胃肠动力药治疗172例功能性消化不良的疗效观察

目的 比较胃肠动力药伊托必利、莫沙必利及多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效和药物安全性.方法 采用开放随机对照试验,将172例功能性消化不良患者随机分为3组,伊托必利组59例,予盐酸伊托必利片(瑞复啉)50 mg,饭前服,3次/日;莫沙必利组58例,予枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)5mg,饭前服,3次/d;多潘立酮组55例,予多潘立酮片(吗丁啉)10 mg,饭前服,3 次/日.疗程4周,观察3组患者用药的疗效和不良反应.结果 各组上腹胀、餐后饱胀、早饱、上腹痛、食欲下降、嗳气、恶心、呕吐等症状消失或明显改善,积分明显降低(p＜0.01),各组疗效相似(p＞0.05).3组药物不良反应发生率分别为8.5%、10.3%和10.9%,差异无显著意义(p＞0.05).结论 伊托必利、莫沙必利及多潘立酮治疗功能性消化不良疗效肯定、相似,安全性好.

胃镜检查时丙泊酚对肥胖患者的影响及应对方法

目的 探讨丙泊酚复合利多卡因表麻在肥胖患者胃镜检查镇静效果和安全性.方法 将接受无痛胃镜体重指数(BMI)＞25 kg/m2的60名患者,随机分成对照组和实验组(n=30),两组丙泊酚用量相同,实验组术前加用2%利多卡因表麻.观察检查过程平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化及患者在检查中的反应.结果 实验组95%无不适,对照组10%无不适;实验组咳嗽、躁动是5%,对照组90%;实验组进镜时血压、心率均下降,SpO2无下降,对照组进镜时血压、心率均上升,SpO2下降＜90%,但检查后迅速恢复到检查前的水平.结论 丙泊酚联合利多卡因表麻用于肥胖患者胃镜检查是一种安全有效的方法.

联合注药治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的 对比观察透明质酸钠及透明质酸钠加倍他米松关节腔内注药临床疗效.方法 选择门诊和住院120例患者,随机分为两组,每组60例,分别采用透明质酸钠及透明质酸钠加倍他米松关节腔内注药,随访1年～1年半.结果 联合注药组总有效率达到88.3%,明显优于单纯注药组.

异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的 观察异苯酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果.方法 将异苯酚单独或联合米索前列醇应用于无痛人工流产,并与一般人工流产手术对比.观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率等指标.结果 异丙酚联合米索前列醇应用于无病人工流产,镇痛率100%,手术时间缩短,宫颈软化扩张好,术中用药少,人工流产综合征发生率低,术中出血量减少.结论 异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产术,具有效果好,副反应小等优点.

平面咬合板对伴咀嚼肌疼痛型夜磨牙的治疗作用

目的 说明平面咬合板对伴咀嚼肌疼痛型夜磨牙治疗作用,阐明咬合诱导板在用于获得平面咬合板治疗位中的作用.方法 选择21例患夜磨牙且伴有咀嚼肌疼痛的患者,通过咬合诱导板诱导下颌做前伸或正中运动,确定平面咬合板治疗位,咬合用硅橡胶固定该治疗位,面弓转移颌关系,上颌架,制作平面咬合板,测量开口度正常与疼痛指数＜2所用的时间,以及盘突关系恢复时间.结果 用咬合诱导板确定平面咬合板治疗位恢复正常开口度所需的时间平均为(12±1.6)d,疼痛指数＜2所用的时间为(7±1.4)d,而恢复正常盘突关系的时间为(128±13.2)d.结论 平面咬合板在缓解疼痛以及缩短恢复盘突关系时间上具有一定意义.

妊娠合并卵巢肿瘤38例

目的 明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策.方法 回顾性分析38例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结果.结果 妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤及黄体囊肿的发生率分别为39.4%、31.5%、15.9%、和7.9%.妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的发生率为15.8%.蒂扭转的卵巢肿瘤50%为成熟囊性畸胎瘤,蒂扭转的卵巢肿瘤大部分因卵巢组织的缺血坏死而行附件切除术.术后无1例发生流产和早产.结论 妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤蒂扭转均以成熟畸胎瘤多见,在不同孕期对卵巢肿瘤的处理不同.

丁胺卡那霉素致急性眼睑水肿1例

患者,男,11岁,因"急性上呼吸道感染"来诊,无发热,无药物过敏史.予肌注丁胺卡那霉素0.2 g,2 h后出现眼睑水肿,迅速发展至目不能睁,再来复诊;查体除眼睑高度水肿外,无四肢麻木及荨麻疹等症状,心肺无特殊.考虑到氨基糖苷类药物有肾毒性,急查尿常规,结果正常.按药物过敏常规处理,因家人不愿再注射用药,予口服扑尔敏2 ml,1天3次,并嘱多休息,少喝水.至次日展,眼睑水肿完全消退.

新生儿窒息122例原因分析

目的 探讨引起新生儿窒息的临床因素.方法 对我院2005年1月～2006年12月期间122例新生儿窒息的临床因素进行回顾分析.结果 胎儿宫内窘迫是新生儿窒息的主要相关因素,阴道助产特别是臀位产更易发生新生儿重度窒息,脐带因素和产程异常是新生儿窒息的重要因素之一.早产、巨大胎、产科合并症等均可引起新生儿的窒息发生.结论 要降底新生儿窒息的发生,必须及时发现及早处理胎儿宫内窘迫,缩短第二产程及选择佳的分娩方式,放宽臀位剖宫产指征.

低温等离子下鼻甲消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的 比较低温等离子消融术与传统的下鼻甲切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 将72例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为2组,分别采用比较低温等离子消融术与传统的下鼻甲切除术并进行临床对照.结果 低温等离子消融术手术时间短、术中出血量少、愈合时间短,且患者术后不需鼻腔填塞,缩短住院日,减轻病人痛苦,差异有显著意义(p＜0.01).结论 低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎方法.

老年脑挫裂伤并颅内血肿的的临床治疗分析

目的 探讨老年脑挫裂伤并颅内血肿的临床表现及治疗.方法 分析120例老年脑挫伤并颅内血肿的临床表现及相关治疗并探讨其形成机制.结果 120例老年脑挫裂伤并颅内血肿,治愈24例,按GOS治疗分级;良好21例,中残19例,重残11例,植物生存5例,死亡40例.结论 老年脑挫裂伤并颅内血肿病情可轻可重,大多病情重,有无意识障碍病例存在,致残率、病死率高,年龄不应成为影响手术的因素.动态病情观察、及时CT复查、积极治疗,结合高压氧、中医等综合处理是有效的措施.

