静脉注射地尔硫卓治疗高血压急症的临床观察

目的 评估地尔硫卓静脉治疗高血压急症的降压效果以及安全性.方法 对30例高血压急症患者给予静脉使用地尔硫卓,观察用药前后血压、心率变化.结果 血压在用药后5～10 min即开始下降,30 min内达高峰,并保持稳定水平,总显效率95%,心率也于用药后有较明显下降,但均在安全范围内,并且1 h后维持在稳定水平.结论 地尔硫卓静脉治疗高血压急症起效快,降压效果显著、平稳,副作用轻微,可作为高血压急症首选药物之一,值得临床推广.

腹腔内给药治疗妇科腹腔镜术后非切口疼痛

目的 观察腹腔内注入布比卡因和吗啡对妇科腹腔镜术后非切口痛的治疗效果.方法 选择硬膜外麻醉下择期妇科腹腔镜手术100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为治疗组与对照组各50例,术毕,治疗组于腹腔内注入0.5%布比卡因15 ml加吗啡2 mg,对照组于腹腔内注入0.9%生理盐水15 ml,术后3天观察非切口痛的发生率和视觉模拟评分(VAS)以及不良反应.结果 术后3天治疗组非切口痛的发生率和VAS评分明显低于对照组(p＜0.05),应用止痛剂对照组也明显高于治疗组.结论 腹腔内注入0.5%布比卡因15ml加吗啡2 mg对治疗妇科腹腔镜术后非切口痛有较好效果.

无钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的 总结无钛夹腹腔镜阑尾切除术(LA)的经验并观察临床疗效.方法 分析893例采用内凝法处理阑尾系膜,可吸收薇乔线套圈套扎阑尾根部,无钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料.结果 893例LA病例,平均住院3.0天,术后无内出血、残端瘘、肠粘连、肠梗阻等并发症.结论 行LA时妥善处理阑尾系膜及残端,掌握阑尾移出腹腔的方法,可避免穿刺孔感染和术后内出血,减少肠粘连、肠梗阻的发生.该方法安全可靠,疗效满意,又能降低费用,值得推广.

福辛普利对慢性肾脏病患者左心室肥厚的影响

目的 探讨福辛普利对慢性肾脏病(CKD)合并高血压伴左心肥厚(LVH)的干预作用.方法 CKD1～3期患者53例,全部患者血压≥140/90 mmHg,并经超声心动图证实存在LVH.应用福辛普利5～20mg/d,血压控制在＜140/90 mmHg,总疗程12个月,治疗前后测量血压、测定24小时尿蛋白定量(24HUPQ)和用彩色多普勒检测左室相关数据.结果 福辛普利治疗前后比较,收缩压、舒张压显著下降(p＜0.01),24HUPQ明显减少(p＜0.05),舒张末期室间隔厚度(IVST)及舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)显著改善(p＜0.01),舒张末期左心室腔内径(LVDD)及左心室重量指数(LVMI)明显改善(p＜0.05).结论 应用福辛普利治疗CKD合并高血压伴LVH患者能显著降低血压,减轻LVH,减少尿蛋白,具有良好的心、肾保护作用.

小剂量地塞米松局部预处理预防硬膜外穿刺后背痛

目的 观察小剂量地塞米松局部预处理预防硬膜外穿刺后背痛的效果.方法 择期硬膜外麻醉下行下腹部、会阴部及下肢手术病人400例,ASA Ⅰ～Ⅱ,无严重背部外伤史,无精神异常情况,随机分为A、B两组,每组200人.常规消毒铺巾后取L3～4或L4～5为穿刺点,A组以1%利多卡因局部浸润,B组以地塞米松2 mg配以1%利多卡因局部浸润,分别于术后24、48、72 h,对病人的背痛情况以视觉模拟评分(VAS)进行评估.结果 A组在术后24、48、72 h背痛发生率为11.5%、8.0%、5.0%,显著高于B组的3.5%、2.5%、1.0%(p＜0.05).A组术后背痛病人VAS分值的分布为轻6.0%、中5.0%、重0.5%,而B组术后背痛病人皆为轻度占3.5%,A组中等程度术后背痛病人5%显著高于B组0(p＜0.01).结论 2 mg地塞米松局部预处理能降低硬膜外穿刺后背痛的发生率,并减轻背痛的程度.

合并颅脑损伤的多发骨折57例的急救分析

目的 提高合并颅脑损伤的多发骨折的急救水平.方法 对1999年9月～2005年12月期间收治的57例合并颅脑损伤的多发骨折的急救工作进行回顾分析性和总结.结果 骨折愈合情况:骨折Ⅰ期完全愈合47例(82.46%),骨折延迟愈合2例(3.51%),畸形愈合1例(1.75%),遗留功能障碍5例(8.77%),死亡2例(3.51%).结论 快速、有效的院前及急诊急救对挽救合并颅脑损伤的多发骨折的危重患者的生命有重要的意义.

炎症性肠病110例临床分析

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1987～2006年的110例炎症性肠病病人的临床、肠镜表现及治疗方法和效果.结果 85例UC主要表现为反复发作的黏液脓血便,腹痛多位于下腹和左侧,结肠镜下主要表现为多发性浅表溃疡、弥漫性充血糜烂、假息肉.25例CD主要临床症状为糊状腹泻,腹痛多位于脐周或右下腹,结肠镜下主要表现为节段性、非对称性的黏膜炎症和阿弗他溃疡.UC结肠镜确诊率为100%,CD结肠镜确诊率为42.4%.UC内外科治疗完全缓解率32.8%,有效率81.9%;CD完全缓解率为21.8%,有效率为63.7%,UC的治疗有效率明显高于CD(p＜0.05).结论 结肠镜是诊断UC的有效方法,CD的诊断须依靠临床、结肠镜、X线及手术探查资料进行综合分析、评价.合理的内科治疗和选择性外科治疗可提高炎症性肠病的治疗效果.

小儿病毒性心肌炎55例临床分析

目的 探讨小儿病毒性心肌炎的临床特点、治疗方法.方法 对2001～2005年诊断为病毒性心肌炎的55例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 55例全部治愈.结论 确诊需结合临床和辅助检查,治疗应采取综合措施,必要时使用激素、血管活性药物.

