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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位: 广东省医院协会
- 主办单位: 广东省医院协会
- 影响因子: 1.33
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-332X
- 国内刊号: 44-1534/Z
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 46-249
- 曾用名:
- 创刊时间: 2001
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《现代医院》杂志社
- 出版地区: 广东
- 主编: 梁若柽
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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薄膜袋罩口鼻在癔症过度换气综合征院前急救中的应用
目的 观察低流量吸氧联合薄膜袋罩口鼻在癔症过度换气综合征患者院前急救中的应用效果.方法 将63例救护车接诊的癔症过度换气综合征患者按月份分为观察组和对照组.对照组30例予静脉滴注0.9%氯化钠溶液250 ml,嘱减慢呼吸,同时进行心理疏导.观察组33例予静脉滴注0.9%氯化钠溶液250 ml,低流量吸氧联合薄膜袋罩口鼻干预,同时进行心理疏导.观察并记录两组患者干预半小时后呼吸频率、半小时内症状缓解患者的例数.结果 干预半小时后患者平均呼吸频率对照组为24.53次/分钟,观察组18.76次/分钟,t=6.5168,p <0.05,差异有显著意义.半小时内症状缓解患者对照组20例,观察组29例,两组比较,X2=4.08,p<0.05,差异有显著意义.结论 低流量吸氧联合薄膜袋罩口鼻干预在癔症过度换气综合征患者院前急救中的应用效果良好.
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不同麻醉方法对于老年下肢骨科手术效果的比较
目的 观察比较腰硬联合麻醉(CSEA)和神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞(Combined Lumb Plex and Sciatic Nerve)用于老年下肢手术的麻醉效果及术后并发症的发生,为此类患者麻醉提供参考.方法 接受单侧全髋或股骨头置换手术老年患者60例,随机分为腰硬联合麻醉组(对照组)和神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞组(实验组),每组患者30例.观察并记录两组麻醉成功率、术中低血压发生率、术后恢复情况及不良反应发生率.结果 试验组术中低血压发生率低于对照组;且术后不良反应发生较少;组间在麻醉成功率和术后下床活动时间方面无统计学差异.结论 神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞可应用于老年下肢手术麻醉,较腰硬联合麻醉更为平稳、安全.
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通心络胶囊辅助治疗糖尿病心肌病的疗效观察
目的 探讨通心络胶囊佐治糖尿病心肌病的药物疗效.方法 将纳入对照研究的72例糖尿病心肌病患者按随机数字表法分成2组:①对照组36例给予降血糖、降血压、调脂等常规治疗;②观察组36例再口服通心络胶囊治疗.比较两组血糖水平、血液流变学、心脏结构及功能参数值的变化情况.结果观察组治疗后的FBG、PBG、HbAlc血糖指标水平优于对照组(p<0.05);观察组治疗后的ηb、ηp、Fg血液流变学指标水平的改善程度较对照组显著(p<0.05);观察组治疗后的LAd、LVEDd、IVSd、LVPWd心脏结构指标水平和EF、FS、PE、PA、E/A心脏功能指标水平明显优于对照组(p<0.05).结论 通心络胶囊佐治糖尿病心肌病能够改善血液流变学和心肌重构,促进心脏功能恢复和提高.
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腺样体肥大儿童手术前后的中耳功能评估
目的 探讨腺样体肥大对儿童中耳功能的影响.方法 对89例腺样体肥大患儿的临床资料进行分析,包括腺样体切除术前术后行声导抗、纯音测听检查.结果 手术前后鼓室导抗图结果比较,差异有统计学意义(p<0.05).气导平均阈值、气骨导差手术前后比较,差异有统计学意义(p<0.05).骨导平均阈值手术前后比较,无统计学差异p>0.05.结论 腺样体肥大患儿应常规行中耳功能检查,提高中耳病变的检出率.腺样体切除术可以明显改善腺样体肥大患儿的中耳功能,提高听力.
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阿魏酸钠治疗阿尔茨海默病的临床观察
目的 探讨阿魏酸钠治疗阿尔茨海默病的临床疗效.方法 选取2012年6月~2014年3月在我院住院确诊的阿尔茨海默病(AD)患者,随机均分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础加用阿魏酸钠,采用成人韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)和简易精神状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)分别对两组患者治疗前后的记忆能力和认知功能进行评分,并观察治疗后两组的临床疗效与不良反应.结果 治疗后,观察组患者的WMS和MMSE评分与治疗前差异有统计学意义(p<0.05),且WMS和MMSE评分高于对照组[(24.55±5.29)vs (20.38±5.18)],组间差异有统计学意义(p<0.05);观察组的总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(90.0% vs.70%),p <0.05;观察组和对照组分别有8例和6例患者出现轻微不良反应,差异无统计学意义(p>0.05).结论 阿魏酸钠能有效地改善阿尔茨海默病患者记忆能力和认知功能,治疗阿尔茨海默病安全可靠,值得临床进一步推广.
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长托宁联合阿托品及血液灌流治疗重度有机磷农药中毒疗效分析
目的 探讨长托宁联合阿托品及血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 根据患者及其家属自愿随机原则,选择2011年2月~2013年4月收治的31例患者为治疗组,采用长托宁联合阿托品及血液灌流治疗,而2009年1月~2011年2月收治的31例患者为对照组,采用阿托品及血液灌流治疗,根据并发症、清醒时间、拔管时间、Che恢复时间50%、治愈率、住院天数及死亡率情况,分析两组治疗效果.结果 治疗组的清醒时间、拔管时间、Che恢复时间50%及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义,治疗组29痊愈出院,2例死亡.对照组22例痊愈出院,9例死亡.结论 长托宁联合阿托品及血液灌流治疗重度有机磷农药中毒利于Che恢复,明显减少患者的并发症,缩短住院日,降低死亡率,值得临床推广.