舒芬太尼对控制无痛人工流产术后宫缩痛的探讨

目的 比较单纯异丙酚和异丙酚复合舒芬太尼应用于人工流产对控制术后疼痛的作用.方法 无痛人工流产手术患者100例,随机分为异丙酚组(A组)和异丙酚复合舒芬太尼组(B组).A组:术前单纯静脉注射异丙酚,2.5～3 mg/kg,30 s内推完,术中根据情况追加异丙酚30～50 mg.B组:术前先后给予舒芬太尼0.25～0.3 μg/kg,异丙酚1.2 mg/kg静脉注射,30～40 s推完,余同A组.术中监测BP、HR、spO2,观察术毕清醒后疼痛程度.结果 两组方法术中生命体征无明显差异,术毕清醒后下腹疼痛发生率A组明显高于B组.结论 静脉注射舒芬太尼对人工流产术后宫缩痛有明显的抑制作用.

阴道镜早期筛查宫颈癌的临床分析

目的 评价阴道镜对早期宫颈癌检测的作用,做到早发现、早诊断、早治疗,降低宫颈癌的发生率,提高妇女的生活质量.方法 一人一个套管,利用阴道镜的放大原理,可准确观察宫颈上皮细胞形态和血管,发现病变部位,然后对病变部位进行活检,减少误差,以提高早期确诊率.结果 在1623例患者中,发现CIN(上皮细胞肉瘤样增生)Ⅰ-Ⅲ62例,占3.8%;宫颈癌原位癌2例;宫颈癌15例,占0.8%;诊断敏感率为100%,特异度为96.5%.结论 阴道镜在癌前病变及早期宫颈癌筛查中具有重要的应用价值.

142例颌面部损伤的急救

颌面部外伤是头面部常见的损伤,在急诊中有相当大的比例.由于颌面部血管丰富,软组织脆弱,骨组织结构复杂,是呼吸道.消化道开口所在的部位,与颅骨毗邻,故抢救不及时,伤后易出现合并症,轻者发生功能障碍,面部畸形,重者可危及生命,故早期观察和护理是提高急诊救治率的关键.

米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术前的应用

大月份钳刮术具有一定的风险,此时胎儿骨骼渐形成,羊膜腔内注药困难,单纯负压吸引难以进行,扩宫钳夹出血多,损伤大,手术时间长,极易出现人流综合征,也可能发生子宫穿孔,组织物残留等并发症.如术前通过药物应用致使蜕膜与绒毛板分离,胚胎游离,及具有良好的宫颈条件,则可明显缩短手术时间,降低手术难度,提高手术质量.

百忧解治疗心脏神经官能症分析

通过对61例心脏神经官能症病人给以百忧解(盐酸氟西汀)20 mg,每日1次的6周治疗,观察治疗前、后的HAMD评分减少率显效72.1%、有效26.2%;临床症状减轻程度显效62.3%、有效26.2%;不良反应发生较轻,分别是活动增加、头晕、便秘等,不影响治疗.提示应用百忧解治疗心脏神经官能症具有肯定的疗效和良好的安全性.

双管型喉罩在妇科急诊腹腔镜手术中的应用

目的 探讨双管型喉罩(PLMA)在妇科急诊腹腔镜手术麻醉中应用的可行性及优越性.方法 20例急诊宫外孕腹腔镜手术病人,随机分成两组:喉罩通气组(L组,n=10)和气管插管组(E组,n=10).全麻醉诱导后,L组置入喉罩,E组行气管内插管.两组均行控制呼吸.在麻醉诱导前(T0)、气管插管(或置喉罩)前(T1)、气管插管(或置喉罩)后即刻(T2)、气管插管(或置喉罩)后通气5 min(T3)、20 min(T4)、拔管(或拔除喉罩)即刻(T5)、拔管(或拔除喉罩)后5 min(T6)分别记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)和呼气末CO2分压(PETCO2),并统计插管或置入喉罩困难例数、术后苏醒时间、术后发生声音嘶哑、咳嗽例数.结果 两组的插管时、间歇正压通气5 min、20min、拔管时的Ppeak、VT、SpO2、PETCO2、和PaCO2差异无统计学意义(p＞0.05).心率与血压:诱导前后无显著变化;气管插管(或置喉罩)后即刻比较气管插管(或置喉罩)前,L组无显著变化(p＞0.05),E组明显增高,且组间比较差异显著(p＜0.05);拔管(或拔除喉罩)即刻比较气管插管(或置喉罩)前,L组无显著变化(p＞0.05),E组明显增高,且组间比较差异显著(p＜0.05).喉罩留置时间(43.3±9.6)min.术后E组有60%发生咳嗽和挣扎反应,术后24小时发生咽痛者占28%.L组无拔管反应和术后咽痛.结论 双管型喉罩置入通气全麻应用于妇科急诊腹腔镜手术安全可行,对循环系统无刺激性影响,无气管插管的刺激症状,与传统的气管内麻醉相比具有显著的优越性.

颅脑损伤合并多发性骨折的早期急救护理

目的 探讨颅脑损伤合并多发性骨折的早期急救护理.方法 对57例颅脑损伤合并多发性骨折的资料进行回顾性分析.结果 抢救成功56例,成功率99%,死亡1例,约1%.结论 颅脑损伤合并多发性骨折通过早期急救,及时保持呼吸道通畅,降低颅内压,补充血容量,制止明显外出血,协助处理骨折部位,可以大大提高救治成功率.

闭合性腹部损伤的护理

目的 探讨闭合性腹部损伤(Blunt Abolominal Injury.BAI)的护理经验.方法 总结我院处理的50例BAI患者的资料,从中吸取护理的急救处理、观察病情和配合医生诊断.结果 与结论 ①急诊护士必须尽快配合医生边抢救边诊断.②配合医生作腹腔穿刺和床边B超检查是诊断BAI有效、简便、快捷的方法.③根据病情及时抗休克和手术前准备是抢救病人生命的关键.

