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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿仑膦酸钠与阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效比较
目的 比较阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及安全性.方法 将56例老年性骨质疏松症患者,采取随机法分成2组.观察组给予口服阿仑膦酸钠片70 mg,每周1次;对照组给予口服阿法骨化醇胶囊0.5 μg,每日1次;同时2组患者每天均服用钙剂600 mg,连续治疗6个月.测定治疗前后骨密度(BMD)、生化指标,采取VAS法评价治疗前后疼痛改善情况等.结果 治疗后观察组的L2、L3、L4、股骨颈的骨密度值分别增加了3.61％、4.76％、3.66％和5.06％;观察组的骨密度值分别增加了3.57％、4.71％、3.61％和5.0％,2组间差异无统计学意义(p＞0.05).治疗后观察组改善疼痛症状优于对照组(p＜0.05).结论 两种药物治疗老年性骨质疏松症具有良好的临床疗效,能显著增加患者骨密度,缓解疼痛程度;但阿仑膦酸钠片服药方便,患者顺从性较好,较适宜在临床推广应用.
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察
目的 探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值.方法 选取2007年1月～2012年10月在我院因宫颈机能不全行宫颈环扎术治疗的73例患者,其中行预防性宫颈环扎术治疗46例,紧急性宫颈环扎术治疗27例,观察其妊娠结局.结果 预防性宫颈环扎术组,足月产29例(63.0％),早产13例(28.3％),流产4例(8.7％),新生儿存活率78.3％;紧急性宫颈环扎术组,足月产5例(18.5％),早产10例(37.0％),流产12例(44.4％),新生儿存活率33.3％,两组存在显著性差异.结论 加强孕期产检,早期发现宫颈机能不全,尽早施行预防性宫颈环扎术,能大大提高新生儿存活率.
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损伤控制手术在多发骨折为主的多发伤患者中的应用
目的 分析损伤控制手术在多发骨折为主的多发伤患者中应用的可行性、适应症和效果.方法 将我院2008年1月～2013年10月多发骨折为主的多发伤患者96例进行回顾性分析,损伤严重程度评分(ISS)均≥25分,将应用损伤控制手术(DCO)原则方法治疗多发骨折的48例作为观察组,将未应用损伤控制手术(DCO)原则方法治疗多发骨折的48例作为对照组,比较两组的死亡率、并发症.结果 两组比较,观察组的死亡1例,并发症3例;对照组的死亡5例,并发症11例,两组死亡率、并发症率比较均有统计学意义(p＜0.01).结论 损伤严重程度评分(ISS)≥25分多发骨折的患者应用损伤控制手术(DCO)原则方法治疗符合多发骨折的病情特点,早期针对性的处理结合后期一体化的治疗,有助于提高患者的生存率及生存质量.
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猫爪草胶囊辅助西医治疗肺结核合并2型糖尿病临床分析
目的 分析探讨猫爪草胶囊辅助治疗肺结核合并2型糖尿病的临床效果.方法 将80例肺结核合并2型糖尿病患者随机分为传统治疗组与参与治疗组,传统治疗组40例,采用西医进行降血糖与抗结核治疗,参与治疗组40例,在传统治疗组基础上加上猫爪草胶囊治疗,观察期3个月,观察治疗前后两组降血糖情况.结果 降血糖治疗3个月后参与治疗组明显有效率(72.5％)显著高于传统治疗组明显有效率(37.5％),两组间差异有统计学意义(p＜0.05).两组患者均未发现明显不良反应或不良事件.结论 在常规降血糖及抗结核治疗的基础上联合猫爪草胶囊辅助治疗,有助于肺结核合并2型糖尿病患者的血糖控制.
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透明质酸钠辅助治疗肱骨远端粉碎性骨折术后疗效分析
目的 探讨透明质酸钠治疗及预防肱骨远端粉碎性骨折双钛板内固定术后关节粘连,僵硬,创伤性关节炎的临床疗效.方法 将2009年10月～2012年12月期间开展肱骨远端粉碎性骨折双钛板内固定术患者随机分为对照组(创面及关节腔内未做任何处理)和观察组(创面涂抹及关节腔内注射医用透明质酸钠).观察两组患者术后肿胀,疼痛,引流量,肘关节功能,术后创伤性关节炎的发生率.结果 两组患者术后都没有出现切口感染,观察组患者也没有出现药物及异物排斥反应,术后肿胀,疼痛,引流量较对照组少,关节功能明显优于对照组,观察组术后创伤性关节炎的发生率低.结论 透明质酸钠能有效减轻肱骨远端粉碎性骨折术后粘连的发生,避免关节僵硬而引起肘关节功能障碍.能保护关节软骨,润滑关节腔,抵抗感染,参与软骨修复,从而避免术后创伤性关节炎的发生.
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吸气峰压联合PETCO2的变化预判右双腔支气管导管管端位置的可行性
目的 观测在右侧卧位下,吸气峰压联合PETCO2的变化预判右双腔支气管导管(DLT)管端位置的可行性.方法 110例行胸科手术患者插入MaUinckrodt右DLT,在侧卧位后发生导管过深移位共25例.以纤维支气管镜(FOB)确认DLT管端位置和通气方式将观测过程分为正位双肺通气(S1)、右侧过深单肺通气(S2)及右侧正位单肺通气(S3)三个阶段,每阶段均机械通气15 min.结果 S2的Ppeak比S1增加75.5％,S3比S1仅增加44.1％;S2的PETCO2比S1下降17.5％,S3比S1仅减少8％.以单肺通气时的Ppeak ≥S1 Ppeak的1.6倍,PETCO2值比S1下降10％,结合OLV时的Ppeak达到24 cm H2O作为判定管端错位的截止值,特异性和预测阳性率分别达到85.7％和90％.结论 侧卧位下,用无隆突钩DLT行肺隔离,联合运用动态监测气道峰压和PETCO2的变化综合评估,可提高DLT管端的正确到位率.
