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对现代医院绩效考核与分配的思考
如何衡量医务工作者的体力劳动和脑力劳动并调动其工作积极性,一直是各级医疗机构现代管理面临的难题.作者结合苏北人民医院实行绩效工资改革的实践,认为医院改革分配结构、启用绩效考核来确定资金分配的方案对促进"两个效益"的实现具有一定的实际意义.作者还就如何进一步完善绩效考核工作进行了思考,提出一些建议.
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医院后勤服务社会化改革的基本问题
党的十六届三中全会对医疗卫生工作做出了"加快医疗卫生体制改革"的决定.医疗卫生工作因为直接涉及人民群众的安危康乐,由于行业脑力劳动层次较高等原因,其体制改革的难度很大.但采用现代企业制度对医院后勤进行服务社会化改革则相对较易,而且搞好这项改革有着序幕和样本的意义.医院后勤服务社会化改革的基本要求有三个:一是遵循市场经济规律;二是服从医院整体工作需要;三是符合当地具体的客观环境条件.本文从这三点展开,侧重科学性和实用性的角度,在理论上对医院后勤服务社会化改革的基本问题进行探讨和研究.
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久坐人群如何护肾
对于久坐的上班族来说,腰酸背痛算是家常便饭了.其实,这可不仅仅是腰椎颈椎在作怪,还可能跟肾有关.北京中医药大学东直门医院急诊内科副主任医师杨保林说,《黄帝内经》指出“久卧伤气、久坐伤肾”,脑为“髓之海”,而肾“主骨生髓”.久坐会导致气血经络受阻、代谢物质排泄缓慢,容易产生腰部肿胀、酸痛、麻木等症状.而以脑力劳动为主的上班族,在持续紧张地用脑后,又会给这些症状“添油加醋”,让人全身疲乏、腰痛难忍.
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收藏"十乐"益健康
有人曾作统计,收藏家、文博专家的平均寿命比常人要高出十多岁.收藏活动是完全建立在自己兴趣获得满足的基础之上的文化享受和精神愉悦活动,而这种文化享受和精神愉悦的满足,对于一个人的身心健康、延年益寿是极有益处的.因为收藏是自已的兴趣使然,因而乐此不疲,心情愉快,想的、做的,都是自己感兴趣的;苦的、乐的,都是自己心甘情愿的.收藏活动,注定了收藏者的体力劳动与脑力劳动的长期结合的双赢受益,淘宝收集的踏破铁鞋无觅处,珍藏研究的得来全不费工夫,既活动了筋骨,又活跃了思维;既增长了知识,又增强了体质;既增长了智慧,又增值了藏品,如此收藏滋味,能够强身健体,就自在情理之中了.
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方寸不乱"神经"不衰
人生有几多迷茫,几多彷徨,几多悲凉,几多惆怅.心智尚未成熟,压力便纷至沓来.脆弱的神经中枢不堪重负,于是乎衰弱,于是乎失眠、健忘、敏感、多疑,沮丧.百味杂陈,本已衰弱的"神经"雪上加霜.有人把神经衰弱归因于"用脑过度",但诸多的研究表明,"用脑过度"并不能导致神经衰弱,何况平常人并没有那么多那么重的脑力劳动导致"过度用脑".充其量,如果脑力劳动时间过长,工作任务过重,注意力高度集中,使大脑中枢神经过分消耗能量,失去正常调节而会出现一些神经衰弱的症状,但这样的用脑过度只是神经衰弱的一个重要因素,而不是决定性因素.
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维生素B1可以缓解用脑过度
笔者长期从事脑力劳动,有时工作劳累,或看书、写作时间过长,就会引发心悸、乏力、食欲欠佳、失眠等"神经衰弱"症状.此时只要及时口服维生素B1片,症状就会很快缓解.因为大脑消耗的能量主要是葡萄糖,而VB1的主要功能就是参与糖的代谢,用脑过度,也会使VB1过度消耗,糖代谢无法正常进行,机体只能以加快血液循环的方式来维持糖对大脑的供给,因此会出现心悸症状.糖代谢不畅,也会累及消化功能,导致食欲不振.糖供应不良,大脑能量得不到及时补充,则会引起失眠症状.所以,只要及时口服VB1,症状马上可以缓解.若长期得不到补充,且继续从事高强度脑力劳动,极容易诱发猝死.一些名人、作家猝死,极可能与此有关.