血液系统恶性疾病合并卡氏肺囊虫肺炎的护理

卡氏肺囊虫肺炎(PCP)在国内发病极少,但在20世纪80年代后由于艾滋病的流行被作为常见的肺部并发症而引起人们的重视.但在儿科范筹内对该病的认识不足.本病预后差,病死率高,患者大多呼吸困难或极度困难,甚至因呼吸衰竭而死亡.但是,如能及早诊断和治疗,配合护理,效果很好.

呼唤治疗-护理模式对颅脑外伤昏迷患者的促醒作用探讨

目的 探讨呼唤治疗-护理模式(call-mode)对颅脑外伤昏迷患者的促醒作用和预后的影响.方法 选择颅脑外伤昏迷且颅内无活动性出血患者180例,随机分为对照组与观察组,对照组(90例)行常规治疗护理;观察组(90例)在此基础上加用呼唤治疗-护理模式,于伤后3天、1周、2周、1个月检测BAEP波形和脑电图(EEG),并进行GCS评分和GOS预后评分.结果 观察组与对照组GCS评分、脑电图、BAEP转阴率清醒率和清醒时间差异显著,p＜0.05,观察组临床疗效优于对照组.结论 应用call-mode治疗护理颅脑外伤昏迷患者,能加速患者清醒,促进病人脑神经功能恢复,提高复苏的成功率和降低病死率.

维生素A-D滴剂联合珍珠粉治疗新生儿红臀的效果观察

目的 观察维生素A-D滴剂联合珍珠粉治疗新生儿红臀的效果.方法 对100例红臀患儿进行随机分组,分为观察组和对照组各50例.观察组每次治疗前常规先用温水擦拭患处,再涂上维生素A-D滴剂和珍珠粉的混合药物,对照组患儿每次治疗前也用温水擦拭干净患处,给予涂上维生素A-D滴剂,观察两组患儿红臀治疗的效果.结果 经过1个疗程的治疗后发现观察组的总有效率明显大于对照组(p＜0.05).结论 维生素A-D滴剂联合珍珠粉治疗新生儿红臀的效果明显优于单纯用维生素A-D滴剂,能较好的治疗新生儿轻度、重Ⅰ度及重Ⅱ度红臀,从而预防了重症红臀的发生.

感染性休克患者床旁连续血液净化的监护

目的 探讨连续性血液净化治疗感染性休克的监测和护理.方法 分析总结在ICU经连续性血液净化治疗感染性休克13例患者的监测和护理.结果 9例救治成功,1例放弃,3例死亡.其它生命体征及生化参数明显好转;血管活性药物用量减少.结论 对感染性休克患者及早进行连续血液净化,并保证血液净化顺利进行,可避免发生不可逆性脏器功能损害,提高抢救成功率和改善护理质量.

生长抑素-思他宁在低位恶性肠梗阻治疗应用的护理体会

目的 探讨生长抑素-思他宁在低位恶性肠梗阻治疗应用的效果和护理.方法 回顾性分析本科收治64例低位恶性肠梗阻,其中在常规治疗基础上加思他宁治疗组33例和常规治疗对照组31例,治疗组给予常规治疗基础上加用思他宁(每天6 mg静脉微量注射泵持续输注,4 ml/h,维持72 h),比较两组治疗前后的临床症状及体征改善情况、胃肠减压量、急诊手术率及急诊术中梗阻肠管近远端改变.给予禁食、有效的胃肠减压以消除腹胀、腹痛,严密监测生命体征的变化和观察腹部体征的变化,加强灌肠效果的观察,加强输液管理.结果 治疗组临床症状明显改善,与对照组相比:48h腹痛和腹胀的缓解率分别为78.8%、54.8%(p＜0.05);肛门恢复排气排便比率分别为81.8%、61.3%(p＜0.05);胃肠减压量明显少于对照组,分别为(204±145)ml/d、(527±164)ml/d(p＜0.05);急诊手术率明显低于对照组,分别为21.2%、45.2%(p＜0.05).急诊术中梗阻肠管近远端10 cm肠管管径差值分别为(4±1.24)cm(n=7)、(6±1.13)cm(n=14)(p＜0.05).结论 在常规治疗基础上应用生长抑素-思他宁治疗低位恶性肠梗阻可明显改善临床症状.禁食、有效的胃肠减压,观察腹部体征的变化,加强灌肠效果的观察,能提高保守治疗的成功率,更有利于择期手术实施.

改良留置女尿管法效果观察

目的 留置女双气囊导尿管气囊里注入4～5 ml灭菌注射用水可减轻手术中膀胱水肿充血,从而减少血尿的发生.方法 两组共850例,单日(常规组)430例及双日(改良组)420例手术进行分组.对单日需要手术的病人留置导尿管气囊按常规注入灭菌用水16～20 ml,对双日需要手术的病人留置导尿管气囊中注入灭菌注射用水4～5 ml.结果 常规组引出的尿液呈肉眼血尿有25例,占5.81%.改良组引出的尿液呈肉眼血尿有3例,占0.71%.两组比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 气囊里注入灭菌注射用水4～5 ml既不脱出尿道,又在手术中因气囊较小对膀胱压迫减少,肉眼血尿减少.

先天性腭裂患儿围手术期的护理

目的 探讨先天性腭裂患儿围手术期的护理措施.方法 总结176例先天性腭裂患儿手术前、后的护理经过.结果 本组176例患儿中,伤口都有不同程度的肿痛,少量出血36例,麻醉清醒前狂躁不安15例,伤口裂开2例,无1例发生伤口和口腔感染,所有患儿伤口均一期愈合出院.随访3～12个月,发现腭瘘的有3例,语言功能有不同程度改善.结论 术前完善入院评评估,心理护理及科普宣教和医患沟通,术后密切观察病情,加强伤口和口腔护理,重视食饮和出院指导是保证患儿手术成功的关键.

胃、十二指肠疾病的超声诊断

胃、十二指肠是空腔器官,受其内的气体及内容物的干扰,超声诊断被认为是不适合胃肠疾病检查的观点.但是自从应用新型胃超声造影剂充盈胃腔法,超声诊断胃、十二指肠疾病有了飞跃的进步和发展.

小儿麻醉技术应用相关问题及进展

小儿麻醉基本的概念是:睡眠+止痛.小儿年龄范围可定义为0～12岁,这段年龄在解剖、生理指标、药理方面与成人差别很大.因此在临床麻醉工作中,绝对不能把小儿看成成人的缩影,应根据小儿生理及心理特点、所患疾病及所施手术部位及手术持续时间,选用适当的麻醉方法及麻醉用药.

