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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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爱宝疗联合激光治疗宫颈糜烂的疗效观察
目的 探讨治疗不同类型宫颈糜烂的佳方案.方法 2002年10月～2004年10月在我院门诊就诊359例宫颈糜烂Ⅱ～Ⅲ度患者(单纯型67例、颗粒型119例、乳头型173例)随机分成三组,分别采用A组爱宝疗治疗、B组CO2激光治疗、C组爱宝疗加CO2激光治疗,观察和比较其疗效、副反应和复发率.结果 治愈率单纯型C组(100.0%)＞B组(95.5%)＞A组(88.0%),颗粒型C组(93.1%)＞B组(85.7%)＞A组(64.6%),乳头型C组(85.9%)＞B组(60.7%)＞A组(42.5%),(p＜0.05);副反应C组低,复发率C组(4.2%)＜B组(8.4%)＜A组(13.3%).(p＜0.05).结论 C组为各型宫颈糜烂的佳治疗方案.
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46例创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会
目的 探讨创伤性膈肌破裂及膈疝的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析46例创伤性膈肌破裂及膈疝患者临床资料.结果 46例患者治愈43例,死亡3例,早期误诊率8.7%(4/46)术前漏诊率50%(23/46).结论 创伤性膈肌破裂及膈疝的早期诊断和及时正确的处理是提高治愈率的关键.
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保留灌肠法治疗迟发性放射性直肠炎26例
目的 探索治疗迟发性放射性直肠炎的方法.方法 对26例宫颈癌放疗后出现迟发性放射性直肠炎的患者采用康复新、思密达、地塞米松、生理盐水混合液给予保留灌肠治疗,观察其疗效.结果 治愈8例(31%),有效16例(61%),无效2例(8%),总有效率92%.结论 保留灌肠法是治疗迟发性放射性直肠炎的良好疗法.
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产科急性DIC 29例临床分析
目的 探讨产科急性DIC的临床特点和有效的治疗方法,降低DIC的死亡率.方法 对29例产科DIC的临床资料进行回顾性分析.结果 本组29例均给予去除病因,输血制品治疗,行去除病因的剖宫产术14例,子宫切除术11例.仅有3例应用肝素治疗.治愈25例,死亡2例,转院2例.结论 在DIC的抢救治疗中,早期诊断,及时去除病因,补充血容量及凝血因子,必要时果断切除子宫是抢救DIC的关键.
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老年人糖耐量低减患者临床和代谢改变的探讨
目的 探讨老年人糖耐量低减(IGT)患者的代谢改变和临床表现.方法 观察一组30例50岁以上IGT患者的临床表现与生化指标,与同年龄段的2型糖尿病(DM)和正常对照(NGT)人群进行比较研究.结果 IGT组合并高血压、脑血管病者显著高于NGT组,但低于DM组,而合并冠心病者与NGT组、DM组相比差异无显著意义;IGT组甘油三酯(TG)、尿微白蛋白排泄率(UAER)显著高于NGT组,但低于DM组,差异有显著性(p＜0.01).结论 老年人IGT患者不仅有糖代谢异常,而且也存在着脂代谢紊乱,与正常人群相比有较高的心脑血管疾病和肾病的发病率.
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胎膜早破与难产的关系及处理
目的 了解胎膜早破难产发生率升高的原因.方法 分析119例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型,随机抽取无胎膜早破的健康孕妇119例作为对照组.结果 观察组119例胎膜早破孕妇发生难产68例,发生率为57.1%,对照组119例孕妇中难产45例,难产发生率37.8%.结论 应进一步重视胎膜早破,加强产前宣教,对胎膜早破孕妇加强临床观察,一旦有难产发生,应及时处理,减少母儿并发症的发生.
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围绝经期功血性激素治疗的临床探讨
目的 探讨183例围绝经期功血性激素治疗临床探讨.方法 采用回顾性病例分析2003年1月～10月183例围绝经期间功血患者,根据子宫内膜厚度和出血量的不同间接判断体内激素水平,分组制定激素止血,诊断性刮宫和调经方案.结果 子宫内膜＞1.1 cm,占66.1%,而且在出血量多者中,子宫内膜增厚者占70%,说明子宫内膜厚度与出血量呈正相关.子宫内膜病理诊断单纯型增生占53.7%,复杂型增生24%,增生期子宫内膜8.2%,分泌晚期子宫内膜14.1%,激素止血有效率95.6%,调经治疗成功率96.6%.结论 影响围绝经功血激素治疗的相关因素为子宫内膜厚度、出血量及诊刮的子宫内膜病理诊断.
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结直肠癌肝转移的外科治疗39例
目的 探讨结直肠肿瘤肝转移外科治疗意义.方法 回顾性分析经手术切除和病理证实的39例结直肠肿瘤肝转移患者的临床资料.结果 全组无手术死亡,均治愈出院.随访37例,存活时间6个月～4年.结论 对于结直肠肿瘤肝转移有适应症的患者手术有明确的疗效.
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96例异位妊娠诊治分析
目的 提高异位妊娠诊断准确率.方法 对96例异位妊娠病例进行回顾性分析.结果 首诊确诊并即行手术治疗恢复良好.误诊6例(胃肠炎3例,月经失调1例先兆流产1例,盆腔炎1例).其中尿HCG假阴性3例,B超假阴性2例.误诊病人病程长,误诊导致休克发生2例.结论 提高对本病的重视程度是减少误诊的关键所在,详细询问病史,仔细分析,各项辅助检查进行综合判断,可提高诊断准确率.
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妇科腹腔镜手术的临床应用
目的 探讨妇科腹腔镜手术在民营医院临床应用价值及其可行性.方法 应用腹腔镜分别行异位妊娠,子宫穿孔,卵巢肿瘤,子宫肌瘤,不孕症等手术580例.结果 腹腔镜手术成功率达99.5%.术中出血少,痛苦少,恢复快,住院天数短,腹壁美容效果好.结论 妇科腹腔镜在有一定规模,腹腔镜设备优良,专业技术人员配置合理的民营医院是有临床运用的可行性.
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肺表面活性物质与鼻塞持续气道正压通气联合治疗肺透明膜病疗效观察
目的 观察肺表面活性物质(PS)与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合治疗早产儿肺透明膜病(HMD)对呼吸机使用和近期、远期并发症发生的影响.方法 对30例临床诊断HMD的早产儿给予PS加NCPAP治疗,与同期用呼吸机同步间歇指令通气(SIMV)治疗的30例HMD作对照,观察两组患儿的吸入氧浓度(FiO2)、上机时间,近期、远期并发症发生率.结果 PS加NCPAP治疗组的FiO2较对照组减少,上机时间较对照组缩短,近期并发症(肺炎)的发生较对照组减少,治愈率高,差异均有显著意义.结论 PS加NCPAP治疗HMD疗效肯定,并发症少.