导乐陪产对产程的影响

目的 观察导乐陪产对产程的影响,减少产科并发症.方法 将住院分娩的100例单胎头位足月的初产妇,随机分为导乐组与对照组各50例,导乐组入院后由有经验的助产士全程观察和处理产程,对照组按常规处理.结果 导乐组心理状态明显优于对照组(p＜0.01),导乐组第一、二及总产程的时间均明显短于对照组(p＜0.05),导乐组的顺产率高于对照组(p＜0.01),导乐组产后出血率、新生儿窒息率明显低于对照组.结论 导乐陪产可以缩短产程,提高产科质量.

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的 探讨米索前列醇在预防产后出血中的作用.方法 胎儿娩出后口服米索前列醇400μg.结果 口服米索前列醇可缩短第三产程,减少产后2 h出血量,且可用于妊高症、高血压病孕妇.结论 口服米索前列醇预防产后出血适合各级医院使用.

眼科住院病人营养与食品卫生知识调查分析

目的 了解患者的营养与食品卫生知识,加强对患者营养与食品卫生的宣教和干预,改善患者的膳食行为,提高临床辅助治疗水平.方法 对95例患者的营养与食品卫生知识进行问卷调查.结果 眼科住院病人的营养与食品卫生知识缺乏,对疾病营养知识需求强烈.结论 对患者进行有针对性的营养与食品卫生教育与干预,使患者自觉或不自觉地接受营养与食品卫生知识,遵循科学的饮食疗法,能促进疾病的康复.

米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果观察

目的 探讨米索前列醇在减少剖宫产术中、术后出血的效果及安全性.方法 选择需要剖宫产终止妊娠者39例(孕周36～41周),随机分成A组22例,于剖宫产术中在胎儿娩了后立即舌下含服米索前列醇400 μg;B组17例,于术中同样时间给予子宫肌层内注入催产素20 u.记录两给患者术中及术后2小时总出血量以及血压、心率的变化.结果 A组术中及术后2小时总出血量明显少于B组(p＞0.05),而两组用药前后血压及心率的变化均无统计学差异(p＜0.05).结论 米索前列醇能有效减少剖宫产术中、术后的出血量,且对血压和心率无明显的影响,安全可行.

咪唑斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹

目的 观察咪唑斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性.方法 69例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=36)采用咪唑斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗,对照组(n=33)仅用咪唑斯汀治疗.结果 治疗组和对照组的有效率分别为88.9%、66.7%,治疗组显著高于对照组(p＜0.05),且无明显的不良反应.结论 咪唑斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全性好,值得临床推广.

肝结核1例报告

1 临床资料患者,女,61岁.因"上腹部不适、纳差、乏力1月"于2007年1月3日入住本院.患者1个月前不明原因出现上腹部不适、纳差、乏力,无畏冷、发热,无夜间盗汗、午后潮热,无腹痛、腹胀,无目黄、尿黄,在外无诊治,体重进行性下降(1月来体重下降约10 kg).2007年1月3日求诊本院门诊,行腹部超声示:①门静脉主干及矢状部内低回声(性质待查--瘤栓?建议进一步复查);②上腹部腹膜后多发低回声(肿大淋巴结);③脾、胆囊、胰腺未见占位.

两种机械通气模式治疗30例ARDS临床分析

目的 比较两种通气模式机械通气治疗ARDS患者的效果.方法 30例病人随机分为两组:SIMV+PEEP组和SIMV+PSV+PEEP组.观察各组患者上机后的血气变化,并进行统计学分析.结果 采用SIMV+PSV+PEEP模式通气,可以迅速提高氧分压,降低二氧化碳分压.治疗后与治疗前比较,有显著性差异,p＜0.01.SIMV+PSV+PEEP组与SIMV+PEEP组比较,有显著性差异,p＜0.05.结论 SIMV+PSV+PEEP是一种较好的通气模式,可以较好的改善患者的血气指标.

纯钛微型钢板在颌骨骨折内固定术中的应用

近年来,颌骨骨折随交通事业的发展呈上升趋势,如何使骨折复位固定更佳,减少患者痛苦,早期恢复口腔功能是近年来口腔临床工作者研究的重点.把钛板应用于颌骨骨折的复位内固定中,它弥补了以往颌骨骨折治疗方法中的不足.我科自2000年1月～2003年12月采用纯钛夹板对20例颌骨骨折患者进行复位内固定治疗,均获满意的治疗效果,报告如下.

氯胺酮硬膜外超前镇痛的临床观察

目的 观察术前硬膜外腔应用氯胺酮超前镇痛的临床效果.方法 80例子宫肌瘤手术患者随机分为两组,每组40例.两组患者手术前硬膜外分别注射氯胺酮30 mg(Ⅰ组)和+生理盐水0.6 ml(Ⅱ组),手术结束前5分钟两组患者硬膜外腔均给予一次性加入吗啡2 mg镇痛.观察术后视觉模拟(VAS)评分、止痛药应用情况及不良反应.结果 Ⅰ组和Ⅱ组各时段VAS疼痛评分有显著性差异(p＜0.05);Ⅰ组和Ⅱ组各时段使用止痛药人次也有显著性差异(p＜0.05).结论 术前硬膜外应用注射氯胺酮具有超前镇痛作用,可以加强吗啡术后镇痛的作用.

烧伤吸入性损伤的呼吸道护理

目的 探讨烧伤吸入性损伤患者的气道管理,以减少并发症,提高吸入性损伤病人的救治成功率.方法 保持呼吸道通畅,做好吸痰、气道湿化的管理,合理氧疗;改善肺循环,防治并发症.结果 本组严重烧伤并发吸入性损伤108例,治愈91例,中途放弃治疗5例,死亡12例,治愈率84.3%.结论 早期认真观察,正确分析,科学、细致的呼吸道护理,可减少并发症的发生,提高吸入性损伤的治愈率.

平片无张力疝修补术的护理

目的 总结无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的护理体会.方法 回顾分析1996年12月～2006年11月以来的400例腹股沟疝患者采用人工平片治疗及护理的临床资料.结果 患者术后疼痛轻、恢复快、复发率低,未发生与护理有关的并发症.结论 做好术前准备,加强术后病情观察,能有效提高疗效.

应用自理学说预防大面积烧伤病人的废用综合征

目的 观察自理学说在预防大面积烧伤病人废用综合征中的应用效果.方法 对自护组运用自理学说指导功能锻炼:完全补偿性护理,部分补偿性护理和支持教育.并与常规组进行比较,评估两组病人机体功能恢复的情况.结果 两组病人康复比较经χ2检验有统计学意义(p＜0.05).结论 将自理学说应用于大面积烧伤病人的护理中,可有效预防废用综合征.

