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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经鼻盲探气管插管在创伤急救中的应用
目的 观察经鼻盲探气管插管术在抢救创伤所致急性呼吸衰竭中的作用.方法 40例需人工辅助通气但意识或自主呼吸未完全消失的急性创伤患者,选择内径6.5-7.0mm气管导管,平卧或半坐卧位,病情允许的患者给予表麻或静脉注射咪达唑仑0.15 mg/kg,病情危急者只需在导管前端涂抹少许石蜡油.头部轻微前屈或后仰,依气流声强度调整导管方向,在气流声强处吸气时将导管插入声门,统计3 min内成功例数,3 min内未能完成或操作过程呼吸停止者改经口明视插管,接急救呼吸机后作进一步处理.结果 40例患者中33例3 min内完成,7例改经口明视插管,40例患者均未出现严重并发症.结论 经鼻盲探气管术在创伤所致致的急性呼吸衰竭抢救中取得了良好的效果.
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腹腔血β-HCG测定在诊断不典型宫外孕中的应用价值
目的 探讨腹腔血人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定在诊断不典型宫外孕中的应用价值.方法对妇产科住院治疗的72例可疑宫外孕患者的后穹窿穿刺液做β-HCG定量测定,与外周血β-HCG定量值进行比较.结果 经确诊的宫外孕患者70例中血β-HCG值腹腔血明显高于外周静脉血(p<0.01),另外2例其中1例为妊娠黄体破裂,1例为妊娠合并急性出血性输卵管炎.结论 对于可疑官外孕患者,同时测定腹腔血及外周血β-HCG定量值,对提高不典型宫外孕的诊断及鉴别其他类型的腹腔内出血有实用价值.值得临床推广.
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急性心肌梗死再灌注性心律失常的临床探讨
目的 研究急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗后所致的心律失常.方法对208例AMI患者(其中再灌注治疗143例,非再灌注治疗65例)出现的心律失常进行比较.分析再灌注治疗后心律失常的情况.结果 再灌注治疗后与非再灌注治疗的心律失常相比,再灌注治疗后出现的心律失常明显增多.结论 AMI再灌注治疗比一般对症治疗更容易引起心律失常.
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小肠肿瘤误诊误治原因分析
目的 分析小肠肿瘤误诊误治的原因,提出防范措施.方法回顾性分析1例小肠肿瘤误诊误治的临床资料.结果 此例病人以腹痛为主要症状,先后误诊为"阑尾炎及粘连性肠梗阻",经历3次手术确诊.结论 原发性小肠肿瘤缺乏特征性的临床表现及有效的诊断手段,临床医师应重视此问题并注意分析不典型症状体征,完善鉴别诊断,术中进行常规探查,从而避免误诊和误治的出现.
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老年人腹股沟疝术后肺部感染临床观察
目的 分析老年人腹股沟疝术后肺部感染的原因.方法回顾性分析106例60岁以上腹股沟疝手术病人的临床资料,所得资料进行x2检验.结果 采用无张力疝修补术的29例患者术后1例并发肺部感染,传统的疝修补术77例术后13例并发肺部感染,采用无张力疝修补术后肺部感染的发生率低(p<0.01).结论 慢性支气管炎和肺气肿、长期吸烟史及传统的手术方式的老年腹股沟疝患者术后易发生肺部感染.
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单片Medpor塑形修复复杂性眼眶骨折的临床观察
目的 探讨采用高密度多孔聚乙烯(Medpor)塑形修复复杂性眼眶骨折的临床效果及安全性.方法术前应用CT扫描和CT三维重建技术,评估眼眶骨壁缺损的大小和形状;应用Medpor进行眼眶缺损修复和眼球内陷的复位.结果 在39例眼眶爆裂性骨折患者中,35例治愈,2例有明显的改善,2例有改善.结论 Medpor是一种良好的骨替代材料,其良好的可塑性及操作的简便性是大的优势.用Medpor塑形修复复杂性眼眶骨折是安全、简便、有效的方法.
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股骨颈骨折治疗进展
随着社会老龄化,股骨颈骨折发病率越来越高.根据患者年龄、全身状况、骨折类型、功能要求等选择内固定或关节置换,可取得良好疗效.该文就股骨颈骨折外科治疗进展及适应证选择方面的观点作一综述.
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膈肌损伤的诊治体会
目的 探讨膈肌损伤的诊断及治疗.方法回顾分析1996～2006年诊治膈肌损伤12例患者的临床资料,其中闭合性损伤8例,开放性损伤4例.结果 发生在左侧11例,右侧1例,延误诊治3例,12例中经手术治疗痊愈10例,术中死亡2例.结论 膈肌损伤容易误诊,胸片、CT检查是诊断膈肌损伤的重要手段,及时手术是治疗关键,手术径路经胸或经腹,视病情而定.
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小切口动力髋螺钉内固定治疗老年人转子间骨折
目的 探讨小切口动力髋螺钉(DHS)固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值.方法应用小切口DHS固定治疗38例老年股骨转子间骨折,其中男13例,女25例;年龄65～92岁,平均(76.6±10.8)岁.结果 35例获得随访,平均随访时间(13.5±5.2)个月,无1例切口血肿及感染、内固定失效及延迟愈合.切口长度平均为(5.5±1.2)cm,平均出血量为(46.5±6.5)ml,平均手术时间为(42.6±8.8)min.临床愈合时间平均为(66.1±7.3)d.结论 小切口DHS固定治疗老年股骨转子间骨折疗效确切.具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,在临床应用中值得推广.
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72例外伤性肝破裂治疗体会
肝破裂是常见的外科急诊,约占腹部损伤的25%,我院1997年7月～2007年7月共收治外伤性肝破裂72例,其中非手术治疗15例,腹腔镜探查止血7例,开腹探查50例.现总结如下.
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异位妊娠保守治疗疗效与盆腔包块大小的相关性
目的 为了降低异位妊娠非手术治疗成功率,减少异位妊娠破裂.观察甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效.方法对158例早期异位妊娠患者进行甲氨喋呤肌肉注射和口服米非司酮联合治疗.定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常.结果 疗效与盆腔包块大小有相关性.1～2 cm组治愈率100%;～3 cm组治愈率81.1%,>3 cm组治愈率56.0%.结论 随着包块增大,疗效逐渐降低.
