首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 现代医院杂志
现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
缺失牙即刻种植与延期种植的临床比较
目的 探讨缺失牙即刻种植与延期种植的临床效果.方法 选择我院2014年7月-2016年7月收治的80例缺失牙患者为研究对象,经随机数字表法分为观察组40例及对照组40例,观察组采用即刻种植治疗,对照组采用延期种植治疗,对比两组患者术后12个月和24个月红色美学评分(PES)、骨吸收情况及种植修复术成功率.结果 观察组骨吸收明显低于对照组,PES评分显示观察组整体美观效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组成功率为92.50％,对照组成功率为90.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缺失牙患者采用即刻种植与延迟种植均不影响种植成功率,但即刻种植可降低骨吸收作用,提高美学效果,值得推广.
-
纵切式末端回肠襻式造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用
目的 评价纵切式末端回肠襻式造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月-2018年6月因低位直肠癌行腹腔镜直肠全系膜切除保肛术116例患者的临床资料,分为观察组62例和对照组54例,对照组行腹腔镜低位直肠癌前切除术,观察组直肠癌腹腔镜前切除术手术操作同对照组患者,在完成结直肠吻合后,加行纵切式回肠襻式造瘘;观察两组吻合口瘘的发生情况以及术后首次排气时间、进食时间、骶前引流管拔除时间、术后住院时间等指标.结果 观察组吻合口瘘发生率13.0％(8例),发生吻合口瘘的患者症状较轻,行骶前引流管低压冲洗引流后愈合;术后肛门首次排气时间(1.4±0.5)d,进食时间(1.2±0.3)d,骶前引流管拔除时间(5.8±0.9)d,术后住院时间(7.6±1.5)d.对照组患者术后吻合口瘘发生率11％(6例),发生吻合口瘘患者的症状较重,其中4例行骶前引流管冲洗引流及药物坐浴经较长时间治愈,2例全身症状严重行非计划再手术;术后肛门首次排气时间(2.8±0.9)d,进食时间(2.3±0.6)d,骶前引流管拔除时间(7.3±1.4)d,术后住院时间(9.7±3.5)d.两组术后观察指标吻合口瘘发生率无差异,首次排气时间、进食时间、骶前引流管拔除时间、术后住院时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纵切式末端回肠襻式造瘘没有显著降低低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生率,但术后首次排气时间、进食时间、骶前引流管拔除时间明显提前,可显著缩短住院时间,值得临床推广.
-
2型糖尿病对绝经后骨质疏松患者发生骨折的影响及预测因素分析
目的 评估2型糖尿病是否作为绝经后骨质疏松患者发生骨折的危险因素,探讨选取的预测2型糖尿病患者发生骨折的指标的应用价值.方法 选取2015年1月-2016年1月于我院住院及门诊诊断绝经后骨折疏松的184名患者作为研究对象,将2型糖尿病合并绝经后骨质疏松患者92名作为研究组,将无合并2型糖尿病的绝经后骨质疏松患者92名作为对照组.随访2年后对两组患者进行骨质疏松性骨折发生率进行分析.比较两组骨转换率指标(N-MID、TRAP、P1NP)、骨密度的差异,通过COX回归分析比较两组人群的2年新发骨折风险,以新发骨折为因变量,新发骨折距离随访时间为时间变量,以糖尿病分组为自变量,对年龄、绝经年限、既往骨折史等可能危险因素进行COX回归分析.结果 ①对研究组与对照组之间基线资料进行比较,两组在年龄、绝经年限、BMI、ALT、CRE、ALP、Ca、P、N-MID的比较上差异无统计学意义(P＞0.05);研究组的TRAP、P1 NP、BMD水平低于对照组且差异有统计学意义(P＜0.05).②对研究组血糖水平与骨转换水平进行相关性分析,发现无论校正与否,均呈负相关关系.校正年龄、绝经年限后,血糖水平和骨密度呈显著性正相关.糖尿病病程与骨密度呈显著负相关,经年龄和绝经年限校正后显著性消失.③研究组在2年的观察期中发生新发骨折12例(13.0％),高于对照组(4例,4.3％),两组比较有统计学差异(P =0.032).COX回归分析显示研究组的总新发骨折风险高于对照组(HR=1.786 ～2.160,P =0.034 ～0.045).以研究组新发骨折为因变量,以年龄、糖尿病病程、绝经年限、BMI、ALT、CRE、ALP、Ca、P、N-MID、TRAP、P1NP、BMD为自变量,进行逐步Logistic回归分析,后显示糖尿病病程、绝经年限、BMD三者的OR均大于1,P ＜0.05,与新发骨折发生呈正相关,可作为危险因素.结论 2型糖尿病是绝经后骨质疏松骨折的高危因素之一,2型糖尿病的骨折高风险可能和骨转换水平受抑制有关,因此,可以通过测定2型糖尿病患者的骨转化指标,可能早期发现骨折的高危患者,并通过选择合适的抗骨质疏松药物及早实现骨折的防治.
-
孤独症筛查量表(CHAT-23)的应用与信效度分析
目的 检验婴幼儿孤独症筛查量表(Checklist for Autism in Toddlers-23,CHAT-23)在早期筛查孤独症谱系障碍的适用性.方法 选择儿童孤独症谱系障碍组、全面发育迟滞组和正常儿童组作为研究对象进行信度、效度、项目分析等.结果 孤独症谱系障碍的灵敏度为96.8％,正常组的特异度为80.7％,全面发育迟滞组的特异度为70.8％,Cronbach a系数为0.869;分半信度系数为0.865.其中家长问卷总分和CARS评分之间的Spearman相关系数为0.573;除项目3、11、16外,其余项目三组间阳性率比较差异有统计学意义.结论 CHAT-23信度、效标效度、区分效度等较好,少数项目有待完善.
