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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良PPH术与常规PPH术治疗环状内痔的对比观察
目的 对改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(Procedure for Prolapse Hemorrhoids,PPH)与常规PPH术治疗环状内痔的临床效果进行对比评估.方法 对120例环状内痔患者,随机分为改良PPH术组和常规PPH术组.观察手术时间(含麻醉时间)、住院时间、术中术后并发症等情况.结果 改良PPH术组手术时间、术中出血率、术后尿潴留均明显优于常规PPH术组(p＜0.05).而术后疼痛、住院时间则二组无显著性差异(p＞0.05).结论 改良PPH术治疗环状内痔具有手术时间短、术中出血率低、术后尿潴留少等优点.
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开放性前额底粉碎性骨折伴颅内血肿合并脑疝的手术治疗
目的 探讨开放性前额底粉碎性骨折伴颅内血肿合并脑疝的手术治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年1月～2012年6月56例开放性前额底粉碎性骨折伴颅内血肿合并脑疝患者的临床资料,术中均不干扰颅底处颅骨,实施硬脑膜紧密悬吊、硬脑膜严密修补、血肿清除及额颞部去骨辩减压的手术方法,术后定期随访及行CT检查.结果 56例患者术后随访5个月～1年,53例预后良好,术后无血肿新生,无出现脑脊液漏及颅内感染,3例均死亡于严重消化道出血合并肺部感染.结论 开放性前额底粉碎性骨折伴颅内血肿合并脑疝时,采用不干扰颅底处颅骨、硬脑膜紧密悬吊、硬脑膜严密修补、血肿清除及额颞部去骨瓣减压的手术方法,手术效果好,值得临床推广使用.
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经后路椎体间融合术治疗腰椎间盘突出伴不稳72例临床分析
目的 研究经后路椎体间融合(Posterior Lumbar Interbody Fusion,PLIF)术治疗腰椎间盘突出伴不稳的疗效及优点.方法 回顾性分析PLIF术式治疗腰椎间盘突出伴不稳患者72例临床资料,分别记录手术经过、效果和并发症,随访12～35个月,平均19.5个月,采用Otani标准评价随诊结果.结果 采用PLIF术式治疗腰椎间盘突出伴不稳72例,术后随访优38例,良25例,可7例,差2例,优良率达87.5％,对比术前术后疼痛评分,p ＜0.01.结论 PLIF术式可彻底切除椎间盘,恢复腰椎生理曲度及椎间隙高度,能彻底解除神经根压迫症状,并获得可靠的骨性融合,从而使脊柱获得长期的稳定性,是腰椎间盘突出伴不稳治疗的有效术式.
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复方双氯芬酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 观察和评价蒙洛英(复方双氯芬酸钠)注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性.方法 以双氯芬酸钠利多卡因注射液为对照药,采用随机双盲、平行对照、多中心的研究方法,试验组60例,给予蒙洛英注射液(双氯芬酸钠12.5 mg,对乙酰氨基酚75 mg),对照组60例,给予双氯芬酸钠利多卡因注射液(双氯芬酸钠75 mg,盐酸利多卡因20 mg),给药剂量均为每次一支,每支2ml,肌肉注射,每日1次,疗程7d.结果 两组总有效率试验组91.57％,对照组93.33％,对照组的药物不良反应发生率为3.33％,试验组为1.67％.两组总有效率和不良反应发生率均无统计学差异(p＞0.05).结论 蒙洛英注射液治疗膝关节骨性关节炎安全、有效.
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后应用鸦胆子油乳注射液防复发治疗的效果观察
目的 探讨鸦胆子用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复查的疗效及其注意事项.方法 回顾性分析两组病例使用不同方法复查治疗的效果,一组35例患者采用鸦胆子油乳注射液在鼻内镜下进行手术后复查治疗(观察组)；另一组28例患者采用生理盐水冲洗治疗(对照组),对两组临床疗效进行随访和分析.结果 鸦胆子组术后随访没有发现复发,生理盐水组有2例复发.结论 鸦胆子油乳注射液用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复查治疗效果满意,对促进患者顺利康复有一定作用.
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甲基强的松龙对重症支原体肺炎患儿免疫指标的影响
目的 探讨甲基强的松龙对重症支原体肺炎患儿治疗前后的免疫指标的影响.方法 对30例重症支原体肺炎患儿使用甲基强的松龙治疗前后的的疫指标进行检测,并与18例使用地塞米松治疗的患儿、18例未使用糖皮质激素治疗前后的患儿进行对照.结果 治疗前三组患儿的体液免疫指标、细胞免疫指标均无显著性差异(p＞0.05)；治疗后,联合甲基强的松龙组患儿血清IgA、IgM、IgG指标与联合地米组无显著性差异(p＞0.05),与非联合激素组IgM、IgG指标有显著性差异(p＜0.05)；治疗后联合甲基强的松龙组CD4+、CD4+/CD8+值比地米组、非联合激素组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+值明显下降,有统计学意义(p＜0.05)；持续发热及肺部啰音减少时间较地塞米松组、非联合激素组明显减少,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 使用甲基强的松龙治疗前后的重症支原体肺炎患儿的免疫指标有明显变化,建议及早应用,有利于缩短病程.
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高龄女性阑尾粘液囊腺瘤1例报告
站在乡镇级医院角度来回顾性分析1例阑尾粘液囊腺瘤患者的病例资料和有关文献,探讨阑尾粘液囊腺瘤的临床特点、诊断与治疗.本病为少见病种,术前诊断困难,症状以右下腹痛及腹部包块为主,重视病史采集和体格检查、超声及CT和MRI检查可提高术前诊断率.
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小牛血清去蛋白注射液治疗视神经挫伤的疗效观察
目的 探讨小牛血清去蛋白注射液在治疗视神经挫伤中的作用.方法 采用前瞻性设计.随机将视神经挫伤的患者分为2组,每组28只眼.对照组予以常规激素冲击以及改善循环等药物治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用小牛血清去蛋白注射液治疗.治疗时间为10～ 14 d,随访6个月,比较两组患者在佳矫正视力上的差异.结果 治疗组的有效率90.3％,对照组的有效率为64.3％,两者之间差异有统计学意义(p＜0.05).结论 小牛血清去蛋白注射液对于治疗视神经挫伤有明显的效果,无明显副作用,对视神经挫伤的治疗是一个很好的补充.
