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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗癌药物加复方丹参注射液治疗结核性胸膜炎的疗效观察
目的 评价复方丹参注射液在治疗结核性胸膜炎中的作用.方法 44例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组22例,对照组22例.对照组采用2HRZS/4HRE+胸腔穿刺抽液治疗,治疗组在上述治疗基础上加用复方丹参静脉滴注4周.结果 治疗组较对照组胸腔积液吸收时间缩短,临床症状和胸膜肥厚粘连减轻,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 复方丹参注射液静脉滴注治疗结核性胸膜炎有较好疗效.
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周剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗27例体力状况削弱的转移性结直肠癌临床观察
目的 评价周剂量奥沙利铂联合卡培他滨作为一线方案治疗体力状况削弱的(ECOG PS≥1)转移性结直肠癌的疗效及毒副反应.方法 27例晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗.奥沙利铂70 mg/m2 ,静脉滴入,持续3 h,第1、8天;卡培他滨750 mg/m2,口服,每日2次,第1天到第14天,21天为1个周期,至少2个周期后评价疗效.按RECIST标准评价近期疗效和毒副反应效.结果 可评价疗效和毒副反应27例,每例病人均接受2-6周期化疗,共86周期,CR1例,PR13例,总有效率51.85%(CR+PR).毒副反应主要有骨髓抑制,外周神经感觉异常,手足综合征,口腔粘膜炎,恶心、呕吐和腹泻.全组无治疗相关性死亡.结论 周剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗体力状况削弱(ECOG PS≥1)的转移性结直肠癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受,值得进一步观察.
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头位难产徒手旋转枕后位和枕横位83例临床观察
目的 探讨经阴道徒手旋转枕后位、枕横住至枕前住变难产为顺产的可行性和临产效果.方法 介绍83例持续性枕后位、枕横位,徒手转胎头的操作方法及注意事项.结果 83例徒手转胎成功67例,顺产51例,产钳加侧切5例,剖腹产16例,失败11例.新生儿Apgar评分:4～7分者5例,8～10分78例,无1例重度窒息.结论 徒手转胎是处理头位的有效方法,可降低剖腹产率.
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乳腺癌改良根治术后主要并发症的防治体会
目的 探讨乳腺癌改良根治术后出现皮下积液体、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿等并发症的防治.方法 回顾性分析96例乳腺癌改良根治术后出现的并发症的原因、预防和处理方法.结果 96例乳腺癌改良根治术后并发症:皮下积液12例,占12.5%,皮瓣坏死3例,占3.12%,上肢淋巴水肿2例,占2.08%.结论 术中创面的彻底止血,合理应用电刀游离皮瓣,适度均匀的加压包扎,切口设计合理,重视游离皮瓣厚度适中,保留真皮下毛细血管网等可减少术后皮下积液体、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿等并发症的发生.
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输卵管阻塞介入再通治疗的临床体会
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因,约占女性不孕症的25%～50%,输卵管近端阻塞又占输卵管梗阻的10%～25%,其原因大多是非特异性炎症所致.传统的治疗方法是通液、通气、宫腔镜、腹腔镜及手术,但始终未有满意的疗效.
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产科急性弥漫性血管内凝血32例临床分析
目的 探讨产科急性弥漫性血管内血(DIC)的临床诊疗和有效防治措施.方法 对我院14年中发生的32例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析.结果 产科急性DIC的发生率呈上升趋势,病死牟呈下降趋势,但围生儿死亡率有所上升,主要死胎增多.控制出血时间越平,疗效越好,保存子宫机会越大,抢救成功率越高.主要的诱因是:胎盘早剥、死胎、产后出血、羊水栓塞、重度子痫前期.实验室检查中的血小板和凝血酶原时间敏感性较高.结论 要重视围产保健,重视对产科急性DIC主要诱因的防治,动态监测实验室检查结果,治疗的关键是迅速去除病因,及时输入新鲜血,补克凝血因子,治疗中要注意防治多器官功能衰竭,慎用肝素.
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单侧甲状腺结节的手术治疗体会
目的 探讨一种安全有效且能兼顾良恶性病的佳的手术方式治疗单侧甲状腺结节.方法 回顾性分析2001年8月～20071年11月期间对69例单侧甲状腺结节病患者施行患侧甲状腺全切加峡部切除手术的治疗经过及临床疗效.结果 病理证实65例为甲状腺良性病变,4例为甲状腺癌,术后均未发现甲状腺功能低下,甲状腺癌病人均存活、无癌复发.69例次手术治疗中无住院死亡,无严重并发症,疗效满意.结论 单侧甲状腺结节常规施行患侧甲状腺全切加峡部切除是一种安全有效的手术方式.
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效
目的 评价人工股骨头置换术方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对21例高龄患者股骨粗隆间骨折,采用人工股骨头置换术方法进行治疗并随访观察.结果 本组患者平均手术时间约56 min,出血量约150 ml,恢复或基本恢复到受伤前髋关节功能,未发现再骨折、关节脱位、假体松动下沉等并发症.结论 人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折手术创伤小、可减少骨折并发症、髋关节功能恢复、有利于早期恢复.
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救治银环蛇咬伤致呼吸衰竭1例报告
患者,男,53岁,因"毒蛇咬伤全身不适2小时"于2007年8月22日7时54分入院.
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注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的体会
回顾分析我院2005～2007年96例肺炎支原体感染患儿的临床资料.总结了使用注射用阿奇霉素治疗肺炎支原体感染具有组织浓度高、剂量低、疗程短、半衰期长等优点.
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布地奈德吸入治疗小儿急性喉气管支气管炎的疗效观察
目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉气管支气管交的疗效.方法 将60例患儿随机分为两组,治疗组30例,给予雾化吸入布地奈德混悬液;对照组30例,给予静脉滴泣地塞米松.观察用药后3 h患儿症状改善情况及其消失天数.结果 治疗组治疗后3 h症状能显著改善(p<0.01),治疗72 h后两组症状改善差异无显著性(P>0.05).结论 雾化吸入布地奈德混悬液,可迅速缓解急性喉气管支气管炎患儿的症状,疗效确切.