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超声骨刀联合反角高速涡轮机拔除下颌低位阻生牙117例临床观察
目的 探讨超声骨刀联合高速涡轮机在下颌低位阻生智齿拔除的应用.方法 将237例下颌低位阻生智齿患者随机分为实验组117例和对照组120例.实验组采用超声骨刀去骨联合高速涡轮机截冠拔除低位下颌阻生智齿,对照组采用传统去骨凿去骨以及劈开凿劈冠法拔除.比较分析两组患者术后情况.结果 实验组的拔牙时间明显短于对照组(p<0.05),术后张口受限情况、肿胀程度以及术后疼痛程度均小于对照组,差别有统计学意义(p<0.05).结论 超声骨刀联合高速涡轮机能够很好地拔除下颌低位阻生智齿,相对于传统劈冠法,病人的恐惧感明显减轻,术后反应较轻,值得临床推广.
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口腔修复前正畸治疗的临床应用
目的 探讨口腔修复前进行正畸治疗的临床效果.方法 回顾性分析32例口腔修复前行正畸治疗患者的临床资料.结果 32例患者经口腔修复前正畸治疗后,牙齿咬合功能均获得良好改善,具有发音和口腔美观效果较佳,治疗过程中及治疗后均未出现明显不良反应.结论 口腔修复前正畸治疗可获取理想的修复基础,有效保留牙髓的活性.
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妊娠合并卵巢肿瘤急腹症6例临床分析
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤急腹症的临床特点、诊断、治疗及妊娠结局.方法 回顾性分析2011年6月~ 2013年12月收治的妊娠合并卵巢肿瘤6例临床资料,总结其临床特点.结果 6例患者2例予以保守治疗,4例予以手术治疗,急腹症症状均消失或缓解,6例均至足月妊娠,其中2例剖宫产,4例阴道分娩.经平均15个月的随访,1例巧克力囊肿复发,余均无卵巢肿瘤复发.结论 妊娠合并卵巢肿瘤如为孕早期生理性肿瘤可以予以保守治疗,经保守治疗无效,则需要手术治疗,术后预后好.
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阿法骨化醇延缓慢性肾脏病Ⅲ期迁延的临床观察
目的 观察阿法骨化醇对慢性肾脏病(CKD)Ⅲ期患者的临床疗效.方法 76例CKD Ⅲ期患者,随机分为治疗组40例,对照组36例.治疗组予ACEI、ARB、开同联合阿法骨化醇片治疗.对照组予ACEI、ARB和开同治疗,疗程24周.观察GFR、Scr、BUN、CysC、β2-MG、i-PTH及BGP等指标的变化.结果 治疗24周后,治疗组Scr、BUN水平显著下降(p<0.05),GFR、CysC、β2-MG显著上升(p<0.05),i-PTH及BGP均显著下降(p<0.01).结论 阿法骨化醇在改善肾功能、延缓CKD进展的同时,能纠正CKD Ⅲ期患者钙磷代谢、甲状旁腺素异常.
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盐酸氢吗啡酮硬膜外单次注射联合静脉自控镇痛在剖宫产术后的应用
目的 观察硬膜盐酸氢吗啡酮单次注射联合静脉自控镇痛对剖宫产术后患者的镇痛效果及不良反应.方法 选择180例接受剖宫产术要求术后镇痛的产妇,随机分3组,各组60例,A组:氢吗啡酮硬膜外注射联合静脉自控镇痛组;B组:吗啡硬膜外注射联合静脉自控镇痛组;C组:静脉自控镇痛组.比较三组镇痛效果和不良反应.结果 C组镇痛效果明显低于A组、B组;A组、B组疼痛评分、镇静评分、镇痛优良率及轻中度镇痛率差异均无显著性;B组不良反应发生率明显高于A组、C组,出现明显的恶心、呕吐、瘙痒以及认知功能障碍.结论 氢吗啡酮硬膜外单次注射联合静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛,效果确切,不良反应少,安全性高.
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以四肢乏力为主症的Gitelman综合征1例报告
目的 报道南方医科大学珠江内分泌科收治的1例以四肢乏力为主要表现的Gitelman综合征(GS),复习国内外文献,阐述GS的诊断与治疗.方法 患者女,21岁,因“反复四肢乏力5年,加重1月”入院,血压不高,甲状腺无肿大,心、肺、腹检查无异常.患者存在低血钾、低血氯、碱中毒、低血镁、低尿钙、尿钙/肌酐比值小于0.2,血压偏低,肾素活性升高,临床诊断为GS.予氯化钾缓释片1.5g口服,一天三次;门冬氨酸钾镁片1片口服,一天三次;螺内酯(安体舒通)60 mg口服,一天三次.结果 3周后(2012年9月4日),患者乏力症状明显改善,复查血钾3.29 mmol/L,血镁、钠、钙、氯、总二氧化碳均正常.3个月后(2012年11月5日)复诊,无乏力不适,复查血钾3.07 mmol/L.结论 部分GS被诊断为巴特综合征,两者有不同的生化特点为,GS除了有低血钾、代谢性碱中毒等外,还伴有低尿钙、低血镁、高尿镁,尿Ca/Cr<0.2,而巴特综合征患者尿Ca/Cr> 0.2.
关键词: 四肢乏力 Gitelman综合征 -
缺牙纱布填塞后气管插管效果观察
目的 比较常规使用普通喉镜、使用纱布填塞法后分别使用普通喉镜和通视达可视喉镜行气管插管术的效果.方法 择期全麻手术,缺牙患者120例,ASA Ⅰ-Ⅲ级,随机分成三组,一组为全麻诱导常规使用普通喉镜插管(M组),另两组为使用纱布填塞法后分别使用普通喉镜插管(N组)和通视达可视喉镜插管(S组),记录通气情况、插管时间、一次插管成功率以及插管并发症的情况.结果 与M组比较,N组与S组通气情况良好,插管时间明显缩短,一次插管成功率明显提高(p<0.05),插管并发症发生率明显降低(p<0.05).结论 缺牙患者使用纱布填塞法后使用普通喉镜和通视达可视喉镜行气管插管的成功率明显提高,用时缩短,插管并发症相应减少.