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切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折
目的 评价切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 回顾性分析36例Sander's(下同)Ⅱ型、Ⅲ型跟骨关节内骨折的治疗,按美国足踝外科协会后足评分系统进行术后功能随访.结果 随访时间6～64个月,平均42.0个月,其中36足中29足优(80.6%),3足良(8.3%),2足可(5.6%),优良率88.8%,Bohler's角术前平均5.2°,术后改善为平均26.3°.两型均无感染,内固定组有2例出现伤口不愈,其中1例通过换药、另外1例1个月后给予植皮后均愈合,1例出现腓骨肌腱炎.结论 切开复位内钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型或Ⅲ型跟骨关节内骨折是治疗跟骨骨折的可行方法.
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重组人表皮生长因子对脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植的效果评价
目的 观察外用重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)对促进脱细胞异体真皮自体表皮复合移植创面愈合的临床效果和安全性.方法 2003年6月～2005年6月应用脱细胞异体真皮与自体表皮构成的复合皮修复切除瘢痕后的创面36例,分为治疗组与对照组各18例:治疗组术中用rhEGF冲洗创面及皮片,术后用rhEGF湿敷于创面.对照组单用油纱布覆盖创面,每两天换药1次至创面愈合.观察复合移植皮片的成活及用药后的不良反应.结果 治疗组复合移植皮片愈合速度较对照组加快,复合移植皮片全部成活.20例获5个月～2年随访,移植皮片柔软光滑,无明显瘢痕增生,功能活动改善.治疗过程未见毒副作用未发现不良反应.结论 外用rhEGF可以促进脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植愈合速度,提高愈合质量,安全可靠.
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ITI用于前牙即刻种植的临床研究
目的 临床评价ITI种植体用于前牙区拔牙后即刻种植的效果.方法 118例患者拔出患牙后即刻植入ITI种植体,对其进行定期的临床和放射学检查.结果 118例患者共植入223颗ITI种植体,其中122颗行引导骨再生技术;开放式愈合25颗;埋入式愈合86颗.所有病例经12个月以上追踪,失败4颗,1颗种植体位置不佳放弃使用.结论 ITI种植体用于即刻种植可以取得良好的临床效果.
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输尿管镜治疗输尿管结石368例报告
目的 评价输尿管镜治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析368例经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者一次性结石排净率,并发症发生率.结果 368例中339例在直视下取石或碎石成功,一次性结石排净率为92.12%(339/368),并发症的发生率1.36%(5/368).结论 采用输尿管镜治疗输尿管结石效果确切,以置镜及碎石方法两项技术为关键,是治疗输尿管结石的理想手段.
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睑板部分切除治疗先天性上睑下垂
上睑下垂是一种眼部常见病,大多数为先天性的,少数为后天性的(主要为外伤、麻痹、老年性等),除重症肌无力外,各种上睑下垂多采用手术治疗,并根据测量提上睑肌功能和睑裂的情况来决定手术方法,目前所用手术方法基本分两种:①提上睑肌功能尚好的(即肌力超过4～6mm),可作提上睑肌缩短术获得矫治效果.
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扩髓型交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折
目的 分析交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折并发症的原因,并提出具体防治措施.方法 回顾143例股骨、胫骨骨折,闭合性骨折87例,开放性骨折56例,股骨59例,胫骨84例,均采用交锁髓内钉内固定.结果 143例随防半年以上,共发生各种并发症13例(9.0%),在56例开放性骨折中,其中感染1例,适应证选择不当造成内固定失败2例,远端锁钉放置失败2例,术中再骨折1例,远端锁钉断裂2例,退钉1例,轻度膝外翻1例,髓钉进入关节1例,有2例骨不连,时间超过1年,其余均在半年内愈合.143例手术均无继发骨筋膜室综合征、神经损伤、主钉断裂情况.结论 交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折是较好的一种固定方法,但需要严格掌握适应征,按步骤、规程,熟练掌握,同时使用交锁钉专门的操作技术,提倡闭合穿钉;术中在C形臂X线机监视下操作;对粉碎性骨折病人应延迟负重时间.
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干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察
目的 观察干扰素栓(奥平栓)联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对160例诊断为中重度宫颈糜烂(均经细胞学检查排除宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌)的病人随机分成两组,研究组80例,在微波治疗后应用干扰素栓塞入阴道深处,对照组80例,微波治疗后未用任何药物.观察两组病人物理治疗后宫颈糜烂面愈合情况、术后阴道排液持续时间、术后创面出血发生率及不良反应.结果 两组病人宫颈糜烂面愈合情况:术后两个月比较,研究组痊愈70人(87.50%),总有效率98.75%,对照组痊愈58人(72.50%),总有效率91.25%,差异均有显著性(p＜0.05);术后叁个月比较,研究组痊愈77人(96.25%),总有效率100%,对照组痊愈68人(85.00%),总有效率95.00%,差异均有显著性(p＜0.05).两组病人术后阴道排液持续时间比较,研究组比对照组短,差异有显著性(p＜0.05).两组病人术后创面出血发生率比较,研究组比对照组低,差异有极显著性(p＜0.01),研究组少部分病人用药期间觉轻微不适.结论 干扰素栓在微波治疗宫颈糜烂术后作为促进创面愈合药物,对促进术后糜烂面的愈合,缩短阴道排液时间及降低术后创面出血发生率,作用效果显著,值得在临床上推广使用.
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输尿管镜及经皮肾穿刺取石治疗双侧输尿管结石合并肾功能不全的临床体会
目的 探讨输尿管镜及经皮肾穿刺取石同时治疗双侧输尿管结石的手术方法和疗效.方法 本组32例均在输尿管镜及经皮肾穿刺取石同时治疗双侧输尿管结石,术后双侧输尿管均留置双J管.结果 本组32例术后1个月复查KUB,结石排尽者25例(78.1%);肾功能恢复正常者26例(81.3%).术后3个月复查KUB(胶平片),结石排尽者28例(87.5%);肾功能恢复正常者29例(90.6%).3例肾功能未恢复者有改善.32例术后3个月IVU检查均显示双侧输尿管通畅.结论 双侧输尿管结石合并肾功能不全的患者选择输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石,并留置双J管,是一种适宜的腔内手术方法,创伤少,手术时间短,操作简单,安全有效.
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老年急性心肌梗死22例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)的诊断并不难,但对老年人的急性心肌梗死,因为首发症状不典型,且存在多种基础疾病,早期常容易误诊.近年来我科收住了22例误诊的老年急性心肌梗死病人.现将其误诊原因总结分析如下.
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万托林雾化液加普米克令舒治疗毛细支气管炎33例疗效观察
目的 探讨万托林雾化液加普米克令舒空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将临床确诊的毛细支气管炎63例按随机分配为二组.对照组用常规治疗方法加万托林雾化液雾化吸入共30例;观察组常规治疗加万托林和普米克令舒雾化吸入共33例.结果 万托林雾化液加普米克令舒空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好,有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,可作为佐治毛细支气管炎的主要药物.
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门奇断流术治疗门脉高压症体会
目的 评价门奇断流术加脾切除治疗肝硬化合并门静脉高压症的疗效.方法 对我院2000年1月至2005年12月间收治的62例门静脉高压症接受门奇断流术加脾切除患者进行随访,其中肝功能ChildA级12例,B级45例,C级5例.结果 本组无手术死亡和近期再出血,术后并发症发生率29%(18/62),经治疗恢复良好.结论 门奇断流术加脾切除术治疗门静脉高压症效果好.应严格掌握手术时机,规范手术操作,才能降低手术死亡率和术后并发症.
