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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膀胱全切原位低压回肠代膀胱术15例报告
膀胱全切是治疗浸润性膀胱癌有效的手术方法,关于膀胱的替代有多种手术方式,原位低压回肠代膀胱术则是诸多方法当中较为理想的手术方式.因其可原位储尿,同正常人一样直立排尿,明显地改善了患者术后的生活质量,而易于被患者所接受.自1995年7月至今,我们对15例膀胱癌患者进行了膀胱全切原位低压回肠代膀胱术的治疗,获得了较好的疗效,现报告如下.
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38例恒牙根管预备中断针的原因和处理
目的 了解使用镍钛合金机用器械进行牙体预备导致根管内断针的原因,以减少并发症的发生.方法 对近两年38例采用逐步深入法技术进行根管预备后所出现的根管内断针病例进行X光牙片进行分析和处理.结果 断针位于根管上、中、下段的比例为6∶19∶13.经过重新处理后,部分断针被取出或建立旁路途径完成根管治疗.结论 不熟悉器械的正确使用方法和特性可导致根管内台阶、侧穿、器械折断;根管的弯曲度过大和弯曲半径过小致使金属器械造成弯曲疲劳也是导致根管内断针的因素之一.通过正确的操作,认真检查器械,深入了解特性,综合运用机动和手动器械进行根管预备,大多数器械折断都可被预防.
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耻骨联合分离开放复位重建钢板内固定28例
目的 探讨耻骨联合分离开放复位重建钢板内固定术临床疗效.方法 回顾性分析2003年3月～2006年5月行耻骨联合分离开放复位内固定术28例临床资料.结果 28例患者均获随访,随访时间3-28个月,平均21.0个月,本组除一例合并腰椎骨折术后4个月仍稍感腰部酸软,其余病人感觉良好.其中27人已恢复伤前的工作强度,1例仍未达到临床愈合.结论 耻骨联合分离开放复位重建钢板内固定临床疗效优良,耻骨联合分离得以纠正,保持了骨盆环的完整性.
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腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿67例分析
目的 探讨腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值及优势.方法 对67例腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿病例进行回顾性分析.结果 67例卵巢子宫内膜异位囊肿患者除一例中转开腹手术,余均在腹腔镜下顺利完成手术,无并发症.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有创伤小、恢复快、出血量少、并发症少、术后配合丹那唑治疗不易复发的特点,是一种较为理想的手术治疗方法,值得推广应用.
关键词： 腹腔镜 卵巢子宫内膜异位囊肿 -
两种方法佐治小儿喘息性支气管肺炎的疗效比较
目的 观察两种方法佐治小儿喘息性支气管肺炎的疗效.方法 将小儿喘息性支气管肺炎患儿93例分雾化组、注药组与对照组各31例,三组均给予抗感染、抗病毒、吸氧、吸痰、改善肺部血循环等常规治疗,另雾化组加用普米克令舒与可必特雾化吸入,注药组加用细辛脑注射液静脉滴注.结果 雾化组治愈率87.1%,注药组治愈率83.9%,对照组治愈率61.3%,雾化组及注药组症状体征好转快、住院时间短,两组间疗效相似.结论 普米克令舒与可必特雾化吸入及细辛脑注射液滴注均是治疗小儿喘息性支气管肺炎的有效佐治方法.
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单侧腰硬联合麻醉在人工股骨头置换术中的应用
目的 通过与常规硬膜外麻醉比较,观察单侧腰硬联合麻醉在单侧人工股骨头置换术中应用的特点.方法 全组40例实施单侧人工股骨头置换术的患者,随机分为A、B两组各20例,A组应用单侧腰硬联合麻醉;B组应用连续硬膜外麻醉.结果 A组注入麻醉药至手术开始所需的时间、30 min内平均动脉压(MAP)及心率的波动、术后患肢麻木持续时间与B组比较有显著性差异.而血氧饱和度的变化则无显著性差异.B组手术前需翻身三次,A组只需一次.结论 单侧腰硬联合麻醉用药量少,麻醉作用快、血压心率稳定、术后患肢麻木持续时间短.麻醉后无须更换体位,能减轻病人痛苦、减少医务人员工作量,适合在单侧人工股骨头置换术中应用.
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微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石疗效观察
目的 探讨微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效.方法 采用微创经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石上尿路结石45例.结果 2004年6月～2006年3月,采用Ⅰ期、Ⅱ期或分步微创经皮肾输尿管镜手术成功处理45例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、ESWL治疗失败、孤立肾结石、开放取石手术后复发、输尿管上段结石.肾结石清除率为91.7%,输尿管结石清除率为88.9%.随访2～12个月,无严重手术并发症发生.结论 微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.
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机械通气治疗危重症支气管哮喘的疗效分析
目的 探讨应用机械通气治疗危重症支气管哮喘的治疗效果.方法 对24例经常规治疗疗效差而应用机械通气治疗的危重症支气管哮喘患者的治疗过程进行回顾性分析.结果 经机械通气治疗,24例患者病情缓解,顺利撤机.结论 机械通气应是治疗重症支气管哮喘的一种有效方法.
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腹腔镜下阑尾手术与传统开腹手术的比较研究
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的可行性及疗效.方法 32例急性阑尾炎行LA与同期55例行传统开腹手术(OA)进行比较研究.结果 LA组病例术后愈合良好,未出现严重并发症,两组在术后止痛药使用率、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术口感染率和住院时间方面有显著性差异(p＜0.05).结论 LA治疗急性阑尾炎是安全、可行的,相对于传统开腹手术有明显优势.
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腹腔镜胆囊切除术硬膜外阻滞复合静脉全麻效果分析
目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻用于腹腔镜胆囊切除手术的可行性、安全性,以及与插管全麻对比,麻醉诱导前、后,气腹时,苏醒时病人的血液动力学变化.方法 50例腹腔镜胆囊切除手术病人,随机分为A组(硬膜外阻滞复合静脉全麻组)、B组(插管全麻组),记录诱导前、后,气腹即时,气腹后10 min,术中及苏醒时HR、MAB、SPO2.结果 ①SPO2变化无显著性差异(p＞0.05).②HR、MAP变化:a、与麻醉诱导前比较,诱导后明显下降,有显著性差异(p＜0.05),与诱导前比较,气腹时,明显升高,有显著性差异(p＜0.05)而组间无显著性差异.b、苏醒前,与A组比较,B组明显升高,有显著性差异(p＜0.05).结论 硬膜阻滞复合静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除手术更有利于血液动力学的稳定,是安全的,可行的.
