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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经阴道超声引导下介入治疗子宫瘢痕妊娠
目的 研究阴道超声引导下甲氨喋呤的局部注射对子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 对30例子宫瘢痕妊娠患者进行阴道超声引导下局部注射甲氨喋呤,采用经阴道彩色多普勒超声全程监测,经阴道穿刺进入妊娠囊,以负压抽吸胎芽与囊液,然后在疤痕处或包块内予以局部注射甲氨喋呤(MTX),对并发症及疗效进行分析.结果 30例患者全部治愈,无明显并发症及副作用.结论 超声引导下甲氨喋呤的局部注射治疗对子宫瘢痕妊娠具有良好的疗效.
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注射器穿疱法治疗大疱型带状疱疹的疗效观察
目的 观察注射器穿疱法治疗大疱型带状疱疹水疱的疗效.方法 采用随机对照的方法,将96例大疱型带状疱疹患者随机分为两组,每组48例,治疗组采用注射器穿疱法处理水疱,对照组采用梅花针扣刺法处理水疱,两组均在接受抗病毒药、神经营养药治疗的基础上实施皮肤水疱的不同治疗方法,同时联合物理治疗照射TDP和红外线7于d,比较两组患者水疱处理后结痂、脱痂时间及皮肤感染率.结果 治疗组患者的水疱结痂时间、脱痂时间均少于对照组,感染率小于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).总有效率治疗组为95.8%,对照组为83.3%,差异有统计学意义(p<0.05).结论 注射器穿疱法与梅花针扣刺法相比,能加速疱疹结痂,缩短痂皮脱落时间,降低皮肤感染机率,减轻患者痛苦,可更有效地控制和治疗大疱型带状疱疹的水疱症状,缓解皮肤灼痛和神经疼痛,使患者得到更好的皮肤护理,值得临床推广应用.
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氯胺酮基础麻醉复合局部麻醉对改善小儿疝术血流动力学的影响
目的 氯胺酮基础麻醉复合局部麻醉对改善小儿疝术血流动力学的影响及安全性有效性进行分析.方法 选取30例因小儿疝术而需要进行手术的患儿作为研究对象,随机分为2组,每组15例.对照组患者术毕前30 min注射生理盐水0.12 mg/kg,观察组患者术毕前注射等量的氯胺酮,并记录患者DBP、SBP、HR的值及不良反应发生率.结果 观察组患者的DBP、SBP、HR的值显著高于对照组(p<0.05),对照组患者的不良反应率明显高于观察组患者(p<0.05).结论 在小儿疝术毕前复合应用氯胺酮能有效提高小儿麻醉效果,降低患儿手术不良反应发生率,有利于小儿顺利完成手术.
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高压氧综合治疗贝尔面瘫的效果观察
目的 观察高压氧综合治疗贝尔面瘫的效果.方法 96例患者随机分为两组,48例采用常规药物治疗为常规治疗组,48例在常规治疗的基础上结合高压氧治疗为综合治疗组,比较两组患者的治疗效果.结果 高压氧综合治疗组治疗贝尔面瘫的总有效率与常规治疗组比较,有显著性差异(p＜0.05).结论 高压氧治疗贝尔面瘫疗效显著.
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阿立哌唑片治疗老年期精神障碍临床分析
目的 探讨老年期精神障碍患者应用阿立哌唑治疗的临床效果.方法 选取本院2011年1月～2012年12月收治的老年精神障碍患者48例为研究研究对象,根据随机数字表随机将患者分为观察组及对照组,每组各24例患者,其中观察组患者应用阿立哌唑口腔崩解片进行治疗,对照组患者应用奥氮平进行治疗,两组患者持续服用8周,每2周对患者应用阴阳症状量表对症状进行评分,并观察两组患者服药过程中的毒副反应.结果 两组患者临床治愈率无统计学意义(p>0.05),观察组患者不良反应率为20.83%,对照组患者不良反应率为54.17%,两组患者不良反应率具有统计学意义(p<0.05).结论 对老年期精神障碍应用阿立哌唑治疗可起到一定的治疗效果,患者不良反应率较低,可提高患者用药依从性.
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复合乳酸菌胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察
目的 观察复合乳酸菌胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 150例便秘型IBS患者随机均分为A、B、C 3组,所有患者给予马来酸曲美布汀片作为基础治疗,A组患者口服复合乳酸菌胶囊,B组患者口服乳果糖口服溶液,C组联合服用上述两种药物.比较2个疗程后的疗效.结果 3组临床症状评分均有下降,C组患者下降幅度大,与A、B两组比较有统计学差异(p<0.05).C组总有效率较高,但3组间总有效率未能体现统计学差异.结论 复合乳酸菌胶囊和乳果糖联合辅助治疗便秘型IBS,具有协同效应.
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胎盘多肽注射液对哮喘患儿的免疫功能影响
目的 观察哮喘患儿使用胎盘多肽注射液治疗前后的免疫功能变化.方法 对诊断为哮喘的患儿,在使用胎盘多肽注射液治疗前与治疗后1个月、3个月、半年测定免疫功能,分析对比治疗前后的免疫球蛋白变化情况.结果 胎盘多肽注射液治疗后1个月与3个月患儿IgG、IgA、IgM含量明显较治疗前增加,IgE水平明显较治疗前降低,其差别相比较有统计学意义(p<0.05);治疗后半年免疫球蛋白水平与治疗前含量水平差别无统计学意义(p＞0.05).结论 使用胎盘多肽注射液治疗儿童哮喘在1～3个月明显改善哮喘患儿的免疫功能,降低哮喘患儿的IgE水平,但半年时患儿免疫功能恢复至治疗前水平.
