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备孕二胎要注意哪些事
二胎时代,你的女性健康、生产孕育知识还够用吗?这世上比真理更重要的,是女性自主选择的权利.任何一个人的三观都不是世界的尺度,再资深的专家也没有资格对别人的生活指指点点.然而,这个选择是有前提的,你的生育能力选择的按钮并非永远掌握在你的手里,不是任何时候你都有机会按下,因为你的生育能力并非如影随形,不离不弃.
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浅析避孕节育方法知情选择与心理动态的内在联系
避孕节育方法知情选择是指通过科普知识的宣传教育、培训和咨询服务,使育龄夫妇了解各种避孕节育方法的优缺点和可能遇到的问题,在知情知理的情况下,自主选择适合自己的避孕节育方法.笔者通过实践,认为知情选择中蕴含了丰富的心理学知识.计划生育工作者特别是技术服务人员只有把握心理学知识、理论,熟悉其在知情选择中的运用,才能真正把避孕节育方法知情选择工作做好.
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医院后勤服务社会化改革的理论探讨
1医院后勤服务社会化改革的遵循原则在保障医院各项后勤服务的前提下,后勤部门实行企业化管理;坚持整体规划,分步实施,逐步剥离,稳步推进的原则,先易后难,有序进行;坚持公开、平等、竞争、择优的原则,医院可自主选择有利于自身需求的质优价廉的后勤服务;政府支持、政策保证,规范市场,为医院后勤社会化服务提供法制和政策保证;1.5因地制宜,形式多样,不搞一刀切,不搞行政命令.
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昆明"特区"
昆明市从2008年3月起,全面开放医疗市场,鼓励各类资本以多种方式参与公立医院产权多元化改造、重组;民营医院可以自主选择营利性或非营利性医院性质.
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成都市属医院1,175例儿童支气管肺炎住院费用分析
为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下.
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国内外艾滋病自愿咨询检测研究进展
艾滋病(AIDS)自愿咨询与检测(voluntary counseling and testing,VCT)是指人们通过保密性咨询对AIDS检测做出自主选择的过程.AIDS VCT是世界卫生组织(WHO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提倡的AIDS预防与关怀项目的重要内容和切入点,经过多国的实践证明这是AIDS防治的一项行之有效的策略.笔者将2005年以来国内外AIDS VCT研究现状进行了综述,为进一步开展相关研究提供借鉴.
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迈步向前 积极向上——第二炮兵总医院内分泌科主任李全民专访
临床科研——求向上李教授大学毕业后,以优异的成绩到郑州大学第一附属医院.当时学校一届毕业生有五百名学生,前五名可以有自主选择分配的权利,李教授是这五个名额之一.
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医学美容中的医患关系
医患关系是特殊的人际关系,是医疗关系中重要的组成部分,随着生物心理社会医学模式的发展,如何处理日益复杂的医患关系是每一个医务工作者所面临的重要课题。医学美容由于有其自身的行为学特点,其医患关系更复杂,更值得重视与研究。一、医患关系的理想模式1.基本模式: Szasz和Hollender于1956年首次全面提出医患关系的基本模式[1], 得到国内外广泛认可。该模式根据医生和病人的地位和主动性大小将医患关系分为3种。⑴主动被动型(the model of active-passivity)。这是一种历史悠久的医患关系 ,医生不给病人提供自主选择的机会,唯有命令式的,无可非议地让病人接受, 病人对医生惟命是从。这种完全主动的医生与完全被动的患者之间的关系实际上是一种不平等不真实的相互关系。⑵指导合作型(the model of guidance-cooperation)。这是现代医疗实践中常见的模式。医生告诉病人做什么并可能做简单的解释,医生期望病人对其意见服从合作,不喜欢病人表示异议或过多地提出问题。在这种医患关系中,虽然病人有了一定地位和主动性, 但在总体上医患的权力仍不平等。⑶共同参与型(the model of mutual participation)。这是目前被大力提倡并代表医患关系发展方向的模式[2]。医生充分尊重病人的权利尤其是自主权并以病人为中心,医生与病人之间经过充分的交流后,由病人作出理性的判断和负责的决定,医生应尊重并执行病人的决定。这种模式中存在较多的社会心理过程,对医生的素质有更高的要求。
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药店的入口
“目前分级诊疗的政策还不明朗,各地进度不一,终情况如何还要看国家对社区医疗机构的补偿是否到位,只有政策落地了药店才有真正的机会.”今年8月,广西柳州桂中大药房承接了5家市属医院的处方,患者可以通过分级诊疗平台,自主选择在医院药房或社会药店取药.总经理肖俊雄认为,尽管从预测角度看前景不错,但实际效果还是要看政策的推进力度和社区医院的配合程度,药店现在不能有太大动作,“保持谨慎的乐观.”