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大剂量维生素D治疗高血压并尿蛋白患者的临床观察
目的 观察大剂量维生素D治疗高血压并尿蛋白患者的临床效果,为临床治疗高血压并尿蛋白提供参考依据.方法 对确诊为高血压并尿蛋白的患者随机分成对照组与治疗组,对照组使用卡托普利片治疗,治疗组在对照组的基础上加用大剂量维生素D330万U肌注1次,观察高血压并尿蛋白患者1个月时的血压、尿蛋白、肾素、血管紧张素水平变化的情况.结果 治疗1个月时,治疗组较对照组收缩压与舒张压水平、肾素与血管紧张素水平明显降低(p＜0.05)、尿蛋白转阴率明显增加(p＜0.05).结论 大剂量维生素D治疗高血压并尿蛋白患者疗效较好,值得推广.
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帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态疗效分析
目的 调查分析我院帕金森病抑郁状态患者,并观察帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态的临床疗效,为临床诊疗提供参考.方法 选取在我院神经内科就诊的帕金森病抑郁状态患者60例,随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例.对照组给予帕金森病常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用帕罗西汀口服.治疗前、治疗4周后以及治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表以及Webster评分评估其临床疗效,并调查两组患者的抑郁状态.结果 通过哈密尔顿抑郁量表评估,观察组轻、中、重度抑郁分别占53.33％、30.00％、16.67％;对照组轻、中、重度抑郁分别占56.67％、33.33％、10.00％;观察组治疗4周后、8周后,抑郁状态改善的总有效率为46.67％和80.00％,均显著高于对照组(3.33％和26.67％)(p＜0.05).观察组治疗4周和8周后,帕金森病神经症状改善的总有效率分别为33.33％和70.00％,均显著高于对照组(20.00％和30.00％)(p＜0.05);治疗过程中,两组患者均未发现有严重的不良反应发生.结论 帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态具有良好的临床疗效,同时能改善患者帕金森病神经症状,且不良反应少,值得在临床上进一步推广应用.
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E.An电子视频喉镜在临床麻醉困难气管插管中的应用
目的 观察E.An电子视频喉镜应用于临床麻醉困难气管插管中的可行性及并发症.方法 所有全麻手术插管过程备好E.An电子视频喉镜,术前访视,预计困难插管者直接使用E.An电子视频喉镜,常规普通硬喉镜插管过程中发现声门暴露不清,试插管一次失败者立即改用易安电子视频喉镜.结果 普通喉镜插管法和E.An电子视频喉镜插管法比较两者插管时间没有显著性差异;一次插管成功率前者是79％,后者是100％;两种插管方法均没有唇齿口咽等损伤.结论 E.An电子视频喉镜极大地提高了气管插管的成功率,极大地保障了病人的生命安全,值得在临床大力推广使用.
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丹参多酚酸盐治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的 探讨丹参多酚酸盐对急性呼吸窘迫综合征的呼吸、心率及动脉血气分析指标的影响,评价其治疗效果.方法 采用随机对照研究方法,将46例ARDS患者随机分成研究组及对照组,每组23例.对照组按照指南进行综合治疗,研究组在综合治疗基础上应用注射用丹参多酚酸盐(绿谷)200 mg +0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每天一次,疗程14天.分别于治疗前及治疗后3天、7天记录心率、呼吸,同时监测氧合指数变化及急性生理学与慢性健康状况评分系统APACHE评分、观察呼吸机支持时间和病死率.结果 研究组治疗后3天,心率、呼吸频率有明显改善,而对照组治疗后7天心率、呼吸频率才有明显下降,且研究组较对照组下降明显(均p ＜0.05).两组治疗后3天、7天氧合指数均较治疗前明显改善(均p＜0.05),且研究组治疗后3天改善更明显(p＜0.05).两组治疗后APACHE评分较本组治疗前下降,且以研究组下降程度更显著(p＜0.01).研究组呼吸机支持时间较对照组明显缩短(p＜0.01),但两组病死率比较无统计学意义(p＞0.05).结论 丹参多酚酸盐对ARDS患者有清除自由基,提高氧合指数,减轻肺损伤的作用,有利于患者尽早脱离呼吸机支持治疗,对ARDS患者有一定的作用.
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甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果观察
目的 探讨甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果.方法 以我院2011年1月～2013年1月间,收治的80例甲状腺结节患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组采用甲状腺叶切除术,对照组采用甲状腺次全切除术.比较两组患者手术情况、术后并发症及卫生经济学指标间的差异.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及费用皆低于对照组,其差异有统计学意义(p＜0.05).结论 甲状腺叶切除术可有效治疗甲状腺结节,其在保证相同手术效果的同时,具有创伤小、并发症低等优点,是治疗甲状腺结节经济有效的手术方法.
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急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术临床探讨
目的 探讨急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术的可行性和临床价值.方法 回顾分析我院收治的76例急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术患者的临床资料.结果 76例仅1例中转开腹手术外,75例均得到满意的手术疗效,且无并发症.结论 急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术安全可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,适合在临床推广应用.
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人流不全的原因与临床处理分析
目的 分析人流不全发生原因,探讨其满意的处理办法.方法 对我院收治的313例人流不全患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发生人流不全患者中伴有手术高危因素者占69.0％,其中瘢痕子宫22.7％,子宫畸形18.2％,子宫过度倾屈16.6％,合并子宫肌瘤9.3％,宫角妊娠2.2％.未发现有手术高危因素31.0％.结论 发生人流不全者69.0％伴有高危因素.根据B超提示残留物多少及血清β-HCG测定值情况作B超引导下清宫术或使用药物保守治疗,可达到满意疗效.
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中西医结合治疗宫内节育器致子宫异常出血的临床疗效见察
目的 探讨中西医结合治疗放置宫内节育器(IUD)致子宫异常出血的临床疗效.方法 选择76例放置IUD后子宫异常出血的患者,随机分为对照组和观察组.对照组38例患者采用吲哚美辛肠溶片和安络血治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合中成药宫血宁胶囊进行治疗.比较两组的治疗效果.结果 经治疗后两组的出血情况得到不同程度的改善,观察组治愈20例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率为92.1％,明显高于对照组的71.1％(治愈8例,显效12例,有效7例,无效11例),两组间差异有统计学意义(p＜0.05).结论 中西医结合治疗放置宫内节育器致异常出血疗效显著,安全可靠,值得临床推广.
