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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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培哚普利联合吲达帕胺治疗中青年高血压疗效观察
目的 评价培哚普利和吲达帕胺对中青年轻中度高血压患者的疗效和安全性.方法 采用随机、单盲、平行对照的方法.将96例中青年高血压患者随机分为2组,每组各48例:A组(口服培哚普利4 mg/d),B组(口服培哚普利4 mg/d+吲达帕胺缓释片1.5 mg/d).用药前和用药4 w后分别行动态血压监测,结果 A、B组组内治疗前后比较差异有统计学意义(p<0.05),A与B组组间比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 培哚普利联合吲达帕胺组较培哚普利组更有效地降低中青年高血压,降压作用平稳而且耐受性好.
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187例老年肺结核临床分析
目的 对187例老年肺结核患者进行临床分析,探讨老年肺结核的临床特点及治疗方法.方法 对2009年1月1日~2011年12月31日我院收治的187例65岁以上的老年肺结核患者的临床症状、胸片、痰检情况、耐药情况、并发症和合并症、疗效及预后、药物不良反应等方面进行分析.结果 老年肺结核临床症状不典型,耐药率高,合并症多,病程长,疗效差,药物不良反应多,治疗依从性差.结论 应重视老年肺结核,加强老年肺结核的研究,提高早期诊断和治疗效果,有效遏制结核病流行.
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流动人口人工流产前后免疫功能变化的研究
目的 探讨流动人口意外妊娠进行人工流产与药物流产前后免疫功能的变化.方法 选取200例自愿到本院采取人工方法中止意外妊娠的育龄期流动人口为研究对象,随机分为人工流产组100例,药物流产组100例,取同期入院中止意外妊娠的育龄期固定人口100例做对照组.分别对三组病人中止意外妊娠前3天和中止意外妊娠后的7天进行血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及TNF-a测定.结果 三组患者的术后血清免疫球蛋白IgA、IgG及IgM值较术前均降低(p<0.05),其中对照组的血清免疫球蛋白恢复较其他两组快(p<0.05),TNF-a在三组中均呈现先升高再降低的变化(p<0.05).结论 人工流产与药物流产两种方法中止意外妊娠,都将降低着机体免疫力.流动人口育龄妇女免比固定人口育龄妇女疫力恢复要慢.在临床实际工作中,要加强对流动人口中育龄女性的关爱,加强生殖健康知识的教育,将防范意外妊娠的关口前移.
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改良型雀啄灸治疗失眠30例疗效观察
目的 观察改良型雀啄灸治疗失眠的临床疗效.方法 60 例失眠患者随机分成治疗组与对照组,两组取穴相同,治疗组予改良型雀啄灸治疗,对照组予传统雀啄灸治疗,每日治疗一次,十次为一疗程.2个疗程后观察疗效.结果 治疗组疗效优于对照组(p＜0.05).结论 改良型雀啄灸治疗失眠优于传统雀啄灸,值得进一步研究和推广.
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某院2007～2011年剖宫产率及影响因素分析
目的 分析2007~2011年5年间某院剖宫产率及主要影响因素,寻求降低剖宫产率的对策.方法收集5年期间住院分娩产妇病案8 124份,录入EXCEL表格进行统计汇总,对剖宫产率及影响因素进行分析.结果 5年的平均剖宫产率为50.43%,且呈上升趋势,从2007年49.19%上升到2011年54.58%.剖宫产的主要影响因素前6位分别是妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、胎膜早破、胎位异常、胎儿宫内窘迫和妊娠合并其他疾病,合计2 435例,占总剖宫产人数的59.44%.妊娠期高血压疾病在所有指征里占比高为13.77%,非医学指征占比2.88%.结论 剖宫产率一直维持在较高水平,需要根据剖宫产影响因素采取针对性措施加以控制.
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食道癌根治术后吻合口瘘6例临床观察
目的 分析食道癌根治术后吻合口瘘的临床治疗,总结吻合口瘘发生的原因、早期诊断及预防和治疗的方法.方法 对6例吻合口瘘患者采用禁食、胃肠减压、保持胸腔引流通畅、控制胸腔感染、全面的营养支持治疗并尽早使用肠内营养,以及于瘘口位置放置食管内支架、封堵瘘口的方法.结果 5例治愈出院,1例因吻合口瘘破溃入右侧主支气管,导致肺部严重感染,低血氧症,破溃后26 h后死亡.结论 对于吻合口瘘的患者,早期诊断及采取针对性的治疗,可明显提高患者的治愈率,降低死亡率.
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宫腔球囊联合金属圆形节育环和戊酸雌二醇预防宫腔粘连分离术后复发
目的 探讨宫腔粘连分离术后预防复发的有效方法.方法 将门诊宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连的60例患者,进行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后随机分为两组,观察组予宫腔球囊联合金属圆形节育环和戊酸雌二醇综合疗法,对照组予放置金属节育环治疗,术后3个月月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔恢复情况,判断疗效.结果 60例患者术后随访3~15个月,其中14例宫内妊娠,3例自然流产,观察组月经恢复率91.7%,对照组月经恢复率62.5%,宫腔镜检查两组术后宫腔形态均显著优于术前,观察组术后再粘连复发率显著低于对照组(p＜0.05).结论 宫腔镜是宫腔粘连的诊断金标准,宫腔镜手术是其首选治疗方法,采用综合疗法能更有效地降低复发率.