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妊娠合并静脉栓塞的治疗
孕妇合并静脉栓塞疾病相对少见,因孕妇的特殊性,临床治疗也相对困难,且风险较高,造成的产妇死亡约为1/100 000,约占产妇死亡的10％.其治疗较普通VTE患者复杂,因为治疗还涉及到对婴儿的作用,因此,选择合适的治疗方法对于妊娠合并静脉栓塞疾病尤其重要.文章对当前主要的治疗方法进行了叙述,包括抗凝、溶栓、腔静脉滤器植入等,其中抗凝被认为是治疗VTE的有效方法.并指出中药辨证施治、中西医结合是一种较新的尝试.对于高风险的妊娠合并VTE患者,可以尝试中医治疗或中西医结合治疗,中药活血化瘀贯穿整个治疗过程中.
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序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析
目的 评估序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效.方法 选取我院消化内科2011年1月～2011年12月经快速尿素酶试验(RUT)和14C-尿素呼气试验(UBT)证实感染幽门螺杆菌的消化性溃疡患者126例随机分为治疗组(64例)和对照组(62例),治疗组接受10 d序贯疗法,对照组接受10 d标准三联疗法.结果 与对照组比较,治疗组溃疡愈合情况、症状缓解程度无显著性差异(P＞0.05)；治疗组幽门螺杆菌根除率为96.5％,对照组为75.3％,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05)；两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效促进溃疡愈合,缓解症状,Hp根除率高,而且不良反应少,值得临床推广应用.
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经直肠高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生的临床分析
目的 探讨经直肠高强度聚焦超声治疗前列腺增生的有效性和安全性.方法 应用Sonablate 500型“高强度聚焦超声刀”(又称“海伏刀”)治疗机治疗前列腺增生患者42例,治疗6个月后定期随访观察患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(Pv)、残余尿(RU)及大尿流率(Qmax).结果 42例前列腺增生患者治疗后平均随访6个月,IPSS由术前(25.9±4.7)分降到术后(14.5±5.1)分,QOL由术前(4.1±0.8)分降到术后(3.1±1.1)分,Pv由术前(66.8±20.9) ml下降到(50.4±21.7)ml,Qmax由术前(9.4±4.0)ml/s增加到术后(14.4±4.4)ml/s,Ru由术前(145.3±43.3)ml降到术后(58.7±21.9)ml.国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(Pv)、大尿流率(Qmax)及残余尿(RU)均达到满意的效果.结论 经直肠高强度聚焦超声刀治疗前列腺增生安全有效,可以作为一种微创、无痛苦治疗前列腺增生疾病的新方法.
关键词： 经直肠高强度聚焦超声 前列腺增生 -
高龄患者髋部手术应用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的安全性
目的 分析小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术的应用价值以及安全性,为临床麻醉方案的选择提供参考.方法 选取我院骨科接受髋部手术的30例老年患者.随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组采用单纯硬膜外麻醉,对比两组患者麻醉前后的平均动脉压、心率、血氧饱和度、麻醉开始起效的时间,以及在手术过程中应用血管活性药物的情况.结果 两组患者在麻醉后5、10及20 min后,其心率以及平均动脉压均明显低于麻醉前5min,p＜0.05.麻醉前后的心率、平均动脉压以及血氧饱和度在两者之间的对比,其差异没有统计学意义,p ＞0.05.观察组患者的麻醉起效时间为(44.13±24.86)s,明显少于对照组的(588.01±33.29)s,p＜0.05.结论 小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉具有起效快、麻醉效果好、安全性高等优点,适合老年髋部手术患者的手术麻醉,值得在临床上推广应用.
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专科组护士术前访视在乳腺癌手术中的效果
目的 探讨手术室乳腺专科组护士术前访视在乳腺癌手术中的应用效果.方法 选取乳腺科60例乳腺癌手术患者随机分为观察组(n=30),对照组(n=30).观察组采用专科组护士进行术前访视,对照组采用一般的访视方法,登记两组术前访视单,记录SAS值、收集手术患者术后对手术室护士的满意度.结果 观察组焦虑值低于对照组,心理状态和满意度明显高于对照组,p ＜0.05,有统计学意义.结论 乳腺专科组护士对乳腺癌患者进行术前访视,能有效缓解患者焦虑,提高对护士的满意度.
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早期肢体功能康复训练对中风患者自理能力恢复的影响
目的 探讨专业的早期肢体功能康复训练对中风患者自理能力恢复的影响.方法 回顾性分析2010年1月～2012年6月我院神经内科收治的125例相关中风患者资料.根据患者在病情平稳后选择的锻炼方式,分为对照组(65例)和观察组(60例).两组患者基本情况相似,病情平稳时的Fugl-Meyer量表积分Barthel指数计分均处于较差的状态,两组间没有显著性差异(p＞0.05).时照组患者选择在家属帮助下自行锻炼,观察组患者接受专业的康复治疗.比较1个月后的瘫痪肢体运动功能(Fugl-Meyer量表积分)和日常生活活动能力(Barthel指数计分).结果 1个月后观察组患者Fugl-Meyer量表积分(包括上肢、下肢、总运动积分)及Barthel指数计分均明显高于对照组患者(p＜0.05).结论 专业的早期肢体功能康复训练能加快中风患者瘫痪肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复,提升其自理能力.
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大肠镜下治疗粪石梗阻性阑尾炎的护理
目的 总结内镜下治疗粪石梗阻性阑尾炎的护理经验,提高护理质量.方法 术前详细询问病史、准备好用物、做好病人心理护理,认真做好术前准备及肠道准备,术中密切配合医生使用组织钳挖取、冲洗粪石,密切观察病情,术后做好饮食护理及宣教.结果 31例患者阑尾内粪石均顺利取出,临床症状消失,并无并发症,成功率为100％.结论 内镜下治疗粪石梗阻性阑尾炎安全、有效,为保留器官完整性治疗阑尾炎提供了良好的治疗途径,并且恢复快,时间短,费用低,病人痛苦少.做好术前、术中、术后护理及娴熟的内镜配合是内镜下治疗粪石梗阻性阑尾炎成功的关键.
