三种镇痛药辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的效果比较

目的观察比较泰勒宁、芬太尼或氯诺昔康辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果.方法选择自愿接受全麻下人工流产孕妇400例,随机分为对照组(C)、芬太尼组(F)、泰勒宁组(T)和氯诺昔康组(L)四组,每组100例.C组不给任何辅助性镇痛药、T组术前1 h口服泰勒宁1片、L组先静注0.14mg/kg的氯诺昔康、F组将1 μg/kg的芬大尼加入异丙酚中.各组均按2.2 mg/kg的异丙酚剂量于60s内静脉注射完毕,待睫毛反射消失后即行人流操作.观察SBP、DBP、HR、R及SpO2;术毕记录不适反应.结果四组受术者在异丙酚麻醉后2min,SBP、DBP、R、SpO2与麻醉前比较,有显著性差异,HR则无明显变化;术毕诉注射部位疼痛和下腹痛(宫缩痛)者,T、F、L组与C组比较有显著性差异,但其VAS评分均为3～6,属轻、中度疼痛.结论泰勒宁、氯诺昔康、芬太尼辅肋异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有镇痛效果确切、术中呼吸循环功能基本稳定、术毕宫缩痛发生率低、清醒程度高、并发症少等优点.

可活动分娩镇痛的临床研究

目的探讨0.1%罗哌卡因+芬太尼腰硬联合阻滞用于可活动分娩镇痛的安全性和可行性.方法选择自愿接受分娩镇痛初产妇60例,随机分为两组,A组(n=30)腰硬联合镇痛组:L2-3腰硬联合穿刺成功后,蛛网膜下腔注射0.1%罗哌卡因2 ml含芬太尼10μg,向头端置入硬膜外导管,30 min内根据视觉模拟/ml 5～8 ml,直至VAS 0～2分;B组(n=30)硬+芬太尼2μg疼痛评分(VAS)继续硬膜外注射0.1%罗哌卡因/ml 10～20+芬太尼2μg膜外镇痛组:L2-3硬膜外穿刺成功后向头端置入硬膜外导管,注射0.1%罗哌卡因ml,直至VAS0～2分.在VAS0～2分时采用双盲法进行双下肢活动功能的评定.并记录两组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式以及新生儿Apgar评分.结果两组产妇均获得良好的镇痛效果,A组起效时间明显短于B组;双下肢运动能力(镇痛后60 min)A组Bromage评分高于B组,两组比较有显著差异(P＜0.05);产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式以及新生儿Apgar评分两组比较无差异(P＞0.05).结论0.1%罗哌卡因+芬太尼腰硬联合阻滞镇痛效果好、起效快、双下肢运动阻滞轻,可安全用于可活动分娩镇痛.

无痛导尿对患者生理干扰程度和尿道粘膜损伤情况的比较观察

目的通过比较手术患者在麻醉前或后留置导尿管对患者的生理干扰程度及尿道粘膜损伤情况,探讨无痛导尿的可行性.方法选择择期手术的中老年男性、ASAⅠ～Ⅱ级患者300例.随机分为三组,每组100例.选用14号一次性乳胶气囊导尿管,A、B组在麻醉后、C组在麻醉前按常规方法行导尿留置尿管操作.监测并记录SBP、DBP、HR、SpO2;收集导尿前、导尿操作后5min和30min时段的尿液10ml送检以评价尿道粘膜有无损伤,并按疼痛程度评定标准对B、C两组患者导尿操作过程中的疼痛程度进行评定.结果导尿操作期间A、B两组心率、血压无明显变化,疼痛评定结果均为0级.C组出现心率加快、血压升高,92%出现轻度以上疼痛,且尿道粘膜损伤程度明显高于A、B两组.结论手术患者无痛(麻醉后)导尿可减少导尿操作对患者的生理干扰和尿道粘膜损伤程度.

补肾法诱导间充质干细胞向神经方向分化研究

目的在干细胞具先天之精属性新理论指导下,探讨补肾中药龟板对间充质干细胞的体外诱导作用.方法体外分离培养间充质干细胞,以龟板水煎液对其进行体外诱导,免疫组化鉴定NSE、Nestin、GFAP等标志.结果龟板可体外诱导间充质干细胞转分化为神经干细胞,但还没有被诱导为神经元样细胞与星形胶质细胞.结论补肾法可促进干细胞之间的相互转换,初步验证了干细胞具先天之精属性新理论.