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黄芪颗粒辅助治疗淋巴结结核的临床观察
目的 观察黄芪颗粒辅助抗结核药物治疗淋巴结结核的临床疗效.方法 将我所2008年5月~2010年5月临床确诊的78例淋巴结结核患者随机分为治疗组40例和对照组38例,对照组常规应用2HRZE/7HRE方案抗结核化疗,治疗组在2HRZE/7HRE方案的基础上在强化期加用黄芪颗粒,观察两组患者淋巴结的变化情况及不良反应,按疗效判定标准判定疗效.结果治疗组在第2、4、8 w的显效率分别为27.5%、60.0%、77.5%,高于对照组的7.9%、21.1%、31.6%;总有效率分别为80.0%、92.5%和97.5%,也均高于对照组的55.3%、73.7%和79.0%,两组的疗效差异有统计学意义(p<0.05);在疗程结束时,治疗组的治愈率为95.0%,而对照组为76.3%,无统计学差异.未发现明显副作用.结论黄芪颗粒辅助抗结核药物治疗淋巴结结核有明显的治疗效果,且无毒副作用,具有较好的临床应用前景.
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BMI≤24糖耐量减低人群的中西医结合一体化防治研究
目的 探讨中西医结合干预对BMI≤24糖耐量低减(IGT)患者转化为糖尿病(DM)的影响.方法 筛选BMI≤24社区居民152名,随机双盲分成4组:A组是中药+社区行为干预(38例),B组是西药+社区行为干预(38例),C组是中药+西药+社区行为干预(38例),D组是单纯社区行为干预(38例),进行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并每三个月进行静脉血测空腹血糖(FPG)和OGTT后2h血浆血糖(2hPG)检测,随访12个月.结果 经药物或单纯行为干预后,A组、B组干预前后各项临床观察指标下降具有显著性差异,p＜0.05;C组具有非常显著性差异,p＜0.01;单纯行为干预的D组差异不明显.结论 中西医结合社区行为干预能有效干预BMI≤24人群IGT转化为DM.
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等离子消融与中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症50例临床分析
目的 探讨等离子刀联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法在2009 年6月～2011 年6月对50例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺等离子消融联合中药熏蒸治疗,观察视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry评分,且术后6个月进行疗效随访.结果 本组患者术前VAS、Oswestry评分分别为(8.21±1.02)、(80.2±1.9)分,术后1 w降低至(2.12±0.52)、(27.8±1.2)分,术前与术后比较有显著性差异(p< 0.01);术后6个月疗效随访观察结果为临床显效45例,有效3例,无效2例,总有效率为96%,无并发症.结论 等离子刀联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、起效快的优点,是一种微创、安全、有效的治疗手段.
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改良泪小管吻合术治疗泪小管断裂合并眼轮匝肌断裂的护理
目的 总结眼轮匝肌缩短泪小管支撑物两端缝扎治疗泪小管断裂合并眼轮匝肌断裂的护理体会.方法 对68例泪小管断裂伴随眼轮匝肌断裂的患者实施改良泪小管吻合术,术前精心准备,术后掌握泪道冲洗的技巧,加强泪小管支撑物置管期间的延续性护理.结果 68例患者术后4~5 w后拔管,术后无溢泪,泪道冲洗通畅,治愈率97%,好转率3%,泪小管支撑物置管期间无出现松脱.结论 加强泪小管断裂围术期护理及泪小管支撑物置管期间的延续性护理,能提高改良手术的效果,缩短置管时间,提高护理质量.
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改良截石位在宫、腹腔镜联合诊治不孕症手术护理中的应用
目的 探讨改良截石位在宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症手术护理中的应用效果.方法 将60例宫、腹腔镜联合诊治不孕症手术随机分为试验组和对照组各30例.对照组采用传统的截石位摆放方法;试验组采用改良截石位摆放方法.观察两组患者术后舒适度、手术体位暴露情况满意度、术后并发症发生率.结果 术者对手术体位暴露情况的满意度、术后并发症发生率、患者术后舒适度明显好于对照组(p<0.05),且手术时间明显缩短,差异有统计学意义.结论 宫、腹腔镜联合诊治不孕症手术采用改良截石位效果优于传统的截石位,有利于手术的顺利进行,对女性不孕症的诊治具有重要的意义.
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个体化全程护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响
目的 探讨个体化全程护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响.方法 选择2007年1月~2011年5月在本中心开始行首次化疗并继续完成4~6疗程的患者106例,其中对照组54例是2007年1月~2009年5月我们沿用传统的以患者为中心的护理干预,干预组52例是2009年6月~2011年5月响应优质护理活动进行个体化全程、连续、互动的护理干预,分别采用乳腺癌患者生存质量量表FACT-B中文版(V4.0) 和满意度调查表进行问卷调查,生存质量量表在化疗前、第1、3疗程化疗后的第三天和化疗结束后半年进行,满意度调查表在化疗结束后半年进行,所得数据采用SPSS 15.0进行统计分析.结果 两组患者化疗前生存质量比较为p>0.05,两组第1疗程化疗后第三天生存质量比较p<0.05,两组第三疗程化疗后第三天和化疗结束后半年生存质量比较p<0.01,满意度比较p<0.01,有统计学意义.结论 个体化全程护理干预切实可行,能有效降低乳腺癌术后化疗患者副反应,提高患者的认知力,进一步提高患者生活和护理质量.