-
Bakri球囊在前置胎盘剖宫产术中的应用效果
目的 分析Bakri球囊在前置胎盘剖宫产术中的应用效果.方法 选取2017年1月-2018年9月于我院诊断为前置胎盘并行剖宫产手术的64例患者作为研究对象,分为研究组和对照组,每组各32例.研究组行Bakri球囊填塞止血治疗,对照组子宫下段给予充分缝合止血,未放置止血球囊止血治疗,对比两组治疗效果.结果 研究组术中出血量、产后2h、24 h出血量、输血量、手术时间等指标均优于对照组,止血成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组的手术成功率高于对照组,子宫切除率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前置胎盘伴植入患者采用Bakri球囊填塞止血治疗,不仅能提高手术成功率、止血成功率,减少术中出血量、产后出血量、输血量,还可缩短手术时间,规避子宫切除风险,效果显著,可临床推荐使用.
-
外剥内扎加套扎联合消痔灵注射治疗环状痔的临床观察
目的 探讨外剥内扎加套扎联合消痔灵注射治疗环状痔的临床疗效、并发症及预后.方法 选取2015年1月1日-2018年6月30日在本院接受手术治疗的120例环状痔患者,按照随机双盲方法分成治疗组和对照组,每组各60例;对照组给予外剥内扎加套扎手术治疗,治疗组在对照组的基础上予以消痔灵注射治疗,对2组患者的手术效果、并发症及复发情况进行对比.结果 治疗组术后1、8d和出院1周后复诊出血积分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后第1次排便及术后1周VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗组有效率为100.00％,显著高于对照组的88.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 外剥内扎加套扎联合消痔灵治疗环状痔疗效确切,见效快,并发症少,患者耐受性好,适合广泛推广.
-
激素联合免疫抑制剂治疗风湿性疾病合并乙肝患者的疗效观察
目的 分析激素联合免疫抑制剂治疗风湿性疾病合并乙肝患者的临床疗效.方法 随机选定本院收治的风湿性疾病合并乙肝病毒感染患者210例,2015年4月-2018年4月为研究时段,分对照组1、对照组2、对照组3、试验组1、试验组2、试验组3,每组样本容量35例.对照组1采用小剂量激素、来氟米特、甲氨蝶呤治疗;对照组2采用小剂量激素、硫唑嘌呤治疗;对照组3采用小剂量激素、环孢素治疗.试验组1、试验组2、试验组3分别在对照组1、对照组2、对照组3的基础上加拉夫米定治疗,比较肝功能变化情况、HBV-DNA转阳率、HBeAg转阳率、临床症状改善情况.结果 试验组1、试验组2、试验组3的GGT、ALT、AST水平、HBV-DNA转阳率、HBeAg转阳率、关节肿胀个数、关节压痛个数均显著较对照组1、对照组2、对照组3低,差异具统计学意义(P＜0.05);对照组2与对照组3相比差异无统计学意义(P＞0.05);试验组2与试验组3相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 风湿性疾病合并乙肝病毒感染患者应用小剂量激素和免疫抑制剂治疗期间予以拉米夫定进行预防性抗病毒治疗,可有效减少HBV活动,预防HBV-DNA、HBeAg转阳,效果显著,值得借鉴.
-
宫腔内持续放置水囊联合雌激素预防宫腔粘连分离术后再粘连的研究
目的 探讨宫腔内持续放置水囊联合雌激素预防宫腔粘连分离术后再粘连的效果.方法 选取我院自2015年5月-2017年5月间收治的宫腔粘连(Intrauterine Adhesions,IUA)患者90例进行课题研究,随机分为对照组和观察组,每组各45例.两组均采用宫腔粘连分离术(Transcervical Resection of Adhesion,TCRA)治疗,对照组术后使用宫腔内持续放置水囊+宫腔内注射生理盐水治疗,观察组在对照组的基础上口服大剂量雌激素治疗,对比两组患者子宫内膜厚度和凝血功能情况,随访1年记录两组患者再粘连发生率、月经恢复正常率和妊娠率情况.结果 治疗前两组患者子宫内膜厚度、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者子宫内膜厚度低于对照组(P＜0.05),APTT和FIB指标组间差异无统计学意义.随访1年,观察组患者再粘连发生率略低于对照组;月经恢复正常率、妊娠成功率观察组高于对照组(P＜0.05).结论 宫腔内持续放置水囊联合雌激素预防TCRA术后再粘连效果显著,可以改善患者子宫内膜厚度,促进月经恢复,提高妊娠成功率,值得推广.
-
重组人血小板生成素联合地塞米松对原发免疫性血小板减少症患者免疫功能的影响
目的 观察重组人血小板生成素(Recombinan Human Thrombopoietin,rhTPO)联合大剂量地塞米松治疗对原发免疫性血小板减少症(Immune Thrombocytopenia,ITP)患者T淋巴细胞亚群及其细胞因子水平的影响.方法 60例原发ITP患者根据治疗选择方案不同分为两组,对照组(30例)仅予以大剂量地塞米松静脉滴注治疗,观察组(30例)在对照组治疗基础上予以rhTPO皮下注射治疗,两组治疗时间均为14 d.比较两组疗效,采用流式细胞仪检测两组治疗前后(CD3+、CD4+、CD8+)T淋巴细胞亚群水平及CD4+/CD8+变化,采用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清IL-10、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平.结果 观察组治疗总有效率(90.0％)明显高于对照组(66.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前(CD3+、CD4+、CD8+)T淋巴细胞亚群水平及CD4+/CD8+比较无显著性差异(P＞0.05),两组治疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+明显升高(P＜0.05),而CD8+水平明显降低(P＜0.05),且观察组治疗后较对照组升高和降低更为明显(P＜0.05);两组治疗前血清IL-10、CTLA-4、TGF-β1表达水平比较无显著性差异(P＞0.05),两组治疗后血清IL-10、CTLA-4、TGF-β1表达水平明显升高(P＜0.05),且观察组治疗后较对照组升高更为明显(P＜0.05).结论 rhTPO联合大剂量地塞米松治疗原发ITP患者可能通过纠正T淋巴细胞亚群比例平衡紊乱,调控免疫负性调节因子表达水平而提高临床治疗效果.