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腹壁切口子宫内膜异位症18例报告
子宫内膜异位症为育龄妇女常见病,可以发生于身体的任何部位.随着近年剖宫产率的上升,腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症有所增加,严重影响妇女的生活质量.现就本组18例腹壁切口子宫内膜异位症分析如下.
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跟骨关节内骨折的手术治疗
目的 评价切开复位内固定术在跟骨骨折治疗中的效果.方法 运用重建钢板对76例87侧跟骨骨折患者进行治疗,骨折分型采用Sanders分型法,87侧骨折全部随访,随访时间6～30个月,平均18.0个月.结果 按天津张铁良足部评分系统评价术后功能,本组87侧骨折中,优48侧,良27侧,可12侧,优良率86.2%.结论 手术治疗跟骨关节内骨折是一种较好的方法.
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86例剖宫产术后镇痛的临床体会
术后 疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应,包括生理、心理和行为上的一系列反应.术后疼痛可引起应激反应及患者的情绪不安,更可使剖宫产妇拒绝活动而影响子宫恢复.剖宫产术后镇痛方法有多种,其中,采用吗啡2 mg加布比卡因7.5 mg加生理盐水至总量5 ml一次性经硬外腔注入的镇痛效果可靠、安全,并发症少,操作方便和节省人手、时间,较之其它方法能减少药物剂量,还可以节省病人的费用.尤其适用于基层医院.
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吉妮致美与TCu220cIUD的临床使用效果比较
目的 观察吉妮致美节育器的有效性、副反应和可接受性.方法 对579例分别放置吉妮致美与TCu220cIUD的育龄妇女进行12个月随访.结果 吉妮致美与TCu220cIUD的带器妊娠率为1.08、1.32,两者比较无统计学意义(p＞0.05);脱落率为0.72、2.31;因症取出率为1.08、4.64;两者比较有显著性差异(p＜0.01).续用率分别为96.12,90.73;观察组明显高于对照组,有显著性差异(p＜0.01).结论 吉妮致美避孕效果好,脱落率低,副反应少,续用率高,值得推广.
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经尿道前列腺电切术后排尿困难原因及护理
经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生患者较为先进的一种手术方法,我科针对前列腺增生电切术后排尿困难患者原因加强护理取得良好的疗效.
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复用穿刺针集中处理效果观察
目的 探讨复用穿刺针的清洗去热源方法,提高其集中处理效果,更有效地预防和控制医院感染.方法 复用的穿刺针集中到供应室进行去污、清洗、去热源和灭菌.结果 5年来我科进行集中处理的穿刺针共120批,总数392支,每批经内毒素检测、生物监测、细菌培养等检测,合格率达99.8%.结论 我科集中处理的穿刺针符合《广东省医疗卫生机构消毒供应(中心)审核标准》工作要求,临床使用无引起医院感染,并避免了环境污染、去污流程步骤简化等弊端[1].
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糖尿病视网膜病变手术患者的血糖监控及护理干预
目的 介绍对糖尿病视网膜病变手术患者的血糖监控.方法 与医生共同管理病人,认真做好术前、术中、术后的血糖监控,评价血糖控制情况,积极开展健康教育.结果 患者血糖控制达到理想水平,眼部治疗达到预期效果.结论 加强糖尿病视网膜病变手术患者的血糖监控,对提高治愈率和提高患者生存质量有重要意义.
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手术器械润滑保养的方法比较研究
为了提高医疗器械清洗后的质量,控制医院交叉感染,延长医疗器械的使用寿命,手术器械清洗后采用GD润滑剂浸泡以及石蜡油上油,对手术器械润滑效果以及灭菌效果进行了观察.结果 采用GD润滑剂浸泡不论润滑效果还是灭菌效果都优于石蜡油上油.
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住院精神病人意外事件的原因分析与护理干预
目的 探讨精神科意外事件的防范与护理干预策略.方法 对我院近二年发生的91例意外事件进行回顾性调查分析.结果 意外事件的发生率4.39%,与护士交接班不细致,对异常病人警惕性不高,基础护理不到位,滥用约束或约束不当,医护沟通不到位等管理因素有关.结论 加强护士学习和培训,注重医护沟通与合作,认真执行各项规章制度是防范意外事件发生的保证.
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胸腰椎前路手术的护理配合
目的 探讨胸腰椎前路手术的护理配合要点及关键环节.方法 对102例施行胸椎及腰椎前路手术的护理配合情况进行总结并做回顾性分析.结果 全部手术均能顺利完成,医护配合满意,达到了预期效果.结论 重视心理护理,消除患者紧张情绪;器械准备齐全,正确选用椎体钉;手术配合默契敏捷;为患者术前抽自体血备术中回输或术中应用血液回收装置是应对手术大出血的一个有效措施;严密观察病情,注意用血安全.以上这些都是确保手术顺利完成的关键环节.
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高锰酸钾溶液浸泡对烧伤患者早期功能锻炼效果的影响
目的 探讨烧伤患者高锰酸钾溶液浸泡后对烧伤早期功能锻炼的效果的影响,评价生活基本能自理的总显效率.方法 60例烧伤患者随机均分两组,试验组是在患者创面结痂后浸泡于高锰酸钾溶液中,30分钟后进行关节的功能锻炼.对照组是在创面结痂后,常规进行功能锻炼,时间为两周.结果 虽然对照组关节活动尚可,为50%,但试验组关节活动基本恢复正常,达76.7%以上,关节粘连及僵硬程度减轻,关节活动时疼痛也减轻,功能恢复有显著性差异(p＜0.05),而且出血情况少,可解除恐惧心理,能配合我们治疗及护理,特别是小孩.结论 20%高锰酸钾溶液浸泡后进行早期功能锻炼,可提高患者的治疗信心,减轻瘢痕挛缩,解除关节僵硬,有助于肢体肌肉力量的恢复,改善血液循环,有利创面的愈合,值得临床推广使用.
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腹部带蒂皮瓣修复术病人的舒适护理
现代护理注重提高病人的舒适度."以人的健康为中心"和"以人为本"的护理理念的提出,让人文护理日益受到重视,而舒适则成为整体化护理艺术的过程和追求的结果.对腹部带蒂皮瓣修复术病人提供生理(诸如卧位、睡眠、镇痛等)、心理、社会全方位的舒适护理,能够提高病人的生活质量和满意度,促进康复.