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家庭作业式护理在肌萎缩侧索硬化症的应用
目的 探讨有效的肌萎缩侧索硬化患者家庭的护理方法,提高肌萎缩侧索硬化患者的生存质量.方法 以布置家庭作业方式对肌萎缩侧索硬化患者进行护理干预,并在出院时、出院后1个月、3个月时分别采用ALS功能分级量表(ALSFRS)进行评价.结果 16例ALS患者出院时、出院后1个月、出院后3个月ALSFRS量表症状总积分间差异无统计学意义(p>0.05),但出院时患者的ALSFRS量表总积分略低于出院后1个月、3个月的总积分.结论 实施家庭作业式护理干预后可使大多数患者的临床症状在稳定基础上有所改善,提高患者进食、穿衣、床上翻身、行走等运动功能,提高生活质量.
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产时的三步护理干预阻断HBV垂直传播的效果观察
目的 探讨HBV携带者产时护理措施.方法将乙肝表面抗原、E抗原阳性,HBV-DNA≥1×106copies/ml 250例孕妇,孕晚期注射HBIG,新生儿出生后联合免疫,随机分为对照组及观察组.对照组125例新生儿出生后按常规护理,观察组125例新生儿出生后即进行三方面的护理干预措施.结果 两组新生儿出生时抽吸脐血化验HBsAg阳性率组间比较(p＞0.05);随访1岁时两组静脉血HBsAg阳性组间(p＜0.05).结论 HBV携带者孕妇产时积极干预可更好阻断母婴传播.
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持续负压吸引预防前列腺电切术相关并发症的作用研究
目的 探讨在连续灌洗型电切镜行经尿道前列腺电切术中应用持续负压吸引预防手术相关并发症的有效性.方法 将200例前列腺增生患者随机分成观察组及对照组各100例,均采用连续灌洗型电切镜行前列腺电切术,观察组:出水口接持续负压吸引,以腹腔穿刺针行耻骨上膀胱穿刺持续测量膀胱内压,常规行前列腺电切术,记录膀胱内压、手术时间、是否发生电切综合征和膀胱痉挛,术后常规复查血常规.对照组:出水口不接负压吸引,监测相同项目;将统计结果对比分析.结果 200例均手术成功,均无明显前列腺包膜穿孔发生,观察组100例:膀胱内压平均10 cm H2O,手术时间平均70.0 min,术后HGB下降值为25 g/L,发生7例前列腺包膜小穿孔,1例(1%)电切综合征,2例(2%)膀胱痉挛.对照组100例:膀胱内压平均38 cm H2O,手术时间平均82.0 min,术后HGB下降值为32 g/L,发生8例前列腺包膜小穿孔,6例(6%)电切综合征,8例(8%)膀胱痉挛.具有显著性差异(p＜0.05).结论 在连续灌洗型电切镜行经尿道前列腺电切术中应用持续负压吸引能缩短手术时间,减少电切综合征及膀胱痉挛两大并发症的发生率,使手术更安全,方法简单易行,适合推广应用.
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关于粉尘螨和屋尘螨变应原的交叉反应的研究
目的 研究粉尘螨和屋尘螨之间是否存在交叉反应.方法应用Uni CAP System对480例粉尘螨皮肤点刺试验阳性的过敏性鼻炎患者血清进行屋尘螨、粉尘螨SIgE检测.结果 粉尘螨SIgE等于或大于2级的患者,100%同时屋尘螨SIgE等于1级或以上,且大部分阳性等级相当.粉尘螨SIgE 1级患者,有90%患者屋尘螨SIgE等于1级或以上,只有10%患者屋尘螨SIgE 0级,但其荧光值较高,均接近1级的荧光值水平.把其中100例屋尘螨和粉尘螨同时过敏的患者血清进行热带无爪螨变应原检测,只有26%的阳性率,且阳性级别均在3级以下.应用粉尘满舌下含服制剂对102例患者进行免疫治疗2年,症状完全缓解有45例,44.12%,其中有效86.27%,显效83.91%,良效2.36%,微效13.73%.结论 绝大部分对粉尘螨变应原过敏的患者同时对屋尘螨变应原过敏,粉尘螨和屋尘螨变应原存在高度的交叉反应,用粉尘螨变应原免疫制剂治疗可达到较好的疗效,而粉尘螨和屋尘螨变应原与热带无爪螨变应原关系不密切.
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妊娠期妇女患龋与其婴幼儿龋齿的相关性研究
目的 探讨妊娠期妇女患龋与其婴幼儿龋齿(ECC)的关系,为预防、防治婴幼儿龋提供依据.方法 对337名广州市城区身体、精神发育正常的3~5岁婴幼儿(其中男172名,女165名)及其母亲进行龋患情况检查,同时进行婴幼儿乳喂养、辅食添加情况以及母亲妊娠期龋患的回顾性调查.结果 妊娠期妇女患龋组婴幼儿龋均高于妊娠期妇女无龋组婴幼儿,妊娠期妇女龋患组与无龋组间婴幼儿龋均具有统计学差异(p<0.01);不同性别间无显著性差异(p>0.05).结论 妊娠期妇女患龋水平影响ECC的发生率;口腔科医生应与产科医生密切合作,加强孕妇口腔卫生宣传教育,并及时治疗孕妇口腔疾病.