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腹腔镜胆总管切开探查取石术的临床应用
目的 总结应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的体会.方法收集并分析腹腔镜下胆管探查治疗的55例结石性胆囊炎并胆管结石或扩张病例的资料.结果 55例手术均获成功,手术时间60～180 min,术中出血量10～50 ml,平均20 ml.1例胆管内残余结石.术后6 w经T管窦道胆道镜取出.结论 腹腔镜胆道探查是较成熟的治疗胆总管结石的方法,只要掌握手术适应证,将是一种创伤小、恢复快、安全有效的技术,是否放置T管可根据术前检查及术中情况决定.
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复方丹参注射液治疗小儿肺炎疗效观察
目的 探讨复方丹参注射液静滴对小儿肺炎的疗效.方法小儿肺炎188例,随机分成治疗组(98例)和对照组(90例).治疗组在抗感染基础上加用复方丹参静滴,每日1次,至体征消失,疗程为3～10 d.结果 治疗组临床症状、体征、肺部啰音消失时间及治愈时间与对照组比较差异有显著性,未发现药物副作用.结论 复方丹参静滴辅助治疗小儿肺炎安全,且具有良好效果.
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新生儿窒息后血糖及电解质改变的临床意义
目的 研究窒息新生儿出生早期血糖、电解质的变化,为治疗及监护提供依据.方法窒息新生儿在生后24 h内采取股静脉或颈静脉血2 ml.观察组采血时平均日龄8.62 h,对照组10.2 h,留取血糖标本均在喂养和输液前取血.结果 观察组血糖明显低于对照组,其中血糖<2.24 mmol/L者,观察组11例(34.4%),对照组2例(6.7%),两组比较差异显著(x2=4.79,P<0.05).观察组血清肌酐明显高于对照组,差异非常显著.其中血清肌酐≥132μmol/L者6例.血清钠浓度低于对照组,其中血清钾>6.4 mmol者观察组18例,对照组6例,两组差异显著(x2=3.89,P<0.05).血清钠<124 mmoL/L者观察组23例,对照组9例,差异非常显著(x2=10,P<0.01).两组血清氯比较无明显差异.观察组血钙低于对照组.其中低于1.8mmol/L者观察组8例,对照组1例,差异显著(x2=4.44,P<0.05).结论 新生儿窒息复苏后注意血糖、血钠、钙、钾的检测,防止低血糖、高血糖及电解质紊乱等并发症的发生.对降低新生儿窒息的死亡率,减少后遗症的发生均有重要意义.
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米索前列醇联合利多卡因在人流术中的应用
目的 观察米索前列醇、利多卡因不同给药方法在人工负压吸宫术中的应用效果.方法300例宫内妊娠40-70天需选用人工负压吸宫术终止妊娠而无手术禁忌证的病人,分为A组、B组、C组.A组在吸宫术前1小时阴道穹窿部上米索前列醇0.2 mg,B组在扩宫前于宫颈局部注射利多卡因3ml,C组在吸宫前1小时于阴道上米索前列醇0.2 mg,扩宫时再向宫腔喷射利多卡因5 ml.结果 C组病人镇痛效果、宫颈自然扩张效果、预防人工流产综合征反应等效果好,出血量少.结论 米索前列醇配合利多卡因用于人工流产术是一种安全有效的方法,值得推广.
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可弯曲吸管与传统硬吸管应用于人流术疗效比较
目的 比较使用可弯曲吸管与传统硬吸管进行人流术的疗效.方法对600例孕42～70天早孕妇女,根据阴道B超测量子宫体颈夹角角度分两组,小于120°者360例,120～180°者240例,分别采用可弯曲吸管和传统硬吸管行负压吸引术终止妊娠,观察术中人流综合征、子宫穿孔及术后不全流产、漏吸发生情况.结果 对子宫颈体角度小于120°者,可弯曲吸管发生人流综合征、不全流产、漏吸率明显低于传统硬吸管(P<0.05).对子宫颈体角度120～180°者,可弯曲人流吸管发生人流综合征、不全流产、漏吸率与传统硬吸管无明显差异(p>0.05).结论 对子宫过度前屈或后屈,子宫颈体角度小于120°者,建议使用可弯曲吸管终止妊娠.
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老年人牙齿磨损的治疗分析
牙齿磨损是牙体增龄性变化的一个重要特征.老年人牙齿颌面,特别是磨牙颌面,由于年龄增大而出现的磨损,一般均为生理性磨损.病理性磨损是一种病理状态.造成病理性磨损的原因很多,不良的饮食习惯或生活习惯,磨牙症等等.严重的磨损可以造成食物嵌塞,牙本质过敏甚至牙髓炎,是老年人到院就诊的主要原因之一.
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术中灌洗一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的应用
目的 探讨术中灌洗一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的可行性.方法回顾性分析27例急性左半结肠梗阻行术中灌洗一期手术吻合的临床资料.结果 26例一期愈合,肠漏1例,经非手术治疗治愈.结论 术中灌洗一期肠吻合在治疗左半结肠急性梗阻手术应用中是安全可行的.
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小儿有创测压动脉穿刺置管术100例分析
目的 回顾分析100例小儿心血管手术患者动脉有创测压经皮动脉穿刺置管术的方法.方法在气管插管全麻或基础麻醉下行经皮动脉直接穿刺法或穿透法穿刺置管.结果 72例小儿在左侧桡动脉经皮穿刺置管经1～3次穿刺后成功;16例经3次穿刺不成功后改右侧桡动脉经皮穿刺置管成功,4例在右侧桡动脉经皮穿刺3次不成功后改股动脉经皮穿刺置管;8例直接在右侧桡动脉经皮穿刺置管成功;无动脉切开测压病例;随访,穿刺部位无感染发生、无穿刺动脉栓塞.结论 小儿经皮动脉穿刺置管有一定的难度,但掌握多部位经皮动脉穿刺置管术,避免同一部位多次反复穿刺,可以避免动脉切开置管,减少动脉直接测压的并发症.
