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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛中、高危险组疗效观察
目的 研究低分子肝素对不稳定型心绞痛中、高危险组的疗效.方法 将78例符合中、高危险组的不稳定型心绞痛患者随机分成两组:低分子肝素治疗组及对照组,在一般内科治疗基础上,治疗组给予低分子肝素4000 u皮下注射,q12 h,15 d为1疗程.结果 治疗组心绞痛病程疗程、临床疗效与对照组比较有显著性差异(p＜0.05);治疗组心绞痛、心电图心肌缺血恢复程度和范围明显好于对照组(p＜0.01).结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效明显,值得提倡.
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老年慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术疗效分析
目的 探讨老年鼻窦炎患者临床症状及鼻窭炎内窥镜术治疗特点.方法 选择45例老年慢性鼻窦炎患者(年龄＞60岁),分析其临床特点及术后疗效.结果 老年鼻窦炎患者内窥镜下疗效和临床症状好转与普通患者无异,术后出血量属正常,对原发老年病患未见诱发现象,未见严重手术并发症.结论 老年患者鼻窦内窥镜手术是安全有效的.术者应根据老年患者的特点,做好围手术期的处理,减少并发症发生.
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子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变261例报告
目的 探讨子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床意义.方法 回顾性分析2005年6月～2007年6月261例宫颈上皮内瘤样病变患者应用高频电波刀行子宫颈电环切除术(LEEP)的治疗情况.结果 治愈率98.47%,术中平均出血量(6.0±0.5)ml,阴道镜下多点活检与子宫颈电环切除术后的病理结果 完全符合174例(66.67%),术后降级者66例(25.29%)、升级者21例(8.05%).术后主要并发症为出血,术后出血大于月经量30例(11.50%).结论 LEEP治疗CIN具有安全、有效、简单易行、并发症少等优点.对防止宫颈癌发生和发展具有重要价值.
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喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜检查中的应用
目的 探讨喷他佐辛联合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的可行性和安全性.方法 120例行宫腔镜患者随机分成:单纯用丙泊酚(A组);丙泊酚复合喷他佐辛(B组).每组60例,观察记录用药量、呼吸抑制、术中皱眉或肢体扭动发生率,术毕清醒时间及不良反应发生情况.结果 丙泊酚用量:A组为(205.7±50.0)mg,B组为(110.2±57.4)mg,两组有显著性差异(p＜0.01);两组患者术中MAP、HR、SPO2与术前比较及组问比较均无显著性差异;皱眉或肢体扭动发生率,A组18.8%,B组6.4%,两组有显著性差异(p＜0.05);术毕清醒时间,B组略快于A组(p＜0.05);两组术后不良反应发生相比较无显著性差异(p＞0.05).结论 喷他佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜检查,可减少丙泊酚用量,苏醒迅速,不良反应少.
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康复训练配合碘离子导入治疗吞咽功能障碍
目的 观察早期康复训练配合碘离子导入治疗对恢复患者吞咽功能障碍的影响.方法 对22例吞咽障碍患者实施早期吞咽能力康复翻训练,配合碘离子导入加电感应穴位治疗.结果 显效18例,占81.8%,有效3例,占13.6%,总有效率为95.4%.结论 康复训练配合碘离子导入加电感应穴位治疗对吞咽障碍有明显效果.
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气囊不同管理方法对机械通气疗效、并发症的影响
目的 探讨人工气道气囊管理更有效的方法以提高机械通气护理质量,减少并发症,改善预后.方法 将2002～2007年在我院ICU住院的146例予气管插管进行机械通气患者随机分为实验组和对照组:实验组采用气囊小封闭压力;对照组予每4小时放气后充气.观察两组患者动脉血气指标等参数变化,及并发症发生情况.结果 实验组在维持动脉血气指标方面与对照组效力相当;实验组并发症的发生率均低于对照组;实验组气管粘膜糜烂发生率不高于对照组.结论 使用气囊小封闭压力管理人工气道气囊有利于机械通气治疗顺利进行,在保证机械通气治疗效果的同时,能有效减少并发症,更有利病患康复.
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742例角膜异物剔除后的效果观察
目的 探讨角膜异物的治疗与预防方法.方法 对2005-2007年5月来我院就诊的742例角膜异物患者,在结膜囊滴1%的卡因眼药水表麻后,在角膜显微镜下用小棉签或一次性针头剔除异物.635例角膜透明或云翳,视力复原至外伤前状况.105例角膜出现不同程度的斑翳,视力下降1～2行,2例角膜白斑,视力下降≥3行.结论 角膜异物是一种常见的职业性眼外伤,可影响视力.采取正确的防护手段,早期诊断、合理治疗可减少本病的发生,减轻角膜及视力的损害.
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麝香保心丸治疗老年冠心病稳定性心绞痛60例临床观察
目的 探讨社区应用麝香保心丸在常规西药治疗冠心痛心绞痛基础上的临床疗效和患者依从性.方法 60例老年冠心病心绞痛患者在常规方案治疗基础上加用麝香保心丸治疗,1日3次,每次2粒,同期选择老年冠心痛心绞痛患者行常规方案治疗作为对照组,两组疗程为8周.结果 治疗组冠心病症状及心电图改善的总有效率为86.7%和78.3%,均高于对照组(80.0%和71.6%,p＜0.05),治疗组在减少硝酸甘油用量,改善心肌缺血方面均优于对照组(p＜0.05),治疗组中没有因不良反应停药,全部完成疗程,依从性高.结论 麝香保心丸是治疗老年冠心病心绞痛安全、有效、副作用少的药物,其优点使患者服药依从性高,值得在社区推广应用.