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术前平卧排尿训练对冠脉介入患者术后排尿的影响
目的 探讨冠脉介入前进行平卧排尿训练对预防和减少术后排尿困难、尿潴留的效果.方法 将80例择期手术患者随机分为实验组(40例)及对照组(40例),实验组在术前1 d以一侧肢体制动的姿势在床上练习平卧位排尿训练至少3次,至患者感到排尿自然顺畅为止.对照组在术前仅做常规准备.结果 实验组有38例术后可自行排尿,对照组仅有17例.两组比较有显著性差异(p＜0.05).术后第1次排尿时间,实验组(2.65±1.06)h;对照组(3.85±1.36)h,两组比较有显著性差异(p＜0.05).结论 术前指导患者进行平卧排尿训练,可减少术后排尿困难,降低尿潴留发生率.
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臀肌挛缩综合征围术期的护理
目的 探讨臀肌挛缩综合征围手术期的护理.方法 运用护理程序对7例臀肌挛缩综合征患者实施有计划、有步骤的系统化护理.结果 围手术实施的心理护理为术后功能锻炼的展开起重要作用,术后早期的功能锻炼是避免肌肉、筋膜再度粘连、挛缩和纠正术前畸形的有效方法.
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罗格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效对比
目的 观察罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、脂代谢异常和血压的影响.方法 68例血糖控制不良的2型糖尿病患者在原治疗方案下随机给予罗格列酮(罗格列酮组),二甲双胍(二甲双胍组),观察治疗前后两组患者FBG、PBG、SBP、DBP、FINS、PINS、TG、TC、HDL-C和LDL-C水平,观察12周,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IR).结果 治疗后两组血糖、血压、胰岛素和IR水平均有显著下降(p＜0.05),ISI明显升高(p＜0.05);罗格列酮组ISI升高和IR下降幅度大于二甲双胍组(p＜0.05);罗格列酮组SBP和DBP降低幅度大于二甲双胍组(p＜0.05);罗格列酮组TG和LDL-C较治疗前下降,HDL-C较治疗前升高;二甲双胍组TC和LDL-C较治疗前下降.结论 罗格列酮和二甲双胍在改善胰岛素抵抗的同时,均有改善2型糖尿病患者的脂代谢异常和降低血压的作用.
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不同宫腔镜手术对子宫内膜息肉治疗探讨
目的 探讨不同的宫腔镜手术术式对不同年龄、不同生育要求子宫内膜息肉患者的疗效.方法 将35例子宫内膜息肉患者分别采用4种手术方法进行处理.结果 绝经后患者术后无1例复发及阴道流血;对于不保留生育功能患者来说,汽化电切组手术时间短(p＜0.05),疗效优于子宫内膜电切组(p＜0.05);由于要求保留生育功能患者仅切除息肉及功能层内膜,故术后无闭经者,但术后息肉复发高于另三种术式.结论 :育龄期无生育要求者,选用息肉切除同时行子宫内膜汽化电切术式疗效较好;有生育要求者,息肉切除同时应将息肉旁浅层内膜切除;绝经后患者,切除息肉同时行子宫内膜电凝术.
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根管治疗术一次法的临床疗效评价
目的 评价根管治疗术一次法与多次法临床疗效的差异.方法 160颗需作根管治疗的患牙随机分为实验组和对照组,实验组采用根管治疗术一次法;对照组采用常规的多次法.根据根管治疗期间急症(EIAE)的发生率及术后1年X片表现评价疗效.结果 两组临床疗效没有显著性差异,EIAE发生率亦无显著性差异.结论 根管治疗术一次法能有效缩短临床疗程,且临床疗效满意.
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吻合器痔切除术和外剥内扎术治疗老年重度混合痔临床疗效
目的 探讨吻合器痔切除术(PPH)治疗老年重度混合痔的应用价值.方法 对我院普外科收治的114例Ⅲ～Ⅳ期以内痔为主的高龄环状混合痔患者应用PPH和Milligan法进行治疗,并对两种术式疗效、手术时间、住院时间、恢复工作时间、并发症等进行全面比较分析.结果 两组病人手术过程顺利,然而与Milligan手术方式相比,PPH手术方式可明显缩短手术时间、住院时间、减少术后肛周疼痛(p＜0.01);同时在术后肛门狭窄率、痔核脱出率及感觉性大便失禁率等方面,Milligan组发生率分别为13.2%、15.1%和32.1%,而PPH组分别为0%、3.3%和18.0%,PPH组疗效优于Milligan组(p＜0.05).结论 PPH治疗老年重度混合痔安全有效.
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艾迪注射液治疗晚期肺癌疗效观察
目的 观察化疗联合艾迪注射液对晚期肺癌患者的临床疗效.方法 86例晚期肺癌患者随机分为两组,艾迪组45例,予化疗加艾迪注射液治疗;对照组41例,单用化疗.结果 艾迪组卡氏评分提高、稳定、下降率分别为36.6%、44.4%、20.0%,优于对照组(分别为14.6%、29.3%、56.1%,p＜0.01);艾迪组体重增加、稳定、下降率分别为28.9%、53.3%、17.8%,也优于对照组(各为7.3%、36.6%、56.1%,p＜0.01).结论 化疗联合艾迪注射液治疗晚期肺癌,可提高患者生活质量.
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卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗
目的 探讨电视腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗效果.方法 收集我院2003年1月～2004年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者共46例进行回顾性分析.结果 46例患者均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中合并不孕症10例,术后随访40例,时间1～12个月,未见复发.10例不孕患者1例妊娠.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全有效的方法.
关键词： 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜 -
血管介入治疗子宫良性肿瘤91例疗效分析
目的 探讨经导管子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的临床疗效.方法 总结性分析我院收治的经血管介入性治疗72例子宫肌瘤、19例子宫腺肌瘤的临床资料.采用改良Seldinger技术行双侧子宫动脉插管栓塞术,2001～2003年采用的栓塞剂为聚乙烯醇(PVA)微粒,2004～2005年为海澡酸球钠(KMG),于术后3个月、6个月、12个月、2年、3年观察其疗效.结果 子宫动脉插管栓塞术成功率98%,术后肌瘤渐进性缩小,12个月时,肌瘤体积平均缩小71%,7例消失,临床症状全部缓解.75例术后患者随访3年无复发.结论 子宫动脉栓塞术(UAE)是治疗子宫良性肿瘤的一种全新的、保留子宫的微创技术,是疗效显著的治疗方法.特别是子宫粘膜下肌瘤效果为显著,合并大出血和出血不止者术后即可停止出血.但需注意并发子宫性闭经的问题.