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50例超低出生体重儿临床分析
目的 提高超低出生体重儿治愈率、降低病残率及改进超低出生体重儿管理方法.方法 分析了广东省佛山市妇幼保健院新生儿科2008年1月～2012年12月间收治的超低出生体重儿50例临床资料.结果 平均胎龄(27.39±1.74)w;平均出生体重(854.60±107.77)g;20例(40%)放弃抢救治疗后死亡,8例(16%)经救治无效或病情恶化死亡,7例(14%)治愈,15例(30%)好转,抢救成活率44%.结论 防止围产期窒息及早期预防肺出血对降低死亡率及伤残率至关重要,同时因超低出生体重儿免疫力低下、需多种置管以及住院时间长,院内感染也成为超低出生体重儿的一大威胁.
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脑室内颅内压监测在急性重型颅脑损伤中的应用
目的 探讨颅内压(ICP)对急性重型颅脑损伤的监测作用.方法 选取本院2010年1月～2013年5月收治的急性重型颅脑损伤患者20例为研究对象,患者入院GCS评分为3～8分,所有患者均行脑内压监测仪植入手术,持续观察患者颅内压4～15,d,观察患者颅内压力改善情况.结果 术后对患者应用COS评分表进行评估,其中恢复良好10例(50.0%),中度残疾5例(25.00%),严重残疾3例(15.00%),植物生存1例(5.00%),死亡1例(5.00%).结论 对重型颅脑损伤患者应用脑室内ICP检测可有效控制患者颅内血液,降低患者致残率及死亡率,有利于患者预后.
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六味地黄丸结合手术治疗前列腺增生伴慢性炎症的疗效观察
目的 探讨六味地黄丸结合手术治疗前列腺增生伴慢性炎症的疗效.方法 将74例前列腺增生伴慢性前列腺炎的患者随机分成治疗组和对照组,两组均采用经尿道前列腺电切术,治疗组加服六味地黄丸.比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、手术时间、大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(BRU)、并发症及住院天数等变化.结果 治疗组与对照组比较可明显缩短手术时间、减轻症状、减少并发症的发生和缩短住院天数(p<0.05).结论 六味地黄丸结合手术治疗对前列腺增生伴慢性炎症的疗效明显优于单一手术治疗.
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利用金属导丝在螺旋CT定位下进行微创手术治疗脑血肿的临床应用
目的 探讨通过螺旋CT定位微创手术治疗脑血肿的临床应用价值.方法 收集我院2009年1月～2012年12月期间67例脑血肿患者资料.按照三维立体定向原理:两面相交,交线唯一.利用CT扫描同时,用金属导丝标记,使得金属导丝标记平面与扫描平面相交所成的直线决定穿刺方向.结果 67例患者均在24小时内施行手术,66例微创手术成功,成功率为98.5%.25例患者功能基本恢复,日常生活自理,并投入到正常生活和工作中;21例部分功能缺失,生活基本自理;11例生活难以自理,但借助拐杖等能行走;8例需要卧床,不能行走;死亡2例.结论 利用金属导丝螺旋CT定位微创手术治疗高血压脑血肿操作简单、定位准确、效果满意、有效降低脑出血患者的死亡率和致残率,为病人在治疗和康复起到关键的作用.
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糖尿病血液透析患者动静脉内瘘并发症的回顾分析
目的 研究糖尿病血透患者的动静脉瘘开放情况及其相关并发症.方法 回顾分析130例长期血液透析治疗的糖尿病患者的动静脉瘘开放率和并发症(出血、假性动脉瘤、血栓形成、感染、疼痛和水肿等)发生情况.结果 动静脉瘘1～5年的开放率分别为100%,90%,88%,86.2%和82.1%,有15例(11.5%)出现假性动脉瘤、感染及血栓形成等相关并发症.年龄、性别、瘘的位置和手术方式对并发症无明显的影响(p>0.05).结论 糖尿病血透患者动静脉瘘开放率良好,假性动脉瘤、感染和血栓形成为其较常见的瘘管并发症.
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肩难产71例临床分析
目的 分析肩难产的发生率,并发症及高危因素,探讨其临床价值.方法 回顾性分析我院71例肩难产病例,并随机抽取同期阴道分娩的71例作为对照.比较两组产妇及新生儿的各项指标.结果 ①两组产妇的宫高、腹围比较差异均有显著性(p<0.05);②两组B超测定胎儿双顶径、头围及股骨长无明显差异(p＞0.05),B超测定胎儿腹围、腹围-头围比较差异均有显著性(p<0.01);③两组新生儿体重、新生儿损伤率及产妇产后2小时出血≥250ml比率比较有显著性差异(p<0.01).结论 肩难产的发生率随胎儿体重增加而升高,通过高危因素预测并正确处理肩难产是降低围产儿及产妇并发症的重要措施.
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口腔颌面部多原发性癌1例报告及文献回顾
报道多原发性异时性口腔癌1例,通过病例分析及文献复习分析其诊断、发病原因、治疗及预后.口腔多原发性癌早期诊断、早期治疗预后相对较好.
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普外科无菌手术切口感染临床分析
目的 了解本院普外科无菌手术手术切口感染相关影响因素,为预防和控制医院感染提供科学依据.方法 对我院普外科术后患者进行流行病学调查,共获得病历718例.结果 全部抽取在本院普外科病房进行手术治疗的718例患者为研究对象,其中有30例患者出现术后感染,术后感染率为4.18%.采用Logistic多因素分析可知,年龄、切口缝合类型、肥胖、抗生素应用情况、手术时间是普外科无菌手术手术切口感染的独立危险因子.结论 病人身体情况、手术操作情况、抗生素应用情况是普外科无菌手术手术切口感染的主要原因,因此术后加强老年、患有基础疾病患者的护理,同时规范手术操作以及合理应用抗生素可大限度的预防和减少普外科医院感染的发生.
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会阴按摩及心理护理对初产妇正常分娩的影响
目的 探讨会阴按摩及心理护理对初产妇正常分娩的影响.方法 选择2011年9月～2012年11月在我院分娩的60例初产妇患者,随机分为实验组和对照组,每组30人,对照组给予常规保护会阴的方法及护理,而实验组在常规助产的同时给予会阴部按摩及心理护理,分析两种方法的效果.结果 两组初产妇焦虑评分及会阴撕裂程度比较,分别有χ2=72.52,χ2=60.12,所有初产妇中焦虑与会阴撕裂程度相关性比较,有χ2=16.26,列联系数R=0.46.两组初产妇发生产后出血及新生儿窒息情况比较,分别有χ2=4.81,χ2=2.31.结论 会阴按摩及心理护理有助于降低初产妇的焦虑、会阴撕裂程度及产后出血;同时提示焦虑等级与会阴撕裂程度存在一定相关性.