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浅谈增强CT扫描的护理
增强CT是经静脉给与水溶性碘造影剂,使病变组织X线吸收率增高,加大了正常与病变组织间灰阶的差别,从而提高了病变的显示率,通过临床已经证明,增强CT扫描对疾病的诊断、鉴别诊断有很大的帮助,而CT造影增强中的护理工作是增强扫描成功的关键.
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143例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的麻醉体会
目的 探讨后腹腔肾囊肿去顶减压术的麻醉管理经验.方法 观察我院自2004年1月～2006年9月后腹腔镜肾囊肿去顶减压术143例的麻醉及术中情况.结果 143例病人中除2例因出血行手术切开止血及去顶减压术外,其余均在全麻下成功实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,无一例发生严重皮下气肿、高碳酸血症、气栓等并发症.结论 掌握后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的麻醉特点,可避免相应并发症的发生,提高其安全性.
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癌胚抗原检测在胸腔积液鉴别诊断中的意义
目的 探讨肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义.方法 采用免疫放射法分别检测58例恶性胸水和57例良性胸水患者血清、胸水样本中CEA的含量,并计算其胸水/血清比值.结果 恶性组血清、胸水样本中CEA含量及CEA之胸水/血清比值均明显高于良性组(p＜0.01),恶性组胸水中CEA的含量高于血清组(p＜0.01).检测胸水中CEA含量在恶性胸水诊断中的灵敏度、特异性和准确率分别为91.4%、68.4%和80.0%;采用血清、胸水中CEA含量及CEA之胸水/血清比值联合检测方法的灵敏度、特异性和准确率为75.9%、94.7%和87.0%.结论 联合检测胸水、血清中CEA的含量并计算胸水/血清比值在胸腔积液鉴别诊断中具有有重要的临床价值.
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日间手术麻醉常见并发症的防治
日间手术是指当天住院、当天开刀、当天出院的治疗模式.日间手术麻醉是指应用短效、速效的新型麻醉药和麻醉技术与先进监测设备为日间手术患者提供无痛、安全、舒适的医疗服务.由于日间手术无需住院,从而大大降低了医疗费用,深受欢迎.目前国内开展日间手术麻醉的服务范围主要包括胃肠镜检查与治疗、人工流产、宫腹腔镜检查与治疗、膀胱输尿管镜及美容整形手术.尽管手术种类多,所施麻醉主要为全身麻醉和区域神经阻滞,但围手术麻醉期的并发症及意外的发生率和危险程度一样不容忽视.日间手术麻醉比较常见或具有特征性的相关并发症的发生机制和预防处理如下.
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子宫输卵管碘油造影术对判断不孕女性输卵管功能的价值
目的 探讨X线子宫输卵管碘油造影术对判断不孕女性输卵管功能的作用.方法 选取2005年8月～2006年8月来我中心不孕不育科就诊的168例不孕妇女,选择合适时机进行X线泛影葡胺子宫输卵管造影术,共拍片3张,了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态.结果 检查168例妇女330条输卵管,输卵管通畅89条,间质部阻塞58条,狭部阻塞17条,壶腹部阻塞67条,伞部阻塞40条,壶腹部及伞部或伞端与周围组织粘连形成囊性扩张51条,输卵管腔为丝状、狭窄、串珠样、钙化等共17条.结论 正常输卵管27.0%,输卵管主要病变是远端阻塞和粘连.X线子宫输卵管造影术能准确地诊断输卵管具体梗阻的部位和是否通畅,评价输卵管的结构和功能,是判断不孕女性输卵管功能的首选检查方法.
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紧急锥颅、天幕裂孔切开术治疗重型特重型颅脑伤脑疝的疗效分析
目的 探讨紧急锥颅、天幕裂孔切开术在救治重型特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝中的作用.方法 对我科2004年2月～2006年3月间收治25例重型特重颅脑伤合并有颞叶钩回疝继发脑干伤的患者先实施紧急锥颅引流部分血肿,后迅速送手术室开颅血肿清除去大骨瓣减压,在此基础上加行天幕裂孔切开术.结果 GCS:3～5分10例中生存7例,其中恢复良好2例,中重残4例,植物生存1例,死亡3例.GCS:6～8分15例全部存活,恢复良好11例,中重残4例.结论 紧急锥颅、天幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝所致的继发性脑干伤,减少了并发症,降低了致残率及死亡率.
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RNA干扰技术抑制哺乳动物细胞绿色荧光蛋白表达的研究
目的 本研究旨在探讨阳离子脂质体的体外转染效率、化学合成双链RNA(dsRNA)诱导RNA干扰(RNAi)的效应强度及其作用特点,为采用RNAi技术开展基因治疗提供实验依据.方法 ①采用磷酸钙沉淀法构建293T/GFP细胞株.②体外化学合成dsRNA,经由三种不同的阳离子脂质体TransIT-TKO,Oligofectamine reagent,Lipofectamine 2 000导入293T/GFP细胞,通过荧光显微镜、流式细胞仪测定荧光强度的变化,观察不同阳离子脂质体的体外转染效率.③采用dsRNA-Lipofectamine 2000复合物转染293T/GFP细胞.dsRNA分设5个不同的浓度(0.01,0.02,0.04,0.08,0.16 μmol/L)转染细胞48 h以观察剂量效应关系.dsRNA 0.08μmol/L/ Lipofectamine 2000 8μl 转染细胞,于4个不同的时间点(12 h,24 h,48 h,72h)观察时间效应关系.结果 绿色荧光蛋白序列特异性dsRNA(dsRNA-Egfp)经由三种不同的阳离子脂质体导入细胞均可产生RNAi效应,序列非特异性dsRNA(dsRNA-unrelated)无抑制效应.在三种不同的阳离子脂质体中,Lipofectamine 2000的转染效率强,转染48 h可将293T/GFP细胞荧光强度降低约80%,与空白载体组比较差异显著,TransIT-TKO组,Oligofectamine reagent组分别降低41.02%、37.45%,与空白载体组比较无显著性差异,而且TransIT-TKO、Oligofectamine的细胞毒性较强.结果 还表明dsRNA/Lipo-fectamine 2000诱导的RNAi效应具有剂量及时间双重依赖性,dsRNA 0.08 μmol/L/ Lipofectamine 2000 8 μl/6孔培养板转染细胞48 h的抑制效应强.结论 ①体外化学合成的 dsRNA 可有效诱导哺乳动物细胞出现序列特异性基因沉默效应.②三种不同的阳离子脂质体中 Lipofectamine 2000 的转染效率强,且细胞毒性轻微.③dsRNA/Lipofectamine 2000诱导的RNAi效应具有剂量及时间双重依赖性.