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显微喉镜下声带任克氏水肿压榨术
目的 声带任克氏水肿压榨术是我们近年开展的一项新型手术,本组探讨一种新型手术方法.方法 应用显微喉镜对110例声带任克氏水肿患者实施压榨术,以动态喉镜观察术后黏膜波的恢复情况,并提出对任克氏水肿的初步分类方法.结果 全部110例患者术后通过动态喉镜观察,根据声带黏膜波恢复情况,本组病例手术治愈92例,治愈率83.6%,好转18例,好转率16.4%,总有效率100%.结论 显微喉镜下声带任克氏水肿压榨术治疗效果良好.
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妊娠糖尿病患者TNF-α、CRP水平分析
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的变化.方法 观察正常葡萄糖耐量妊娠组(NGT)、葡萄糖耐量受损组(IGT)及GDM组血清TNF-α、CRP以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果.结果 与NGT、IGT组比较,GDM组妊娠中期血清TNF-α、CRP值明显升高,差异有显著性(p＜0.01).结论 TNF-α、CRP等炎症因子是妊娠期糖尿病发生、发展的重要影响因素.
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髋关节疾病误诊为腰椎间盘突出症25例原因分析
目的 分析髋关节疾病被误诊为腰椎间盘突出症的原因,以提高临床诊疗水平.方法 回顾2003年4月～2005年10月住院病人中有误诊为腰椎间盘突出症经历的髋关节疾病患者25例,并进行分析.结果 25例患者中,股骨头坏死17例,髋关节骨性关节炎7例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例.复习腰椎CT及MRI,存在腰椎间盘突出或膨出的23例,另2例MRI见椎间盘退变,突出不明显.7例曾行不当的腰椎间盘手术.25例患者均经髋关节手术治疗后痊愈.结论 对病史了解不详、不重视体查及过度依赖影像学检查结果是导致误诊的主要原因.详细分析病史、症状、体征及影像学资料,是减少误诊漏诊的方法.
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免疫调节剂在结核病辅助治疗中的应用
介绍结核病辅助治疗中几种免疫调节剂的应用,显示它可提高初治、复治、难治的结核病患者的治愈率,减少复发率.临床上可根据患者病情与抗结核药联合应用.
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中末节指固有动脉外膜剥脱术治疗雷诺氏病
目的 介绍一种治疗雷诺氏病的手术方法.方法 对6例47指确诊为雷诺氏病的患者,采用高选择性中末节指固有动脉外膜剥脱术治疗.术后随访6个月～1年10个月.结果 6例47指的症状完全缓解.结论 中末节指固有动脉外膜剥脱术的主要作用是高度选择性阻断交感神经对血管的支配,解除血管痉挛发作的基础,增加血流量而缓解症状.
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银汞合金充填修复相关临床研究的循证医学分析
目的 评价银汞合金充填修复各类牙体缺损的临床效果及其对人体的不良影响.方法 检索中国医院数字图书馆数据库中从1994年至今与银汞合金充填修复各类牙体缺损相关的临床研究及流行病学研究文献,用循证医学的方法和Meta分析进行分析评价.结果 共检索到与银汞合金充填修复各类牙体缺损相关的临床研究文章78篇,符合入选条件的25篇.研究的主要内容涉及4个方面:①银汞合金充填修复与其他充填修复材料的效果比较;②粘接性银汞合金修复的疗效评价;③银汞合金与其他充填材料联合应用的研究;⑤银汞合金充填修复对人体不良影响和研究.结论 ①随着高分子材料的发展和进步,银汞合金充填逐渐失去其抗力性好、耐磨性能好等优势,但其在美观效果、边缘密合性、牙髓刺激性等方面明显逊于复合树脂、复合体、玻璃离子等充填修复;②粘接性银汞合金充填技术能有效地增强充填边缘密合性、减少继发龋的形成,使充填效果明显优于常规的银汞合金充填;③现有的研究尚不能证实银汞合金充填会对人体造成明显的损害.
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心肌缺血预适应对急性心肌梗死临床及预后影响
目的 探讨心肌缺血预适应(IPC)对急性心肌梗死(AMI)临床及预后的影响.方法 对57例AMI患者按梗死前7 d内有无心绞痛分为两组,且57例患者均进行了溶栓治疗,IPC组35例,NIPC组22例,两组患者的年龄、性别、心肌梗死部位及既往病史方面无显著性差异(p＞0.05).结果 IPC组的心肌酶的峰值、峰时,溶栓再通率,梗死后的并发症及住院期间的死亡情况与NIPC组比较均有显著性差异(p＜0.05、p＜0.01).结论 IPC对AMI的心肌保护、提高溶栓再通率、减少梗死后并发症及降低住院期间死亡率有重要的临床及预后影响.
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抑肽酶用于减少脊柱矫形手术出血的观察
目的 探讨在脊柱矫形手术应用大剂量抑肽酶减少出血量的疗效.方法 对30例应用抑肽酶的脊柱矫形手术的出血量与对照组的资料进行临床分析.结果 用药组比对照组的出血量显著减少.结论 术前应用大剂量抑肽酶可显著减少脊柱矫形手术的出血量.
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短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者的影响
目的 探讨短期胰岛素泵治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.方法 采用自身前后对照,观察33例新诊断2型糖尿病患者接受2 w短期胰岛素泵治疗前后胰岛β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相分泌的变化,探讨胰岛β细胞功能及其影响因素和随访短期胰岛素泵治疗对(不采用任何降糖药物)长期血糖控制的影响.结果 治疗2 w后,治疗前后静脉葡萄糖试验中胰岛素曲线下面积、胰岛峰值、胰岛素峰值差值、胰岛素与血糖总量比值、胰岛素与血糖增量比值及Homa B指数明显升高;Homa A指数明显下降.治疗前后胰岛素峰值呈正相关.有23例患者仅采用饮食控制,平均随访6个月时糖化血红蛋白为(5.85%±0.61)%,空腹血糖为(6.1±1.2)mmol/L,OGTT2 h血糖为(7.8±2.5)mmol/L,空腹胰岛素为(10±5)μU/ml,OGTT2h胰岛素为(20±5)μU/ml.结论 短期胰岛素泵治疗可以显著恢复代表胰岛β细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌,使患者的糖尿病回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段,部分患者不用任何药物,仅通过饮食控制就可获得良好的血糖水平.
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止咳药水成瘾的现状及对策
止咳药水,即临床用来治疗咳嗽,尤其是干咳的口服药液,本组主要是指含有可待因或罂粟壳成分的止咳药水.因其服用方便,疗效明显,临床上受到广大患者的欢迎.但随着止咳药水的广泛使用,出现了一个未曾意料到的情况-止咳药水滥用成瘾,由于成瘾者多数是青少年,尤其是中学生,因而这一问题已成为一个严重的社会问题.
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应用电视窥镜行气管插管术及定位
目的 探讨困难气管插管的应急解决.方法 方法利用各种内窥镜(纤支镜/胆道镜等),在电视成像系统下,帮助解决麻醉困难气管插管及定位.结果 该方法操作简单,直观、有效.结论 在遇困难气管插管,利用各种内窥镜进行帮助,这种应急方法不失为困难气管插管的解决方法,也是减少麻醉中医患纠纷的良好措施.