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护理干预对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔黏膜炎的影响
目的 观察护理干预对鼻咽癌同步放化疗患者口腔黏膜炎的效果.方法 将2011年1月至2012年12月入院首次接受同步放化疗的鼻咽癌患者257例,随机分为干预组129例,对照组128例,对照组采用常规护理方法,干预组采用一系列早期、综合、全方位、全程的护理干预措施.结果 干预组患者口腔黏膜炎发生的时间延后,3级比例低于对照组.结论 早期、综合、全方位、全程的护理干预能延缓鼻咽癌同步放化疗患者口腔黏膜炎的发生,减轻反应程度.
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初产妇行无保护会阴接生法分娩的效果观察
目的 探讨对初产妇行无保护会阴接生法分娩的效果观察.方法 将在我院产房2013年1月～3月行无保护会阴接生法分娩的90例无妊娠合并症的初产妇设为观察组,同期采用常规接生技术的90例无妊娠合并症的初产妇为对照组.观察两组初产妇会阴侧切率、分娩舒适感及对助产士的满意度.结果 会阴侧切率、分娩舒适感及对助产士的满意度均具有统计学意义(p＜0.01).结论 对初产妇行无保护会阴接生法分娩降低了会阴侧切率,提高了产妇的分娩舒适感及对助产士的满意度.
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不同温度鲁沃夫多酶溶液对手术器械清洗效果的影响
目的 观察不同温度的鲁沃夫多酶溶液清洗手术器械的效果.方法 挑选同等污染程度的有齿血管钳800把,随机分成实验组和对照组,每组各400把,实验组用温度为35℃～40℃,浓度为1:270的鲁沃夫多酶溶液恒温浸泡3 min后擦洗,对照组用温度为30℃～34℃,浓度为1:270的鲁沃夫多酶溶液恒温浸泡3 min后擦洗,比较两组器械的清洗效果.结果 实验组与对照组目测清洗合格率分别为100.00%、92.00%,试纸检测清洗合格率为100.00%、90.00%,两组比较差异均具有统计学意义(p<0.01).结论 温度为35～40 ℃的鲁沃夫多酶溶液浸泡清洗污染手术器械的效果明显优于温度为30℃～34℃的.
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一次性湿热交换器预防呼吸机相关性肺炎的应用价值
目的 探讨一次性湿热交换器在预防呼吸机相关性肺炎的应用价值.方法 将112例建立人工气道患者分为,使用一次性湿热交换器组55例,常规湿化组57例,比较分析两组患者的气道温度及湿化满意度、VAP发生率.结果 观察组1 h后气道内平均温度为27 ℃,而对照组仅为18 ℃,差异具有统计学意义(p<0.05).观察组湿化满意度为91%,明显高于对照组72%(p<0.05),观察组VAP发生率为3.6%(2/55),对照组为17.5%(7/57),观察组的VAP发生率明显低于对照组.结论 和常规湿化相比,一次性湿热交换器可快速升高气道内温度,且相对湿度更满意,VAP发生率明显下降,值得进一步推广.
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口含冰对口腔黏膜炎的预防和控制效果观察
目的 探讨口含生理盐水冰块对口腔黏膜炎的预防和控制效果观察.方法 将160例患者分为实验组与对照组,并采取除口含冰外大致一样的护理方案.结果 实验组患者均能良好的接受冰块的刺激,实验组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,并且实验组无四级患者,而对照组则有1例.结论 口含冰相对于无口含冰而言,对口腔黏膜炎的预防与控制效果较为明显,且价格低廉.
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5例先天性心脏病患儿术后应用人工体外膜肺氧合的护理
目的 探讨先天性心脏病患儿术后应用人工体外膜肺氧合的护理要点.方法 对5例术后应用人工体外膜肺氧合的先天性心脏病患儿术中监护人工体外膜肺系统、循环和呼吸功能;严密观察和处理出血、栓塞、感染和溶血等并发症.结果 5例患儿均成功脱机,恢复良好.结论 先天性心脏病患儿术后应用人工体外膜肺氧合的护理要点是术中监护人工体外膜肺系统、循环和呼吸功能;严密观察和处理出血、栓塞、感染和溶血等并发症.
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改良按压方法在减少血液肿瘤患者PICC置管口渗血的研究与效果观察
目的 探讨血液肿瘤患者PICC置管初期穿刺口出血及置管期间渗血的预防、护理措施.方法 针对血小板数值在(3～5)×109/L的血液肿瘤患者,将采用改良按压方法的PICC置管的50例血液肿瘤患者作为观察组,52例PICC置管患者对照组则采用传统按压方法.通过2组采用不同按压方法,观察2组病人PICC置管后24小时内出血情况、置管后1～7天换药次数.使用SPSS妇13.0统计软件,以率或构成比作为描述指标,两组资料的比较采用秩和检验进行统计,p<0.05,结果提示差异具有统计学意义.结果 观察组置管后出血量、置管后1～7天更换敷贴次数与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05,p<0.05).观察组按压方法可有效减少置管后24小时出血量及减少置管后1～7天的导管口渗血情况,有效降低了穿刺口出血量的同时,降低了因置管口渗血导致更换敷料频率增加带了的经济费用,也有效减少了护士导管维护的工作量,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 通过改良按压方法的实施能有效降低PICC置管初期导管口渗血及出血,减轻患者导管维护产生的经济费用与降低了护理人员维护人力成本.
