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术前排尿训练治疗肛肠病术后尿潴留100例
尿潴留是肛门直肠病术后常见的并发症之一,其发生率高达12%~52%[1].主要表现为患者膀胱高度膨胀,小便排出不畅,重者无法排出.尿潴留的发生,增加了患者痛苦,加重伤口疼痛以及出血,还可产生一系列的病理生理改变,给患者带来生理和心理的痛苦,对疾病的恢复极为不利.因此,积极有效地解除尿潴留,对保证手术的治疗效果和恢复患者的术后的生活自理能力有重要作用.
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妇科术后自控硬膜外镇痛病人排尿训练效果观察
目的 探讨排尿训练对妇科术后自控硬膜外镇痛病人排尿型态恢复的效果.方法 将某三级甲等医院妇科术后留置硬膜外镇痛泵的病人分为实验组和对照组,实验组病人进行系统排尿训练,对照组病人按常规进行术前术后宣教,并观察2组病人拔除尿管后的第1次排尿时间、尿量、B超下残余尿量及术后1、2、3 d排尿型态异常的发生情况等.结果 实验组病人拔除尿管后第1次排尿时间早,B超下的残余尿量明显较少,并且可以明显减少术后排尿型态异常的发生.结论 排尿训练对妇科术后自控硬膜外镇痛病人排尿型态的恢复有显著效果,建议临床对术后硬膜外镇痛病人采用系统的排尿训练,以促进病人拔除尿管后顺利排尿,减少排尿型态异常给病人造成的不适.
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护理干预对降低肾穿活检术后床上排尿障碍的影响
目的 探讨通过护理干预(完善术前护理宣教模式)对降低肾穿刺活检术后床上排尿障碍的作用.方法 通过采取前瞻性分析的方法 ,观察肾穿刺术后排尿障碍的发生率,并与护理干预之前的情况进行了比较,对481例肾穿刺活检术患者进行统计分析,干预组为2008年1月至12月间行肾穿刺活枪术患者245例,采用改善后的护理宣教模式进行术前指导;对照组为2007年1月至12月间行肾穿刺活检术患者236例,采用以往的口头护理宣教模式进行术前指导.结果 两组间患者的年龄和性别比较差异均无统计学意义(均P>0.05).对照组肾穿刺活检术后24 h内床上排尿障碍的发生率为5.51%(13/236);干预组的发生率为2.45%(6/245),两组间排尿障碍发牛率采用卡方检验比较,差异有统计学意义(X2=4.267,P<0.05).结论 提示经过护理干预,对患者进行准确、规范和具体的护理宣教,并认真检查患者的实施,能降低肾穿刺活检术后24 h内床上排尿障碍发生率.
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术后使用镇痛泵患者的排尿护理
目的总结术后使用镇痛泵患者的排尿护理体会,减少术后排尿困难、尿潴留发生.方法加强术前宣传教育、术前训练床上排尿、尽量缩短尿管留置时间、拔尿管前训练膀胱功能、使用开塞露、选择合适的拔管时机、物理疗法.结果 389例术后使用镇痛泵的患者拔除尿管后无1例发生尿潴留.结论对术后使用镇痛泵患者,加强围术期排尿护理,采取有效措施,及时建立起患者的排尿意识,是预防术后尿潴留的关键.
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膀胱全切回肠原位新膀胱术后新膀胱功能训练指导
目的 探讨新膀胱功能训练在腹腔镜膀胱全切除+原位回肠新膀胱术后自主排尿临床应用.方法 本院2012年1月~2017年5月实施34例腹腔镜膀胱全切回肠原位新膀胱术.随机分为研究组20例和对照组14例.研究组围手术期进行系统新膀胱功能训练.对照组未行新膀胱训练.结果 研究组18例患者拔管后日间能在腹压协助下接近正常排尿,通过锻炼1周后患者能夜间自主控尿,2例患者拔除导尿管后出现急迫性尿失禁,经给予全方位的健康宣教,督促加强提肛肌锻练及增加腹压排尿等方法 ,25~45 d后控尿满意;20例患者均随访1~60个月,生活质量良好.对照组13例夜尿增多和尿失禁,严重影响患者生活质量.结论 原位回肠新膀胱术后进行系统新膀胱功能训练,可使患者尽快经尿道正常排尿,有利于提高生活质量.
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术前排尿训练对肛门直肠术后排尿情况的影响
目的:观察肛门直肠术前进行排尿训练对术后排尿情况的影响.方法:选取2008 年8 月-2011 年9 月收治的160 例肛门直肠术患者,分为实验组和对照组两组,实验组在术前予以排尿训练,对照组予以常规护理.观察两组术后排尿情况.结果:实验组术后排尿效果显著优于对照组;实验组术后第1 次排尿时间与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05) ;两组患者术后第1 次排尿前后收缩压差值比较差异有统计学意义,舒张压差值比较差异无统计学意义.结论:肛门直肠术前进行排尿训练对对预防术后尿潴留的效果显著,值得今后临床应用与推广.