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动态监测肝细胞癌血清p53蛋白的临床意义
目的 了解血清p53蛋白在肝细胞癌(HCC)诊断、外科手术治疗及随访过程中浓度的变化,分析并探讨血清p53蛋白在HCC发生、发展及复发中的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测61例HCC病人术前、术后7天及随访3个月血清p53蛋白的浓度;以30名健康献血者及21名肝炎后肝硬化(HL)病人为对照;同时用免疫组化分析全部标本石蜡切片p53蛋白的表达.结果 HCC病人术前血清p53蛋白浓度高于健康献血者及HL病人,差异有显著性;根治性切除术前血清p53蛋白浓度与非根治性手术间无差异;根治性切除术前、术后7天,随访3个月血清p53蛋白的浓度间均无显著性差异;根治性切除随访3个月复发组较无复发组在术前、术后7天,随访个3月同期之间比较,均明显增高,有显著性差异;血清p53蛋白浓度升高与免疫组化p53蛋白过度表达密切相关.结论 血清p53蛋白浓度升高反映p53基因的突变,为HCC形成的早期事件,且与其转移、复发密切相关;p53蛋白可作为HCC一种潜在性血清肿瘤学标志物,评估预后,并指导临床治疗.
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HBsAg阴性孕妇血清HBV-DNA检测分析
目的 探讨用荧光定量PCR方法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性孕妇血清HBV-DNA的存在情况.方法 选择HBsAg阴性孕妇,用荧光定量PCR方法检测血清HBV-DNA.结果 502例HB-sAg阴性孕妇血清HBV-DNA阳性40例,阳性率8.0%.结论 HBsAg阴性孕妇有相当大的一部分人血液中存在乙型肝炎病毒(HBV),对HBsAg阴性孕妇也应使用灵敏度高的PCR方法筛查血清中HBV-DNA,这项工作对阻断HBV母婴传播有重要意义.
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儿童肺炎支原体肺炎血清特异性IgM抗体检测及发病机理
目的 检测不同年龄段的支原体肺炎患者血清IgM抗体阳性率.方法 对164例支原体肺炎患者血清采用ELISA方法检测肺炎支原体IgM抗体.结果 不同年龄段血清支原体IgM抗体阳性率中儿童组为21.4%,成人组5.6%,老年组为0%;儿童组年龄段中2～9岁男性儿童阳性率为25.0%,2～9岁女性儿童阳性率为20.0%,10～16岁男性儿童阳性率为16.2%,10～16岁女性儿童阳性率为21.7%.结论 血清支原体IgM抗体检测在儿童支原体肺炎的阳性率明显较成人高,对临床诊断和治疗有一定的意义.
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甲状腺肿块的超声多参数综合分析与病理对照
目的 探讨甲状腺肿块的二维图像、彩色血流显像及频谱形态与病理性质的相关性,以提高超声诊断与病理诊断的符合率.方法 对159例甲状腺肿块病人进行彩超检查,留取二维图象、彩色血流显像、多普勒频谱等,结果与手术后病理进行对照分析.结果 超声提示:结节性甲状腺肿占63.0%;甲状腺腺瘤占31.5%;甲状腺癌占2.6%.病理诊断:结节性甲状腺肿占65.0%;甲状腺腺瘤占26.0%;甲状腺癌6例,占4.0%.超声显示:混合性肿块中,结节性甲状腺肿占55.0%,甲状腺腺瘤占37.0%;实质性肿块中,以甲状腺腺瘤多见,甲状腺癌亦多为实性肿块;囊样液性肿块是结节性甲状腺肿的另一特殊超声表现.结论 ①相似超声表现的甲状腺肿块可为不同的甲状腺疾病;同一甲状腺疾病超声表现可不完全相同,②与病理对照分析可发现各甲状腺疾病在发展过程中的特点,从而对有相似超声表现的病灶有鉴别诊断价值,多参数综合分析可提高超声诊断与病理诊断的符合率.
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男性泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体感染调查及支原体药敏分析
目的 了解男性泌尿生殖道患者沙眼衣原体、支原体感染率及支原体对10种抗生素的敏感性.方法 衣原体检测采用dBest chlamydia快速检测卡、胶体金法检测抗原;支原体培养采用培养基及药敏试剂盒.结果 245例患者共检出衣原体、支原体阳性者85例,感染率为34.6%;其中CT阳性18例,感染率7.3%;UU阳性者55例,感染率22.4%;MH阳性者12例,感染率4.8%.多西环素、美满霉素、交沙霉素对支原体的敏感性高(耐药率分别为4.5%、11.9%、11.9%);耐药性高的为氧氟沙星、环丙沙星(分别为65.7%、61.2%).结论 多西环素、美满霉素、交沙霉素可作为本地区治疗支原体的首选药物,但其耐药性的出现不容忽视.
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经直肠超声对输尿管下段梗阻性病变的诊断价值
目的 探讨经直肠超声对输尿管下段梗阻性病变诊断的应用价值.方法 回顾性分析30例输尿管下段梗阻的病因及诊断方法.结果 30例患者中,输尿管梗阻病变检出率100.0%,诊断符合率96.6%.结论 应用直肠超声检查可以快速、简捷、经济、准确诊断输尿管下段梗阻性病变,具有较高的临床应用价值.
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门诊药房发药差错常见原因分析及对策
目的 为减少药患纠纷,改善药患关系提供借鉴.方法 分析门诊药房工作特点及药患纠览纷发生原因,提出针对性的处理方法.结果 与结论药师应加强工作责任心,重视自身的语言艺术培养和业务学习,提高调配工作质量.
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突发事件中的护理管理
目的 探讨突发事件中的护理管理方法.方法 在医院院长亲自带领下,护理部全权负责工作,各科护士长紧密配合,全院各部门以救治病人为中心,一切工作围绕救治病人转.结果 2起事件中501例病人全部治愈.结论 加强突发事件中护理的科学管理,有助于患者疾病的恢复,杜绝护理差错的发生.
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利用数字化平台构建医院中层文化
医院的中层文化包括医院管理体制的建立、健全,管理系统的运行状况、效果、效率等内容,基于数字化平台,某医院初步建立了适度人均效益的绩效文化、事前控制的质量文化.
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整体医学对未来医学发展的影响
随着生命科学的飞速发展和医学技术的进步,医学的专业分科越来越细,向亚专科和次专科发展是一个必然趋势,但必须同时看到学科间的整合也在同步进行,交叉学科、边缘学科成为医学科学进步的突破口,总的趋势表现为通过学科的不断融合,使学科建设朝着综合方向发展,医学专科从部分走向整体.整体医学在多个生命科学领域已经显示出了其强大的生命力.本文旨在通过大量的事实来阐述整体医学对未来医学发展的影响.
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正确认识医务人员的劳动及其价值
按照马克思主义的观点,劳动是创造价值的源泉,不论体力劳动还是脑力劳动,不论简单劳动还是复杂劳动,一切为人类和社会发展做出贡献的劳动,都应该得到承认和尊重,并得到相应的劳动报酬.医务人员的劳动不仅是脑、体相兼的有用劳动,而且是技术性很强的科学劳动.因此,要承认这种科学劳动及其劳动价值,并使报酬充分体现出这种劳动价值.
