龈下残根的保留治疗

目的 探讨切龈法保留残根的疗效.方法 切除残根龈端的部分牙龈组织,暴露断根面,再作下一步的桩冠修复.结果 用切龈法保留残根制作桩冠修复的有效率为69.2%.结论 切龈法保留残根简便易行值得在临床推广.

自体Y形静脉移植在断掌断指再植术中的应用

目的 探讨复杂性断掌、断指再植时动静脉缺损无可供吻合血管的治疗方法.方法 采用前臂无名Y形静脉移植修复血管损伤的缺损重建血循环,临床应用73例.复杂性断掌12例;断指61例105指.移植修复动脉22条;静脉133条.结果 断掌再植12个全部成活;断指再植97指成活;失败8指.结论 自体Y形静脉移植术是克服血管缺损的一种较理想的方法.

呼吸机相关性肺炎53例临床分析

目的 加深对呼吸机相关性肺炎的认识,做到尽早预防.方法 分析我院重症监护室(Icu)近年来收治经人工呼吸机辅助治疗的创伤病人80例.结果 经痰培养确诊为呼吸机相关性肺炎病人53例(66.25%).患者均存在一种或多种高危因素,痰培养阳性率82%,以革兰阴性菌为主,对多种药物耐药.死亡率高达62%.结论 VAP发生率高,危害大,治疗较难.须加强以预防为主的防治工作,以降低VAP的发生率及死亡率.

股骨颈骨折的X线特征分析与中医药治疗

目的 分析临床上股骨颈骨折的x线特征,探求中医药治疗方案.方法 选择56例外伤性股骨颈骨折患者,从骨折的部位、程度、骨折线形状、骨折后股骨所处位置、以及骨折端形态等方面的X线表现进行分析,并总结手术配合中医三期辩证用药治疗方案.结果 股骨颈骨折根据分型不同各类型的比例有所差异,中西医结合方法对治疗本病有较好的效果,尤其是配合中药分期内服可以使病人临床症状得以迅速改善,骨折愈合率提高.结论 临床上全面分析股骨颈骨折的X线特征可更详细的了解具体骨折情况,减少漏诊率,配合有效的中西医结合可以提高临床治愈率和中医药的针对性,为减少后遗症创造有利条件.

无张力疝修补术后复发的原因分析及对策

目的 探讨无张力疝修补术后复发的原因及降低复发的措施.方法 采用聚丙烯补片(网塞和带弹力环平片)进行无张力疝修补816例.结果 无张力疝修补术后复发11例,复发率1.35%.结论 无张力疝修补术后复发与网塞滑脱,补片移位、卷曲等多方面因素有关.

转移因子联合维A酸乳膏治疗扁平疣疗效观察

目的 观察转移因子联合维A酸乳膏治疗扁平疣的临床疗效和安全性.方法 105例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=53)采用转移因子联合维A酸治疗,对照组(n=52)采用阿昔洛韦片和维A酸治疗.结果 治疗组和对照组的有效率分别为88.7%、67.3%,治疗组有效率显著高于对照组(p＜0.01),且无明显副作用.结论 转移因子联合维A酸乳膏治疗扁平疣疗效确切,安全性好,值得临床推广.

27例阑尾周围脓肿保守治疗复发病例的临床特点

目的 分析阑尾周围脓肿患者保守治疗后复发的临床特点,以期更为深入探讨阑尾周围脓肿的治疗方法和疗效.方法 回顾患者首次症状和复发的病历及相关数据.包括一般流行病学数据,以及症状、体征和血分析白细胞计数.结果 117例阑尾周围脓肿患者经过保守治疗,其中有27例(23.1%)因再次复发而入院.该部分病人的初次发作时白细胞计数平均为13.2,复发时平均为9.4.高体温初次发作时平均为37.9°,复发时平均为37.0°.静脉抗生素在初次发作时平均使用6 d(4～8 d),在复发时平均使用4 d(3～7 d).结论 研究发现阑尾周围脓肿治疗后复发率较低,且复发时临床表现明显较轻.对于初次发作保守治疗症情解除后可以不必择期手术治疗,在复发时再行相应处理.

利凡诺配伍米非司酮应用于中期妊娠引产的临床观察

目的 探讨利凡诺配伍米非司酮应用于中期妊娠引产的临床意义.方法 对年龄21-36岁,孕2产,妊娠16～28周,无剖腹产史,要求终止妊娠的孕妇120例随机分为观察组和对照组,观察组60例在羊膜腔内注射利凡诺100 mg后,立即口服米非司酮75 mg,每12小时1次,每日2次.对照组60例羊膜腔内注射利凡诺100 mg.结果 观察组产程发动早、总产程时间短、胎膜娩出完全、无胎盘滞留、引产成功率100%,完全流产率高,产后出血少,产道损伤少,无产后感染,与对照组相比,差异有显著性.结论 利凡诺配伍米非司酮应用于中期妊娠引产,方法安全、简便,有效率高,有利于加速产程进展,缩短引产时间,减少住院时间,降低手术清宫率,预防产后出血和感染,具有临床意义.

子宫输卵管碘油造影检查诊断不孕症222例分析

目的 探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性不孕病因的诊断价值.方法 回顾性分析222例行子宫输卵管碘油造影(HSG)不孕患者资料,并与宫/腹腔镜检查结果进行比较.结果 222例中宫腔形态异常者36例,占16.22%;宫腔粘连7例,占3.15%;输卵管异常179支,占80.63%;宫腔和输卵管均异常8例,占3.60%.在诊断输卵管通畅度中,HSG与宫、腹腔镜检查的诊断率无显著差异(p＞0.05),但在诊断盆腔粘连时有显著差异(p＜0.05);在诊断宫腔形态异常中,HSG与宫腔镜检查的诊断率无显著差异(p＞0.05).结论 HSG对子宫腔及输卵管性不孕具有较好的诊断价值.

妊娠高血压疾病临床分析

目的 探讨妊娠高血压疾病对母婴的影响,降低孕产妇及围产儿死亡率.方法 对1996年1月～2005年12月住院分娩,487例妊娠高血压疾病进行回顾性分析.结果 妊娠高血压疾病发生率为5.82%,低于全国及国外水平.合并各种内、外科疾病比无合并症的孕产妇,妊娠高血压疾病的发病率高2倍多,且容易发生各种并发症.结论 妊娠高血压疾病发病越早,病情越重,对母儿危害越大,适时终止妊娠,应全面考虑母儿情况,保障母婴安全.