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前列腺穿刺活检术并发症的护理干预
目的 探讨减少前列腺穿刺活检术患者并发症的护理干预方法.方法 回顾分析2007年6月～2012年6月256例的前列腺穿刺活检术患者病史资料,把2009年1月开始实施预见性地采取干预措施前后的116例和140例前列腺穿刺活检术患者分别设为对照组和观察组,统计两组前列腺穿刺活检术患者平均疼痛评分、血尿、血便,以及两组发生感染、排尿困难、头晕、心慌、胸闷、心悸等并发症人次的比率.结果 两组患者术后发生的并发症:疼痛、出血、感染、排尿困难、头晕、心慌及胸闷、心悸等并发症的发生例数比较,差异有统计学意义(p ＜0.01,p＜0.05).结论 前列腺穿刺活检术术前、术后采取有效的护理干预措施,可减少患者术后并发症的发生.
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反复呼吸道感染患儿的免疫功能观察及护理
目的 探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿的免疫状况及护理对策.方法 用流式细胞仪对RRTI患儿外周血淋巴细胞亚群进行检测,同时对其血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4进行检测,并与对照组进行比较；对反复呼吸道感染的患儿给予相应的护理.结果 RRTI组CD3 、CD4、NK细胞百分率及CD4/CD8比值低于对照组,CD8百分率高于对照组,均有显著性差异,B细胞百分率与对照组相比无显著性差异；血清IgG、IgA、IgM水平均比对照组低(p＜0.05),C3、C4与对照组比较无显著性差异(p＞0.05).结论 细胞与体液免疫功能低下和紊乱是小儿反复呼吸道感染发病的重要因素,临床上应重视对其进行免疫调节治疗及护理.
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喜辽妥治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效观察
目的 观察喜辽妥(多磺酸黏多糖乳膏)对治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效.方法 将66例Ⅰ、Ⅱ期压疮患者随机分为对照组和观察组,每组各33例,观察组患者用喜辽妥外涂压疮局部治疗；对照组患者用琼脂防压疮垫.比较两组压疮愈合情况.结果 观察组患者疗效显著,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 喜辽妥治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮疗效显著,安全可靠,值得在临床推广使用.
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KLK7及E-cadherin在胰腺癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨组织激肽释放酶7(Kallikrein 7,KLK7)和上皮性钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)在胰腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化法检测50例胰腺癌组织、50例癌旁组织及50例正常胰腺组织中KLK7和E-cad的表达,将二者的表达情况与临床病理特征的关系进行统计分析.结果 ①KLK7在胰腺癌组织中的阳性表达率(72.0％)及表达水平(0.80±0.14)均显著高于癌旁组织及正常胰腺组织(分别为18％、14％和(0.21±0.12)、(0.18±0.10),均p＜0.05),而E-cad在胰腺癌组织中的阳性表达率(44.0％)及表达水平(0.51±0.09)均显著低于癌旁组织及正常胰腺组织[分别为100.0％、100.0％和(0.99±0.05)、(1.00±0.02),均p＜0.05]；②KLK7和E-cad在胰腺癌组织中的表达与患者年龄、组织类型无关；随着临床分期增高、组织分化降低、患者手术时有淋巴结或大网膜转移和腹腔液中有癌细胞,KLK7的阳性表达率呈上升趋势(p＜0.05),而E-cad的阳性表达率呈下降趋势(p ＜0.05或p＜0.01)；③在胰腺癌中KLK7和E-cad表达呈负相关(p＜0.05).结论 KLK7在胰腺癌组织中呈高表达,而E-cad正好相反,二者与胰腺癌的侵袭转移有关,可为评估预后的有效指标；KLK7和E-cad在胰腺癌组中表达呈负相关,在胰腺癌侵袭转移中可能存在拮抗效应.
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中国汉族人群不同高血压易感基因SNPs与原发性高血压的关系
目的 了解中国汉族人群中6个原发性高血压(Essential Hypertension,EHT)相关基因(包括:AGT235、ACEAlu、ANP2238、NPRC-55、NOS3298、ET-2985)的基因型和基因频率与EHT的关系.方法 采用基因芯片技术和SPSS13.0软件,检测和分析537例(其中男482例,女48例,性别不详7例)常规体检和住院的汉族人群的6个易感基因单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism,SNPs)基因型和基因频率.结果NPRC-55和NOS3298不处于H-W平衡(p＜0.01),其余处于H-W平衡(p ＞0.05或p＞0.01).6个EHT易感基因中的SNPs小等位基因在中国汉族人群中的频率(x)分布为:0.4≤x≤0.5为33.3％,0.3≤x＜0.4为0,0.2≤x＜0.3为16.7％,0.1≤x＜0.2为50.0％,0＜x＜0.1为0,x=0为0.ACEAlu等位基因频率在不同性别之间的差异具有统计学意义,其X2,p分布为(10.490,0.005).ACEAlu等位基因频率在EHT发病组间的差异具有统计学意义,其X2,p分布为(25.784,0.001).结论 ACEAlu与中国汉族人群原发性高血压之间可能存在相关性,AGT235的检测可能对EHT的预测和诊断有一定意义.
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瑞舒伐他汀对维持性血透心血管疾病发生率的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对维持性血透患者心血管疾病发生率的影响.方法 91例患者分成瑞舒伐他汀组及对照组,治疗开始时及30 d、3个月测量血胆固醇、甘油三酯、脂蛋白及高敏C反应蛋白水平并进行比较.结果 在瑞舒伐他汀组,各项指标均有显著降低,总胆固醇从(163±53) mg/dl至(142±43) mg/dl(p ＜0.05)；低密度脂蛋白从(90±39) mg/dl到(69±32) mg/dl(p ＜0.05)；非HDL胆固醇从(121±46) mg/dl到(99±39) mg/dl(p ＜0.05)；而高敏C反应蛋白在3个月后也明显降低(p＜0.01).而对照组则无明显变化.结论 瑞舒伐他汀在降低维持性血透患者的心血管疾病发生率起着重要作用.