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造血干细胞移植患者防治侵袭性真菌感染的护理
目的 研究造血干细胞移植患者防治侵袭性真菌感染的护理措施.方法分析2006年1月-2007年1月造血干细胞移植患者真菌感染及治疗情况,制定相关的护理措施.结果 血液病患者免疫力低下,高效、广谱抗生素普遍使用,真菌感染发病率高,落实并实施预防真菌感染的护理措施,降低感染的程度,加强患者全环境保护,提高患者的抵抗力,加强营养支持治疗,及早使用G-CSF以缩短粒细胞缺乏的骨髓空虚期,以及预防性使用抗真菌药物,调整患者生理状态,对改善真菌感染的治疗效果必不可少.
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骨髓腔输液应用于危重患者急救的效果观察
目的 探讨骨髓腔输液在危重患者急救中应用的效果.方法将42例危重患者随机分为治疗组(22例)与对照组(20例).治疗组行骨髓腔输液,对照组予深静脉穿刺输液,其它救护措施两组相同.结果 治疗组急救输液通路建成时间较对照组明显缩短,自抢救至血压回升时间及输液速度上差异无统计学意义.总结骨髓腔输液在危重患者急救中是一条快速、安全、有效的输液通路,而且便于院前急救和基层医院开展.
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银环蛇咬伤中毒的急救与护理
目的 介绍43例银环蛇咬伤中毒的抢救与护理经验.方法银环蛇咬伤后,对伤口进行彻底清创,尽快静脉滴注抗银环蛇蛇毒血清,保持呼吸道通畅,重症患者建立人工气道,呼吸机辅助呼吸.结果 43例患者全部痊愈出院.结论 对伤口进行彻底清创;早使用抗蛇毒血清;呼吸肌麻痹给予气管插管,呼吸机辅助通气;加强呼吸道管理,积极抢救呼吸衰竭是银环蛇咬伤中毒抢救成功的关键.
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心里干预对面神经麻痹患者康复的影响
目的 探讨心理干预对面神经麻痹患者康复的影响.方法将100例面神经麻痹患者随机分组为实验组和对照组,每组各50例.实验组及对照组均进行常规治疗和针灸治疗,实验组则在此基础上由主管护士对患者进行心理干预.结果 实验组疗效明显优于对照组.
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中风偏瘫患者营养摄入不足的防范
目的 探讨中风偏瘫患者疾病早期与康复期的营养支持,预防营养摄入不足对中风偏瘫患者疾病恢复和发展的影响.方法70例中风偏瘫患者随机分为实验组和对照组,实验组进行全面营养摄入情况调查、评估、分析营养摄入不足的主要原因,采用有效的营养支持,科学、合理地补充各种营养素,配合周到的生活照料和心理疏导;对照组采用传统的治疗护理方法.结果 两组中风偏瘫患者在心理适应能力、自我照顾能力、营养知识掌握、并发症发生、疾病康复、护理服务满意度等方面比较,经统计学分析,均具有显著性差异(p<0.05).结论 实施全面规范化的营养监护,强化病人自我进食的方法、步骤和有效的心理沟通,可使病人得到足够、均衡的营养摄入,能有效解决中风偏瘫导致的营养失调.
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婴幼儿唇裂鼻畸形早期修复患者的术后护理
先天性唇腭裂的发病率约为1/1000～1/2000,遗留下来的畸形,影响患者的面容,随着年龄的增长给患者带来不良的心理压力.2006年1月国际微笑列车慈善机构批准我院为粤西唯一定点医院,免费为唇腭裂患者行手术治疗,唇裂术后可以取得比较满意的效果.
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护理失误致术中患儿误吸1例的抢救
目的 经过发生术中患儿误吸案例的教训,找出存在于医疗和护理方面的安全隐患,同时做好整改措施,提高大家的安全意识,避免医疗护理差错事故的发生.方法术前对一切应急物品和器材准备齐全到位,并调试其设备性能在良好状态下被用.结果 抢救及时有效,挽回患儿生命.结论 只有术前充分做好一切应急措施的准备和确保抢救设备性能的良好,才能赢得佳抢救时间,提高抢救成功率.
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重症呼吸疾病患者的院前急救护理
近年来随着人民生活水平的不断提高,对健康也提出了更高的要求.院前急救作为急诊医疗体系的一个重要组成部分,已成为一门独立的集医学和社会性相对统一的综合性边缘学科,分阶段急救护理模式在临床实践中也得到不断完善和发展.
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住院精神病人暴力危险分级及干预的研究
目的 提高护士对住院精神病人暴力危险的防范能力,大限度地降低住院精神病人暴力行为发生率.方法采用自制的"入院精神病人暴力危险分级评估表"对实验组756例新入院精神病人进行暴力危险分级评估,实施有针对性的护理干预,并以实施暴力危险分级管理前的684例住院精神病患者作为对照组,观察两组患者暴力行为的发生率.结果 实验组患者暴力行为的发生率为2.1%,对照组为8.77%,两组患者具有显著性差异(p<0.001).结论 对住院精神病人进行暴力危险分级评估提高了护理人员对暴力危险的防范能力,有效地减少了精神病人暴力行为的发生.
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高浓度吸氧对大鼠脑组织抗氧化能力的影响
目的 探讨吸氧对脑细胞抗氧化损伤能力的影响及其机理.方法将49只成年雄性Wistar大鼠(230～280 g)随机分为7组,组①为正常对照组(不吸氧气);组②、③、④分别吸50%氧气15 min、30min、60 min;组⑤、⑥、⑦分别吸100%氧气15 min、30 min、60 min.应用Western印迹技术、免疫组化技术和黄嘌呤氧化酶法检测在不同浓度(50%和100%)、不同时间(15、30和60 min)吸氧后大鼠脑皮质内NF-kB、iNOS和Mn-SOD的表达变化,同时用病理组织学方法观察脑组织损伤程度.结果 与对照组相比,各吸氧组NF-kB均减少;iNOS在50%吸氧15 min、30 min组和100%吸氧15 min组阳性细胞数显著增加,其余各组阳性细胞数虽有增加,但差异无显著意义;各吸氧组Mn-SOD活力均增加,但仅100%吸氧60 min组有显著意义.病理结果为:50%吸氧各组毛细血管充血、出血,神经元轻度水肿;100%吸氧各组神经元呈重度水肿,核嗜酸样变性,有噬神经现象,病理改变程度与吸氧时间无关.结论 50%浓度吸氧可引起轻度可逆性脑损伤,100%浓度吸氧可引起严重的不可逆性脑损伤.吸氧不能活化NF-kB,反而使其表达下降.