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不同剂型氢氧化钙在乳牙根管消毒的疗效观察
目的 比较不同剂型的氢氧化钙制剂在乳牙根管内消毒的临床疗效.方法 将254颗患牙随机选用三种不同剂型氢氧化钙(分为A、B、C三组,为实验组)和甲醛甲酚合剂(D组,为对照组)进行常规根管内封药消毒.对各组根管消毒效果进行临床观察比较.结果 实验组(A、B、C三组)总的79.6％封药1次后可行根管充填,对照组(D组)63.5％封药1次后可行根管充填.实验组(A、B、C组)与对照组(D组)之间封药1次的根管充填率差异有显著性(p＜0.05),而实验的A、B、C组三组封药1次后可行根管充填率分别是76.2％、79.7％、82.8％、经统计学分析,三组之间无明显差异(p＞0.05).结论 三种不同剂型的氢氧化钙制剂用于乳牙根管消毒的疗效近似,且都明显优于传统的甲醛甲酚合剂,是性能良好的乳牙根管消毒剂.
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气水式鼻腔清洗器在鼻咽癌放疗中的应用
目的 探讨鼻咽癌放疗患者使用气水式鼻腔清洗器冲洗鼻腔的效果.方法 实验组和对照组各50例患者鼻咽癌根治放疗患者,在放疗期间实验组采用气水式鼻腔清洗器冲洗鼻腔,对照组使用球囊式鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,比较两组患者放疗期间鼻咽粘膜反应情况和放疗后并发症发生率的情况.结果 实验组患者放疗期间鼻咽粘膜反应情况及放疗并发症情况均较对照组为轻(p＜0.05).结论 气水式鼻腔清洗器冲洗鼻腔能有效减轻放疗后的并发症.
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呼吸囊联合胸肺部物理治疗仪清除机械通气患者呼吸道分泌物的效果观察
目的 探讨呼吸囊联合胸肺部物理治疗仪清除机械通气患者呼吸道分泌物的效果.方法 选120例机械通气例患者,随机等分成观察组和对照组,观察组采用呼吸囊(即简易呼吸器)联合胸肺部物理治疗仪协助排痰,对照组采用常规吸痰联合胸肺部物理治疗仪,比较两组治疗后痰鸣音改善或消失及肺通气的改善程度、粘膜损伤血性痰发生情况.结果 观察组治疗后肺部痰鸣音改善或消失及肺通气情况改善显著,吸痰次数减少,粘膜损伤减少明显优于对照组(p＜0.05).结论 呼吸囊联合胸肺部物理治疗仪能有效清除机械通气患者深部呼吸道分泌物,减少吸痰次数,改善肺通气.
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右美托咪啶对腹腔镜结肠癌切除术患者循环和呼吸的临床观察
目的 评估右美托咪啶在腹腔镜下结肠癌切除术患者全麻诱导期中的镇静效应及其对循环和呼吸的影响.方法 60例行结肠癌切除术择期手术成年人,随机分为2组,每组30例.诱导开始后分别在10 min内给予右美托咪啶0.05 μg/kg(D组)和咪唑安定对照组0.2 mg/kg(M组)静脉泵注.随后再静注芬太尼、异丙酚、维库溴铵行气管插管.记录诱导前(T1)、诱导开始后10 min(T2)、插管前(T3)、插管后即刻(T4)的脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP).结果 T2时点D组Ramsay评分值明显大于M组,有统计学差异(p＜0.05).组间比较M组T2和T3时点心率明显高于D组(p＜0.05).与T1时比较,D组的SBP和DBP均显著下降(p＜0.05),M组在T3时SBP和DBP显著下降(p＜0.05).结论 右美托咪啶在结肠癌切除术患者全麻诱导中可减少气管插管血流动力学变化,提供良好的镇静效应.
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双色荧光原位杂交法检测乳腺癌及临床应用评价
目的 建立双色全细胞荧光原位杂交法(FISH)检测乳腺癌,并评价其检测乳腺癌的临床应用价值.方法 针对乳腺癌的常见易感基因Her-2,用不同的荧光素进行标记,建立FISH法,并对我院160例乳腺癌石蜡组织进行检测.结果 建立的FISH法检测结果稳定,在160例乳腺癌组织中FISH检出62例阳性,阳性率为38.8％ (62/160),且随着肿瘤越大,淋巴结转移数目越多,病理级别越高,阳性检出率也越高;FISH检测阳性率在肿瘤大小组(pT0和pT1～pT4)、病理级别组(G1和G2～Gx)和区域淋巴结组(pN0和pN1-3～pNx)之间不存在差异,各组间p值均大于0.05,但在组织类型组间(导管型和小叶型)却存在显著性差异(x2 =14.6,＜0.01).结论 FISH法检测乳腺癌HER-2基因的阳性率,只与乳腺癌的组织类型有关,而与肿瘤的大小、淋巴结转移的数目以及病理级别无关,且该法操作简单,结果快速且稳定,宜在临床工作中开展.
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吗啡术后静脉镇痛对腹腔镜下肠道肿瘤切除术后的代谢调理作用
目的 观察吗啡术后静脉镇痛对肠道肿瘤行腹腔镜手术的患者术后代谢的影响.方法 选择行开腹肠道肿瘤根治术及腹腔镜下行肠道肿瘤根治术患者各40例,前者随机分为开腹空白对照组(A组,n=20),开腹吗啡组(B组,n =20)和后者随机分为腹腔镜空白对照组(C组,n=20)和腹腔镜吗啡组(D组,n=20).四组患者均在术后3天内予以静脉营养支持.比较四组病人术后3天的镇痛效果、体温、氮平衡、总蛋白、白蛋白、TNF-α、IL-6、可的松、肾上腺素、血糖、5-羟色胺水平.结果 术后四组镇痛评分,A组与B组之间、C组与D组之间差异有统计学意义(p＜0.05),A组与C组之间差异有统计学意义(p＜0.05),B组与D组之间差异无统计学意义(p＞0.05).术后体温、氮平衡、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白、TNF-α、IL-6、血糖、前列腺素、5-羟色胺的变化B和D组均较A和C组明显,A组与B组之间、C组与D组之间以及B组与D组之间差异有统计学意义(p＜0.05),且四组术后第3天均较第1天明显改善.皮质醇、肾素B与D两组间差异无统计学意义(p＞0.05).结论 肠道肿瘤患者腹腔镜手术术后发生代谢紊乱,吗啡行术后镇痛能减少术后疼痛,减少术后应激反应,有代谢调理作用,利于患者手术后的恢复.