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局部注射平阳霉素碘油乳剂治疗眶内静脉畸形(附13例报告)
目的 评价X线监视下经皮穿刺局部注射平阳霉素碘油乳剂(PLE)治疗眼眶静脉畸形(OVM)的疗效和安全性.方法 OVM患者13术前均经CT或MRI诊断.治疗前均先直接穿刺OVM造影进一步证实,后在透视下将PLE缓慢注入到OVM内.随访6～36个月(平均20个月).结果 术后6月所有患者眼球突出消失,眶区胀痛消失.5例视力恢复(5/6),2例复视消失.2例头低位或压迫颈静脉时仍有轻度突出,两侧相差≤2 mm.患者术后1周内均有眼部肿胀.未见眶内出血.结论 在X线监视下经皮穿刺局部注射PLE治疗OVM疗效确切、安全,可替代手术作为OVM的首选治疗方法.
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高频超声在少儿腹股沟肿块诊断中的价值
目的 阐述腹股沟肿块的超声图像特征,探讨高频超声对少儿腹股沟肿块的定位、定性的价值.方法 应用高频超声对87例腹股沟肿块进行检查并诊断,全部经手术或病理证实.结果 腹股沟疝42例,隐睾23例,鞘膜积液18例,淋巴结炎3例,鞘膜结核1例,诊断符合率为96.55%.结论 高频超声对腹股沟肿块的诊断准确率较高,可作为首选影像学诊断方法.
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重症监护病房病人血乳酸水平与疾病转归关联分析
目的 检测重症监护病房(ICU)病人血乳酸(LAC)水平,探讨其诊断价值.方法 采用干化学法测定ICU患者LAC的浓度,结合病案室资料,分析2 550例ICU病人血乳酸浓度与疾病预后的关系.结果 将 2 550例ICU病人分成两组,分别是死亡组和存活组.死亡组LAC阳性率为99.9%,明显高于存活组LAC阳性率34.8%(p＜0.01).ICU病人中脑梗死、脑出血的患者和慢支、肺感染患者乳酸阳性率高,达74.9%～76.6%;随着LAC水平的逐渐升高(从＜2.4 mmol/L到＞10 mmol/L),ICU病人的预后渐差,死亡率亦有逐渐升高趋势(从21.1%到96.6%).结论 血乳酸可作为ICU病人病情监测和判断预后的指标.
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全自动尿沉渣分析仪质控物的研制及其应用
目的 研制一种全自动尿沉渣分析仪质控物并应用于临床检验.方法 从尿液及其它体液中将所需要的有形成份包括正常红细胞、不均一型红细胞、白细胞、管型、上皮细胞、细菌、真菌、精子等多种成份进行提取,采用高质量的COULTRT LH SERIES稀释液洗涤稀释,低浓度戊二醛缓慢醛化技术醛化固定有形成份.结果 质控物主要指标的仪器自动识别计数与人工计数比较,红细胞、白细胞、管型、上皮细胞均无显著性差异(P＞0.05,n=20),稳定性观察:自配/进口配套质控物CV(n=25)红细胞8.9/8.2、白细胞8.0/9.1、管型15.7/17.1、上皮细胞17.8/17.6.结论 自制的尿沉渣质控物成本低廉、质量稳定,适合于基层医院替代进口质控物应用于临床检验.
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面膜固定在头面部肿瘤适形放疗中的应用
目的 改进头面部肿瘤模拟定位方法,提高临床放疗摆位精度.方法 在患者治疗开始前、疗程中期、治疗结束前,重复CT扫描,利用三维TPS,在靶区附近选取某固定结构勾画轮廓,TPS自动找出其几何中心点,比较各一次重复摆位与首次定位摆位误差.结果 2次重复CT定位,固定结构几何中心点坐标验证,重复摆位与定位摆位时相比,误差(绝对值)在X、Y、Z轴方向分别为0.15～2.60 mm、0.11～0.96 mm、0.20～1.89 mm;平均分别为1.31 mm、0.76 mm、1.20 mm.X、Y、Z方向摆位误差总平均为1.09mm.达到(1.30±0.64)～(2.00±0.60)mm的要求.结论 面膜固定摆位重复性达到足够精确的程度,且摆位步骤简便易行,是当前可行的一种提高临床放疗摆位精度的有效方法,达到了安全、可靠、不开刀,准确而有效地治疗头面部病变的目的.
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老年心悸病人动态心电图变化的临床分析
目的 观察老年心悸病人的动态心电图变化.方法 观察心悸病人(120例)及对照组(120例)动态心电图变化,分析心悸与心律失常及心率变异性之间的关系.结果 心悸组SDNN及SDANN值降低(p＜0.05),动态心电图与常规心电图检查心律失常的检出率比较有统计学意义(p＜0.01),心律失常与心率变异性时域测值关系显示rMSSD增高,SDNN、SDANN降低(p＜0.01或p＜0.05).结论 心悸往往提示可能存在心律失常或神经官能症.
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点评问题处方促进合理用药
目的 通过处方审核暴露问题,促进临床合理用药.方法 每月随机抽取门急诊处方,根据说明书、临床药理学、新编药物学等专业书籍及文献资料,对不合理处方进行分析评议.结果 不合理处方占不合理处方的4.20%;滥用抗生素的处方占不合理处方的47.62%.不合理用药主要表现在不合理的联合用药、重复用药、用法用量不当、溶媒选择不当、药理药效拮抗、毒性相加.结论 临床药师的处方点评是直接调查分析不合理用药的重要手段,能有效地促进、指导临床合理用药.
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某医院职工手卫生情况调查分析
目的 了解医院医护人员洗手基本情况.方法 对某医院2005年7月1日～7月31日共15个临床科室的医护以及科室临床人员、非临床人员进行现场观察调查.结果 该医院的洗手率仅为36.3%.接触病人前观察对象洗手率为21.6%,接触病人后观察对象洗手率为42.7%,接触科室其他物品后观察对象洗手率为16.7%,脱手套后观察对象洗手率为80%;观察对象中医生洗手率为31.1%,护士洗手率为43.3%,科室临床人员洗手率为23.1%,科室非临床人员洗手率为50%.结论 该医院洗手率较低,必须对医护人员进行手卫生教育和动员以及制订相关医院管理措施,提高洗手率.