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重型颅脑损伤医院感染危险因素分析
目的 调查重型颅脑损伤患者医院感染的危险因素,探讨危险因素的预防和控制措施.方法对我院2004年1月～2006年12月的546例重型颅脑损伤患者,进行医院感染危险因素的Logistic回归分析.结果 重型颅脑损伤医院感染率为27.6%,例次感染率为34.1%;与医院感染发生有显著意义的危险因素为抗生素预防应用、留置胃管、住院天数、年龄等.结论 针对与医院感染发生有显著意义的危险因素,根据患者危险因素的有无,可以重点监测这些患者,以便及时采取有效的措施降低医院感染率.
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机械通气治疗危重哮喘的体会
目的 为探讨机械通气治疗危重哮喘的体会.方法对21例危重哮喘患者及时使用低潮气量、低呼气末正压通气(PEEP)、容许性高碳酸血症通气策略(PHC)治疗.结果 21例患者临床哮喘持续状态均先后缓解,并安全脱机拔管.结论 把握适应证、正确的通气策略、合理应用镇静剂、尽早脱机拔管是治疗成功的关键.
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氯吡格雷、阿司匹林与低分子肝素联合治疗ST段抬高型急性心肌梗死疗效观察
目的 临床观察分析氯吡格雷、阿斯匹林、低分子肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效、心脏事件发生率,ST段回落与临床预后.方法ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)236例,分为联合治疗组120例和传统治疗组116例,联合治疗组在给予阿司匹林标准剂量抗血小板治疗的同时给予氯吡格雷治疗,同时低分子肝素0.4 ml,皮下注射每8 h 1次,共5 d;传统治疗组则用阿司匹林加低分子肝素进行抗血小板治疗,检测治疗前和治疗3个月后两组患者ST段回落(STR),统计两组治疗后心脏事件的发生率,STR与临床预后的关系.在STR组和没有STR组两者的临床情况和预后进行分析比较.结果 治疗3个月联合治疗组的临床治疗效果比对照组好,差异有统计学意义.静脉溶栓前给予负荷量的氯吡格雷其发生自发性STR的发生率较高,预后较好;治疗后两组心脏事件的发生率相似;治疗后联合治疗组与传统治疗组比较,其STR发生率较高(p<0.01),而有STR者比没有STR者,其住院天数、心室射血分数、心房颤动发生率、恶性室性心律失常的发生率、心肌酶的肌酸激酶MB同工酶和心肌肌钙蛋白I等有明显差异(p<0.01).出血的发生率两组差异无显著性,两组均无需要停药.结论 三药合用能有效发挥抗血栓作用,控制ACS的症状,降低再缺血事件发生率,而且安全性良好.提示STR可以作为ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)的预后预测指标.
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FFA在Eales病激光治疗中的作用探讨
目的 探讨荧光素眼底血管造影(FFA)在视网膜静脉周围炎(Eales病)激光治疗中的作用.方法按病例选择标准筛选60例(108眼)经临床确诊为Eales病患者,随机分为研究组和对照组.研究组用FFA检查后选择眼底病变区域行激光光凝.对照组不经FFA检查,直接行视网膜光凝.6个月后两组病例均用FFA检查视网膜、血管病变是否好转,比较治疗前后视力、眼底变化、视野改变,评价治疗效果.结果 研究组33例58眼Eales病患眼治疗有效54眼(93.1%),无效4眼(6.9%).对照组27例50眼Eales病患眼治疗有效34眼(68.0%),无效16眼(32.0%).研究组58眼激光光凝后均无视野改变,对照组50眼激光光凝后均有不同程度视野缩小.结论 依据FFA检查对Eales病激光光凝,治疗效果优于不经FFA检查直接行视网膜光凝.FFA为进一步探讨Eales病的发病机理,为临床治疗Eales病提供重要的指导依据.
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胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响
目的 观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响,探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的临床疗效.方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射胰岛素强化治疗2 w前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT),观察空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化,对α细胞,β细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究.结果 与治疗前相比空腹血糖及餐后2 h血糖有显著性下降(p<0.01);空腹及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平有显著性下降(p<0.05),Homa-β指数明显升高(p<0.01);Homa-IR指数下降(p<0.05).结论 α细胞功能紊乱,胰岛β细胞功能低下,严重高血糖可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一.胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛β细胞功能.同时还可以改善α细胞的功能.
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50例哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性分析
目的 观察哮喘患者吸入糖皮质激素用药依从性及其与病情的关系.方法对50例哮喘患者均给予布地奈德干粉剂(普米克都保)吸入,通过门诊复诊、住院、电话随访进行对吸入表面激素用药依从性进行调查分析.结果 完全遵从医嘱用药者37例(占74%),不同程度的未遵从医嘱用药(依从性不佳)者13例(占26%),两组患者哮喘症状复发率分别为18.9%和76.9%,存在显著性差异(p<0.05).结论 吸入糖皮质激素用药依从性不佳是哮喘复发、病情控制不佳的重要原因之一.
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不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于开胸术后硬膜外自控镇痛的比较研究
目的 比较不同浓度罗哌卡因与芬太尼复合用于开胸术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法将60例ASAI～Ⅱ级择期行肺切除手术病人随机分为三组,每组20例,术毕分别施行不同配方胸段硬膜外镇痛:0.2%罗哌卡因(Ⅰ组);0.15%罗哌卡因/芬太尼4μg/ml(Ⅱ组);0.1%罗哌卡因/芬太尼4μg/ml(Ⅲ组).观察术后HR、BP变化,VAS评分,总按压次数与实际进药次数之比(D/D),恶心、呕吐、搔痒和尿潴留的发生率,动脉血PaCO<,2>.结果 VAS评分Ⅰ组>Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组间无显著性差异(p>0.05);按压总数和实进数Ⅰ组>Ⅲ组>Ⅱ组(P<0.01),D/D比值在0～2之间以Ⅱ组多(P<0.05).结论 0.15%罗哌卡因/芬太尼4μg/ml配方用于开胸术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)可达到满意的临床效果,且副作用较少.