160例围产儿死亡原因分析

目的探讨国产儿死亡原因,明确围产期保健重点.方法选择1998年1月～2003年1月160例死亡围产儿病例进行回顾性分析,研究围产儿死亡因素及死因构成比.结果多发畸形、大腹儿等占首位,有85例,比例为51.13%;其次为重度妊高征、胎盘早剥及脐带因素、早产、梅毒等.160例围生儿死亡中,通过定期产检发现畸形和严重妊娠合并症而终止妊娠引产者21例,占13.12%,不定期检查者45例,其余94例孕妇均未进行产检,导致晚孕畸形死胎或足月分娩后甚至手术产后新生儿死亡,或重度妊高征、先兆子痫致死胎、死产等,给产妇造成生理、心理创伤,给家庭和社会带来负面影响.结论严格认真的围产期保健是确保母婴安全的佳手段,加强围产期保健,及时诊断处理各种胎儿畸形及妊娠合并症,能有效降低围产儿死亡率,减少缺陷儿出生、提高人口素质.

临床指标在老年和年轻多发性骨髓瘤病人的预后价值研究

目的分析多发性骨髓瘤病人的临床特征与生存相关的预后资料.比较老年病人(≥60岁)和年轻病人(＜60岁)临床指标的预后价值.方法回顾性分析51例被选择的多发性骨髓瘤病人治疗前的临床特征.结果老年病人19例,年轻病人32例.预后因素分成三组:只对老年病人有用的因素,血钙和血白蛋白;只对年轻病人有用的因素,血红蛋白、血小板和血肌酐;对老年病人及年轻病人都有用的因素,乳酸脱氢酶和骨髓的浆细胞数.多发性骨髓瘤病人的中位生存期是30个月(95%CI 21.16～38.84).年轻病人中位生存期明显优于老年病人,分别为37.00(18.38,55.62)和13.00(10.47,15.53)(P＜0.05).老年病人中位生存期血钙≥2.5 mmol/L和＜2.5 mmol/L分别为12.00(9.47,14.53)和29.00(0.00,61.22)(P＜0.05);而血白蛋白≥35g/L和＜35g/L分别为29.00(3.55,54.45)和12.00(9.56,14.44)(P＜0.05).年轻病人中位生存期血红蛋白≥90g/L和＜90g/L分别为77.00(44.68,109.32)和29.00(24.16,33.84)(P＜0.05);而血小板≥100×109/L和＜100× 109/L分别为48.00(24.87,71.13)和28.00(16.55,39.45)(P＜0.05);血肌酐≥133mmol/L和＜133 mmol/L分别为26.00(18.60,33.40)和48.00(14.73,81.27)(P＜0.05).老年病人中位生存期LDH正常和升高分别是29.00(9.80,48.13)和12.00(10.26,13.74)(P＜0.05),年轻病人则分别是45.00(26.34,63.66)和13.00(8.20,17.80)(P＜0.05).老年病人中位生存期骨髓的浆细胞数≥50%和＜50%分别是10.00(6.80,13.20)和20.00(0.46,39.54)(P＜0.05),年轻病人则分别是26.00(0.00,61.56)和37.00(21.15,52.85)(P＜0.05).结论这些发现提示临床指标在老年和年轻MM病人预后的重要性不同.

速碧林治疗急性脑梗塞疗效分析

目的评价速碧林治疗急性脑梗塞的临床效果及安全性.方法选取48h内脑梗塞患者85例,均给予常规治疗.治疗组45例,加用速碧林0.4 ml腹壁下注射,q12h×10天,并检查治疗前后的血小板、出凝血时间、凝血酶原时间.治疗前后评估其肌力恢复情况.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗前后血小板、出凝血时间、凝血酶原时间无明显差别.结论速碧林治疗急性脑梗塞安全有效.

腹部小横切口袋取卵巢囊肿术106例分析

目的探讨腹部小横切口袋取卵巢囊肿手术方法的可行性和优点.方法对2002年1月～2003年12月腹部小横切口袋取法手术治疗卵巢囊肿106例(研究组)的临床资料进行回顾分析.与传统开腹手术治疗卵巢囊肿104例(对照组)进行比较,观察两组手术时间、术中出血、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合情况等指标.结果研究组手术时间、术中出血、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合等均优于对照组,经统计学检验差异有显著性意义.结论与传统的开腹手术相比,腹部小横切口袋取法手术治疗卵巢囊肿值得基层医院广泛应用和推广.

277例恐怖症患者的个性特征及临床特点分析研究

目的探讨恐怖症患者的个性特征及临床特点.方法对277例确诊为恐怖症的患者的临床资料进行回顾性分析,用艾森克个性问卷(Eysenck personality questionnaire,EpQ)、症状自评量表(symptomchecklist 90,SCL-90)通过问卷形式调查.结果恐怖症患者的个性特点为E分低,N分高,且其在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等方面与常模对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论恐怖症患者有性格内向,情绪稳定性差的个性特点,恐怖症患者在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子等评分均明显高于健康人群.