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老年股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗的临床比较
目的 对比分析动力髋螺钉(DHS)与防旋型股骨近端髓内钉(PFN-A)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2012年6月~014年5月收治的90例股骨粗隆间骨折的患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组45例,采用防旋型股骨近端髓内钉(PFN-A)治疗,对照组45例,采用动力髋螺钉(OHS)即钉板固定系统治疗,记录手术时间、出血量值,以及切口愈合、术后下床活动的时间,同时评价患者术后髋关节功能情况.结果 观察组在手术时间、术中出血量及术后下床活动时间与对照组相比差异有统计学意义(p<0.05);两组患者髋关节功能恢复情况比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 对于老年股骨粗隆间骨折应用防旋型股骨近端髓内钉(PFN-A)较动力髋螺钉(DHS)疗效更好,治疗后患者能在短时间内恢复髋关节功能、提高生活质量,值得在临床上予以推广.
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代谢综合症患者静脉输注高危药物的流程管理
目的 探讨流程管理在代谢综合症患者高危药物静脉输注中的应用效果.方法 对48例使用高危药物的代谢综合症患者(B组)按流程管理进行护理,建立输注高危药物的穿刺、观察、拔针等操作流程,以及常见问题与并发症处理、健康教育流程,并对流程的执行情况进行质控整改.并与50例按常规静脉输液法进行护理的患者(A组)进行比较.观察流程管理实施前后输注高危药物时不良事件的发生率及患者对护理工作的满意度.结果 实施流程管理后B组在输注高危药物时不良事件的发生率明显少于A组,而患者满意度明显高于A组,差异有统计学意义(p<0.01).结论 在代谢综合症患者高危药物静脉输注过程中运用流程管理,可减少护理不良事件的发生,提高患者满意度,保障护理安全,促进护理管理的规范化建设.
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植入式静脉输液港在肿瘤辅助治疗中的应用
目的 分析植入式静脉输液港应用于肿瘤患者辅助治疗中的可行性及安全性.方法 选取2013年9月~2014年12月进行肿瘤治疗的患者160例进行回顾性分析,根据建立静脉通道方式的不同进行分组研究,其中观察组为植入式静脉输液港(VPA),对照组为经外周穿刺中心静脉导管(PICC),各80例,比较分析两组的置管术中并发症、置管术后并发症和患者不适度和维护时间.结果 观察组置管术中并发症发生率与对照组相比较差异没有统计学意义(p>0.05);观察组置管术后并发症发生率、置管治疗期间中度以上不适率、管维护操作时间均明显低于对照组,差异具有有统计学意义(p<0.05).结论 VPA应用于肿瘤患者辅助治疗安全可靠\可行,可有效降低患者的不适度,缩短维护操作时间,值得在临床中推广.
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增生性瘢痕形成机制及治疗的现况与展望
从增生性瘢痕的分子生物学特点、影响增生性瘢痕形成的各种因素及治疗手段三个方面进行综述.
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甲状腺功能亢进症糖代谢异常的分析
目的 分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的糖代谢状态和胰岛素抵抗情况,并初步探讨其发生的可能机制.方法 对64例甲亢患者和40例健康对照者进行口服葡萄糖耐量试验(O GTT)及胰岛素释放试验,测定血糖、Ins、FT3、FT4、TSH3 UL、TPO-Ab,ATG-Ab及HbA1C等指标的水平,并进行比较.结果 甲亢各组FT3、FT4、TPO-Ab,ATG-Ab及HbA1C水平较对照组明显增高(p<0.01),而TSH3 UL水平则显著降低(p<0.01);OGTT试验表明:甲亢各组FBG、2hPG明显高于对照组(p<0.01).HOMA-IR指数显著高于对照组(p<0.01),而ISI、HOMA-IS低于对照组(p<0.05).结论 甲状腺激素分泌过多可影响糖代谢,甲亢患者可同时存在糖耐量受损及胰岛素抵抗现象.
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氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗肠易激综合征的Meta分析
目的 系统评价氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗肠易激综合征的疗效.方法 通过检索CNKI中国知网数据库,检索有关比较氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物(治疗组)与常规药物(对照组)治疗肠易激综合征的随机对照试验(RCT),采用Jadad量表对纳入文献进行质量评分,应用Revman5.0进行Meta分析.结果 共纳入20项随机对照试验,包括2 146例肠易激综合征患者.治疗组的总有效率明显高于对照组(RR =4.43,95% CI:3.43 ~ 5.70,p <0.05).亚组分析显示氟哌噻吨美利曲辛片联合马来酸曲美布汀、匹维溴铵的疗效均优于相应对照组(p<0.05).结论 在常规药物(匹维溴铵)基础上联用氟哌噻吨美利曲辛片可明显提高肠易激综合征的疗效.
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HIF-1α、VEGF在稽留流产绒毛中的表达及意义
目的 检测稽留流产绒毛中缺氧诱导因子-1α(HIF-1 α)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及二者之间的相关性.方法 免疫组化SP法检测厚街医院稽留流产60例及正常早孕20例患者绒毛中HIF-1α、VEGF的表达.结果 HIF-1α及VEGF在稽留流产患者绒毛中的表达均明显低于正常早孕妇女绒毛中的表达,两组间表达水平有显著性差异(p<0.05),HIF-1α与VEGF呈显著正相关(r=0.706,p<0.05).结论 HIF-1α、VEGF表达降低可能是导致稽留流产发生的重要因素.
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Shikani可视喉镜在心脏瓣膜置换术全麻插管中的应用
目的 通过与Macintosh直接喉镜经口气管插管的比较,探讨Shikani可视喉镜对心脏瓣膜病变患者气管插管的有效性和安全性.方法 择期在CPB下行风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换手术患者40例,每组20例,随机分为Shikani喉镜组和Macintosh喉镜组,记录麻醉诱导前(t0),麻醉诱导后(t1),插管即刻(t2),插管后1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)时收缩压、舒张压、中心静脉压、心率、BIS,并计算心率和收缩压乘积,于tot1、t5时间点测定血糖;记录插管总成功率、插管一次成功率和插管时间;记录插管过程口腔粘膜和牙齿的受损情况.结果 在血流动力学指标的比较中,Macintosh喉镜组患者t2、t3、t4点的SBP、DBP、RPP和HR值显著增高,与Shikani喉镜组组间比较、与to点组内比较差异均有统计学意义(p<0.05).Macintosh喉镜组和Shikani喉镜组患者t2、t3、t4、t5点与t1点比较,SBP、DBP、RPP和HR值明显增高,差异有统计学意义(p<0.05).BIS值在诱导后有明显下降(p<0.05),与Macintosh喉镜组比较,Shikani喉镜组t2、t3、t4点差异有统计学意义(p<0.05).患者血糖水平在t5时Macintosh喉镜组高于Shikani喉镜组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 应用Shikani喉镜能够有效地降低心脏瓣膜置换手术患者全麻气管插管时的心血管应激反应,值得推广应用.