双腔气囊尿管插管长度改进方法探讨

目的 探讨双腔气囊尿管适宜的插管长度.方法 118例需留置导尿管患者分为两组(各59例),传统组采用常规导尿法,改良组在常规导尿法的基础上改进插管长度.两组均以有无出现置管后气囊注水时疼痛、尿道损伤出血、尿液引流不畅和一次性插管成功率为判断指标.结果 传统法导尿组出现注水后疼痛15例,尿道出血1例,尿液引流不畅3例,改良组无1例出现上述情况.结论 改进双腔气囊导尿管插管长度后,避免了置管后气囊注水时疼痛,减少了尿道损伤出血、尿液引流不畅现象的发生,提高了一次插管成功率.

三种手术方法治疗胆总管结石的观察与护理

目的 探讨胆总管结石不同治疗方法的观察与护理要点.方法 对开腹胆总管切开取石术50例(Ⅰ组)、腹腔镜胆总管切开取石术50例(Ⅱ组)、ERCP内镜取石术后加腹腔镜胆囊切除术50例(Ⅲ组)进行费用、舒适度评估和并发症、住院天数比较.结果 Ⅱ组与Ⅲ组费用相比,p＞0.05,无显著性差异,而Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组费用相比,p＜0.01,有显著性差异;Ⅱ、Ⅲ组病人腹胀腹痛、切口痛、排尿困难、活动不便等与Ⅰ组相比,p＜0.01,有显著性差异;平均住院天数,Ⅰ组23.0 d,Ⅱ组15.6 d,Ⅲ组14 d,p＜0.01,有显著性差异;Ⅰ、Ⅱ组切口感染、粘连梗阻明显高于Ⅲ组,Ⅱ组发生胆瘘高于Ⅰ、Ⅲ组,而Ⅲ组并发胰腺炎高于Ⅰ、Ⅱ组,p＜0.01,有显著性差异.结论 ERCP内镜取石术后加腹腔镜胆囊切除术治疗胆石症,在不增加费用又达到治愈目的,并可以提高患者舒适度、缩短住院天数、减少并发症、减轻护理工作量的情况下,可首选此种治疗方法.

按需吸痰对气管切开患者并发肺炎的影响

目的 探讨按需吸痰对气管切开患者并发肺炎的影响.方法 随机将60例气管切开患者分为A、B两组,A组采用按时吸痰法,B组采取按需吸痰法,其他常规护理相同.结果 B组肺部感染发生率(6.7%)明显低于A组(20.0%),p＜0.005,有显著性差异.结论 按需吸痰是根据病情需要吸痰,减少了吸痰次数,降低了对气管粘膜的机械性刺激,可减少肺部感染的发生.

大剂量应用甲基强的松龙治疗突发性耳聋的观察及护理

目的 总结应用大剂量甲基强的松龙治疗突发性耳聋的效果和护理经验.方法 对突发性耳聋的患者应用大剂量甲基强的松龙治疗,并实施了认真的观察及护理.结果 经用大剂量甲基强的松龙冲击治疗5 d,效果显著28例,占87.5%,症状减轻3例,占9.3%,无效1例.结论 采用激素治疗,效果显著.但必须按医嘱按时、按量、系统地给药,严格掌握输液速度,杜绝时快时慢,观察尿糖变化及预防继发感染.

117例严重多发性外伤早期急救

目的 探讨117例严重多发性外伤的早期急救护理.方法 对我院近四年已收治117例严重多发性外伤资料进行回顾性分析.结果 在急诊科抢救成功106例,成功率约为90.7%.死亡11例,约为9.3%.结论 严重多发性外伤伤情致残率、病死率虽高,但通过早期认症,及时保持呼吸道通畅,迅速扩充血容量,尽快恢复有效循环血量,立即制止明显的外出血,加强对重要脏器的功能检测,可以大大提高救治成功率,挽救更多病人生命.

高功率半导体激光辅助腭咽成形术的护理

高功率半导体激光悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,有效率高,出血少,反应轻,恢复快,少有并发症,是目前有效的手术方法之一.在手术中体位的安置、麻醉诱导、恢复期的观察、手术配合、器械消毒及维护是确保病人安全手术的重要手段.

晚期肿瘤病人压疮的护理干预

目的 为晚期肿瘤卧床病人寻找更加科学、方便、经济、有效的方法预防压疮.方法 对46例晚期肿瘤卧床病人进行压疮危险因素的评估、建立三级质控网络、使用预防压疮的用具、采取机械作用防压疮、加强营养支持等方面进行护理研究.结果 46例患者中2例发生Ⅰ期压疮,44例未发生压疮,有效率为95%.结论 建立压疮发病风险档案,采取有效的预防措施,提高护理人员基础水平及应对压疮风险的警惕性,是预防压疮发生的关键.

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理

目的 探讨小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效及相应的护理对策.方法 对105例DKA患者在应用小剂量胰岛素后的疗效进行回顾性分析.结果 105例患者中,抢救成功100例,1例自动出院,死亡4例,抢救成功率为95.24%.结论 早期、足量的应用胰岛素疗效显著,并配合相应的护理与自我保健措施能减少并发症的发生.

急性胆源性胰腺炎的微创外科治疗

目的 探讨腹腔镜及十二指肠镜等微创技术在治疗急性胆源性胰腺炎的可行性和有效性.方法 回顾性分析2001年3月～2006年4月我院单独用腹腔镜或十二指肠镜以及两镜连用治疗156例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果 早期有2例中转开腹,其余患者均在腹腔镜或十二指肠镜下成功完成手术,全部治愈.结论 对无梗阻的急性胆源性胰腺炎患者早期采用保守治疗,2～4周后行腹腔镜胆囊切除术,疗效好,并发症少,微创,值得推广.而对有胆道梗阻的ABP应早期先行内镜下治疗,2～3周后择期行LC,这样可避免发生严重并发症,减少水肿性胰腺炎发展为重症胰腺炎,可预防ABP复发.

严重脑损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征48例分析

目的 探讨严重脑损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效治疗方法.方法 回顾性分析48例严重脑损伤合并胸外伤致ARDS的临床资料.结果 48例脑损伤均属中、重型颅脑损伤,均合并肺挫伤、肋骨骨折或/和血气胸而致ARDS,行脱水、合理补充血容量、及时机械通气及急诊外科手术抢救治疗.临床治愈39例,死亡9例(死亡率20%).结论 早期诊断,及时处理脑、胸原发伤,尽早正确采用机械通气是治疗严重脑损伤合并胸外伤致ARDS的关键,是降低死亡率的有效措施.