应用胎心无负荷试验和脐动脉血流图分析判定围产儿生存及预后状况

目的评价脐动脉超声血流图在产前监测中的作用.方法孕妇520例(孕37～42周)用多普勒超声行脐动脉血流图检查计算峰值和谷值,并用胎心率电子监护仪做胎心无负荷试验,检查结果与分娩后新生儿出生体重、羊水污染、脐带绕颈或过短、新生儿窒息等进行比较.结果峰、谷值异常组138例,其中分娩低体重儿16例(11.6%)、发生羊水污染60例(43.5%)、脐带缠绕或过短40例(9.0%)、新生儿窒息24例(17.4%),均较峰、谷值正常组明显增高(P＜0.01).结论超声脐动脉血流图在判断宫内胎儿变化中起着重要作用,与胎心无负荷试验联合应用对围产儿预后能作出早期诊断,提高围产期保健质量.

60例住院新生儿死亡因素分析

目的探讨新生儿死亡原因,以提高围产医疗保健质量,降低新生儿的死亡率.方法对60例住院死亡新生儿进行回顾性分析.结果住院新生儿的病死率为10.34%.导致新生儿死亡的主要并发症及死因为早产、妊娠并发症.新生儿死亡以新生儿重度窒息、颅内出血、重度肺炎、肺透明膜病、先天畸形、出血症、败血症为主.结论加强孕期保健,预防窒息、早产、孕期并发症,是降低新生儿发病率的有效措施.

预防性脱敏防止活髓基牙牙髓炎观察

目的在烤瓷全冠/义齿修复中,尽量保留待修复牙的活髓状态,探讨减低活髓基牙牙髓炎风险的方法.方法对活髓基牙1 726枚牙/次,分为A组和B组,A组使用备牙后立即用碘化银法脱敏,B组为空白组进行比较,并随访观察1年,然后作统计分析.结果A组可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎的发病率明显低于空白对照组(P＜0.05).结论在烤瓷全冠/义齿修复中,使用备牙后立即用碘化银法脱敏可减低活髓基牙牙髓炎的风险.

输尿管狭窄53例临床分析

目的提高输尿管狭窄鉴别诊断水平与诊断准确率,探讨较佳治疗方法.方法总结近3年收治的53例输尿管狭窄病例,加以分析并总结经验.结果53例输尿管狭窄手术预后良好.

曲马多用于人工流产术后疼痛治疗的临床观察

目的调查人工流产术后疼痛情况,观察曲马多治疗疼痛的效果.方法行人工流产的孕妇484例,随机分为四组.A组,局麻下手术;B组,异丙酚静脉麻醉下完成手术;C组,局麻下手术,曲马多片术后镇痛;D组,异丙酚静脉麻醉下完成手术,曲马多片术后镇痛.记录病人术后6 h、12 h、24h、48h、72 h的疼痛强度评分、生活质量评分,对手术治疗满意度进行评价,记录手术或药物副作用.结果疼痛评分,A、B、C、D组间疼痛持续时间和程度依次降低,差别均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).生活影响评分,A组高于其它三组,B组高于C、D组(P＜0.01),术后6 h、12 h,C组高于D组(P＜0.05).满意度评分,各组间比较差别均有显著性(P＜0.01).副作用发生率(人/次)比较差异无显著性(P＞0.05).结论人工流产术后存在轻、中度疼痛,使用曲马多片术后镇痛效果良好.

综合措施治疗秋冬季婴幼儿腹泻临床观察

目的观察联用利巴韦林、思密达和山莨菪碱治疗秋冬季婴幼儿腹泻的效果.方法204例急性腹泻患儿随机分为三组:A组使用利巴韦林和山莨菪碱治疗,B组使用利巴韦林和思密达治疗,C组联用利巴韦林、思密达和山莨菪碱治疗.观察各组治疗效果.结果A、B、C三组6 d治愈率分别为75.33%、78.32%和94.65%;平均治愈时间分别为5.41 d±0.73 d、5.08d±0.67d和3.17d±0.48d;3 d治愈率分别为61.54%、64.71%和83.10%.统计学分析显示C组治疗效果明显优于A组和B组.结论联用利巴韦林、思密达和山莨菪碱的治疗措施,能够协同抑制病毒作用,更快、更有效治愈秋冬季腹泻.