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起泡法制备HA泡沫陶瓷以修复甲状软骨损伤
目的 制备带有微孔循环的个性化羟基磷灰石(Hroxyapatite,HA)人工甲状软骨支架及其性能的测试与临床应用研究.方法 采用一种新的甲状软骨支架结构设计和制造方法,以羟基磷灰石为主要材料,依据原位固化方式,通过添加有机单体和交联剂形成网格.并通过添加表面活性剂TritionX-114,降低浆料表面张力,稳定气泡,采用机械搅拌起泡法从而获得一定孔隙大小的泡沫浆料.结合凝胶注模法,脱模获得个性化甲状软骨陶瓷支架,测试其性能,然后采用冷冻吸附法使水溶性I型胶原与重组人骨形态发生蛋白-2混合溶液沉淀于陶瓷支架上,制备个性化HA人工软骨复合支架,后进行动物甲状软骨损伤修复的应用测试实验.结果 HA泡沫陶瓷孔隙尺寸集中于150～300μm范围,孔隙率为(74.37±6.97)％,生物力学强度为(2.3±0.2) mPa.组织学观察,植入HA人工软骨复合支架动物组显微镜下可见明显的新生骨生长及表现出良好的发音、饮食行为.结论 验证了个性化HA人工软骨复合支架制备与临床应用的可行性.
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厄贝沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子的影响
目的 观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清促炎和抑炎因子的影响及疗效.方法 纳入2011年1月～2013年8月在我院门诊及住院符合糖尿病肾病诊断患者64例,按照随机法将其分为单纯厄贝沙坦组32例和阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗组32例.分别观察治疗前及治疗16周后两组患者血脂血糖、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐及血尿素氮变化,并检测治疗前后所有入选患者空腹血清中促炎因子CRP、IL-6及抑炎因子IL-10、TGF-β表达水平.结果 经16周治疗,联合用药组TC、TG、LDL及UAER水平较厄贝沙坦组显著降低,差异具有统计学意义(p＜0.05).且与厄贝沙坦组比较,联合用药组血清促炎因子CRP、IL-6表达下降更明显,而抑炎因子IL-10及TGF-β表达升高更显著,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 DN患者在厄贝沙坦治疗基础上加用阿托伐他汀能显著抑制炎症,纠正促炎和抑炎失衡,发挥其肾脏保护作用.
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P38MAPK、Nox1及ROSmRNA在早发型重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义
目的 探讨Nox1、P38MAPK及ROS mRNA表达与早发型重度子痫前期发病的关系,揭示早发型重度子痫前期发病基础,为临床治疗提供理论依据.方法 选择早发型重度子痫前期患者32例、晚发型重度子痫前期患者30例为研究组,35例正常分娩者为对照组.胎盘娩出后立即于脐带附着处母体面,避开钙化出血梗塞区(肉眼观)剪取大小为1 cm×1 cm×1 cm的组织两块,一份用无菌生理盐水(含0.1％ DEPC水)漂洗,去除血液,置于经DEPC水处理并消毒的冻存管中,于-80℃冰箱保存待行RT-PCR检测;另一份取材后即以4％多聚甲醛固定,常规脱水,浸蜡,包埋,4um切片(每例5张),载玻片经清洁处理,APES包被,进行HE染色及脂肪特染观察胎盘组织的脂肪浸润情况和形态学改变;采用RT-PCR及免疫组化方法检测胎盘组织中Nox1、P38 MAPK、ROSmPNA表达水平.结果 各组胎盘组织的合体滋养细胞、血管内皮细胞、蜕膜细胞中均可以检测到Nox1、P38MAPKmRNA及ROS表达.早发型重度子痫前期组Nox1 mRNA表达显著高于晚发型重度子痫前期组及对照组(0.712±0.012,0.215±0.013,0.113±0.01,p＜0.01);早发型重度子痫前期组ROSmRNA水平显著高于晚发型重度前期组及对照组(142.43±11.81,96.12±8.93,102.21±9.75,p＜0.01);早发型重度子痫前期组P38MAPKmRNA表达水平显著高于晚发型重度前期组及对照组(0.109±0.057,0.074±0.074,0.042±0.013,p＜0.01).各组胎盘组织中Nox1表达与ROS水平呈正相关(r=0.81,p ＜0.05);各组胎盘组织中Nox1表达与P38MAPKmRNA呈正关(r=0.63,p＜0.01).结论 早发型重度子痫前期组胎盘中Nox1 mRNA高表达与其发病及发展密切相关.P38MAPK介导的P38MAPK-Nox1-ROS脂质代谢途径可能在早发型重度子痫前期发生发展中起重要作用.
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FIB及D-D与老年人下肢骨折后发生DVT的相关性分析及临床监测意义
目的 分析血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)与下肢骨折后发生深静脉血栓(DVT)是否存在相关性及临床监测意义.方法 筛选我科老年人下肢骨折病人110例,其中确诊DVT阳性者45例,DVT阴性者65例,入院后抽血检查FIB与D-D,比较DVT阳性组(实验组)和DVT阴性组(对照组)的检测结果有无存在差异,把确诊DVT患者给予一致的治疗措施,分别于治疗后3、7、11、19天再次测定FIB与D-D.结果 老年人下肢骨折后DVT阳性者与DVT阴性者血浆中D-二聚体与纤维蛋白原的数值比较存在显著性差异,经过治疗后血浆D-二聚体与纤维蛋白原呈下降趋势,与治疗前比较存在统计学意义.结论 血浆D二聚体与纤维蛋白原与下肢骨折后发生DVT存在相关性.联合监测对老年人下肢骨折并发DVT有较高的诊断率,对于DVT阳性组给予治疗后D-二聚体和纤维蛋白原的变化可以反映治疗效果,两者临床监测可以作为观察疗效的参考.