腹腔镜阑尾切除术52例分析

目的 总结腹腔镜阑尾切除术(IA)的经验.方法 回顾性分析我院行LA治疗52例阑尾炎的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎9例,急性化脓性阑尾炎27例(合并左卵巢囊肿1例),急性化脓性阑尾炎伴穿孔2例,急性坏疽性阑尾炎伴穿孔3例,慢性阑尾炎10例,慢性阑尾炎伴脓肿形成1例.结果 4例中转开腹,48例成功完成LA,手术时间30～140 min,无切口感染、粪漏、术后出血、腹内脓肿、早期肠粘连、阑尾残株炎等并发症发生.结论 LA安全可靠,创伤小,康复快,是急慢性阑尾炎的首选治疗方法.

光疗法联合妇炎平治疗慢性宫颈炎的临床总结

慢性宫颈炎是女性生殖系统多发的一种炎症性疾患,据调查已婚妇女或有性生活的女性中,慢性宫颈炎的发病率达50%以上[1].

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血22例疗效观察

目的 探讨腰穿置管脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效,及应用价值.方法 将我院收治的SAH患者41例,随机分为腰穿置管脑脊液置换组和对照组,比较其头痛程度、持续时间,以及二者的脑膜刺激症持续时间及并发症情况.结果 两组在头痛程度、持续时间,脑膜刺激症持续时间以及后期并发症等方面的均具有显著性差异.结论 腰穿置管脑脊液置换治疗SAH具有显著的临床疗效.

超声诊断异位妊娠145例及误诊分析

目的 探过超声检查在妇产科急症异位妊娠诊断中的临床应用价值及误诊原因.方法 取2004年1月～2005年12月在我院超声检查后,住院手术及保守治疗的异位妊娠病例共145例,进行回顾性分析.结果 首次超声检查确诊异位妊娠的占88.2%,4～7天后复查B超确诊的占5.5%,误诊为附件炎症肿块、卵巢黄体破裂和卵巢肿瘤的占6.2%.结论 超声检查可直接显示子宫及其附件,为临床诊断和选择治疗方案提供重要依据.

胃肠道息肉高频电摘除术后的并发症853例分析

目的 探讨电子镜下高频电摘除息肉后常见并发症的原因及防治.方法 回顾性分析我科上消化道及大肠息肉高频电摘除术853例次的并发症原因及防治.结果 853例次中只有大肠息肉切除641例的患者有6例出现术后并发症,3例术中出血,2例迟发性出血及1例肠壁亚穿孔.术中无穿孔、死亡的病例.结论 内镜下电摘除消化道息肉安全、有效.

微波刀治疗前庭大腺囊肿与阴道壁囊肿20例分析

前庭大腺囊肿和阴道壁囊肿是妇科常见病,传统的治疗方法很多,但效果不十分理想,为了寻找理想的治疗方法,我院采用微波刀行造口术及切开引流术,取得理想治疗效果,现报告如下.

机采冰冻血小板与新鲜血小板临床输注效果比较

目的 观察冰冻血小板与新鲜血小板临床榆注效果.方法 95例患者输注新鲜血小板,94例患者输注冰冻血小板.观察输注后患者的出血情况及输注后1 h和24 h外周血血小板计数情况.结果 95例患者输注新鲜血小板后1 h计数(12.57±4.99)×109/L,24 h计数(28.18±11.33)×109/L;94例患者输注冰冻血小板后1 h计数(12.32±5.01)×109/L,24 h计数(29.38±13.34)×109/L.两者差异无显著性.

放化疗与热化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床分析

目的 观察放疗联合同期的全身化疗及热疗联合同期的全身化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(Non-small ceu Lung cancer,NSCLC)的临床疗效、毒副反应.方法 将96例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组:同期放化疗组(A组)52例,在化疗的同时针对原发病灶、纵隔和肺门淋巴结进行照射,同期热化疗组(B组)44例,在化疗的同时使用(13.56±0.2)MHz高频热了机同步进行局部热疗,两组化疗方法相同.结果 同期放化疗组和热化疗组的总有效率分别为78.5%和56.7%,两组差异有统计学意义(p＜0.05),完全缓解率分别为19.5%和9.5%,两组差异有统计学意义(p＜0.05),中住生存时间分别为18.5和14.1个月,两组差异有统计学意义(p＜0.05).主要的不良反应是放射性食管炎、皮肤灼伤与骨髓抑制,差异有统计学意义(p＜0.05).

比索洛尔治疗稳定性心力衰竭的临床疗效

目的 观察比索洛尔治疗稳定性心力衰竭的临床疗效.方法 76例稳定性心力衰竭患者在常规治疗心衰的基础上,随机分成比索洛尔组39例和对照组37例,治疗组口服比索洛尔1.25～5.00 mg/天,对照组口服安慰剂,疗程6个月.观察治疗前后心率、左室舒张末期内径、左室射血分数和6 min步行距离.结果 比索洛尔治疗组2个月后气促症状明显改善、心率明显下降(p＜0.05);4个月后左室射血分数和6min步行距离明显改善(p＜0.05),6个月后左室射血分数和6 min步行距离明显进一步改善(p＜0.01);6个月后左室舒张末期内径明显缩小(p＜0.05).安慰剂对照组治疗4月心率才显著下降(p＜0.05),左室射血分数和6 min步行距离治疗6月明显改善(p＜0.05),左室舒张末期内径随访有缩小,但无统计学差异(p＞0.05).与对照组比较,比索洛尔治疗组因心衰再次入院、心血管死亡率、总死亡率复合终点明显减少(p＜0.05).结论 比索洛尔治疗稳定性心力衰竭有效安全.

改良硬膜外腔置管预防血管损伤

目的 观察硬膜外导管前端软化塑型法及置管前预先注药来预防硬膜外腔置管血管损伤的效果.方法 足月产妇拟行硬膜外麻醉600例,随机分为A、B、C、D共4组,每组150人.A组为常规组,穿刺成功后直接置入硬膜外导管;B组在穿刺成功后,注入1%利多卡因与1:200000肾上腺素4ml再行置管;C组在穿刺成功后,使硬膜外导管前端软化并塑型成弧形,再将导管置入硬膜外腔;D组则同时采用B、C两组的措施后再行置管.结果 D组、C组硬膜外腔静脉血管受损的机会显著减少(p＜0.01,p＜0.05).结论 硬膜外导管前端软化塑型法在减少硬膜外腔静脉血管受损的效果确切.