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支气管哮喘儿童血清IL-16、IL-35、MCP-1的水平变化及临床意义
目的 探讨支气管哮喘儿童血清中IL-16、IL-35、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平变化及临床意义.方法 选择2012年1月至2014年6月60例哮喘急性发作期患儿为研究对象.选择36例哮喘缓解期患儿为疾病对照组.选择2012年1月至2014年6月期间健康儿童40例为健康对照组.统计受试者血清IL-16、IL-35、MCP-1水平,并对血清IL-16、IL-35、MCP-1水平与年龄、病程、性别、哮喘严重程度、病情进行相关性分析.结果 哮喘急性发作期血清IL-16、MCP-1水平均高于哮喘缓解期、健康对照组(p<0.01);缓解期患儿血清IL-16、MCP-1水平高于健康对照组(p<0.01);哮喘急性发作期血清IL-35水平均低于哮喘缓解期、健康对照组(p<0.01);缓解期患儿血清IL-35水平低于健康对照组(p<0.01);哮喘中重度组血清IL-16、MCP-1水平均高于轻度组、对照组(p<0.01);轻度组患儿血清IL-16、MCP-1水平高于对照组(p<0.01);哮喘中重度组血清IL-35水平均低于轻度组、对照组(p<0.01);轻度组患儿血清IL-35水平低于对照组(p<0.01);治疗后哮喘急性发作期患儿血清IL-16、MCP-1水平低于治疗前(p<0.001),治疗后哮喘急性发作期患儿血清IL-35水平高于治疗前(p<0.001);血清IL-16、MCP-1水平与哮喘严重程度、病情呈正相关(p<0.05);血清IL-35水平与哮喘严重程度、病情呈负相关(p<0.05).血清IL-16水平与血清MCP-1水平呈正相关(p<0.05),与血清IL-35水平呈负相关(p<0.05),血清MCP-1水平与血清IL-35水平呈负相关(p<0.05).结论 IL-16、MCP-1在哮喘患儿血中高表达,IL-35在哮喘患儿血中低表达;IL-16、IL-35、MCP-1与哮喘发病及进展密切相关.
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耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌耐药性分析及产金属酶检测
目的 研究碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌耐药性及其产金属酶情况.方法 收集2013年1月~2014年1月医院分离的鲍曼不动杆菌株;药敏试验采用K-B法,金属酶检测采用CAZ-EDTA协同试验.结果 共检出鲍曼不动杆菌68株,主要来自ICU、消化内科、急诊病区等科室.其中耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌30株(44%),耐药菌中对哌拉西林、头孢唑肟、氨曲南、复方新诺明、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢曲松、环丙沙星、头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦>90%耐药;耐药菌和非耐药菌对阿米卡星和妥布霉素均<50%耐药;30株耐药株产金属酶的有5株(16.7%).结论 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药率维持较高水平;且主要集中在ICU;产金属酶是其对碳青霉烯类抗菌药物耐药的重要机制之一,应加强对临床产酶株的检测,加强临床抗生素的管理,指导临床合理使用抗菌药,减少耐药株的产生.
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感染相关粒细胞减少症的病原学分析
目的 了解感染相关粒细胞减少症的病原学特点.方法 收集2013年1月~ 2014年8月收治的200例呼吸道感染并粒细胞减少症患者进行系统分析,其中中性粒细胞减少组与非中性粒细胞减少组各100例,均行病原学检测并分类总结,深入探究诱发粒细胞减少症的病原体,从而指导临床医生诊断与治疗.结果 两组病种构成、病毒总检出率比较差异均无统计学意义(p>0.05),RSV检出率高,PIVⅢ、ADV次之;2周~1岁年龄段病毒感染率高于>1岁年龄段(p<0.05).结论 呼吸道感染者粒细胞减少症与性别、疾病种类无显著相关性,<1岁者易患粒细胞减少症,多为RSV及PIV Ⅲ.
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自制单孔腹腔镜扩张器在经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝术中的应用
目的 探讨一种新的自制单孔腹腔镜扩张器在经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝术中的应用价值.方法 所有患者均接受经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝手术,其中使用自制单孔腹腔镜扩张器辅助操作51例,使用传统一次性单孔腹腔镜扩张器辅助操作50例,对比分析两组建立手术操作空间的时间、手术时间、术中出血量、扩张器漏气率、患者术后并发症发生率及患者术后住院天数等临床资料.结果 观察组手术时间、出血量和扩张器漏气率明显少于对照组(p<0.05).而两组建立手术操作空间时间、术后并发症发生率和患者术后住院天数无明显统计学差异(p>0.05).结论 自制单孔腹腔镜扩张器在经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝术中应用效果良好,值得推广.
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低场强MR诊断垂体瘤的价值
目的 总结分析28例垂体瘤的低场强MRI表现.方法 使用0.23T磁共振扫描仪,回顾性28例经手术和病理证实的垂体瘤的MRI表现,结合相关文献,对MRI表现进行归纳.结果 垂体巨腺瘤23例在T1WI上为低、等信号,T2WI呈中等高、高信号,占位效应明显,常向上累及视交叉(69%)及向两侧侵袭海绵窦(43%);5例微腺瘤在T1WI上多为低、等信号,T2WI为等高信号.结论 低场强MRI对垂体瘤有很高的诊断价值,对形态学改变不明显的垂体微腺瘤,结合GD-DTPA可获得满意诊断结果.