-
生物反馈电刺激疗法联合盆底肌功能锻炼治疗女性压力性尿失禁的效果分析
目的 探究盆底肌功能锻炼与生物反馈电刺激疗法联合治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 在我院2015年1月-2017年6月期间接受压力性尿失禁的女性患者中随机选择53例为研究对象,采用盆底肌功能康复锻炼联合生物反馈电刺激疗法实施治疗,分析临床治疗效果.结果 治疗后入选研究对象的盆底肌肌力评分高于治疗前,漏尿量以及ICIQ-SF评分低于治疗前,差异比较均存在统计学意义(P＜0.05);治疗后的各项尿动力学指标值均显著高于治疗前,差异比较有统计学意义(P＜0.05);经过治疗后的尿垫试验阳性率为3.77％ (2/53),且治疗总有效率达到96.23％ (51/53).结论 采用盆底肌功能锻炼与生物反馈电刺激疗法联合治疗女性压力性尿失禁的效果优良,显著提高了患者的生活质量,具有较高的临床应用推广价值.
-
第三产程中不同处理方法的临床效果比较
目的 比较第三产程中预防产后出血的三种措施对产后出血量、产后是否需要宫腔操作的影响.方法 回顾性分析2016年5月-2017年12月期间,在我院采用阴道分娩并行人工剥离胎盘术的421名产妇的产后出血量及产后是否进行宫腔操作.将421例产妇分为三组,三组均在胎儿前肩娩出后即予催产素20 U静脉滴注,A1组(163例)采用传统的娩胎盘法,清理呼吸道后断脐(时间＜1 min),胎儿娩出后15 min胎盘未娩出,予催产素20U加生理盐水20 mL脐静脉注射,30 min胎盘仍未娩出即行人工剥离胎盘术.A2组(180例)当胎儿娩出后,等待1 min予断脐,实行控制性脐带牵引法牵拉脐带,15 min胎盘仍未娩出即行人工剥离胎盘术.A3组(78例)当胎儿娩出后,等待1 min予断脐,实行控制性脐带牵引法牵拉脐带,30 min胎盘仍未娩出即行人工剥离胎盘术.然后准确记录三组病例的产后2h出血量、是否需要宫腔操作,进行对比研究.结果 产后2h出血量方差分析结果F=3.707,三组出血量存在统计学差异,两两比较显示A2组出血量低于A1组(P＜0.05),A3组出血量和其他两组之间没有差别(P＞0.05).需要人工剥离胎盘术的比例,A1组2.7％,A2组5.0％,A3组1.4％,三组的人工胎盘剥离率之间存在显著差异x22=82.71,P＜0.001);A3组的人工剥离处理率明显低于前两组.结论 积极正确处理第三产程,能有效预防产后出血,但过早行人工剥离胎盘术,必将增加侵入性操作及感染风险,应实行控制性脐带牵引法牵拉脐带至30 min,胎盘仍未娩出才行人工剥离胎盘术为目前较合适的方法,催产素脐静脉注射处理胎盘滞留效果不佳,不应再作推广使用.
-
护理关怀应用于血液透析患者对其家庭支持和应对方式的影响
目的 了解护理关怀应用于血液透析患者对其家庭支持情况和应对方式的具体影响,为该关怀措施的具体开展和普及提供理论依据.方法 2012年2月-2016年12月期间,对我院接受血液透析的262名住院患者,按照入院时间的单双日进行分组,均分为对照组和实验组,每组各131例,比较两组患者护理前、护理1个月、护理6个月、护理12个月时,家庭关怀度评估量表(APGAR)、血液透析自我管理能力量表(SBHS)、自我效能量表(JCS-60)得分的差异.结果 两组患者基线资料均衡性较好,可比性较高;两组患者APGAR得分、SBHS得分、JCS-60得分分别进行比较,护理前和护理1个月后其差异均无统计学意义(P＞0.05),表现在各量表总粗分和所有维度得分上;而护理6个月、护理12个月后比较,两组患者APGAR得分、SBHS得分、JCS-60得的总分和所有维度得分均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理关怀应用于维持性血液透析患者及其家庭,能明显改善患者家属对患者的支持现状,同时提高患者对自身疾病的护理和管理能力,其面对疾病的处理态度也有明显改变,护理12个月后,护理关怀组患者采取的应对方式依次为:乐观、面对、情绪宣泄、逃避.
-
经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效
目的 探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取我院收治的150例新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿进行研究,按照随机数字表法分为3组,高流量组50例,采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗;低流量组50例,采用普通吸氧治疗;对照组50例,采用经鼻持续正压通气治疗,对比各组的治疗效果.结果 高流量组患者的临床总有效率显著高于低流量组(P＜0.05),但高流量组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);且与低流量组对比,高流量组与对照组患者治疗后气促、肺部啰音及三凹征、紫绀症状消失时间、住院时间均明显短于低流量组(P＜0.05),高流量组与对照组比较均差异无统计学意义(P＞0.05);高流量组患者治疗后12 h、24 h呼吸频率、血氧分压(PaO2)等指标与对照组比较均无较大差异性(P＞0.05),但均明显优于低流量组(P＜0.05);与对照组比较,高流量组与低流量组患儿并发症发生率均明显降低(P＜0.05);但高流量组与低流量组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗方式治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭效果显著,可在临床上推广应用.
-
25-羟基维生素D水平与青少年儿童自身免疫性甲状腺疾病的相关性
目的 通过比较不同类型自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmunity Thyroid Disease,AITDs)患儿及健康儿童的25-羟基维生素D3[(25(OH) D3]水平,探讨25 (OH) D3在青少年儿童AITDs中的变化意义及应用价值.方法 收集我院108例AITDs患儿,其中Graves病47例(GD组),桥本甲状腺炎61例(HT组)与健康青少儿50例(对照组)作为研究对象,检测研究对象的血清25(OH)D3水平以及血清甲状腺相关抗体和其他指标水平,观察并比较各组别的各指标水平变化,分析25(OH)D3水平与甲状腺相关抗体的相关性.结果 GD组患儿与HT组患儿血清25 (OH) D3水平均明显低于对照组健康儿童(P＜0.05),三组儿童的血清TSH、TPOAb、TGAb、FT3与FT4组间比较(P＜0.05);且GD组25 (OH) D3水平与TSH呈显著正相关(P＜0.05),与TPOAb、TGAb、FT3、FT4呈显著负相关(P＜0.01);HT组25 (OH) D3水平与TSH、TPOAb、TGAb呈显著负相关(P＜0.01),与FT3、FT4呈显著正相关(P＜0.01).结论 AITDs患儿均存在维生素D缺乏,25 (OH) D3水平与甲状腺自身免疫反应密切相关.