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123例偏头痛间歇期与发作期经颅多普勒结果分析
目的 评价分析123例偏头痛患者在间歇期与发作期内的经颅多普勒结果,进而为确定偏头痛的发病机制提供科学依据.方法 随机检索选出123例2010年3月1日～2012年5月31日期间在我院确诊偏头痛的患者,随机选取36名健康正常人对照组.比较分析偏头痛患者在间歇期与发作期内的经颅多普勒结果与对照组正常人的经颅多普勒结果.结果 偏头痛组发作期颅内血流速度均显著低于对照组颅内血流速度(p＜0.05,p ＜0.01),VA和BA尤为明显;而偏头痛组间歇期的颅内血流速度则显著高于对照组颅内血流速度(p＜0.01,p ＜0.05),MCA尤为明显.偏头痛组发作期和间歇期的PI与对照组比无统计学意义.偏头痛组患者与对照组的常人的经颅多普勒结果相比,p ＜0.05,具有有统计学意义.结论 发作期偏头痛发病机制之一为脑血流量减少,而颅内血管间歇期可能广泛处于血管紧张度增加及轻度的功能性收缩.
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液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用
目的 探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的诊断价值.方法 对1138例受检者行液基细胞学检查,对其中195例细胞学阳性者行阴道镜及镜下多点活组织病理检查,诊断结果与病理组织学诊断对照.结果 行TCT检查1138例,细胞学阳性195例,占17.14％,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS) 157例(13.80％),低度鳞状上皮内病变(LSIL)28例(2.46％),高度鳞状上皮内病变(HSIL) 10例(0.88％).对所有细胞学阳性病例及临床高度可疑宫颈病变的患者均行阴道镜检查及镜下活组织病理检查.异常阴道镜图象139例(71.28％).与病理组织学对照,ASCUS(CINI66例、CINⅡ1例)、LSIL(CIN Ⅰ 13例、CINⅡ2例、CINⅢ6例、SCC 1例);HSIL(CINⅡ3例、CINⅢ3例、SCC 4例).结论 应用TCT筛查子宫颈病变,细胞学阳性者联合阴道镜下活组织病理检查,能早期发现宫颈癌前病变,防治宫颈癌.
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无偿献血者单项ALT不合格相关因素调查
目的 分析无偿献血者单项ALT不合格的原因,探讨如何减少单项ALT不合格造成的血液报废,节约血液资源.方法 对我站2012年10月～2013年9月参加献血的26 452人次无偿献血者,从性别、年龄、季节、献血方式、献血次数等相关因素进行分析统计.对引起ALT增高的诱因进行调查统计.结果 无偿献血者ALT单项不合格率2.8％,性别、年龄、季节对ALT的影响差异有统计学意义,互助献血比其它献血者ALT增高,差异具有统计学意义,献血次数对ATL增高无统计学意义.单项ALT增高大部分是生理性增高,与饮酒、进食油腻、疲劳、剧烈运动有关.结论 加强献血前的宣传和教育,做好献血前的健康征询和ALT的快速筛查,降低单项ALT不合格血液报废率,减少血液资源的浪费.
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医院门诊患者满意度调查分析及对策
目的 通过了解门诊病人对门诊就诊的满意情况,找出门诊服务的缺陷,分析原因,制定并落实改进对策,进一步提高门诊服务质量和病人满意度.方法 根据医院情况设置门诊满意度调查表,调查我院就诊门诊病人离开时的满意度.结果 共发放、回收2 280份调查问卷,绝大多数病人对我院的门诊服务质量是满意的,有待提高的方面主要是等候时间过长、窗口科室的服务态度和预约诊疗工作.结论 医院要根据门诊病人满意度的各种影响因素,有针对性地加强管理,优化流程,提高门诊医疗服务质量.
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2010～2012年医院感染现患率调查分析
目的 了解本院医院感染的现状,为提高医院感染的管理水平提供科学依据.方法 采用横断面调查、床旁调查和病历调查相结合的方法,对住院患者进行调查,各科室监控人员使用与医院信息系统兼容的现患率调查软件,现场录入现患率调查资料,院感科在此基础上进行统计、生成有关数据、分析.结果 三年医院感染平均实查率为99.35％,医院感染例次发病率分别为4.50％、3.29％,2.64％;感染率高的科室是重症监护病房40％、50％、37.5％,医院感染高发部位以下呼吸道感染居首位,占41.82％;抗生素使用率分别为37.66％、35.66％、27.00％;根据药敏使用抗生素率为41.73％、37.27％、57.27％.结论 有针对性地对重点科室、重点环节、高危人群加强目标性监测,加强对非医院感染病人使用抗菌药物前标本送检率监控,重视抗生素的合理应用,特别是围手术期患者抗生素的应用,可有效地控制医院感染的发生;信息化的现患率调查快捷、准确、效率高、效果好,有推广价值.
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高压氧舱院内感染现状调查及对策
目的 实地调查高压氧舱室医院感染管理现状,针对性寻求解决对策.方法 通过对治疗后患者随访、氧舱室实地考察及环境卫生学监测,进行医院感染因素分析并提出整改对策.结果 整改前菌落数真菌占首位,特别是毛霉菌,其次是G+芽胞杆菌属、G+球菌等,并在座椅套和床单上培养出1株金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等致病菌.整改后细菌学分类及菌落数发生明显变化,占首位的是G+芽胞杆菌属,其次是G+球菌、真菌,且菌落数明显下降.结论 通过综合整改,有效控制了院内感染的发生.
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医疗机构制剂管理的问题与对策
根据新形式下我院医疗机构制剂在管理上存在的问题,结合当代医院的管理经验和医院制剂的发展方向,探讨解决问题的对策.
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融合诊治流程的远程会诊系统的设计与应用
本文主要论述了我院远程会诊系统的设计思路及具体应用,在系统设计上考虑到了与我院现有医疗信息管理系统相融合,使远程会诊系统成为我院整体信息化建设中的一部分,做到病人的病历信息、各项检查检验数据、影像图片、病理切片、体征检查、心电监测等数据的共享,管理上也可以实现远程会诊系统与医院的诊疗流程相结合,使得患者通过远程会诊系统实施诊断,就像在医院科室看病一样.