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤临床诊断及治疗措施,以提高临床疗效.方法 回顾性分析我科收治的116例脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者的临床和影像学资料.结果 本组患者死亡率为15.52%,并发硬膜下血肿、脑挫裂伤的DAI患者死亡率高,单纯DAI死亡率低.结论 DAI的诊断要根据临床表现结合CT、MRI资料,治疗上宜采用综合治疗方式.

雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染的疗效和安全性分析

目的 观察和评价雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染的疗效和安全性.方法 将病毒性上呼吸道感染患儿155例,随机分为雾化1组52例、雾化2组53例和对照组50例,雾化1组用布地奈德和利巴韦林联合雾化治疗,雾化2组用利巴韦林雾化治疗,对照组口服利巴韦林片剂.结果 治疗后三组间在发热、流涕症状的改善方面无统计学差异(p＞0.05),而在咳嗽症状的改善方面有统计学差异(p＜0.05),三组药物不良反应发生率有统计学差异(p＜0.05).结论 布地奈德和利巴韦林联合雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染可有效抑制病毒复制、减轻气道炎症反应,疗效确切,不良反应少,用药依从性高,值得临床推广应用.

糖尿病并发肺结核98例临床特点分析

糖尿病和结核病均是当今人类常见、多发的疾病之一,结核病是糖尿病的严重并发症[1],两病在临床上常合并存在、相互影响,其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同,治疗的难度也不像单一的糖尿病或单一的肺结核那样简单.

软组织松解术治疗脑瘫痉挛性四肢畸形

目的 评价软组织松解术治疗脑瘫痉挛性四肢畸形的疗效.方法 采用软组织松解术治疗脑瘫痉挛性四肢畸形60例,松解术后均采用石膏固定6周,6周后改为夜间支具固定,白天去除固定进行康复功能锻炼,一直坚持3～5年,年龄较小者则坚持到12岁以上.结果 随诊平均3.8年(0.5～7.0年),优39例,良16例,差2例,优良率为91.67%.结论 软组织松解术是一种治疗脑瘫痉挛性四肢畸形的有效方法之一.

带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手前臂皮肤缺损的临床应用

目的 介绍带蒂骼腹股沟轴型皮瓣在手外伤大面积皮肤缺损时的应用.方法 依据旋髂浅动脉在髂腹股沟走行方向设计皮瓣,逆行切取皮瓣,勿损伤旋髂浅动脉,供区皮肤直接缝合.结果 18例手术治愈率100%.结论 对手部及前臂远1/3大面积软组织缺损并深部组织外露不宜做臂交叉皮瓣时宜选用本皮瓣.

剖宫产术1 615例指征分析

目的 探讨近年高剖宫产率的原因,分析对策.方法 对2000年1月～2005年12月间1615例剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果 近6年平均剖宫产率为32.60%,且剖宫产率呈现逐年增长的趋势,胎儿窘迫、头位难产、臀位、脐带绕颈、瘢痕子宫、社会因素为前6位主要指征.结论 高剖宫产率的原因与医患双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手.

血清细胞间黏附分子-1和甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的临床价值

应用ELISA法测定血清中sICAM-1的水平和采用免疫发光底物法检测血清中AFP浓度.探讨血清细胞间黏附分子-1和甲胎蛋白检测在原发性肝细胞癌诊断中临床意义.

血管内超声在冠状动脉临界病变中的应用

目的 评价血管内超声(IVUS)在冠状动脉临界病变中的应用价值和安全性.方法 对经选择性冠状动脉造影(CAG)提示冠状动脉临界病变的50例患者的56处病变进行IVUS检查,分析粥样硬化斑块性质及其狭窄程度.结果 56处病变中,脂质斑块为41处(73.2%),大部分可见薄的纤维帽,偏心斑块47处(83.9%),向心斑块6处(10.7%),3处仅轻度内膜增生.面积狭窄百分率(58%±14%).对IVUS示面积狭窄≥50%的37处、＜50%的7处(78.6%)且有典型临床症状的病变行进一步介入治疗.1例患者在IVUS检查过程中出现冠状动脉痉挛现象,经处理后不良反应立即消失.所有患者随访6个月以上,未出现严重心脏缺血事件.结论 IVUS能进一步明确冠状动脉临界病变的性质、狭窄程度和指导下一步的治疗,安全性高.

呼吸道合胞病毒肺炎患儿血T淋巴细胞亚群的变化

目的 了解呼吸道合胞病毒致支气管肺炎时血T淋巴细胞亚群的改变.方法 对2003～2006年确诊为呼吸道合胞病毒肺炎的住院患儿,采用流式细胞仪对其急性期血淋巴细胞亚群进行检测.其中呼吸道合胞病毒(RSV)性肺炎组28例,健康正常对照组23例.结果 RSV肺炎组CD4+T细胞,较对照组显著增高(p=0.041 7).RSV肺炎组的CD4+/CD8+比值较对照组显著增高,(p=0.033 2).结论 RSV感染可诱导CD4+细胞表达增加,且CD4+/CD8+比值增大,RSV肺炎患儿存在与哮喘相似的T细胞亚群变化相关的免疫功能紊乱,提示两者在发病机制存在一定的联系.

"卡宁"抗骨肿瘤的机理初探

目的 体外观察抗癌中药"卡宁"对人成骨肉瘤细胞株MG-63的凋亡诱导基因fas影响,探讨其抗肿瘤治疗的作用机制.方法 采用MTT比色法观察含药血清对体外培养的人骨肿瘤细胞株的抑制能力,PCR检测对凋亡诱导基因fas的影响.结果 体外实验显示中药组fas的活性明显高于对照组(p=0.038),MTT结果显示细胞生长抑制率与含药血清作用时间及浓度呈正相关,p＜0.05,在15%含药血清72 h时作用强.体外实验表明,"卡宁"对MG-63细胞的fas活性有促进作用.结论 对肿瘤细胞fas的促进可能是抗癌中药"卡宁"诱导肿瘤细胞凋亡作用机制的一部分.