-
联合血管切除重建在肝门部胆管癌外科手术中的应用
目的 观察联合血管切除重建在肝门部胆管癌(Perihilar Cholangiocarcinoma,PHC)外科手术中的应用效果.方法 将2013年8月-2015年8月我院治疗的PHC患者42例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,每组各21例.观察组实施PHC根治术、肝动脉和门静脉联合切除重建术;对照组实施姑息性肿瘤切除、内引流减黄手术治疗.观察两组术中出血量、胆漏发生率、住院时间、术后死亡率等.结果 较对照组中出血量(496.74±235.81)rnL、手术时间(341.25±98.71) min相比,观察组术中出血量(763.91±309.24) mL相对较多,手术时间(439.14±92.05)min相对较长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组住院时间(18.95±4.07)d、(19.67±4.89)d,并发症总发生率(47.62％、57.14％)、手术期生存率(90.48％、100.00％)对比,差异无统计学意义(P＞0.05);较对照组1 y、2 y、3 y时生存率57.14％、42.86％、23.81％相比,观察组1 y、2 y、3 y时生存率85.71％、76.19％、57.14％相对较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PHC外科手术中联合血管切除重建可提升根治性切除效果且并发症少,利于降低患者病死率,但其也存在手术难度大、风险高的弊端.
-
降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数在儿童社区获得性肺炎病原诊断中的价值
目的 分析降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)在儿童社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)病原诊断中的价值.方法 选取我院2017年1月-2018年3月接收的90例儿童CAP患儿进行研究,其中30例细菌性肺炎患儿作为细菌组,28例支原体肺炎患儿作为支原体组,32例病毒性肺炎患儿作为病毒组,选取同期的25例健康体检儿童作为对照组,对各组儿童的降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数等指标进行分析,观察其指标结果.结果 细菌组、支原体组以及病毒组患儿的PCT、CRP、WBC炎症指标数据水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);细菌组与其他组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);细菌组患儿的PCT、CRP、WBC阳性率均高于支原体组、病毒组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCT诊断CAP的佳节点为0.5 ng/L;WBC诊断CAP的佳节点为10.5×109/L;痰液PCT、血清PCT、血清WBC三项指标ROC曲线面积依次为0.987、0.852、0.692;PCT对CAP诊断的效能高,其次CRP,后是WBC.结论 降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数均可以用于儿童CAP早期诊断中,但联合分析三者检测有助于CAP诊断,值得临床推广.
-
超声与MRI诊断子宫肌瘤的临床价值
目的 探讨子宫肌瘤行超声及磁共振成像(MRI)诊断的临床价值.方法 在医院2016年1月-2018年6月期间诊治的子宫肌瘤患者中选取81例作研究对象,大年龄66岁,小29岁,均经术后病理检查确诊,予以超声、MRI检查,就2种诊断方法对于本组子宫肌瘤的检出率以及定性诊断准确率进行统计学分析.结果 ①MRI对于本组子宫肌瘤患者的检出率是96.30％,高于超声的86.42％ (P ＜0.05);②MRI对于本组患者的子宫肌瘤定性诊断准确率98.95％高于超声的91.58％ (P ＜0.05);③MRI对于本组患者的子宫肌瘤病理亚型定性诊断准确率94.74％高于超声的85.26％(P＜0.05).结论 超声与MRI检查诊断子宫肌瘤的临床价值均显著,其中MRI在子宫肌瘤类型、病灶亚型的诊断准确率更高,值得借鉴.
-
超声测量心外膜脂肪厚度与亚临床甲减TSH变化相关研究
目的 探究超声测量心外膜脂肪厚度与亚临床甲状腺功能减退症患者外周血中促甲状腺激素(TSH)水平变化的相关性.方法 选取我院2016年1月-2017年12月收治确诊为原发性亚临床甲状腺功能减退症患者100例作为观察组,并选取同时期来我院进行健康体检的健康者100例作为对照组,用Vivid7心脏彩超仪超声对受试者的心外膜脂肪组织厚度(EATT)进行测量,同时收集受试者血脂水平、TSH、FT4、FT3水平资料以及一般临床资料并进行分析与比较.结果 观察组患者心外膜脂肪厚度以及外周血TC、TG、LDL-C、TSH、FT4水平明显高于对照组(P＜0.05),而两组患者HDL-C、FT3水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关性分析显示观察组TSH水平与TC、TG、LDL-C水平均呈正相关关系(r=0.584,0.622,0.710,P＜0.05),且心外膜脂肪厚度与患者TSH、TC、TG、LDL-C水平均呈正相关关系(r=0.989,0.817,0.933,0.830,P＜0.05).结论 甲减患者的心外膜脂肪组织厚度高于健康者,且心外膜脂肪组织厚度随TSH水平的增加而增加.
-
浅析胜任力模型的构建方法和运用
笔者通过文献研究简要概括了胜任力定义、胜任力模型常见的几种构建方法,以及胜任力模型在国内外相关行业的运用情况,在此基础上提出了在医药卫生领域胜任力研究的不足和相关建议.
-
改革形势下医院聘用人员队伍建设存在的问题及思考
随着军队医院深化内涵建设发展及军队体制编制改革,聘用人员在医院平时的医疗工作中占有越来越重要的地位.在精简整编的大趋势下确保军队医院卫勤保障职能及核心能力建设不断发展,需要培养建设一支稳定、优秀的聘用人员队伍.笔者结合医院聘用人员队伍建设存在的实际问题,提出了一系列聘用人员管理的具体做法,来增强聘用人员队伍建设的质量和成效.