943例住院眼外伤病例分析

目的 探讨眼外伤的发病率与性别及年龄的关系;眼外伤类型、就诊时间及并发症、后遗症的因果关系.方法 对943例患者按年度统计其与眼科住院总数的比例;统计眼外伤性别,职业,各个年龄层的发病率;统计致伤物与眼外伤类型,就诊时间与并发症,后遗症的发病率及严重性.结果 显示男性农民,工人发病率高,20～40岁青壮年占多数,其次为11～20岁青年学生,类型以铁器致眼球穿通伤为多,因就诊时间太晚,发生眼内炎为严重的并发症.结论 眼外伤患者来自外地各县的例数占80%以上,就诊时间超过3～6天以上超过50%.加强劳保宣传,加强基层眼科技术力量,及时就诊,就地处理,对减少眼外伤的并发症、后遗症很有必要.

卡托普利、大剂量复方丹参注射液联合治疗肺心病心力衰竭60例分析

60例肺心病心力衰竭病人,在常规强心、利尿、抗感染、支持对症等治疗基础上,给予卡托普利、大剂量复方丹参注射液联用治疗2周,结果显效46例,有效12例,总有效率为96.67%,疗效满意,明显优于常规治疗.

老年肺心病56例临床护理

目的 探讨老年肺心病临床护理.方法 对56例患者均有效控制感染,严格按照药物半衰期给药,合理安排休息,氧疗,排痰及呼吸训练.结果 经过精心治疗和护理,有效率96.43%.结论 对老年肺心病患者应预防和控制心力衰竭,控制心律失常,纠正病人缺氧状态,改善肺功能,预防感染,同时应密切观察病情变化,积极抢救,使病情得以控制.

食管癌术后早期肠内营养支持的护理

目的 通过对食管癌术后早期肠内营养支持的观察及有效护理,为肠内营养的护理提供指导方法.方法 对56例食管癌患者于手术时置入空肠营养管,术后早期注入营养液,严格选择营养液及控制注入温度、速度,以及并发症的观察和护理.结果 56例食管癌术后早期肠内营养治疗护理满意,未发生严重并发症.结论 食管癌术后早期肠内营养易于掌握与实施,促进吻合口的愈合,加快胃肠功能的恢复,应提倡早期肠内营养.

射频消融治疗室上性心动过速的护理

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的心律失常性疾病.心动过速指心率在休息时超过正常范围(60～100次/min),通常在150次/min以上,常伴有心悸,气短,出冷汗,头昏,眼发黑或昏倒等症状,大多突发突止[1].射频消融术是利用射频电流产生热能经导管消融,使心肌细胞凝固性坏死而打断心脏异常通路,从而达到根治阵发性室上性心动过速的目的 .该技术具有成功率高,并发症少,复发率低,安全性高的特点[2].射频消融术(RFCA)用于临床治疗心动过速已取得良好的效果,已在临床广泛应用.本文报告13例射频消融治疗室上性心动过速的配合及护理体会.

丙肝患者的心理护理与健康教育

目的 通过对丙型肝炎患者进行心理护理和健康教育,增强治疗的依从性,促进康复,提高生活质量.方法 对40例用干扰素进行治疗的丙肝惠者采用交谈法了解其心理状态,并实施积极有效的心理护理和健康宣教.结果 患者能积极配合治疗,疗效及生活质量得到普遍提高.结论 有针对性的健康宣教,能提高患者对丙肝知识的认识,增强患者的治疗依从性及战胜疾病的信心,提高疗效,改善生活质量.

婴儿淋巴结结核的局部护理

目的 婴儿接种卡介苗引起淋巴结结核,出现局部红肿、流脓,伤口经久不愈.采用特殊的换药方法,能使加快伤口愈合,局部病灶愈合良好,减轻患儿痛苦.方法 对30例因接种卡介苗引起淋巴结结核的患儿的将伤口完全敞开,并进行清创、必要时用INH纱布条填塞,利用在换药过程中加强对患儿及家长进行心理护理和结核专科知识宣教.结果 采用特殊的换药方法,结合规则抗结核化疗,30例患儿痊愈.结论 通过开放伤口,深部清创,可有效防止伤口窦道形成,消除残留死腔,对缩短伤口愈合时间有明显作用.

两种方法防治护肝药所致静脉炎比较

目的 探讨护肝药引起静脉炎的预防及治疗方法.方法 对护肝药引起静脉炎的86例患者随机分成喜疗妥组A 43例及马苓薯组A 43例,归纳为治疗组.对开始点滴护肝前未出现静脉炎的100例患者又随机分成喜疗妥组B 50例及马苓薯组B 50例,归纳为预防组.治疗组在出现静脉炎后沿静脉走向喜疗妥组A用喜疗妥外抹,马苓薯组A用马苓薯外敷;预防组在点滴护肝药前沿静脉走向喜疗妥组B用喜疗妥外抹,马苓薯组B用马苓薯外敷;观察比较两组的预防及治疗效果.结果 治疗组中喜疗妥组A 3天内治愈率51%,马苓薯组B 3天内治愈率95.3%.预防组中喜疗妥组B出现静脉炎5例,马苓薯组B出现静脉炎28例.结论 马苓薯较喜疗妥治疗护肝药引起静脉炎有起效快、治愈率高,而且较经济,副作用少的优点.而在预防护肝药引起静脉炎中,喜疗妥较马苓薯效果好.

移动坐便椅的研制与使用

在临床上,病人的安全应摆在护理工作的首位.产妇产后或术后因体力消耗过大或出血较多,极容易发生体位性低血压.而目前医院的产科病房一般都是使用蹲厕,产妇的病床与厕所之间也有一定距离.

纯动态消毒机在手术室空气消毒中的效果观察

目的 探讨纯动态消毒机应用于手术室空气消毒的效果.方法 将肯格王牌动态消毒机消毒与传统紫外线消毒分成两组,每组30例,组间条件基本相同,分别于消毒后手术前30 min,手术开始后30min、60 min、90 min做标准5点采样,置37℃温箱内培养24 h后观察细菌含茵量,比较两组细茵培养结果.结果 动态消毒组在术前30 min、术中90 min尚能达到普通洁净手术室空气含茵量≤200 cfu/m3的标准;紫外线在术前无人员流动的情况下,茵落总数控制于低水平,随着术中人员流动及手术时间延长,茵落总数量持续增加,60 min不能达到普通洁净手术室空气含菌量≤200 cfu/m3的标准.结论 动态消毒机消毒效果优于紫外线消毒,尤其适合目前尚无层流设备,且手术量较多的基层医院手术室应用.

护理干预在老年病人服药治疗依从性中的作用

目的 探讨护理干预在老年病人药物治疗依从性中的临床作用,提高老年病人对药物治疗的依从性.方法 通过实施QC小组[1]活动进行护理干预,比较活动前后老年病人对药物治疗依从性、对护士工作的满意度.结果 病人药物治疗依从性由75%提高至97%(p＜0.001),满意度由84%上升至97%(p＜0.05),对发药方式满意度由50%上升至97%(p＜0.001).结论 积极的护理干预可提高老年病人服药依从性,对治疗起促进作用,可提高病人对护理工作的满意度.