电子阴道镜检查鉴别宫颈病变的临床价值

目的 探讨电子阴道镜检查诊断宫颈病变的临床价值.方法 对6 109例行电子阴道镜检查患者及同时行镜下定位取活组织病理学检查的3 138例患者的临床资料进行回顾性分析,分析阴道镜检查结果与病理检查结果的关系.结果 发现病变3 138例(占51.37%),经病理确诊为宫颈原位癌2例(占0.064%),鳞癌3例(占0.096%),腺癌1例(占0.032%),CIN Ⅰ 167例(占5.32%),CIN Ⅱ 21例(占0.67%),CIN Ⅲ 7例(占0.22%),HPV感染51例(占1.63%),慢性宫颈炎2877例(占91.68%).阴道镜对宫颈病变(包括湿疣、炎性病变、癌前病变和宫颈癌病变)的诊断正确性较高;异常阴道镜图像在癌前病变和宫颈癌的病例中发生率均较高.结论 电子阴道镜检查对宫颈病变的早期诊断具有重要的筛查作用.

温胆汤对SHR大鼠血液中ALDO和AngⅡ水平的影响

目的 观测温胆汤对自发性高血压大鼠(SHR)血液中醛固酮(ALDO)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平的影响,探讨其抗心肌纤维化的作用及可能机制.方法 温胆汤按2 ml/(250 g)灌胃SHR大鼠,8周后断头取血,离心后保留血浆,放射免疫法检测ALDO和AngⅡ含量水平.结果 经温胆汤治疗8周后,SHR血浆中ALDO和AngⅡ均显著下降.结论 温胆汤可有效的降低SHR血液中ALDO和AngⅡ水平,有一定的抗心肌纤维化的作用,其机制可能与温胆汤抑制RAAS系统激活有关.

纳洛酮联合小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的 观察纳洛酮联合小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果.方法 原发性呼吸暂停早产儿66例,随机分为治疗组33例,对照组33例.两组均给予一般治疗,治疗组加用纳洛酮和氨茶碱,纳洛酮的剂量为:首次0.05～0.10 mg/kg静注,然后0.03～0.05 mg/(kg·h)静滴,间隔12 h加用氨茶碱,每次2 mg/kg;对照组加用氨茶碱.两组均用药至呼吸暂停消失.结果 治疗组日平均发生呼吸暂停次数减少(p＜0.01),呼吸暂停的消失时间、氨茶碱使用时间缩短(p＜0.01),发生呼吸暂停时心率、SpO2下降程度减轻(p＜0.01).结论 纳洛酮联用小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱.

早期母乳喂养对单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平的影响

目的 观察单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平与婴儿早期母乳喂养之间的关系.方法 从6所幼儿园筛出肥胖儿童239名,选其中60名儿童为肥胖组,另选择体重正常的60名儿童作为对照组按性别、年龄1∶1配对.用免疫放射法测定儿童血浆瘦素水平与婴儿早期喂养方式之间的关系.结果 肥胖儿童血浆瘦素水平(21.17±2.21)μg/L较正常儿童(4.51±0.24)μg/L,显著升高,p＜0.001.早期母乳喂养≥4个月龄儿童肥胖发生率显著低于对照组;人工喂养显著高于对照组,均为p＞0.01.婴儿早期母乳喂养时间对儿童血浆瘦素水平的影响组间比较显示:母乳喂养4～6个月龄、母乳喂养≥7月龄间无差异,与人工喂养、母乳喂养≤2个月龄有显著性差异,分别为p＜0.01、p＜0.05;母乳喂养≤2个月龄较人工喂养低,p＜0.05.结论 生后4个月的母乳喂养可以降低儿童期血浆瘦素水平,有助于预防肥胖的发生.

多层CT后处理技术对结肠癌的诊断价值

目的 评价MSCT后处理技术对结肠癌的临床应用价值.方法 20例结肠癌,全部经手术病理证实;20例结肠癌患者均采用MSCT客积扫描及MPR、Raysum、CTVE后处理成像.结果 通过MSCT各种后处理技术成像,能清楚显示结肠癌的位置、范围、表面形态、管腔狭窄、肠管周围及远处脏器的情况.结论 MSCT后处理技术对结肠癌的诊断及肿瘤分期有重要的价值.

联合测定肺结核患者结核抗体、血沉和C-反应蛋白的意义

目的 探讨结核抗体、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)联合检测对肺结核诊治的临床价值.方法 结核抗体采用酶联免疫吸附法,ESR采用魏氏法,CRP采川免疫浊度法.结果 112例肺结核患者中,结核抗体IgG,结核抗体IgM刚性率分别为65.17%、41.07%;有89.2%(102/112)的ESR升高,均值为(56.45±15.36)mm/h:84.82%(95/112)的CRP升高,均值为(34.56±11.25)mg/L.结论 结核抗体、ESR、CRP是肺结核有效的辅助诊断手段,同时联合检测可提高肺结核的诊断率,对其诊治具有更大的临床意义.

女性盆腔结核的超声表现

目的 探讨女性盆腔结核的超声表现,寻求提高超声论断女性盆腔结核的准确率的方法.方法 对30例确诊的盆腔结核患者的超声表现进行回顾性分析.结果 盆腔结核病变的不同发展阶段有不同的超声表现.结论 女性盆腔结核病变的超声表现复杂而多样,缺乏特异性,须结合病史、临床、体征及实验室检查进行综合分析而作出诊断.

两种计数儿童网织红细胞方法比较

目的 比较XE-2100全自动血液分析仪和人工显微镜法测定儿童网织红细胞的优势.方法 对343例病人标本的检测结果进行统计学处理,比较观察.结果 两种计数儿童网织红细胞方法无论高、中、低值均无显著性差异,相关性良好,r=0.992.而XE-2100血液分析仪计数高、中、低值网织红细胞的重复性均优于人工显微镜目测计数.结论 XE-2100血液分析仪检测RET具有方便、快捷、精密度高、准确性好的、检测参数多、干扰少等优点,能更好地提供相关病情诊断及治疗转归信息;显微镜目测法计数网织红细胞作为一种能直观细胞形态的传统方法应与全自动分析仪相互结合使用,可使实验结果更加准确、科学.

过程管理理论与护理病历质量控制

目的 规范护理病历质控方法,提高护理病历书写质量.方法 通过制定护理病历过程质控流程、培训和监督实施,加强护理病历质量控制效果的持续改进.结果 护理病历存在的问题减少,终未护理病历合格率明显提高.结论 系统的过程管理是提高护理病历书写质量的一种有效的方法.