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简易关节镜成像系统对提高初学者膝关节镜检能力的研究
目的 探讨简易关节镜成像系统对提高初学者膝关节镜检能力的作用;方法 对6名未曾实际操作过膝关节镜的医生通过手术进行膝关节镜检能力测评,后予其在膝关节模型上使用该系统至能够熟练完成镜检,后再次进行膝关节镜检能力测评,将两次测评结果进行统计分析.结果 在使用SAIS前,膝关节镜检能力测评平均得3.7分,经过使用SAIS操练后,膝关节镜检能力测评平均得6.2分,经统计分析,p<0.001.结论 SAIS可有效提高初学者膝关节镜检能力.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后血中儿茶酚胺水平及与瘦素的相关性研究
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形(H-UPPP)手术前后血中儿茶酚胺水平及与瘦素的相关性.方法 检测OSAHS患者行H-UPPP手术前和手术后3、6个月及一年时血中儿茶酚胺及瘦素水平.结果 术后3、6、12个月,患者儿茶酚胺水平呈下降趋势,且与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);OSAHS组患者血清瘦素水平下降,且与对照组比较差异有统计学意义,p<0.05.结论 OSAHS患者儿茶酚胺水平与血清瘦素水平存在直接相关性,可为临床治疗提供理论依据.
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超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值
目的 探讨超声诊断小儿急性阑尾炎声像图特征及临床价值.方法通过回顾分析45例经手术后病理证实小儿急性阑尾炎的超声声像图特征.结果 45例小儿急性阑尾炎患者中,超声诊断为:38诊断为急性阑尾炎,2例诊断为右下腹淋巴结肿大,2例右下腹肠管壁增厚并轻度扩张,3例正常.病理分型:急性化脓性阑尾炎27例,单纯性阑尾炎11例,急性坏疽性阑尾炎7例.结论超声检查可作小儿急性阑尾炎的不同类型及病程作出较正确的判断,为临床提供重要的诊断依据及选择佳治疗方案的依据.
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冠心病合并2型糖尿病的冠脉造影及临床特点分析
目的 探讨冠心病合并2 型糖尿病(T2DM) 患者的临床表现及冠状动脉造影特点.方法 313例经冠脉造影术(CAG) 确诊为冠心病的患者按是否合并2型糖尿病分为糖尿病组(T2DM组)及非糖尿病组(NDM组),比较两组患者的一般情况、临床资料、血清学指标及CAG结果.根据冠脉病变形态学标准分型及SYNTAX评分等来定性和定量的评价冠脉病变.结果 与NDM组相比,T2DM组的高血压病、高血糖症及急性冠脉综合征的发生率明显增加,甘油三酯(TG)明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则明显减少(p<0.05);冠脉造影病变分析在T2DM组多支病变、弥漫性病变、C型病变、SYNTAX积分均高于NDM组(p<0.01).而两组患者在年龄、性别比例、吸烟史、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C) 方面比较则无统计学差异(p>0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病多合并高血压、高血糖、血脂紊乱等多种危险因素,急性冠脉综合征发生率高;其冠脉病变严重,以多支血管病变和弥漫性病变多见.
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缩短平均住院日优化绩效管理
目前,大型综合医院规模扩张已进入一个相对稳定的平台期,在国家不鼓励大医院快速扩张的医疗政策导向下,越来越多的医院开始认识到只有通过充分利用现有卫生资源,加强制度管理,提高医院服务质量和工作效率,降低医疗费用,缩短平均住院日,提升医院核心竞争力,才能不断提高医院的经济和社会效益,促进医院的发展.
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基层医院供应室统一管理口腔科再生医疗器械的体会
目的 探讨加强基层医院口腔科门诊再生医疗器械统一规范有效管理.方法 对口腔科使用过的器械进行预处理,并由消毒供应室统一回收与发放,将消毒灭菌的再生医疗器械进行归类固定放置,并加强有效储存管理.结果 通过消毒供应室统一处理再生医疗器械,不但有效减少医院感染,减轻口腔科门诊护士工作量,而且使口腔器械得到了专业的保养和养护,节约了医院资源,减低了成本,使器械清洗、包装、灭菌更加规范.结论 加强对口腔科的再生医疗器械的管理工作,有效地预防和控制口腔科医院感染的发生.
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优质护理服务在妇科病房的应用
随着经济的快速发展,我国医疗体制改革已逐步深入,人民群众的自主意识也在逐渐增强,对医疗服务的要求越来越高.作为服务业,医疗行业的压力随之增大.医院要想在激烈的竞争中脱颖而出,必须要改善服务质量,把患者的满意度作为成绩考核的硬指标加以确认,从而建立自身的医疗品牌,寻求更大的发展.在医疗工作中,护理工作与患者接触为紧密,与患者的满意度密切相关,故护理工作的优劣程度显得尤为重要.本院于2010年5月开始学习开展优质护理服务,本院妇科二区从2011年7月开始创建优质护理服务病房(第二批),取得了良好的成效,现报告如下.