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产后出血行子宫切除术32例临床分析
目的 探讨产后出血需行子宫切除术的发生率、手术指征、并发症及经验教训.方法 采用回顾性资料分析方法,对我院近8年来产后出血需行子宫切除术,发生率约为0.21%.胎盘因素19例,其中,前置胎盘10例、胎盘植入6例;胎盘早剥3例;产后宫缩乏力8例,子宫破裂3例,羊水栓塞2例.结论 产后出血需行子宫切除术的原因中,胎盘因素为主要的因素,子宫切除术为产后出血救治的有效手段.
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瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析
目的 观察瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性.方法 对52例2型糖尿病患者应用瑞格列奈10周.试验为单组、开放、临床试验,其由清洗期、剂量调整期和剂量维持期组成.结果 与基础值比较,瑞格列奈治疗6周后患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBC)及糖化血红蛋白(HbAIC)水平均有显著下降.结论 瑞格列奈有降低2型糖尿病患者空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的效果,且应用后低血糖发生率低,为2型糖尿病患者有效和安全的口服降糖药物.
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311例海洛因依赖者嗜肝病毒阴性ALT分析
目的 探讨海洛因依赖者在嗜肝病毒阴性情况下长期吸食毒品肝功能受损情况.方法 取我院成瘾医学科311名自愿戒毒者空腹静脉血离心血清,连续检测法检测空腹血清谷丙转氨酶(ALT),接受对象吸毒史均在1年以上,且排除嗜肝病毒感染,并与我院体检中心的健康人群空腹血清ALT做对比.结果 研究组ALT总体异常率为37.3%,其中吸毒史在1年以上3年以下者ALT水平(40±34U/L),较对照组ALT水平(17±12 U/L)极显著性增高(P<0.01);吸毒吏在3年以上者ALT水平(76±74U/L),较对照组ALT水平(17±12U/L)极显著性增高(p<0.01).结论 海洛因依赖者在无嗜肝病毒感染时长期吸食毒品对肝脏也有不同程度的损伤.
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不典型甲状腺功能亢进症26例误诊分析
目的 探讨不典型的甲状腺功能亢进症(甲亢)的误诊原因.方法 分析本院26例发病初期被误诊的病例资料.结果 24例病程初期于我院误诊,另2例在外院误诊,误诊为冠心病11例,高血压性心脏病5例,风湿性心脏病1例,误诊为消化道肿瘤1例,慢性结肠炎2例,脂肪肝1例,周期性瘫痪3例,误诊为特发性水肿2例.误诊时间平均15个月,根据病史、临床表现及医技检查结果,后确诊为甲亢.结论 甲亢初常以某一系统症状为突出表现,需临床医生提高警惕,以免误诊、漏诊.
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胎儿脐带绕颈358例临床分析
脐带异常是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一,为探讨脐带绕颈对围产儿的影响及临床监测,本研究采用回顾性分析法对358例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析.现将结果报告如下.
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长春瑞滨治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
近年来,非小细胞肺癌的发病率持续升高,70岁及以上老年人患者也明显增多.晚期非小细胞肺癌化疗的目的在于延长生存和改善生活质量[1].化疗的毒副作用越发引起临床医师和患者的关注.
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胺碘酮治疗室性心律失常QT间期与疗效的研究
目的 观察胺碘酮在治疗室性心律失常QT间期与疗效之间的关系及剂量安全性.方法 将84例服用胺碘酮治疗室性心律失常的患者,随访心电图半年,观察室性心律失常患者QT间期延长与有效控制率的关系及负荷量适当延长的安全性.并在胺碘酮治疗室性心律失常前后根据心率加或不加美托洛尔以增加或巩固疗效.结果 84例患者治疗有效率高达90%以上,QT间期延长者较未延长者治疗效果更满意(p<0.05);QT间期未延长者延长负荷量服用时间后,部分患者QT间期延长而取得满意疗效并显示相对安全性.部分QT间期未延长者加用小剂量美托洛尔后疗效得以巩固.结论 胺碘酮在治疗室性心律失常时QT间期延长者疗效更满意,辅以小剂量美托洛尔收到了良好效果,且无1例严重副作用发生.
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人文关怀与护患沟通
本文结合临床护理工作,全面理解"人文关怀"的内涵与运用于扩患沟通过程中的意义,探讨人文关怀在护惠沟通过程中起到的良好作用.
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特殊类型断指再植术后的观察与护理
目的 探讨特殊类型断指再植术成功的关键因素.方法 对956例特殊类型断指再植术患者的护理进行回顾总结.结果 共再植956例,成活911例,成活率95.3%.结论 特殊类型断指再植是艰苦复杂的高难度手术,其中高超的显微外科技术、血管危象护理及功能康复护理是手术成败的重要环节.
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精神卫生干预对IVF-ET妇女心理反应的影响
目的 探讨精神卫生干预对不孕症妇女在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不同阶段心理反应的影响.方法 对920对夫妇的1320个周期的IVF-ET治疗过程进行回顾性分析.结果 IVF-ET治疗前的不适与妊娠率较低相关联,而且还可能使治疗终止率增高,降低治疗成功率,做好卫生宣教和心理护理,能有效地减轻患者的思想压力,恢复自信,主动配合治疗,增加治疗成功的机会.结论 精神卫生治疗是不孕治疗整体重要组成部分.卫生宣教及心理护理对IVF-ET治疗的成功率有重大影响,应引起足够的重视.
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90°侧卧位手术患者体位并发症的预防与护理
目的 探讨90°侧卧位手术患者体位导致并发症的相关因素,根据原因进行护理干预,以降低90°侧卧位手术患者体住导致并发症的发生率及预防.方法 对85例90°侧卧住手术患者选择改良的体住垫等护理干预措施,观察90°侧卧位手术患者为体位导致并发病发生的情况,结果 85例90°侧卧位患者中,83例侧卧位患者无发生并发症,p<0.05.结论 加强护理可减少或预防90°侧卧住手术患者体住并发症.
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血压计充气压力下行静脉穿刺的效果分析
目的 探讨提高长期住院且血管充盈不佳、变异或难于穿刺的病人静脉穿刺的成功率.方法 选择长期住院且血管充盈不佳、变异或难于穿刺的病人50例,分别选取血压计的刻度120mmHg、140mmHg、160 mmHg的压力高度为袖带充气加压,提高其血管充盈程度及其一次性穿刺成功率,其结果进行比较分析.结果 实验组的血管充盈程度及一次性穿刺成功率显著优于对照组.结论 应用血压计充气压力行静脉穿刺是开发一项新的临床技能路径,使其更为理性化.