-
名中医王昌俊治疗肺癌用药规律分析
目的 探索和总结名中医王昌俊教授中药治疗肺癌的用药规律.方法 拟定处方纳入标准,收集整理王昌俊教授辨证治疗肺癌的中药门诊处方,采用频数分析法统计处方中单味中药及药物类别的使用频次,并运用因子分析法筛选出若干主要药味,概况其功效作用.结果 按处方纳入标准,筛选肺癌处方185张,共涉及中药162味,按照功效不同主要分为16类,以补益药、清热药、化痰药、祛瘀通络药、理气药、解表药、活血化瘀药等为主;常用中药通过主成分分析概括归纳出王昌俊教授治疗肺癌的常用中药功效为益气养阴、行气健脾、化痰散结、清热解毒、凉血散瘀、攻毒散结、补肾和胃.结论 王昌俊教授治疗肺癌谨守“正虚邪实”的病机本质,在补气行气、化痰散结的基础上,注重行气通腑,辨证运用清热解毒、凉血散瘀、攻毒散结等治法.
-
复方香薷水治疗急性肠胃炎的临床研究
目的 研究复方香薷水对急性肠胃炎(痧症)的临床疗效及其用药安全性,为复方香薷水在临床的使用提供依据.方法 将300例急性肠胃炎(痧症)患者随机分为两组,其中试验组200例,采用复方香薷水治疗;对照组100例,采用藿香正气水治疗,两组均每次口服10 mL,每日3次,4天为一疗程,共使用一疗程,观察并评价其有效性与安全性.结果 两组均有较好的治疗效果,试验组治疗总有效率达到90.0％,优于对照组治疗总有效率85.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);各项主要症状包括脘腹满闷、恶心呕吐、便溏腹泻的症状消失率,试验组疗效均优于对照组(P＜0.05).结论 复方香薷水可有效治疗急性肠胃炎(痧症),总有效率高,且能快速缓解恶心呕吐、胸腹满闷、便溏腹泻等主要症状,不良反应发生率低,是具有良好的有效性与安全性的中药复方制剂.
-
健脾益肾养阴方辅助血液透析法对终末期糖尿病肾病细胞免疫功能的影响
目的 探讨健脾益肾养阴方辅助血液透析法对终末期糖尿病肾病患者细胞免疫功能的影响.方法 选择糖尿病肾病患者90例,分为观察组(n=45)和HD组(n=45).另选择体检健康志愿者30例为对照组.HD组予以血液透析法治疗,观察组在进行血液透析的同时给健脾益肾养阴方辅助治疗,观察组和HD组每次血液透析参数相同.观察比较两组血液透析前、后外周血单个核细胞中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+百分比的变化.结果 观察组及HD组患者透析前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均明显低于对照组(P＜0.01),其中观察组及HD组患者透析前CD8+明显高于对照组(P＜0.05);观察组及HD组两组患者透析前比较CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与HD组患者透析后CD3+、CD4+、CD4+/CD8较透析前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较HD组升高更为明显(P＜0.01),CD8+差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾益肾养阴方辅助血液透析法可有效改善终末期糖尿病肾病血液透析患者的细胞免疫功能.
-
自拟柴芪健肝汤配伍水飞蓟宾和多烯磷脂酰胆碱治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床研究
目的 探讨自拟柴芪健肝汤配伍水飞蓟宾和多烯磷脂酰胆碱治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床应用.方法 选择我科治疗的肝郁脾虚型慢性乙肝患者120例,将患者随机分为对照组(单用水飞蓟宾和多烯磷脂酰胆碱)和对照2组(自拟柴芪健肝汤配伍水飞蓟宾)以及治疗组(自拟柴芪健肝汤配伍水飞蓟宾和多烯磷脂酰胆碱),每组各40例,观察各组患者治疗前、后中医证候积分变化,比较各组患者临床症状的缓解情况、肝功能指标异常的恢复情况.结果 治疗后,治疗组中医证候积分明显低于对照组与对照2组(P＜0.05),治疗总有效率95.0％均明显高于对照组与对照2组(P＜0.05),ALT、AST、TBil及AIb改善均明显优于对照组与对照2组(P＜0.05).对照2组治疗后的中医证候积分、治疗总有效率以及上述肝功能指标均优于对照组(P＜0.05).结论 自拟柴芪健肝汤配伍水飞蓟宾和多烯磷脂酰胆碱治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,对于提高疗效,缓解消化道症状,减轻肝区疼痛,降低转氨酶,改善肝功能等有较好作用.
-
通络除痹足浴液沐足对脑出血偏瘫患者皮肤感觉障碍及肢体功能的影响
目的 探究通络除痹足浴液沐足对脑出血偏瘫患者皮肤感觉障碍及肢体功能的影响.方法 选取2018年1月-6月收治的56例脑出血偏瘫患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组各28例.对照组患者接受神经内科常规治疗,观察组在对照组基础上使用通络除痹足浴液沐足.观察两组患者偏瘫肢体治疗后肌力分级及治疗前后运动功能、感觉功能Fugl-Meyer量表(FMMS)、神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活活动(Bar-thel)评分变化.结果 两组治疗后上、下肢肌力分级比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后运动功能评分与治疗前及对照组治疗后比较显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后感觉功能评分与治疗前比较显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后Barthel评分与治疗前及对照组治疗后比较显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组NIHSS评分组间不同时点比较无统计学差异(P＞0.05),两组治疗后NIHSS评分与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通络除痹足浴液可促进脑出血偏瘫患者皮肤感觉功能恢复,改善肌力,提高肢体运动功能及日常生活能力,值得临床应用.
-
全面深化改革下县级市中医医院的传承发展
随着医改的深入推进,分级诊疗、双向转诊、医保支付、药品零差率、《中医药法》出台等政策对公立中医医院产生了深远、全方位影响,为医院尤其是县级市中医医院带来前所未有的发展机遇和复杂挑战.我国的改革开放没有现成的理论和经验,医疗卫生制度改革,同样如此.笔者从一名县级市中医医院的医生和管理者的角度,结合实际工作和切身感受,为全面深化改革开放背景下,县级市中医医院的传承发展提出建议.