超声引导介入治疗肾囊肿的效果观察

目的 探讨超声引导下经皮穿刺在肾囊肿患者介入硬化疗法中的应用价值.方法 对42例在我院接受肾囊肿介入治疗的患者,在超声引导下经皮穿刺抽出囊液后,用无水酒精作为硬化剂,无水酒精的治疗总量分两次注入和总量一次注入囊腔,其疗效进行回顾性分析.结果 25例患者的无水酒精治疗总量分两次注入囊腔,各保留5 min,1个月内复发2例(治愈率92%),6～18个月无一例复发;17例患者的无水酒精治疗总量一次性注入囊腔,保留10 min,1个月内复发6例(治愈率65%),6～18个月复发3例(治愈率82%).结论 超声引导下经皮穿刺介入治疗肾囊肿安全可靠,简便易行,省时经济,通过回顾性总结:两次硬化疗法比一次硬化疗法疗效更加满意,值得推广.

两种麻药用于牙髓摘除术的麻醉效果比较

目的 比较碧兰麻与利多卡因用于牙髓摘除术的麻醉效果.方法 364颗急、慢性牙髓炎的患牙按不同的牙位、就诊的先后顺序编号,按单、双数分成两组,单数组注射碧兰麻(实验组),双数组注射利多卡因(对照组),常规行牙髓摘除术,观察比较患者的疼痛程度.结果 牙髓炎患牙做牙髓摘除术时,碧兰麻的麻醉效果明显优于利多卡因,有效率为90.66%(p＜0.01).结论 牙髓炎患者做牙髓摘除术时,用碧兰麻可获得良好的麻醉效果,有效地减轻患者的疼痛,利于治疗的顺利完成,值得在临床上推广使用.

双向气道正压通气与不同流速模式同步间歇指令通气在心脏术后的比较研究

目的 通过与两种不同流速模式(恒速和减速)同步间歇指令通气(SIMV)比较,评价双相气道正压通气(DuoPAP)在心脏术后应用的安全性和有效性.方法 选取心内直视手术者40例,术后分别采用恒速、减速SIMV和DuoPAP模式通气,比较血流动力学、血气、呼吸力学参数及呼吸肌做功指标的变化.结果 DuoPAP和减速SIMV的气道压峰值(Ppeak)、气道阻力(Raw)和吸气功(WI)较恒速型SIMV明显降低(p＜0.01);前两种通气模式之间比较无统计学差异(p＞0.05);三种通气模式的其他指标无统计学差异(p＞0.05).结论 与传统的SIMV模式比较,DuoPAP模式对血流动力学、血气参数无明显影响,且与恒速型SIMV比较,可明显降低吸气时的Ppeak、Raw和WI,应用于心脏术后是安全、有效的.

氟比洛芬酯用于腹部手术后镇痛的临床观察

目的 评价氟比洛芬酯注射液用于腹部手术术后镇痛的安全性和有效性.方法 将45例行开腹胆囊切除术的患者随机分成3组,A组注射氟比洛芬酯注射液,B组按需求肌注度冷丁2 mg/kg,C组采用硬膜外患者自控镇痛.术后2、4、12、24 h进行模糊视觉疼痛评分(VAS)法评分,监测患者的心率、呼吸、血压及脉搏氧饱和度,并记录副反应.结果 A组无1例加用度冷丁,A组和C组术后2、12和24 h的VAS分值均明显低于B组(p＜0.05).3组恶心呕吐的发生率无显著性差异(p＞0.05).结论 氟比洛芬酯注射液用于腹部手术术后镇痛,持续、有效、经济,使用方便,不良反应少.

关节腔内注射IGF-1修复关节软骨缺损及预防骨关节炎的实验研究

目的 探讨关节腔内注射胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)对修复关节软骨缺损及预防骨关节炎的作用.方法 20只雄性成年新西兰大白兔随机分成A、B、C、D 4组,每组5只,A、B、C三组分别在膝关节滑车处钻孔造成关节软骨全层缺损,以右膝为实验侧,术后向关节腔内注射1mg/ml的IGF-10.1 ml,每周1次;左膝为对照侧,与实验组同一时间注射等量生理盐水;D组为正常对照组,不作任何处理.于术后1、4、8周分别取材进行大体观察,HE和Safranin O染色评分,同时运用免疫组织化学方法观察IGF-1及IGF-1R的表达情况.结果 各组实验侧软骨缺损处组织的修复情况均优于对照侧,并且实验侧在各组软骨缺损周围的正常软骨未发生明显退变,而对照侧周围软骨在4、8周时发生了不同程度的退变,周围软骨中IGF-1的表达实验侧与正常组比较无统计学意义(p＞0.05),而对照侧4、8周与正常组比较差异有显著性(p＜0.01);IGF-1R的表达在各组实验侧和对照侧与正常组比较均无统计学意义(p＞0.05).结论 IGF-1在关节软骨缺损早期即行关节腔内注射可有效的促进关节软骨缺损的修复,并延缓周围软骨的退变,从而预防骨关节炎(osteoarthritis,OA)的发生.

乳腺癌的超声征象与预后相关性探讨

目的 探讨乳腺癌大小和淋巴结转移对患者预后的影响.方法 对乳腺癌患者的超声、手术及病理资料进行整理分析.结果 Log-rank检验法对观察指标逐个分析,取a=0.05水准,结果 显示均有统计学意义(p＜0.001).多因素分析时,Cox模型多因素分析中的逐步向前筛选法得知,癌的大小和淋巴结转移是有统计学意义的预后影响因素.较大乳腺癌者与较小者相比,其相对危险度为4.725,即复发风险增加3.725倍;有淋巴结转移的乳腺癌者和无淋巴结转移者相比,其相对危险度为8.721,即复发风险增加7.721倍.有淋巴结转移且为较大的乳腺癌患者与无淋巴结转移且为较小乳腺癌患者相比,其相对危险度为10.217,即复发风险增加9.217倍.结论 正确的早期诊治是影响乳腺癌预后的关键因素.