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贫血原因待查(附16例分析)
目的 提高对不同类型贫血的认识,提高对原发病的早期诊治率.方法 对16例贫血待查患者的病例资料进行回顾性分析.结果 贫血是一种症状而不是具体的疾病,多种疾病可伴贫血,临床医师诊疗的关键是要明确贫血的原因,减少漏诊及误诊,及时进行相应的治疗,改善和纠正贫血.结论 及时发现贫血的原因及原发病,重点进行病因诊治,大部分呈良性预后.
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腰椎牵引、超短波、得宝松治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的 评价腰椎牵引、超短波、配合硬膜外腔注射得保松治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 选取在门诊就诊的腰椎间盘突出症根性病症状明显的患者66例,患者经腰椎牵引、超短波治疗2～3天后疗效不佳,再配合硬膜外腔注射得保松40 mg,术后第二天再行腰椎牵引、超短波治疗,15天为一个疗程.以治疗前,疗程结束前患者VAS评分的变化,直腿抬高试验,生活、工作受影响程度作为评价指标进行评价.结果 经治疗临床效果优:42例,良:14例,尚可:4例,差:6例.治疗后均未出现并发症.结论 腰椎牵引、超短波配合得保松硬膜外腔注射治疗腰椎问盘突出症安全、有效.
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喉罩与气管导管在全麻中的应用对比
目的 比较喉罩与气管导管置入行全麻对患者血流动力学,首次置入成功率,术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面的影响.方法 择期全麻手术患者60例,随机分为A组和B组,全麻诱导后A组采用气管导管置入,而B组使用喉罩,每组各30例;分别记录喉罩与气管导管置入过程中患者心率、血压的变化,首次置入成功率以及术后患者有无发生恶心、呕吐和咽部刺激症状.结果 喉罩组在心率及血压变化、首次置入成功率、术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面均优于导管组.结论 全麻诱导后喉罩置入血流动力学稳定,首次置入成功率高,对咽部刺激小,该方法简便、安全、有效和副作用少,值得临床推广应用.
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有机磷农药中毒导泻剂的应用观察
目的 探讨有机磷农药中毒患者采用适宜导泻剂和应用导泻剂的重要性.方法 90例有机磷农药中毒患者洗胃后随机分成三组,A组是洗胃后未向胃内注入任何导泻剂.B、C组洗胃后分别注入250ml硫酸镁和甘露醇导泻.观察对有机磷农药中毒病情的影响.结果 应用导泻剂对患者的病情及转归有显著影响.甘露醇导泻优于硫酸镁.结论 有机磷农药中毒患者宜选择甘露醇导泻,导泻作用快,对病情影响小,能提高有机磷中毒患者抢救的成功率.
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急性脑血管意外的院前急救
目的 了解急性脑血管意外院前急救的特点,提高对急性脑血管意外的救治能力.方法 对比急性脑血管意外患者经院前急救与自行送院的治愈率、致残率及死亡率.结果 经院前急救组死亡率、致残率明显降低,治愈率大大提高.结论 及时有效的院前急救可以减低急性脑血管意外的死亡率和致残率,普及公众相关院前急救知识教育和加强院前急救与转运工作对急性脑血管意外的救活具有重要意义.
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沐舒坦经鼻气管插管深部湿化疗效观察
目的 探讨经鼻气管插管采用沐舒坦湿化液持续深部湿化的临床疗效.方法 将162例经鼻气管插管患者随机分为观察组(A组)81例与对照组(B组)81例.A组使用沐舒坦加生理盐水液气管深部持续湿化,B组使用传统湿化液(地塞米松加庆大霉素加糜蛋白酶加生理盐水)间断气道内注药,对比分析两组临床疗效、肺部感染发生率、刺激性咳嗽、痰液黏稠度,并作统计学处理.结果 A组肺部感染率为14.8%,刺激性咳嗽为4.9%,痰液阻塞1.2%,B组肺部感染率为46.9%,刺激性咳嗽为30.9%,痰液阻塞23.5%,A组并发症减少,疗效明显优于B组(p＜0.05).结论 沐舒坦持续深部湿化明显优于传统间断湿化,能达到满意湿化,减少气道并发症的发生.
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改良洗胃法加活性碳灌注治疗急性有机磷农药中毒
目的 观察改良洗胃法加活性碳灌注救治急性有机磷农药中毒患者的疗效.方法 将我院采用改良洗胃法加活性碳灌注后救治的患者作为改良组,之前采用传统洗胃法救治的患者作为传统组,做一对比研究.结果 改良组在一次置管成功率、洗胃完成时间、堵管发生率、昏迷时间、阿托品总用量、反跳率、住院天数以及治愈率等方面均较传统组有所改善.结论 改良洗胃法加活性碳灌注对抢救有机磷农药中毒疗效显著,而且方法简便易行,安全有效,容易操作,值得在临床推广应用.
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58例食管癌外科围手术期治疗体会
目的 探讨食管癌病人的外科治疗及有效的围手术期处理方法.方法 回顾性总结分析2004年12月～2008年5月间共手术治疗58例食管癌病人的临床资料.结果 本组58例中完成根治56例,2例开胸探查后,改为胃空肠造瘘术.术前含各种合并症36例,29例术后发生并发症,严重并发症5例,死亡2例.结论 手术是食管癌病人的好治疗方法.严密的围手术期处理是食管癌手术成功的关键.早期诊断、早期治疗,充分的术前准备,合并症的正确治疗,适当的麻醉和正确的手术操作及术后处理,是预防和减少并发病,降低手术死亡率的有力保证.
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89例手指多段离断再植术后的护理
目的 总结手指多段离断再植的术后护理方法,提高断指成活率.方法 对89例不同原因致手指多段离断术后的病人重点观察再植指的血运,同时实施心理护理,进行严密的病情观察,并制定针对性的护理措施.结果 再植89例163指355段,术后成活311段,成活率92.83%.结论 术后密切观察血运情况、有效的心理支持、针对性的护理措施及重视术后功能锻炼是手术成功和康复的重要保证.