带血管蒂腓肠皮神经岛状皮瓣转移手术的配合

目的探讨带血管蒂腓肠皮神经岛状皮瓣转移手术的配合要点.方法先行缺损部位清创,取同侧腓肠皮神经岛状皮瓣转移到局部,必要时加同侧大腿轴刀取皮皮瓣区植皮术.结果在同侧小腿取缺损伤口大小的腓肠皮神经岛状皮瓣覆盖伤口,增加血运,促进伤口愈合,增加抗感染能力,术后足跟部皮瓣的外形、感觉和功能与健侧相比基本恢复,获得满意疗效.结论加强消毒、灭菌操作避免皮瓣感染坏死览是确保手术成功的关键.

氧化电位水在连续护理诊疗活动中手消毒应用分析

目的为医务人员在连续诊疗护理活动中寻找高效快捷、简单方便、无刺激、价廉、环保的手消毒方法.方法对正在进行诊疗护理活动的医护人员60人,随机分为两组,每组30人,分别用氧化电位水、安多福直接搓擦双手30s,消毒前后行细菌监测.结果氧化电位水杀灭率97.02%,安多福杀灭率98.05%,两种消毒剂消毒效果无显著性差异.结论氧化电位水为一种理想的连续诊疗护理活动中手消毒剂.

腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术中的护理配合

目的总结改良腹腔镜筋膜内子宫切除术术中护理,以达到更好的配合.方法对81例子宫肌瘤切除改良术术中配合护理,工作程序细节进行跟踪、记录、实践并列入工作流程.结果本组81例病人行筋膜内子宫切除术均顺利,手术时间60 min,护理配合无误.结论充分的术前准备和娴熟的术中配合是做好筋膜内子宫切除术的重要保证.

老年患者经尿道前列腺电切术术中生命体征观察及护理

目的采取适应老年患者心理、生理特点的全面合理的护理措施,使其安全通过手术.方法分为65岁以上组及65岁以下组,术中记录生命体征,分析体征变化与术中护理措施的关系.结果随着年龄的增加,年龄＞65岁与＜65岁患者收缩压、舒张压及心率波动范围的比较,均有显著性差异.施行系列护理措施,67例患者无术中并发症发生.结论加强老年患者术中的观察及护理具有重要意义.

异环磷酰胺治疗晚期恶性肿瘤病人42例的护理体会

目的总结采用联合异环磷酰胺化疗的晚期恶性肿瘤人护理对策.方法对42例晚期恶性肿瘤病人采用联合异环磷酰胺方案化疗,全程观察治疗过程所出现的护理问题,记录并总结其要点.结果42例病人顺利度过化疗期,心理表现也正常.结论护士熟悉药物的特性和毒性反应,及早预防、及时处理和加强毒性反应护理,才能保证化疗的顺利进行.

宫腹腔镜联合诊治不孕手术的护理

目的探讨宫腹腔镜联合手术配合要点及注意事项.方法对50例宫腹腔镜联合手术的护理配合进行分析和总结.结果仔细检查器械设备的完整性及护理配合程序条理化,保障了手术顺利完成.结论周密准备、密切配合是手术成功的关键.

全髋关节置换术后并发症的早期预防和护理

目的探讨减少全髋关节置换术后并发症发生的有效护理方法.方法对1999年9月～2003年12月41例全髋关节置换术患者进行回顾分析,针对引起并发症的原因进行预防性护理.结果41例中有2例出现不同程度的并发症,均为髋关节脱位,占4.9%.结论早期有针对性预防,同时做好心理护理,术前、后宣教到位,并给予正确的指导,是降低全髋关节置换术后并发症的关键.

手术室开展麻醉后留置尿管的护理体会

目的减少病人手术前在病房留置尿管所引起的不适感和疼痛.方法为148例病人选择麻醉后留置尿管导尿.结果提高了病人的满意度,本组病人均能一次性导尿成功,且无痛苦及不适感.结论为需留置尿管的手术病人选择合适的导尿时机能提高导尿的成功率,且达到无痛苦的目的.

临床护理中开展健康评估的问题与对策

护理程序这一护理理论的形成和应用,对护理学的发展产生了深远的影响.健康评估是护理程序的一个首要环节,健康评估的准确与否直接影响护理程序的执行,要实施以病人为中心的整体护理,护士必须熟练地掌握护理程序,而要正确地运用护理程序,又必须全面而完整地做好病人的健康评估,为作出正确的护理诊断、提出护理问题、制定相应的护理措施提供依据.完整、全面、正确的评估是保证高质量护理的先决条件.

乡镇卫生院人才培养的做法与体会

乡镇卫生院是基层农村集医疗、卫生保健、卫生法律法规监督、爱国卫生和健康教育于一体的多功能卫生机构,是县、乡、村三级医疗预防保健网的枢纽.多年来,我们从乡镇卫生院的实际情况出发,把人才培养作为一个关系到卫生院发展的全局性和战略性问题来抓,着力提高全院卫技人员的整体素质,加快学科带头人的培养和专科建设,综合服务能力不断增强,经济效益稳步上升.