全麻苏醒期病人躁动情况观察

目的 观察老年组和青年组病人在全麻苏醒期发生术后躁动的情况及芬太尼治疗躁动的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄20～50岁、施行气管插管全麻的病人50例为青年组(A组);选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄65～80岁、施行气管插管全麻的病人50例为老年组(B组),手术时间均为2～4小时,两组病人性别、手术种类、麻醉诱导及维持无明显差异,对两组病人苏醒期发生躁动情况进行观察对比,并采用Ramsay 镇静程度评分,对发生躁动的病人给予芬太尼静注,观察有效率.结果 两组麻醉效果满意,A组发生躁动率及Ramsay评分2分以上发生率分别为78%、8%,B组分别为12%、74%,芬太尼缓解术后躁动的有效率为95.6%.结论 两组间全麻苏醒期病人躁动的发生率A组＞B组,有明显差异(p＜0.05),芬太尼可有效缓解术后躁动.

乳腺癌不同周期新辅助化疗的疗效观察

目的 比较两组不同周期的新辅助化疗对乳腺癌疗效的影响及毒性反应.方法 26例局部进展期乳腺癌患者接受CEF方案(CTX+Epi+5-Fu)方案进行新辅助化疗.其中有15例完成2个周期治疗,11例完成4个周期治疗,对两组的疗效进行比较分析.结果 2周期组的总有效率为86.7%(13/15),其中临床完全缓解(cCR)1例,部分缓解(PR)12例,无变化(NC)2例.4周期组的总有效率90.9%(10/11),cCR 1例,PR9例,NC 1例.2周期组有7例(46.6%)、4周期组为6例(54.5%)肿大淋巴结消失.两组间毒性反应比较,在血液系统、消化道系统以及脱发等方面,4周期治疗组重于2周期组.结论 CEF方案对局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗,在肿瘤及淋巴结缩小(降期)效果方面,4周.期组与2周期组无显著性差异.但在毒副反应方面,血液毒性及消化系统症状4周期治疗组稍重于2周期组.

HBV携带产妇血清乳汁HBV-DNA检测及临床意义

目的 了解HBV携带产妇血清和乳汁中HBV-DNA含量及其关系,以指导母乳喂养.方法 选择HBV血清阳性产妇114例,采用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清及乳计中HBV-DNA含量,所得结果进行统计分析.结果 114例HBV血清阳性产妇中其血清HBV-DNA含量的阳性率为52.6%(60/114),乳汁28.9%(33/114),其中"大三阳"血清和乳汁HBV-DNA阳性率分别为91.8%和32.3%,"小三阳"血清和乳汁分别为7.55%和1.98%,且两者含量呈正相关(r=0.218.p＜0.05).结论 HBV血清阳性产妇无论何种感染模式,其乳汁中均有HBV-DNA检出,临床应根据血清和乳汁HBV-DNA定量结果指导母乳科学喂养,确保喂养安全.

不同型号生化分析仪间检测结果的偏差评估及应用

目的 通过对同一临床实验室两台生化分析仪进行方法对比和预期偏差评估,探讨不同型号的生化分析仪之间检测结果是否具有可比性或检测结果的预期偏差是否可以被临床接受.方法 统一试剂、校准品和质控品,实行严格的校准和质控系统的监控,按照EP9-A文件的要求,以日立7060生化分析仪为比较方法,魅力1800生化分析仪为试验方法,用病人标本对无机磷等13个生化项目进行检测,计算相关系数和直线回归方程,对两台仪器间检测结果的预期偏差进行评估.结果 所检测的13个项目结果的预期偏差均可以被临床接受.结论 在统一试剂、校准品和质控品以及实行严格的校准和质控系统的监控下,可以保证不同型号仪器之间检测结果具有可比性或检测结果的预期偏差可以被临床接受.

29例高钾血症非典型心电图表现

目的 探讨血清钾离子与心电图诊断不一致的可能原因.方法 用离子电极法测定血清钾,同时(24 h内)行12导联心电图检查.结果 血钾与心电图诊断不一致,血钾＞5.5 mmoL/L,心电图无高钾波形.结论 疑似高血钾病例不能仅仅凭心电图检查.

急性膀胱炎B超诊断的临床价值

目的 通过对43例急性膀胱炎的声像图分析,探讨超声对急性膀胱炎的诊断和在临床方面的价值.方法 对43例急性膀胱炎的临床和声像图分析.结果 超声提示炎性改变36例(36/43),符合率84%.5例患者未见明显异常回声,2例误诊为膀胱肿瘤.结论 急性膀胱炎膀胱壁弥漫性增厚占多数,抗炎治疗效果显著.结合超声图像和短期抗炎治疗,初步鉴别局灶性膀胱壁增厚与膀胱肿瘤,为临床提供价值.

阑尾炎患者的超声诊断价值

目的 探讨阑尾炎的超声诊断价值.方法 我院2003年10月～2007年7月临床疑诊为阑尾炎的258例患者为研究对象,回顾性分析其超声声像图特征,并与手术后病理或临床诊断性治疗结果进行对比分析.结果 确诊阑尾炎243例,超声诊断符合209例,漏诊34例.超声误诊其他疾病为阑尾炎7例.超声诊断阑尾炎的敏感性为86%,特异性为97%.结论 超声对阑尾炎的诊断和鉴别诊断有重要价值,值得临床推广使用.

采用床均指标考评医院管理绩效的实践与体会

简要介绍了某部九五、十五期间在所属医院开展编制床均指标考评的主要做法.对所属医院10年来科技论文、科研成果、门诊量、收容量、对外医疗收入、医疗设备总值等6项指标床均效益统计分析.探讨床均指标在医院管理绩效考评中的意义,为新的医疗形势下医院向质量效益转型,走良性可持续发展的路子提供借鉴.

医疗质量文化建设与质量管理

医疗质量文化建设是提高员工素质、密切医患关系、促进医院发展、展示医院形象及强化质量管理的重要举措.本文介绍医疗质量文化的涵义、内容和结构,深入分析质量文化的作用机制,对全面推进质量文化建设提出合理化建议.

如何降低腹腔镜手术的临床费用

目的 探讨如何改进腹腔镜技术,降低并发症发生,从而减少手术的费用,提高医疗质量.方法 收集418例六类常见的腹腔镜手术进行研究.结果 全组均成功完成手术,5例中转手术、除1例肝肿瘤术中出血达700 ml,术中输血5例,其他无大出血、无胆管损伤、手术时间15～200 min,平均100 min;术后并发症28例次,并发症总发生率6.7%,治疗费用6 500～24 500元.结论 同一个熟练操作的腹腔镜协作小组,不同手术方式采用不同的手术技巧,达到缩短手术时间,减少术中一次性用品和术后药物的应用,才能降低腹腔镜手术的临床费用.