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持续静脉镇痛应用于中期妊娠引产分娩镇痛的护理研究
目的 通过对中期妊娠引产孕妇应用持续静脉镇痛进行分娩镇痛,观察其对产程及相关并发症的影响,探讨安全、有效的护理方法.方法 选择16～27 w因各种原因需要终止妊娠的孕妇226例.按孕妇要求随机分为镇痛组与对照组.镇痛组孕妇专人守护,宫颈评分≥7分时行持续静脉分娩镇痛,对照组不采用任何镇痛方法,给予常规护理.观察两组孕妇的产程时间,Mulleetr镇痛强度评分,血氧饱和度及产时出血量,分析其镇痛效果.结果 通过对观察指标进行两样本t检验,两组在产程时间、镇痛强度评分差异有统计学意义(p＜0.05),血氧饱和度、产时出血量两组无统计学差异(p＞0.05).结论 持续静脉镇痛应用于中期妊娠引产分娩镇痛效果显著,专人守护,把握镇痛佳时机,实施个性化的护理是中期妊娠引产持续静脉分娩镇痛成功及取得佳疗效的重要保证.
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改良冰敷法配合按摩涌泉穴在膝关节创伤性滑膜炎中的运用
目的 观察改良冰敷法配合按摩涌泉穴在治疗膝关节创伤性滑膜炎的中护理效果.方法 选取膝关节创伤性滑膜炎患者80例,随机分配为治疗组和对照组各40例,治疗组予改良冰敷法配合按摩涌泉穴,对照组予传统冰敷治疗,观察比较治疗前后两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节肿胀程度和活动度的变化.结果 治疗组护理后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节肿胀程度和活动度的改善均优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 改良冰敷法配合按摩涌泉穴能有效地减轻膝关节创伤性滑膜炎患者的疼痛,促进关节肿胀的消退及功能的康复,提高患者治疗的满意度,值得临床推广应用.
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含紫杉醇联合方案引起肝功能异常的临床分析
目的 观察含紫杉醇联合化疗方案对肿瘤患者肝功能的影响,以及化疗后肝损害的特点及易感因素.方法 对2008年1月～2010年12月间32例含紫杉醇联合化疗方案化疗后出现药物性肝功能异常的恶性肿瘤患者,统计分析化疗前后谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),总胆红素(TBIL)等指标的变化.结果 共收治肿瘤患者3 327例,化疗后发生肝功能异常患者101例,占所有肿瘤患者的3.04%.101例发生肝功能异常的患者中,32例为以紫杉醇为主的联合化疗方案,占所有发生肝功能异常患者的31.68%.化疗后ALT、AST、ALP指标显著高于化疗前(p<0.05),肝功能损害大多数出现在化疗前5个周期,多为Ⅰ～Ⅱ.年龄、性别、携带乙肝病毒、肿瘤类型、分期等相关因素对肝功能无明显影响(p>0.5).结论 紫杉醇引起药物性肝损害临床常见,肝损害以轻度损伤为主,年龄、性别、携带乙肝病毒、肿瘤类型、分期等相关因素对肝功能无明显影响.
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微创腰麻技术复合微剂量吗啡用于下腹部手术麻醉的临床观察
目的 通过观察25G腰麻针直接腰麻复合微剂量吗啡用于下腹部手术的麻醉效果、术后镇痛效果及麻醉相关并发症,评价其可行性及优越性.方法 选120例下腹部手术病人,随机均分为两组:A组为腰硬联合麻醉,术后行硬膜外镇痛治疗;B组为直接用25G腰穿针进行腰麻(布比卡因复合微剂量吗啡).术中观察麻醉效果,术后连续随访2天,1个月后电话随访,记录麻醉效果、术后镇痛效果及麻醉相关并发症.结果 B组的麻醉效果优于A组.B组的术后麻醉相关并发症少于A组.两组均有良好的术后镇痛效果.结论 微创腰麻技术复合微剂量吗啡用于下腹部手术的麻醉,是一种可行的、有优越性的麻醉方法,值得临床推广应用.
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胰岛素样生长因子结合蛋白-1在诊断胎膜早破中的应用
目的 评价胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在胎膜早破诊断中的灵敏性、可靠性和安全性.方法 选择我院2012年6月～2013年6月产科孕妇156例,根据临床症状分为三组,42例确诊为胎膜已破的孕妇为A组,62例疑似胎膜早破孕妇为B组,52例胎膜完整组孕妇为C组,分别应用免疫层析法和传统PH试纸进行检测,对敏感性与特异性进行比较.结果 IGFBP-1含量检测法检测A组、B组、C组阳性率分别为100.0%、43.55%、0%;PH检测A组、B组、C组阳性率分别为61.9%、14.52%、0%;IGFBP-1检测法阳性检出率明显高于传统PH检测法,两种检测法阳性率比较差异具有显著性(p<0.05).IGFBP-1检测的敏感性与特异性均为100%;而PH检测的敏感性和特异性分别为50.72%、78.16%,IGFBP-1检测准确性明显高于传统PH检测法,两种检测法比较差异具有显著性(p<0.05).结论 IGFBP-1操作简便、快速,而且特异生好,敏度高,特别是对于微小破膜较为敏感,是临床诊断胎膜早破价值较高的指标.
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MRI和CT对原发直肠癌术前N分期的诊断分析
目的 探究分析MRI扫描和CT扫描对原发直肠癌术前N分期的诊断价值,以期为提高原发直肠癌术前N分期的诊断效率提供有效依据.方法 选取自2011年4月～2013年3月在我院接受临床治疗的原发直肠癌患者60例,采取随机数字表法将其分为MRI组和CT组,然后结合病理诊断分期结果评价两种检查方法的准确性,完善相关数据的记录与分析工作.结果 结合病理分期结果,分析两组诊断结果准确性发现,MRI组的特异性与准确性显著优于CT组,p＜0.05具有统计学意义.结论 采取MRI进行原发直肠癌术前N分期的临床诊断,其诊断结果准确率要显著优于CT扫描,值得临床推广应用.