我院医疗质量管理的做法与体会

以"病人为中心、质量为核心"是我们的办院宗旨.我院始终把医疗质量管理作为医院的中心工作来抓,建立了有效的质量管理组织,健全了一系列医疗规章制度,完善了医疗质量监督、检查运行机制,促进了医疗质量的全面提高.

实施ISO 9001中内部质量体系审核的实践与体会

目的通过内部质量体系审核达到自我监督,自我改进的作用.方法内审前做好内审员培训和编写检查表、内审计划,采用谈话和现场审核的方式进行,对发现的不合格项制定预防与纠正措施并落实,在规定的期限内验证措施落实情况,将不合格项和类似问题纠正.结果2次内审共发现不合格项7项,观察项6项,经落实纠正措施后全部得到及时关闭,消毒供应服务满意度由实施前的91.7%提升到99.5%,各项质量目标达标,质量管理体系得到不断的完善和持续改进.结论明确内审的目的,建立一支有力的内审员队伍和制定切实可行的内审检查表是保证内审顺利进行的重要因素,合理把握审核过程,对内审发现的不合格采取有力的纠正措施,不断改进质量.

创建医院档案管理国家二级单位体会

对照档案管理国家级标准开展创建活动,成功地被授予科技事业单位档案管理国家二级单位.总结创建工作体会:领导重视,充实设施;建章立制,落实责任;运用档案管理计算机系统实行标准化管理;提高档案管理人员专业素质.

ISO 9000质量管理体系在医院护理质量管理中的实践研究

目的建立符合国际标准的医院护理质量管理体系,为患者提供全面的、整体的、高质量的护理服务.方法根据ISO 9000质量管理体系的具体要求,通过采取系统培训、体系文件的建立运行、建立评估机制、持续改进等措施,在护理质量管理中建立并实施了ISO 9000护理质量管理体系.结果实施ISO9000护理质量管理体系使医院的护理管理更加科学、护理服务流程更加合理、护理文书书写更加规范、护理质量明显提高,患者满意度稳步上升.结论ISO 9000护理质量管理体系,使护理质量管理与国际质量管理接轨,为护理管理注入了新的活力,为护理学的发展提供新的内容.

浅谈加强医院收费部门管理

医院收费部门是医院服务的窗口部门,也是医院货币资金收入的主要部门,如何加强收费部门的监管,涉及到一个医院的服务素质、声誉,甚至涉及到收费人员如何避免经济犯罪等重大问题.几年来通过制订一套有效的管理措施,不但服务水平有较大改善,也从未发生重大差错和经济问题.

医院科室信息管理系统的分析与设计

介绍在客户/服务器环境下,以ORACL8为后台数据库,使用PowerBuilder软件开发工具,进行广东省妇幼保健院科室管理信息系统的分析与设计的方法.并描述该子系统在MCHIS中扮演着核心角色产生的效益及在系统建设中获得的体会.

医学院校附属医院图书馆的现状与对策

针对医学院校附属医院图书馆的现状,提出了争取领导重视、加强基础工作、改革服务模式、加强与学校图书馆的合作以及提高馆员综合素质等改进现状的对策.

医院网络管理员与统计信息质量

建设医院信息系统是时代和社会进步的需要.医院信息系统建设,改进了统计管理模式,统计信息质量有赖于医院信息系统建设的主体--网络管理员,网络管理员需要跨领域知识,提高医院统计信息质量,为医院管理者提供决策服务.

试论我国医院成本核算的难点与对策

医院成本核算是医院对医疗服务过程中所发生的费用进行核算的过程.成本核算管理是医院在对费用进行核算的过程中,对费用成本进行控制,利用以成本核算为主的科室核算对医院进行经济管理的行为.在医院经济管理人员实施这一行为的过程中,既看到了成本核算,尤其是全成本核算给医院管理带来的累累硕果,也体验了核算过程中的种种难点和问题.

医院管理公司面临的机遇与挑战

医院管理公司在医疗改革中产生、发展并逐渐壮大,随着医疗改革的深入,其作用将会发生根本性的变化.从以往的不改体制改机制,不重治理重方法的管理理念,向全方位经营管理方向发展.特别是医院产权的改革方案呼之欲出,管理公司做好思想准备,迎接新的挑战工作已经迫在眉睫.

现代医院的市场营销策略初探

随着经济全球化趋势的发展及我国加入WTO后医疗卫生体制改革的不断深化,我国医疗市场将逐步向全球开放,市场营销已悄悄地走进了医院,这给医院的管理者提出了新的机遇与挑战.本文从市场营销入手,探讨新时期医院的市场营销策略.