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手辅式腹腔镜在结肠手术中的应用
目的 探讨手辅式腹腔镜在结肠手术中的应用及疗效.方法于患者腹壁切一5～6 cm 小切口,另置2个troear(套管).采用HandPort手辅式装置和超声刀,充分利用这个"小口",运用开放手术和腹腔镜手术的技术,施行了10例结肠手术.结果 10例手术时间平均92 min,手术失血量为50～100 ml,中转开放手术率为0.病人术后过程平稳,恢复快.结论 运用手辅式腹腔镜技术能集中开放手术和腹腔镜手术的优势完成复杂的传统手术,使手术达到微创的目的 .
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丙泊酚复合不同剂量氯胺酮用于淋巴结核手术的麻醉
目的 观察丙泊酚复合不同剂量氯胺酮用于颈淋巴结结核手术的麻醉效果.方法选择颈淋巴结结核手术92例,随机分为四组,每组23例,各组麻醉诱导方法相同,麻醉维持以丙泊酚、氯胺酮不同质量比配成混合液(PK液):PK1组2.5:1、PK2组2:1、PK3组1.5:1、PK4组1:1.观察麻醉复苏时间;苏醒后视觉模拟(VAS)评分、追加丙泊酚例数;记录入室后、切皮、搔刮病灶、清醒时点MBP、HR、RR、SpO2变化;术后不良反应.结果 PK1组VAS评分高,与PK4比较有显著差异(p<0.05),其他三组比较无显著差异,追加丙泊酚例数,PK1、PK2与PK4比较分别为p<0.01、p<0.05,其中PK1、PK2组中,年龄>60岁以上共7例,均不需追加丙泊酚;PK3、PK4中还需追加丙泊酚的6例年龄均<60岁.复苏时间PK1比较PK4组差异有显著性(p<0.05).结论 丙泊酚、氯胺酮配成质量比2:1用于>60岁的病例、1.5:1用于<60岁的病例,使用方便,安全,是浅表小手术理想的麻醉方法之一.
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肝素治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症
目的 观察肝素雾化吸入对治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症的临床疗效及对血液流变学的改善.方法将80例患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组45例病人加用小剂量肝素氧气雾化吸入治疗,另35例病人作为对照组加用静滴肝素治疗.结果 临床疗效治疗组优于对照组(p<0.05);红细胞数、血红蛋白减低的速度及血液流变学改变两组均慢.结论 肝素雾化吸入治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症在改善病人临床症状、减轻病人痛苦、加快康复方面具有明显的疗效,同时病人不需要每天监测出凝血时间.
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地尔硫卓对肾移植受者他克莫司血浓度的影响及临床意义
目的 观察钙通道阻滞剂地尔硫卓对免疫抑制剂他克莫司(FK506)血浓度的影响及临床意义.方法将13例术后服用他克莫司的肾移植受者分为实验组(6例)和对照组(7例),分别检测其FK506血浓度,比较实验组服用钙拮抗剂地尔硫卓后其FK506血浓度与对照组的差异、量化关系及不良反应.结果 与对照组相比,实验组患者服用地尔硫卓后FK506的血药浓度提高了49.77%,减少术后FK506的服用量达27.44%,肝肾功能都有明显改善.结论 地尔硫卓能提高肾移植受者FK506的血药浓度、减少术后FK506的服用量,改善肝肾毒性,具有较大的临床应用价值及社会经济效益.
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CT、MRI及B超的优缺点分析与合理应用
1 三大影像诊断方法的优缺点分析三大影像诊断方法各有独到的特色被临床广泛地使用,其对疾病的诊断,治疗方案的选择,预后的估计及定期随治等方面发挥着各自的优势.但由于机器本身技术条件的限制,又都有一些不易克服的缺点.
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酶法与Jaffe法测定血清肌酐结果偏倚的估计
目的 探讨酶法和Jaffe法测定血清肌酐结果的偏倚.方法根据美国临床实验标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件,每天取新鲜血清标本10份,分别用酶法和Jaffe法测定血清CRE的含量,共测定5天,经统计学处理,推导线性回归方程及决定系数,进行偏倚估计.结果 两种方法测定的回归线性方程为:Y=1.014X+43.017,r2=0.992;结果的预期相对偏倚是CRE=20μmol/L时为216.5%,CRE=100 μmol/L时为44.4%,CRE=500 μmol/L时为10.0%.结论 用酶法和Jaffe法测定血清CRE时测定结果在低浓度时偏倚较大,随浓度的增加,偏倚也减少,两法间有较好的相关性.
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实施ISO质量管理体系对医疗质量的促进
目的 医院实施ISO09001:2000版质量管理体系,规范科室管理,提高医疗护理质量.方法在科室全体员工中贯彻ISO质量管理体系,对影响我科医疗护理质量的关键环节进行控制.结果 体系运行四年来,我科医疗护理质量明显提高,患者满意率逐年提高,医患纠纷逐年下降.结论 ISO9001:2000版标准质量管理体系,对我科医疗护理质量具有明显的促进作用.
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再生医疗器械的集中式消毒管理
目的 提高消毒供应中心的工作质量.方法针对污染医疗器械分散式管理突出的质量问题,采用集中式管理模式将全院所有科室需要消毒灭菌的物品器械回收至消毒供应中心集中处理,由经过培训的专业人员来完成.结果 使器械清洗、消毒及灭菌质量显著提高.减少了临床护士非专业工作时间,提高了临床科室满意度,减少了环境污染,有利于职业安全防护.
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规范住院医嘱电脑处理
医疗收费是一个敏感的话题,在现有的医疗纠纷中,部分是由于医疗收费的原因所致.为加强医疗服务价格管理,规范医疗机构医疗服务价格行为,深圳市于2007年7月1日启动了新医疗服务价格标准,对全市非营利性医疗服务价格实行政府指导价.
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手术室护士对职业危害因素的认知及防护
通过对手术室各种潜在的危害因素进行分析,包括化学性、物理性、生物性、心理、生理性危害,以及提出各种危害因素的防护措施.使手术室护士能从预防入手,加强自身的防护意识,掌握必要的防护措施,对手术室护士的身心健康具有积极意义.
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加强陪人管理提高护理质量
通过分析住院病人高陪住率的影响作用,采取加强对陪人管理的一系列措施:加强宣教,加强培训,加强质控,加强沟通,提高素质.从而达到有效减少陪人数,保证病房良好的休养环境,减少交叉感染,充分发挥陪人的积极作用,提高护理质量,促进患者的康复,提高病人和家属的满意度.