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影响手术室护理人员健康的因素及防护
手术室是一个特殊的医疗环境,而手术室的护理工作者,是一个在特殊环境中,从事特殊护理专业的群体[1].随着医学科学的发展和各种高新科技产品、先进仪器设备、各种抗肿瘤药及化学消毒剂在手术室的广泛应用.
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儿童颅内肿瘤切除术的手术护理体会
目的 探讨儿童颅内肿瘤切除术的术中护理要点.方法 回顾性分析我科92例儿童颅内肿瘤切除术,结合自己的临床实际经验和手术配合中的体会进行经验总结.结果 92例患儿均顺利度过手术期,无术中并发症.结论 儿童颅内肿瘤切除术术中危险性大,手术室护士做好术前评估,术中监测,防止并发症发生,保证手术安全顺利,有利于患儿术后恢复.
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PIVAS静脉输液在急诊科的应用
静脉输液作为急诊科抢救治疗中一种常用的给药方法,要求操作快速、准确、安全.但急诊就诊时间相对集中,容易形成输液高峰,难以保证急诊静脉输液的安全性和高效性.而静脉药物配置中心(PIVAS)作为一种先进的静脉配液技术和管理模式,有助于提高医院的管理水平和医疗护理水平,值得大力推广.
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定向软通道治疗高血压脑出血的护理
目的 探讨定向软通道治疗高血压脑出血病人的护理技巧及规范.方法 对206例高血压脑出血病人的术中配合、术后生命体征监测、颅脑引流装置的护理及并发症的预防进行回顾性总结.结果 本组206例高血压脑出血病人近期疗效(1个月)52.42%,远期疗效(6个月)63.1%,死亡2例,其中1例死于脑功能衰竭,1例死于心肺功能衰竭,死亡率0.97%.结论 定向软通道治疗高血压脑出血可明显降低死亡率,术中有效配合、术后密切观察及护理是手术成功的保证.
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老年髋部骨折术后体位护理对预防下肢深静脉血栓形成的影响
目的 探讨老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理措施.方法 对129例老年髋部骨折术患者在体位护理指导下进行功能锻炼.结果 129例老年髋部骨折术患者,仅12例并发下肢深静脉血栓,发生率9.3%.结论 明确病因,采取预防性的护理措施,对减少下肢深静脉血栓的发生有重要意义.
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桡骨远端骨折手法复位小夹板固定的护理
桡骨远端骨折是指距桡骨远端2～3 cm以内的骨折,临床上极为常见,多为间接暴力引起,临床表现为腕部肿胀,疼痛,活动受限.临床上常采用石膏固定、小夹板固定、手术等方法治疗.石膏固定、手术方法都有其不足,而采取小夹板固定则方便经济,只要实施得当,功能恢复快且好,故在桡骨远端骨折中广泛使用.
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脑动静脉畸形Onyx胶栓塞术的护理
对30例应用Onyx胶栓塞脑AVM的病人在进行常规护理基础上,特别强调相关知识的宣教和心理护理以及术后病人生命体征和神志瞳孔观察.护理的成功有利于提高Onyx胶栓塞治疗脑AVM的成功率,减少并发症.
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盐酸小檗碱对LPS诱导的小鼠RAW264.7细胞PGE2、COX-2表达的影响
目的 研究盐酸小檗碱对脂多糖(LPS)诱导的小鼠RAW264.7巨噬细胞生长增殖的影响,探讨盐酸小檗碱的抗炎作用机理.方法 MTT法测定盐酸小檗碱对LPS诱导的小鼠RAW264.7巨噬细胞生长增殖的影响;酶联免疫法(EU)检测盐酸小檗碱对POE2生成的影响;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测COX-2mRNA的表达;蛋白印迹法(Western Blotting)检测COX-2的蛋白表达.结果 盐酸小檗碱对LPS诱导的小鼠RAW264.7巨噬细胞有生长增殖抑制作用;盐酸小檗碱抑制LPS诱导的小鼠RAW264.7巨噬细胞PGE2的生成;但是对COX-2mRNA及COX-2蛋白表达均无明显影响.结论 盐酸小檗碱对LPS诱导的小鼠RAW264.7巨噬细胞有生长增殖抑制作用,盐酸小檗碱不是通过抑制COX-2生成的途径来影响PGE2的生成的.
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麻醉前静注长托宁预防剖宫产围术期寒颤的临床研究
目的 探讨麻醉前预防性静注长托宁对剖宫产囤术期寒颤的作用.方法 80例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组产妇均为40例.术前Ⅰ组静脉注射长托宁1 mg,Ⅱ组静脉注射0.5 mg阿托品.持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,记录胎儿出生后的Apgar评分,观察记录产妇寒颤发生情况.结果 两组产妇一般情况相同(p＞0.05);两组产妇围术期呼吸变化差异无显著性(p＞0.05);两组产妇在用药前后MAP均无明显变化(p＞0.05),Ⅰ组用药前后HR变化差异无显著性(p＞0.05),Ⅱ组用药后HR上升明显,差异有显著性(p＜0.05);Ⅰ组有轻度寒颤4例,发生率为10%,Ⅱ组有轻度寒颤7例,重度寒颤5例,发生率为30%.结论 长托宁用于预防围术期寒颤优于阿托品.且不良反应小,值得临床推广应用.
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肾衰宁联合爱西特治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察
目的 通过中药肾衰宁胶囊与西药爱西特片剂联合口服用于慢性肾功能衰竭病人的治疗.探讨该方案对慢性肾功能衰竭的疗效.方法 慢性肾功能衰竭病人68例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予饮食治疗,对症支持,治疗原发病等,治疗组在对照组治疗的基础上加服肾衰宁胶囊和爱西特片剂.结果 治疗组对慢性肾功能衰竭疗效总有效率73.5%,血清肌酐、尿素氮、尿酸等均明显降低,较对照组有显著性差异(p＜0.05).结论 肾衰宁具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的功效,爱西特直接吸附毒素,西药联合应用具有良好的协同作用,改善症状,明显降低血清肌酐、尿素氮、尿酸等,并且相互抵消两药的不良反应,值得推广应用.