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心脏介入手术治疗冠心病的围术期护理
目的 探讨行径皮腔内冠状动脉成形术十支架植入术治疗冠心病的护理方法.方法 回顾性分析116例PICA加支架植入术治疗冠心病的临床护理经验.结果 116例病人均于手术后4～5 d出院;门诊随访12个月,无1例发生护理并发症,患者治疗效果良好.
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动脉血气分析采血部位的比较
目的 通过动脉血气分析采血部位的比较,寻找合适的采血部位.方法 2008年2月～2008年5月颅脑外科疾病术后进入ICU监护治疗180例病人,随机分三组,分别从股动脉、桡动脉、足背动脉采集标本,比较从股动脉、桡动脉、足背动脉采血成功率、血肿发生率、皮肤瘀青发生率.结果 股动脉组穿刺成功率83.3%,血肿发生率10.0%,皮肤瘀青发生率13.3%;桡动脉组穿刺成功率83.3%,血肿发生率5.0%;皮肤瘀青发生率6.7%;足背动脉动脉组穿刺成功率86.7%,血肿发生率3.3%,皮肤瘀青发生率3.3%.结论 从桡动脉、足背动脉采血致血肿发生率、皮肤瘀青发生率明显低于股动脉.
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异基因造血干细胞移植术后发生移植物抗宿主病Ⅳ度皮肤损伤的护理
目的 为进一步提高异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病Ⅳ度皮肤损伤的护理质量.方法 回顾分析在我科行异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病Ⅳ度皮肤损伤4例患者的护理情况.结论 4个病例经过我们精心的护理及恰当的治疗,住院治疗时间35～67天,均治愈出院,无并发症发生.
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雾化吸入治疗小儿哮喘的护理
目的 探讨万托林联合普米克雾化吸入治疗小儿哮喘的护理方法.方法 治疗组152例在常规治疗的基础上给予万托林并普米克联合吸入治疗,对照组121例进行常规治疗.治疗后进行系统护理.结果 治疗组有效率96.71%,对照组有效率75.21%,效果满意.结论 有效的护理能有效控制小儿哮喘症状.
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臀肌挛缩病人围手术期的护理体会
臀肌挛缩症又称臀肌筋膜挛缩症,是因臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩,继发髋关节内收、内旋功能障碍,继而表现为特有步态、姿势及体征的临床病症[1].臀肌挛缩症多发生于儿童,主要是因臀肌长期反复接受药物注射后引起臀肌纤维性挛缩,进而造成髋关节功能异常[2].
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两种新生儿胃管留置方法效果比较及护理
目的 探讨新生儿的胃管留置适宜方式.方法 将留置胃管的新生儿随机分成2组,观察组42例采用经口插管方式,对照组40例采用经鼻插管方式.比较2种插管方式的1次插管成功率、相关并发症.结果 观察组、对照组在1次插管成功率、相关并发症发生率方面都存在显著性统计学差异,p<0.01.结论 新生儿经口插管并留置比经鼻插管留王效果好,一次成功率高,并发症少.
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连线定位法在新生儿桡动脉穿刺技术中的应用
目的 改进新生儿桡动脉穿刺的方法,探讨连线定位法在新生儿桡动脉穿刺中的科学性与实用性.方法 将60例进行桡动脉穿刺采集血液标本的患儿,随机分为实验组与对照组(各30例).观察组在穿刺方法上对穿刺的进针角度、穿刺定位方法上对传统穿刺方法加以改进,运用连线法定位方法;对照组采用传统的触摸动脉穿刺定位方法.观察2组的一次性穿刺成功率、穿刺所用时间及穿刺后并发症发生的情况,对数据进行统计学分析.结果 2组患儿一次性穿刺成功率,观察组93%,对照组73%,2组差异有显著性(p<0.01);动脉穿刺后并发症组观察6%,对照组13%.无差异性(P>0.05);2组患儿桡动脉穿刺所用时间,观察组平均每例用时间3.017 min,对照组平均每例用时间3.87min,2组差异有显著性(P<0.01).结论 应用连线定位穿刺方法优于传统的触摸动脉穿刺定位方法可操作性强,成功率高,值得临床推广应用.
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高龄白内障患者行超声乳化加人工晶体植入术的护理
目的 探讨90岁以上白内障患者行超声乳化加人工晶体植入术的临床护理.方法 通过对患者进行术前评估,术中、术后护理及作好出院指导.结果 所有患者都能配合医生顺利完成手术,术后视力明显好转,无严重并发症,改善了患者的生活质量.结论 对90岁以上惠者给予良好的护理,是提高手术成功的保障.
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内科ICU和呼吸科病房临床分离菌的变迁及耐药性监测研究
目的 研究我院内科ICU和呼吸科病房临床分离细菌的分布和细菌耐药性变迁.方法 收集2002～2006年我院内科ICU和呼吸科病房送检的所有标本的细菌培养和药物敏感试验结果.结果 共收集分离菌753株,以革兰氏阴性菌为主.肺炎链球菌对青霉素的耐药率为33%～67.8%,对左氧氟沙星的耐药率为26.3%～30.1%;肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南高度敏感;金葡菌中MRSA达74.5%,5年中呈增加趋势;未发现耐万古霉素的金葡菌和肠球菌.产ESBL大肠埃希菌株分离率为32.4%～36.8%,肺炎克雷伯菌为15.7%～18.3%;2006年铜绿假单胞菌敏感率在60%以上的药物依次为头孢他啶89%、阿米卡星84.3%、左氧氟沙星68.2%、亚胺培南69.3%、哌拉西林他唑巴坦70.3%、头孢吡肟67.7%.结论 我院内科ICU和呼吸科病房临床分离菌及细菌耐药性的变迁符合国内细菌耐药性变化的总体趋势,与患者基础疾病、病情严重程度和用药史等因素有关,对抗菌药物的选用具有指导意义.
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微创植入BMP加交锁髓内针治疗老年胫骨远段骨折75例临床分析
目的 探讨治疗老年病人胫骨远段骨折的手术方法.方法 胫骨远段闭合骨折老年患者75例,利用闭合打入交锁髓内针加微创植入BMP治疗.结果 75例患者胫骨远段闭合骨折均愈合,愈合时间为2.5～5个月.结论 对老年病人胫骨远段闭合骨折患者可行微创植入BMP加闭合交锁髓内针治疗,促进骨折愈合.