25年间足月胎儿体重异常情况临床分析

目的 探讨25年以来足月胎儿体重异常的发生及变迁情况,及其预防、处理方式及对剖宫产率的影响.方法 对25年间分娩足月胎儿(孕周≥37 w)的产妇进行回顾性分析,对胎儿生长受限、巨大胎儿的发生、变迁情况及产妇年龄、分娩孕周、分娩方式、产后出血、妊娠并发症、新生儿性别、体重、身长情况进行分析,了解其对剖宫产率的影响及预防对策.结果 FGR的发生率从1991～1995年起大幅度稳步下降至2000～2005年1.55%的低水平,而巨大胎儿的发生率则从1981～1985年低水平的1.14%起以每5年翻倍的速度暴涨,然后波浪式震荡变化.FGR组产妇过期妊娠的少,分娩方式以顺产为主,阴道助产中臀/足牵引的比例高,产后出血少,新生儿体重轻,身长短,女性居多;巨大胎儿组产妇年龄大,分娩孕周迟,过期妊娠多,产后出血多,分娩方式以剖宫产和钳产为主,新生儿男性居多.并发症中,FGR组有着低的头位难产率,而臀位妊娠和胎儿窘迫率高,妊高征是导致FGR的重要原因;而巨大胎儿组虽然头位妊娠多见,但头位难产率高,常并发有妊娠期糖尿病、羊水过少、胎膜早破等情况.结论 FGR的发生率呈稳步大幅度下降趋势,而巨大胎儿则呈暴升后稳定的态势.FGR和巨大胎儿对母婴均有许多不良影响,应尽量预防和减少,并进一步降低剖宫产率,提高出生人口素质.

重症中暑院前地塞米松干预疗效研究

目的 分析重症中暑患者院前地塞米松干预的疗效及对预后影响.方法 重症中暑患者47例,均给予降温,吸氧,补液,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和预防感染等治疗.根据有无院前地塞米松干预将47例重症中暑患者分为两组:地塞米松组21例和对照组26例.比较两组的临床症状、体征及实验室检测指标.结果 地塞米松组昏迷程度、部分凝血活酶时间(APTT)、死亡与对照组比较,均有统计学差异(p＜0.05).结论 重症中暑患者院前地塞米松干预能改善凝血功能、降低死亡率,可能是重症中暑患者重要治疗手段.

干扰素治疗乙脑93例疗效分析

目的 了解干扰素治疗早期乙脑的效果.方法 对93例乙脑患者随机分治疗组和对照组.治疗组于入院当天根据病人年龄应用α-2 b干扰素100～300万U/kg·d肌注,连用3天.对照组于入院当天应用病毒唑30 mg/kg·d,加生理盐水静脉点滴,连用5天.结果 治疗组后遗症及并发症发生率明显低于对照组,临床症状恢复时间均优于对照组,治愈率明显高于对照组.两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 干扰素能抑制乙脑病毒复制,调节机体免疫功能,从而使乙脑患者病情改善快,治愈率高.

老年性甲亢54例临床分析

对54例老年性甲亢临床资料进行分析,约半数临床表现不典型,甲状腺无肿大,突眼症轻,症状以消瘦、心悸多见,甲状腺扫描阳性率较低,误诊率为51.8%.提出老年性甲亢的临床诊断、鉴别诊断及处理问题.

16例糖尿病并发肝脓肿的临床诊治

目的 提高对糖尿病并发肝脓肿(DLA)的诊治水平.方法 回顾性分析我院1998年1月-2006年12月16例DLA患者的临床资料.结果 本组16例DLA占同期肝脓肿的26.7%(16/60),均为2型糖尿病患者,临床表现不典型,明显腹痛并不常见(25%),普遍存在肝功能损害,细茵培养阳性率低(31.3%),主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌.治疗中15例康复,治疗总有效率达93.75%.结论 糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床表现不典型,诊断较为困难,易漏诊误诊.在治疗DLA时应早期发现、早期诊断,及时使用胰岛素控制血糖,早期足量足疗程应用有效抗生素,适时超声引导下行肝脓肿穿刺引流.

126例猝死患者现场急救情况临床分析

目的 探讨分析126例猝死患者的现场急救措施及经过,总结抢救经验,改进不足,提高现场复苏成功率.方法 回顾性分析5年来我区急救中心出诊抢救的126例猝死患者的临床资料.结果 126例患者中11例复苏有效(8.73%);115例复苏失败(91.3%);其中11例家属放弃抢救(8.73%);104例抢救无效后死亡(82.5%).11例复苏成功的患者均在第一时间被发现并及时呼救或现场即有目击者行徒手CPR术.结论 猝死病人的现场抢救十分重要,包括早期识别和呼救、早期CPR、早期除颤、早期高级生命支持的"四早",是猝死病人的"生存链",环环相扣.

p53在大肠癌中的表达及其临床意义

目的 对大肠癌p53表达进行相关分析,探讨大肠癌中p53基因与肿瘤发生、发展的关系.方法 采用免疫组织化学S-P法,检测52例大肠癌中p53基因的表达.结果 p53表达与大肠癌浸润、转移有关(p＜0.05);p53在大肠癌中表达与分化程度具有明显相关性;其与Dukes分期也具有明显相关性.结论 p53可作为临床判断大肠癌生物学行为的有用指标.

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌段性结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性、有效性.方法 回顾性分析61例采用mini-PCNL治疗的输尿管上段结石患者资料.结石大小1.8～3.8 cm.结果 61例中59例一期取净结石,2例因术中出血二期取净结石.结石总取净率100%.平均手术时间65.0 min,平均住院时间7.5 d,无严重并发症发生.结论 mini-PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石安全、有效,可以使绝大多数患者避免开放手术.

肺表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征预防及治疗

目的 探讨肺表面活性物质(PS)预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及临床价值.方法 29例早产儿气管内滴注单剂预防量PS,并与15例确诊NRDS后用PS的早产儿进行临床对照研究.结果 预防组在氧疗时间、机械通气时间、住院时间、住院费用方面与治疗组有显著性差异,死亡率无明显差别,预防组及治疗组血气指标均明显改善.结论 PS预防性给药可改善早产儿临床症状及血气指标,降低住院总费用,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数,减少并发症,值得广泛推广.