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处方信息共享平台助力处方外流
长期以来,医院的收入一直依托于其药品的销售.在以药养医体制之下,门诊患者拿到医生开具的处方,只能在医院购药,患者往往因购药而就医.近年来,国家医疗体系正在持续深入改革,两票制、降低药占比、医保支付方式等政策组合拳的出击,让医药分开和处方外流势在必行.2017年是处方外流、医药分开的元年,为落实《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》,近期全国已有20多个省市出台相关政策,提高药品质量疗效、规范药品流通和使用行为,这些地方政策提及医疗机构要按药品通用名开具处方,并主动向患者提供处方,患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药,医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药.另外,多个政府文件也要求“探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时其享.”
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药品销售资源挖掘与整合
销售商品本身的资源整合利用药品包装盒上的资源利用绿OTC标示利用药品包装盒上的绿OTC标示大家都知道是乙类非处方药,它在一定程度上代表此类药品副作用更小,安全性更高,可以不在专业人士的指导下,自主选择购买使用;而从药店消费人群中的老年人或儿童的角度看,由于这一类人群的生理特点,他们的药物使用需要更高的安全性与更低的副作用,所以当我们推荐的目标产品具有上述标示时,完全可以从绿OTC所能够给顾客带来更低副作用、更高安全性等角度对顾客进行建议购买.(当然,这种安全性高与副作用低的前提,离不开对症,也离不开与顾客自己选择的目标商品的参照比较)
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中成药处方该不该公开
中成药处方是否应该公开始终是业内争论不休的话题.公开中成药处方,不仅有利于医生按照中药理论进行合理的药物配伍,有效控制药物用量,而且可使患者充分享有知情权和选择权,有利于患者自主选择药物品种,规避用药风险.
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巩固促进新型农村合作医疗健康持续发展
新型农村合作医疗启动以来,试点工作总体运行良好,深受农民欢迎,取得了初步的成效.但是,在试点工作中也存在一些问题,必须引起各部门的高度重视.为了使该项惠及广大农民的制度持续稳定的发展,在今后的试点工作中,应积极探索,采取更多顺心、得民意的便民利民新举措.如方便农民就诊,自主选择定点医疗机构,简化审核报销程序,缩短报销时间,以提高农民参加合作医疗的积极性,促进新型农村合作医疗的良性发展.
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自主选择冲洗液功能的清创车的研制及应用
目的:研制一种适用于战时、公共突发事件的满足大批伤员及时早期清创、能自主选择冲洗液、安全实用、操作者无需帮助便能独立完成清创的多功能清创车.方法:车内3个储液桶内分别安装潜水泵,使液体可以泵出.管道上设置有对应的电磁阀连接脚踏控制开关,可选择冲洗液的种类.花洒上设置有水雾、水珠、水柱3种出水方式供选择.清创平台的大小通过翻板的调整来完成.结果:通过该清创车,手术者能自主选择冲洗液的种类和出水方式,独立完成清创手术的冲洗,可满足不同体型的患者上下肢体的清创要求.结论:该清创车科学、实用,适用于各级医疗机构,特别是应急情况下清创手术时使用.