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天津医科大学眼科医院科研平台的构建
医院科研平台的构建是提高医院科研水平的有效途径.笔者从硬、软科研平台构建两方面入手,探讨了近年来天津医科大学眼科医院科研平台构建的方法与措施.
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特色立院加强医院学科建设探讨
阐述了学科建设对医院发展的重要意义,并回顾分析本省重点学科建设情况.从战略管理的高度分析医院以特色立院,加强医院重点学科建设,全面提升医院的综合服务能力.
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爱婴病房开展优质护理服务后的效果分析
目的 对爱婴病房开展优质护理服务后的效果进行分析.方法 将2012年1月～11月我院产科住院阴道分娩的初产妇607例对母婴落实优质护理服务-效果与实行优质护理服务前2011年1月～12月住院阴道分娩的初产妇600对母婴护理效果相比较,采用回顾性分析的方法对比实施优质护理前后产妇正确哺乳、挤奶、新生儿沐浴的人数等.结果 落实优质护理服务后产妇正确哺乳、挤奶、新生儿沐浴、出院后1个月母乳喂养人数均高于落实优质护理服务前、出生后1个月内发生乳头皲裂、乳腺炎、新生儿脐炎、红臀的人数均低于落实优质护理服务前,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 优质护理-母婴床旁护理模式提高了产妇正确哺乳、挤奶、新生儿沐浴、出生后1个月母乳喂养率,降低了出生后1个月内乳头皲裂、乳腺炎、新生儿脐炎、红臀的发生率,让产妇享受了人性化、系统化、规范化的护理服务,产妇及家属更好的掌握了母婴保健知识与技能,保障了母婴安全.
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改变中药调剂模式减少病人等候时间
中药候药时间长一直是门诊管理中的"难点"问题.为缩短因就诊病人日益增加所带来的中药侯药时间过长的难题,在践行"三好一满意"活动中,医院重新设计中药候药流程,通过由病人自主选择,根据个性化需求选择中药饮片调剂模式,分流了候药病人,大大减少了病人等候时间,深受病人欢迎.
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改进口腔诊疗器械消毒技术操作流程
目的 为口腔科门诊复用器械进行清洁、消毒和灭菌提供参考.方法 根据2005年卫生部发布的<医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范>,2009年卫生部颁发了卫生行业标准<医院消毒供应中心>,美国疾病预防控制中心<牙科卫生保健机构感染控制指南>和世界卫生组织<医院感染预防实践指南>相关理论,结合口腔科门诊临床工作实践,研究在口腔科设立器械处理区进行器械处理的方法.结果 整理总结了口腔诊疗器械消毒技术操作流程,力求科学、规范、可行.结论 通过对有关理论的学习研究,结合工作实践,总结出一套操作流程,有助于口腔科诊疗器械消毒的规范有效实施.
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周末手术开展的实践与意义
手术是一个医院外科发展的重要标志之一.本文主要结合医院开展周末手术的实践情况,探讨周末手术开展对加快医院的床位周转,缩短平均住院天数,提高医疗资源使用效率,缓解病人"看病贵、看病难"的作用与意义.
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提高病历回收质量的探索与体会
病历回收质量包括病历回收的及时性和结构完整性.该院通过改进病案管理工作模式,实现从一周3次回收病历增加为每个工作日回收病历,并将在病案室开展的病历结构完整性检查前移到回收病历时在科室内完成,促使患者出院后,住院病历在3个工作日之内回收率从不到30%提高到95%以上.
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浅析信息技术在医院人事管理工作中的运用及影响
随着医院业务及规模的发展,人事部门需处理的人员信息量日渐庞大,但工作人员编制有限,另一方面,外部形势也在不断发生变化.<新劳动合同法>、<职工带薪年休假条例>、<中华人民共和国社会保险法>等一批法律法规的陆续实施标志着国家劳动政策法规的日益收紧完善,职工法律维权意识不断加强,国家绩效工资的实施……这些都对人事管理提出了更高更细的要求,仍按以往粗放型的管理方式已不适合现下的社会形势.
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重症监护信息系统的设计与实施
按照"数字化医院"建设的目标,我院在重症监护科室引进一套重症监护临床信息系统,通过该系统的实施,实现医疗过程中的生命体征数据等临床信息的数字化和网络化传输、完整共享HIS、LIS和PACS等系统数据、自动生成各种医疗文书,终达到优化工作流程、降低劳动强度、提高医疗质量、降低医患风险、提升医院效益的目的.
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科学进行指标分析提高信息服务质量
通过对年度藏书利用率、年读者借阅率、年读者到馆率、拒借率等四个指标的分析,揭示了读者的阅读心理,从而为优化馆藏,提高信息服务质量提供了科学依据,且由此提出了一系列的有效措施.
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探索落实公立医院用人自主权增强医院活力
医院在人事改革中面临的一个难题是事业编制问题,数十年传统的人事管理,使得部分专业技术人才因为编制的原因难以流动,成为制约医院人才引进的瓶颈.清远市人民医院在该方面的改革起步较早,在市人事部门的支持下,通过实施科学定编、岗位管理、全员聘任等配套改革,实施开展编制管理的探索,从实施人事代理制起步,逐步建立起医院编制数及科室设置由医院自行确定的编制备案制,使医院得到了充分的用人自主权,基本解决了编制问题对医院人才引进及员工招聘的困扰,并逐步形成了变身份管理为岗位管理的新局面.
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浅析医院年度考核制度
随着事业单位聘任制度改革的不断深入,医院年度考核在人事管理工作中的重要性日益突出.做好医院工作人员的年度考核工作,建立科学的、符合医院自身特点的考核制度,是各级领导和人事部门必须研究的课题,是医院人事制度改革的重点.笔者就目前医院年度考核的现状与存在的问题,提出相应的几点改进措施.