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急性心肌梗死血清标志物的临床应用价值比较
目的 比较急性心肌梗死(AMI)血清生化标志物的临床应用价值.方法 用化学发光免疫分析法定量检测CK-MBⅡ、MYO、cTnl的含量,酶法测定AST、LDH、CK的活性.比较55例AMI、50例不稳定心绞痛(UA)、28例稳定心绞痛和30例陈旧性心肌梗死患者中以上项目动态变化并分析其特点及在AMI中的诊断意义.结果 传统的心肌酶AST、CK、LDH在AMI早期(胸痛发生<6 h)诊断敏感性明显低于MYO(p<0.01),所以AMI的早期诊断指标推荐MYO;胸痛发生6～12 h,cTnⅠ、CK-MB、MYO的敏感性均高于AST、CK、LDH(p<0.01);12～24 h,cTnⅡ、CK-MB则显示出诊断上的优势;48 h～7 d则cInⅠ诊断敏感性强于其他各项(p<0.01).在AMI诊断特异性上.cTnⅠ与CK-MBⅡ相当,优于MYO、CK、AST、LDH(p<0.05).在介入治疗中,CK-MB Ⅱ、MYO、cTnⅠ均可反映心肌的损伤,其中以cTnⅠ反映敏感.结论 对AMI的诊断.cTnⅠ、CK-MB Ⅱ、MYO优于AST、LDH、CK,MYO不升高可排除早期AMI,cTnⅠ能反映心肌的微小损伤,CK-MBⅡ、MYO、cTnⅠ3项指标相互补充对诊断AMI有重要临床价值.
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广州地区献血人群人类微小病毒B19感染情况调查
目的 了解广州地区献血人群HPVB19病毒感染状况.方法 用酶联免疫吸附试验(ELUSA)对无偿献血者血液进行HPVB19 IgG和IgM抗体筛查.结果 1760者无偿献血者血液标本中,检出HPVB19 IgG阳性679例,阳性率为38.6%;检出HPVB19 IgM阳性33例,阳性率为1.9%,两者检出率有显著差异(x2 =7.78,p<0.005).18岁年龄组献血者HPVB19 IgG抗体阳性率为29.6%,50岁年龄组HPVB19 IgG抗体阳性率为57.1%.不同年龄组间的HPVB19 IgG抗体阳性率存在显著相关性(x2 =62.31,p<0.005).结论 广州地区献血人群中HPVB19病毒既往感染率较高,而且HPVB19 IgG抗体阳性检出率随献血者年龄增大明显增大.献血人群中HPVB19病毒急性感染感染率相对较低,但目前尚未在献血人群中开展HPVB19病毒特异性抗体筛查情况下,仍然存在输血传播该病毒的危险性.
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以药代动力学原理指导临床麻醉用药
药代动力学是应用数学模型和计算公式阐明药物的体内过程随时间而改变的量变规律,从而揭示药物在体内的位置(房室)、浓度与时间的关系.
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乳腺增生症辨证分型与黄体期性激素水平的相关性研究
目的 研究乳腺增生症辩证分型与黄体期性激素水平的相关性.方法 107例乳腺增生症患者分别中医辨证分型为肝都气滞、痰瘀互结、冲任失调三型;正常健康女性15例作为对照组.化学发光法检测黄体期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)浓度.结果 乳腺增生症患者黄体期E2、P、PRL浓度显著高于对照组(p<0.05);肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调三型的E2、P、PRL也分别均显著高于对照组(p<0.05);E2按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次升高(p<0.05);P按冲任失调型、痰瘀互结型、肝郁气滞型依次升高(p<0.05);PRL三型间比较痰瘀互结型显著高于另外两型(P<0.05),另外两型之间比较无显著差异(p>0.05).结论 乳腺增生症及其中医辨证分型与黄体期性激素水平紊乱有关,黄体期血清E2、P、PRL水平可以作为辩证分型客观指标之一,并指导临床治疗.
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血管紧张素转化酶抑制剂对大鼠树突状细胞功能的影响
目的 研究动脉粥样硬化(AS)大鼠树突状细胞(DC)的功能状态及血管紧张素转化酶押制剂(ACEI)的影响.方法 大鼠30只分组饲养后,分离外周血单个核细胞(PBMC),在含粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素-4(IL-4)培养条件下制备DC.用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子CD86(B7-2)的表达,混合淋巴细胞反应(MLR)检测DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力.醇联免疫吸附法(ELISA)洲定MLR上清液中细胞因子水平.结果 与正常对照组比较,AS大鼠DC表面CD86的表达明显增高,对T淋巴细胞刺激的能力增强,致炎细胞因子(IL-1β、TNF-a)分泌增多.与AS组相比较,AS应用依那普利组的DC表面CD86的表达明显降低,时T淋巴细胞刺激的能力下降,致炎细胞因子(IL-1β、TNF-a)分泌减少.结论 AS大置DC处于救活状态,DC可能参与了AS的发病.ACEI对大鼠DC功能有明显的抑制作用,可能是其抗AS的作用机制之一.
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ICU内脑外伤和脑出血患者肺部感染的危险因素及细菌学分析
目的 探讨ICU内脑外伤和脑出血患者院内肺部感染的危险因素及病原菌的构成情况.为预防和控制院内感染提供科学依据.方法 将收入我院ICU的218例脑外伤和脑出血患者分为两组,对12个因素进行比较分析后找出危险囚素,回顾性分析肺部感染的病原菌种类及敏感抗生素类型.结果 218例患者中发生院内肺部感染135例,感染率为61.93%;而年龄,长期住院,机械通气,气管切开,呼吸系统疾病史,吸烟,多种抗生素联合应用是其危险因素.痰培养多为革兰氏阴性菌.结论 该研究提示了ICU内医院感染的高发病率,明确ICU获得性感染的相关危险因素,采取有效的预防措施,防止ICU获得性感染的发生.
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医护人员手带菌实验室分析
目的 了解医护人员在临床各种诊疗、护理过程中手的卫生状况及带菌特点.方法 随机抽取我院住院病区医护人员168名,采集其手部皮肤拭子,进行细菌定量计数、细菌菌群分析及致病菌和多重耐药菌的检测.结果 医护人员手细菌总数合格率为51.20%,携带的细菌以革兰氏阳性菌为主,占89.44%;革兰民阴性菌占9.44%;真菌占1.11%;致病菌的检出率为10.12%;多重耐药菌的检出率为66.67%.结论 医护人员应重视手部细菌污染,特别是致病菌和多重耐药菌的污染,减少医院感染的发生.