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佛山市南海区临床输血管理情况调查
目的 调查南海区医疗临床输血管理的现状,为卫生行政部门实施<临床输血技术规范>提供决策信息.方法 以卫生部<医疗机构临床用血管理办法(试行)>、<临床输血技术规范>和卫生部继续开展医疗质量万里行--血液质量安全督导文件精神为依据,对全区23家临床用血单位的输血管理现状进行调查分析.结果 全区医疗临床用血管理仍存在较多问题,如临床输血委员会职能和管理不完善、输血科(血库)建设不规范及存在血液滥用和浪费的不科学合理用血现象等问题.结论 各相关部门应对临床输血管理应引起重视,采取切实有效措施,确保临床用血安全.
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从朱兰质量螺旋模型看医院服务创新机制
朱兰质量螺旋模型是表征产品质量形成规律性的理论模型,而医院的服务类似于企业产品的生产,因此我们可以将这一理论模型应用于医院服务创新机制.引导医院医护人员建立"以客户为中心"的服务理念,充分考虑并满足病人的需求,彻底改善整体服务质量,塑造安全和可信赖的医院形象,提高医院竞争力,吸引更多的病人,打造医院经济效益和社会效益双赢的局面.
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2007~2011年门诊量季节变动调查分析
目的 分析门诊量季节变化规律,为医院今后门诊工作及制度决策、计划提供科学依据.方法用季节指数法,分析门诊月份、季度波动特点及规律.结果 医院门诊量的季节变动以一年为一个周期,随季节变化而引起周期性的变动,变动幅度大致相同.结论 根据门诊季节变化规律合理配置人员,可提高门诊服务质量.
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颈椎间盘切除+前路脊柱植骨融合术编码的探讨
目的 探讨颈椎间盘切除+前路脊柱植骨融合术的ICD编码.方法以ICD-9-CM-3 2008版为工具书,仔细阅读病案,根据手术分类编码原则进行准确编码.结果 手术操作术式和路径及所用器械或材料不同,手术操作分类的编码亦不同.结论 编码员必须认真阅读病案及手术记录,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,这是准确进行编码的关键.
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医院综合统计工作的作用与强化措施
在信息技术快速发展的今天,医院的综合统计已经能在其发展中担任着重要的角色.医院要想在激烈的社会竞争中立于不败之地就必须更新管理观念,进行科学合理的管理,随之掌握各种市场信的发展变化.这就要求医院对自身的人力物力以及财力资源进行严格的统计,对医院经营管理中的每个环节进行信息的综合统计和利用.本文主要就医院综合统计的作用以及现状进行的分析,研究强化综合统计的主要措施.
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医院管理制度对在职护士离职意愿的影响
目的 探讨医院管理制度对在职护士离职意愿的影响,为临床制定人力资源管理的相关措施提供依据.方法参考各类书籍制定问卷,在一所三级甲等医院对70位在职护士进行调查.结果 在8项医院管理制度中,排序第一的是"工作量大",74.3%在职护士十分同意"工作量大"影响其离职意愿;排序第二的是"因受上级检查医院给护理工作任务重".结论 医院应不断完善护理管理制度,稳定护理队伍,使其具备良好的工作心态和工作积极性,进而有效预防护士离职,确保临床护理的工作质量和医院护理事业的健康稳定发展.
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综合医院科研公共平台绩效考核管理实践
通过对医院科研公共平台实施年度绩效考核,从多方面推动科研公共平台的工作快速进展,取得了一定成效,包括:充分利用了科研公共平台的资源优势,调动了平台科研人员的积极性,提高了平台为临床服务的意识,推动了全院科研工作的快速发展.
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医院员工满意度影响因素研究进展
医院员工满意度调查是目前衡量职工满意度状况的工具,能反映医院对员工的关注度,反映医院存在的问题,从而提出有效的措施整改.我国近年来开始逐渐关注医院员工的满意度,研究主要从工作满意度定义、工作满意度的测量方法及测量工具、工作满意度的理论基础及工作满意度的影响因素等几个方面开展的,不同时间、不同地区对于医院员工满意度的调查结果均有所不同.
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浅谈县级医院护理团队的打造
目的 分析建设县级医院优秀护理团队的诸多因素及做法.方法 结合增城市人民医院护理团队的建设经验,对县级医院优秀护理团队的打造经验进行总结、分析.结果 通过提高护理人员的工作自豪感、技能操作、学历水平、科研水平、待遇水平等手段,可以达到优化护理团队的目的.结论 把医科大学附属医院、三级甲等综合医院对护理工作的管理经验推广到县级医院的护理管理工作中,以高标准、高要求推进县级医院护理工作,将会收到理想的效果.
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中医药院校《医学统计学》教学改革探索
本文论述了中医药院校<医学统计学>教学中存在的主要问题:学生的统计知识薄弱,处理实际问题的能力不足,教材和教学内容不适宜.提出了一系列教学改革的建议:转变教学理念、以培养学生兴趣为先导,结合中医药科研的实例,倡导问题导入式教学法开展教学,推进中医药统计学教材改革和教学内容改革,使学生养成科学的统计思维和解决医学实际问题的能力.
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论云计算及其在医疗卫生信息化中的应用
云计算作为一种新兴的共享架构体系,给医疗卫生信息化带来全新的建设思路.本文在对云计算的概念、关键技术及其发展所面临的问题探讨的基础上,综合医疗卫生信息化建设的发展现状及所面临的问题,介绍了云计算为医疗卫生信息化建设提供的服务,及其为医疗卫生信息化建设带来的益处和未来发展趋势.