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进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗
目的 观察进展期胃癌患者术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗的临床治疗效果.方法 对我院5年间133例进展期胃癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组(治疗组,n=63)及单纯全身化疗组(对照组,n=70),治疗组行根治性胃切除术后行腹腔低渗热灌注保留化疗4次,之后行FOLFOX6化疗方案静脉化疗.对照组则于根治性胃切除术后单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗.对其临床效果与预后进行对照观察.结果 ①治疗组KPS评分升高率52.38%,对照组为41.42%,两组KPS升高率比较有显著差异(p＜0.05),而两组间副反应发生率无明显差异(p＞0.05),均无发生严重并发症.②治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为93.62%、70.75%、43.58%;对照组术后1年、3年、5年生存率分别为90.00%、58.44%、34.56%,两组术后1年生存率比较,无明显差异(p＞0.05),而两组术后3、5年生存率比较,则有明显差异(p＜0.05).结论 术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗能较为有效地提高胃癌术后生存率、生存质量,并且毒副作用小、并发症少,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式.
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海员幽门螺杆菌感染与心理因素的相关性分析
目的 了解海员幽门螺杆菌感染与其心理因素之间的相关性.方法 调查广州海运(集团)公司所属各单位的海员,共500名海员作为研究组,同时调查陆岸男性职工共400名作为对照组.在问卷调查前进行"C-呼气试验均为阴性,工作1年后进行问卷调查,问卷调查是采用症状自评量表(SCL-90)对海员开展社会心理因素的调查,包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性9个因子,同时在调查前进行"C-呼气试验复查是否为阳性.结果 研究组与对照组在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性存在显著差异,有统计学意义(p＜0.05).研究组感染幽门螺杆菌的倒数(共53例)明显超过对照组(共18例),两组比较存在显著差异,有统计学意义(p＜0.05).结论 海员在船上工作期问的心理相关因紊与其感染幽门螺杆菌呈正相关.
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消炎利胆片总提取物的利胆实验研究
目的 本实验通过采用测量小鼠以及大鼠胆汁分泌量的实验方法,从而对消炎利胆片总提取物的利胆作用进行研究.方法 ①健康昆明种小鼠60只,分组给药后采用摘除小鼠胆囊直接称重的方法,以测量其胆汁的分泌量和排泄量;②取体重200～250 g大鼠50只,雌雄各半,随机平均分成5组.用0.3%戊巴比妥纳麻醉,打开腹腔,分离胆管,将塑料导管插入胆管,固定,收集4 h内胆汁的正常流量.结果 ①受试药高剂量组显著增加小鼠胆汁分泌量;受试药低剂量、中剂量元显著差异,但低中高剂量组,随着给药剂量增加胆汁分泌量有增加的趋势,呈一定的量效关系;②消炎利胆片总提取物可明显促进大鼠胆汁流量,且维持时间长达4 h之久,其作用强度随剂量增加而加强.结论 实验1和实验2所得的结果 ,可以看到,中药制剂消炎利胆片具有明显的利胆作用,在胆道疾病的运用方面有很好的运用前景.
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军队医院重症护理协作管理与应用研究
随着军队医疗编制体制的改革,护理人员及技术结构发生了巨大变化,非现役文职护士、地方聘用的合同护士已经成为军队医院护理队伍的重要力量.然而,由于人员成分新,技术力量不足,使当前军队医院护理质量的保证受到一定影响.
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优化流程环境对门急诊婴幼儿静滴治疗配合程度的影响
目的 探讨优化流程环境对婴幼儿静滴治疗配合程度的影响.方法 分析目前婴幼儿在门急诊接受静滴时配合程度的现状,对患儿在接受注射治疗过程中插单、轮候、查对、核对、注射等环节进行优化重组,着重优化流程环境,并比较流程改造前后患儿配合治疗程度.结果 流程改造前后的婴幼儿治疗配合率、穿刺成功率、穿刺重补率、家属满意率比较,经统计学分析,差异有统计学意义(p＜0.05)结论 优化静滴治疗流程能更好地让患儿配合,提高穿刺成功率,减轻痛苦,让患儿及家属满意.
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医院重症病人评估积分的应用和协作管理研究
该文参照美国APPCHEⅡ危重疾病严重程度评分系统[1]和加拿大PRN护理管理工作法[2],经过临床调研与实践,建立了符合我国国情的"重症病人评估积分法".评估内容包括:12项生理参数积分、13项治疗护理干预积分;分为定期评估、随机评估两种形式.结果 表明,该研究客观科学评价病人的危重程度,为重症护理协作提供管理依据;评分系统是定量护理的一部分,比传统的"定性"护理更准确科学,也更具说服力.
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医院药品入库验收管理
医院使用的药品质量合格、过硬与否,直接关系到人民群众的生命安全与身体健康.因此,从源头上抓起,通过清点数量、检查包装物和标签、核对批准文号和产品批号等7个层面对从外部采购的药品按照规范化要求做好入库验收管理就显得十分重要.
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意外伤害监测的信息化探索
本文介绍了信息化的全人群意外伤害监测办法,主要是伤害信息管理系统的系统构成及运行原理,以及基于伤害信息管理系统的全院伤害监测模式质量控制的办法.同时对比国际通行的医院急诊室伤害监测模式,讨论基于伤害信息管理系统的全院伤害监测模式是解决伤害监测中选择偏倚和信息偏倚的有效方法.