岭南医药启示录(十二)

17清末民初广东伤寒学与温病学之发展(上)清代至民国时期,广东伤寒学与温病学有长足的发展,表现为著名的医家与著作的林立,由师徒相授而举办学校,应对传染病能力的增强等等.考其原因,主要:一是病谱的变化,海外传来许多新的疫病如霍乱,烂喉痧等,老传染病如鼠疫,天花等的不断爆发流行.

论我国医院集团形成中的市场作用与政府作用

政府和市场在我国医院集团形成中都发挥了重要作用.市场作用主要通过优质医疗资源扩张、规模经济效应、降低交易成本、外部经济内部化等形式体现;政府作用则表现为卫生资源的结构性调整、提高卫生服务的质量和效益、提高公立医院竞争力等方面.由于市场和政府作用本身内在缺陷,医院集团形成中出现了市场失灵和政府失灵.应当坚持集团形成的市场导向,并积极发挥政府作用,把政府作用转移到政策制订、制度安排上来.

920例产妇产后早期母乳喂养情况调查分析

目的 为了促进母乳喂养的实施,提高母乳喂养的成功率.方法 对920例产妇的情况进行调查分析.结果 产后早期无乳或乳少、体位影响、伤口疼、乳房胀痛和乳头扁平或内陷是影响产妇早期哺乳的主要原因.结论 临床护理的重点是围产期健康教育,增强母乳哺养观念,发现并及时解决问题提高早期母乳喂养成功率的关键.

广州市区集贸市场淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染调查

目的 了解广州市区集贸市场淡水鱼华支睾吸虫囊蚴的感染状况,为华支睾吸虫病的预防和宣教工作提供依据.方法 从广州市区不同方位随机抽取五个市场,每个市场购买市民经常食用的淡水鱼进行检测,包括:鲩鱼、鲮鱼、鳙鱼、鲫鱼各10条,取肌肉、鳃、鳞、鳍等部位总共200个样本.采用人工消化法检查华支睾吸虫囊蚴.结果 华支睾吸虫囊蚴阳性5例,感染率为2.50%,其中以鲩鱼(4.00%)、鳙鱼(6.00%)为主,肌肉刚性率高.结论 广州市区集贸市场淡水鱼仍有华支睾吸虫囊蚴的感染,对华支睾吸虫防治应予高度重视.

急性冠脉综合征患者焦虑抑郁状况的心理干预效果分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)住院患者焦虑抑郁状况以及心理干预的效果.方法 应用抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对120例ACS及116例AP住院患者进行问卷调查并进行对比分析,并对有焦虑抑郁负性情绪的ACS患者进行心理干预治疗,出院前再次进行心理状态的评定,两次评定结果进行分析,比较心理干预效果.结果 ACS患者焦虑抑郁的发生率明显高于急性胰腺炎患者(p＜0.01).结果提示对于出现焦虑抑郁负性情绪的ACS患者积极进行心理干预,能够有效减轻焦虑抑郁症状,提高生活质量,心理干预前后的评定结果比较具有显著性差异(p＜0.01).结论 针对ACS患者应该加强患者对病情的认知,医护人员应及早识别和诊断ACS合并存在的焦虑抑郁状态,加强心理干预,加强心理辅导,给更多的关爱,照顾和支持,提升患者积极配合治疗和依从性,控制焦虑抑郁症状,改善患者的生活质量.

突发事件中个体的心理特点与心理干预

突发事件,是指那些突然发生、人们缺乏思想准备的事件,如突发的自然灾害事件、政治军事事件、恶性交通事件等,常常引起人们的各种心理危机.心理危机干预就是在心理学理论指导下有计划、按步骤地针对处在心理危机状态下的社会公众和有关人员的心理活动、个性特征或心理问题施加影响,采取明确有效措施,使之发生指向预期目标的变化,使之终战胜危机,重新适应生活[1].

204名全托儿童膳食营养分析及干预措施

对阳江市204名全托集体儿童的膳食营养状况进行分析与评价,结果 表明热量和总蛋白的供给量均达到平均供给量的90%以上,脂肪、锌、维生素B2的供给量偏低,而钙、视黄醇的供给严重不足,它们的实测值分别少于推荐值的70.3%、41.5%.而散居儿童的体格发育评价基本达到1985年九市区标准数值.

浅谈医院的成本核算

当前,我国医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济和财政收入的增长速度.成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效.医院决不能停留在业务收入能有多少万元这个初级的经营观点上,在某种意义上,成本比业务收入更重要,为什么业务收入基本相似的医院,但其实际的经济状况差距甚远?

构建和谐医院塑造文化品牌

构建和谐医院是服务部队和适应市场发展的必然要求.为推进军队卫生改革稳步发展,本文在分析不和谐因素对医院建设产生负面影响的基础上,提出了四点具体措施:①增强品牌医院发展理念,为深化改革服务;②提高服务质量内涵,促进和谐的医患关系;③深化保障制度改革,塑造军营文化;④建立面向社会的互动机制,依托外部和谐求发展.

院报编辑中的文化张力

文化是医院的形象代表,作为文字媒体的报纸更是文化的一种积淀和折射.《佛山市第一人民医院》院报在近年来医院文化建设及传播中不断追求高品位,同时还开发出适应患者需求的副报《健康资讯》.在这两份医院报纸的编辑出版中,我们从需求上下功夫,细分受众,主报侧重医院管理、临床创新、科研报道;副报融入医院文化元素,让主导栏目"医生手记"延伸医院品牌,指导患者就医,减少门诊医生向病人解释病情的时间,通过提高门诊效率,缓解了看病难.实践中,我们感到主报与副报虽自成一体,但却互为补充.在倡导医院文化、传播健康新知,构建和谐的医患关系的今天,我们认为医院报纸对提升医院品牌、优化医疗服务方面蕴含着巨大的潜力.

树立社会主义荣辱观提升医德医风建设水平

文章阐述了在新的历史条件下,牢固树立社会主义荣辱观,是构建社会主义和谐社会的客观要求与道德核心,是指导各行各业作风建设的理论旗帜,更是指导医德医风建设的理论基础.就目前卫生事业的发展状况而言,努力提高医疗技术水平的同时,牢固树立社会主义荣辱观,不断提升医德医风建设水平,是实现医院持续发展的需要,更是实践社会主义荣辱观的必然要求.