低剂量阿托伐他汀对冠心病患者血脂及C-反应蛋白的影响

目的 低剂量阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血清C-反应蛋白浓度的影响.方法 将98例稳定性冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组53例和对照组45例,在常规治疗的基础上治疗组口服阿托伐他汀(5 mg/d),对照组不加降脂药物,疗程均为6 w.结果 疗程结束后治疗组血脂指标及C-反应蛋白(CRP)改善情况均明显优于对照组,两组间结果具有显著性差异(p＜0.05).结论 较低剂量阿托伐他汀对冠心病患者具有良好的降脂效应,且能有效降低患者的CRP,安全性良好.

前牙间接性树脂美学贴面修复技术的临床应用

目的 通过唇颊面间接修复树脂贴面的设计、制作,应用于变色前牙及小范围牙体缺损的美容修复方法,追求少磨牙、固位佳、强度大、易于修理的美容修复效果,为牙科美容修复的设计提供新的、合理的选择方案.方法 应用间接树脂体贴面修复变色牙.唇面均匀磨除0.3-0.5 mm,终止线位于龈下0.5mm.印模后直接在石膏代型上制作贴面.用3M EsPE RelyxTM Veneer贴面粘接套装粘固.结果 60个贴面经6～15个月观察,临床检查贴面的边缘适合性、颜色稳定性和脱落率等,总成功率96.67%.结论 间接树脂修复贴面具有脱落率低,美观,耐磨损,抗着色及对牙龈组织无刺激的优点,是美容修复的一种经济、实用的较理想修复方法.

雷公藤联合大黄治疗肾小球肾炎的疗效观察

目的 研究大黄联合雷公藤治疗肾小球肾炎的疗效.方法 运用大鼠肾毒血清性肾炎作为肾小球肾炎的模型,观察大黄联合雷公腾治疗前后24h尿蛋折、纤维连接蛋白的变化及其对肾小球系膜区面积的影响.结果 第35时,大黄联合雷公藤可显著降低尿蛋白、抑制纤维连接蛋白的产生,抑制肾小球系膜区的扩张.结论 大黄联合雷公藤对肾小球肾炎有显著的疗效,并可通过抑制细胞外基质的增生延缓肾小球肾炎的进行性发展,保护肾功能.

99Tc-亚甲基二膦酸盐与来氟米特联合治疗顽固性类风湿关节炎

目的 观察99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)和来氟米特(Leflunomide)联合治疗对难治性类风湿关节炎(RRA)的临床效果.方法 对36例顽固性RA患者联合使用99Tc-MDP和来氟米特治疗,分别在99Tc-MDP治疗0、1、2疗程时观察治疗的临床表现及实验室检查指标.结果 治疗后1和2疗程有效率分别为63.9%和83.3%.患者的关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、晨僵时间、ESR、CRP指标均有明显改善(相互比较p＜0.05).结论 99Tc-MDP与来氟米特联合治疗对顽固性RA有明显疗效.

2%利多卡因凝胶在经直肠前列腺穿刺活检中的应用

目的 评价2%利多卡因凝胶在经直肠前列腺穿刺活检中的临床应用价值.方法 100例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组.A组患者50例,活检前5分针直肠内灌注2%利多卡因凝胶10 ml.B组患者50例,则应用同量开塞露作对照.采用视觉模拟评分(VAS)评估患者在穿刺活检中的疼痛程度.结果 两组患者平均年龄分别为69岁、71岁(P＞0.01),平均PSA水平为22 ng/rnl、19 ng/ml(p＞0.01),平均前列腺体积为46 ml、48 ml(p＞0.01),平均疼痛评分(VAS)分别为2.5分、5分(p＜0.01).结论 前列腺穿刺活检前直肠内应用2%利多卡因凝胶是一种简单、安全、有效的局麻方法,值得临床推广应用.

骨科手术中电动气压止血带和驱血带的联合应用

止血带、驱血带是四肢手术中常见的辅助工具,使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦[1].同时,还可使手术出血量降至低限度,对于四肢手术尤其是四肢末端(前臂、手腕部及下肢足、踝部)手术尤为重要.但驱血带、止血带也是一种危险工具,如使用不当将导致严重并发症,给患者带来不良后果.正确使用,严格掌握其适应证及术中注意事项,我们对上肢前臂和下肢手术患者,术中联合应用电动气压止血带、驱血带后进行了认真的观察,效果良好.

两种探测锉电测根管长度稳定性和准确性的比较

目的 比较不锈钢根管锉和ProTaper镍钛手用根管锉电测根管长度的稳定性和准确性.方法 选择临床需行根管治疗、根尖发育完全的60颗活髓后牙为研究对象.开髓、拔髓后探通根管,在同一颗牙上先用不锈钢锉初尖锉作为NeosonoTM根管长度电测仪的探测电极测量根管长度,评价其稳定性,测量稳定的根管则带针拍X光数字成像(radio visio graphy,RVG)牙片评价其准确性,然后用ProTaper手用镍钛初尖锉测量根管长度,同样的方法评价其稳定性和准确性,将结果进行统计分析.结果 ①不锈钢组EAL(根管长度电测仪)测量稳定的根管数为102个,占65.38%,镍钛组为142个,占34.62%,两者相比有显著性差异.②在两种探测锉测量均稳定的根管中,不锈钢组EAL测量准确的根管数为89个,占87.25%,镍钛组为95个,占93.14%,两者相比无显著性差异.结论 大锥度镍钛探测电极下EAL测量稳定性高;探测电极的锥度、材质对EAL测量准确性影响很小.临床上使用大锥度镍钛锉电测根管长度更稳定可靠,且安全准确.

分期免疫干预治疗病毒性心肌炎的应用研究

目的 探讨根据对病毒性心肌炎不同的发病时期进行不同免疫干预的方法及疗效.方法 42例入选病人随机分为对照组和治疗组,对照组进行抗病毒,营养心肌及对症处理等常规治疗,14天为一疗程;治疗组在对照组的基础上在第1～5天静脉注射免疫球蛋白,在第2周开始给予肌肉注射胸腺肽α1和静脉注射甲基强的松龙;观察两组治疗前、治疗第14天T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,治疗第7天、第14天、第21天两组患者肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)、血清肌钙蛋白I(cTnI)及抗心肌抗体阳性率,并进行对比分析.结果 治疗组cK-MB、cTnI水平在第7天、第14天、第21天明显降低;CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+在第14天、第21天明显升高;抗心肌抗体第14、21天多数转阴.差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 根据不同的发病时期进行适当的免疫干预对病毒性心肌炎疗效明显,是值得推存的免疫治疗新方法.