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慢性非传染性疾病健康教育在社区实施模式
目的 探讨慢性非传染性疾病健康教育在社区服务的模式.方法 对盐田区4个社区的居民采取随机抽样进行健康教育干预前后的调查问卷,对资料做描述性与分析研究.结果 了解到社区居民对慢性非传染性疾病健康知识的需求程度,以及教育前后社区居民对健康知识知晓率有明显提高,慢性非传染性疾病行为危险因素显著下降.结论 在社区开展以健康教育为主要形式的行为危险因素干预是防治慢性非传染性疾病的有效措施.
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2002～2005年东莞市食品、餐具卫生监测结果分析
目的 了解东莞市食品卫生现状.方法 对东莞市2002～2005年食品卫生监测情况进行统计分析.结果 东莞市食品卫生监测总体合格率呈上升趋势,各类食品监测合格率均达较高水平,餐具类监测合格率79.9%,低于食品类监测合格率91.8%,其中蒸馏酒、保健品及食品用产品合格率极高,而乳制品、肉及肉制品合格率偏低,另外各类食品监测的样品数量极不平衡.结论 反映出食品卫生质量与食品卫生监测频次、食品经营单位的基础设施、自身管理水平等密切相关,提示今后要加强食品卫生知识宣传和夏秋季的食品卫生监测工作,确保本市食品卫生质量有较大的提高,从而保障广大人民的身体健康.
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高血压监测结果分析
采用多阶段随机抽样的方法随机抽取1 260人,使用统一调查表通过入户方式进行调查问卷.结果表明高血压是慢病独立危险因素,迫切需要开展以共同的危险因素干预为重点的综合防治工作.
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支气管哮喘患儿医疗费用支出分析
目的 研究支气管哮喘患儿的医疗费用支出情况,了解医疗费用对家庭带来的经济压力,探讨减轻的方向.方法 对93例哮喘患儿直接医疗费用、直接非医疗费用和间接医疗费用,以及医疗费用的支付方式进行调查,并与本地平均经济收入、医疗费用支出进行比较.结果 患儿的医疗费用多由家庭承担.惠儿平均每次就诊费用为215.28元,较本地平均医疗费用明显升高;直接医疗费用的支付中,以药费占的比例较重,占本次就诊总费用的92.1%,直接非医疗费用方面,主要有营养保健品费和交通费的支出,但交通费的增加不明显;间接医疗费用的支出主要是由家长误工引起,家长由于照顾患儿需停工而造成的经济损失在386.81～28 237.00元/年.结论 儿童哮喘给家庭经济带来沉重的负担,哮喘患儿的医药费用明显高于本地平均水平,药费的支出是医疗费用支出中主要的部分,尽快达到哮喘的理想控制应能有效减轻患儿家庭的经济负担.
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单病种住院费用调查及其影响因素分析
通过对某医院20种疾病4 791例住院病人住院费用的调查,运用合适的数理统计方法系统地分析了影响病人住院费用的各种因素,结果显示入院情况、疗效、住院天数、性别、年龄等因素对患者住院费用均有不同程度的影响,并在此基础上提出控制医疗费用增长的措施.
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医疗费用清单的价值
医疗费用清单让患者明白消费,放心就医,促进医患关系和谐发展,促进医德医风建设,有利于提高医护人员的医技水平,提升医护人员的服务形象,正确树立以人为本的服务理念,创建和谐的就医环境,推动医院的经济文化建设进一步发展.
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单病种费用指标在门诊妇产科病人费用控制中的应用
目的 探讨单病种费用指标在门诊妇产科病人费用控制中的应用.方法 利用上一年妇产科门诊病人的疾病谱及收费的资料选择在全院门诊病人疾病构成＞1%的病种作为单病种,以上一年该病种费用的平均值的105%作为上限,平均值的95%作为下限.以其构成作为系数.单个病种低于调控值下限得1分、高于调控值上限得-1分、在区间内得0分.医生单病种的得分为:∑单病种得分×系数,医生的奖惩金额=500×∑单病种得分×系数.结果 用于门诊妇产科费用控制的单病种:妊娠、阴道炎、人工流产,其评分系数分别为:0.473、0.380、0.147,费用标准分别为:152～169元、109～121元、146～162元.采用单病种费用指标后2006年上半年全科的平均费用在标准范围内.结论 单病种费用指标可用于门诊妇产科病人费用控制.
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门诊输液中心的人性化服务
静脉输液是门诊病人接受治疗的重要用药途径.为了使病人在佳的身心状态下接受并完成治疗,我院门诊输液中心进行对环境、输液流程、常规护理的改进;主动与病人沟通交流,提供人性化的诚信服务,提高了门诊输液病人的满意度和护理的服务质量.
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建立"医师及病人道德模式"医患关系
医患关系是一种社会关系,是患者与医者在诊疗或缓解疾病过程中所建立的相互关系,它是医疗活动中基本,重要的关系,具有明显的时代特征.随着社会发展和人们物质、文化水平的提高,道德观和价值观的变化,以及法律意识的不断增强,医患关系从医生主动而患者服从的被动模式转向医患协商,互相尊重的新型医患关系.因而,研究和认识医患关系的发展变化,重视现代医患双方的权利和义务,建立新型的医患关系,对保障人们的身心健康和促进医疗卫生事业的改革和发展,具有重要的意义.
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新型医院管理模式中护理人员的角色定位
广州白云心理医院打破传统精神病医院铁笼式、封闭式管理模式,开展了六位一体新型医院管理模式,为患者提供人性化、专业化、家庭式的温馨服务,使精神心理疾病患者享受亲情式的服务.本文对新型管理模式中护理人员的角色定位作了阐述:健康教育者的角色;生活护理员的角色;心理干预者的角色;社会工作者的角色.
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当前医院思想政治工作的切入点
党的十六届五中全会对如何加快经济社会发展,构建和谐社会提出了明确的目标和要求.在这新的形势下,医院改革与发展面临着前所未有的挑战和机遇,思想政治工作也出现了许多新情况、新问题.医院要坚持科学发展观,走可持续发展道路,为建设有中国特色的社会主义事业保驾护航,就必须适应当前新形势,把医院思想政治工作与医院工作实际结合起来,增强思想政治工作的针对性和有效性.
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管理学在护理管理中的应用
目的 探讨护士长怎样应用科学的管理方法把护理工作管理好.方法 加强自身的修养,真城地、宽容对待她们,尊重她们,对护士一视同仁、公平、公正,合理运用激励策略,因事、因人定岗,实行人性化管理.结果 护理质量提高,医疗纠纷、医疗差错、医疗事故明显减少.结论 实行人性化管理能有效提高工作效率和护理管理质量.
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药品采购工作中商业贿赂犯罪问题及预防对策分析
随着国家对医疗、教育及住房等国计民生重大问题的日益关注,国家也加强了对医疗领域犯罪活动的打击力度,特别是在药品采购工作中商业贿赂犯罪问题的查处屡见报道:湖南省南县人民医院80多个医务人员卷入一起药品回扣案,回扣金额达130余万元.