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"双改造"——加强消毒供应中心质量控制的重要环节
目的 提高消毒供应中心的工作质量及服务质量,消除医院感染的隐患.方法 按照质量管理标准对本院消毒供应中心的建筑布局、工作流程及管理程序进行改造.结果 消毒供应中心工作流程的改造大大提高了工作质量,使医院感染发生率下降为零.结论 消毒供应中心建立完善、合理的布局和工作流程是控制医院感染的重要环节.
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浅谈血站实验室质量体系的建立
为进一步加强血站的标准化、规范化、科学化管理,保证血液安全,2002年,卫生部在全国采供血机构相继开展了世界卫生组织(WHO)倡导的血站质量管理项目(Quality Management Project for blood transfusion services,QMP)的培训.该项目(QMP)强调血站应当积极采用国际质量体系标准和国家行业规范,并充分结合实际,建立和完善血站质量体系.2006年卫生部颁布的《血站实验室质量管理规范》明确规定,血站实验室必须建立和持续改进实验室质量体系,质量体系应覆盖血液检测和相关服务的所有过程.本文结合卫生部新颁布实施《血站实验室质量管理规范》的要求,就如何加强血站实验室质量管理和建立健全质量体系确保血液安全,浅谈一些认识.
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常见肿瘤单病种诊疗规范的制订和实施
常见肿瘤单病种诊疗规范是肿瘤诊治质量标准化、规范化、科学化、系统化管理模式.我中心在吸取国内外先进肿瘤诊治管理经验的基础上,经过反复深入研究和实践,建立科学、合理、客观、实用、操作性强的单病种诊疗规范.本文对单病种诊疗规范的概念、意义、特点、实施过程、监测与评估及持续改进等方面进行阐述.
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两种牵引方法治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
目的 比较传统人工牵引疗法、三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 300例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,A组150例采用三维正脊疗法,B组150例采用传统人工牵引疗法,比较2种疗法治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果.结果 A组显效105例,有效30例,无效15例;B组显效45例,有效30例,无效75例.其显效率分别是70%和30%,经统计学处理,χ2=17.51,p＜0.01.总有效率分别是90%和50%,经统计学处理,χ2=7.06.p＜0.01,均有显著性差异.结论 2种疗法中,三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,无创伤,治愈率较高,值得推广应用.
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岭南医药启示录(二)
葛洪在医药学上的伟大贡献葛洪是晋代著名的医学家、道家,生于丹阳句容(江苏句容市),久居并终老广州.葛洪《晋书》有传,《抱朴子》有《自叙》,但对其生卒年月意见不一.《中国大百科全书·中国历史》为283～363年;《中国历史大辞典》为283～343或363年;《辞海》为281～341年.我推断为281～361,81岁.洪幼年好学不倦,十三岁父死,家境艰难,砍柴贸纸笔学习不辍.不但习诵儒家经典,尤好神仙导养,"为人木讷,不好荣利,闭门却扫,未常交游,寻书问义不远数千里崎岖冒涉,期于必得."道学得叔祖葛玄弟子郑隐真传."后赴广州师事南海太守鲍玄(靓),玄亦内学,逆占将来,见洪甚重之,以女妻洪.洪传玄业,兼综炼医术.凡所撰著皆精窍是非,而才章富瞻."
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企业医院面临的形势与应对策略
1 当前医疗卫生事业改革的方向现在我国已进入全面建设小康社会的新的发展阶段,医疗卫生事业作为建设小康社会的重要组成部分,已经得到党和政府的高度重视,并摆上了重要议事日程.党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》,高度重视卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用,全面、系统地提出了卫生事业改革发展的基本原则、重大举措和目标任务.明确提出要加强医疗卫生服务,提高人民健康水平.坚持公共医疗卫生的公益性质,深化医疗卫生体制改革,强化政府责任,严格监督管理,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务.在2006年10月23日中共中央政治局第三十五次集体学习会上,中共中央总书记胡锦涛强调医疗卫生事业是造福人民的事业,关系广大人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康,也关系经济社会协调发展,关系国家和民族的未来.
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过程评价干预对住院健康教育的促进
目的运用过程评价促使住院护理健康教育质量的持续改进.方法 对820位教育对象在入院宣教、健康教育、出院指导,接受满意度等方面进行调查评价评分.结果 被教育对象个体考评得分都在85分以上,总平均分90.4分,达到预期目标,健康教育覆盖率达100%,教育接受满意达95.8%.结论 对住院患者实施健康教育,运用过程评价干预,提高了护理教育者的责任感,促进了健康教育工作的规范.
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对支气管哮喘患者进行系统教育和管理的效果评估
对哮喘患者进行教育和管理渐渐受到人们的重视并成为影响哮喘整体防治效果的重要因素.我院自从1999年起即以多种形式持之以恒进行着这方面的研究工作,由此而来的效果已经引起大家的关注.本研究旨在调查目前仍在我院接受哮喘教育和管理的成年患者对于哮喘的认知水平、用药情况和病情控制水平,并评价我们几年来进行哮喘患者系统教育和管理的效果,以指导今后工作,进一步提高哮喘管理水平.
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误诊病例的经济损失评估
目的 了解临床误诊所导致的直接经济损失.方法 采用1∶1配对的病例对照研究方法,调查某院2005年间所有误诊的病例,并寻找与之配对的无误诊病例,得到符合配对条件的病例共34对,计算两组病例的平均费用和平均住院日.结果 误诊组的平均费用为6 310元,而对照组为5496元(p=0.005);误诊组的平均住院日为9.6 d,而对照组为8.3 d(p=0.012).费用的增加以西药费为高,占总增加费用的34.1%,其次是治疗费、化验费和检查费,分别占22.5%、15.3%和10.4%.结论 误诊增加了医疗费用支出,延长了住院日.降低误诊率可以减少浪费,提高经济效益和社会效益.
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医院成本管理初步实践——卫生材料、药品控制
中山市中医院在成本管理新规划中,对卫生材料控制实现了按实发放,对药品监控建立了监控系统.并详细介绍所采取的具体管理办法及其应用,实现了计算机网络管理,为进一步实现成本管理新目标奠定了基础.