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经阴道彩超对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的诊断价值.方法 收集住院的确诊为剖宫产瘢痕妊娠的病例31例,回顾性分析其声像图特点,并在超声动态监测疗效.结果 在本组病例中,首诊误诊3例,诊断符合率90.2%,根据声像图特点按回声不同分为孕囊型(22例)及包块型(9例),而按照妊娠物的生长方式不同又分为内生型(25例)和外生型(6例),其中20例孕囊型均在超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤,动态观察孕囊缩小血流减少后在超声引导下实施清宫术.结论 经阴道超声能对剖宫产瘢痕妊娠作出正确诊断,其分型能为临床选择治疗方案提供依据,并能评估治疗效果.
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超声引导下颈部淋巴结穿刺病理活检的临床应用
目的 分析超声引导下颈部淋巴结穿刺病理活检结果以明确病因并指导临床治疗.方法 资料随机选自2013年1月~2015年3月本院收治的颈部淋巴结组织肿大但未明确性质或颈部淋巴结肿大确诊但治疗效果较差的患者50例,均予以超声引导下颈部淋巴结穿刺病理活检,分析患者的颈部淋巴结穿刺病理活检结果.结果 50例患者中选用16G穿刺针进行活检者13例,选用18G穿刺针行活检者37例;每次行穿刺组织的条数为2-6条,组织条的大小为0.5 cm×0.1 cm×0.1 cm ~2.0 cm×0.1 cm×0.1 cm;49例患者所取的组织量能够满足组织病理学的诊断,取材满意率达到98.00%.45例淋巴结良性病变,4例淋巴结恶性病变,1例取材不佳;术后出现局部瘀斑与局部疼痛各1例,均于术后3~7天得到缓解,未出现严重并发症.结论 超声引导下颈部淋巴结穿刺病理活检属于微创手术,操作简便、患者痛苦小且费用低廉,并发症发生率低且检测阳性率较高.
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根本原因分析法在消毒供应中心质量管理中的应用
目的 探讨如何运用根本原因分析法提高消毒供应中心的质量管理.方法 采用根本原因分析法分析消毒供应中心的不良事件,制定并落实改进措施,比较应用根本原因分析法前后的干预效果.结果 应用根本原因分析法后,消毒供应中心不良事件发生率明显下降,由0.30%降至0.15%,p<0.05,差异具有统计学意义.结论 使用根本原因分析法能提高消毒供应中心的质量管理,是消毒供应中心有效的管理方法.
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应用PDCA循环管理持续改进医疗服务质量
目的 探索应用PDCA循环管理方法,持续改进医疗服务质量,提高病人满意度.方法 根据PDCA循环步骤,发现服务质量问题,分析现状,查找原因,确定预期目标,制定服务质量改进计划,实施改进方案,检查结果,定期总结分析和标准化处理,未解决问题纳入下一个PDCA循环,如此周而复始.结果 实施PDCA循环管理三年来,出院病人综合满意度逐年提高,由2010年的85.15%上升为2013年的94.33%;出院病人对医疗服务的意见逐年减少,意见率由2011年的5.67%下降至2013年的3.90%,年份间差异具有统计学意义(p<0.01).结论 PDCA循环是持续改进医疗服务质量、提高病人满意度的有效管理方法.
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重症肌无力多学科协作诊治的可能性探究
重症肌无力至今仍为世界性难题,其病因、发病机制仍不明确,目前仍没有统一的诊断标准、治疗方案和关于重症肌无力的疗效评定标准,以及治疗上普遍存在疗程长及药物副作用大且有着诸多的用药疑惑及禁忌.从疾病的多样性、复杂性及用药规范性来看,目前的诊断治疗方式已不能满足于单一的专科治疗,多学科合作综合诊断治疗疾病已成为目前医疗领域的趋向.组建综合治疗重症肌无力团队、培养综合优秀人才、制定并执行统一的诊疗规范、树立全局的治疗观点、重视个体化治疗等均有利于规范化开展重症肌无力多学科协作诊治模式.
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以等级医院评审为契机 强化多重耐药菌感染管理
目的 探讨等级医院评审对提高多重耐药茵感染管理的作用.方法 将医院评审中管理工具运用到多重耐药菌感染管理中,发现问题,不断整改落实,促进多重耐药菌管理工作持续改进.结果 通过等级医院评审工作的推进,医院多重耐药菌感染管理工作取得明显成效.结论 等级医院评审能有效强化各级人员意识,改善管理薄弱环节,提高多耐药感染管理水平.
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儿科住院患者佩戴腕识别带依从性分析
目的 探讨影响儿科住院患者腕识别带正确佩戴的因素,提高患儿腕识别带的正确佩戴率.从而降低医疗护理差错的发生.方法 通过对800例儿科住院患者腕识别带佩戴情况的检查,分析未能正确佩戴的原因.结果 护士未能及时书写腕识别带、家长及患儿依从性不够、腕识别带字迹模糊、佩戴方法不准确是影响腕识别带正确佩戴的主要原因.结论 提高医务人员及家长、患者对佩戴腕识别带的重要性的认识,规范腕识别带的佩戴方法,寻求更加舒适的材质的腕识别带,加强使用腕识别带的有效监督和管理,能有效提高儿科住院患者佩戴腕识别带依从性.
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PDCA循环理念在新任检验科组长角色转换的应用
目的 探讨影响新任检验科组长角色转换的相关因素.方法 采用检验科实验室管理信息系统(LIS)对自身两年来各类发布数据进行分析,对照组为组员期,运用PDCA理念为实验组.结果 实验组各类数据均比对照组要好.特别是科研论文、急诊备忘、项目信息、学习课件及质评记录实现零的突破.学组活动有大幅度改善.结论 两年来积极落实科室规章制度,牢记末端落实,严格要求自己.提高组长角色转换及对管理的适应程度,成为一名合格的基层管理者.