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浅议临床工作中落实患者知情同意权的措施与意义
知情同意权是指患者有权知道与自己的疾病相关的全部真实医疗信息,并能根据医师建议的诊疗措施结合自身的实际情况作出自主选择的权利[1].知情同意权是患者在就医时享受的基本权利之一,是维护良好医患关系的关键内容,尤其是在当前医患关系日渐紧张的医疗服务领域,切实做好对患者的告知义务是预防医患关系恶化的有效安全措施之一,在临床工作中具有积极的现实意义.
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对臀位分娩方式变迁的思考
臀位是临床上常见的异常胎位,约占分娩总数的3.2%~5.8%[1],如何正确处理臀位,选择合适的分娩方式,改善臀位产儿的预后,仍为产科工作者深入讨论的课题之一.从我国目前的情况看,剖宫产率一路走高,已经达到一个不正常的程度,而臀位剖宫产更是上升明显.臀位经阴道分娩逐年下降,据报道从1990年~1999年10月间臀位剖宫产率从20.17%逐年上升到93.33%[2],我院臀位剖宫产由2000年的58%上升至2005年的87%,有的医院臀位几乎是常规剖宫产,张丹报道1999年~2002年无1例胎儿正常的足月臀位是自主选择阴道分娩.
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自主选择临床带教老师在实习护生中的应用评价
目的 探讨自主选择临床带教老师在实习护生中的应用价值.方法 2015年由带教教师队伍,按照实习大纲要求,进行滚动式教学,62名实习护生.2016年1月-12月,手术室共有60名实习护士,自主选择临床带教老师,实施带教老师责任制,带教老师需要根据学生的特点及学生的学习能力结合教学大纲安排教学计划,开展适宜的教学模式.结果 自主选择组能够积极了解科室相关疾病知识,对带教模式满意度为95.00%,对带教老师满意度为100.00%,显著高于传统安排组的83.87%,88.71%(P<0.05).结论 自主选择临床代教老师可充分发挥实习生的主观能动性,激发了学习积极性,调动带教老师工作积极性,双向能动,双向促动,学习氛围融洽,有利于教学质量的提高.
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育龄妇女避孕节育知情选择的影响因素
避孕节育知情选择是通过广泛深入的宣教和咨询,使育龄群众了解国家人口情况和有关政策,了解和掌握多种常用避孕方法,在国家指导和群众自愿相结合的原则下自主选择适合自己且满意的避孕方法[1].本次研究的目的是现场调查基层群众对知情选择的认识和行为,了解知情选择避孕措施的实际情况,为各级卫生行政部门和专业机构制定生殖健康/计划生育优质服务政策提供理论依据.
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新疆生产建设兵团有偶育龄妇女避孕自主选择情况及其影响因素分析
目的:了解新疆生产建设兵团有偶育龄妇女自主选择避孕方法的情况及其影响因素.方法:采用分层、四阶段、整群、概率比随机抽样方法调查有偶育龄妇女5 901人,对影响避孕选择的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果:兵团有偶妇女自主选择避孕方法的比例为75.04%,由专业人员推荐占15.15%,由管理人员推荐占7.39%.居住地、年龄、民族、活产生育次数、避孕知识得分等是自主选择避孕方法的影响因素.结论:应进一步加强兵团团场地区少数民族妇女避孕知识的宣教,使育龄人群能够自主选择安全有效的避孕方法.
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剖宫产率升高的原因分析及护理对策
近年来,我国剖宫产率逐年升高.大量文献报道,我国剖宫产率由20年前的2%-4%跃升到40%-60%,有的甚至达到70%-80%或以上.2005年7月中旬,世界卫生组织明确表示对中国逐年升高的剖宫产率问题高度关注.[1]剖宫产率升高的原因有产妇要求剖宫产、胎儿窘迫综合症、妊娠并发症、巨大儿、臀位、头盆不称、瘢痕子宫、胎儿头位异常及其他医学指征者.有研究表明,产妇及家属要求剖宫产居所有剖宫产原因之首位.[2]为了探讨产妇及家属自主选择剖宫产的原因,寻求降低剖宫产率的有效对策,现将有关文献综述如下.