CR、DR废片的成因分析

目的 通过分析临床工作中产生CR、DR废片的原因,提出整改措施,降低废片率.方法 对日常统计汇集300张CR、DR废片进行分析.结果 产生废片的因素主要有以下几个方面:①曝光参数选择失当;②伪影影响;③运用图像后处理技术不当;④激光打印洗片过程的影响;⑤投照部位错误.结论 影响CR、DR摄片质量的因素多为人为所致,因此提高放射科技师综合素质,克服相关影响因素,提高工作质量是减少废片有效的方法.

韶关地区2002～2006年临床用血ABO血型分布分析

目的 了解韶关地区医院临床用血ABO血型分布情况.方法 对韶关地区2002～2006年医院临床用A型、B型、O型、AB型的用血、血浆、冷沉淀、Rh(D)阴性血、机采血小板等的总量进行统计分析.结果 韶关地区临床用血(全血加浓缩红细胞)、血浆、冷沉淀、Rh(D)阴性血、机采血小板的血型比是O＞A＞B＞AB.结论 为满足临床O型血的用量,采供血部门尽量宣传动员O型人参加无偿献血.

护理记录质量与护理人员自身因素的相关性探讨

目的 探讨护理记录书写与护理人员自身因素存在的关联性,提高护理记录的质量.方法 对归档病历进行质量检查和分析、总结.结果 护理记录的达标与护理人员的法律意识、综合素质、人员配置密切相关.结论 要提高护理记录达标率,必须从多方面采取综合措施.

岭南医药启示录(五)

吴简与《欧希范五脏图》《灵枢》有"八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之."说明至少在春秋战国之际我国已有人体解剖.其《肠胃》、《平人绝谷》等篇,对舌、咽、胃、小肠、大肠等的位置、重量、长度、容积、功能等都有明确的描述.汉《难经》论述更详,载脾有"散膏半斤",今认为是胰的早描述.

重视医院质量文化建设——《医院管理评价指南》中文化建设内涵解读

为进一步指导各地医院管理年活动的开展,卫生部、国家中医药管理局出台了《医院管理评价指南》[1](以下简称《指南》)和相关细则,明确提出了"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的口号,同时确定了工作的重点是"质量、服务、安全、费用",为医院未来发展提出了思路和方向.《指南》中表露的医院文化倾向分明也是一种期待,一种对优秀医院文化的期待,一种对医院拒绝过度市场化和商业化的期待,一种对重塑天使形象的期待.

社区糖耐量减低人群护理干预研究

目的 观察社区护理干预措施对糖耐量减退(IGT)人群的转归和不良行为的转化,探讨糖尿病防治新模式.方法 对顺德某社区居民进行血糖检测,筛选出100例IGT者,并随机分为干预组和对照组,每组50例,对干预组进行为期3年的社区干预,比较两组人群在干预前、后的行为的转化及疾病的转归.结果 3年社区干预后,干预组在干预前、后不良行为的转化率均较对照组明显升高.转归与对照组相比,差异均具有统计学意义.结论 对IGT人群采取长期综合社区干预措施可明显降低糖尿病高危因素指标,并改善其转归.

糖尿病患者生活方式社区护理干预及效果研究

目的 通过对糖尿病人生活方式社区护理干预,使患者建立健康的生活方式,延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,提高其生活质量.方法 以随机抽查出的68例糖尿病患者为对象,分为干预组(35例)和对照组(33例).对干预组主要采取经常性的健康教育(包括派发健康教育小册子,集中授课、定期回访等),动态观察干预前后患者血糖.对照组不做其他干预,两组患者均随访1年.结果 干预组在进行生活方式护理干预后,生活不良方式明显改善,患者血糖控制良好.结论 对糖尿病患者生活方式进行护理干预,使患者转变不良生活方式,有助于延缓糖尿病的发展及降低急慢性并发症的发生.

社区高血压病患者生活方式的干预效果分析

目的 探讨社区高血压患者进行生活方式干预后产生的效果.方法 将社区40例高血压患者随机分为两组:实验组20例,采用药物治疗的同时积极采取生活方式干预;对照组20例,单纯药物治疗.实验期为一年,对比观察两组患者的血压情况.结果 社区高血压患者采用药物治疗加生活方式干预,降压效果明显优于单纯药物治疗(p＜0.01).结论 提示高血压患者采用药物治疗的同时积极采取生活方式干预,能取得更好的降压效果.

也谈医院成本核算

随着医疗卫生改革的不断深化,医院的市场份额、补偿来源都将发生重大的变化.面对医疗市场日趋激烈的竞争,医院原来的"增长总量,扩展外延"的发展思路已不适合目前的形势,医院必须将发展思路转移到"以内涵建设为主,重视质量,讲究效益和效率"上来,才能增强医院可持续发展的动力,而实现这种转变实行医院成本核算是途径之一,成本核算可以合理地配置医院的有限资源,杜绝浪费,挖掘医院内部潜力,使医院发展更上一层楼.

平均化验检查费用增长情况的时间序列分析

目的 分析化验检查费用的变化情况,为加强化验检查费用的科学管理提供参考数据.方法 以我院检验科1994年1月～2006年6月平均化验检查费的统计数据为样本,采用自回归线性模型时间序列分析法对我院平均化验检查费用的变化情况进行分析.结果 1994年1月～2006年6月我院平均化验检查费用沿逐年上升的趋势波动,12年来平均化验检查费用约上涨3.2倍.该模型对2006年1～6月我院平均化验检查费用估计值的相对误差为1.03%～3.44%;根据模型分析,我院2006年下半年的平均化验检查费仍将趋缓慢上涨.结论 采用时间序列分析方法分析和预测平均化验检查费的变化趋势能为医疗费用的总体控制和医疗改革工作提供有益的参考信息.

对医院成本效益核算的几点认识

医院实行成本效益核算对于大限度地调动职工工作的积极性、主动性和旺盛的热情,有效地开源节流、增收节支,持续改进、提高医疗质量和医院信誉,不断加强和提高医院管理水平,获得较好的社会效益和经济效益,保证医院能够持续、稳定、健康地发展具有极其重要的意义

构建和谐医患关系的几点思考

医患关系是医院与社会之间重要的关系之一,是医院生存与发展的基础,医院要在激烈的竞争中立足,就必须坚持以病人为中心,建立良好而和谐的医患关系,以此为主线加快医院协调发展.