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医疗数据统计在医疗质量管理中的应用
为了医疗改革的深化和不断满足人民日益增长的医疗服务的需要,提取大量的医疗数据建立数据仓库,利用先进的软件工具对其数据进行微观、宏观的统计,综合和推理,来发现事物间的相互关系,甚至利用已有的医疗数据对未来的医疗活动进行预测,可以拓展医院信息数字化的应用深度,从而更好地对医疗决策、医疗技术、医疗工作提供支持.
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规范工作流程有效缓解ICU护士心理压力
目的 通过规范流程,规范护士行为,减轻护士的压力,提高工作效率及生活质量,保证工作质量.方法对本院36名ICU护士采用问卷调查.结果 通过规范各项操作及工作流程,护士工作有章可循,工作更有计划,当班工作完成的质量更好,减少护理缺陷的发生,人际关系得到缓解,护士凝聚力提高,减轻工作压力,护士愿意留在ICU工作.
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口腔科消毒效果影响因素的Logistic分析
目的 分析医院口腔科和口腔诊所消毒监测结果,探讨影响消毒效果的因素,找出主要的危险因素,切断可能引起口腔医院感染的传播途径,提出控制口腔医院感染的有效措施.方法选取82家具有卫生主管部门批准的口腔医疗许可的医院口腔科和口腔诊所.通过调查表收集2004年1月-2006年3月期间被监测单位影响口腔科消毒效果的因素(自变量),收集被监测单位消毒效果监测结果,主要包括空气、物体表面、医护人员手及无菌消毒液污染监测等四项消毒效果的监测结果(因变量),并进行分析.结果 诊疗用房面积大小、诊疗设备多寡、消毒方式、医院是否有严格的消毒管理制度以及医务人员的教育素质都直接影响口腔科消毒效果.口腔诊所消毒效果、人力配备和感染控制制度都低于医院口腔科.结论 适当扩大医疗用房面积,保证污染区、清洁区、休息区的划分,严密消毒制度,可防止医院内感染,提高医疗效果.医护人员重视自我防护,认真执行消毒工作,可降低物体表面的细菌污染,从而提高消毒效果.医护人员必须认真、规范洗手.保证使用中消毒液的浓度及正确使用是防止医院内感染的重要措施之一.
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诊断符合情况的正确选择及SQL语言逻辑核查
诊断符合情况的统计指标是评价诊疗质量的依据,通过举例解析诊断符合情况的填写原则,利用计算机sQL语言作逻辑核查,加强对临床医师的培训和监督反馈工作,提高了工作效率和诊断符合的准确性,使统计指标充分发挥作用.
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改进科室急救车管理
目的 保证急救车使用的有效性、安全性,提高抢救工作效率.方法改变常规急救车管理模式,采用可粘性封条管理方法,急救车内各类急救药品、物品统一标准和规格,放置标识明确.结果 实施三年多来,急救药车完好率为100%.结论 改变常规急救车管理模式后,急救车使用更方便、快捷,提高了医护人员的抢救效率,提高了急救车的管理质量.
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63例死亡病例医院感染调查分析
目的 了解死亡病例医院感染的特点,为预防和控制医院感染,降低死亡率,提供可靠依据.方法采用回顾性调查方法,对2005年1月-2006年12月63例死亡病例资料进行调查和分析.结果 63例死亡病例中发生医院感染25例,感染率为39.68%,而且以呼吸道感染为主,老年患者、住院时间越长者其医院感染率越高.结论 减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生素,增强机体免疫功能,及时、准确的病原菌监测是预防感染发生的有效措施.
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临床化学实验室室内质控失控原因分析
目的 探讨临床化学实验室室内质量控制失控原因与制定减少室内质量控制失控的对策.方法采用两个不同批号质控品对临床化学实验室开展的检测项目进行室内质量控制工作;收集乳酸脱氢酶批内、批间检测结果,观察批间结果的变化趋势并对两样本均数进行比较,计算其t值和p值.结果 两个不同批号的质控品乳酸脱氢酶批内、批间测定结果(平均值±标准差)分别是:435.5±6.76、423.9±30.8和134.2±2.91、136.8±13.1;t值分别是:1.654和0.885;p值结果分别是:0.105和0.380,批内、批间两组数据的样本均数比较均无显著性差异.结论 采用不同批号质控品对临床化学实验室开展的检测项目进行室内质量控制工作,判断实验室检测结果的可靠程度,熟悉室内质控失控原因并制定相应措施可减少室内质控失控可能.
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关于护理管理信息化建设的若干思考
护理管理信息化建设是一项艰巨而迫切的任务,分析现行的护理管理系统存在的主要缺陷,进行护理管理信息化建设的首要任务是加紧培养具备微机技术、护理专业以及管理知识的复合型人才,更新护理管理观念、强化信息意识,充分利用网络资源,设计内容更丰富更全面的高智能化护理管理系统,依靠科技进步,提高现代护理管理水平.
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继续医学教育管理软件的开发与应用
目的 简化学分管理中处理大量数据的工作量,提高管理工作的效率和科学水平.方法开发继教医学教育管理系统.结果 该系统根据<广东省继续教育学分授予细则>统计卫生专业技术人员得分情况.结论 该系统不但操作简便、实用性强,且能及时准确的统计医务人员在继续教育中所参与的项目,适合于各类医院用于卫生专业人员的继续教育管理.
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门诊候诊叫号方案及其适用性分析
介绍了本院采用的门诊叫号方案.从硬件、操作、成本、内容扩展等方面,与目前其他医院所应用的叫号分诊系统作出对比,认为该方案具有性价比高,灵活方便的特点,适合于本院业务流程特点,但同时亦存在维护成本高的缺点.
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完善院声像档案管理工作的几点思考
医院声像档案是指医院在从事各种活动中形成的对国家和社会有保存价值的照片、底片、影片、录音带、录像带等不同材料为载体,以影像、声音为主,并辅以文字说明的历史记录.其特点因其较之文字图表档案具备更多的优势,更能走进大众,贴近社会.但是,随着时代的发展,声像档案的大量形成,在给人们利用档案提供方便的同时,也暴露出很多问题,直接影响了声像档案的保管及利用.因此,加强对这一信息资源的管理对医院领导决策和医院管理现代化极为重要.