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医院人才状况分析
通过对鹤壁市人民医院2005～2011年人员的基本情况,专业技术人员的年龄结构、学历结构、职称结构和人员变动情况进行深入的调研分析,对这几年所做工作进行梳理总结,对存在的问题进行分析并提出相应的对策,后提出加强人才队伍建设,实施人才兴院战略是医院发展的根本出路.专业技术人才的培养、引进、作用发挥,是人才队伍建设的重要内容,合理培养人才、使用人才、引进人才、使专业技术人才作用能够有效发挥,达到人尽其才的目的,是医院实施人才战略的当务之急.
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建立早产儿视网膜病变(ROP)筛查体系时不我待——来自江西宜春的调查研究
通过问卷调查的方式对江西省各地级市妇幼保健院开展ROP筛查情况进行调查,并对医院筛查设备情况、医护人员筛查技术掌握程度、医护人员对ROP危害的认识、病人父母对ROP认识及配合程度进行分析,并建立江西省早产儿ROP筛查体系.通过本次调查发现江西省各地级市对早期筛查早产儿视网膜病变的认识程度还不够,各妇幼保健院里缺乏对ROP对进行有效检测的仪器设备,医护人员对ROP的认识还不深入,因此需在江西省各低级市建立早产儿ROP筛查的组织机构和筛查网.
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市场经济下医务人员价值观的现状研究与实施策略
许多学者对市场经济下医务人员价值观进行了多方面及深层次的研究.本文就学者们对医务人员价值观的现状、原因及实施策略进行了综述.在价值取向错位,主要表现为①药品、医疗器械寻租现象、大处方现象层出不穷;②搞科室创收,诱导需求;③收受病人的红包;④不作为或作为不到位现象等.医务人员价值观发生变化的原因主要有①社会主义市场经济大环境的影响;②缺乏完善的医德考评制度及保障机制;③医务人员的劳动与现实收入比例失调;④医务人员的科室收益与绩效挂钩等.学者们提到的主要实施策略有:①加大政府投入,合理使用卫生资源;②健全监督机制,实施依法治医;③加强医务人员价值观的引导及职业道德的教育;④强化医院文化建设,树立组织核心价值观等.但是,遗憾的是,实施的效果未见报道.
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2012年西乡街道社区高血压患者用药情况调查分析
目的 通过对社区高血压患者的治疗处方回顾,分析高血压患者临床上常用的降血压药物以及治疗方案.方法 对2012年1月～6月在西乡人民医院治疗的西乡街道1600名社区高血压患者的病历进行统计,详细了解患者目前的降压治疗方案以及服用的降压药物,并进行讨论分析.结果 通过对所有患者的资料进行统计分析,发现目前钙拮抗剂(CCB)的临床使用率高,达到36.81%;然后依次是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)以及中西药复方制剂.降压治疗方案中,使用一种降压药的患者多,占55.06%,二联及以上的患者占25.50%.降压达标率方面,78.50%的患者血压控制较为稳定,9.44%的患者血压波动较大,原因多和不规律服药以及给药剂量不足相关.结论 药物的使用上,门诊医生的处方基本符合目前我国社区高血压的治疗现状.降压药物种类使用和用量基本合理,联合用药也较为合理.但临床上也存在利尿剂的应用偏少及可能存在降压药物用量不足等问题.
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个体化视频强化教育对全髋关节置换术后康复的影响
目的 探讨个体化视频强化教育对全髋关节置换术(THR)患者术后康复的影响.方法 将72例行THR患者随机分为对照组和干预组各36例,对照组患者给予常规的护理和功能训练指导,干预组患者在进行个体化强化视频教育后进行功能训练.比较两组患者术后1个月、3个月、6个月的Harris髋关节评分和住院天数.结果 干预组患者术后1个月、3个月、6个月的Harris髋关节评分高于对照组,住院天数降低,差异有统计学意义(p<0.05).结论 个体化视频强化教育在THR患者中的实施,可提高患者患侧髋关节功能的康复效果,促进患者更快康复.
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社区健康管理模式对高血压病的疗效研究
目的 研究社区健康管理模式中对于高血压病的疗效情况,为治疗高血压疾病提供对策和资料.方法 以深圳某一医院下属的社区内确定为患有高血压病,同时服从我院社区健康管理2年的1000例患者为研究的对象,对这些高血压患者进行血压、日常行为习惯以及一些代谢指标测定,并对管理前后患者的病情进行对比研究.结果 经过本社区健康管理模式的管理,其代谢指标、日常的行为习惯比没有进行管理前有很大的明显改善,具有统计学的差异,p<0.05.结论 社区的健康管理模式对于高血压病的控制效果非常明显,可以提高患者的生存质量,有效地减少其发病率、死亡率.
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慢性心功能不全患者院外电话随访研究
目的 探讨电话随访对院外慢性心功能不全患者住院次数及住院天数的影响.方法 选取2011年-2012年期间入住我院治疗的83名慢性心功能不全患者,随机分为对照组和电话随访组.所有入选对象均予以慢性心力衰竭基础治疗,其中,电话随访组在基础治疗上予以电话随访.对两组慢性心功能不全患者1年内住院次数和平均住院时间进行分析.结果 1年内电话组随访组住院次数和平均住院天数均较对照组明显减少(p<0.05).结论 电话随访有助于改善慢性心功能不全的预后.
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膳食干预对社区原发性高血压病患者疗效的影响
目的 探讨膳食干预对原发性高血压患者血压和血脂的影响.方法 收集70例高血压患者分为对照组和干预组,每组35例,均接受药物治疗,干预组再予膳食干预,用自行设计膳食问卷调查表评估危险因素,观察患者治疗后的遵医行为、不健康饮食习惯、睡眠时间、血压、体重指数和血脂变化.结果 两组患者治疗后血压均有下降,对照组患者体重指数、血脂水平、遵医行为和不健康饮食习惯改善不明显,而干预组则改善显著(p<0.05).结论 膳食干预能引导患者健康饮食,更好地管控血脂、体重和血压.