树立正确的医疗观构建和谐医患关系

医患关系是以社会主义的人道主义为原则形成和建立起来的,是以法制为保障建立起来的,这是医患关系的基本特征.其道德要求医患之间建立平等、合作、友爱、互助关系,医患之间要共同遵守法律法规.这就要求医务人员应医德风尚,把为病人服务看成自己应尽的职责,对病人不分国籍,不分民族,不分男女老幼职业高低,一视同仁,尽职尽责,不谋私利,一切为了病人的利益,尊重病人的人格,而且要树立法制意识,做到依法行医.

医患沟通障碍因素的思考与对策

根据医疗纠纷产生的原因,可分为医疗事故引发的纠纷和非医疗事故引发的纠纷两大类,而非医疗事故引发的纠纷,占有相当的比例.卫生部日前一项调查表明,超过半数的医院职工认为,医患纠纷的主要起因是沟通不足导致的[1].因此,建立健康和谐的医患关系应该从医患沟通开始,医患沟通是基础,而探究有效的医患沟通,也是构建信任的医患关系的必然要求.

医院思想政治工作思路浅探

当前面临社会主义市场经济和医疗制度改革的新形势,医院的生存和发展受到了严重挑战,医院思想政治工作也面临着适应医院深化改革等形势的挑战.对此,笔者提出了新形势下做好医院思想政治工作的新思路.

心血管医学影像学多媒体教学课件的制作及应用

目的 制作出内容丰富、直观的多媒体课件,提高学生的学习积极性,方便学生记忆.方法 使用各种医学影像设备和电子器材采集多媒体素材,运用多种软件加工和处理多媒体素材,制成多媒体课件.结果 采集了大量高质量的心血管教学示意图、X线图片、CT图片,制作成多媒体教学课件,并实际应用在2001～2006年度医学影像系本科的教学中,师生普遍反应良好.结论 好的心血管影像教学多媒体课件制作,首先需要投入大量的心血收集好的素材,其次掌握多种相关软件,还要结合教学的实际需要,并要不断的总结经验、跟踪目前心血管影像新的理论和电脑电子科技发展.

浅谈医学教育改革——医学外语教育与心灵教育的结合

二十一世纪的中国随着经济的迅速发展,社会越来越重视教育的普及和文化的传播,而且,教育的改革和文化的国际化进程日新月异.其中,提倡张扬大学个性化的改革正在国内各大学部不断进行着.作为医学院的外语教育工作者,借鉴多年的国外留学经历,通过总结其教学和研究成果,阐述并论证了医学外语教育和心灵教育的结合在医学教育改革中的重要作用.

发挥博士科研能力优势提高应用研究水平

医学博士是科研高层次人才,在促进医院科研方面正发挥越来越重要的作用.文章通过分析2001～2006年医学博士在我院近5年来中标的科研课题、国内外学术期刊发表的论文及所获科研成果奖励,旨在探讨医学博士在市级医院科研事业中的地位和作用及特点.

门诊电子处方系统的功能优化与实现

针对医院使用的门诊电子处方系统,从使用细节和医院过程控制方面提出诸多的功能优化方案,并从数据库角度给出解决方案并加以临床应用,收到很好的实际应用效果.

广州市三甲医院网站建设综合评价

通过对广州市三甲医院网站建设情况进行调查分析,总结该地区三甲医院网站建设的优势和不足,提出相应的改善对策,以促进医患信息沟通和医院信息化的进程.

建立学科数据库提供专题服务

医院图书馆员如何整合网络上瞬息万变的繁多信息,使之有序化,且适合医院发展需要,提供个性化的信息服务?笔者认为,充分利用医院图书馆内的资源数据构建一个专业数据库,结合本院的业务发展,搭好检索平台,有的放矢地开展个性化信息服务,更好地为医院的医、教、研服务,是医院图书馆的重要工作,也是我们图书馆员的当务之急.

建设集中式管理的医院集团信息系统

以我院建设集中式管理的医院集团信息系统为实例,分析了原信息系统的现状和存在的问题,提出了问题的解决办法,论述了采用集成法整合总院与分院信息系统的过程,以及实施集中式医院信息系统后初步取得的成效,通过信息系统的建设推动了医院的发展.

对公立医院分配制度改革的几点思考

医院分配制度改革是卫生体制改革的重要内容之一,也是医院改革的重点.如何搞好医院的分配制度改革,建立富有活力的分配机制,对于调动广大医护人员积极性、保护患者利益、促进医院发展有着十分重要的意义.

也谈构建学习型医院

医院是一个知识密集型组织,需要技术与服务并重,医务人员要适应当今医疗科技发展和人们对健康及医疗权利维护的时代需求,就必须不断学习.文章从构建学习型医院的必要性和意义进行分析,并提出了构建学习型医院的策略,供医院管理者决策参考.

洁净技术在现代医院建设中的应用

1 引言当前,全国各医院正处于新、扩、改的高峰期,作为医院的建设者们任重而道远.医院现代化建设对医院的基建项目提出了更高的要求--不但要做到高质量、高标准,而且要做到整体规划、设计和流程更加科学合理,要不断结合国内外医疗卫生行业的新技术,更要符合我国医疗科学技术发展的需要.

老医院后勤服务社会化十年回顾

广东省中医院十年多来,在推进医院后勤服务社会化工作中,结合医院实际,逐步摸索出一条适合自己医院发展的全面的多元化的后勤服务社会化之路,收到较好的效果.

供肝基因影响肝移植受者用药

近日,浙江大学学者研究发现,供肝的遗传背景不同,可以影响肝移植患者术后用药.

纳米技术为治疗脊髓损伤带来希望

纳米衣服防水,纳米毛巾抗菌,众多顶着纳米头衔的神奇产品渐渐融入我们的日常生活.纳米技术在医学界也被寄予厚望--研究者希望可以用纳米技术在微观水平诊断和治疗疾病.

布洛芬增加阿司匹林服用者心血管事件

美国一项新的研究(TARGET)显示,在当前服用阿司匹林的心血管病高危骨关节炎患者中,与用环氧合酶(COX)-2抑制剂鲁米昔布(Lumiracoxib)相比,布洛芬可增加患者血栓和充血性心力衰竭的危险.