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C反应蛋白与冠心病患者动脉硬化的相关性研究
目的 探讨冠心病(CAD)患者血清中C反应蛋白(CRP)与动脉硬化的关系.方法 采用VP1000动脉硬化检测仪测定189例CAD患者、164例冠心病合并高血压(CAD＆HP)患者和198例对照者(CTRL)的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时检测受试者血清中CRP含量.结果 CAD&HP组及CAD组与CTRL组相比CRP、baPWV均显著升高(p ＜0.001)；Logistic回归分析提示CRP、baPWV为CAD的一项重要危险因素(p＜ 0.001;p ＜0.001)；相关分析提示血清CRP与baPWV呈正相关(r=0.274,p＜0.001).结论 血清CRP为CAD发病的一项独立危险因素,通过导致以动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变,促进CAD的发生发展.
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人流感与禽流感
禽流感是禽鸟的常见传染病.人流感病毒和禽流感病毒重组与重配一直是造成人季节性流感暴发的新流感病毒株的来源.H5N1、H7N9禽流感病毒突破种间隔离造成人类感染,并显示出一定程度的人-人传播能力,对人类健康构成了严重威胁.综合防控技术措施的落实为疫情控制提供了有效手段.
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CD40-CD40L与B细胞肿瘤治疗研究进展
CD40-CD40L配基化是B细胞活化的第二信号,此第二信号在滤泡生发中心中的暗区形成,在B细胞克隆性扩增、B细胞分化成生发中心细胞和记忆B细胞的生成中起重要作用.CD40的持续表达和CD40L的表达缺失可能与B细胞肿瘤的发生以及肿瘤的免疫逃逸相关.
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氟比洛芬酯对胸外科手术期应激反应的影响
目的 探讨氟比洛芬酯对行胸外科病人手术期应激反应的影响.方法 60例年龄60～75岁择期行胸外科手术的病人,均无凝血功能障碍,无腹部出血溃疡史,24小时前未用过非固醇类抗炎药或麻醉止痛药,随机分成两组,实验组F(n =30)与对照组W(n =30),在手术结束前30 min,实验组静注50 mg氟比洛芬酯,对照组静注5ml生理盐水.分别于术前30 min(t0)、手术结束前30 rain(t1)、术后1 h(t2)、术后2 h(t3),测定血压、心率、血糖(Glu)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR).结果 所有患者t1与t0之间无统计学差异(p＞0.05),t3与t0之间有极显著差异(p＜0.01)；实验组t2与t0有显著差异(P＜0.05),而对照组t2与t0有极显著差异(p＜0.01)；实验组与对照组在t0、t1无统计学差异(p＞0.05),t2 、t3有显著差异(p＜0.05).结论 氟比洛芬酯可减轻手术创伤激活的过度应激反应,明显减轻术后躁动,对老年患者的康复具有重要意义.
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罗红霉素与阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效对比分析
目的 采取措施对罗红霉素与阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床疗效进行对比性分析与研究.方法 从医院收治的呼吸道感染患者中随机选取100例,年龄18 ～70岁.随机分对照组跟观察组,对照组主要采取阿奇霉素药物治疗,观察组则采取罗红霉素药物治疗.两组患者均接受7～14 d的对比性治疗.利用统计学的方法对两组患者的临床疗效与不良反应进行对比性分析.结果 经过7～14 d的治疗,两组患者的病情均得到有效控制与缓解.其中观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,痊愈率高于对照组,差异有统计学意义.同时两组患者的临床不良反应的发生率没有明显的差异性.结论 罗红霉素的临床治疗效果好于对照组患者,具有极强的应用价值.
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偏头痛患者和健康人群颅内动脉血液流变学的比较研究
目的 分析偏头痛患者发作期、间歇期的颅内大动脉血流速度与正常人群是否存在差异.方法 选择2009年8月～2011年8月在中山市人民医院神经内科就诊的偏头痛住院患者80名和50名健康对照,分别测量大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、基底动脉(BA)以及推动脉(VA)的血流速度,分析比较偏头痛患者发作期、间歇期的颅内大动脉血流速度是否与正常人群存在统计学差异.结果 偏头痛组在发作期各动脉的血流速度低于对照纽；偏头痛组在间歇期大部分动脉的血流速度与对照纽没有统计学差异,偏头痛患者组所有颅内动脉在发作期时的血流速度均低于间歇期.结论 在偏头痛患者的间歇期、发作期测定患者颅内动脉血管的收缩、扩张状态,有利于对不同患者采取针对性的用药,消除血管的不正常状态,缓解患者的症状.
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低分子肝素联合母体水化疗法治疗妊娠晚期羊水过少
目的 探讨低分子肝素联合母体水化治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效及安全性.方法 将87例羊水过少妊娠晚期孕妇,随机分为两组,其中治疗组44例,对照组43例.对照组采用母体水化疗法:静脉滴注5％葡萄糖1 000 ml/d,饮水2 000 ml/d.治疗组在静脉补液的基础上加低分子肝素50 mg/d,饮水2000 ml/d.对治疗前后两组的羊水指数(AFI)变化、剖宫产率、新生儿体重、新生儿阿氏评分及产后出血量等数据进行统计分析.结果 治疗后治疗组的羊水指数提升明显高于对照组(p＜0.05),剖宫产率较对照组明显降低(p＜0.05),新生儿体重较对照组略高但无统计学意义(p＞0.05),两组新生儿阿氏评分无差异,出血量和产后出血发生率差异均无显著性(p＞0.05).结论 低分子肝素联合母体水化疗法可明显提高妊娠晚期羊水过少的治疗效果,增加羊水指数,降低剖宫产率,不增加产后出血量和产后出血的发生率.这种方法用于基层医疗机构具有简便安全不增加患者费用的优势.