经皮肺脓肿穿刺抽吸术的临床应用

目的探讨CT导引下经皮肺脓肿穿刺抽吸术的临床应用价值.方法应用全身CT扫描机对41例经皮肺脓肿抽吸引流,用18G抽吸穿刺针做抽吸及活检.结果CT导引下经皮肺脓肿抽吸引流术成功率100%,有效率83%,并发症10%.结论CT导引下肺脓肿抽吸引流术是一项安全性和准确性很高的技术,对肺脓肿的治疗有重要意义.

超声乳化吸除术治疗非老年性白内障

目的分析用超声乳化吸除术治疗非老年性白内障时,术中及术后可能出现的并发症与对策.方法对90例112眼不同原因引起的非老年性白内障行超声乳化吸除术分析术中、术后出现的并发症的不同,比较术后视力.结果先天性白内障视力与手术年龄有关,外伤性白内障组出现环行撕囊失败、后囊膜破裂多,瞳孔后粘连所致的术中瞳孔难以散大则以虹睫炎、青光眼长期点用缩瞳药引起的白内障为多见,术后虹膜反应以糖尿病性、外伤性白内障为重,术后应激性血糖升高程度与术后反应轻重成正比,高度近视术后视力则与眼轴及眼底情况密切相关.结论不同原因引起的白内障在术中、术后并发症方面各有不同,术前详细检查、准确估计手术难度,术中耐心细致处理各种突发情况,术后针对不同程度的反应施以不同的处理对提高术后视力非常重要.

光固化复合树脂在正畸托槽黏结中的临床应用

目的用光固化复合树脂黏结正畸托槽,加大了光固化复合树脂在临床上的应用范围.方法随机选择正畸患者50例,用相同的方法,相同的步骤,选用同一品牌的托槽,相同的材料黏结托槽.结果托槽黏结稳固.结论光固化复合树脂能达到其他正畸托槽黏结剂所能达到的效果.

图书馆在塑造医院形象中的作用

通过对医院形象概念的解释,对医院图书馆与医院形象的关系、医院图书馆在医院形象塑造中的作用等方面的论述,表明医院图书馆为医院形象塑造起到了潜移默化的作用,医院形象塑造为医院图书馆的发展方向提供了良好的基础,医院图书馆是医院形象塑造的重要组成部分.

利用院庆活动构建医院文化体系

医院文化是在医院的医疗工作实践的基础上经过不断倡导和培育而生成的一种群体文化,医院文化在医院的建设和发展中发挥着越来越重要的作用,它具有一种"文化定势",能把医务人员引导到医院确定的目标上来,把实现医院目标变成自觉的行动.长期以来我们把它作为医院精神文明建设的一项重要内容来抓,贯穿并溶入到医院的各项实际工作中去,并成为医院管理中的主线之一.

医院开展"以病人为中心"主题活动的做法和体会

医院职工全面树立"以病人为中心"的服务意识,开展"以病人为中心"的主题活动,在医疗卫生改革、医疗市场竞争、医院生存与发展和医院可持续发展的过程中,起到了积极的作用.加强职工思想教育,对按照医疗市场发展规律、建立良好的医疗运行机制、树立医院整体服务形象、提高服务质量和服务水平又具有重要的现实作用.下面就我院在开展"以病人为中心"主题活动中的一些探索,谈谈本人的看法.

从企业文化层面试述医院后勤部门推行ISO 9000的重要性

展望21世纪,市场竞争正在出现许多态势.企业模式在创新,企业发展战略在创新,企业文化建设也在创新.医院如何适应社会的发展和需求,医院后勤工作如何改变传统观念,在市场上求发展,在服务中求生存,是医院改革的重要内容,也是摆在我们面前的一个新课题.

以抗击非典为典型加强护生护理道德教育的探讨

非典(SARS)的阴霾已逐渐散去,而它留给世人的感悟和启示是无穷的,抗击非典塑造了新时期的白衣天使新形象,使世人更深切体会到护士工作的平凡而伟大.针对一些存在问题,以抗击非典为典型,引导和加强护生护理道德教育.

1640名儿童使用氟化泡沫防龋疗效观察

佛山市1 640名3～6岁儿童采用氟化泡沫护齿,护齿前后龋患率有显著性差异,(u=20.5,P＜0.01).护齿后龋齿新发病率实验组明显低于对照组,(u=3.66,P＜0.01).实验组龋均护齿前后有显著性差异(t=5.1,P＜0.01),而对照组龋均无差异.实验结果显示,氟化泡沫预防龋齿方法简便安全,效果显著,适用于3岁以上儿童群体防龋.