临床医学教育中培训和使用标准化病人的意义初探

标准化病人(standardized patient,SP)是临床医学教育改革的趋势.如何规范有效地培训SP是保障教学效果的基础.本文总结了诊断学问诊教学SP培训和应用的各个环节的特点,探讨标准化病人在临床医学教育中的优点和意义,对进一步深入SP教学提出展望,以期对后续进一步深化SP在诊断学教学及其他临床学科的应用提供一定借鉴.

医学科技档案现代化管理体会

我院是湖南省唯一的一所基础与临床相结合的省级肿瘤专科科研医疗机构,在肿瘤的基础研究、流行病调查、预防、综合治疗的科学研究等方面取得了许多较大的成就,在省内具有独一无二的学术科研地位.从建院初期,我院就十分重视科技资料的归档工作,整理收集了所有立项科研计划项目资料,充分展示了我院35年的科学研究历程和实力.

传染病和死亡病例网络直报系统与医院HIS系统连接系统与实施

传染病和死亡病例网络直报系统与医院HIS系统连接的链路模式为确保内网安全的基础上实现内外网的互通;操作模式为客户端+管理层;数据交换模式使用Web Service交换数据文件的方式来进行数据交换,在医院HIS系统端将报卡数据处理成XML形式的文件(二进制文件),然后再通过Web Service将xml数据文件上传.主要做法:在流程的设计上克服仅以完成上报内容为标准的观念,立足报卡流程可操作性强,尽量把一些报卡的基础信息让计算机自动完成.在质量控制方面以多层多极全方位控制为原则,以报卡信息适时准确为前提,大限度地杜绝漏报、重报为质量控制点.主要成效:通过流程再造提高工作效率;通过环节控制提高报卡质量;通过适时监控杜绝漏报重报;适时上传保证报卡的及时性.

医院电子文件鉴定及其管理

本文就医院电子文件管理的意义,电子文件归档范围,电子文件鉴定等进行探讨,就电子文件管理可能存在的缺陷进行了分析和提出相应对策.

在LIS建立危急值、急诊结果报告记录的应用

目的 在LIS上建立危急值、急诊检验结果回报登记记录.方法 用检验分析仪器通过文件、TCP/IP、RS-232等通讯接口把分析测定得出的数据传入到LIS工作站,在LIS工作站把危急值、急诊检验结果和通知医生记录等通过LIS工作站将数据发送到数据库中,再并入HIS数据库中.结果 临床科室通过在HIS检验结果查询系统能快速地查阅到病人检查结果,检验科能汇总并打印出危急值、急诊报告登记内容:患者姓名、病历号、检验结果、通知医生姓名、检查报告时间、检验操作者等.结论 在LIS上建立通知医生报告方法,大大减轻了检验科工作人员人工记录危急值、急诊检查结果回报负担问题,使用方便.

智能条码生成系统的研制及应用

随着条形码技术在医院信息领域的普及和应用,为实验室信息管理自.动化和无纸化提供了良好的操作平台[1].同时,也为检验标本的规范化管理起到了事半功倍的作用.条形码技术在门诊病人自助取单(2)方面的应用,不仅克服了检验报告单在医院内的交叉污染,同时还保护了病人的隐私.但就体检标本而言,不仅要有规范的标本唯一号对采集样本进行有效的标识,同时,在整个体检过程中,还要对体检信息采取绝对可靠的手段予以保密.

浅析中小医院信息化的人才问题

通过分析中小医院出现信息人才招不进、育不成、留不住的普遍现象,指出由于自身的特点和各种原因,中小医院在吸纳人才方面困难重重.推导出人才的匮乏是中小医院实现完全信息化的大障碍,制约了医院的进一步发展.并进一步探讨了中小医院建设自身的人才队伍的对策.

课题检索:信息服务新探索

探讨数字时代医科大学附属医院图书馆如何承担课题检索服务,为临床一线提供新型的信息服务模式.

用数据仓库技术辅助医院管理决策科学化

医院辅助决策系统可以分为医学决策支持系统和管理决策支持系统两大部分,前者重点讨论医疗工作中的计算机辅助决策支持问题,后者主要涉及计算机辅助管理决策问题.这两类决策支持的基本实现方法都来自统计学、数据仓库、人工智能等技术,只不过医学决策支持偏重于应用人工智能技术,管理决策支持则侧重于统计学和数据仓库技术.本文重点讨论目前医院利用数据仓库技术的现状和存在的问题,数据仓库的产生以及怎样辅助医院管理决策实现科学化.

加强医院人力资源开发管理的几个问题

"十一五"期间,我国卫生事业发展对医院人力资源开发和管理提出新要求,文章对我国医院人力资源开发和管理存在的问题和面临的挑战进行了剖析,提出医院管理者要把人力资源作为医院的战略资源进行有效的开发和管理,以促进医院适应新时代和社会发展的需求,保证医疗行业可持续发展.

人本原理在现代医院管理中的应用

在过去的市场经济中,医院管理多以行政手段和经济手段为主,容易忽视"人"在医院管理和发展中的意义;而现代医院管理学借鉴儒家管理思想,强调"以人为本",运用人本原理,重视人的需求,注重调动人的积极性和主动性,注重尊重人、依靠人、为了人、发展人.

"看病难、看病贵"成因及对策之我见

从社会因素、医疗资源配置状态和药品流通状态三个方面分析"看病难"、"看病贵"产生的原因,并提出了相应对策.

谈医院持续发展的八项基本原则

持续发展、"基业长青"、"长寿"是任何一个组织领袖都梦寐以求的.上世纪80年代以来,西方有学者专门就此进行了论述.具有代表性的有彼得斯(T.J.Peters)和沃特曼(R.H.Waterman)的《追求卓越》(1982),柯林斯(Jim Collins)和波勒斯(Jerry Ⅰ.Porras)的《基业长青》(1994)柯林斯(Jim Collins)的《从优秀到卓越》(2001)等.

公立医院应用平衡记分卡进行绩效考核的研究

绩效考核是现代医院提高核心竞争力的战略性管理理念和管理方法,平衡记分卡是绩效考核中平衡非财务角度和财务角度的综合评价体系.本文就绩效考核和平衡记分卡进行了理论上的相关探讨,并就我院作为深圳市宝安区试点医院应用平衡记分卡进行绩效考核的相关情况作了叙述.通过我院作为试点进行绩效考核得出的相关结论 ,认为在公立医院引入平衡记分卡进行绩效考核具有可行性.