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医院大型诊疗设备运用效率分析
普通的诊疗设备由于其技术存在诸多不足,诊断漏诊率较高,为了提高患者就诊的一次诊断率,减少误、漏诊,达到早诊断、早治疗,更好地为人民群众服务,满足人民群众的健康要求,提升医院技术水平,我院于2004年分别引进了直接数字X射线摄影系统(DR)、彩色多普勒B超、数字减影血管造影机(DSA)等大型诊疗设备.这些设备在取得后其成本就已经确定了,获利的关键是利用其换取更多收入.如果这些设备不能为医院增加收入作出贡献,则该设备存在的必要性将受到怀疑.因此,本文对我院的直接数字X射线摄影系统(DR)的资产运用效率进行分析.现把其基本运营情况介绍如下:
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浅谈医院全面预算管理
在竞争日趋激烈的医疗服务市场中,医院作为企业化管理的事业单位,如何利用自身的经济资源,通过全面预算管理来规范财务收支,明确经济责任,提高资金使用效率越来越重要.本文主要分析医院预算管理存在的主要问题,并提出了改进的措施.
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创新医院文化建设构建和谐医患关系
我国医疗体制改革20年来,医患关系日益恶化.这里固然有体制方面的原因,但是与医院文化建设的薄弱、管理的软弱、监督的缺位、医学道德的失守也有关系.本文分析了医患关系的现状、当前医院文化建设中存在的问题和医院文化对医患关系的影响,探讨了创新医院文化对构建和谐医患关系的重要作用,提出了创新医院文化的措施.
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青年医务人员职业道德建设存在的问题及对策
目前医院青年医务人员职业道德建设存在的问题:没有形成完整的理论体系;缺少统一的方法规程;具体效果不明显.对策:坚持职业道德建设的整体性;把握职业道德建设的层次性;强调职业道德建设的实践性;强调职业道德建设的主体多维性;把职业道德建设纳入制度化轨道.
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加强四个体系建设提升医德医风水平
新形势下如何加强医德医风建设,是一个复杂而艰巨的系统工程,本文提出如下四点思考:建立全方位、多层次的医德医风管理体系,突出以教育为核心的医德医风培养体系,强化内外结合的医德医风监督体系,完善奖优惩劣的医德医风控制体系.
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认真搞好"四个结合"进一步做好医院思想政治工作
重视和做好思想政治工作既是我们党的优良传统和政治优势,也是建设有中国特色的社会主义事业的一项重要内容.随着改革的不断深入,思想政治工作面临着新形势,如何在新的形势下做好医院的思想政治工作,我们认为要认真做好"四个结合".
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加强医院文化建设构建和谐医患关系
全面贯彻落实科学发展观,构建社会主义和谐社会,是胡锦涛总书记代表党中央提出的伟大战略目标.全心全意地为患者服务,构建起和谐的医患关系,切实在医院自身建设与服务人民大众的有机统一中,实现以人为本,全面、协调、可持续的发展,始终是摆在我们面前的一个中心课题.实践证明,加强医院文化建设,用文化的力量确保医患关系的和谐统一性,是打造"和谐医院"的必由之路.强化文化建设理念,用正确的理念占领医院文化阵地,用正确的理念统一规范医院员工的思想行为,不仅是适时的,而且是十分必要的.
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遵循心理规律加强医德教育
本文通过对卫生体制改革和医患关系发展新形势的分析,阐明了运用心理学原理,加强和提高医德教育,增强其实效性的建议和对策.
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刍议医院商业贿赂及其治理
治理商业贿赂无论对于维护公平交易规则和市场秩序,健全完善市场经济体制,顺利实现"十一五"规划,还是深入开展反腐倡廉工作,巩固党的执政地位,构建社会主义和谐社会,都具有重要意义[1].商业贿赂已成为医疗行业中腐败犯罪的常见表现形式,医药购销也被列为我国治理商业贿赂的六大重点领域之一[1,2].治理医药领域的商业贿赂既是降低医院运作成本,也是缓解群众"看病难、看病贵"问题的有效措施之一[2].本文拟就医院中商业贿赂的形成原因、表现形式、危害性及其治理对策作初步探讨.
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刍论现代医院经营发展战略
当前,医疗市场竞争激烈,如何在竞争中谋求发展,已成为医院发展的当务之急.本文试以广东省中医院的经营发展战略为例,从打造文化品牌、技术品牌以及信誉品牌三方面,刍论医院发展的经营战略.
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SWOT分析模式在民营医院战略营销中的应用
什么是SWOT分析?"SWOT分析"代表分析企业优势(Strength)、劣势(Weakness)、机会(Opportunity)和威胁(Threats)."SWOT分析"实际上是对企业内外部条件的各方面内容进行归纳和概括,进而分析组织的优劣、面临的机会和威胁的一种方法.其中优势的分析主要是着眼于自身企业的实力及其与竞争对手的比较,而机会和威胁分析将注意力放在外部环境变化对企业的可能影响方面[1].本文利用现代营销理伦的SWOT分析模式,对民营医院在战略营销中的应用作了简要分析,并提出了相应对策.
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建立低成本运行机制创办高信誉和谐医院
高州市人民医院地处粤西山区,多年来该院立足山区,坚持行医为民、科技兴院、创办高信誉和谐医院的办院方针,采取多种手段进行成本控制,建立了"三高三低"(即:高质量低价格、高效率低成本、高信誉低收费)的低成本运行机制,在医院层面,为缓解山区群众看病难看病贵的问题,做了一些有益的探索,取得了显著的成效.
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经济转型期青年医务人员危机状况调查分析
青年医务人员是医院的生力军,是医院建设发展的顶梁柱,他们的成长发展事关医院的前途命运.目前,公立医院改革正在逐步推进,各种机遇和挑战并现,优势和危机日趋暴露,青年医务人员面临的压力越来越大,危机越来越多,他们的成长发展受到倍加关注,为给青年医务人员的进一步发展提供方向指导,促进他们的成长发展,我们在无锡市9家市属公立医院中进行了经济转型期青年医务人员危机状况的调查,对经济转型期青年医务人员所面临的危机状况进行了评估,现将调查结果和分析报告如下.
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医院SAN数据存储和远程容灾方案
本文着重探讨医院SAN存储系统和远程容灾系统的实现方案,介绍了医院存储系统实现的具体技术要求.
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刍议建立独立的院长查询系统
随着信息技术的不断发展,信息统一管理成为目前各级各类管理机构的一种共同要求.在繁杂的医院信息系统中,对数据集中管理的部分主要体现在院长查询部分.但在更换信息系统时,为了保证医院基本的医疗工作正常进行,部分院长查询功能、报表统计以及和上级主管部门的信息通讯就难以得到充分的保障.在这种情况下,就会对医院以及区域医疗系统的统一有效管理产生冲击.