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强化科研管理的几点思考
科研管理“是使知识充分运用到社会活动中的一种管理,是对以探索性、创造性为主的脑力劳动的管理,其管理具有较大的灵活性和不确定性”.目前我国的科研管理实际上是行使行政管理的权利,主要是做好组织、协调和建设工作,为科研人员创造条件、提供服务的工作.随着科技体制改革的不断深化,科学研究领域的竞争也日益激烈.加强科研管理,强化创新意识,提高科研管理水平,对推动科学技术的发展具有十分重要的意义.
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病毒性肝炎病人的临床护理和自我调节
肝炎是指病毒性肝炎.常见的病毒性肝炎目前有5种,即甲、乙、丙、丁、戊5型.那么如何进行临床护理和自我调节是非常重要的一个环节.1 临床护理1.1 休息休息是临床上治疗急慢性病毒性肝炎的重要措施.立位及体力活动会导致肝血流量减少,肝脏营养受损.故肝功能明显异常,胆红素显著上升,凝血酶原时间超过正常3秒或年龄>40岁,均应卧床休息,待症状减轻,或生化检查结果好转可逐渐增加活动量.恢复期应有1~3个月不参加工作的康复巩同阶段.重型肝炎,应绝对卧床休息,减少探视,预防交叉感染,禁忌过多的体力和脑力劳动.
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高压氧结合药物治疗突发性耳聋20例的临床疗效分析
突发性耳聋,简称暴聋,是一种较常见的突然发生的感音神经性耳聋,以冬季多见,脑力劳动比体力劳动者发病率高[1].我院于1999年9月28日至2000年5月对20例临床确诊的突发性耳聋采用高压氧结合药物治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
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民主管理在护理工作中的重要性
民主管理是实实在在的科学管理,真正要落实科学发展观,民主管理才是真正的关键部分.我国长时间处在封建社会,家长制、一言堂、迷信领导权威等封建残余思想还十分普遍.护理工作是一种协调性、合作性很强的工作,是面对人的、有体力劳动和脑力劳动相结合的复杂工作,需要有一定能力的人在基层进行领导,而这种领导方式是否是民主管理,则决定一个部门的工作效率、工作环境和谐与否.
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社会因素对老年人群幽门螺杆菌感染的影响
目的:评价北京地区老年人群幽门螺杆菌(H pyolori)感染的血清流行率及社会因素、饮食卫生习惯对感染的影响.方法:采用入户问卷调查的方法,调查北京不同地区(城区、郊区、山区)60岁及以上的老人2006例,应用免疫印迹法测定血清H pyolori-IgG抗体.结果:老年人群总的Hpylori感染率为83.4%;山区高于城区和郊区(P<0.001),重体力劳动,低文化程度者H pylori感染率高于脑力劳动、高文化程度者(P<0.05);高蛋白饮食、经常喝茶者H pylori感染率低于素食和不喝茶者(P<0.001),吸烟饮酒者与不吸烟饮酒者H pylori感染率无显著差异.结论:H pylori在北京老年人群中存在着较高的血清流行率,社会因素和饮食习惯可以对H pylori的感染发生影响.
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2500例不同职业老年人健康水平调查分析
随着工业、农业、国防和科学技术现代化的飞速发展,人们繁重的体力劳动日益减少,脑力劳动势必逐渐增加,这一趋势是否可能加速人类的衰老进程,导致多种老年病的发生,已引起老年医学工作者的广泛关注,为此,我们对武汉地区2500例5种不同职业的老年人进行了健康水平调查,旨在从生理、心理、社会各个方面来分析影响老年人健康状况的各种因素,以及相互作用,从而为开展老年健康教育、老年性疾病的防治、探讨延年益寿提供一定的科学依据.