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NF-κB和TGF-β1在阿霉素肾病模型中的检测与病理意义
目的 观察阿霉素大鼠肾病模型中核因子-KB(NF-κB)和转化生长因子β1 (TGF-β1)的浓度与病理变化的意义,探讨其参与肾病综合征的发病机制.方法 40只大鼠随机分成两组:对照组、模型组,每组共20只.模型组采用尾静脉注射阿霉素方法建立阿霉素肾病模型.检测各组大鼠24h尿蛋白定量及血清肾功能指标.观察各组大鼠肾组织病理学改变.采用免疫学方法(ELISA)检测NF-κB和TGFβ浓度的变化.结果 ①模型组于第2、4、6周尿蛋白定量均高于同期对照组,差异有统计学意义(p＜0.01).第2、4、6周时模型组血尿素氮及肌酐水平均高于同期对照组(P＜0.01).②肾组织病理学提示随时间延长,肾病病理进展.③模型组第2、4、6周NF-κB和TGF-β1浓度结果均高于同期对照组(p＜0.01).结论 NF-κB和TGF-β1浓度增高是肾小球硬化发生发展的重要因素,两者共同促进细胞外基质(ECM)的积聚,造成肾小球硬化.阻断NF-κB和TGF-β1可能成为延缓肾小球硬化的治疗手段.
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PET CO2和Ppeak监测在双腔支气管导管插管中的应用
目的 探讨非通气侧呼气末CO2分压(PETCO2)和通气侧气道峰压(Ppeak)联合监测用于左侧双腔支气管导管(L-DLT)插管定位的可行性.方法 60例胸腔镜择期手术患者,随机分为两组,每组30例:A组(普通听诊组):根据两肺分别行单肺通气时呼吸音的听诊情况调节插管深度定位；B组(PETrCO2和Ppeak组):通过监测非通气侧呼气末CO2分压(PETCO2)和通气侧吸气峰压(Ppeak)的变化调整导管的位置.记录两组患者的插管定位时间、临床定位满意率和术后并发症发生率.结果 与A组(126.53±19.14)s比较,B组患者插管定位时间(57.17±14.02)s明显缩短(p＜0.01)；与A组比较,B组患者术后并发症的发生率也明显降低(p＜0.05)；B组患者的临床定位满意率(83.3％)也显著高于A组(56.7％,p＜0.05).结论 和传统听诊法相比,通过监测非通气侧PETCO2和通气侧Ppeak的变化定位时间短,定位满意率高,术后并发症的发生率降低.
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上颌磨牙微创拔牙术与传统拔牙术的临床观察
目的 观察上颌磨牙运用微创拔牙术的疗效.方法 将100位上颌磨牙需要拔除患者随机平分成两组,微创拔牙组使用高速涡轮机分根的微创拔牙术,创痛拔牙组使用传统劈冠分根拔牙术,对比两组患者的术中疼痛、畏惧症、牙槽窝的完整性及术后肿胀度.结果 微创组患者的术中疼痛、畏惧症及术后肿胀均明显低于传统组,微创组患者术中牙槽窝的完整性明显高于传统组,有统计学意义.结论 微创拔牙术应用于上颌磨牙的拔除较传统拔牙术具有明显优势.
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钼靶X线下细针定位活检术的临床应用
目的 探讨乳腺钼靶X线下细针定位穿刺活检术在临床触诊阴性的乳腺疾病中的临床应用价值.方法 对自2002年1月～2011年12月的192例临床触诊阴性仅钼靶X线发现乳腺病灶的患者,通过钼靶X线引导细针定位,放入定位导丝,指导外科切除活检,经组织病理检查明确诊断.结果 192例临床触诊阴性的乳腺病灶191例一次切除成功,1例补切成功,经病理证实乳腺癌29例,乳腺良性疾病162例,异物1例,其中早期乳腺癌25例(占86.2％).结论 乳腺钼靶X线下细针定位穿刺活检术在临床触诊阴性乳腺疾病诊治中具有重要意义,提高了无肿块乳腺癌的早诊率,此方法简单易行便于推广.
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血清透明质酸和尿糖胺聚糖联合检测对活动期甲状腺相关眼病的评价
目的 探讨血清透明质酸(HA)和尿糖胺聚糖(GAG)联合检测在甲状腺相关眼病(TAO)活动性评价中的意义.方法 选取TAO患者共52例,甲状腺功能均控制在正常范围内,根据临床活动度评分(CAS)分为两组:活动期组CAS≥4分,共27例；静止期组CAS＜4分,共25例.选取30例心、肺、肝、肾、甲状腺功能无异常,并且无TAO的正常人作为正常对照组.采用放射免疫法测定血清HA水平,采用二甲基美蓝法测定尿GAG水平.结果 TAO活动期患者血清HA和尿GAG水平明显高于静止期患者及正常对照组(均p＜0.01),血清HA和尿GAG水平在TAO静止期患者与正常对照组间的差异无统计学意义；TAO患者的血清HA及尿GAG水平呈显著正相关(r=0.54,p＜0.01).结论 血清HA及尿GAG可作为TAO活动性评价的指标,两者联合检测可提高TAO活动性评价的符合率.
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产科病房的护理风险管理
目的 探讨护理风险管理在产科病房中的应用.方法 2011年6月开始对我科存在的护理风险进行分析,制定风险防范措施,指导护士避免护理风险,确保护理安全.结果 风险管理前后护理综合满意度和护理质量检查评分明显提高,护理投诉纠纷和护理不良事件发生率明显下降.结论 产科病房实施护理风险管理能降低护理缺陷、投诉,提高护理管理质量,提高病人满意度,保障患者的医疗护理安全.
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医院感染的护理管理
护理管理工作与医院感染有着直接的因果关系,笔者从护理管理层面上分析了一些疏漏的管理环节对医院感染的影响,提出了能控制医院感染发生的若干严密的护理管理措施,包括构建严密的管理组织与监控体系,强化职业培训,合理配置护理人力资源,完善医疗设施和各项规章制度,以及加强病房管理等严密的管理工作,使日常护理操作制度化、规范化,以控制医院感染的发生,在控制医院感染中有着重要的意义.