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运用人力资源管理原理深化医院人事制度改革
综合运用人力资源管理原理,以人力资源管理为核心,提高人事管理人员素质,推行人性化管理,建立适合时代要求的选人用人制度、科学的考核制度、合理的分配制度,促进医院的和谐发展、持续发展.
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对现代医院人才建设的几点思考
在知识经济时代,人才已经成为竞争中取胜的第一要素.对一所综合性医院来说,名医就是医院的品牌,医疗市场的角逐归根结底就是人才的竞争.当前,如何吸引、培养、壮大人才队伍,激励他们不断创新、奋斗,与医院共同发展,已经成为各级医院所面临的一项重要课题.
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专科医院实施绩效工资的探索
医院经济管理中重要环节是职工收入分配,适当的分配方案能调动职工的积极性、主动性和创造性,提高医院的经营管理水平和综合效益.反之则会影响职工工作积极性,产生消极因素,影响医院持续发展的动力.
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医院专业人才流失风险管理
随着社会分工不断组织化,社会发展愈加多元化,社会竞争越发凸显组织化的今天,医疗专业人才日益成为各医疗单位争夺的对象.这种专业性的人才日益频繁的流动,成为当今社会人才流动的一大特点.如何稳定医疗专业人才队伍,降低流失风险,成为医院管理者所要关注的一大课题.
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平衡计分卡在医院人力资源绩效管理中的应用现状与前景展望
本文通过对中外文献的检索与研究,分析了目前平衡计分卡在国内外医院的应用现状,总结了其经验与教训,对平衡计分卡在我国医院人力资源绩效管理的应用前景进行了展望.目的 是使医院管理者了解先进的管理方法和管理经验,探索适合国情的人力资源绩效评价指标体系,以提升医院的整体实力和竞争力,在激烈的竞争环境中立于不败之地.
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我院人力资源管理的几点对策
人力资源质量在一定程度上决定着医院的技术质量、服务质量和管理质量,加强人力资源管理力度,提高人力资源质量,医院才能在激烈的医疗市场的竞争中获得持久的竞争力.
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病人自控镇痛配合中医辨证治疗血栓闭塞性脉管炎
目的 探讨病人自控镇痛(PCA)配合中医辨证治疗血栓闭塞性脉管炎(主要是早、中期)的临床应用效果及探讨应用方法.方法 46例血栓闭塞性脉管炎(简称"脉管炎")患者,随机分为两组.Ⅰ组,无镇痛组23例.Ⅱ组,病人自控镇痛(PCA)加中医辨证治疗组23例.自控镇痛(PCA)液组成,上肢以静脉PCA(PCIA),配方为芬太尼10～12μg/ml加0.01%氟哌利多.下肢以硬膜外PCA(PCEA),配方为芬太尼2μg/ml加0.125%罗哌卡因加0.01%氟哌利多,持续给药4～6 d.临床辨证时应注意以局部症状为主,抓住主要症状,结合西医分期进行辩证治疗.结果 Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅰ组,经统计学比较二者差异显著(p＜0.05),Ⅱ组间歇性跛行,静息痛感消退明显优于Ⅰ组,经统计学比较二者差异显著(p＜0.05).结论 病人自控镇痛(PCA)配合中医辩证治疗早、中期血栓闭塞性脉管炎能快速减轻病人疼痛,改善局部血液循环,促进炎症消退,从而改善病人因疼痛引起的焦虑和不稳定情绪,提高治疗效果,是一种具有临床价值的治疗方法.
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医患关系的法律学思考
近年来,医患纠纷呈上升的趋势,严重影响了医疗实践活动的有效开展与良性运转.引起医患纠纷的法律学因素主要有:医患关系的法律属性不明确,现有的法律制度不健全,医患双方法律意识淡薄.为了推进医患关系的和谐发展,应尽快立法,规范医忠双方的就医行为,同时强化医患双方的法律意识.
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环境·功能·创新的结合——芜湖市第二人民医院门急诊住院大楼
一个体现"人性化、个性化、生态化、现代化"的扩建医院,将"街"的空间概念引入设计,强调对便捷明确就医方式的再造,对医疗流程的适应,对病人及医务人员的关怀和对周边环境的尊重.
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精品文化建设研究——以广州医学院第一附属医院为视角
医院的精品文化建设是一个新课题.本文根据广州医学院第一附属医院的精品文化建设实践,较系统论述了医院精品文化的内涵、特征和功能,以及精品文化的建设途径.
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医院文化建设是构建和谐医患关系的有效途径
构建和谐社会、构建和谐医患关系已成为卫生系统改革与发展的主题.医院工作如何坚持以人为本,围绕医疗的中心工作,找准位置,履行职责,发挥作用,调动一切积极因素,加强医院文化建设和医院管理,给病人提供质优、安全、价廉、方便的医疗服务.可从营造良好的人文环境,实行民主议事,关心职工疾苦,建立相互信任的文化理念,启发职工努力进取,建立质优便捷的医疗服务,不断推动医学领域的医疗科技创新,增进医院间、患者间的友好交流合作等方面去探索.
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医德医风建设与服务延伸——中山市中医院医德医风建设实践
医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要组成部份,是医院提高服务质量,树立良好形象的基础.没有良好的医德医风即使拥有先进的医疗设备、高素质的医务人员,也不可能拥有高水平的医疗服务质量,更不可能拥有良好的经济和社会效益.
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和谐视阈下医院思想政治工作的创新
医院的思想政治工作对于和谐社会来说具有重要作用.在新的时期,各种变化给医院思想政治工作提出了新的挑战,要求我们在和谐理念的指导下,坚持以人为本和科学发展观,对医院的思想政治工作进行创新.