人牙髓细胞体外培养及向成牙本质细胞诱导分化

目的 利用组织块酶解法体外培养人牙髓细胞并进行鉴定.方法 通过组织块酶解法行人牙髓细胞体外培养,免疫细胞化学法鉴定细胞组织来源,测定体外复层生长的人牙髓细胞碱性磷酸酶活性,并检测其诱导矿化能力.结果 牙髓细胞在连续培养后具有复层生长特性,并具有显著的碱性磷酸酶活性,连续培养的牙髓细胞可形成矿化结节.结论 建立了成牙本质细胞样细胞体外培养体系,所获得的成牙本质细胞样细胞具有成牙本质细胞的部分形态和生物学功能.

中晚期舌癌术前辅助化疗的近期疗效观察

目的 探讨术前新辅助化疗对中晚期舌癌的近期疗效.方法 选择我院初治的经病理确诊的舌癌42例,采用CMF方案化疗2疗程后手术,观察近期效果.结果 术前辅助化疗临床有效率达64.3%,且临床有效率于肿瘤临床分期无关(p＞0.05),手术切除率达100%.结论 术前新辅助化疗可以提高中晚期舌癌的近期疗效,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.

手工液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨手工液基薄层细胞学(H-TcT)检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 对2316例宫颈病变患者做了宫颈刮片H-TcT细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统.结果 2316例患者宫颈刮片标本,H-TCT检测阳性79例,阳性率3.4%,其中鳞状细胞癌2例(0.08%),高度鳞状上皮内病变5例(0.2%),低度鳞状上皮内病变32例(1.4%),不典型鳞状细胞40例(1.7%).按病例分组:宫颈光滑组阳性检出率为3.2%,轻度糜烂组3.2%,中度糜烂组3.5%,重度糜烂组3.7%.结论 H-TCT检测用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈癌变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值;手工液基薄层细胞学检测更适合在在基层医院推广应用.

酶法与苦味酸速率法测定肌酐的技术性能比较

目的 了解酶法与苦味酸速率法测定血清肌酐的优缺点,为实验室选用检测方法提供依据.方法 对酶法与苦味酸速率法测定血清肌酐分别进行线性、精密度、准确度(回收率和方法比较)和干扰五项试验,并对上述各项技术性能指标作出评价和比较.结果 两种方法测定肌酐的精密度均达到美国CLIA'88的规定,准确性均符合要求,而且两种方法测定结果有良好的相关性(r=0.998 5),但是酶法与苦味酸速率法比较,线性范围宽9倍,精密度和准确度均较高,抗胆红素和血红蛋白干扰能力均较强.结论 用酶法试剂盒测定血清肌酐是继苦味酸速率法后方法学上的又一大进步,而且不存在比色杯污染问题,但相对价格较高,建议各实验室根据自身实际情况选用检测方法.

尿液干化学分析法与尿沉渣分析法相结合检测的必要性

目的 探讨尿干化学分析法和尿沉渣分析法相结合检测尿液的必要性.方法 对500份标本用HT一2 000尿11项分析仪和AMP-2 000尿沉渣分析仪同时进行干化学和尿沉渣检测,对其结果进行比较分析.结果 干化学分析法与尿沉渣分析法在尿检中阳性率比较:白细胞(WBC)低5%、红细胞(RBC)高9%、亚硝酸盐(NIT)高4%.结论 为临床准确诊断和及时治疗提供有效依据,尿干化学法和尿沉渣分析法相结合在尿检中是必要的.

两种抗凝剂对凝血三项测定结果的影响

目的 观察不同抗凝剂对凝血三项结果测定的影响.方法 同一份标本用109 mmol/L的枸橼酸钠和做血常规的EDTA-K2抗凝,观察凝血三项结果间的差异.结果 两种抗凝剂对PT和APIT的测定存在明显差异,而对纤维蛋白原的测定无显著性差异.结论 测定纤维蛋白原可与血常规用EDTA-K2抗凝,测定PT及APTT则必须使用枸橼酸钠抗凝.

宫腔镜治疗输卵管阻塞200例的超声图像分析

目的 结合宫腔镜治疗前后的超声图像.探讨输卵管阻塞病例的超声图像特征.方法 对200例输卵管阻塞的病例采用宫腔镜下输卵管插管治疗前后进行治疗效果腹部B超检查,比较治疗前后的盆腔及宫旁变化情况.结果 宫腔镜治疗前的200例患者在其122条输卵管伞部阻塞中,腹部B超显示有85条输卵管积液.治疗后临床诊断单侧或双侧输卵管通畅156例中有136例出现子宫直肠陷凹积液.结论 超声检查对于我们采取哪种临床治疗手段和评估治疗后效果具有十分重要的临床意义,作为常规普查项目具有无创、有效、方便的优点.

心脏外科手术关胸操作的质量监督

目的 探讨心脏外科领域质量监督的方法.方法 某一医生一年中共进行233例体外循环手术关胸操作,第112例、第215例、第219例、第230例、第231例患者因术后出血量过多而需要进行再开胸止血;采用累计求和法(CUSUM)进行统计,设定目标失败率为2%,警告失败率为5%.结果 在本阶段中,A医生手术再开胸止血发生率尚低于2%.结论 ①相对集中出现的手术失败原因包括:偶然因素、人为因素和某一时间段内所呈现的频发高危因素等等;②手术失败的原因可以划分为技术层面、管理层面和人为层面;而失败也可以划分为显性失败和隐性失败;③心脏外科领域的质量控制有三个基本步骤,即洞察问题的存在、发现导致问题的可能因素和修正错误.

提高主动防范意识加强医院感染管理

医院感染直接影响着医院的医疗质量、医疗安全,同时与医疗费用及医疗纠纷也密切相关,已成为一个日益严重的公共卫生问题.在医院感染管理中,医院人群的主动防范意识对预防和控制医院感染具有十分重要的意义.

中西医结合治疗孔原性视网膜脱离术后视网膜下积液的护理探讨

目的 探讨中西医结合治疗孔原性视网膜脱离术后视网膜下积液的护理方法与效果.方法 通过对26例孔原性视网膜脱离行巩膜外冷凝、硅压、环扎、放液术,术后视网膜下积液患者的护理,应用中医辩证施治和中草药药性理论于护理实践,总结护理经验.结果 26例患者视网膜下积液吸收视功能改善.结论 中西医结合治疗、护理孔原性视网膜脱离术后视网膜下积液是有效的.

岭南医药启示录(六)

10释继洪与《岭南卫生方》唐宋以来,中州人士寓居岭南者日渐增多,对于岭南多发病的研究也日益重视,这是因为岭南的特殊地理条件,发生的许多疾病有异于中原所致.《新唐书·艺文志》有无名氏《岭南急要方》三卷,郑景岫《南中四时摄生论》一卷,李暄《岭南脚气论》一卷,李继皋《南行方》三卷.