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重视门诊管理增强医院竞争力
借兴办"分院"扩大自身规模、以更有效地扩大市场份额,是近年来各大医院采取的新的竞争手段,抓好门诊工作往往是这类医院能否成功开好局的关键.突出人性化的建筑设计,营造舒适的就医环境;利用门诊作为对外宣传和展示其服务水平的窗口;发挥专家优势,灵活调配人力和医疗资源,达到有效控制成本,是新办医院稳步发展的基本策略.强化门诊工作的管理,把门诊量的持续增长作为衡量新办医院美誉度的主要标杆,是增强新办医院竞争力的一项有效措施.
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对人力资源实施品绩管理的研究
在人力资源管理方面,本文把传统的人事管理转变为现代人力资源的品绩管理,着重介绍了品绩管理的定义和内容、实施品绩管理的具体做法和成效,以及品绩管理的评价与应用,以达到培养、开发和激励医务人员的目的.
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社区卫生服务中信息化档案管理系统的建设
随着我国社区卫生服务的兴起和壮大,信息化档案管理成为影响其发展的关键因素之一.本文试从我国国情出发,对社区卫生服务中信息化档案管理系统的功能、构成、管理、安全及发展等诸因素提出建议.
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医院与传媒互动促进医患和谐关系
医患纠纷和医患供求矛盾是当今社会的普遍现象,由于体制以及前段时间医疗改革过度市场化等因素,使有限的医疗资源和手段在配置和服务上出现不公,而媒体一边倒的负面报道过多,在一定程度上也激化了医患矛盾.医院应树立公共危机的意识管理思想,加强与媒体的沟通联系,反映出医院和医务人员的正常形象,让广大人民群众了解医院、信赖医院,在新的平台上构建相互信任的和谐关系.
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利用2003远程访问服务加VPN远程调用打印机
利用Windows server2003提供的路由与远程访问服务加VPN(Virtual Personal Network虚拟私有网络)技术,通过公网成功实现了两个局域网间的安全连接,实现了打印机的远程调用.本文简要讲述了安装配置过程.
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口腔诊所电子病历管理系统的研制与应用
通过深入了解口腔医疗的特征,以口腔诊所的管理为基础,经营为主导,以灵活快捷的操作为宗旨,利用计算机信息处理、数据库、图形处理等技术,开发用于口腔诊所的电子病历管理系统,为口腔诊所的经营管理者提供一个高科技的助手和工具.口腔诊所通过使用该系统不仅给患者群体提供了多种服务:如历次就诊记录的查询、消费信息的明细查询、就诊电子病历的查询、预约服务等,提高了口腔诊所服务质量,同时也使口腔诊所掌握了全部的患者消费与治疗信息,这无疑提升了口腔诊所的竞争力与经营力.
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医学英语缩略语与医学数据库
缩略语已在医学文献中被人们广为使用,但不规范现象时有发生,因此本文对如何正确使用缩略语进行了简析,并列出了国内外主要医学数据库,从而有利于期刊编排规范化、标准华、国际化,同时也有利于文献检索和国内外学术交流.
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青少年医学门诊疾病分布状况分析
目的 了解我院青少年医学门诊1年多来的就诊情况,以探讨青少年医学的服务模式.方法 对到我科门诊就诊的初诊病人,按性别、年龄、疾病种类三方面进行统计分析.结果 586例中注意缺陷多动障碍132例(22.52%);行为障碍84例(14.33%);网络成瘾9例(1.53%);青春期困惑39例(6.65%);青春期营养不良18例(3.07%);青春期佝偻病28例(4.78%);青春期发育咨询17人(2.90%).结论 青少年医学门诊的服务对象主要是中小学生,青少年医学作为一门新的独立学科有其重要意义.
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浅谈社区老年人的健康教育
在人口老龄化的社会,老年人的护理需求相应增加.社区老年人健康教育是针对社区中的特定人群--老年人实施的健康教育,开展健康教育,是对老年人护理有效广泛使用的一种形式.本文主要介绍了对社区老年人进行健康教育的意义、内容、形式及护理人员在健康教育中所起的作用.
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院外分娩人群特征与原因和"降消"项目的对策与措施
目的 总结沙井街道办院外分娩人群特征与原因和"降消"项目对策与措施.方法 分析沙井街道办的院外分娩人口的特征和主要原因,提出相应的对策与措施并组织实施.结果 启动"降消"项目,提高早孕建卡率和住院分娩率,有效降低孕产妇的死亡率和新生儿破伤风的发生率.结论 关注流动人口,提高妇幼保健质量,减少院外分娩,能有效地保证"降消"项目的实施.
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东莞市某镇儿童麻疹抗体水平监测
目的 通过对儿童麻疹抗体水平监测,为制定控制或消灭麻疹措施提供科学依据.方法 随机抽取东莞市某镇常住及外来人口0～15周岁儿童442人,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体.结果 442名儿童抗体几何平均滴度(GMT)1:458;抗体滴度≥1:800,比例为50.9%;1～4岁组与11～15岁组麻疹抗体水平有显著性差异(χ2=3.24,p＜0.05),有麻疹疫苗接种史与无接种史抗体水平有非常显著性差异(χ2=3.24,p＜0.01).结论 某镇低年龄儿童麻疹抗体水平较低,与近几年基础免疫质量下滑有关,应有针对性地加强麻疹疫苗接种工作,达到保护易感人群,控制麻疹的目的.
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MTHFR基因C677T和A1298C多肽与直肠癌的遗传易感性
目的 探讨叶酸代谢中的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因单核苷酸多肽与直肠癌风险的关系.方法 以聚合酶链反应和限制性片段长度多态方法,对56例直肠癌患者和143例正常人对照的MTHFR基因C677T和A1298C基因型进行检测分析其对直肠癌风险的相关性.结果 在正常对照组中,MTHFRC677T CC、CT、TT基因型频率分别为62.90%、35.08%和2.12%,而在直肠癌病人中分别为58.93%、26.77%和14.26%.A1298C与A1298C基因型在病例和对照中的分布差异无显著性意义.MTHFRA1298C基因型在病例和对照中的分布差异无显著性意义,1298变异基因型与677变异基因型之间无协同作用.结论 MTHFR单核苷酸多肽不是中国人直肠癌的遗传易感性因素.
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结核病人护肝用药分析
目的 为临床抗结核化疗中选择、应用护肝药提供相应的药学信息.方法 从抗结核药致肝损机制、各类护肝药的护肝机制、药理特点等方面进行综合分析.结果 完成了护肝药的分类,对其护肝机制、药理特点作了综合分析和评价.结论 药学信息的综合评价分析促进了护肝药的合理应用.
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ICD-10中疑难编码分析
对ICD-10中一些疑难编码进行一一分析,总结出遇到疑难编码时应注意的问题:临床诊断与编码主导词不一致的情况、疾病发生的原因、一些病或综合征的编码、一些新发生的病或一些比较新的诊断的编码、糖尿病的编码.