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我国医疗机构面对基本药物制度改革趋势与对策
首先回顾了我国国家基本药物政策EDP的历史进程、在对比国外数据的基础上分析了WHO的新千年目标下世界EDP改革的总趋势、分析了我国基本药物制度改革的热点和重点问题.然后分析了该趋势对我国医疗机构在基本药物目录使用、经济构成、医药分开、药品招标、供应管理、合理用药、医患关系等的影响.后围绕解决药费贵、提高基本药物可负担性、可获得性、促进合理用药等目标,为我国医疗机构提出了若干具体对策建议.
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关于我国营利性医院经营管理策略的探讨与思考
政府已决心将各类医疗机构推出市场,医疗资源的分布开始出现多元化趋势.我国营利性医院在难得的历史机遇下得到了大规模的发展,但同时也面临着巨大挑战.本文对近五年来营利性医院的规模、医疗服务等几大指标进行分析,阐述了营利性医院现有的生存状况以及存在的问题,并对营利性医院的经营管理策略提出若干建议,希望为我国营利性医院能够永续经营和发展提供借鉴.
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1994～2006年某院住院病人死因分析
目的 了解当地住院病人的主要死亡原因及动态变化.方法 收集我院1994～2006年住院死亡病人病案首页资料,采用<国际疾病分类)ICD-10进行疾病分类.结果 前5位死因是:损伤与中毒、循环系统疾病、起源于围产期疾病、肿瘤、呼吸系统疾病.结论 加强死因顺位前5位疾病的防治工作,可降低住院病死率,提高居民健康水平和生命质量.
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健康体检市场面临的问题及对策探讨
近年来我国健康体检机构发展迅速,这是提高人群健康水平的需要,也是增强医疗市场竞争的需要,本文结合目前市场上各种健康体检机构的现状,探讨分析其存在的共性化问题,认为目前健康体检机构准入标准不完善,服务不到位,个别单位追求经济效益,检后工作跟不上等.提出健康体检市场亟待规范,必须加强资质认证和行业整合,完善配套设施,人性化服务,规范体检中心建设,提出做好健康体检必须转变观念,构建良好的市场环境,促进行业的健康发展,不断满足广大人民群众健康保健需求.
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广东阳江地区泌尿生殖道支原体感染及耐药分析
目的 了解本地区泌尿生殖道支原体感粢及耐药状况,给临床有针对性地选择治疗药物提供依据.方法 运用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行培养鉴定及耐药分析.结果 605例标本中检出支原体251例,总阳性率41.5%.总体耐药率分别是:环脂红霉素44.9%、强力霉素21.6%、交沙霉素11.8%、甲砜霉素61.2%、克拉霉素38.0%、红霉素80.4%、环丙沙星87.3%、罗红霉素68.6%、可乐必妥52.2%、美满霉素23.7%、阿奇霉素49.4%、加替沙星62.4%.结论 本地区支原体耐药率普遍较高,临床治疗时应根据药敏试验结果 选择抗微生物药物,交沙霉素为首选治疗药物.
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2931例已婚妇女妇科病普查早治结果分析
目的 探讨当地片区妇科常见病发病率、主要病种及其相关因紊,为今后制订、实施普查防癌计划打下基础.方法 询问病史,填卡存档,按照"四联早期诊断法"基本内容常规进行妇科检查,宫颈刮片细胞学筛查以及各种辅助检查,必要时病理组织学等特殊检查.结果 对当地片区内2931例妇女进行了普查早治,查出妇科常见病1886例,患病率64.35%.妇科常见病发病率前3位是:慢性宫颈炎36.68%,阴道炎14.8l%,子宫肌瘤3.17%.确诊早期宫颈癌1例,CIN 2例,疑似宫颈癌前病变11例.宫颈糜烂21～25岁患病率高33.72%,其患病率随年龄增长而下降(p＜0.01).子宫肌瘤21～25岁患病率1.25%,46～50岁患病率为5.33%,患病率随年龄增加而上升,但绝经期则下降至2.0(p＜0.01).对一般妇科常见病均进行了普治,普治率97.10%.结论 开展妇科病普查早治,是降低妇科常见病发病率,从而实现"三早"(早期发现,早期诊断,早期治疗),降低"两率"(发病率,死亡率)的重要措施,可提高妇女健康水平.
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70岁以上老年人视力调查
上海是我国率先进入老龄化的城市,低视力者占70岁以上老年总数的15%,各种眼疾引起的低视力已严重影响老年人的生活,为实现世界卫生组织提出"人人享有看见的权力",必须采取有效措施,减少致盲率、增加复明率、提高老年人的生活质量.
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喹诺酮类药物及不良反应概述
喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便,与其它常用抗菌药物无交叉耐药性,疗效价格比高等优势,因而愈来愈受到各国的重视,成为竞相生产和应用的热点药品,是抗感染药物中开发活跃的领域之一.
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妊娠期用药的安全性探讨
临床上,孕产妇治疗用药上一直是一个令临床医师头痛的问题.虽然孕妇与胎儿之间存在胎盘屏障,可以阻止部分药物的吸收,但胎盘屏障功能远不如血-脑脊液屏障,对物质的通透性与其他生物膜无明显差别,故绝大多数药物都可进入胎儿血循环.
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成本管理在护理管理工作中的应用
目的 通过分析评价医院护理管理中各种成本核算与控制的现状及方法的优劣,分析成本核算的发展趋势.方法 通过对目前医院护理单元的成本管理的现状进行了分析,及总结有益于科室发展与节约成本的方法.结论 成本管理已经是医院护理管理的必然趋势,"低能高效"成为医院管理的必然要求.搞好成本核算基础工作,加强护理成本管理是适应医保制度改革的重要措施之一.
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医院经济效益审计探讨
随着国家医疗体制改革的不断深化,医院之间的竞争也日益加剧,如何提高医院的竞争力,已经成为每个医院不得不面对的问题.在此情况下,加强医院内部经济效益审计,控制医院成本已成为一个新的课题.笔者就医院经济效益审计的特点、必要性及主要内容作了一些探讨,并提出了几点建议,以期对今后的工作有所启迪.