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河南电业脑力劳动者腰椎骨密度检测分析
目的调查河南电业基层36个单位316名从事脑力劳动者腰椎的骨矿含量.方法应用美国HOLOGIC公司双能X线4500W型骨密度仪,行腰椎前后位和侧位骨矿含量检测,重点分析了腰椎侧位感兴趣区BMD.结果在被检测的316名脑力劳动者中,腰椎前后位和侧位BMD男女组均于30~39岁达峰值,以后随年龄增长BMD呈下降趋势,腰椎侧位感兴趣区BMD显著低于腰椎侧位BMD,经统计学处理P<0.001;轻度骨质疏松34例(占10.75%);中度骨质疏松64例(占20.25%);重度骨质疏松25例(占7.91%);总计骨质疏松发生率为39.91%.结论腰椎侧位感兴趣区骨矿含量检测能早期反映BMD的变化;分析脑力劳动者骨质疏松原因之一是户外活动和体力劳动相对减少.
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浅谈助产士的职业风险与防护对策
助产士是一个压力大、风险高的职业,稍有不慎,对患者将是两条生命,对自己也易感染疾病.随着人们生活水平的提高和计划生育政策的实施,产妇及社会对助产士的服务要求越来越高,助产士承受的压力也越来越大.[1]加之产科工作节奏快,抢救患者多,精神高度集中.助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精度的脑力劳动[2].为了避免不必要的产科纠纷和自身健康不受伤害,下面就针对助产工作面临的问题探讨防护措施.
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急诊护士的职业危害与防护
急诊科作为医院的一线科室,每天要接诊大量不明诊断的危重患者,因此急诊科护士每天处置的都是急、危、重症及突发意外伤害事件的病人,导致急诊护理工作始终处于持续而紧张的脑力劳动和体力劳动之中.
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中医整脊学的历史与发展
脊柱损伤疾病随人群生活劳动形式改变(从体力劳动转变为坐位主脑力劳动),如颈腰痛在人群的罹患率高达30%(在中老年人中高达65%).由此引起脊神经、交感神经并发的心、脑血管疾病,性功能疾病也越来越引起医学界重视.因此,对脊柱的保健康复已成为当代医学界、保健界的一项重大课题.
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健康教育对中青年高血压病患者疾病认知水平的影响
中青年人高血压的危险因素除家庭史、吸烟、饮酒、高胆固醇血症、肥胖外,长期精神紧张、焦虑也是主要的致病因素.快节奏的生活,繁重的工作和生活负担,使当今许多中青年人很容易产生焦虑的情绪,加上长期紧张的脑力劳动,无节制的吸烟、饮酒习惯,更易诱发中青年人的高血压[1].我科从2000~2003年对中青年高血压120例在给予药物治疗的同时进行定期健康教育,收到了良好的效果,报告如下.
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对1444名脑力劳动人员体检结果浅析
近两年我院承担了74个单位、1444名从事脑力劳动人员的健康体检,从体检结果可以看出,主要从事脑力劳动的这部分人员健康问题应引起重视.现将有关情况报告如下.
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急诊护士心理压力来源及对策
急诊科是抢救患者的第一线,是医院急、重症患者集中、病种多、抢救任务重的科室.急诊科护士面对着紧张的院前、院内急救工作、各种复杂的人际关系、护患间的矛盾冲突、长期的超负荷工作状态和长期紧张的脑力劳动、新形势下医疗护理纠纷的增多,使急诊科护士在心理上承担着巨大的压力.
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女生妇科疾病发病特点
临床上女大学生常见的妇科疾病有痛经、月经不调、闭经等,一方面是因为女大学生们随着生殖器官的发育成熟、第二性征的出现等生理因素而引起内分泌失调,从而导致经期的紊乱;另一方面也与她们平日里学习、生活的快节奏和频繁的脑力劳动有关;重要的一点则是女大学生们的卫生意识贫乏,不注意个人保健,有的甚至在初患妇科病,不及时请医生诊治,致使病情越来越重.因此,妇科专家告诫女大学生们,平日里一定要注重自我保健和经期卫生,每半年进行一次身体检查,身体不适及时就医.