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创造与社会共享的价值——公立医院社会责任、发展战略与价值链
医院在高效运营的同时要创造与社会共享的价值,这是实现社会责任的标志.公立医院在制定发展战略时,要将社会责任有机地融入其中,在价值链的每一个环节上体现对社会的关注.卓越的社会责任承担者会得到更多的社会资源和资本投入,终,实现医院和社会的可持续共同发展.
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网络环境下我国健康产业现状及其发展模式
健康是人类追求的永恒主题,健康产业逐步发展成有着良好前景的巨大产业.本文介绍了国内和国外健康产业的发展状况,以此为基础,研究、探讨和总结了我国在网络和新信息技术支撑下,健康产业的发展模式以及未来发展趋势.
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关于中国医改质与量的思考
在我国启动新一轮医改3年后的今天,中国医改已进入深水区,将来的每一个动作都是对既有利益的重新安排,都将触及更深层次的矛盾.世界著名经济学家蒂姆·杰克逊的新作<无增长的繁荣>一书中所倡导的新发展观点正受到欧美众多专家学者的高度赞誉和认可,借鉴到医改当中,可以极大丰富和拓宽我们对中国医改的思路.
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组建发展现代康复医学科的体会
通过对组建发展现代康复医学科的总结,认识到一个良好的规划发展方案是一个科室组建发展的基础,一个规范的管理制度是发展壮大的必要保障;要建立一个学科,必须先要树立现代康复医学的理念;要通过宣传力度的加大而扩大影响;要通过人才的引进与培养来夯实学科发展的基础;要抢抓机遇,争得市场,添置设备,合理安排;要加强协调沟通,防范医疗纠纷等经验.为今后的学科发展提供捷径,减少不必要的弯路及资源浪费.
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名女医务人员体质测试分析及健康教育策略
目的 通过对医务人员进行体质测定,了解医务人员的体质状况,并为在医院内开展针对医务人员的健康教育探讨适宜的内容、方式和方法.方法 采用随机整体抽样的方法,对北京友谊医院341名在职女医务人员,按照<国民体质测定标准>(成年人部分)对医务人员进行体能测试.结果 341名女医务人员体质测试优秀率仅为4.99%(17/341),不合格率为19.06%(65/341).结论 针对当前医务人员的体质状况进行分析,体质在中年期出现明显的下降.探讨高效低耗的健康教育服务形式,提出健康教育对策.
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耳鼻喉门诊实施健康教育的探讨
目的 探讨在耳鼻喉科门诊实施健康教育的方式和效果.方法 针对门诊健康教育的现状,通过从主体、客体和社会环境三个方面开展针对性工作.结果 通过多种形式开展耳鼻喉科门诊健康教育,建立科学有效的健康教育体系,形成患者、医院、社会协调的良好氛围.结论 耳鼻喉门诊利用自身特点优势开展健康教育很有必要.
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军医大学附属医院后勤保障社会化的实践体会
后勤保障社会化是医院管理改革关键,笔者结合军医大学附属医院特点,在我院逐步实现后勤社会化改革实践的基础上,提出军医大学附属医院后勤社会化改革要确保军事效益、组建后勤服务集团、建立和完善法规制度、完善监督和考核体系、提高服务专业技术水平等方面的考虑.旨在推动医院规范、科学地进行后勤社会化的改革.
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加强内部审计确保医院可持续发展
根据目前医院内部管理上存在的问题,从内部审计专业的角度分析存在这些问题的原因,提出如何通过健全制度,拓展审计的思路,引入现代化审计手段,依靠政府监督部门和行业协会的力量等办法来提高医院的内部管理水平,确保医院可持续发展.
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刍议现金流量表在医院预算管理中的作用
将现金流量表纳入到医院会计报表体系当中,在医院的预算管理中具有真实地反映医院的偿债能力和运营状况、满足医院管理者经营决策和预算管理的需要等作用.近三年来,我院根据现金流量表,实行全面预算制度,对物资材料、设备购置、基建维修等进行指标预警和总量的刚性控制,使管理费用从38%逐步下降为15%;药库药品的盘点准确率达到100%,药房达到99%;收入增长比例为176%,固定资产增长70%,门诊诊疗人次增加40%,出院人次增加60%,职工的福利待遇有了很大的提高.
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医院廉政文化宣教载体的创新与实践
党的十七届六中全会提出了"深化文化体制改革,推动社会主义文化大发展大繁荣"的文化建设的具体要求.廉政文化作为文化的一种,是一种潜在的教育力量,能促使人们形成崇尚廉洁的思想观念和积极向上的人格精神.在新医改形势下如何有效地开展廉政文化建设,是医院反腐倡廉体系建设的重要课题之一,中南大学湘雅三医院通过创新廉政文化宣教载体,有声有色地开展医院廉政文化建设,形成了有特色的廉政文化建设体系,对于其他医院廉政文化建设有一定的参考价值.
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大型公立医院对外宣传如何主动与媒体对接
对外宣传是医院对外交流、让社会了解医院的重要渠道,而对于大型公立医院而言,还是医院传播品牌形象、服务理念和价值体系的重要载体.医院应该要通过转变思维、强化队伍、务实宣传等方面积极与媒体对接,以在对外宣传中确立有利地位.