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医院病案数字化管理相关问题分析
病案数字化管理使病案资源信息实现了共享;为病案质量管理部门提供了新的质量控制手段;提高了病案资料对外利用的效率;节省了纸质病案存储的空间,改变了病案管理工作方式.本文对病案数字化管理应用中存在的经费问题、病案管理人员的素质、对病案数字化管理认识、重视程度、电子病案的法律效力、电子病案的标准化问题进行了系统的分析,并提出了相应的解决建议.
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浅谈医院IT集成监控管理平台的解决方案及应用
相对增长较慢的医院IT运维投入,制约着医院信息化建设的日益快速发展,探索一个行之有效的医院IT集成监控管理平台解决方案,确保医院IT基础架构和服务的稳定运行,促进医院信息化持续高速发展.
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影响产科疾病编码的因素及对策
国际疾病分类ICD-10中,产科系统编码复杂、难度较大,编码错误率高.其特点是影响编码的因素较多,一方面是临床医师主要诊断选择错误、诊断书写不规范、病案首页填写不准确等;另一方面是编码人员临床知识缺乏,过度依赖计算机编码库等.因此编码人员应努力学习产科临床知识,提高专业技术水平,临床医师应掌握疾病分类的基本知识,了解影响编码准确性的因素,两者紧密配合,才能提高编码的准确性.
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浅谈医院信息系统应急方案设计
随着医疗信息技术的发展,信息网络系统在现代化医院管理过程中越来越显示出它的优势及重要性,医院的医疗业务离不开信息系统,但网络或服务器故障是无法完全避免的,在发生故障期间,为保障医院的日常诊疗工作能继续进行,必须设计一套切实可行的信息系统应急方案.
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助产士核心能力培训对提升专科技能的探讨
目的 探讨开展助产士核心能力培训对提升助产士专科技能的效果.方法 按《专业护士核心能力建设指南》中助产士核心能力培训模块的要求,将我院产科助产士按其能力进行分级,(N1～ N3级).成立助产士核心能力培训小组,确定培训内容及目标.培训方式采取集体培训法、建立《助产士核心能力培训登记本》、实行导师制培训、鼓励自学、书写护理个案或心得体会.比较助产士培训前、后使用催产素并发症发生率、新生儿重度窒息发生率、产后出血发生率、产后尿潴留、会阴侧切发生率.比较孕产妇对助产士操作技能的满意度的改变.结果 实施助产士核心能力培训后,初产妇的会阴侧切率、使用催产素并发症发生率、新生儿重度窒息发生率、产后出血发生率、产后尿潴留发生率显著降低,差异有统计学意义(p＜0.05);医生、孕产妇对助产士专科技能的满意度较培训前增高,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 开展助产士核心能力培训能提升助产士的专科技能.
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新入职护士对精神科护理知识认知情况调查
目的 了解精神病医院新入职护士对精神病护理知识的认知状况,为精神科临床新入职护士的带教提供理论依据,进一步提高精神病医院的护理质量.方法 自行设计问卷,对惠州地区三所精神病医院2013年新入职的71名护理人员进行调查.结果新入职护士对精神病护理知识认知存在偏差,其中,如何与精神病人接触与交谈及对精神病人意外事件的处理项目认知度较低.学历、社会环境因素与影响精神科护理识知的认知相关(p＜0.01).教学经历、实践经历是影响新入职护士对精神科护理知识认知的主要因素.结论 学校有必要对护理专业学生加强对精神科知识的理论教学与实践培训;临床对新入职护士的带教中,应制订比较系统的专科培训计划,以全面提高精神病医院的临床护理质量.
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浅谈激励机制在医院管理中的应用
激励机制(Motivate Mechanism),也称激励制度(Motivate System)是通过一套理性化的制度来反映激励主体于激励客体相互作用的方式.包含精神激励、薪酬激励、荣誉激励和工作激烈.随着竞争激烈的医疗市场的发展,科学技术发展的日新月异,知识成为发展的核心资源,充分发挥人才作用才是医院发展的成功之源.
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继续医学教育项目标准操作规范的编写体会
目的 继续医学教育项目是开展继续医学教育的重要形式之一.我院每年举办多次培训班,在管理过程中逐渐体会到标准操作规范能为继续教育管理工作提供一种新型管理模式,能够从基础的层面为继续医学教育项目规范化管理提供帮助和解决方案.方法 建立继续医学教育项目标准操作规范是为了实现项目过程的标准化管理,内容包括:①确定流程,结合实际工作情况以及医疗专业特点,具体制定出简明直观的项目管理流程图;②明确步骤,在程序中确定需要做规范的控制点,列出执行步骤,划分统一标准;③编写标准操作,将相关的工作步骤进行细化,力求每个控制点叙述完整,细节描述翔实.结果 我们用心去做,才能把继续医学教育项目标准操作做好,否则不会取得真正好的效果.结论标准操作对解决问题更加有效,提高工作效率;把岗位应该做的工作进行流程化和精细化,提升管理品质;加强细节管理,给学员及教师提供优质服务.讨论 标准操作规范是一个动态标准,需要不断改进,不断完善.在完善标准的同时,推进项目标准操作网络信息化管理是医院发展的方向.
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我国健康体检机构商业模式缺陷分析
自2003年SARS以来,人们对预防保健有了更加深刻的认识,对自身的健康也更加重视,由此催生了体检市场的快速扩大,大量健康体检机构陆续成立,竞争日益激烈,现有商业模式的缺陷也日益突出,本文拟就现有健康体检机构的商业模式缺陷进行全面分析.
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三级医院医疗服务与社区公共卫生服务纵向整合的探讨
分析了国内外卫生服务整合的现状,结合我国卫生服务存在的问题,提出将三级医院医疗服务与社区公共卫生服务进行纵向整合的观点,并对实施的必要性和可行性进行分析,对实施的具体方式提出自己的思考.