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一氧化碳中毒性脑病的CT诊断
目的 探讨一氧化碳中毒性脑病的CT特征.方法 回顾性分析了15例一氧化碳中毒病人的脑部CT表现.结果 双侧苍白球对称性低密度与脑白质低密度为常见征象,前者占本组病例的65%,具有特征性.结论 CT能直接地反映一氧化碳中毒性脑病的改变,有助于明确一氧化碳中毒性脑病的诊断,对于预后的评估有重要价值.
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抗中性粒细胞浆抗体在川崎病中诊断与临床意义
目的 探讨ANCA检测对川畸病(KD)的早期诊断、病情判断和预后转归等临床意义.方法 收集115例确诊川崎病患儿的实验室免疫学相关指标、彩色超声心动图检查和临床资料.采用SPSS11.0统计学软件比较ANCA阳性组与阴性组发病年龄、平均病程、冠状动脉损伤、复发情况及在丙球蛋白治疗前血清免疫球蛋白和补体浓度.结果 78例KD患儿血清中检测到ANCA,阳性率为67.8%.ANCA阳性与阴性组间在男士性别比例、疾病复发率上无明显差别,但是ANCA阳性组的平均发病年龄要早于阴性组,而平均病程则比阴性组要长;ANCA阴阳两组的补体C3、C4和免疫球蛋白IgA、IgM平均含量均处于正常参考范围内,且组间无差异,然而ANCA阳性组IgG平均含量(15.7±10.9g/L)明显高于阴性组.随着冠状动脉损伤程度的加重,ANCA阳性率也显著性提高.结论 ANCA为该病的一种常见自身抗体,有助于该病的早期诊断,同时对急性期的病程估计具有指导意义.ANCA与冠状动脉损伤程度的轻重密切相关,可能是通过激活补体乐统以外的途径参与冠状动脉病变的发生与发展.
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时间对凝血四项结果影响的实验观察
目的 观察同一标本在不同时间段对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT)检测结果的影响,提高结果的准确性.方法 采用STAGO血凝分析仅及配套试剂分别对在室温(20～28℃)放置时间不同的标本以2 500 g速度离心时间5 min进行检测.结果 标本以2 500 g速度离心时间5 min,PT在8 h内,APTT在4 h内测定的结果与即刻测得的结果无明显差异(p>0.05).而FIB、TT在24 h内检测结果无明显差异(p>0.05).结论 在凝血检测中,标本必须在4 h内完成测定,才能确保凝血栓测质量,为临床诊断及治疗提供可靠的依据,和提供较高的预测价值.
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颈椎病的X线诊断
颈椎病是指颈椎间盘慢性退行性改变,以颈椎骨质增生和颈部损坏等原因引起的颈椎综合症.使颈段脊柱平衡失调,刺激或压迫颈部血管和神经而产生的一系列症候群.多发生在40岁以上的中老年人,临床主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难.
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肺错构瘤的临床与X线诊断
目的 从临床表现、X线、CT及病理等方面探讨肺错构瘤的诊断与鉴别诊断.方法 与结果采用回顾性资料分析发现,本组错构瘤周围型11例,中央型2例;平均年龄47.5岁,男女比例为3.33:1.临床症状不明显,X线表现为孤立球形或肿块阴影,肿块直径≤3 cm者占69.2%,位于肺周边部位者占84.6%.结论 肺错构瘤可经X线、CT检查提示诊断,需依赖手术切除病检确定诊断.
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经阴道超声诊断子宫内膜癌的临床价值
目的 探讨经阴道超声诊断子宫内膜癌的临床价值.方法 对经手术后病理诊断为子宫内膜癌的33例患者的声像图进行回顾,总结分析子宫内膜癌的声像图特征、彩色血流分布特点及阻力指数(RI值).结果 弥漫型子宫内膜癌超声诊断与手术后病理诊断符合率为80%,局限型54.5%,病变侵犯肌层与手术后病理诊断符合率为70%,病变侵犯宫颈与手术后病理诊断符合率为66.6%,子宫内膜癌血流显示率84.8%,RI值为0.33～0.50,平均0.40.结论 经阴道超声是子宫内膜癌诊刮术前佳诊断及鉴别诊断方法,并能显示子宫内膜癌侵犯子宫肌层、宫颈,为临床选择适当的诊疗方案提供有力的依据.
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76例糖尿病患者血脂结果分析
目的 了解糖尿病患者血脂水平的变化.方法 收集我院住院糖尿病人76例.采集患者空腹静脉血分离血清检洲血糖(Clu)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).结果 76例糖尿病患者空腹静脉血Gul、TC,、CHO、LDL、HDL,结果分别是(x±s)mmol/L:12.86±5.14,2.60±1.20.5.15±1.15.3.76±0.42,1.17±0.22.60例健康人对照者空腹静脉血Gul、TG、CHO、LDL、HDL结果分别是(x±8)mmol/L:4.90±0.84,1.10±0.56,4.50±1.32,2.60±0.45,1.40±0.23.结论 糖尿病患者存在不同程度的高脂血症,以LDL增高为显著,患心脑血管病的危险率高.
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性病实验室的创建和质量管理
为了有效控制性病/艾滋病的传播,规范性病实验室的质量管理工作,深圳市宝安区慢性病防治院于2002年10月起正式向广东省卫生厅申报创建省二级规范化性病实验室和区一级中心实验室工作,并于2003年11月通过评审,率先在深圳市区级单位进行规范化性病实验室质量管理.通过评审,对我区性病防治做好工作作了充分保证,并为全区医院创建规范化性病实验室作出了示范模式,将为广东乃至全国性病实验室规范化作出经验贡献.
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急诊护士的职业危险因素与应对措施
目的 探讨急诊护士在工作中的危险因素.方法 从急诊护士所处的环境,工作性质及承受的心理压力等方面进行分析.结果 急诊护士的危险因素有其特殊性.结论 针对危险因素制定防护措施减少了危险因素对急诊护士所造成的身心伤害.
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浅谈构建医院网络系统的体会
随着国内医疗卫生工作改革的深入发展,医院管理水平和医疗水平的不断提高,对完整的医院管理信息系统的要求日趋迫切.而作为一个信息系统的支撑,网络设计质量优劣直接决定了医院整个信息系统的成败.为此,医院建网要牢牢把握信息系统的自身特点,着眼于信息技术的发展,在做好服务信息传递的前提下,争取对现有投资的大利用.