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人文精神主题微博对医药类高校文化育人工作的功能探讨
医学人文精神就是人文精神在医疗实践中的应用与体现,是医药类高校开展文化育人工作的重要组成.微博具有信息发布即时性、信息传播数字化、交流交互性等优势.本文就人文精神主题微博对医学生人文素养培育的功能进行探讨.
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实施细化管理构建和谐医患关系
医院实施细化管理,规范服务流程,针对不同人群不同对象的细分做好思想政治工作,培养人性化的医患关系,促进医院服务质量和服务水平的提升,为构建和谐医患关系起到了积极推动作用.
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刍议医院廉洁文化建设
医院廉洁文化是社会主义先进文化的重要组成部分,也是医院文化的重要组成部分,廉洁文化在构筑惩治和预防腐败体系的过程中,起着至关重要的作用.本文通过廉洁文化的内涵、重要性以及推进建设措施几方面进行阐述.
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让医学事业有生命的温度——关于医院卫生文化建设的思考
医院卫生文化是医院的灵魂.培育优秀的卫生文化是医院发展的根本途径.在当前深入开展卫生文化建设,重新审视医学人文精神、医生职业化精神、医学伦理、医学道德、医学信仰,着力塑造医疗卫生系统核心价值观,对深化新医改具有重要保障作用,也是建设和谐医患关系的迫切需要.
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医院志愿者组成模式的探讨
阐述了医院成立"绿马甲"志愿者组织的目的,建立了独特的志愿服务计时制度,对于在医院奉献超过1000小时的志愿者,则成为星级"志愿者",同时享有相应的待遇.志愿者们为来院就诊的门诊、急诊、住院患者提供就诊引导、咨询、护送、取药、陪护等便民利民服务,以行动践行志愿者精神,提升了医院的社会美誉度,医院的品牌效应初步呈现.
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门诊医保病人"后付费"就诊模式的实践体会
目的 设计新的就诊流程,减少病人在就诊过程中的重复排队.方法 选择在本市就诊病人中占绝大多数比例的医保人群为研究对象,设计出针对该人群的门诊"后付费"就诊流程,采用自助挂号(无需先付费)-先就诊-检查-化验-后付费的新型就诊模式.结果 "后付费"就诊模式较传统模式平均就诊时间减少12 min,平均总就诊时间减少29 min,"后付费"就诊模式每次就诊排队仅1次.结论 "后付费"就诊流程能减少病人就诊等候时间,减少病人重复排队次数,更方便病人就诊.
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运用社会学理论解析医患互动
医患关系是一种社会关系,医方与患方是围绕医疗救治的共同目标而形成的两种主要群体,双方会因社会角色认知差异导致互动失常、失败.笔者试运用社会学理论,采用社会角色、社会控制、社会工作等方法浅析医患良性互动.
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实施战略管理实现医院跨越发展
运用SWOT法进行战略分析,按"四化"原则制定战略目标,选择"低成本取量、差异化取名、集中型取力"的战略,并通过人才、技术、管理、经营和文化等方面的战略实施,以及进行战略修订,实现医院跨越发展的成效.
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大型公立医院目标的多样性对其战略的影响
分析了大型公立医院目标的多样性,指出大型公立医院普遍采用的单纯规模扩张战略已不适应医院目标多样性的需要,医院多种目标的实现并非只有规模扩张一条路可以走,规模扩张也不一定能带来经济效益的大化,大型公立医院需要更多地从内部的因素考虑战略模式.
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关于医疗纠纷立法的建议
通过对目前医疗纠纷处理法律依据的分析,提出了妥善解决医疗纠纷的办法在于针对医疗纠纷立法,并对其具体内容提出了建议.
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合理用药的系统分析与设计
通过该合理用药信息系统的使用,可协助医院提高抗菌药物临床应用管理管理水平,保证医疗质量和医疗安全,减少病人看病成本,确保医院良性发展,达到并超过卫生部文件所提要求.
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全胃肠外营养不合理处方分析
目的 通过分析我院全胃肠外营养液(TPN)存在的不合理用药情况,总结我院TPN使用主要存在问题,为临床合理应用TPN提供参考.方法 对我院静脉用药调配中心2010年5月~2012年4月TPN处方进行统计,并对其中不合理处方进行分析.结果 我院TPN处方中的不合理用药主要有无适应证用药、处方组成不合理、电解质浓度超过TPN稳定性要求、用法用量等不合理现象.结论 我院部分TPN的开具存在有不合理应用的现象,需进一步采取相应措施,提高TPN合理应用水平,以保证患者用药安全.
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临床药师在普外科的工作实践
目的 总结临床药师在普外科开展药学服务的经验,探索临床药师参与药物治疗实践、开展药学服务的模式.方法 通过分析药学服务的实例,阐述普外科临床药师的具体工作内容.结果 临床药师深入临床的工作得到医务人员的认同和肯定,在药物的选用、药敏试验结果的解读、不良反应的识别与处理、用药宣教及咨询等多方面发挥了临床药师的作用.结论 临床药师干预与指导临床合理用药的工作,及时纠正不合理用药现象,给医务人员和患者提供多种形式的药学服务,为临床药师树立了全新的专业形象.