-
深化城区基层公立医院改革发展路径选择
当前国家正在深入推进公立医院改革,调动各级各类公立医院的积极性与创造性,让医疗卫生资源得到充分利用与整合,基层公立医院改革成为重中之重.笔者通过五年时间对城区基层公立医院发展变迁的资料收集、整理与观察,分析了城区基层公立医院的现状与存在的问题,以实例的方式归纳总结了城区基层公立医院发展七条路径选择:参与全行业管理,成为省或市卫计委直管的医院;傍“大款”,并入大的三级甲等医院;向上拓展,成为区域医疗中心;实施改制,成为民营医院;转型升级,向康复养老方向发展;调整规模,合并或成为社区卫生服务中心;与三甲医院对接,通过分级诊疗模式带动自身发展.建议卫生管理部门统筹全盘,按照区域卫生资源整体现状,指导城区基层公立医院结合自身实际情况合理定位,选择好发展路径,使医疗卫生资源充分整合、有效利用、减少重置浪费.
-
专科公立医院开拓体检市场的发展战略
面对快速增长的健康体检市场,地市级专科公立医院应该有所作为,抓住机遇,开拓体检业务,优化收入结构,增强竞争力.笔者运用SWOT分析法,探索专科公立医院开拓健康体检市场的发展战略.分析发现专科公立医院在开拓体检市场时,可以采取增长型(SO)战略,发挥医疗资源优质、人才储备丰富和社会公信力较强等优势,利用政策导向利好、市场需求巨大、两个效益占优的机会,充分满足体检市场需求.
-
卫生系统反应性对健康教育监测与评价的启示
健康教育是“健康中国2030”战略的重要组成部分,其居民接受程度是健康教育工作效能的重要影响因素.2000年WHO提出了卫生系统反应性概念,其对人的尊重以及以健康为中心的测评维度与健康教育工作测评不谋而合.本研究以“卫生系统反应性”为借鉴对象,主要从定义内涵、测量方法、评价方法等方面综述卫生系统反应性的重要进展,在此基础上思考卫生系统反应性对于健康教育政策的监测与评价的启示.提出在健康教育中引入反应性指标,充分借鉴其评价的测量方法和内容,同时也要兼顾公平性.
-
老年肺癌化疗患者衰弱情况及影响因素分析
目的 了解老年肺癌化疗患者的衰弱情况,并分析其影响因素.方法 2018年1-6月,通过便利抽样的方法选择广州市某三甲医院的185例老年肺癌患者,应用衰弱综合评估工具(CFAI)进行调查,数据采用SPSS22.0软件进行分析.结果 老年肺癌化疗患者的衰弱得分为(68.30±13.78)分,身体衰弱是得分率高的维度,为85.0％;癌症分期、化疗次数、低蛋白血症、贫血、生活自理能力和抑郁均对衰弱得分具有影响作用,共可解释56.6％的方差变异量.结论 老年肺癌化疗患者的衰弱情况相对严重,临床医护人员应注意加强评估患者的一般情况,并实施针对性护理,以降低衰弱对患者的不良影响.
-
对家属实施“三优”健康教育在剖宫产围术期中应用
目的 探讨剖宫产围术期对家属实施“三优”健康教育的应用效果.方法 将126例剖宫产初产妇随机分为观察组和对照组,各63例.对照组给予常规健康教育,观察组对家属实施围术期“三优”健康教育.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产后抑郁情况,采用母乳喂养自我效能量表(BSES)和育儿自我效能量表(SICS)评估产妇对母乳喂养和育儿的自信程度,并统计新生儿喂养方式和产妇产后恶露排尽时间.结果 观察组产妇恶露排尽时间显著短于对照组(P＜0.01).出院后7d和30 d时,观察组产妇EPDS评分和产后抑郁发生率均显著低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),BSES评分、SICS评分和母乳喂养率均显著高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 剖宫产围术期对家属进行“三优”健康教育可以从多个方面改善产妇的心理状态,促进产后恢复,降低产后抑郁发生率,增强母乳喂养和育儿自我效能感,提高母乳喂养率.
-
云浮地区1927名妇女HPV感染状况及基因分型情况分析
目的 调查分析云浮地区女性感染人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)的情况,以便为该地区女性防治宫颈癌提供科学的依据.方法 选择2016年11月-2018年7月期间在云浮市人民医院进行妇科检查的1 927例女性作为本次研究的对象,均对其宫颈分泌物进行HPV-DNA检测,并对检测的结果进行分析研究.结果 在这1927例女性中,有465例感染了HPV,其HPV的感染率为24.13％.在感染HPV的465例女性中,感染高危型HPV者有407例,感染率为21.12％,占总感染者数的87.53％;感染低危型者有58例,感染率为3.01％,占总感染者数的12.47％;其中感染单纯高危型HPV的主要基因型分别为HPV-58型、18型、56型、68型、66型等;感染单纯低危型HPV的主要基因型分别为HPV-11型、43型.结论 云浮地区女性HPV的感染率较高,感染HPV的主要基因型分别为58型、18型和56型.感染HPV是女性患宫颈癌的主要因素,对本地区女性感染的HPV-DNA进行分析,了解所感染的主要基因型,结合宫颈癌疫苗的应用,能够更好地预防本地区女性宫颈癌的发生.