复方丹参注射液局部按摩用于新生儿硬肿症的疗效观察

目的 探讨开发更多的配合治疗新生儿硬肿症的护理方法.方法 采用开放性随机回顾性的研究方法,治疗组35例采用复方丹参注射液局部按摩,对照组48例采用传统的松节油局部按摩.结果 3天内显效例数治疗组与对照组分别为26例和12例,x2=17.872,p＜0.01,有显著性差异;7天内总有效例数分别为34例和37例,x2=3.28,p＞0.05,无显著性差异.结论 复方丹参注射液局部按摩配合治疗新生儿硬肿症的护理方法可以有效地缩短病程,值得推广应用.

公立、民营医院共建协作医院模式初探——以温州医学院附属第一医院与平阳县长庚医院为例

公立医院与民营医院的协作关系是松散协作型医院集团的新尝试.协作医院实现了公立医院专属资产的优化配置,提高了经济效益,也创造了较好的社会效益.但是它也存在一些隐患,突出地表现出管理上的沟通问题.

沙田区农业人口艾滋病防治意识调查

目的 了解沙田区农业人员对艾滋病健康教育需求和预防知识的接受度.方法 由具有大专以上学历、初、中、高级职称经过专业培训人员11名,进行发放表格咨询和调查问卷,对本镇10条自然村400例村民进行咨询调查后的相关信息进行统计分析.结果 本组调查的农业人员对艾滋病的预防知识认识不够,希望了解艾滋病传播和接触方面的知识,健康教育途径具有多样选择性.结论 今后需要通过多种形式对农业人员进行预防艾滋病的全面健康教育,使艾滋病预防工作人人关心,社会关怀,实行全民预防.

中学生离家出走的心理状况调查

目的 了解广州市离家出走中学生的心理状况.方法 进行采用EPQ问卷对广州市38例离家出走中学生进行测查,并与38例广州在校中学生比较.结果 离家出走中学生个性外倾,情绪不稳定,精神病质倾向较高.结论 对离家出走中学生应采取积极引导和耐心说服教育,用正确的人生观,世界观去教育启发他们,引导他们健康成长.

癌症患者家属焦虑、抑郁状况调查分析与对策

目的 探讨肿瘤介入手术患者家属的焦虑、抑郁状况.方法 以Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对60例癌症患者家属进行问卷调查.结果 18.3%患者家属存在焦虑情绪,焦虑评分高于常模,差异有显著意义(p＜0.01).其中与家属性别、病人是否知道真实病情、疼痛程度、是否接受化疗、付费方式、陪护病人时间及家属得知诊断时间等因素有关.结论 提示癌症患者家属的心理存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,应重视那些得知诊断不久、疼痛严重、接受化疗及自费的患者家属,特别是女性家属的心理支持和关怀,帮助减轻压力,减少焦虑、抑郁状态的发生.

加强物资采购比价审计降低医院运营成本

医院开展物资采购比价审计的目的 在于挖掘医院在采购领域的潜力,节约采购资金,实现物资采购质优价廉,以达到降低医院运营成本为目标.同时对采购环节各项程序的合理性、合法性等进行审计监督和评价.

实行成本核算加强成本管理

财务管理是医院经济工作的核心,提高医院财务管理水平是保证医院持续健康发展的重要条件之一.医院财务管理的基本原则是:执行国家有关法律、法规和规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事业,制止奢侈浪费的方针;在以社会效益为主的原则下讲求经济效益.

强化公共关系意识构建和谐卫生环境

现代公共关系工作的重点是内求团结外求发展,目的 是通过有效运用公共关系手段,树立良好的组织形象,创造良好的经济效益和社会效益.当前紧张的医患关系、落后的公共卫生体系,是卫生行业长期以来缺少公共关系意识,与公众之间的传播沟通存在严重障碍所致.解铃还需系铃人,强化公共关系意识,加强与公众的传播沟通,是构建和谐卫生环境的有效途径和措施.

再造护理文化构建和谐医患关系

护理文化是医院文化重要的组成部分,具有浓厚的人文关怀色彩.这种文化时刻规范着医院护理人员的思想、追求、情绪和情感的群体意志和信念.

以优质服务构建和谐医患关系的几点做法

我院通过开展形式多样、又扎扎实实的职业道德教育,进一步提高了员工的素质,调动了广大工作人员的积极性;通过开展规范服务、承诺服务、温馨服务、满意服务、优质服务、随访服务等系统的服务,构建和谐医患关系,促进了医院健康快速发展,群众满意,职工满意,政府满意.

加强临床教学管理提高非直属附属医院临床教学质量

提高临床教学质量是摆在非直属附属医院面前的重要任务,本文从加大教学科研投入、强化教学管理、健全教学管理机制、加强临床教师的培养等方面对如何加强教学管理,从而提高临床教学质量做了初步探索和实践.

提高医学生医患沟通能力之我见

医患关系是以医疗职业为基础,道德为核心,法律为准绳,并在医疗实践活动中产生和发展的一种人际关系,是医疗人际关系中主要的一种关系.

社区卫生信息数据整合的研究

随着社区卫生信息系统和医院管理信息系统不断发展,数据量不断增加,如何构建一个把各"信息孤岛"连接成通用的综合信息平台已成当务之急,而数据整合更是重中之重.本组主要阐述了社区卫生信息数据整合研究的背景以及数据整合的目的 和内容,通过对几种整合方法及技术路线的比较提出了针对社区卫生信息数据整合的解决方案.

浅议社区卫生信息化面临的问题

2006年2月卫生部召开了全国社区卫生工作会议,提出了加强社区卫生服务,扩大社区卫生服务覆盖面,从制度和机制上解决看病难、看病贵的问题.这一决策对社区卫生信息化工作也提出了新的要求,信息化不仅能促进各项改革措施的落实,也能推动卫生改革的深化.

医院人力资源管理中的品绩管理

现代医院管理是以人力资源为核心的管理.根据人力资源管理理论,人力资源管理的主要目的 是人力资源的开发,对医务人员实行"以人为本"的品绩管理.使"人"与"工作"和谐地融合起来,实现医院和员工"双赢",达到利益大化.本文研究了品绩管理在现代医院人力资源管理中的作用以及品绩管理的评价与应用.以达到培养、开发和激励医务人员的目的 .