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书刊附盘管理模式的探讨
随计算机、电子技术的飞速发展,书刊附盘越来越多,对图书馆工作提出新的要求,本文阐述了书刊附盘的特点及管理现状,探讨了书刊附盘的加工、著录和利用.
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带状疱疹编码体会
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒的潜伏性感染被激活所致.病变可波及人体多系统、多器官,个别编码容易混淆,例如享特(Hmt's)氏综合征与耳部带状疱疹的编码选择,取决于病人是否出现面瘫,因此除要求编码人员掌握ICD-10编码原则及具备较广的医学知识外,医生书写好病历是重要的一环.ICD-10是一门多学科的新兴的边缘性学科,编码人员必须不断学习,才能适应医学日新月异的需要.
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浅析新时期医疗纠纷的发生原因与防范对策
文章分析了24例新近发生的医疗纠纷案例,指出患者对医院信任度下降、个别医务人员技术水平不高、工作责任心不够、执行医疗制度不严、自我保护意识缺乏等构成新时期医疗纠纷频发的原因.提出应当通过加强职业素质教育、增强服务意识、严格操作规程、强化技术培训、狠抓医疗质量、加强医患沟通、执行质量管理奖惩等手段进行新时期医疗纠纷的防范.
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妥善处理信访投诉化解医患矛盾
目的 做好医院信访投诉工作,化解医患矛盾.方法 医院成立专门的职能科室,将信访投诉集中管理.结果 提高了医院信访投诉处理水平,信访投诉逐年减少.结论 妥善处理医院信访投诉,是构建和谐的医患关系的重要保证
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普伐他汀促进对慢性脑缺血β淀粉样蛋白的清除
目的 观察降血脂药普伐他汀对慢性脑缺血大鼠的β淀粉样蛋白(Aβ)水平的影响.方法 39只雄性SD大鼠分为正常饮食组(6只),高脂饮食组随机分为空白对照组(7只)、普伐他汀服用组(7只)、单纯脑缺血组(9只)及普伐他汀加脑缺血组(10只),采用结扎双侧颈总动脉建立CVI模型,于术后1个月行为学试验后,测血脂及Aβ水平.取脑组织,行病理学分析及ELISA检测Aβ水平.结果 未治疗组(空白对照、单纯脑缺血组)血脂水平升高,但无显著差异(p＞0.05),治疗组为正常水平.与正常饮食组相比,其余各组均无明显运动功能障碍,第4周平台定位时间、搜索策略无显著性差异(p＞0.05).脑病理学呈慢性缺血性改变:结构欠清晰,神经元固缩或均匀着色,但明显的细胞坏死改变较少见;白质疏松明显.ELISA显示单纯缺血组Aβ较对照组明显升高,而治疗组Aβ下降至略高于对照组水平.结论 普伐他汀能够降低脑内Aβ水平,这种降脂外的调节Aβ代谢作用提示血脂代谢异常参与了AD发病.
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构建医院临床科室绩效评估指标的研究
绩效评估具有认识、考核、引导、挖潜的功能,为适应国家的行政政策,确定医院临床科室绩效评估指标时,必须考虑医疗技术的性价比;医疗产出与效率;医疗行为质量等因素,本文通过问卷调查法由专家确定了12个医院临床科室的绩效评估指标.
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八湿膏治疗血液病皮肤感染效果观察
目的 观察自制八湿膏治疗住院血液病人皮肤感染的效果.方法 将49例Ⅱ～Ⅲ期皮肤感染病人随机分为观察组和对照组,伤口创面处理以后观察组敷以无菌八湿膏及加味八湿膏序贯油沙布填塞,对照组敷以利凡诺浸泡的无菌纱布换药.结果 观察组疗效显著优于对照组(p＜0.01),治疗时间显著短于对照组(p＜0.01).结论 八湿膏序贯治疗血液病人皮肤感染,效果可靠、安全、操作简便、经济.
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麻醉下大推拿术配合β-七叶皂甙钠应用治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床上多见的腰腿痛疾患之一,80%～90%可通过非手术方法治疗.目前关于腰椎间盘突出症病理机制有三种学说:机械受压学说、化学性神经根炎学说和自家免疫学说[1].前两种学说认为该病的病理变化主要是神经根局部出现充血、水肿及炎症反应,这是非手术治疗的病理基础.基于对其病理的这种认识,我们采用麻醉下大推拿术配合β-七叶皂甙钠应用治疗腰椎间盘突出症163例,效果较好.
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益气利水化瘀汤治疗心肌缺血62例疗效观察
目的 观察自拟益气利水化化瘀汤治疗心肌缺血的疗效.方法 120例心肌缺血患者随机单盲分为两组,治疗组62例服用自拟益气利水化瘀汤,对照组服用消心痛治疗,15 d为一疗程.结果 治疗组症状改善总有效率为90.32%,对照组有效率为50.00%,治疗前后临床症状改善差异有显著性意义(p＜0.01);治疗后心电图改善情况:治疗组为74.19%,对照组为48.28%,治疗前后心电图改善差异有显著性意义(p＜0.05).结论 自拟益气利水化化瘀汤对治疗心肌缺血有确切的疗效.
关键词： 心肌缺血/中医药疗法 益气利水化瘀汤 -
印堂穴位注射治疗呃逆的疗效观察
呃逆俗称打嗝,古称"哕",是指气逆上冲,出于喉间,呃呃连声,声短而频,不能自制的一种病证.西医认为此症是由膈肌痉挛所致,轻者常可自愈,重者须经治疗方可获效.近年来我们运用印堂穴位注射为主,治疗本病122例,疗效满意,现介绍如下:
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动脉瘤样骨囊肿1例的彩色超声表现
患者,男,18岁,因右膝部隐痛十余年,加重3～4个月,活动时尤为明显.查体:右膝股骨远端外侧局部压痛,可扪及大小约5 cm ×4 cm硬性肿物.X线检查:右股骨远端良性肿瘤,需与骨巨细胞瘤鉴别.CT:右骨股远端良性肿瘤,考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大.
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中医院校讲授影像诊断学的难点与对策
随着影像诊断新技术的不断出现和诊断仪器的迅速发展、普及,影像检查因其无创性、操作简单、方便,在临床中广泛地应用.因此了解其诊断原理,掌握适应证不仅是一个临床医学生的基本要求,而且对中医院校的医学生也同样适用.然而如何根据中医院校的特点,改进影像教学方法,提高教学质量就是一个难点.这几年我们在中医院校的影像诊断教学中有针对的进行了一些改革,收到了良好的效果.
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双侧颈总动脉结扎对老龄大鼠学习记忆功能的影响
目的 探讨老龄大鼠双侧颈总动脉永久性结扎后,对学习记忆的影响.方法 将老龄大鼠双侧颈总动脉永久性结扎后30 d和60 d时,分别进行水迷宫实验.结果 发现该模型动物术后30 d时,出现明显的学习记忆障碍,60 d后,学习记忆能力仍然降低,没有恢复的趋势.结论 我们认为该模型的建立对老龄血管性痴呆药物防治的效果评定有着重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