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中山某地区脂肪肝患病率及其危险因素的流行病学分析
目的 探讨中山横栏镇脂肪肝的流行病学特点及其危险因素.方法 选取2010年3月～2012年2月在医院体检中心体检的符合条件的体检者6 010例,分别将其基本情况及体征指标进行对比分析,并进行问卷调查.结果 患有脂肪肝2 277例(37.89％),男患有脂肪肝的比例为48.78％,而女性患有脂肪肝的比例为22.98％.从体检者的临床指标数据可以看出,患有脂肪肝的人BMI、TG、HDL-C的数值都较正常患者高.脂肪肝与日常饮食口味、对酒精的偏好、高血脂症、高血尿酸症有密切关系.结论 中山地区的患者主要为非酒精性脂肪肝,与其饮食、生活作息及代谢紊乱密切相关.
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社区糖尿病患者授权能力与代谢指标的研究
目的 探讨社区糖尿病患者授权能力与代谢指标的影响.方法 将60例2型糖尿病患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,试验组采用糖尿病授权教育6个月,对照组采用社区常规管理.教育结束后,两组均进行电话随访6个月,每月1次,并分别在干预前、干预后3、6个月评价患者代谢指标(体质指数、腰围、血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂)方面的变化.结果 干预半年后,试验组各项代谢指标均优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 实施授权教育能提高社区糖尿病患者治疗依从性,改善患者的代谢指标,在临床上具有推广意义.
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家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响
目的 探讨家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响.方法 将120例精神分裂症患者分为研究组和对照组各60例,对照组按常规治疗护理和电话随访;研究组在此基础上由课题组成员至少每月上门进行家庭干预1次,实施6个月.于干预前后采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评定干预效果.结果 干预后两组SDSS量表评分均较干预前下降,(p＜0.01),且研究组较对照组下降更显著(p＜0.01).两组GQOLI-74评定问卷中除物质生活无显著性差异(p＞0.05),躯体功能、心理、社会功能和生活质量总体评分研究组明显高于照组(p＜0.01).结论 家庭护理干预能有效改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量.
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循证护理在社区流动人口结核病人用药问题的应用
目的 探讨循证护理在社区流动人口结核病人用药问题中的应用,以提高病人的服药依从性.方法 根据流动人口结核病患者的特点、服用抗结核药物应具备的知识,提出问题,检索中国医院数字图书馆、万方医学网及中国知网等数据库和手工检索有关医学期刊、专著,查找高质量的护理证据,并根据病人实际情况及循证证据制定针对性的护理干预措施.结果 纳入相关文献资料证据表明:①大多数流动人口坚持治疗决心相对较差,与其对疾病的认知水平低,对知识的接受能力差,经济收入低下及无医疗保障有关;②肺结核治愈的关键是全程、规律服药,患者能否坚持规律用药,与其对肺结核病知识的了解程度有密切关系;③常用抗痨药物大都有不同程度的不良反应,药物副反应高是患者未能坚持疗程的主要原因之一;④服药依从性低可导致肺结核治疗的失败,使初治者产生耐药性,从而使初治者变为复治者,甚至不能治愈,成为社会的传染源[1].综合文献信息并结合患者具体情况,全疗程实施有针对性的用药指导,循环互动式健康教育,患者遵医嘱按时复查、主动配合治疗等方面循证护理组均显著优于常规组.结论 将循证护理应用到流动人口结核病人的用药指导中,可提高病人对抗痨药物的认知水平及药物不良反应的应对能力,更好地完成整个治疗疗程,从而提高流动人口结核病人的遵医行为.
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总会计师在医院财经工作中的地位与作用
随着新医改的不断深入,对医院管理能力的需求日益提高.笔者从医院总会计师的角色定位入手,对医院总会计师在医院运营管理中应发挥的作用和地位进行了分析.
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新时期医院宣传工作创新思路探讨
笔者对新时期中三甲医院宣传工作如何转变思维和行动,在思想上和策略上实现突破和创新进行了探讨,以期能够对三甲医院的宣传工作起到一定的指导作用.
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医患对话语言规范化培训的探索与思考
目的 探讨医患对话语言规范化培训的实施和效果评判.方法 将我院在2012年10月～2013年1月间开展全院性医患对话语言规范化培训的具体实施的情况进行总结,分析培训后在具体工作中的效果.结果 通过医患对话语言规范化培训后使医护人员在工作中都能做到使用规范性的用语;根据门急诊患者满意度调查统计数据显示培训后因医护人员服务语言不规范而引发的投诉比培训前下降20％,患者的满意度提高了1.1个百分点.结论 医患对话语言规范化培训是对医护人员进行继续教育中的一门重要课程,同时也是一项长期的任务.
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掌握医院文化特征加强医院文化建设——中山大学附属第五医院医院文化建设之我见
随着时代的进步与发展,医院文化建设的重要性越来越得到认同,只有其充分把握其特征如:传承性、系统性、人文性及实效性,方能建设具有持久生命力的医院文化,从而提升医院的核心竞争力,在市场竞争中立于不败之地.
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企业医院的社会责任探讨
医院的社会责任并无明确的概念,通过对萍矿总医院落实医院的社会责任总结与分析,认为医院的社会责任应该是为患者和社会提供优质的医疗服务与公共卫生服务,切实维护好患者与员工的利益,全面保护环境,积极有效地参与公益活动,加强医院治理与医院文化建设.它是医院发展的核心竞争力,与医院的经济效益并无矛盾.建立一个良好的评价指标体系与可持续发展的战略规划尤显重要.
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浅谈工会在医院文化建设中的作用
医院文化对一个医院发展的影响是长远的,是医院发展的灵魂,工会在医院文化建设有着十分重要的作用.我院工会根据不同层次职工多样化的需求,坚持想职工之所想,办职工之所需的原则,开展了形式多样、丰富多彩的文化活动,使工会成为医院文化建设的排头兵.
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医患关系改善之我见——如何成为符合新时代需求的医生
在当前医患关系较为紧张的情况下,除了需要政府及社会各界广泛重视,改善从医环境,医生应如何加强自我培养和修炼,成为一名医德高尚、技术精湛的优秀医生以改善医患关系.