从我院分配制度的改革看卫生系统工资制度改革的方向

随着医疗卫生事业的发展,各医院根据本单位实际,纷纷制定适合本单位状况的分配制度.但分配制度的订立与现行的工资制度息息相关.从我院分配制度的改革,找出卫生系统工资制度存在的问题,从科学实效的角度,探讨其改革的方向.

医疗服务知识互补度与效度理论及其在医院的应用

根据医院的知识技术密集型特点,首先对医疗服务互补知识与医疗服务知识需求总量的概念进行了阐述,然后对医疗服务知识的互补度与效度、互补梯度与大互补梯度理论进行了分析,后对其在医院中的应用进行了研究.研究对于提高我国医院投入的效用,降低医疗服务成本具有一定的参考价值.

加强学科建设促进医院整体发展

学科建设是医院建设的重要组成部分,它贯穿于整个医院的发展、建设过程中.医院要发展,学科是关键.学科建设要适应卫生改革;学科建设必须突出重点,实行倾斜政策,对重点学科给予重点扶持;学科建设要以人为本;学科建设要以科研为基础.

构建医疗服务机构与健康保险公司的利益共同体

随着国家医疗体制改革和人民对健康风险的认识不断提高,我国健康保险业务近年出现迅速增长的势头,医疗服务机构与健康保险公司加强合作,构建的利益共同体,以此科学控制风险,达到医院、保险公司、参保企业或个人的多赢.

祈福医院第二次通过JCI国际认证

编者按祈福医院创建于2001年,是由祈福集团与广州中医药大学合作兴建的以中西医与自然疗法结合为特色的大型现代化的综合性医院.医院投资10亿元人民币,占地130亩,床位600多张,设有中西医内科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科以及器官移植中心、肿瘤中心、自然疗法中心、口腔中心、体检中心、排毒养生中心和热疗中心等40多个一临床科室、一个深切治疗部(ICU)、14间国际标准的层流洁净手术室,并且设置了按国际特等病房标准修建和管理的VIP病房.

浅谈建筑智能化系统在医院的应用

应用建筑智能化系统,已成为我国现代医院建筑设计中的重要组成部分.以建筑为平台,兼备通信、办公、建筑设备自动化,集系统、结构、服务、管理及它们之间的优化组合,向人们提供一个高效、舒适、便利的建筑环境.本文涉及有关建筑智能化系统的构成及医院应用等问题.

对医院财务报表分析之我见

随着医疗市场的逐步形成,人们越来越重视对医院财务报表进行分析,它能评价医院的管理业绩、财务状况和经营成果,预测医院未来发展趋势,减少决策盲目性,提高决策水平.本文从医院财务报表分析内容和方法以及指标运用方面提出意见和建议.

血小板增多症的编码及其诊断和鉴别诊断

血小板增多症必须区分原发性、继发性、家族性才能正确编码.文章重点介绍了原发性血小板增多症的诊断和鉴别诊断.

贴近读者跟上形势在服务上创新

信息技术、计算机技术和网络技术的高速发展,互联网使用的普及、电子出版物的大量发行,医院图书馆正向网络化、数字化方向转变,据统计广东省医院系统使用中文电子期刊原文库的医院已在200家以上,部分使用了电子期刊库及网上医学外文期刊文献索取传递服务.

高效液相色谱法考察头孢克肟的生物等效性

目的 研究头孢克肟干混悬剂(代号A)、胶囊剂(代号B)和参比制剂(世福素(R),代号C)的人体生物等效性.方法 采用高效液相色谱法测定18名健康受试者三交叉单剂量口服被试制剂或参比制剂200 mg后血浆中头孢克肟的浓度.结果 经三交叉生物利用度计算和生物等效性分析程序(B103)拟合,头孢克肟采用梯形法计算的A、B、C三者AUCO-t值分别为(18.54±6.31)μg·h·mL-1、(16.10±5.51)μg·h-mLn-1和(17.16±5.96)μg·h·mLn-1;实测cmax均值分别为(2.63±0.76)μg·mLn-1、(2.43±0.78)μg ·mLn-1和(2.57±0.90)μg·mLn-1;实测Tmax均值分别为(4.11±0.58)h、(4.56±0.11)h和(4.56±0.70)h,头孢克肟干混悬剂、胶囊剂与参比制剂的相对生物利用度分别为(108.8±12.3)%和(95.7±15.9)%.结论 经统计学分析,被试制剂A和参比制剂C、被试制剂B和参比制剂C具有生物等效性.

以病人为中心优化门诊流程

通过对医院流程的不断优化,使流程更趋向合理、便捷,从而提高患者的有效就诊率,体现医院真诚的为病人服务的理念.

短讯·通知

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住院病员意见征求卡的实施与体会

近年来医疗纠纷明显增多,医患关系日趋紧张,医患矛盾日趋突出.医患关系的紧张和冲突已成为社会不和谐因素,重建和谐的医患关系,维护正常的医疗秩序,维护医患双方的利益特别是在医患关系中处于弱势地位的患方的利益已成为摆在我们面前一项严峻而又刻不容缓的课题.

落实知情同意权防范人工流产所致的医疗纠纷

人工流产术是避孕失败后的补救措施,是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术[1].传统的人工流产术一般不需要麻醉,近年来广泛开展的无痛人工流产术则是在手术过程中由麻醉科医生负责麻醉管理,多采用依托咪酯静注法.

江门市71例医疗纠纷成因及预防对策

目的 通过江门市医学会近4年所受理鉴定的71例医案鉴定调查,分析各级医院产生医疗纠纷的原因,探索防范医疗纠纷的可行性.方法 统计江门市医学会提供的有关数据,调查7I例医案的具体情况,设计各种调查表格,在不同层面进行调查,得出数据进行分析.结果 ①提高基层医院医疗水平,抓人才建设;②下大力气提高医疗质量;③严格遵守医疗文书的书写规范;④开展医学人文与教育.结论 医疗机构应注意医疗管理系统工程建设,建立医疗风险防范机制,构成和谐医患关系,才能减少医疗纠纷的发生.

新时期医院人事档案管理工作重点的探讨

随着信息化、全球经济一体化加速和国内法制体系的健全,以知识、信息、服务等为特征的新经济时代对传统医院人事档案管理工作提出了挑战.本文针对医院人事档案管理现状着重探讨了档案管理中的法制建设,全面动态管理的实施,档案管理队伍的建设,服务理念的转换和档案管理信息化等问题.以期通过加强上述工作重点,更好地发挥人事档案在医院科学管理和决策中的作用.

农村医院家庭病床的护理困境与对策

我院是地处佛山南海的农村二级医院,在开展农村社区家庭病床的护理中,遇到不少困难.经过不断地探索努力,终于走出困境,以优异的服务赢得群众的赞誉和信任.