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择期手术非计划再次手术重返因素相关性分析
目的 分析与非计划再次手术有关的重返因素,为临床科室及管理部门围手术期质量控制提供依据.方法 研究某院2013年1月~ 2014年6月手术病历,筛选出择期手术患者发生的非计划再次手术病例,探讨非计划再次手术发生原因及可能的重返因素与非计划再次手术之间的相关性.结果 择期手术非计划再次手术发生率为0.31%,术后出血为重返手术室进行再次手术的首要原因,Ⅱ、Ⅲ类切口手术、三四级手术、术后出血、术后肠粘连与科室非计划再次手术发生率显著相关.结论 临床科室及管理部门需关注围手术期质量控制、Ⅱ、Ⅲ切口类手术的围手术期院感控制及注重提高手术医师的专科技术水平,以减少非计划再次手术的发生,避免医疗纠纷.
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护理安全用药管理中的前馈控制
目的 分析给药不良事件发生的原因,制定相应的防范措施,以减少或避免给药不良事件的发生,确保病人的用药安全.方法 分析2010年6月30日~2 012年6月30日48起给药不良事件发生原因,应用前馈控制管理方法对各类给药不良事件进行管理,并与实施前馈控制的2012年7月1日~ 2014年7月1日给药错误不良事件的发生情况进行比较.结果 应用前馈控制管理方法后,护士专科理论由(90.21±3.26)分上升为(95.27±3.12)分,护理安全质量评分由(91.15±2.02)分上升为(95.62±3.12)分,差异有统计学意义,均p <0.05.给药不良事件发生23起,少于前馈控制前48起.结论 前馈控制管理是护理安全用药管理的有效手段.
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产科医护一体化查房效果评价
目的 探讨医护一体化查房模式在产科应用的护理成效.方法 2013年5月~12月在产科实行医护一体化查房模式的改革,问卷调查比较改革前后医护满意度及护理质量综合指标.结果 产科实行医护一体化查房模式改革后医护满意度、护理质量综合评价指标均明显优于改革前.结论 医护一体化的查房模式,能加强医护沟通协作性,提高医护团队的工作效率,规避护理风险,提高护理工作满意度,使患者获得更好的临床结局.
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PDCA循环在医患关系管理中的应用
PDCA是由计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)四个方面组成的一个完整的质量控制环,通过不断循环执行,提升质量管理水平.文章结合医疗质量管理工作实践,具体阐述PDCA循环在医患关系管理中的应用,并评价其管理效果.
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基于深圳市云计算公共服务平台的医院影像系统的构建
介绍了国内外医院影像系统的发展现状与趋势,阐述了通过医院影像系统和云平台的对接,将数据库中的影像和文本信息传送到云中心并进行数据分类,给患者提供随时查询、下载自己影像检查结果的功能,从而降低医院开支,方便患者,使患者便捷、快速地获取检查结果成为可能.该项目的成立以及应用将会带动整个医疗行业中云应用的进一步推广,并可以为广大患者带来实在、体贴的便利,让患者真正体会到深圳鹏云存储给人民带来的利益.
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建立医院信息化建设应用效果评价体系的探讨
高淳人民医院是江苏省二级甲等综合性医院,近几年医院信息化发展非常快时间,现已初步实现医院数字化.为了进一步完善医院的数字、信息化建设,医院建立了信息化建设应用效果评价体系系统,从岗位、顾客、业务流程、学习成长四个方面对医院的信息化、数字化的指标进行系统、客观、公正的评价,通过评价反馈对数字化医院建设工作中出现的不足,运用PDCA循环,对信息化、数字化建设不断进行及时改进、提升.
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谈“银医一卡通”在大中型医院的实施与效果
通过对“银医一卡通”的定义、实施准备、应用实效及不足等方面来介绍该项目在大中型医院的应用,该项目的运用,符合当前医疗卫生事业发展的客观要求,得到医、患、银各方的充分肯定,同时也为其他医院启用该类项目提供一定的借鉴作用.
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公立医院医务人员工作现状研究
目的 了解某市公立医院医务人员工作现状,为公立医院管理体制改革提供依据.方法 采用自编问卷对某市25家公立医院的268名医务人员的工作现状进行了调查.结果 公立医院医务人员工作强度大,而工资薪酬处于社会中等水平,远未体现其工作量.医院工作环境仍没有满足大部分医务人员的需求,医务人员对于医院管理体制满意度较低.结论 应推行弹性工作制,改善工作环境,提高医务人员薪酬水平,完善医院管理制度,改善公立医院医务人员工作现状.
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医护人员排班现状与理想模式
通过探讨医护人员排班现状与理想模式,为研发医护人员智能排班系统确立需求及目标.主要通过深入医院临床一线调查研究,发现及记录整理目前医护人员排班存在的问题、难题,分析相关问题,整理医院及临床一线对排班的要求,提出理想的排班模式.在此基础上进行医护人员智能排班系统的研发.
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医院专家门诊预约诊疗服务对患者满意度的影响
目的 探讨基层医院专家门诊预约服务对患者满意度的影响.方法 对医院实施专家门诊预约诊疗服务前后患者满意度问卷调查结果进行对比、分析.结果 实施专家门诊预约诊疗服务后患者的满意度明显提高(X2=4.145,p<0.05);影响患者满意度的相关因素依次为:预约次数、就诊次数、路途时间、就诊科室、知晓程度、就医距离、职业和年龄等.结论 基层医院实施专家门诊预约诊疗服务,可有效减少候诊时间,方便患者就医,提高了患者的满意度.
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牵引、推拿配合中频治疗神经根型颈椎病的临床观察
目的 探讨牵引、推拿配合中频治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将50例神经根型颈椎病患者采用牵引、推拿配合中频治疗两个疗程后进行疗效评定.结果 50例患者中,治愈35例、占70%;显效9例、占18%;有效4例、占8%;无效2例、占4%;总有效率为96%.结论 牵引、推拿配合中频治疗神经根型颈椎病有较好的疗效.