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原位乙状结肠代膀胱术后患者行膀胱功能训练对尿流动力学的影响及临床意义
目的:探讨系统新膀胱功能训练对根治性膀胱全切原位乙状结肠代膀胱术后患者尿流动力学的影响及临床意义。方法将32例膀胱癌患者随机分为实验组(18例)和对照组(14例),实验组进行系统新膀胱功能训练,对照组行普通膀胱功能训练,于术后3、9个月行尿流动力学检查,术后9个月进行生活质量评价。结果2组患者3、9个月的尿动力学检查结果比较差异有统计学意义(P <0.05),术后9个月生活质量评价统计学意义显著(P <0.05)。结论系统新膀胱功能训练是原位乙状结肠代膀胱术后患者掌握和适应新排尿方式的有效途径,患者尿流动力学指标明显改善,可以有效提高控尿和排尿能力,生活质量得到显著提高。
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床上排尿训练对脑血管造影患者术后排尿障碍及穿刺点皮下出血的影响
目的:探讨床上排尿训练对脑血管造影患者术后排尿障碍及穿刺点皮下出血的干预效果.方法:将∞例患者随机分为观察组和对照组,观察组造影术前3天进行床上排尿训练,对照组行常规护理,比较两组患者术后排尿障碍及穿刺点皮下出血的发生率.结果:观察组术后排尿障碍的总发生率、尿潴留发生率、穿刺点皮下出血的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:术前床上排尿训练可有效减少脑卒中患者造影术后排尿障碍的发生,尤其是严重排尿障碍尿潴留的发生,同时可以减少术后穿刺点皮下出血的发生.
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不孕症术后排尿困难的护理
腹腔镜检查术因其手术时间短、创伤小、术后恢复快的优点,成为目前不孕症的主要检查及治疗手段.术后一般不需留置尿管,而排尿困难成为手术后一个重要的并发症.为了减轻患者的痛苦,缩短住院日数,促进患者的尽快康复,通过术前宣传教育、排尿训练、心理护理、术后物理方法诱导排尿及留置尿管的护理,可使患者顺利度过排尿困难期[1].现将术后排尿困难的护理干预报道如下.
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强化排尿训练对预防冠心病介入术后排尿的影响
近年来,随着冠心病发病率的上升,冠状动脉造影术(CAG)及经皮穿刺冠状动脉介入治疗术(PCI)已被广泛应用于临床.它具有手术成功率高,创伤小,治疗效果好,痛苦小的优点,已被患者广泛接受,术后患者常因肢体制动、平卧所致排尿姿势的改变,担心穿刺处出血,不习惯他人在场的情况下排尿等多种因素的影响,导致不同程度的排尿困难和尿潴留.
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产前排尿训练对顺产产妇产后膀胱功能的影响
产后尿潴留是产科常见的并发症,发生率为14%[1],既增加产妇的痛苦,又影响产妇子宫收缩,导致产后出血,且易发生尿路感染.为预防和减少产妇产后排尿困难,笔者在产妇分娩产前3天开始进行排尿训练,取得较好的疗效,成功率为96%.
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孕妇临产前排尿训练对顺产后排尿影响分析
目的:探讨孕妇产前进行排尿训练对预防和减少顺产后排尿困难及尿潴留的效果.方法:把100例孕妇分为常规组(50例)和实验组(50例),常规组在产前作常规排尿或行导尿术护理,实验组在产前开始接受排尿训练,使孕妇感到排尿顺畅自然为止.结果:常规组自行排尿16例,实验组自行排尿48例;常规组产后首次排尿时间3~6h,实验组1.5~4h.结论:产前对孕妇进行排尿训练可预防和减少产后排尿困难和尿潴留的发生.
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术前排尿训练对肾癌患者术后排尿影响的临床观察
肾癌患者常需在全麻下行一侧根治性肾切除术,由于术后需要卧床,对排尿姿势、排尿习惯及排尿场所的改变不适应,造成不同程度的排尿困难、尿潴留,需行导尿术,为了评估术前床上排尿训练对预防和减少术后排尿困难、尿潴留的效果,我科对68例肾癌患者进行了术前床上排尿训练的对照观察.
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改良体位排尿训练对DSA病人术后排尿功能及生命体征的影响
脑血管病是目前危害人类健康的常见病、多发病,数字减影全脑血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)被认为是脑血管疾病诊断的金标准[1],具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点,术后可能出现穿刺点出血及血肿、假性动脉瘤形成、动静脉瘘等并发症[2].近年来研究发现,经股动脉造影病人有近10%术后发生不同程度的尿潴留[3],术前排尿训练是促进病人术后自行排尿的有效办法,少数病人行普通的平卧训练术后仍会出现排尿困难,需诱导排尿或行导尿术,不仅增加病人痛苦及发生尿路感染等并发症的危险,也增加了护士的工作量.