基层社区小儿肺结核的诊断分析

目的对小儿肺结核病的临床及影像学资料进行分析,提高在基层医疗单位对本病的诊断水平.方法收集近年来诊治的45例小儿肺结核病临床及影像学资料并进行分析讨论.结果45例中原发性肺结核25例,占56%;浸润性结核15例,占33%;粟粒性结核4例,占9%;纤维空洞性结核1例,占2%.肺部阴影表现为小片状模糊阴影23例,相互融合成中等片状或大片状10例,出现空洞6例,其中1例为不规则治疗呈慢性过程之纤维空洞性结核,为年纪较长之儿童.肺纹理表现普遍为增强、紊乱改变,肺门淋巴结增大32例,纵隔增宽10例,累及胸膜8例,膈肌抬高7例,右心旁节段性肺不张1例,所有病例经规范治疗后均呈良性过程,转归良好.结论小儿肺结核的X线表现是复杂多变的,虽然诊断上比较困难,但只要掌握本病X线变化的规律,在基层医疗单位是可以为临床作出正确诊断的.

防范医疗纠纷提高病案基础质量

防范医疗纠纷,必须提高病案基础质量和医疗工作者意识,认清病案基础质量存在的主要问题;对存在问题进行改进;保证病案基础质量,维护自己和医院合法权益.

试述医患关系的法律性质及其特殊性

医患关系是一种民事合同关系,但其与一般的民事合同相比又具有特殊性.提出正视医患合同的特殊性是正确处理医患关系的基础,并就此提出初步的立法建议.

精神科预防医疗事故的具体措施

继高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>之后,国务院第351号令的<医疗事故处理条例>、卫生部第32号令的<医疗事故分级标准(试行)>以及<病例书写基本规范>均于2002年9月1日起施行.

临床超声技术在腹部淋巴结病变检查治疗中的应用

目的研究分析腹部淋巴结主要病变的超声声像图特征及超声引导活检的临床应用价值.方法对腹部淋巴结病变进行超声检查和超声引导活检.结果超声检查可准确显示腹部淋巴结病变的数目、大小、形态、部位及其内部结构,能提示与周围组织的关系,从而作出诊断与鉴别诊断;超声引导能成功进行穿刺活检.结论超声检查和超声引导活检是诊断腹部淋巴结病变的一种简便、快捷,准确、实用的检查手段,对明确临床诊断,指导临床治疗和观察病变进展与临床疗效,均具有良好的应用价值.

速率法测定血浆二氧化碳的使用评价

目的对速率法测定血浆二氧化碳的试剂以2:1的比例稀释后,在380mm波长下检测的实验评价.方法通过精密度试验、线性试验和对比试验.结果精密度测定结果:批内CV为3.04%～5.15%,批间CV为3.66%～6.03%;线性试验结果:线性可以达到50 mmol/L;与梅里埃试剂的对比试验结果相关系数为1.000(P＜0.001).结论该法简便,快速,准确,用血量少,可降低检测成本,适用于生化分析仪,有推广应用价值.

416例血象有异淋者抗HCMV-IgM及抗EBV-IgM的检测

目的探讨血象中异型淋巴细胞所占百分比及形态的改变与HCMV、EBV感染的关系.方法选择经3次涂片镜检及过氧化酶染色确诊有异型淋巴细胞的患者416例,采用ELISA法进行抗HCMV-ⅠgM及抗EBV-I gM的血清学检测.结果血象异型淋巴细胞所占百分比及形态种类分别与抗EBV-I gM阳性例数比较(x2分别为133.41、130.41,P均小于0.01),有显著性差异并随异型淋巴细胞百分比及形态种类的增加,抗EBV-I gM阳性率在明显增加,而抗HCMV-IgM阳性率却略有下降趋势,但不明显.结论血象中异型淋巴细胞所占百分比及形态种类与EBV感染密切相关,与HCMV感染关系不大.

自我教育法在医学生临床实习中的运用

提出医学生在临床实习中必须在明确综合素质内涵的前提下,主动地、有意识地运用自我教育法从观察老师的言行举止、博览群书、投身社会这三个途径去学习和锻炼,才能事半功倍地有效提高自身的综合素质.

医疗保险教育系统构建的意义、作用和发展

从社会发展以及经济建设等角度去探讨当前构建医疗保险教育系统软件的实际意义、作用及其发展需求,并且在实际使用过程中如何充分发挥系统的作用,帮助人们解决在医疗保险过程中遇到的各种问题,提高人们对医疗保险的认识,并对将来的医疗保险教育发展提出了建议.