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浅谈会计电算化的内部管理
企业在建立了电算化会计系统后,不仅对会计数据处理的速度加快了,会计核算的准确性、可靠性也提高了,而人为造成的失误减少了.企业为实现既定的管理目标,必须对会计电算化系统加强内部管理,以保证企业有序、健康地发展.
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深圳市南山区脑卒中报告网络监测结果分析
目的 分析评价南山区脑卒中报告网络工作现状和监测结果.方法 建立和健全市、区和辖区综合医院组成的脑卒中报告网络监测系统并加强报告单位的质量管理检查,落实脑卒中登记报告制度.结果 暂住人口和常住人口脑卒中登记率分别为51.1%、34.1%;南山区2 322例脑卒中90.6%为CT/MRI诊断,68.0%为脑梗死病例;76.8%的脑卒中病例伴有慢性病;老年人群、退休人群是脑卒中的主要发病人群;综合医院脑卒中报告率、报告及时率由95.1%提高至100%,登记报卡合格率由81.7%提高至99.4%.结论 通过持续脑卒中监测工作并加强质量管理,基本掌握南山区脑卒中的发病状况.
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结核病控制项目工作管理模式的实践与探索
本文报告我院院所合并后,面对新的疫情报告要求和结核病控制工作的实际需要,改进原有的中心登记的工作模式,提高工作效能,完善工作程序的一些做法和体会.
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2004年我院恶性肿瘤住院病人情况统计分析
目的 对我院2004年恶性肿瘤住院病人进行分析,为肿瘤临床医疗管理决策提供基础数据.方法 利用病案首页数据,通过EXCEL进行数据的描述性统计分析.结果 该科床位占全院的24%,全年收治人数687人次,占全院的16%,其中恶性肿瘤病人达511人,病床使用率95%,治愈好转率80.6%(治愈率12.1%,好转率68.5%),病死率16.9%.该科收治的病种以恶性肿瘤为主,其中气管、支气管、肺恶性肿瘤以及肝和肝内胆管恶性肿瘤分别占17%以上,构成明显高于别的恶性肿瘤病种.病人性别比为男∶女=2∶1.40岁以上占了约90%.病人的平均住院日集中在2周,费用在1万元左右为主.结论 该科的医疗工作重点应是气管、支气管、肺恶性肿瘤以及肝和肝内胆管恶性肿瘤防治.中老年住院病例比例较高,应加强这种年龄的临床医疗、护理及心理辅导工作.
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浅谈民营医院档案管理的现状与对策
医院档案是指在医院行政管理、医疗、科研、教学、设备、基建等各项工作中所形成的具有保存价值的历史记录,它记载医院发展的历史变化和今昔院貌.同时,每一份档案也都贮藏着医院在发展过程中所累积的经验.因此,对医院管理者来讲,医院档案能提供非常重要的决策信息.单纯就民营医院而言,由于其发展历史较短,有些民营医院档案管理还很不完善,还没有形成相应的档案管理规范,更谈不上建立具有民营医院特色的档案管理模式.但是,从民营医院谋求发展,打造品牌,提升医院管理水平、维护自身利益、规避市场风险、促进医院健康快速协调发展角度来看,加强民营医院档案管理势在必行.
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数字化医院信息存储策略研究
信息存储技术是数字化医院的支撑技术之一.现阶段的主流存储技术为DAS、SAN和NAS,对三者进行比较研究,为数字化医院的存储提出了对策.
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走规范化数字化医院管理之路——数字化医院IT服务管理探讨
本文介绍了IT服务管理的基本概念及在提高数字化医院IT部门服务效率及效果方面的作用,并介绍了IT服务台的运作方式.
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加强管理提高供应室验收达标率
消毒供应室承担着医院消毒灭菌,向医院各科室提供灭菌物品、器材、敷料等无菌医疗用品的工作,其工作质量直接影响医院医疗护理质量和病人的生命安全.加强医院消毒供应室的管理,对有效降低医院感染,保证医疗安全具有重大意义.因此,加强管理力度对提高供应室验收达标成功率极为关键.
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临床科主任的道德要求
简述了科主任自身必须具有良好的政治素质、事业心、责任感.在管理上重视对员工医德教育,坚持"以病人为中心".在执行医疗规章制度;科学、合理用药;急、危病人管理;和谐医患关系、同事关系方面发挥好表率和督导管理作用,只有这样才能履行好科主任管理职责.
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某医院门诊处方配药率下降原因初探
门诊处方是医生智慧的直接体现,每一张处方是医生针对不同病人、不同病情进行诊断后作出的创造性的劳动成果.同时门诊处方又是医院门诊经济收入的重要组成部分,是医院经济管理的重中之重.但是,随着医疗卫生事业的发展,药品分类管理政策的逐步落实到位,药品市场竞争的不断白炽化,药店与医院之间关于处方的争夺日益激烈,医生开出的处方在医院药房的配药率呈逐年下降趋势,处方的不断流失已经引起医院领导的重视,它也隐射出一些医院在日常运行、管理方面存在的弊端.
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清洁生产理念在医院管理中的应用
清洁生产以节能、降耗、减污、增效为目标,医院营运过程中,会涉及到原材料、能源、水的使用、污染物的排放等,将清洁生产的理念贯穿于医院的经营管理过程中,具有较大的环境效益、经济效益和社会效益,有利于医院的可持续发展.
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提高后勤保障能力的思路与方法
我院现代化医院的建设和医疗事业的飞速发展,给后勤保障提出了更高的要求.医院对后勤进行了大刀阔斧的改革,通过机构重组、制度建设、思想政治工作、优化人员配置、加强业务培训等步骤,建立起适应医院发展的后勤管理体制和运行机制.
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垂体后叶素单用与联用酚妥拉明治疗食管胃底静脉破裂出血对比研究
我院于1998～2005年应用垂体后叶素治疗28例食管胃底静脉曲张破裂出血病人,与联用酚妥拉明治疗相似病人25例进行对比研究.