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因素分析法在医院财务分析中的应用
近年,随着医疗市场竞争的加剧和医院内部管理的加强,医院财务分析除继续采用传统手段外,还更多的借鉴了企业财务分析评价的经验,在方法、内容和范围上有了拓展.本文结合实例对财务分析中常用的因素分析法进行了一定的介绍,希望给大家带来裨益.
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紧密围绕妇女儿童特点积极做好中医保健工作
本文旨在通过收集、归纳和交流中医妇幼保健工作的历史、现状与发展,加深对祖国传统中医药学在妇幼保健工作中的优势和特色的认识,明确中医药工作在妇幼保健工作中的地位和作用.从而,紧密围绕妇女儿童健康的特点,全面加强中医药工作,促进和加快妇幼保健机构中医药发展步伐,为落实建设"中医药发展强省"的宏伟目标,做出应尽的努力.
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医学伦理学理论与医德医风建设
医德教育是医德活动的一种重要形式.医德教育是为了使医务人员履行医德义务而对其进行的有步骤、有计划、有系统、有目的 的医德灌输、医德培养.医德教育的目的 是把社会主义医德理论的基本原则和规范,更好地转化为医务人员内在的医德信念、高尚的思想品质和道德行为,使医务人员立志做一个医德高尚、医术精良的医务工作者.
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医院分配制度的改革探索
通过分配制度改革,打破原有的档案工资制度,实行固定工资、奖励工资、绩效工资制度,采用关键业绩指标考核办法,极大地提高了医院职工的积极性、主动性、创造性,实现了社会效益、经济效益双丰收.经济收入增长了16.96%,门诊人次增长了19.05%,住院人次增长了12.27%,药品比例从37.6%下降到33.4%,职工收入增加了12%.
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实施品牌战略推进医院可持续发展
进入21世纪的医院面临的是医疗技术的日新月异,医疗服务的产业化,医疗需求的个性化、多样化,医疗机构的特色化,公立医院将面临服务市场新的发展机遇和挑战.在激烈的医疗市场竞争中如何经营、管理好医院?如何占有更多的医疗市场份额?是医院管理者思考和探索的永恒课题.
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眼科学实验动物中心的规范建设与管理
本文通过分析眼科学实验动物中心的规范建设及管理过程,有针对性地阐述了建设眼科学动物中心的几个要点,包括:依法规建设保证质量、做好日常管理制度等软件建设、动物实验中心的人力资源建设、研究设备等硬件平台的建设等,还介绍了用于培训练习的功能,是医院建立实验动物中心的有益参考.
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中医基础理论教学方法初探
为了培养符合社会需求的高素质中医药学人才,近年来中医药界对教学改革的讨论一直没有停息.知识教育向素质教育转变已是当今中国教育改革的方向[1].中医基础理论课程的教学改革当然也要顺应这一潮流,中医基础理论是中医药与中西医结合本科教育的必修课,是学习中医药学的基础课与桥梁课,改革传统的重知识而轻能力的做法,在强调怎样学习知识、提高教学效果的同时,更要注重学生创造思维和实际操作能力的培养,是近几年中基教学改革的主要方向,并提出了一系列可行的教学方法,如启发式、PBL教学方法、讨论式等,这些方法在中基教学中发挥了积极的作用,但中医基础理论不仅是关于中医学的基本理论、基本知识的学科,也是阐释和介绍中医学基本思维方法的课程.
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阶段性目标教学法在ICU临床护理带教中的应用
目的 为了使护理本科生在较短的实习期内,以快好的方法,理解和掌握危重病学科(ICU)护理工作的重点和难点,提高护生对危重病患者的整体观察和抢救应急能力.方法 在护理本科生临床带教中实验组应用阶段性目标教学法,根据其在ICU的实习大纲,将整个临床实习分为了解评估、熟悉练习、强化提高及考核评价4阶段进行.对照组是在外院实习但未应用阶段性目标教学法的学生.结果 实验组护本生在理论和操作考核成绩优于对照组,学生的实习总体自我评价满意度明显高于对照组(p＜0.05).结论 阶段性目标教学法能使护生学习目标更加明确,减少了学习的盲目性,充分发挥学生的主观能动性,由过去的被动学习转变为主动学习,在一定程度上培养了学生对危重病患者的整体观察和抢救应急能力;同时规范化管理,加强了带教老师的责任感,提高带教队伍的整体素质和教学质量.
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地震灾害中救护车队的组织与运作
"5·12"四川汶川大地震震惊中国,震惊全世界.5月14日受命作为广东省卫生厅救护医疗车队省直分队负责人带领省直医疗系统的救护车奔赴灾区第一线,全身心地投入了紧急的抗震救灾工作中,历时22天.广州、深圳、珠海、佛山、江门、东莞、中山等地救护车队并肩作战,共出车1.504车次,转战50多个乡镇,行程20多万公里,运送了伤员2718人次,其中重伤员1236人次,受灾群众3000多人次,做出了应有的贡献.
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地震后医院内科系统人员分配探讨
通过介绍在地震以后(重大灾难危机应急)医院内科人员情景及当时处理情况,总结回顾得失,人员分配是否合理.从而认识到,制定更加详尽的医院危机应急预案尤为重要,并且加强平时的演练.
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早产病因学研究进展
早产是指自末次月经第一日开始计算数,妊娠在孕28～37周之同终止者.早产仍然是围产期新生儿发病及死亡的主要原因,发生率占整个妊娠的10%,全世界大约70%新生儿死亡的原因为早产[1-2].