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冲突域、广播域引起的局域网故障排除
近几年,随着医院发展规模的不断扩大,医院医护工作人员的上网需求与日俱增,新出现的网络问题也是层出不穷.小的如个人主机染上病毒,硬件故障;大的如局部网络瘫痪,或整个医院都不能上网.而近期频繁出现的由于冲突域、广播域引起的局域网故障,网络瘫痪,是我院遇到的比较头疼的问题.在对其进行划分虚拟局域网(VLAN)后,效果不错.
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对提高医院临床信息管理系统反应性的若干建议
提高医院临床信息管理系统的反应性,建设并完善医院病案临床信息系统,将能对医院管理起到重要的推进作用.一直以来,人们注意了江河堤防的水利建设和加固,加强了交通道路基础设施的建设投资,但是,如果不加强医疗卫生部门的"疾病信息预警堤防",没有医院临床信息系统疾病疫情预警的保护,人民群众的生命安全将成为"悬河堤防"下的生命,随时会面临灭顶之灾.加强医院病案临床信息系统建设,提高其反应性,是构筑医疗卫生"堤防"的必然需要.
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医疗设备管理信息化建设的规划、设计和实现
医院现代化和信息化的建设对医院传统的设备管理提出了住处化的要求.为了更好地规范设备管理工作,提高设备管理职能部门的服务水平,增强设备管理的透明度,在卫生部有关资产管理规定和参考相关文献的先进经验的基础上,结合我院设备管理的实际情况,首次引入设备管理全过程理念,规划、设计并实现了设备管理住处系统.系统主要由设备申购管理、设备网上竞价、设备资产管理等三大子系统组成.
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医疗设备档案管理的体会
医疗设备从计划采购直到淘汰报废的整个过程中,存在着大量的资料、文书和形式多样的文字报告等.按照医疗设备档案的静态部分和动态部分的特点,制定相应的管理办法.并特别强调动态部分的管理.
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如何提高医院行政职能部门的工作绩效
医院行政职能部门服务质量的高低、工作绩效的优劣,直接影响到医院的内部运作,为保障医院医疗工作的正常运转和医院的可持续发展,必须提高医院行政职能部门的工作绩效.针对目前医院行政职能部门存在的普遍问题,对如何提高医院行政职能部门的工作绩效提出几点建议.
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强化中层领导作风建设提高管理执行能力
医院中层领导的执行力是医院管理执行力重要的一环,它是将医院领导的执行与基层的执行联结起来的纽带.要全方位提升医院执行力,除了有好的决策班子、好的发展战略、好的管理体系外,更重要的是要有中层领导的执行力.
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临床科室的绩效考核
目的 考核住院科室的绩效.方法采用基于平衡记分卡的KPI关键指标法选择了财务、客户、医院内部业务流程、员工学习和成长四类十九个指标对住院科室按月进行绩效考核.结果 各科得分不均衡.平均得分88分,占标准分的73%.药品控制得较好,部分科室平均住院天数偏高,主要存在的问题是人均工作量及人均医疗收入偏低.考核结果作为绩效工资计算的依据之一.结论 基于平衡记分卡的KPI关键指标法对住院部进行绩效考核是可行的.
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岭南医药启示录(十三)
18 广东现代中医抗击SARS的实践2002年11月,一种原因不明的新发传染病突袭广东,它具很强的传染性,传播很快,病情凶险,初发时期死亡率很高,中西医都属于未识的疾病.医者有保卫人民健康的神圣职责,遂奋不顾身起而抗击,终致取得胜利.回顾这段中医同西医一起参与抗击SARS的历史,不仅对今后防治新发传染病有重要意义,而且对振兴中医,建设中医药强省,批判"中医伪科学论"也具有现实意义.
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论卫生服务公平性与和谐社会构建
构建社会主义和谐社会,是党的十六大和十六届四中、五中全会提出的重大任务,它适应了我国改革发展进入关键时期的客观要求,体现了广大人民群众的根本利益和共同愿望.
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医院质量文化建设与现代质量管理
持续医院管理年活动的第一要义就是"提高医疗质量,保证医疗安全".但对如何实现"持续改进",形成一种长效稳态机制,则决不是一件容易的事.
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弘扬医院文化构建和谐医院
医院文化是社会主义物质文明和精神文明在医院中的集中表现,它是医院在医疗、预防、保健实践中创造出来的,是有医院自身特征的物质和精神财富的总和[1].
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新形势下医院宣传工作的有效途径
随着医疗卫生体制改革的不断深化和卫生事业的迅速发展,医院宣传工作在医院建议中发挥着积极重要的作用.它既是宣传贯彻党和国家卫生工作方针政策的重要途径,又是医院与社会共建和谐的桥梁和纽带.正确的舆论导向,可树立医院的良好形象,增进社会各界对医院的了解,并获得理解、支持和赞誉.如何做好新形势下医院的宣传工作,本人认为应从以下几个方面探讨.
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对医院人本管理的几点思考
现代医院的发展越来越离不开人才作用的充分发挥,医院的生存与发展、效益的大小、声誉的好坏与医院所拥用的人才数量、质量、对人才的利用程度息息相关,如果我们在管理中不重视人的价值,不善于发挥人的能动性与创造性,那么,就是浪费了重要和宝贵的资源,因此,在医院管理体制多元化,运行机制多样化的激烈的医疗市场竞争中,我们必须充分重视"人本管理"的重要性,在医院管理的各个环节中贯彻"人本管理"的思想.具体来讲,医院的"人本管理"可分为情感管理、民主管理、自主管理、人才管理和文化管理五个层次.
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医疗卫生体制改革中的成本分摊
近年来医患关系紧张的实质缘于医改政策设计的缺陷和政府在对医疗体制改革成本分摊中的失衡.政府在医疗卫生事业上对老百姓和医疗机构的负担都减轻了,却将高额的改革成本转嫁给了医疗机构与患者,影响并离间了医患间的关系.应当尽快明确医疗卫生体制改革的目标与方式,为医改成本的分摊制定一个明确的标准,用成本控制和成本管理规范医改行为,使医改沿着"以政府为主导、公有制为主导"的公共性的目标前行.