-
梅州地区260例宫颈上皮内瘤变患者人乳头瘤病毒感染状况分析
目的 探讨梅州地区宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染和亚型分布情况.方法 将2015年9月-2018年6月于本院就诊的宫颈病变患者,以液基细胞学联合HPV检测方法进行筛查,并行阴道镜下宫颈活检病理诊断为CIN患者260例,分为CIN 1、CIN2和CIN3组,分析3组HPV感染和亚型分布情况.结果 ①260例CIN患者HPV感染率73.08％ (190/260),其中CIN1感染率54.84％(68/124),CIN2感染率88.64％ (78/88),CIN3感染率91.67％ (44/48),3组间HPV感染率比较,差异有统计学意义(x2=40.224,P=0.000),HPV感染率与CIN的级别呈正相关,HPV感染率与CIN病变程度而增加.②HPV感染190例CIN患者中,单一感染137例(72.11％),多重感染53例(27.89％).低度CIN1与高度CIN2/3单一和多重感染比较,差异有统计学意义(x2=5.529,P=0.019).③HPV基因分型结果,CIN1为主要为HPV-11、HPV-16、HPV-6、HPV-52、HPV-58型感染,CIN2/3主要为HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-31、HPV-33型感染,高危型HPV感染与CIN患病明显相关,但其相关的HPV高危亚型不同.④CIN1 HPV感染在25 ～29岁和35～39岁出现两个高峰,CIN2/3 HPV感染于45～49岁高,差异有统计学意义(x2 =41.148、38.071,P=0.000).结论 梅州地区CIN1 HPV感染高峰在25～29岁和35～39岁,CIN2/3 HPV感染高峰在45～49岁,HPV-16是主要致病亚型,感染高危型HPV可增加CIN2/3的患病机会.
-
1例亚胺培南西司他丁钠引发药物热的诊断
目的 探讨药物热的发病机制、临床特点及诊疗要点,以提高临床医生和临床药师对药物热的早期识别,减轻患者痛苦,降低医院费用.方法 对1例肾结石激光碎石术后持续发热的病例诊疗进行分析.结果 患者术后感染性休克,予亚胺培南西司他丁钠0.5 gq6h抗感染8d,体温好转,3d后体温再次升高,加强抗感染治疗无效,停用所有抗菌药后体温正常,证实为亚胺培南西司他丁钠所致药物热.结论 药物热机制复杂,临床表现多样.临床医生及临床药师加强对药物热的早期识别,有助于减轻患者痛苦,降低医疗成本.
-
宁夏某三甲医院按病种分值付费和按病种收付费实施现状研究
为贯彻落实自治区医疗保险付费制度,探索医保付费新举措,笔者对宁夏某三甲医院按病种分值付费和按病种收付费的实施现状进行分析,主要从付费制度基本情况、医院主要做法、实施效果三个方面详细介绍,后从科学制定付费制度、加强部门沟通协作、提升医院内部管理、完善信息化建设深入思考,旨在从医疗机构的视角为国家医保付费政策提供参考意见,提高医保基金的使用效率,控制医保费用不合理增长,提高医疗服务质量,更好地平衡医、保、患三方利益.
-
单病种付费下公立医院项目成本核算实践应用
为进一步缓解公立医院“看病贵”的问题,很多地区医保主管部门尝试采用单病种支付方式.但由于实际情况的差异,各家公立医院单病种费用结果参差不齐.笔者通过采用统一的项目成本核算方法,提高数据的可比性,从中找出存在差异的原因,用于指导公立医院进一步完善内部管理.
-
用习近平新时代中国特色社会主义思想统领公立医院工会工作
医疗卫生体制改革的深入推进以及健康中国战略的全面部署,对公立医院工会工作提出了更高更新的要求.通过分析新形势下公立医院工会工作面临的形势,阐明了公立医院工会工作的主要思路,并提出改进公立医院工会工作的建议:进一步推进民主管理,增强职工主人翁精神;搭建工会服务平台,切实提升员工的幸福感;凝心聚力促改革,不断丰富医院文化内涵.
-
提升医院党支部组织力的实践与思考
党的十九大报告指出,党的基层组织建设要以提升组织力为重点,突出政治功能.提升医院党支部组织力,要加强党委领导能力,把方向、管大局、促落实;要着力于提升党支部书记的履职意识和能力,找准激发支部工作活力的支撑点;要增强全体党员的身份意识、责任意识,切实践行党的宗旨.
-
“医患连心桥”对公立医院住院患者满意度的影响
目的 通过对医院3个年度住院患者进行满意度调查,探讨医改政策对患者满意度的影响及其相关性.方法 采用分层整群抽样法对2004年、2014年、2017年度住院患者进行满意度调查,对调查结果进行相关分析.结果 从抽样的3个阶段医院住院患者的情况来看,患者在住院流程、服务质量、技术质量、环境设施、总体满意度5个一级指标上有上升趋势.Logistic逐步回归结果显示,文化程度、婚姻状况、慢性病、生活自理能力、经济状况、医疗保险、社会支持为老年人生活满意度的影响因素.结论 通过对住院患者满意度的高度关注,医院的就诊流程得到进一步优化,服务质量得到进一步提升.
-
PDCA在微生物不合格送检标本管理中的应用
目的 探讨PDCA法在医院微生物不合格送检标本管理中的应用和效果.方法 收集并整理临床科室送检微生物标本,根据不合格送检标本相关规定以降低不合格标本送检率为目标,依据PDCA循环管理方法,从计划、实施、检查、处理四个阶段对医院微生物不合格送检标本进行高效管理,持续改进并有效减少临床各科室微生物不合格标本送检.结果 从2017年1月-6月,对微生物标本的不合格率综合从以下几方面进行了PDCA管理,包括:送检标本标签管理、标本类型、标本容器、标本量、血培养污染、抗凝标本凝集、标本状态等方面进行了改进,使得临床各科室不合格标本送检有明显降低.标本总不合格率从2017年第一季度高24.95％下降到2017年第二季度8.85％,较实施PDCA法管理前有改善,其中标本标签不合格、标本量、标本容器、标本类型这几方面不合格标本送检明显降低.结论 PDCA循环管理法能够明显减少医院不合格送检标本,对送检流程能进行有效的监控,是一种值得推广实施的有效管理方法.
-
可视管芯在语言功能区手术术中唤醒后气管插管中的应用
目的 探讨可视管芯在语言功能区手术术中唤醒后气管插管中的应用效果.方法 选择2015年7月-2017年6月在赣州市人民医院实施手术的癫痫患者64例,均进行术中唤醒的语言区病灶.根据随机数字法分成观察组和对照组,每组各32例.两组患者均接受麻醉前准备、麻醉诱导.观察组患者在诱导完毕后采用Discopo可视管芯进行气管插管,对照组患者在诱导完毕后采用Macintosh喉镜辅助插管.观察两组患者麻醉期与唤醒期的血流动力学和脉搏氧饱和度.结果 观察组唤醒期与麻醉期的SBP、DBP、HR、Sp02值比较无统计学差异(P＞0.05).对照组唤醒期与麻醉期的SBP、DBP、HR、Sp02值比较有统计学差异(P＜0.05).两组插管后T1、T2、T3、T4、T5的BIS值与TBI比较有统计学差异(P＜0.05).结论 Discopo可视管芯能增强语言功能区手术患者的血流稳定性,不损伤脑部组织,治疗安全性较高.