落实科学发展观推动医院又快又好发展

科学发展观是对马克思主义发展观的继承和发展,是指导医院科学发展的世界观和方法论.科学发展观解决了医院又快又好发展的历史课题,为医院在新世纪新阶段的发展指明了方向.树立科学发展观,必须加强理论学习,加强干部队伍建设,做到求真务实,坚持以人为本,把科学发展观转化为医院干部职工的自觉行动.

卫生事业单位人事制度改革的实践与体会

自治区疾病预防控制中心作为自治区事业单位人事制度改革试点单位,围绕卫生事业单位人事制度改革主要任务,推行全员聘用制,通过竞争上岗,实行岗位分类聘用,建立新型用人机制,初步实现了固定用人向合同用人的转变,身份管理向岗位管理的转变.

双因素理论在医院人力资源管理中的应用

利用双因素理论,以英德市人民医院为对象,对医院的人力资源进行研究,通过对存在问题及其影响因素的分析,掌握员工的需求.利用维持现状和激励进取的比较分析,为医院提供建设性意见,从而科学管理人力资源,促进医院人力资源的健康发展.

口腔门诊之会员制式特诊服务模式的探索

随着人们健康意识的增强和医学模式的转变,现代医疗需求的取向是方便就医和择优而医,开展特色、高新医疗服务是医疗市场发展的趋势.我院口腔科开设的会员制式特诊服务,突出了自己的优势,形成特色服务,全方位吸引病人,兼顾社会效益和经济效益,在新形式下,对口腔服务方式进行了有益的探讨.

论南山风格

钟南山是我国当代医学工作者的典范,他坚定的理想信念、全心全意为人民服务的宗旨、实事求是的科学精神和自觉的道德追求与人格塑造,融汇成独具特色的"南山风格".在新的历史时期,弘扬南山风格,对于构建和谐医患关系具有重要的现实指导意义.

7 456例老年住院患者疾病构成分析

目的 回顾性调查分析住院老年人疾病发生规律和病谱趋势演变.方法 统计分析我院三年来7456例60岁以上老年人出院病案资料.结果 肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病分居老年住院患者疾病构成的前三位;住院老年患者的年龄主要分布在60～74岁;肿瘤、循环系统疾病、损伤中毒是住院老年患者的主要死因.结论 加强老年人疾病的预防、救治和研究,合理地配置卫生资源,有利于降低老年疾病发病率、提高老年人口生命质量、增加老年人口寿命期望值.

新研究证明瑞舒伐他汀可以降低心血管事件的发生率

《我国重要神经性致盲眼病的发病机制和防治研究》获国家973计划立项资助——中山大学中山眼科中心葛坚教教授为该项目首席科学家

虚拟光盘库在病案管理系统的应用

介绍了采用虚拟光盘库技术实现高效病案管理的解决方案.首先简要描述了虚拟光盘库的特点,然后提出使用该技术进行病案管理遇到的问题和解决方法,后总结了使用该方案的优点和可行性.

医院图书馆开展循证医学信息服务的探讨

对医院图书馆开展循证医学信息服务的必要性和意义;信息资源和人员优势;服务模式等问题进行阐述和探讨,后提出循证医学信息服务的开展对医院图书馆自身的要求.

病案检索体系研究

目的 建立独立的病案检索体系,系统、全面地查询病案信息,提高病案信息利用率.方法 研制以疾病诊断名称为关键词的疾病检索系统、首页信息系统检索、电子病历系统检索、影像病案系统检索、医疗质量控制系统检索、医疗费用监控系统六大部分,六部分整合组成完整的检索体系.结果 独立的病案检索体系可投入使用,病案信息利用率明显提高.结论 开发病案检索体系是加强病案信息利用的基本保证.

病案室怎样在"三级医院管理评审"中达标

我院作为广东省"三级医院管理评审"唯一的试点医院,于2006年11月21日～22日,接受了广东省"三级医院管理评价"组为期两天的检查.虽然在《广东省医院管理评价细则》中"病案质量管理与持续改进"所占的分值并不高,但考核方法有:查阅资料、检查病案、实际操作考核、现场问答等方式,想拿满分也不容易,需要病案管理人员的共同努力.

防治结核病研究的新进展(三)

3结核病防控的进展国际组织积极推动全球结核病的控制工作,联合国把消灭艾滋病、结核病、疟疾定为21世纪全球的行动诺言,2000年3月24日世界银行与世界卫生组织在荷兰阿姆斯特丹召开22个结核病高负担国家部长级会议(包括我国),讨论结核病控制与可持续发展的问题,并发表了阿姆斯特丹遏制结核病宣言.

短讯·通知

医疗纠纷谈判技巧

医疗纠纷的成因是多方面的,有主观的、也有客观的,包括医疗质量、服务态度、收费乃至国家政策影响等,而舆论的片面导向则起推波助澜的作用.但作为医疗机构,除了承担社会的医疗、预防、教学和科研等任务外,还要面对形形式式的纠纷,压力是可想而知的.

在老年干部体检中实施健康教育的效果分析

目的 为了观察健康教育在老年干部的实施效果与作用,了解老年干部对疾病的重视程度及自我保健意识,达到提高老年干部生活质量的目的 .方法 在老年干部体检前、中、后实施形式多样的健康教育.结果 老年干部在实施健康教育前后对疾病的重视程度,由65.3%提高到85.8%(p＜0.01).结论 实施健康教育能有效提高老年干部对疾病的重视程度和自我保健知识的掌握.

增加门慢医保待遇后的业务运作

将糖尿病等七种慢性病门诊专科药费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围是政府为了减轻参保人门诊医疗费用负担的重大举措.新海医院在筹备,试运作,正式运作门慢业务的过程中落实各项细节,发现问题及时解决,不断改进工作方法,完善各项规程.保证了医保门慢业务的顺利进行.

中共广东省委、广东省人民政府关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见

为推进我省社会主义新农村建设,构建和谐广东,进一步完善农村医疗卫生服务体系,满足广大农民的公共卫生和基本医疗服务需求,实现人人享有基本卫生保健服务的目标,现就我省乡镇卫生院管理体制改革与建设提出如下意见.