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儿童卡介苗免疫效果监测分析
目的 为了解赤坎区儿童卡介苗(BCG)接种质量,对未免疫成功的儿童采取补种措施,以及为查找失败的原因和制定相应对策提供依据.方法 对1 218名居住于本院管辖区内0-16岁均于12w前接受过BCG免疫的儿童,彩结构菌素纯蛋白衍化物(人型PPD)0.1 ml(5Iu)皮内注射,于72 h测量硬结结果,确定免疫成功率(阳转率).结果 PPD阳转率94.7%,达到卫生部规定的标准.结论 儿童要及时接受有效的卡介苗接种,才能保证免疫成功,达到预防结核病的目的 .
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城中村老年人健康状况调查分析
目的 通过为247例60岁以上"城中村"老年人实行免费建立健康档案,探讨社区卫生服务中心与"城中村"老年人居民合作医疗的佳途径,以达到和降低看病难、看病贵的目标.方法 以247名60岁以上的"城中村"老年人为研究对象,利用计算机管理软件进行住处化的管理,建立电子档案登记表.并进行统计学处理获得结果.结果 受调查的247例老年人中,检出高血压80例,糖尿病47例,冠心病13例,脂肪肝59例,体重超标77人,龋齿105人.结论 通过健康教育和行为干预,改变"城中村"老年人的思想卫生意识,完善"城中村"老年人的健康管理.
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阿莫西林的不良反应
目的 探讨阿莫西林所致的不良反应.方法对2000～2007年所报道的文献中97例阿莫西林所致的不良反应进行回顾性分析.结果 97例阿莫西林不良反应(ADR)中变态反应72例(74.2%),其中过敏性休克21例(21.6%),其次是生殖泌尿系统14例,消化系统4例,视觉系统3例,神经系统2例,血液系统2例.结论 应注意阿莫西林过敏性休克,减少严重ADR的发生.
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医院网络化财务管理的内部控制
各级大医院纷纷提出数字化或智能化目标,从医院的管理、业务、技术等层面加强数字化医院的建设和发展.财务会计信息系统是数字化医院建设的一个组成部分.控制网络会计信息系统的安全将成为内部控制的主要任务.建立完善的风险控制体系,建立健全内部控制制度才能保证网络会计信息系统安全、可靠、有效地运行.
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网络发展对医院会计的挑战与机遇
1 对医院会计信息的影响21世纪是信息时代,信息时代的重要标志是以现代信息技术为根本推动力的网络经济.它的出现改变了整个社会经济的生产结构和劳动结构,并正在引起整个社会组织结构及其制度的深刻变革,而这种变革必将引起作为医院管理信息系统组成部分的会计信息系统的一场革命.现代医院由于扩张或并购,常常会在同城或异地建立分院及其他分支机构,这就给网络经济的会计信息传播提出了极高的要求.
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医疗费用管理中的几个具体问题
通过切实检查和分析辖区医疗机构医疗费用管理中存在的问题,结合当前的社会现状.提出有效的处理措施,并呼吁政府部门和社会各界大力支持,医患互助互谅.为降低国民医疗费用献计献策.
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医学模拟教育与临床见习模式的改革研究现状
由于模拟技术的快速发展,Simman综合模拟人等医学模拟技术应用于医学教育中,尤其是临床见习教育中,从而形成了新的临床见习模式,即临床实践和模拟操作相结合.此模式的建立,为医学生进行临床实践提供了大量的技能训练机会,使得临床学习的效果更好、更有效.
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开创城乡医院双向扶持模式实现共赢提高
由于种种历史原因及客观原因的制约,广东各地区的医疗水平发展很不平衡,尤其是东西两翼和石灰岩地区与珠三角地区差距很大.特别是这些地区的妇幼保健机构更是在夹缝里生存,裹足难前,举步维艰.由于底子薄,基础差,不仅建设发展受到种种因素的制肘,也造成高素质技术人员大量流失,医院业务水平提升缓慢,更为重要的是,难以满足当地群众日益增长的医疗卫生需求,形成了"看病难"的瓶颈.
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基本门诊合作医疗动作模式的探索
看病难、看病贵是全社会关注的焦点,推行基本门诊合作医疗,把医疗保障进一步由住院延伸至门诊,从而使居民可以享受更为完整的合作医疗保障.
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全面理解心肌梗死定义的更新
上世纪70年代初WHO制定了急性心肌梗死定义.随后的几十年在心肌梗死的病因、病理和机理方面的研究不断深入,实验室技术和影像学也得到蓬勃发展,于是欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会(ACC)于2000年对急性心肌梗死进行了再定义.在此基础上,为了在全球统一急性心肌梗死的诊断标准,ESC、ACC、美国心脏学会(AHA)与世界心脏联盟(WHF)在2007年发布了全球多学科协作团队共识,更新了2000年的再定义.值得强调的是,这个协作团队由检验、心电图(ECG)、介入、临床和公共政策等专家共同组成.
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完善医技科室管理构建和谐医患关系
构建和谐医院是新时期医院生存和发展的重要条件.构建和谐医院就是要构建和谐的医患关系、和谐的医技关系.以人为本、人性化管理是建设和谐医患关系的主要手段,医技科室的管理在和谐医院构建中的作用主要通过全面的质量管理和优质的人性化服务来实现.
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强化医患沟通和谐医患关系
笔者从医多年,在临床实践中深深体会到,沟通是促进医患之间形成相互信任、相互了解、相互配合、相互尊重的和谐关系的重要手段.从法律角度看,沟通是落实患者知情权、选择权和同意权的需要,也可以说是尊重和维护患者权利的体现.
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确立正确医疗价值观重构和谐医患关系
医患矛盾的加剧成为全社会共同关注的问题.从文化堕距、医生负性情绪、心理产生原因及后果、社会认同及医疗社会工作等层面进行分析,探讨重构和谐医患关系的对策.
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开展医院管理年活动构建和谐医患关系
医患关系是社会关系的组成部分,和谐的社会需要和谐的医患关系.近年来,医患关系紧张呈明显上升趋势,这严重冲击着医院这个曾被视为人道圣洁的场所,影响着医护人员在患者心目中的形象.
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台湾地区的医院管理变革
通过对台湾地区医院管理的考察和学习,介绍了台湾医院为了适应全民健保,从管理观念到经营方式,从营造文化氛围到制定安全与质量管理策略,从绩效管理到薪酬管理,从住处管理到危机管理的管理变革.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