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肝移植围术期中性粒细胞Toll样受体4表达与术后全身炎症反应综合征的关系
目的 研究肝移植围术期中性粒细胞Toll样受体(TLR4)表达和血清炎性因子浓度的变化及其与肝移植术后全身炎症反应综合征(SIRS)的关系.方法 设计自身配对实验,采集18例肝移植患者麻醉后手术前、无肝25 min、新肝3 h、新肝24 h时的中心静脉血,用流式细胞仪检测中性粒细胞TLR4的表达;ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β和IL-8浓度;通过术后随访,按术后7 d内是否发生SIRS,将患者分为SIRS组(n=7)与非SIRS组(n=11),分析围术期中性粒细胞TLR4表达与术后SIRS的关系.结果 肝移植术后出现SIRS和未出现SIRS的患者术前Child-Turcotte-Pugh (CTP)评分无显著性差异(p>0.05);在SIRS患者中,中性粒细胞TLR4表达在无肝期25 min和24 h显著上调(p<0.05),围术期血清TNF-α、IL-1β和IL-8浓度也显著升高 (p<0.01,p<0.05),与TLR4的表达呈正相关(p<0.05);而在非SIRS患者中,中性粒细胞TLR4表达及血清细胞因子的浓度无明显变化.结论 肝移植围术期中性粒细胞TLR4表达上调可能是术后发生SIRS的高危因素.
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脐血中MMP-1及TIMP-1对妊娠期高血压疾病患者新生儿出生体重的影响
目的 探讨脐血血清中MMP-1及TIMP-1的表达对妊娠期高血压疾病患者新生儿出生体重的影响.方法 选取43例妊娠期高血压疾病患者为实验组,其中妊娠期高血压18例、轻度子痫前期9例、重度子痫前期16例,同期30例正常晚孕妇为对照组,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脐血血清中MMP-1及TIMP-1的表达.结果 随妊娠期高血压疾病严重程度加重,脐血血清中MMP-1表达逐渐下降,新生儿出生体重逐渐下降,且两者之间呈正相关(r＝0.551,p<0.01);但各组间TIMP-1的表达差异无统计学意义(p>0.05),且脐血血清中TIMP-1的表达与新生儿出生体重之间无相关性(r＝-0.107,p=0.369>0.05).结论 MMP-1与妊娠期高血压疾病患者新生儿出生体重之间存在相关性,影响新生儿出生体重.
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PDGF-A,B在宫颈鳞癌中的表达及临床意义
目的 定量检测宫颈癌组织中的血小板源性生长因子(PDGF-A,B)表达水平,分析其与微淋巴管新生之间的关系.方法 定量PCR检测100例宫颈癌患者(简称研究组)(按照 FIGO标准Ⅰa期22例,Ⅰb期45例,Ⅱa期33例),50例癌前病变(CINⅢ)患者(简称对照组)PDGF-A,B在宫颈组织中的表达.结果 PDGF-A,B在各期癌症组织中的表达水平均明显高于癌前病变组;PDGF-A,B在宫颈癌组织的表达水平与淋巴管发育所不可缺少的转录因子(Prox-1)有显著的关联.结论 PDGF-A,B可能通过促进肿瘤相关的微淋巴管新生来促进肿瘤的生长和淋巴道转移.其受体的选择性抑制剂可能成为宫颈癌新辅助化疗的一个新的靶点.
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黄芪桂枝五物汤熏蒸治疗糖尿病周围神经病变的疗效研究
目的 探讨黄芪桂枝五物汤熏蒸方法治疗对老年人糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 90例糖尿病周围神经病变患者,随机分配为A(中药熏蒸加西药口服)、B(中药熏蒸)、C(西药口服)三组各30例,中药熏蒸方法使用中药黄芪桂枝五物汤进行膝关节以下药物熏蒸,每天一次,每次时间为30 min;西药口服使用弥可保(甲钴胺),每片500 μg,每日三次,每次一片口服.两个月后,观察治疗前后三组病例临床症状、深浅感觉和肌电图变化的情况对照.并进行统计学比较.结果 中药熏蒸+西药组疗效明显优于中药熏蒸组和西药组,中药熏蒸组改善下肢血液循环和肢端麻木发凉等主客观症状优于西药组.结论 黄芪桂枝五物汤熏蒸能较好地改善糖尿病周围神经病变患者临床症状以及深浅感觉,对肌电图也有较好的改善,其改善症状和下肢血液循环方面优于西药弥可保口服效果.而中药熏蒸配合西药口服疗效明显高于单一治疗方案.
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全院患者紧急撤离事件后的反思
对突发险情时全院患者紧急撤离事件过程中尚存在组织管理无序、紧张忙乱的现象进行分析,找出存在的问题,提出改进建议,为今后制定和演练此类应急预案提供参考.
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工程精细化管理标准指引
<南方医院工程精细化管理指引>依据国家有关建设管理法规和南方医院工程管理程序及产品技术标准编制,是南方医院工程管理的法规性文件,适用于工程管理的全过程,主要包括工程的前期准备、招投标、施工建造、竣工验收、物业移交、保修阶段及工程管理总结.是指导南方医院工程管理部门、参与南方医院项目建设的各监理公司和各施工单位按照国家有关建设法律、法规和南方医院有关工程管理程序开展工程管理工作的指引手册,也是南方医院对工程管理实施情况的评价依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