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北京市公立医院门诊患者对医药分开政策效果感知调查与分析
目的 了解北京市公立医院门诊患者对医药分开政策的态度、效果感知及对医疗服务的满意程度,以期为医药分开政策的顺利实施与推广提供基础依据和政策建议.方法 采用调查问卷的形式对北京市5所试点医院的325名门诊患者进行了调查,并运用SPSS软件对数据进行了详细分析.结果 患者对医药分开政策的知晓率为57.6％;对取消药品加成和设医事服务费的支持率分别为82.28％和43.04％;认为医药分开政策效果不明显或没有效果的占72.78％.此外,改革后患者的总体满意度较高,其中服务态度和医疗效果满意度高,就诊时间和医疗费用满意度较低.结论 医药分开政策能在一定程度上降低医药费用,引导患者合理就医,和谐医患关系,但还需进一步加强其它配套措施的改革,以保障政策的顺利实施和推广.
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提高患者满意度努力构建和谐医患关系
近几年,医患关系异化,多地发生伤医乃至杀医事件,医务人员执业环境变得恶劣.在当前正在开展的党的群众路线教育实践活动的背景下,如何通过降低自己的舒适度,提升患者的满意度,从而构建一个和谐的医患关系,是必须面对和亟待解决的一个重要问题.笔者围绕我院“一切以病人为中心”的服务理念,通过扎实开展惠民工作,有效进行医患沟通,从而提升患者满意度,构建和谐医患关系入手,总结了一些作法和经验.
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盐酸苯福林滴眼液的含量测定及NaHSO3对其pH的影响
目的 考察盐酸苯福林滴眼液pH值的变化,在此基础上选择佳pH稳定剂,建立双波长分光光度法测定盐酸苯福林滴眼液的含量.方法 配制加抗氧剂,不加抗氧剂,以及加抗氧剂与pH值稳定剂的盐酸苯福林滴眼液,以溶液的pH值为指标,考察亚硫酸氢钠对其pH值的影响并筛选出佳pH值稳定剂;同时采用双波长紫外分光光度法,以273 nm为测定波长,240.4 nm为参比波长测定盐酸苯福林滴眼液的含量.结果 在酸性条件下亚硫酸氢钠可致盐酸苯福林滴眼液的pH值下降,且药液的pH值越高,pH下降幅度越大;加入pH值稳定剂枸橼酸钠的药液pH下降的幅度小.盐酸苯福林在10～120μm/ml的范围浓度内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为98.7％,RSD为0.21％.结论 盐酸苯福林滴眼液pH值下降是因亚硫酸氢钠被氧化所致,加入枸橼酸钠可使pH下降幅度小.双波长紫外分光光度法测定盐酸苯福林滴眼液的含量简便,快速,准确,符合医院制剂快速检验的要求.
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中成药注射剂滴速的药学监控及干预效果分析
目的 探讨药学监控及干预在促进中成药注射剂静滴使用合理化、减少ADR发生中的意义.方法 收集本院2012年1月～2013年4月中成药注射剂滴速监控数据,以4个月为一阶段,分4个阶段,第一阶段监控但未干预,后三阶段分别采取相应的药学干预,比较各阶段的中成药注射剂滴速符合率及ADR发生情况.结果 实施干预后中成药注射剂的滴速合理性有显著提高,符合率由干预前的48.97％升高至干预后的98.23％,中成药注射剂引致的ADR明显减少,其构成比由干预前的71.43％降为干预后的0％.结论 对中成药注射剂滴速监控并实行药学干预对于促进其合理使用、提高疗效、减少ADR发生、保证用药安全性具有重要的意义.
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家庭及学校环境因素对肥胖儿童主观幸福感的影响
目的 探讨家庭及学校环境因素对肥胖儿童主观幸福感的影响.方法 采用青少年主观幸福感量表对干预后的36名肥胖儿童的主观幸福感进行评价.结果 干预后肥胖儿童的生活满意度、积极情感得分增高,消极情感得分降低,与干预前比较差异显著(p＜0.01);影响肥胖儿童主观幸福感主要因素比较也存在明显差异(p＜0.01).结论 家庭及学校环境因素的改变,能提高肥胖儿童的主观幸福感和生活满意度.
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柔性管理在空巢肝损害患者中的应用
目的 探讨柔性管理在空巢肝损害患者中的应用效果.方法 将92例患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组的患者采用常规护理手段进行护理,观察组的患者应用柔性管理进行护理.对两组的护理效果进行比较分析.结果 观察组的肝损害恢复明显优于对照组(p＜0.01),SDS及SAS评分显著低于对照组(p＜0.01),对护理工作的满意度明显高于对照组(p＜0.01).结论 柔性管理能有效地促进肝损害的恢复,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者对护理工作的满意度.
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低龄肝癌患者的心理特征及护理措施
目的 总结低龄肝癌患者的心理特征并制定合理的护理措施.方法 回顾分析37例低龄肝癌患者的临床资料.结果 37例患者在院内及院外治疗期间均未因严重的心理障碍导致治疗中断.结论 心理护理是低龄肝癌患者综合治疗的重要组成部分.加强心理护理,使低龄肝癌患者达到心理和生理功能的部分补偿,减少癌症对生活质量的破坏,使患者在佳的心理状态下主动配合治疗,保证治疗计划顺利执行.
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厚德为怀励志笃行——东莞市厚街医院创新发展纪实
东莞市厚街镇地处穗港经济走廊中段,是连接港澳、深穗的重要枢纽,具有良好的区位优势,厚街镇行使县级政府职能.厚街医院是镇内唯一的公立医院,始建于1957年,其前身为厚街乡(公社)卫生院,1996年被评为二级甲等医院,2012年1月通过广东省卫生厅组织的三级甲等医院评审.现为广东医学院非直属附属医院,是川、黔、豫、皖部分市县新农合在粤定点医疗机构,医疗辐射圈涉及到厚街镇及周边地域约220万人口,现已成为东莞市沿海片区的区域医疗中心.笔者一行本着对镇医院“三甲”探秘的心态来到医院采访,悠悠56载,“厚医”人勇立潮头,薪火相传的执着,让我们找到了答案.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
