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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后应用内美通的临床观察
目的 观察腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后配伍内美通治疗的临床疗效及安全性.方法 对90例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后随访资料进行回顾性分析,比较术后配伍内美通治疗组(48例)与未用药组(42例)的疗效及复发率.结果 内美通组患者有效率(79.68％)高于未用药组(52.38％),两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05);内美通组患者复发率(10.41％)显著低于未用药组(35.72％),两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05),且内美通组毒副反应较轻,均可自行消失.结论 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后应用内美通治疗能有效提高卵巢巧克力囊肿的治愈率,降低复发率,毒副反应较小,具有良好的疗效及较高的安全性,值得临床推广应用.
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右美托咪定复合芬太尼在老年髋关节置换术后静脉镇痛中的应用
目的 探讨右美托咪定复合芬太尼用于老年患者髋关节置换术后静脉镇痛的安全性、有效性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期髋关节置换手术的老年患者印例,年龄65～80岁,随机分为A、B、C、三组,每组20例.各组患者于手术结束即刻给予静脉镇痛泵,A组给予芬太尼10 μg/(kg·d),托烷司琼6mg配成100 ml;B组给予芬太尼10μg/(kg·d),右美托咪定0.75μg/(kg·d),托烷司琼6mg配成100 ml;C组给予芬太尼10 μg/(kg·d),右美托咪定1μg/(kg·d),托烷司琼6mg配成100 ml.比较三组患者术后0.5、1.0、2.0、4.0、12.0、24.0、48.0h血流动力学、呼吸频率、VAS评分与Rammsay镇静评分,记录不良反应的发生情况.结果 与A组比较,B、C组各时间点血流动力学更稳定(p＜0.05),B、C组24h内疼痛都较轻(p＜0.05),B、C两组均未发生术后恶心、呕吐或寒战(p＜0.05);三组患者术后各时间点VAS评分均＜4分,术后各时间点患者Ram-say镇静评分差异无统计学意义(p＞0.05),所有患者均未发生呼吸抑制现象(p＞0.05).结论 右美托咪定联合芬太尼用于老年患者髋关节置换术术后镇痛,具有良好的安全性与有效性,在减轻患者疼痛的同时,降低阿片类药物不良反应发生率;右美托咪定联合芬太尼用于老年患者髋关节置换术术后镇痛,可获得更为稳定的血流动力学结果.
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腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的疗效分析
目的 探讨腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)合并不孕的临床疗效.方法 选取我院在2011年1月至2014年1月收治的中重度OEM合并不孕患者120例,随机分为A组、B组和对照组各40例,三组患者均行腹腔镜保守性手术治疗,对照组术后不联合药物治疗,A、B两组术后联合药物治疗,其中A组给予诺雷德肌肉注射,B组给予孕三烯酮胶囊口服治疗,并比较三组术后性激素水平、妊娠率、复发率和安全性.结果 性激素水平的比较,A组、B组术后6个月FSH、LH、E2 CA125等指标均明显优于对照组(p＜0.05);妊娠率和复发率比较,A组、B组两组妊娠率明显大于对照组(p＜0.05),复发率明显小于对照组(p＜0.05),且A组复发率明显小于B组(p＜0.05);A组4例(10％)患者出现谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)转高,其它两组无不良事件发生.结论 腹腔镜联合药物治疗中重度OEM合并不孕效果显著,可明显降低复发率提高妊娠率,且给予诺雷德治疗可更好的降低复发率,且安全性高.
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夹层技术纳米树脂贴面修复上前牙切角缺损疗效观察
目的 观察夹层技术纳米树脂贴面修复上前牙切角缺损的疗效.方法 将62例患者143颗切角缺损的上前牙,随机分为两组,观察组用夹层技术纳米树脂贴面修复,对照组用单纯纳米树脂传统方法修复,并于修复后2年复查.结果 观察组成功率93.42％,对照组成功率82.10％,观察组成功率高于对照组(p＜0.05),且没有继发龋、牙髓或根尖周病变的发生.结论 夹层技术纳米树脂贴面修复上前牙切角缺损成功率更高,避免了继发龋、牙髓或根尖周病变的发生,疗效更好,值得临床应用和推广.