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医院信息维护的几点经验
根据我院信息系统建设几年的情况总结在信息维护方面的几点经验:①数据表分析,单个数据表抓住数据项间不同的地方,表与表之间抓住相同的地方进行分析;②软件分析从软件执行的结果反向分析;③程序修改要求分析要从操作流程、数据流程方面开始.
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信息系统改造对出入院处工作的影响
针对我院原出入院处信息系统存在的问题,广泛收集系统优化建议,实施对出入院处信息系统的改造升级,增加或改良其功能,从而提高了出入院处工作的效率和服务质量,较好地保护医院及病人的利益,树立了良好的窗口形象.
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死亡卡迟报漏报原因分析与改进
死因统计资料是制定卫生工作计划、评价卫生服务效果的重要依据.2004年4月,我国正式启动了全国县及县以上医疗机构死亡病例网上直报系统.几年来,全国普遍存在的问题是迟报、漏报较多.
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实施电子病历的难点和对策
大型综合性医院业务流程的极其复杂多变,完整电子病历的完成涉及多个部门,而且和传统医院流程屡有冲突.电子病历的实施是医院信息化建设过程中较为困难步骤.本文就完整电子病历概念、实施难度和采取对策进行了探讨.
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从读者借阅行为探讨医院图书馆馆藏建设
馆藏建设是图书馆工作的重要环节,本文通过统计分析读者借阅情况,为图书馆的馆藏建设提供较为科学的依据.
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正确填写病案首页主要诊断的重要性
随着病案的使用价值不断开发和利用,病案首页主要诊断的正确与否将会影响病案的质量和卫生统计报袁的使用价值.社会基本医疗保险在我国的广泛实施,临床医师正确填写主要诊断、病案管理人员对诊断的准确编码,都会影响到政府、医院、患者等多方的利益.临床医师应学习国际疾病分类的相关知识,并掌握正确填写病案首页主要诊断的各项原则,病案管理人员应按照国际疾病分类ICD-10进行准确编码,以保证病案统计信息的真实性.
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我国现阶段民营医疗机构发展及监管研究
1 民营医疗机构概况及发展历程1.1 概况改革开放以来,随着民营经济的快速发展,在"鼓励全社会多形式、多层次多渠道办医"的政策指引下,我国医疗机构呈现出投资主体多元化、办医形式多样化的发展态势,逐步形成了以公立医院为主导,私立医疗机构、股份制医疗机构、中外合资合作医疗机构等多种所有制形式并存的结构.
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如何加强医院货币资金的内部控制
货币资金是医院资产的重要组成部份,包括现金、银行存款及其他货币资金.任何医院要进行生产经营活动都必须拥有货币资金,持有货币资金是进行生产经营活动的基本条件,是医院生存和发展的基础.而货币资金是医院资产中流动性强、有活力、风险高的一种资产,因此必须加强医院货币资金的内部控制,规范并完善工作程序和行为,抓好人员素质方面的教育,保证内部控制的有效实施.
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做好医院安保工作构建和谐治疗环境
胡锦涛总书记指出,构建社会主义和谐社会,是我们党从全面建设小康社会、开创中国特色社会主义事业新局面的全局出发提出的一项重大任务,适应了我国改革发展进入关键时期的客观要求,体现了广大人民群众的根本利益和共同愿望.
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浅谈加强和完善医院内部会计控制
内部控制是医院管理的一项重要制度,是医院为提高经营管理效率,保证信息质量真实可靠,保护资产安全完整、促进法律法规有效遵循和发展战略得以实现等由单位治理层,管理层以及员工共同实施的一个权责明确、制衡有力、动态改进的管理过程.
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医院内部审计工作之探索
内部审计是单位内设的审计机构从内部对其财务收支的真实性、合法性和效益性进行的审计监督.医院建立全方位的内部控制体系,是医院内部审计工作的重要职责.随着医院改革的不断深入,内部审计在帮助医院建立和完善内部控制制度,抵御各种风险,改善医院经营管理,寻求提高社会效益和经济效益等方面,将起到保驾护航的作用.
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党建工作与医德医风建设的有机结合
在市场经济快速发展的复杂环境中,怎样树立良好的医德医风.我们体会到:充分发挥党组织的战斗堡垒作用和共产党员的先进模范作用,能够有效推进和保障医德医风建设.
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调动青年医务人员工作积极性的探索
我院是一家青年医务人员比例较高的医院,占全院医务人员的71.2%.几年来,我们结合医院青年医务人员的特点,就如何调动青年医务工作者的工作积极性进行了积极探索,并取得了一定的实效:
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塑造危机文化强化危机意识
医院文化建设是医院管理的重要组成部分,核心内容就是塑造危机文化,强化危机意识.针对现代医院潜在危机的内容、成因、特征等深层次剖析,采取积极有效的预防措施,变危机为机遇,使医院在激烈的医疗市场竞争中不断壮大.
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孕产期健康教育对孕产妇分娩的影响分析
目的探讨孕产期健康教育对孕产妇的影响,提高分娩质量,满足孕妇的生理、心理、情感的需求.方法 在社区围产门诊产检的孕妇问卷筛选出646例,实验组326例,对照组320例.对实验组实行了系统的孕产期教育计划.结果 实验组分娩质量明显高于对照组.结论 为提高分娩质量,必须从孕期开始做好系统的围生期健康教育.
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学龄前儿童家长及幼儿园教师口腔健康知识调查
目的 通过对学龄前儿童的家长及其幼师的口腔保健知识的问卷调查,了解他们对儿童口腔保健知识的认知情况,以利于今后有针对性地开展口腔健康教育课,提高学龄前儿童的家长及幼儿园教师在口腔保健知识方面的整体素质.方法 自行设计问卷,选取广州市第一幼儿园的教师及小班和中班的儿童家长,进行口腔保健知识问卷调查,收集资料,统计分析.结果 幼儿园教师对口腔保健知识的认知情况较好98.6%～100.0%,而在刷牙时间的知晓率方面:老师为67.6%,中班的孩子家长和刚入学孩子的家长占38.0%和27.5%;对氟防龋和防病胜于治病的知晓率:老师为79.7%和89.2%;中班的孩子家长:73.10%和80.60%,小班的家长:37.60%和29.40%.结论 老师及家长是孩子的第一任老师,普及口腔保健康教育,应从老师及家长做起,培养孩子良好的口腔卫生习惯以及学习口腔保健知识应从小抓起,学龄前儿童群体口腔预防保健综合模式应得到更加广泛的推广和应用.