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术前排尿训练对腰椎手术病人术后排尿的影响
腰椎手术是骨科常见的手术类型,术后病人需较长时间卧床.卧床病人因排尿姿势改变、不习惯他人在场的环境及术后伤口疼痛等因素,造成术后排尿困难、尿潴留较为多见.为此,我科对腰椎手术的病人进行术前排尿训练,取得满意效果.现报道如下.
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个体化排尿训练对宫颈癌术后尿潴留的影响
子宫颈癌广泛根治术后较易并发尿潴留,直接影响手术效果,也给病人造成了一些生理、心理障碍以及经济损失[1,2].我科对宫颈癌需作广泛根治术的病人,根据其生理、心理、个体需要,从术前开始直至拔除尿管前进行个体化排尿训练,收到了较理想的效果.
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产前排尿训练对顺产产妇产后膀胱功能影响的研究
产后尿潴留是产科常见的并发症,发生率为14%[1],既增加产妇的痛苦,又影响产妇子宫收缩,导致产后出血.也不利于产妇乳汁分泌,影响母乳喂养成功率.
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手法按摩加膀胱训练治疗截瘫排尿障碍 27例报告
4年来收治截瘫排尿障碍 27例 ,采用手法按摩加膀胱训练 ,取效良好 ,现报告如下 . 1 对象与方法 27例排尿障碍患者中男 22例 , 女 5例 , 年龄 19~ 58岁 , 平均 33岁 , 其中外伤性截瘫 26例 , 病理性骨折致截瘫 1例 . 截瘫平面在下颈段 4例 , 胸段 15例 , 腰段 8例 , 尿管留置时间长 466 d, 短 10 d, 平均 57 d. 方法 : 拔管前膀胱训练 , 全部带管病例经 1: 5 000呋喃西林液定期冲洗治疗至感染控制 , 尿常规连续 2次正常后 , 即开始手法按摩排尿训练 . 排尿训练 , 将 1: 5 000呋喃西林液 500 ml, 经尿管注入膀胱后 , 平卧位 , 操作者于患者左侧 , 双手分置充盈之膀胱两侧 , 左右振荡约 1 min后 , 单手置于膀胱底 , 纵向轻柔按摩感膀胱收缩时 , 开放尿管 , 将手掌向耻骨后下方倾斜均匀用力至尿液排尽 , 闭管 . 以后每 4小时按摩排尿 1次 . 带管间歇按摩排尿训练 2~ 3 d, 于拔管前再次注入 1: 5 000呋喃西林液 500 ml, 拔管后、按摩过程同前 , 保持定时按摩排尿 , 排尿前 2 h饮水增加膀胶充盈压 , 每次按摩排尿训练时 , 操作过程始终保持在患者视线内 , 以诱导患者建立排尿意识 , 充分发挥截瘫后剩余功能 , 建立功能代偿 , 恢复主动排尿 . 按摩过程中 , 指导患者自我按摩体会膀胱收缩感 , 寻找和提高排尿扳机点的敏感性 , 直到由患者完全自我按摩排尿 .
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直肠癌术后患者的排尿训练
1 资料与方法本组病例均为男性直肠癌术后患者,年龄28~54岁,平均36岁,性格均认真、神经质。其中5例病人对手术有恐惧心理。方法:(1)术后下膀胱留置导尿管进行膀胱训练:因手术后患者不能自然排尿,放置膀胱留置导尿管并应及时做膀胱训练。通过开、闭留置导尿管的铗子,定时放出一些尿液,这个时期容易出现尿路感染,故各个环节都要求做到无菌或是清洁操作。本组患者1d总尿量1 400~2 200ml,膀胱训练1次保持在300 ml以下,每3h开放1次,夜间全开放(21时~翌晨6时)。
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术前个性化排尿训练对冠心病患者介入术后排尿的影响及护理
冠心病患者介入手术具有诊断明确、创伤小、治疗效果好、痛苦小、恢复快等优点,已成为诊断和治疗冠心病的重要手段,它主要包括冠状动脉造影、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉内支架术.接受介入治疗的患者术前1 d进行常规排尿训练,但仍有少数患者术后排尿困难,需进行诱导排尿或导尿术,不仅增加患者了的痛苦,也增加了术后的护理工作量.为了预防和减少术后排尿困难,我科对153例行介入手术的患者实施了个性化排尿训练,并观察术后患者自行排尿的情况,收到了满意的效果,现报道如下.