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柚总黄酮对中枢神经系统的一般药理作用观察
目的 研究柚总黄酮对小鼠中枢神经系统的一般药理作用.方法 分别观察不同剂量的柚总黄酮对小鼠自主活动(给药后40～125 min内,1 min活动次数)、协调运动(在16 r/min的转棒上,1 min内坠落的小鼠数)、戊巴比妥钠阈剂量(40 mg/kg)入睡时间和睡眠持续时间和阈下剂量(30 mg/kg)睡眠发生百分率的影响.结果 柚总黄酮对小鼠的自主活动、协调运动、戊巴比妥钠阈剂量和阈下剂量催眠作用均无明显影响,与正常对照组比较,无显著性差异.结论 柚总黄酮对小鼠中枢神经系统无明显影响.
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标准化皮试与血清特异性IgE水平在哮喘儿童特异性诊断中的应用研究
目的 探讨哮喘儿童标准化皮试与血清特异性IgE(sIgE)的关系,评价其对哮喘儿童特异性诊断的作用及意义.方法 对115例哮喘儿童作uniCAP过敏原检测系统的过敏原过筛试验(phadiatop试验)同时采用过敏原皮试液(标准化皮试液)作点刺试验.以Phadiatop作为诊断儿童哮喘的过敏原的金标准,对标准化皮肤点刺试验进行方法评价.结果 115例哮喘儿童中Phadiatop试验阳性96例,阳性率83.5%,皮肤点刺试验阳性91例,阳性率79.1%,其中89例二者测定均为阳性,灵敏性为92.7%,19例Phadiatop试验阴性中17例皮试阴性,特异性89.5%,阳性预测值97.8%,阴性预测值70.8%,无假阳性,假阴性9.0%.标准化皮试与Phadiatop试验的总符合率为91.9%,二种检测方法差异无统计学意义(p＞0.5).结论 哮喘儿童标准化皮试测定与血清sIgE测定是哮喘儿童过敏原诊断的二种重要手段,二者的相关性好,临床应用中相补充.
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自攻自断固位钉加光固化复合树脂加瓷贴面在前牙美容中的临床应用研究
目的 探讨前牙牙冠严重缺损临床治疗的佳方法.方法 对300例患者360颗前牙牙冠严重龋坏及外伤引起的缺损的牙齿,分成3组,每组100例,120颗牙齿.第一组:自攻自断固位钉加光固化复合树脂;第二组:瓷贴面加光固化复合树脂;第三组:自攻自断固位钉加光固化复合树脂加瓷贴面.分别于修复后三个月、半年、一年,追踪检查,患于X光照片检查,评价治疗总体效果.结果 第一组:优85颗、良25颗、差10颗;第二组:优100颗、良15颗、差5颗;第三组:优120颗、良0颗、差0颗.结论 自攻自断固位钉加光固化复合树脂加瓷贴面在前牙牙冠严重缺损临床治疗上显示出优势,其固位良好,外形美观,操作简便,耐磨性好,又有良好组织相溶性,咀嚼功能正常,是一种理想的治疗方法.患者满意度很高,具有较高的临床推广价值.
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精神病专科医院医疗纠纷发生的常见原因与防范
分析精神病专科医院发生的几例医疗纠纷,以探讨精神病专科医院医疗纠纷发生的原因.笔者认为医患沟通困难、医务人员服务态度不佳、责任心不强、法制意识淡薄和管理缺陷等是造成医疗纠纷发生的常见原因,只有医务人员在医疗服务中遵守职业道德,树立服务意识,提高业务水平,树立法律意识,恪守规章制度和诊疗操作规范,才能减少医疗纠纷的发生,维护医患双方的利益.
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从护理赔偿案例谈医院的医疗责任问题
目的从护理赔偿个案分析,明确医院可能面临的法律责任及后果,提出妥善处理医疗纠纷的办法,将医疗赔偿损失降到低.方法 通过医疗纠纷的处理程序,认真地调查研究,提出医疗纠纷的处理意见.结果 医患双方在法院主持下妥善调解解决.结论 通过医疗责任的认定,提示护理工作者应认真执行国家的法律、法规及医疗诊疗操作常规,认真履行法定的注意义务,依法维护医患双方的合法权益.
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佛山地区医疗纠纷的原因、特点及预防
为了提高医疗服务质量和医疗管理水平,减少医疗纠纷的发生,对佛山地区2005年201例医疗纠纷和各医院的医疗管理工作进行深入的调查研究,总结医疗纠纷的特点,并从医方、患方、社会因素等三方面分析其产生原因,针对存在的问题,从医院管理的角度提出了相应的防范措施.
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循法分析危重护理记录书写缺陷及整改措施
目的提高危重护理记录书写质量、保护医患双方权益,减少医疗纠纷.方法 对2004年6月28日～2005年12月28日的急诊危重护理病历进行调查分析,质量评价.发现危重护理记录存在有涂改,字迹潦草,缺乏连续性、及时性、完整性、全面性,重点不够突出,未能突出专科特点等缺陷.针对危重护理记录书写缺陷,2006年1月1日～2006年6月1日采取学习"广东省病历书写规范"、加强法律知识教育、专科护理知识授课、建立监控体系和护理记录缺陷登记本等整改措施.结果 提高了危重护理记录书写质量,使危重护理记录质量评分由平均94分提高到99分.结论 防止护理记录缺陷的发生,提高护理记录书写质量有赖于全科护士动员起来,正确认识危重护理记录的科学性、客观性、及时性、完整性、真实性,以及不断完善护理记录书写规范和质量监控制度,增强护理人员的法律意识.
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医学会在医疗纠纷处置中的作用、困境与对策
阐明了作为公民社会的医学会组织,是构建和谐社会的重要主体之一,并以之为例,分析其在医疗纠纷处置中所起的作用、遭遇到的困境,后提出可能的对策.
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刍议医疗纠纷处理的误区及对策
本文针对当前医疗纠纷处理出现的舆论导向有失公允、法不治众和重知情权履行却轻内涵质量建设的误区,在分析其产生的原因与影响的基础上,提出了走出医疗纠纷处理误区的对策.
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急诊接诊台潜在护理纠纷及防范
急诊接诊台是医院服务窗口,护士直接正面与病人接触机会较多,工作任务繁重,责任重大,是护理纠纷易发地.对急诊工作中潜在护理纠纷采取相应防范措施,可减少纠纷的发生,树立医院良好的急诊窗口形象,提高护理质量.
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浅谈儿科护理纠纷的成因及防范措施
护理纠纷的发生与护理活动密切相关.针对护理纠纷发生的原因,提出强化法律意识,增进护患沟通,转变服务观念,提高业务素质,加强收费管理等防范措施,是减少护理纠纷的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