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公职人员健康现状分析及保健建议
目的 了解梅州市公职人员的健康状况,提出本市公职人员防病保健参考意见.方法 对本市部分市直单位体检结果进行运项分类和统计,参考国内相关资料进行综合分析.结果 634人中有异常项目1558项,占总人数245.7%(人均2.5项);其中生化异常项目522项,占总人数82.3%;B超异常项目470项,占总人数的74.1%;心电图异常386项,占总人数60.8%;常规体检检查异常180项,占总人数28.4%;女性妇科检查异常73项,占女性29%;女性乳腺检查异常47项,占女性18.7;脊柱检查异常31项,占总人数5%.结论 检查异常项目前十位依次为:①血脂升高或高脂血症、肝脂增多或脂肪肝、心电图T波改变或心肌劳累;②肝功能异常;③血压偏高或高血压病、心电传异阻滞、心律失常;④血糖升高或糖尿病、心律不齐、心动过速或过缓;⑤肝胆管结石、胆囊结石或息肉;⑥泌尿系结石、小三阳;⑦砂眼、小三阳肝功异常;⑧颈腰椎病变、肝血管瘤或囊肿;⑨尿酸升高、肾功能异常;⑩肾囊肿错构瘤.特别提出的是心肌供血不足、异常Q波者占了2.7%.此外,男性的前列腺增大或肥大;女性的子宫肥大、宫肌瘤、卵巢囊肿和阴道炎及乳腺增生也占了很高的比例,分别占男性30.4%和女性77.4%.为此,公职人员的亚健康状态应引起高度重视.
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结核病门诊病案污染的因素及防范措施
目的 探讨结核病门诊病案污染的因素及防范措施.方法 通过分析结棱病门诊病案污染的原因,正确认识病案污染可能引起交叉感染的潜在危险性,深化医护人员防感染意识.结果 针对造成病案污染的因素提出具体防范措施.结论 切断结核病菌传播的途径及交叉性感染潜在因素,减少病案污染的机会,预防和控制医院感染,保证医疗质量.
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银菊感冒冲剂质量标准研究
目的 建立银菊感冒冲剂的质量标准.方法 采用薄层扫描(TLC)法对银菊感冒冲剂中金银花进行定性鉴别;并应用高效液相色谱法(HPLC)对银菊感冒冲剂中的绿原酸进行含量测定.结果 在TLC法中能检出金银花;绿原酸在13.2～66.0 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为100.27%,RSD为0.93%(n=9).结论 所建立的方法能准确可靠地对银菊感冒冲剂进行定性、定量检测,可用于银菊感冒冲剂的质量控制.
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RP-HPLC测定调肝化瘀颗粒中丹酚酸B的含量
目的 建立调肝化瘀颗粒中丹酚酸B的RP-HPLC含量测定方法,制订质控标准.方法 采用高效液相色谱法,通过对色谱条件及样品提取方法的比较试验,建立丹酚酸B的高校液相含量测定方法.通过对样品的测定,制定质控标准.结果 伊利特ODS色谱柱(4.6mm×150 mm),甲醇-乙腈-水-甲酸(30:10:59:1),流速0.9 mL/min,检测渡长286 nm,丹酚酸B分离良好.丹酚酸B平均回收率为:100.88%,RSD:1.16%.结论 调肝化瘀颗粒中丹酚酸B的含量测定方法稳定、简便,能够用于生产中的质控.
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去氨加压素的不良反应
目的 了解和分析去氨加压素在临床应用中不良反应,促进临床合理用药.方法 对使用去氨加压素共40例病例报告进行回顾性病历分析,根据患者服用去氨加压素后取得临床疗效对肝肾功能、血清离子浓度的影响,进行服药前后对比,反映该药的不良反应,并判断年龄是否为产生不良反应的重要条件.结果 调查统计显示肾功能异常中尿素氮(BUN)占50%,肌酐(Cr-2)占50%;肝功能异常中谷革转氨酶(AST)占12.5%,谷丙转氨酶(ALT)占25%,r-谷氨酰转肽酶(r-GT)占12.5%.甘油三酯(TRIG)占12.5%;而血清离子浓度异常中钠离子浓度异常占47.50%,低钾占32.50%.结论 去氨加压素会引起低钠血症和(或)低钾血症,导致电解质紊乱,也有可能造成肝肾功能损害.去氨加压素引起不良反应的发生率随患者年龄增大而相对升高,因此在临床用药时应注意惠者的肝肾功能和血清离子浓度.
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依法加强国有非营利性医院固定资产内部控制
当前国有非营利性医院的固定资产普遍存在价高质次、效率低下、信息失真、账务不清、账实不符、严重流失等问题.致使国有资产非但不能保值、增值,甚至出现严重的贬值和流失.固定资产内部控制失效是造成这一后果的主要原因.并就加强内控提出改进建议.
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医院固定资产管理的缺失与对策
医院固定资产是医院的主要物质基础,其规模的大小和先进程度决定着医院医疗技术、经济运行水平的高低和后续发展.医院固定资产有其特点,管理比较薄弱,监管和约束粗放,是医院资产管理的重点、难点和关键点.本文试图针对医院固定资产管理中的不规范行为,结合多年的管理经验,提出相应的监管对策,使医院资产管理科学化、规范化和信息化.
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临床路径对医保结算的意义
对我院应用临床路径进行质量管理和费用控制进行探讨研究并对其结果进行统计分析,结果表明临床路径组平均住院日缩短、住院费用降低、病人满意度提高均有统计学意义.由此说明实施临床路径能在我国目前的医疗保险定额结算中取得社会效益和经济效益的双赢,也为提高医疗质量管理和完善医保结算制度提供有益的指引.
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浅谈军队医院医疗卫生管理的创新
医院经营是医疗市场的重要组成部分,因此要引入市场营销的理念和方法,以更好地适应市场,为在有限的市场当中争得一席之地,品牌打造则是21世纪伴随着市场经济应运而生的一种树立医院形象、占领市场、开拓市场的以文化为主要形式的经营手段和管理手段.