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深化优质护理服务推动临床专科护理建设
目的 探索如何深化优质护理服务,推动临床护理专科建设.方法 从医院重视创建工作、落实责任、完善制度、科学管理、丰富内涵等方面深化优质护理服务,推动临床护理专科建设.结果 深化优质护理服务,能有效增强护士的整体素质,提升专科护理水平和护理质量,病人满意度、护士满意度、医生满意度明显提高,与实施前比较,差异有统计学意义,p ＜0.05.结论 护理学科只有从深化护理服务内涵、提升护理服务能力、提高护理服务效能上下功夫,才能进一步加强队伍建设,强化基础管理,促进护理学科持续稳步发展,实现护理专业的职业价值.
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静脉用药调配中心感染控制的管理
目的 有效提高配置过程中输液质量,以控制静脉输液所致的感染,为患者提供安全、合理的用药.方法 针对配置各环节存在的问题和不安全因素进行讨论、分析,找出原因并建立相应的感染管理制度及管理机制.结果 通过对各环节的管理和有效的感染控制,降低了输液配置过程中的安全隐患,提升了静脉药物配置质量.结论 加强静脉输液质量控制降低了医院感染发生率,对预防医院感染起着重要作用.
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消毒供应中心对外来器械的规范化流程管理
目的 将外来手术器械纳入医院消毒供应中心有效的规范化流程管理.方法 医院消毒供应中心制定外来手术器械的规范化流程管理制度,包括器械的准入、接收、清点、清洗、包装、灭菌、发放、追溯的管理.结果 解决外来手术器械在手术中存在的风险问题,确保手术器械的清洗和灭菌质量.外来手术器械清洗不合格率由管理前的16.07％下降到管理后的3.00％,灭菌包检测不合格率由管理前的10.00％下降到2.00％,p＜0.001,统计学差异有显著性意义.结论 通过对外来手术器械的规范化流程管理,保证了护理质量及医疗安全,有效控制了医院感染,确保了外来手术器械的安全使用和患者安全.
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A-N两班制排班模式在医院优质服务病区的应用效果
目的 探讨A-N两班制排班模式在优质病区的运用,使有限的护理人力达到更优化的组合,来提高护理质量和护士排班的满意度.方法 将创优病区普外科采用APN排班模式的阶段为对照组,采用改革后A-N两班制排班模式的阶段(即A代表上午班,上班时间8:00 ～16:30;N代表夜班,双人上班,上班时间16:30 ～次日08:00,其中22:00～次日02:00时间段可休息1人,02:00～06:00时间段可休息1人)为实验组,评价两组实施前后的护理质量、病人满意度、护士对排班的满意度等效果.结果 实施A-N两班制排班模式后创优病区的护理质量、病人满意度、护士排班的满意度明显高于APN连续性排班模式病区(p＜0.05,差异有统计学意义).结论 A-N两班制排班模式能满足当下护士的需要,值得基层医院优质服务病区在排班方面借鉴.
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医院信息系统与血清蛋白电泳仪接口的设计与实现
当无法利用传统串口从检查检验仪器接收数据时,通过数据库方式读取检查检验仪器信息,实现医院信息系统与检查检验系统数据共享.
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建立有效学习机制提升病案编码水平
目的 提升病案编码员对疾病和手术的理性与感性认识,提高病案编码水平.方法 通过建立有效学习机制,特别是后期参加临床科室的业务学习,观看编码中遇到的概念模糊和抽象的手术.结果 编码员对疾病及手术有了较为透彻的理解并融会贯通,病案编码的准确性及处理疑难编码的能力大幅提高.结论 建立有效学习机制,特别是参加临床科室的业务学习,能明显提高病案编码员的编码水平.
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外文生物医学期刊文献服务系统的应用
阐述《外文生物医学期刊文献服务系统》引入对医院信息化中数字图书馆建设重要性,介绍昆明市第一人民医院外文数据库建设的情况.
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医院人事档案代理与传统事业单位档案管理比较分析
随着社会和经济的发展,事业单位人事改革的深入,人事档案代理在越来越多的公立医院实行,但是多数就业者对其认识不足,对就业会产生一定影响.本文将系统地比较分析人事档案代理与传统人事档案管理,以期更多读者了解相关信息,为就业和招录决策发挥作用.
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脂联素对妊娠高血压综合症影响的文献计量分析
目的 从文献计量学角度评估脂联素对妊娠高血压综合症影响的研究趋势.方法 以“脂联素”和“妊娠高血压”为主题词,检索Pubmed、中国生物医学全文数据库、CNKI、万方数据库和维普数据库,对纳入研究的文献进行统计分析.结果 有46篇文献纳入研究,发表自13个不同国家和地区,被31种期刊收录,子痫前期是脂联素在妊娠高血压综合症研究领域的热点.结论 脂联素参与了子痫前期的发病过程,作为生物标志物应用仍存在争议.
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手术室专业护士核心能力培训的实践与效果评价
目的 探讨手术室专业护士培训的方法及效果.方法 自2011年起采取定计划、定导师、定时间参照《专业护士核心能力建设指南》以及《广东省护理管理规范》的手术室十大安全目标对本区护士进行分组个性化、全员化多种形式的有效培训及分组培训交叉考核,以提高护士的综合素质和手术配合质量.结果 分组层级培训交叉考核使培训的周期缩短,护士们的手术配合能力、应急处理能力、综合素质等方面均有明显的提高.护士的学习积极性明显提高,自主学习氛围在逐步形成.手术科室医生对护士的满意度调查2012年比2011年满意度提高15％.结论 分组层级培训的有效落实能有效提高专业护士的临床工作能力,在较短时间内使护士们的手术配合能力、应急处理能力、综合素质及手术医生满意度等方面均有明显的提高.
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刍议医疗卫生事业单位实行绩效工资制度改革
当前全省医疗卫生事业单位实行绩效工资制度改革,目的在于规范事业单位收入分配秩序、规范津补贴,同时建立健全医疗卫生事业单位的分配激励机制和宏观分配调控机制.笔者对医疗卫生事业单位绩效工资改革情况进行系统分析,并提出实施过程中所应注意的问题及建议.
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医院人力资源分析在医院发展战略中的作用
目的 探讨通过对医院人力资源等进行分析,为医院的发展提供战略发展的方法.方法 对我院2011年现有的人力资源应用SWOT分析法,重点分析医院人力资源的优势和劣势,并将分析的结果提供给医院作为决策依据.结果 通过对人力资源进行SWOT分析,明确优势和劣势,提供了发展战略策略,使2012年的人才队伍和业务专科发展均有了很大的飞跃.结论 定期或不定期对医院人力资源进行SWOT分析有助于为医院的决策提供依据和方向.