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"看图对话"互动式教育在2型糖尿病患者血糖控制中的应用
目的 研究"看图对话"互动式教育方法对于在2型糖尿病患者控制血糖的效果.方法 将我院于2010年3月～2012年3月收治的60例2型糖尿病患者随机分为两组,及常规组和加强组,对常规组的患者实施糖尿病基础健康教育,加强组在常规组健康教育的条件下实施"看图对话"互动式教育,教育内容包括糖尿病的概况、胰岛素性质、影响血糖的各项因素、运动与该疾病的关系、运动方案、生活饮食原则、服用药物的的方法、自身情况检测等,观察两组患者血糖的变化情况.结果 加强组的患者的血糖控制情况及自护行为习惯相较常规组更加良好,经过统计学处理,两组患者的的治疗结果有显著差异.结论 利用"看图对话"互动式教育,对于2型糖尿病患者控制血糖水平,及提高自护行为习惯,效果显著,安全性高,值得在临床中推广应用.
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现代医院食堂人员管理方法的探讨
食堂是现代医院的一个重要配套设施.由于种种原因,医院食堂对外承包这一形式并未成为普遍现象.很多医院依然使用自营的方式运作食堂,但医院自营食堂成本高,人员难以管理,为医院食堂经营带来了一定的压力.笔者通过实践与研究指出,改善人员管理方法,是提高食堂工作效率、降低经营成本的一条有效途径,可由此减轻医院的负担.
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执行新医院财务、会计制度存在问题探讨
新<医院财务制度>和<医院会计制度>已于2012年1月1日在全国范围内实施,新制度紧贴我国市场经济的发展及医药卫生体制的不断深化改革,弥补了旧制度的诸多不足之处,但在实施中仍发现一些具体问题,就这些问题结合医院会计实务工作与同行一起探讨新<医院财务制度>和<医院会计制度>已于2012年1月1日在全国范围内实施,执行新制度人1年多来有感以下,与同行一同探讨.
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准分子激光治疗仪使用效益分析
为促进医院对大型医疗设备的规范有效管理,笔者试对某医院准分子激光治疗仪使用率和效益情况进行综合分析,并由点及面探讨如何强化对大型设备的购置使用管理,以促进其发挥更大的社会效益和经济效益.
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大型综合性医院后勤降本增效分析与对策
大型综合性医院作为民生保障性机构,做好降本增效工作不仅体现了公立医院的社会责任,而且对降低医疗成本,促进医院可持续发展、推进医疗卫生体制改革具有重要意义.笔者结合我院实例,分析大型综合医院后勤保障的运行特点,以及医院在后勤机构改革、技术革新、基建维修、节能管理与制度建设等方面所面临的问题和解决途径.对于大型综合性医院后勤发展和新建医院后勤运行管理有一定的借鉴意义.
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浅谈新医院固定资产的核算和改进
医院会计工作是医院经济管理的重要组成部分,医院固定资产核算是医院会计工作的重要内容之一.为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,财政部2011年出台了新的修订<医院会计制度>(以下简称新医院会计制度),医院固定资产的管理和核算工作越来越受到了重视,笔者谈点看法供大家探讨.
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复旦大学附属医院宣传工作现状分析
随着医疗卫生改革的推进,医院宣传工作在精神动力、舆论支持和文化渲染等方面的作用越来越突出,医院宣传工作正受到越来越多的重视.通过调查问卷的形式,对复旦大学附属医院的宣传工作现状进行调查和分析,为今后附属医院管理干部媒体领导力研究提供一定的参考.
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医院对外宣传应担负科普宣传的社会责任
高速发展的现代社会,给人们带来了丰富的物质生活,但另一方面人们由于紧张的工作压力和不健康的生活方式,导致各类疾病高发,给群众身体健康和社会造成了严重的危害与影响.如何形成科学的生活方式和行为方式,是广大群众迫切需要解决的问题.公立医院应主动担负起科普宣传的责任,充分认识科普宣传的重要性和必要性,有针对性地对广大人民群众进行科普宣传,拓宽宣传途径,探索宣传模式,发挥宣传功效,架起医患之间相互沟通、相互信任的桥梁,达到普及健康知识的目的.
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基于社会责任的医院核心价值观构建
医院社会责任本质上是医院文化中的价值观念,基于社会责任的医院核心价值观的构建,能够对医院整个文化体系产生巨大的促进作用,从而促进医院社会责任的有效落实.
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注重文化传承与创新为学校发展提供更加有力的精神支撑
通过哈医大注重学校文化传承与创新建设,在学校发展中起到助推作用的做法及存在问题的探讨,论述了如何进一步推进学校文化建设的思路及措施.
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文化建设为医院发展保驾护航——武汉协和医院文化建设纪实
医院文化是医院健康发展的重要条件,是医院实现发展目标的强大精神动力.拥有147年历史的武汉协和医院,在医院长期的建设发展中,注重文化建设,坚持"科技强院、文化兴院"的办院宗旨,不断创新医院文化建设新举措,为医院发展注入源源不断的活力,对推动医院持续健康稳定发展产生了深远的影响力.
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以等级医院评审为契机努力开创医院管理新局面
新疆医科大学附属肿瘤医院借助等级医院评审工作,以患者需求为导向,建立健全医疗、护理、管理等各项规章制度,梳理工作流程,重构完整的质量管理体系,并运用管理学工具,围绕质量、安全、服务、管理、绩效等方面,执行PDCA和循环,全面提升医院管理水平.
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长沙市基层医院医务人员对"《侵权责任法》医疗损害责任"相关情况的调查
目的 了解长沙市基层医院医务工作者对该法中条例的知晓和理解情况、该法实施前后医疗机构及其医务工作者的认知或者行为的转变情况.方法 自制的调查问卷,对长沙市卫生监督所医疗执业科所管辖的医院进行随机分层抽样,抽取民营医院12家,公立医院9家.对每家医院的4个或4个以上科室的20名医务工作者进行问卷调查.采用SPSSO13.0 对数据进行描述性分析,卡方检验.结果 二级医院、公立医院、硕士学历、参加过培训的合格率比较高,不同医院对<侵权责任法之医疗损害>掌握的合格率与相对应的组的合格率的差异有统计学意义(p=0.000<0.05);长沙市基层医院中,医疗损害赔偿费用增长的医院占大比例(42.86%),医疗纠纷法律诉讼案件数减少的医院占大比例(38.10%);该法实施后,在调查中涉及的五个方面上采取正确行为的人数均比之前有所增加.结论 医院等级、医院性质、医务工作者文化程度、培训与否该法条例调查考核合格率的影响因素;该法实施后,长沙市基层医院医务工作者的医疗行为较之前规范.