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血栓通静滴结合针灸、牵引治疗腰椎间盘突出症临床分析
目的 观察静脉注射血栓通结合针灸、牵引治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果.方法 将102例病例随机分成治疗组和对照1组以及对照2组,其中治疗组34例采用静脉注射血栓通结合针灸、牵引治疗,对照1组34例只采用针灸和牵引治疗,对照2组34例只采用静脉注射血栓通.7天一个疗程,治疗两个疗程后观察三组临床治疗总有效率、治疗前后疼痛评分比较的差异情况.结果 治疗组在治疗中的总有效率、治疗前后疼痛评分比较等各方面都明显优于对照组.结论 血栓通静滴结合针灸、牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效可靠,值得临床推广使用.
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以质量为核心 切实深化医院管理改革
医疗安全管理是医疗质量管理的重要内容之一,是医院管理工作的一大课题.中山大学附属第一医院从抓规章制度的执行、医务人员的技术培训、医疗服务流程的优化、重点工作的强化落实、质量管理与控制体系的健全和医德医风的建设等方面入手,深化医院管理改革,从而提升医院整体质量,杜绝医疗隐患,减少医疗差错和事故的发生,有效地促进了医院医疗安全质量和管理水平的提升,有力推动了医院科学发展.
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医务人员呼吸道传染病医院感染防控知识调查
目的 对医务人员呼吸道传染病医院感染防控知识掌握情况进行调查,在此基础上进行有针对性的培训,终有效提高医务人员呼吸道防控综合素质.方法 采用问卷调查法,使用相同的知识问卷,由院感专职人员对各重点部门医务人员呼吸道防控知识掌握情况进行2次调查,调查时间:2013年4月及10月.结果 终末调查医务人员14项知识正确率均高于基线调查结果,经X2检验,预检分诊在呼吸道传染病防控的重要性、呼吸道卫生/咳嗽礼节的应用要求、防护用品的存放等3方面知识的掌握程度差异无统计学意义(p>0.05),其余11项知识内容掌握程度相比差异均有统计学意义(p<0.05).结论 经过全方位培训,医务人员呼吸道防控相关知识掌握情况有明显提高,医疗机构应充分了解医务人员相关知识的薄弱之处,有的放矢地进行培训,全面提高其医院感染防控综合水平.
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群组管理对社区女性尿失禁患者生活质量的影响
目的 探讨群组管理对社区女性尿失禁患者生活质量的影响.方法 在40例患者接受2个月的群组管理活动后,观察患者干预前后尿失禁的严重程度、生活质量及自我效能的情况.结果 干预后患者在尿失禁的严重程度、生活质量及自我效能的得分均比干预前明显改善,比较均有统计学意义(p<0.05).结论 群组管理能有效地提高患者的健康教育效果,培养同伴支持,增加患者的自我效能,达到改善生活质量的目的.
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某社区在职和退休干部慢性病4年体检结果对比分析
目的 调查现在的干部保健管理模式的效果.方法 选择某社区在职干部和退休干部177人,查阅干部健康档案,对比观察4年前后血脂症、血压和血糖等临床指标变化.结果 4年前后比较,在职干部高血压控制率为51.85%,低于退休干部82.14%(p<0.05),在职组舒张血压明显降低(p<0.05),胆固醇明显升高(p<0.01),退休组体重指数(BMI)、甘油三酯和舒张压明显降低(p <0.05,p<0.01);退休组BMI、收缩血压、舒张血压、总胆固醇较在职组均明显降低(p<0.05,p<0.01);糖尿病空腹血糖控制达标率为42.3%,高密度脂蛋白明显降低(p<0.01),低密度脂蛋白明显升高(p<0.05);在职组和退休组4年前后高胆固醇血症均无明显变化(p>0.05).提示现在的干部保健管理模式效果不理想,血压、血糖和血脂均控制不好,但退休组干部高血压控制及危险因素控制好于在职组.结论 现行的干部保健管理模式对慢性病的控制总体效果不理想,要改变现行的干部健康管理模式和理念,调整健康管理思路,加强在职干部的健康管理工作.
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民营医院实施健康教育的方法与技巧
重庆万州阳光眼科医院是一家二级民营非营利性眼科专科医院,近年来,积极推行实施患者健康教育政策,形成了自己的经验和特色,主要在设立组织机构、开展教育内容、实施教育时机、设置教育流程、总结教育方法等方面进行了积极有益的探索和尝试.
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窝沟封闭联合口腔卫生宣教预防第一恒磨牙龋病效果评价
目的 观察儿童第一恒磨牙窝沟封闭的效果.方法 对广州市海珠区4所小学631例儿童、2 173颗第一恒磨牙窝沟封闭和口腔卫生宣教相结合的方法预防儿童恒磨牙的龋病.结果 封闭剂保留率6个月为98.94% (2 147/2 170)、第12个月为97.74% (2 117/2 166)、第18个月为95.82% (2 063/2 153)、第24个月为92.81%(1 988/2 142),24个月与6个月相比,差异有统计学意义(X2=102.89,p<0.01).龋发病率6个月为0.65% (14/2 170)、第12个月为0.88%(19/2 166)、第18个月为1.02% (22/2 153)、第24个月为3.13% (67/2 142),24个月与6个月相比,差异有统计学意义(X2=36.05,p<0.01).结论 窝沟封闭和口腔卫生宣教相结合可有效降低儿童第一恒磨牙的龋发病率,值得临床推广应用.
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老年糖尿病的心理指导
目的 探讨并评价心理指导在老年糖尿病患者中的临床应用.方法 将2011年12月~2013年12定期在医院健康管理中心体检的200例老年2型糖尿病患者采用随机分配原则分为观察组和对照组,每组各100例,对照组实施糖尿病的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用心理指导的干预措施,对比分析两组患者在心理指导前后患者生活质量改善情况、患者的服药依从性、患者的生活满意度以及健康指数,同时观察干预前后患者血糖、糖化血红蛋白的改善状况.结果 两组患者的生活质量、患者的服药依从性、患者的生活满意度以及健康指数均有明显改善(均p<O.05),血糖值(包含空腹血糖与餐后2h血糖)、糖化血红蛋白与治疗前相比均有所改善,但观察组的改善程度明显优于对照组,且观察组与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.0 5).结论 对糖尿病患者实施心理指导,不仅能改善患者生活质量、健康指数以及服药依从性,而且能有效降低血糖,明显改善治疗效果,减少并发症,提高糖尿病患者的生活质量.