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实行重症治疗模式重症单元的设想
在ICU(Intemlye Care Unit)工作中,我们感到患者从全身炎症反应综合征(systemic inflammatory respome syndrome,SIRS)到多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS)进展过程中,应尽早得到重视并及时入住ICU是提高抢救成功率关键.
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门诊"一站式"服务——人性化服务理念
门诊是反映医院整体实力的一个重要窗口,门诊"一站式服务"是对医疗服务流程和服务内容的集成整合,把"以病人为中心"的服务理念落到实处,对病人施行零距离的快捷服务,是对患者人性化关怀的体现,也是社会进步的表现.
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全科医师规范化培训的创新思路
随着经济社会的发展,基层医疗保健工作越来越难以适应人民群众日益增长的卫生服务要求,积极发展社区卫生服务,构建新的医疗卫生服务模式是改革城市卫生服务体系的必由之路.但目前我国社区卫生服务发展严重滞后、基础不牢.
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问题式学习(PBL)在临床医学专业教学中的应用
基于问题式学习(PBL)是一种以学生为中心的教学模式,已在欧美高等医学教育中广泛使用.本文对我国临床医学专业教学改革中推行PBL教学模式的必要性、国内医学高等教育中PBL的应用现状及前景等方面进行分析,以期对加强我国临床医学专业教育、培养具有更高创造能力的医学专门人才起到一定的借鉴作用.
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新形势下的"双向转诊"合作
就目前我国"大力发展城市社区卫生服务,加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系"的新形势下,大医院要谋求自身发展的同时,发挥起在医疗服务事业中的主导作用,从而有效解决群众"看病贵、看病难"的问题.除了依靠政府加大医疗卫生投入和调整医疗卫生政策外,实施大医院与基层医院之间的"双向转诊"合作是一个行之有效的低成本解决办法,也是解决当前医疗卫生资源配置不合理问题的一种过度模式,"双向转诊"合作作为大医院与下级医院间的战略联盟关系在大医院的经营发展中具有重要的战略管理地位.通过将大医院内已有的前线服务平台、电话预约服务平台、随访服务平台、专科服务平台与双向转诊的资源平台的链接,在大医院内建立多元化的整合型医疗服务体系,扩展大医院医疗服务的内容和范围,让大医院服务多元化,更好地发挥大医院在中国医疗卫生服务体系中的主导作用,通过战略联盟关系对基基层医院进行技术、管理的输出,为中国的社区卫生服务体系的建设作出大医院应有的贡献.
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新形式下双向转诊存在的问题及应对措施
目的 适应医疗体制改革,适应竞争日益激烈的医疗市场环境,解决人民群众"看病难,住院难"的问题,适应群众对现有体制下医疗卫生服务体系的服务水平、诊断、治疗质量都提出的更高要求,解决双向转诊工作中存在的问题,做好双向转诊工作,促进医院可持续发展.方法 大胆学习和借鉴国内外的成功经验,加强院际合作,加大为基层合作医院提供技术指导的力度,加强双向转诊客户管理,提高双向转诊客户满意度,优化双向转诊服务流程.结果 把双向转诊工作作为我院未来长时期内的重要工作来抓,切合自身医院的客观实际,深化改革,建立并完善双向转诊有关制度,加强服务理念,优化服务流程,提高服务质量,进一步打造我院的服务品牌,完善"以转出带动转入"为目的 的双向转诊网络体系,使病人及医院其他客户获得更优质、快捷的服务,感受我院双向转诊的优越性,以此留住病人,稳定客户关系,提高市场竞争力.
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双向转诊模式下的院间深度合作
"双向转诊"是合作医院之间通过彼此签订的双向转诊协议,根据需要基层医院将一些不能诊治的重症、疑难病症患者转送上级医院救治,而上级医院将治疗后进人康复期的患者转回基层医院继续完成后期治疗,使患者既能优先享受大医院的专家服务,又节省了术前检查费和后期的康复治疗费."双向转诊"的运作使医疗卫生资源布局更合理化,使广大患者得到优质、合理的服务.
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全力救治灾区伤员体现新型医患关系——中山市中医院救治汶川大地震灾区伤员纪实
2008年5月12日的汶川8级强烈大地震,给当地造成了空前的大灾难.一批批伤员被紧急转移到了全国各地.
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电话预约服务在"双向转诊"合作中的应用及前景
目的 通过建立"总机-门诊及检查预约-床位调配-转诊预约服务"一体化的电话预约服务,完善医院的预约服务模块,简化病人就诊流程,改善医院非医疗技术服务流程,从而提高客户满意度和忠诚度.方法 大胆学习和借鉴国内外热线中心的成功经验,在改善现有电话预约系统的基础上,与双向转诊合作资源平台进行链接,优化医院优质客户的就诊医疗服务.结果 基于电话网络的医院预约服务及数据信息共享的实现,医院优质客户医疗服务平台的提供,医院服务监控机制,尤其是随访工作的"客户满意度调查"的电话沟通平台与数据统计的支持.
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解读双向转诊数据中的二八定律与长尾定律
大力发展社区医疗卫生服务,是"十一五"规划为解决群众"看病难、看病贵"问题而提出的重要手段,今年卫生部将在全国范围内逐步推行的社区医院首诊制作为社区卫生发展的举措之一,卫生主管部门在卫生部的部署下,将符合规定条件的社区医院纳入了基本医疗保险定点范围,通过医疗费用支付手段正在逐步规范并引导人们充分利用社区医疗卫生资源.
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开展社区卫生服务促进"城中村"居民健康管理
通过浅析社区卫生服务的定义、意义和目标,及当前影响"城中村"居民健康问题的主客观因素,以广州市白云区京溪街社区为对象,开展以社区卫生服务促进"城中村"居民健康管理,从而遏制合作医疗费用的增长,减少和延缓慢性病并发症的发生,提高社区居民的健康水平,同时提高社区卫生服务中心的信誉,使"城中村"居民生活环境更加和谐,更加安定.
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带状疱疹治疗进展
探讨带状疱疹治疗进展.方法 :总结了近十五年来,有关带状疱疹在抗病毒治疗,止痛治疗,以及中医药治疗上的有效药物和方法.结果 :目前早抗病毒、早穿疱治疗疗效佳,疼痛缓解快、结痴快、并发症少、后遗症发生率低.结论 :早抗病毒、早期穿疱治疗是非常重要的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