依据整体护理观应用"四步法"带教助产士的体会

通过以接生为中心目的的助产观念和助产带教与依据整体护理应用"四步法"带教助产士的对比,阐述了更新教学观念,掌握助产学员的心理,把整体护理"以人为本"的观念,运用于处理老师与学员的关系中,懂得换位思考、尊重学员、鼓励学员,以大大提高带教的效率和老师的带教水平.

提高实习生综合素质培养高质量医学人才

我院是集医疗、教学、科研为一体,以肿瘤治疗为特色的综合性二级甲等医院,接受多所大院校医疗、影像、放射、检验、全科及护理等专业学生实习.随着卫生事业的发展、医学模式的转变、医疗改革的深入及国家教育制度的变革,如何联系实际,提高实习生的综合素质,适应21世纪医学科技发展的需要,是临床教学医院需要研究的课题.

护理程序在手术室进修护士培训中的应用

目的加强手术室进修护士的临床教学管理,提高教学质量.方法以护理程序为框架,将护理程序的4个阶段:评估、计划、实施、评价应用于带教工作中.结果通过全面评估教学双方情况,做到知己知彼,保证计划措施切合实际,使措施在实施过程中及时得到调整和完善,学员和老师的理论及操作水平均得到提高,取得双赢的结果.结论护理程序应用于手术室临床教学管理,有助提高教学质量.

深化改革促进医院临床教学工作发展

总结医院临床教学经验体会:深化医院改革,不断加强内涵建设,提高管理水平和医疗服务质量;以学科建设为龙头,实施人才工程,强化师资队伍的建设;树立学生在教学活动中的主体地位,改进教学方法;加快信息资源建设,营造良好的学习环境.

胫骨Pilon骨折的手术治疗进展

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折.其显著特点是粉碎性骨折、明显不稳定、关节受到破坏、预后不肯定.Pilon骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%,至今,临床上处理仍比较辣手,并发症多,病废率高,是具挑战性的骨科难题之一[1].近年来,国内外学者对此类骨折的治疗方法、固定器械和固定材料的改进等方面取得了明显的成效,现将手术治疗的进展综述如下.

消化系统疾病患者生活质量的研究近况

生活质量(quality of life,QOL)研究是一门新兴的且发展迅速的健康测量技术,它是一项主观指标,其内容包括机体健全的功能,社会经济实力,正常心理状态以及家庭和个人紧密关系等.随着科学的进步,人们对生活质量越来越重视,对它的认识和评价在逐步深入.据有限的文献,本组就消化系疾病患者的生活质量予以综述.

洁净手术室用空调机组的设计理念和方法

国家标准<医院洁净手术部建设标准>和<医院洁净手术部建筑技术规范>已经颁布实施,为我国医院洁净手术室的建设指明了方向,但是作为医院洁净手术室起重要的作用的净化空调系统,特别是空调设备的选用,仍然存在很多不合理的地方.为此,从二次污染控制思路出发,介绍洁净手术室专用的空调机组设计理念和方法.

日本学者山本勝曠访问邓铁涛教授记

日本山本勝曠先生热心中医学,他是东洋学术出版社的社长,出版了不少中医古典,1980年创刊<中医临床>,专门介绍中国中医临床研究经验,我国不少中医专家为该志撰稿.

广东省中医院医院全面建设新理念与援港抗击SARS--访广东省中医院副院长杨志敏、呼吸内科主任林琳

广东省中医院建院于1933年,至今已有71年历史,近12年有飞速发展.早年它就是广州中医药大学第二附属医院、第二临床医学院,集医疗、教学与科研于一身的三甲医院.去年11月新建29层门诊住院综合楼完工交付使用.

邓铁涛教授学术成就管窥

师从邓铁涛教授(下称邓师)近半世纪,但对他的学术成就,仍然是知之甚浅,不够系统全面.这是因为邓师治学涉及领域甚广,一些理论和经验达到了一定的深度和高度,自成一家;而自己学识浅薄,要想讲窥其主要内涵,作出相应的评估相当困难.于是再认真研读邓师的著作,及其研究生的有关论文,疑难处再请教邓师,然后加以思索,整理成文,但仍感水平不够,挂一漏万.写在"邓铁涛教授学术思想国际研讨会"召开之前,以供参考.

弘扬中医学为世界人民服务--邓铁涛教授简介

邓铁涛教授治疗疑难重症案例剖析

1.治疗重症肌无力危象验案1例陆某某,男,50岁,广东省顺德均安镇人,2004年3月2日入院,住院号:171101.缘患者两年前开始出现双眼睑下垂,伴有全身乏力,时有吞咽及呼吸困难,当时诊断为重症肌无力,长期服用溴吡斯的明治疗,病情时有反复.1年前发现胸腺瘤,并在顺德市人民医院行手术治疗.

哈哈医坛灵丹妙药(漫画)