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中药沐足联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变
目的 探讨中药沐足联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变患者的效果.方法 选择75例糖尿病周围神经病变患者,在基础治疗的前提下,采用中药沐足联合穴位按摩治疗.结果 本组显效45例,有效25例,无效5例,总有效率为93％.结论 中药沐足联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,能有效提高糖尿病患者的生活质量.
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电针结合穴位敷贴治疗Ⅰ度单纯性肥胖症32例
目的 观察电针结合穴位敷贴治疗Ⅰ度单纯性肥胖症的临床效果.方法 用电针针刺合谷、中脘、天枢、上巨虚等主穴,根据证型选择配穴治疗,每次留针30 min,治疗2个疗程；用穴位敷贴腹部主穴及双侧下肢主穴,敷贴2个疗程.治疗结束后观察体重下降率,并评价减肥疗效.结果 电针结合穴位敷贴32例患者,临床痊愈9例,显效15例,有效5例,无效3例,有效率90.625％.结论 电针结合穴位敷贴治疗Ⅰ度单纯性肥胖症效果确切,操作简便、安全且便于基层医疗机构推广使用.
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SMART原则在医院岗位综合目标管理中的应用
现代医院管理引入目标管理理论,形成岗位综合目标管理模式.以某医院为例,在SMART原则指导下制定各科室个性化岗位综合目标责任书,关注目标的可行性、可量化性以及时间性,强调个体的参与度,透过其中一份目标责任书的实际内容诠释SMART原理在医院岗位综合目标管理中的充分应用,进一步分析岗位综合目标管理对于医院管理中职责分工定位、调动个体主动性、绩效考核依据方面的意义.
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中山地区人群HIV筛查与确证试验的比较
目的 了解中山市普通人群和献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,提高实验室的检测水平.方法 2008～2012年期间,利用胶体金和ELISA技术筛查中山市普通人群和献血者HIV抗体,反应性标本用免疫印迹试验(WB)确证.结果 共检测275 512例标本,初筛阳性率,普通人群0.11％ (52/45 264),献血者0.12％ (280/230 248)；WB确证阳性符合率,普通人群为36.5％ (19/52),献血者为12.5％(35/280)；普通人群和献血者中HIV确证阳性率为0.04％(19/45 264)、0.02％(35/230 248)；确证阳性者gp160、gp120、p24出现频率100％.结论 中山普通人群和献血者感染趋势总体较为为平稳,普通人群HIV送检确证符合率较献血者高,HIV确证结果可以间接评价初筛试剂盒质量.
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住院糖尿病患者应用临床护理路径的健康教育效果
目的 探讨应用临床护理路径对住院糖尿病患者实施健康教育的效果.方法将88例糖尿病患者随机分成试验组和对照组,试验组44例采用临床护理路径进行健康教育,对照组44例采用传统的方法实施健康教育.观察两组糖尿病知识掌握程度、第1个月及第6个月糖代谢指标.结果 试验组患者出院时糖尿病知识掌握程度和第1、6个月糖代谢指标控制情况明显优于对照组.结论 临床护理路径下的护理服务模式能使糖尿病患者治疗依从性增加,糖代谢指标改善,护理由被动变为主动,使患者得到佳护理服务,为预防并发症创造了有利条件.
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加强健康文化与学科建设打造健康管理学科品牌
健康产业作为本世纪具活力和生机的产业,而健康管理专业学科则在扮演服务大众和传播健康文化等方面承担着重要角色.但随着其建设发展的深入,在健康文化与学科建设上也面临一些新情况、新问题.本文从剖析存在问题入手,并提出着力加强健康文化与健康管理学科品牌建设的对策.
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社区房颤患者综合治疗管理模式中的健康教育
目的 探索社区卫生服务中心开展心房颤动(房颤)患者综合治疗管理中健康教育的有效方案,以提升患者对疾病管理的依从性.方法 建立房颤管理窗口,筛查在本中心就诊的房颤患者纳入管理,评估、调查、制定个体化综合健康教育方案,进行实施和随访.结果 被纳入房颤管理窗口有效管理房颤患者105例,失访3例,管理率97.2％,平均管理随访11.2个月,CHADS2评分≥2分者79例(75.2％),服用华法林12例(15.2％),合理转诊11例.实施发放健康教育手册、公开房颤管理窗口服务电话、房颤管理窗口强化宣教、制定患者自我管理方案等个体化综合健康教育方案,结合其它综合治疗管理方案,管理前后患者对房颤相关知识认知率、服用华法林比率、治疗依从性和满意度提高.结论 社区建立房颤管理窗口,实施有效的个体化综合健康教育方案,可提高患者对综合治疗管理的依从性和满意度.
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东莞市某镇146家企业职业卫生现状调查
目的 深入贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》,进一步掌握我镇工业企业职业卫生现状,为加强我镇职业病防治提出相应对策.方法 对我镇已申报职业危害因素的146家企业进行调查,将资料汇总并分析.结果 检查发现146家存在职业危害因素的企业在职业病防治方面存在较多问题.结论 今后应加强职业卫生宣传,加大执法力度,落实“三同时”审批制度,同时加强职业卫生技术服务机构的能力建设.
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对严重压疮陪护人员的教育与培训
目的 探讨在严重压疮护理治疗中陪护人员的教育与培训的应用价值.方法 回顾性分析我院的100例陪护工作人员护理工作情况,依据是否实施教育及培训管理将陪护人员分为观察组和对照组各50例.结果 观察组对压疮发生风险因素的一般认识、对压疮的认识、对压疮的态度、防治压疮的行为意向明显高于对照组.结论 对陪护人员实施严重压疮相关知识、技能的教育与培训,明显提高了护理工作人员的防治压疮风险意识,减少了患者的痛苦,同时也为医院创建优质护理服务莫定了良好的基础,值得临床推广应用.