-
超声引导下腹横筋膜平面阻滞应用于肾移植围术期的镇痛效果评价
目的 探讨超声引导下行腹横筋膜平面(Transversus Abdominis Plane,TAP)阻滞的术中镇痛效果和持续镇痛时间,阐明其用于同种异体肾移植术中及术后镇痛的有效性和可行性.方法 选取40名同种异体肾移植手术患者,随机分为TAP组(n=20)和对照组N组(n=20).TAP组患者于全麻诱导后行超声引导下双侧TAP阻滞,对照组不进行操作.观察切皮前后2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化,记录2组患者术中芬太尼用量.所有患者术后使用舒芬太尼进行术后镇痛,记录2组患者术后疼痛(VAS)评分以及镇痛药物使用量.并且比较两组患者对于镇痛的满意度.结果 两组患者ASA分级、年龄、体重以及手术时间比较差异无统计学意义.切皮前后HR、SBP和DBP比较TAP组明显小于N组,差异有统计学意义(P＜0.05).TAP组术中芬太尼及术后24 h PCIA药物用量明显少于N组,差异有统计学意义(P＜0.05);TAP组患者拔管时间、术后躁动及苏醒延迟发生率及术后VAS评分低于N组(P＜0.05);TAP组患者对于术后镇痛方式的满意度明显高于N组(P＜0.05).结论 使用40 mL 0.375％罗哌卡因进行超声引导下双侧TAP阻滞复合全身麻醉,对同种异体肾移植手术患者具有较好的围术期镇痛效果,减少镇痛药物用量及副作用,促进恢复.
-
鼠神经生长因子在糖尿病并发症中的应用
鼠神经生长因子(mNGF)是一种神经营养剂、神经保护剂,也是神经损伤修复、再生剂.作为一种外源性神经生长因子,其在临床的应用受到国内外学者的广泛关注.近些年mNGF在国内的应用研究也有进展,越来越多的临床研究表明,mNGF对糖尿病相关的视网膜神经与血管病变、周围神经病变、老年痴呆等有着较好疗效.机制研究表明,高血糖导致靶组织NGF的合成减少及降低受体亲和力,是糖尿病引起多种并发症原因之一.mNGF在糖尿病并发症的治疗中主要通过胞膜受体介导的跨膜信号转导与轴突末梢介导的膜内吞信号转导发挥作用.笔者将主要从近年来国内鼠神经生长因子对糖尿病引起的并发症的临床应用、作用机制、有效性和安全性等方面进行分析总结.
-
2013-2017年四川省某中医院897例住院患者死因分析
目的 探讨分析住院患者死亡原因,为临床管理和疾病预防提供依据.方法 回顾性分析2013-2017年四川省某中医院897例住院患者病历资料,依照ICD-10编码进行分类,运用SPSS统计分析软件对死亡患者性别、年龄、职业以及死因顺位进行统计分析.结果 2013-2017年四川省某中医院住院患者逐年增多,死亡率逐年减少,男性患者死亡率明显高于女性,且死亡率随住院患者年龄增大而升高;住院患者死亡职业顺位为农民、无业、工人、居民、干部、医生、职员、儿童;住院死亡患者死因顺位前6位为肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、损伤和中毒.结论 统计分析住院患者死亡年份、性别、年龄、职业、死因分布情况,可一定程度上反映社会卫生状况和居民健康水平.有助于医院制定发展规划、完善管理制度、优化资源配置,提高住院患者存活率.
-
案例教学法结合3D打印技术在骨外科临床教学中的应用
案例教学法常用于骨外科临床教学,取得了不错的教学效果.3D打印技术是一种新兴的快速成型技术,其在外科临床教学中的应用颠覆了传统的医学教学模式.临床外科教学中案例教学结合3D打印技术,有效培养医学生分析问题的逻辑能力和提高医学生处理实际问题的操作能力,使学生对骨外科的教学内容更加容易理解和掌握,极大提高了学生的学习兴趣和求知欲,提高教学质量和效率.文章通过对实习生出科前进行考核及调查问卷,并对考核成绩进行比较分析,探讨3D打印技术结合案例教学法在骨外科实习教学中的优势.
-
CBL与LBL两种不同教学模式在专业课程中的应用对比
随着教学改革的不断深化,不同的教学模式逐渐在大学课堂中尝试使用,特别是医学专业课程的改革更为突出.为进一步有效评价不同教学模式的教学效果,在《影像诊断学》专业课程教学中尝试引入了以案例为主导的CBL和以讲授为主的LBL两种的教学模式,并以多种方式进行评价,以探讨不同教学模式在专业课程中的应用情况、教学效果及其特点.据统计数据显示,两者相比,CBL模式得到学生的普遍认可,教学效果较好,体现在学生自主学习参与积极性、掌握核心知识点、病例分析思路以及课堂氛围的活跃程度等方面;亦发现存在一些影响因素如课前准备时间较长以及个体基础理论知识的掌握程度等.
-
以实习生为主讲的病例分析对康复治疗本科临床教学的影响
目的 探讨以实习生为主讲的病例分析对康复治疗本科临床教学效果的影响.方法 将56名康复治疗本科实习生随机分成对照组与实验组,每组28人.对照组进行常规带教及考核;实验组在对照组基础上增加以实习生为主讲的病例分析考核.两组在实习后统一进行理论及实操考核并进行调查问卷,以评价对教学效果的影响.结果 实验组的理论考试、实操考试及调查问卷评分均高于对照组的相应评分(P＜0.05).结论 以实习生为主讲的病例分析能有效提高康复治疗本科学生的临床教学效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