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某三甲医院门诊引进义工导诊的具体做法与成效
当前我国医患关系面临着前所未有的严峻局面,各种因医患紧张导致的纠纷新闻屡屡见于媒体,呈现出有增无减的迹象.为此,医院和社会都需加强沟通了解,通过多种渠道、途径相互接触、沟通,减少误会误叛.其中,医院开展义工服务活动,也是一种有利于社会了解医院运作、了解医生日常工作,以及医患纠纷产生的原因等,并且对医院提高医疗服务,树立医院形象,构建和谐的医患关系有很好的促进作用.本文结合广州市某三甲医院门诊部引进社会义工的实践经验,浅析义工服务组织管理及落实的具体做法与成效.
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惠州地区婴幼儿鲍曼不动杆菌462株感染的耐药性分析
目的 了解广东省惠州地区临床婴幼儿下呼吸道感染标本分离的鲍曼不动杆菌的分布情况和耐药性变化.方法 对广东省惠州地区2011～2013年在本院临床分离的462株婴幼儿下呼吸道感染标本,使用VITEK2 COMPAT全自动细菌鉴定仪进行鉴定和药敏分析.结果 462株鲍曼不动杆菌以惠州地区婴幼儿痰液标本检出率高,为59.09%,患儿主要分布在儿科病房(70.35%)及新生儿科病房(25.75%).在3年中鲍曼不动杆菌的耐药率逐渐趋于平稳,但对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率下降明显(9.87%降为0),差异有显著性意义(p<0.05).鲍曼不动杆菌的耐药程度分布以二重耐药菌株为主,共362株,占78.35%.结论 惠州地区婴幼儿鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦耐药性低,对婴幼儿感染者病原菌的分布特点和耐药性变化的动态监测,这对指导临床合理选用抗菌药物,控制和降低耐药率具有重要意义.
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肝功能不全患者的药学监护研究
目的 开展对肝功能不全患者的药学监护研究.方法 将新入院患者生化指标划分肝功能不全的严重程度分级,将筛选的肝功能不全患者随机分成两组,对干预组进行实施药学监护,观察实施药学监护后两组药物的不良反应发生率、住院天数、住院费用、患者满意度等.结果 干预组实施药学监护干预后,患者平均住院天数,平均住院费用,药费比例,使用抗生素比例、抗生素占总药费的比例、使用注射液比例、注射液占总药费的比例,药物不良反应发生率较对照组均显著降低(p＜0.01);基本药物使用比例,患者满意度比对照组明显增高(p＜0.01).结论 对肝功能不全患者实施药学监护和干预,用药的安全性、有效性和经济性.
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精神专科医院心理咨询门诊情况探析与思考
目的 探讨精神专科医院心理门诊咨客人群特征,为心理门诊咨询工作提供建议与指导.方法 对2012年某市第三人民医院心理门诊咨客1309例的性别、年龄、职业划分、家庭情况、评估与诊断情况进行资料整理、归纳、分析.结果 心理门诊咨客来访有一定的人群特征,按职业分布就诊来说,年龄段在于青壮年居多;疾病诊断分布中,以抑郁症、焦虑症、强迫症等神经症较为常见;中老年离异、空巢等家庭情况出现的抑郁、躯体形式障碍等就诊比较明显.结论 精神专科医院是以诊疗精神、心理疾病为主,咨询与药物治疗并用,对于治疗效果更加明显.
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行为管理对儿童患者牙科焦虑的影响
目的 评价儿童在牙科治疗中的行为方式,评估行为管理方法及其对患儿牙科焦虑的影响.方法 对219名儿童的病案记录进行回顾分析.Wright改良的Frankl行为分级方法用于评价儿童每次就诊的行为.采用的行为管理方法包括TSD,声音控制,身体限制,其它(包括奖励、父母在身边、观摩学习等容易被父母及其患儿接受的方法).比较3次就诊中不同年龄组及同一年龄组不同性别的几种行为管理方法的比例.结果 在3～5岁组与6～8岁组、3～5岁组与9～11岁组,不合作患儿有显著差异;三次就诊的行为评价并无显著不同;3～5岁组使用的身体限制法明显多于其它三组;在儿童的三次就诊中,使用声音控制和身体限制的方法有减少的趋势.结论 行为管理可以改善儿童患者的牙科焦虑行为,促进牙病治疗的顺利完成.
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老年躯体疾病与抑郁症的调查分析
目的 调查基层社区老年人躯体疾病患病情况;探讨基层社区老年躯体疾病与抑郁症的关联性,为制订防治措施提供科学依据.方法 对某基层社区60岁以上老年人进行调查并将自评健康、躯体患病以及健康恶化情况分别进行单因素的患病率分析.结果 躯体疾病患病率高的前4位依次是:①视觉障碍(62.2%)、听觉障碍(47.0%)、高血压(40.1%)、慢性支气管炎(6.7%).②老年抑郁症的患病率情况.结论 ①基层社区老年人视觉障碍、听觉障碍、高血压、慢性支气管炎、糖尿病等躯体疾病患病率较高,要加强防治工作;②具有患抑郁症因素老年人,应及早预防抑郁症发生.
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励精二次创业实现跨越发展——访解放军第188医院袁名辉院长
今年是188医院50华诞,半个世纪以来,医院随着部队编制体制调整,经过了野战医院、驻军医院到中心医院的风雨历程.上世纪90年代中期,188医院被列为全军20所边远艰苦医院之一;10年前,医院还是一所展开床位不足100张,医疗设备总值不足150万元,年毛收入不足400万的军队小医院.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