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中山市HIV感染孕产妇流行病学特征分析
目的 了解中山市艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的流行病学特征和感染途径,为预防HIV母婴传播提供依据.方法 对2006～2012年中山市新发现的93例确诊HIV感染孕产妇的个案卡资料进行基本的流行病学特征和感染途径分析.结果 HIV感染孕产妇年龄19 ～41岁,年龄中位数为27岁；86.02％HIV感染孕产妇是初中以下文化程度；户籍以外省为主,占52.69％；职业构成以家务、工人为主,各占56.99％和23.66％.镇区分布以小榄镇报告多,占发现病例数的19.35％,其次是石岐区(12.90％)和东升镇(9.68％).感染途径以性接触感染为主,占81.72％,其次是共用注射器静脉吸毒,占3.23％.73.04％的感染孕产妇经过咨询后选择继续妊娠,27.96％选择终止妊娠.结论 本市HIV感染孕产妇以外来流动人口为主,预防艾滋病母婴传播工作的重点人群是流动人口中的育龄妇女.HIV感染孕产妇感染途径主要以性接触感染为主.及时对感染孕产妇开展预防艾滋病母婴传播咨询服务可以有效提高预防艾滋病母婴传播的成功率.
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2009～2012年广州市白云区疑似麻疹、风疹病例血清学检测分析
目的 分析广州市白云区疑似麻疹、风疹病例血清学检测情况,为防治麻疹、风疹提供科学依据.方法 采用酶联免疫法(E LISA)对广州市白云区2009～2012年麻疹、风疹疑似病例血清标本进行IgM抗体检测,对检测结果进行统计分析.结果 4年共检测血液标本745份,麻疹IgM抗体阳性246份,总阳性率为33.02％,风疹IgM抗体阳性90份,总阳性率为12.08％,各年度麻疹、风疹阳性率差异有统计学意义.麻疹、风疹病例性别分布差异无统计学意义.麻疹主要分布在7岁以下年龄组,占总数的77.24％；风疹主要分布在15～39岁年龄组占总数的74.44％,麻疹、风疹不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义.麻疹、风疹发病时间都有明显的季节性,以春夏季高发.麻疹6～7月为发病高峰；风疹发病时间主要分布在3～8月份,占全年的96.67％.结论 2012年麻疹IgM抗体阳性率明显回升应引起重视,麻疹发病以儿童为主,风疹以青年居多.加强流动人口免疫规划管理是今后工作的重点,应进一步开展查漏补种和强化免疫工作,提高易感人群免疫水平.
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医院岗位廉洁风险排查的做法与体会
为推进廉洁风险防控机制建设,医院开展岗位廉洁风险排查,要求全院职工根据岗位职责,查找廉洁风险点,制定防控措施,编制科室职权目录,绘制权力运行流程图.对廉洁风险点和防控措施、职权目录及流程图进行公示,使权力运行在阳光下,进一步增强廉洁行医、廉洁服务的思想意识,建立完善的预警防控机制,遏制腐败发生的苗头,防患于未然.
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剖宫产围术期预防使用抗生素情况调查及评价
目的 评价我院割宫产围手术期预防使用抗生素的现状及趋势.方法 对我院2011 ～2012年剖宫产使用抗生素的品种、数量、金额、使用频率、使用强度进行分析.结果 剖宫产围手术期抗菌药物使用频率(DDDs)以第一、二代头孢为主.DDDc患者应用抗生素的平均日费用35.13元.抗菌药物使用强度逐月下降并达到40DDD值以下.DUI接近于1.0,医生的日处方剂量接近DDD.结论 通过对不合理用药进行干预,我院剖宫产围手术期趋向安全、有效、经济的合理使用抗生素.
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236例药品不良反应报告分析
目的 通过分析2010～2012年本院上报的药品不良反应报告,了解药品不良反应(ADR)的发生特点及规律,促进临床合理用药,为临床用药提供参考.方法 对我院近三年收集的236例ADR报告,按患者的性别、年龄、药物种类、给药途径、不良反应的临床表现及对各组织器官的损害等进行统计分析.结果 236例ADR报告中涉及的药品共有12个类别,其中以抗菌药物为主,其次是中成药(包括注射液及其他制剂)、诊断用药；给药途径以静脉给药为主,占83.9％；主要的ADR类型是皮肤过敏反应.结论 抗菌药物、中成药以及诊断用药是ADR监测的重点药物,应注意给药途径方式、特殊人群(特别是老年患者)以及不良反应类别的监测和报告,以促进合理用药.
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可及和连贯服务对多囊卵巢综合症患者心理状态的影响
目的 探讨可及和连贯的病人服务对多囊卵巢综合症(PCOS)患者心理状态的影响.方法 选择2009年11月～2012年6月在我院门诊首次诊断为PCOS的患者进行前瞻性队列研究.按随诊方法不同分为常规随访组和可及和连贯服务组.共86名PCOS患者入组,其中常规随访组43人,可及和连贯服务组43人.两组基线资料基本一致.在入组后使用Derogatis编制的90项症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评估,前瞻随访3个月,3个月后再进行心理评估.结果 随访3个月后,可及和连贯服务组SCL-90评分较常规随访组下降有统计学意义(p＜0.05).结论 为病人提供可及和连贯的服务可以有效改善PCOS患者心理状态.
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药师职业自感焦虑来源的调查分析
目的 了解药师职业自感焦虑状况,并分析其自感焦虑来源.方法 采用自制调查问卷对湛江市二甲以上综合医院的药师进行随机抽样调查.结果 调查分析湛江市二甲以上综合性医院药师共334人自感焦虑比例为63.47％,其焦虑来源包括:认为与医学界同行的收入差距(55.7％)、考核(53.3％)、职业期望与现实岗位的差距(40.2％)、工作强度(38.2％)、医患矛盾(36.3％)、与医学界同行的地位差距(24.5％)、面临医改可能下岗(24.1％)、工作硬件设施不足(8.0％)、其他方面(9.7％).结论 湛江市药师职业人群自感焦虑状况比较严重,应培养良好的心理素质,建立良好的工作氛围,同时要积极开展药学服务,提高知识和业务的水平,改变医院药学滞后的局面,使药学职业人群有更高层次的职业归属感.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