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转变服务模式和谐医患关系
构建和谐医患关系、积极转变服务模式、全方位提高服务质量,是寻求医疗服务创新点,坚持社会效益为准则,打造诚信品牌医院,以人为本,不断提高社会各界同仁对医院满意度的必经之路,同时也是医疗卫生体制改革的当务之急.
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院前急救医护纠纷的防范
目的 探讨院前急救医疗护理纠纷防范措施.方法 建立健全院前急救有关规章制度,提高出诊医护人员的综合素质,配备齐全院前急救所需的各种急救物品和急救药品,处理好与城管、交警、公安等部门的关系.结果 院前急救成功率提高,病人满意度提高,医疗护理纠纷下降.结论 强化医护人员法律行为,加强岗位培训,提高院前急救管理人员的管理意识和重视程度是减少医疗护理纠纷的有效防范措施.
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浅谈医患之间送礼原因及纠正对策
在当前加强医德医风建设中,如何客观认识与具体分析发生在患者、医生之间的送礼、收礼,作为一般行为过程研究,其送礼、收礼本身是一对矛盾,在这对矛盾中,患者处于矛盾的主要方面,医生处于矛盾的次要方面.
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医患关系紧张的成因与思考
医患关系是一种特殊的人际关系,在构建社会主义和谐社会的今天更赋于了新的内含.本文从当今紧张的医患关系成因到如何缓解医患矛盾构建和谐的新型医患关系作一阐述.
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护理安全现状分析与管理对策
目的 分析影响护理安全的诸多隐患因素及制定管理对策.方法 在护理安全管理中始终坚持以病人为中心,以质量为核心,推行"依法从护、依法治护、以法维护"的护理安全管理理念,注重对病人的人文关怀,从组织管理、护理人员的行为、工作流程、设备、环境等各方面探讨护理安全管理对策,认真做好相应的管理和预防措施,促进病人的健康,保证病人的安全.结果 在新形势下,护理管理者强化安全管理,提高风险意识,严防护理缺陷和纠纷的发生,确保了护理安全.结论 通过坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心,注重安全管理,为病人营造一个安全、亲切、便利、规范的就医环境.
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BNP用于心衰筛选诊断的价值探讨
目的 探讨血浆BNP(B型利钠肽)水平在诊断心衰中的应用价值.方法 采用免疫荧光法测定已确诊心衰患者38例和50例健康人血浆BNP的含量.结果 心衰组血浆BNP水平显著高于健康对照组(p均＜0.01),当以BNP为105 pg/ml作判断心衰临界点时,具有较高灵敏度(约为95%)和特异度(约86%).结论 BNP对诊断心衰有重要的临床参考价值.
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358例慢性荨麻疹患者过敏原检测结果分析
目的 研究导致慢性荨麻疹的过敏原种类,为预防和治疗提供依据.方法 采用体外定性过敏原检测系统对我院358例慢性荨麻疹患者血清进行特异性IgE定性检测,包括6种吸入性过敏原和7种食入性过敏原.结果 208例吸入性过敏原检测者中,166例(79.79%)至少有一项过敏原阳性,150例食入性过敏原检测者中,126例(83.34%)对食入性过敏原呈阳性反应.同时接受2项过敏原检测的138例患者中,83例(60.14%)对吸入性及食入性过敏原呈阳性反应.结论 慢性荨麻疹的病因比较复杂,吸入性和(或)食入性过敏原常是大多数慢性荨麻疹患者发病的重要因素,通过对患者血清进行体外过敏原检测,为临床治疗及预防提供依据.
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自建生化检测系统检测结果溯源性分析
目的 通过与具溯源性生化检测系统比对分析和偏差估计,实现自建检测系统的溯源性.方法 参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP15-A文件,采用目标检测系统定值的患者混合血清校准实验检测系统,检测病人血清TBIL、ALT、AsT含量,进行比对研究和统计学分析,并计算偏倚,以检测项目1/4CLIA'88总允许误差为标准,偏倚(SE%)≤1/4CLIA'88,自建检测系统达溯源性目的 .如偏倚未达到目标要求,重复以上比对步骤,直至偏倚≤1/4CLIA'88总允许误差.结果 第一次比对实验检测系统TBIL、ALT、AST偏倚分别为5.3%、7.5%、4.7%;第二次比对TBIL、ALT、AST偏倚分别为4.7%、4.5%、3.5%;TBIL、ALT、AST偏倚均＜1/4CLIA'88总允许误差(5.0%).结论 比对分析是实现自建检测系统检测结果 溯源性的有效方法.
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2592例白带CTB快速染色与常规检测方法结果分析
目的 探讨CTB快速染色法与白带常规检测法检查白带结果 的差异.方法 收集2592例白带标本,分别采用传统常规检查方法和CTB快速染色法进行检测,观察两种方法检测白带常规结果 的变化.结果 2592例白带标本采用常规检测法检出滴虫50例,检出的阳性率为1.93%,检出霉菌303例,检出的阳性率为11.68%;采用CTB快速染色法检出滴虫96例,检出的阳性率为3.70%,检出霉菌464例,阳性率为17.90%.两种方法查出滴虫阳性率结果 的比较χ2值为:39.664,p值为0.00;查出霉菌阳性率结果 的比较X2值为:14.913,p值为0.00;采用CTB快速染色法检测白带滴虫阳性率和霉菌阳性率均比白带常规检查法高,均有显著性差异.结论 CTB快速染色法检查白带检测项目多、时间短、病原体检出率高、费用低,是一种较好的白带常规检查方法.
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肝透明细胞癌1例影像学分析
1 临床资料患者男,50岁.因右上腹不适1月余,于2007年10月29日入院.患者既往有乙肝病史多年,未行正规治疗.入院体检:查体无明显阳性体征,入院实验室检查:HBsAg(+)、抗-HBc(+)、AFP:149.9 ng/ml、ALT:65 U/L、AST:59 U/L.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