食物来源色氨酸摄入量与自杀率负相关

奥地利Voracek等学者的研究表明,在食物来源色氨酸摄入量高的发达国家中,居民自杀率较低.[J Affect Disord 2007,98(3):259]

电子病历系统运行中产科疾病ICD-10编码探讨

通过对2006年本院的3000份产科病案的ICD-10编码准确性进行调查,分析,查找出错误编码的原因,提出改进的措施和对策,从而提高病案质量、产科质量及疾病分类报表的准确性.

广东省医院图书馆数字化信息资源建设的现状、问题及对策

阐述了数字化信息资源建设的基本原则和建设内容,并通过对广东省医院图书馆数字化信息资源建设的现状及存在问题的分析,提出了信息资源数字化建设的基本对策.

减少问题病历防范医疗纠纷

在新的历史条件下,医疗纠纷表现出复杂的特点.随着新《医疗事故处理条例》所界定的医疗事故范围的增宽,医疗纠纷也随之有所上升,给医院管理提出了新的课题.医学是一种高风险职业,在医疗实践中,规范病历书写,是防范医疗纠纷发生的有效方法,本文列举出病历书写中常见的缺陷,并对病历书写中存在的问题进行分析.对如何减少缺陷病历的出现及如何防范和减少医疗纠纷的发生,提出相应的防范措施.

抗感染药物使用调查分析

目的 了解我院抗感染药物的临床应用现状及存在问题.方法 调查2005年6月567份出院病历中抗感染药物使用情况.结果 抗感染药物使用率70.9%,围手术期抗感染药物使用率为100.0%,药敏试验率为34.1%;抗感染药物收入占药品收入的24.5%;医院感染发生率8.3%,其中真菌感染占17.0%.抗感染药物使用频率高的为头孢哌酮/舒巴坦.结论 我院抗感染药物使用存在较多不合理现象,应对我院抗菌药物的临床应用制定指导性政策.

规范用药指导提高病人用药依从性

目的 规范用药指导,提高病人用药依从性.方法 参阅相关文献,依据药理学和药动学,结合临床用药实际,规范用药指导.结果 药物的不良反应及服药时间影响病人用药依从性.结论 药师规范的用药指导,可促进合理用药,避免或减少副作用,提高病人用药依从性,保证药物的疗效.

因子分析法在医院社会效益评价中的应用

本文试图运用多元统计分析中的因子分析法,对北京市六所综合性医院的统计数据进行因子分析,从而探索构建医院社会效益评价指标体系及量化模型.

静脉药物配置中心的临床运作

目的 促进静脉药物配置中心工作的有效开展,充分发挥护士在医院药学中的作用,为临床合理用药提供优质服务.方法 回顾性分析我院静脉药物配置中心工作开展情况,并总结配置中心的管理经验.结果 将静脉药物集中配置,确保了静脉用药的安全、有效,减少了环境污染,有效降低了职业风险,同时也减轻了临床护士的工作压力.结论 静脉用药集中配置已成为以合理用药为核心的药学服务的重要举措.

改造工作流程提高消毒供应中心的工作质量

目的 提高消毒供应中心的工作质量及服务质量,消除医院感染的隐患.方法 按照质量管理标准对本院消毒供应中心的建筑布局、工作流程及管理程序进行改造.结果 消毒供应中心工作流程的改造大大提高了工作质量,使医院感染发生率下降到零.结论 消毒供应中心建立完善、合理的布局、工作流程是控制医院感染的重要环节.

护理安全隐患的管理干预

目的 为了有针对性地采取相应、有效的防范措施,预防护理纠纷的发生.方法 总结分析护理安全隐患的主要原因.结果 护患之间缺乏信任和理解;护理记录书写不规范,记录不完整、不准确、不及时;护理人员法律意识淡薄,证据意识不足;专业知识不扎实,技术水平欠缺是产生护理安全隐患的主要原因.结论 根据产生护理安全隐患的主要原因,采取相应防范措施,如:加强护患沟通、交流,强化主动服务意识;规范护理记录书写,保证护理记录质量;加强相关法律、法规知识培训教育;更新业务知识,提高护理技能是消除护理安全隐患的有效对策.

重视规避低年资护士的护理纠纷

目的 规避低年资护士的护患纠纷,提高护理整体质量.方法 分析产生纠纷与投诉的原因,并从加强低年资护士职业道德教育、服务意识、沟通技巧、专业技术水平入手规避纠纷与投诉.结果 提升护理队伍整体素质,强化服务意识与沟通技巧,避免护理纠纷与投诉.结论 从思想、服务、沟通、技术等方面切实做好工作,可大大降低护患纠纷与投诉,构建和谐的护患关系.

口腔医院门诊医患纠纷的成因及防范

目的 制订出防范口腔医院门诊医患纠纷的措施,提高患者的满意度,从而提高医院的社会效益.方法 对我院2006年发生的92例医患纠纷的原因进行回顾性分析,找出纠纷发生的原因,制定出相应的防范措施.结果 发生医患纠纷的原因主要集中在服务态度、医疗质量及收费方面.结论 采取医务人员端正服务态度、处处体现以患者为中心、严格遵守医疗护理规范、加强告知等防范措施,绝大多数的医患纠纷是可以避免的.

稿约

增强档案管理意识将管理工作落到实处

我院的综合档案管理,于1999年9月通过档案管理国家一级标准认定,并于2002年和2006年,顺利地通过达标后两次复评.通过达标升级,我院的档案管理水平上了一个台阶,实现了档案管理的标准化、规范化、现代化.使档案工作在为医院领导决策、医院建设发展、医疗服务等方面,发挥了重要的作用.现报告我院巩固档案管理上等达标成果的几点具体做法和体会.

加强医院人事档案管理促进医院人才战略的实现

人才是第一资源,是医院竞争和持续发展的重要保证.本文试从医院人才引进、使用、培养和评价等环节出发,积极探讨加强医院人事档案管理工作,从而促进医院人才"进得了、留得住、干得好"的人才战略目标的实现.

运用档案管理理念构建医院等级评审材料体系

目的 建立一个等级医院评审材料体系.方法 以评审标准为依据,结合医院的实际情况编制评审工作说明、评审资料实体、评审资料目录,对材料进行档案化管理.结果 评审材料的组织过程实现标准化、规范化.结论 做好等级医院评审材料的构建工作是确保创建等级医院成功的关键要素.

医院信用等级管理良药乎

前不久,看到关于广州市将建立定点医疗机构信用等级管理制度的报道.这是一剂解决医院诱导病人多用自费药,减轻病人医疗负担的良药吗?值得我们关注.