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训练伤的原因及预防
目的 分析部队新兵集训期间训练伤发生频率、部位及原因,找出其中的规律,以制定相应的预防措施.方法 在新兵训练的三个月中,根据不同的伤病情况和发病部位进行分类统计,找出相关联的因素进行分析比较.结果 新兵124人中发生训练伤外科病男兵共有307人次,女兵有272人次,共579人次,均是因为新兵自身的不规范操作,以及场地、环境、器械的影响和不规范的训练指导所造成的.结论 只要正确引导,严格防护,加强心理培训,就能有效地预防新兵训练伤的发生.
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基于JCI标准的医院二级库房管理
目的 保证医用耗材有效供应、减少流失、降低成本、合理使用.方法 制定二级库房标准化管理流程及制度,根据各护理单元提供的一次性医用耗材的种类和存货基数通过采用标准化、同质化的管理模式,更好节地约医用耗材成本,达到三院区(包括珠江新城院区、儿童院区、妇婴院区)同质化、规范化、标准化的目的.结果 三院区库存金额有不同程度减少,共38.6万.三院区各护理单元一次性医用耗材品项种类减少共393类,三院区各护理单元一次性消耗材料金额减少共40 370 694元.每年共节约护理人力为4人.结论 基于JCI标准,规范二级库房的物品管理,可以真正做到把护理人员时间还给病人,节省护理人力.
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新制度下会计作业流程再造运行效果
新医院会计、财务制度的实施,对医院的预算管理、会计核算、成本核算提出了更高的要求,我院通过建立规范化、一体化、精细化财务管理体系,对会计流程进行梳理和优化,实现了会计核算、成本核算的一体化并轨作业,实行了会计作业流程的再造.通过会计作业流程再造,转变医院经营管理战略,全面提升经营管理水平,把医院财务工作从传统的会计核算转化到现代的财务管理,降低成本消耗,强化成本管理,促进医院增收节支,为病人提供优质、高效和低耗的医疗服务,提高了医院竞争能力.
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全自动血液分析仪设备综合效益评价分析
目的 对D医院检验科2012年购入的一台全自动血液分析仪设备进行综合效益分析,探索设备的经济和社会价值,以便提升设备综合管理水平和为今后购置设备提供参考.方法 采用盈亏平衡分析法和敏感度分析法对设备2013年全年的综合效益进行评价和分析.结果 该设备经济效益等级优秀,使用率等级高,盈亏平衡点526例,单价和业务量敏感系数绝对值较大且大于1,设备总体效益评价优秀.结论 通过医疗设备综合效益分析,可制定科学、合理的管理措施,从而提高医疗设备经济和社会效益.
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《医疗机构临床用血管理办法》的创新和不足
通过对《医疗机构临床用血管理办法》(以下简称《新办法》)与其试行版的比较,分析《新办法》的变化.《新办法》进行了很多改进和创新,如升格为部门规章,细化了用血申请分级管理制度,放宽临时采集血液权限,明确医疗机构之间血液调剂的要求,确定了违规处罚内容等;但也存在不完善之处,如未规定用血许可程序,未细化挂靠用血医疗机构的管理要求,自体输血和临床用血新技术的推广问题等,尚需要改进.
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企业医院应对药品零加成的策略
实行药品零加成,是新医改方案中大的亮点之一.作为推进公立医院改革的一项既定政策,药品一旦实行零加成后,以药养医的局面将被彻底打破,作为企业医院也很难独善其身,只有主动去研究政策、分析政策、争取政策,采取针对性措施主动适应并融入到新医改之中,才能确保企业医院持续发展.
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药师工作前置:医院药学工作转型的关键
目的 为了应对当前临床治疗模式改变及今后医药改革政策对医院药学技术人员带来的冲击.方法 实施药师工作前置到病区的工作模式,从工作环节设计角度,创新药师的工作形式模式,带动药师转型,为医院药学技术人员适应形势的变化提供思路.结果 该模式将使药师回归医药护团队的本位,医院药学工作的价值得到凸显,患者获得全方位的服务.结论 药师前置工作模式是医院药师适应当前医学发展模式和今后医疗改革中医药政策改变的关键,是助推医院药学专业继续发展的有力举措.
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新医改环境下医院药学服务工作分析
主要通过介绍医生如何指导患者用药、对比较复杂的疾病进行会诊后再给患者用药、根据患者自身的体质提供合理的建议,尽可能的保患者安全、有效地用药,彻底地贯彻医疗改革中药学服务工作.
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抗菌药物临床应用现状分析与对策
目的 通过分析某大型综合医院抗菌药物临床应用存在的问题和原因,探讨抗菌药物合理整治活动的对策.方法 利用信息系统统计和病历检查的形式,对某院2011年5月~7月抗茵药物使用情况进行现况分析,并提出改进的对策.结果 抗菌药物应用不规范现象较严重,主要表现为抗茵药物使用强度和I类切口手术患者抗菌药物预防使用率高.主要原因为认识不足、培训不到位和管理措施薄弱等.结论 应采取多部门联动、加强信息系统的建设、精细化质控管理等多种方式,加强对抗菌药物的管理,以形成持续、合理、有效的管理机制.
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口腔专业实习生的医德教育探讨
本文在分析口腔专业实习生医德教育现状的基础上,对口腔专业实习生医德教育中PBL教学法的应用进行了探讨.
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深化改革 主动作为努力开创卫生计生事业发展新局面——广东省卫生计生委陈元胜主任在全省卫生计生工作会议的讲话节选
2015年1月13日召开了全省卫生计生工作会议,陈元胜主任提出,此次会议的主要任务是深入学习贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会精神和省委十一届三次全会精神,传达贯彻全国卫生计生工作会议精神,总结2014年卫生计生工作,分析面临的形势和任务,部署2015年工作重点,进一步统一思想,凝聚力量,团结和动员全省卫生计生系统紧抓机遇,攻坚克难,乘势而上,努力开创卫生计生事业发展新局面.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 |