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间苯三酚治疗急性腹痛临床分析
目的 研究间三苯酚治疗急性腹痛的临床效果并观察患者的不良反应,以明确间三苯酚治疗急性腹痛的安全性、可行性.方法 以2012年1月～2014年1月间收治的各种急性腹痛患者为研究对象,按照随机分组的原则将所有随机分入观察组和对照组接受治疗.40例观察组患者采用间三苯酚治疗,40例对照组患者采用山莨菪碱治疗.对比两组患者的治疗效果和不良反应.结果 治疗60 min,观察组临床疗效优于对照组,且治疗有效率较高,经x2检验,两组间治疗有效率的差异有统计学意义(p＜0.05);除治疗前两组评分的差异无统计学意义(p＞0.05)外,观察组治疗后15、30、60、90 min时的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(p＜0.05);治疗过程中,两组均未观察到与药物治疗有直接关联的不良反应,均安全、可靠.结论 间苯三酚治疗急性腹痛见效快,镇痛效果明显,安全性好.
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外伤性脑梗死52例诊治分析
目的 探讨外伤性脑梗死的临床治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析2008年1月～2013年12月收治的52例外伤性脑梗死的治疗经过及其预后.43例患者接受了骨瓣扩大减压手术治疗,9例患者进行药物保守治疗.根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准评定出院时及出院后随访患者的临床预后.结果 根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准,出院时,恢复良好9例(17.31％),中残9例(17.31％),重残14例(26.92％),植物生存3例(5.77％),死亡17例(32.69％).35例患者获得随访,随访3 ～ 68个月,平均随访31.0个月.根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准,近一次随访患者中,恢复良好10例(28.57％),中残8例(22.86％),重残6例(17.14％),植物生存2例(5.71％),死亡9例(25.71％).本组患者共26例死亡,总的死亡率为50％.GCS评分:3～8分组与＞8分组死亡率组间比较有显著性差异(p＜0.05).结论 对于外伤性脑梗死的治疗,积极的骨瓣减压术有助于提高患者生存率.
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新生儿窒息心肌损害应用磷酸肌酸钠治疗的临床观察
目的 探讨新生儿窒息心肌损害患者应用磷酸肌酸钠治疗的临床效果.方法 以2012年7月～2014年6月间收治的84例新生儿窒息继发心肌损伤的患儿为研究对象,随机分为观察组及对照组各42例,对照组进行常规治疗,观察组在此基础上增加使用磷酸肌酸钠,比较两组临床疗效及实验室指标的变化.结果 观察组临床治疗显效率高于对照组,其血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α-羟丁酸酶(HBDH)三项均低于对照组,其差异皆有统计学意义(p＜0.05).结论 在常规基础上增加使用磷酸肌酸钠可以有效提高临床治疗新生儿心肌损伤的效果.
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下消化道手术废除胃肠减压并早期肠内营养治疗的临床观察
目的 探讨下消化道手术废除胃肠减压并早期肠内营养治疗的效果.方法 选取2010年1月～2013年12月收治的胃肠外科下消化道手术患者共210例为研究对象,按术前是否常规安置胃肠减压分为观察组(101例)与对照组(109例).其中观察组在术前不安置胃肠减压,并在术后24h开始进食流质饮食;而对照组患者则在术前常规安置胃肠减压,在术后肛门排气后,拔出减压装置,再给予流质饮食.比较两组患者的术后死亡率、术后住院时间、肛门排气时间及并发症情况.结果 两组患者在术后死亡率、术后住院时间、肛门排气时间、吻合口漏发生率及其他并发症发生率方面比较,差别无统计学意义(p＞0.05).结论 下消化道手术废除胃肠减压对于患者的影响较小,对防止术后并发症无明显作用,可以尝试早期肠内营养治疗,以有利于患者的恢复.
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4例严重产后出血并发脑卒中救治分析
目的 分析严重产后出血患者并发脑卒中的高危因素和救治要点.方法 回顾分析2010～2012年间4例严重产后大出血并发脑卒中患者的临床资料和救治过程.结果 2010～2012年分娩次数共7195例,严重产后出血并发脑卒中4例,其中脑出血1例,广泛蛛网膜下腔出血1例,脑梗塞2例,终2例存活,2例死亡.结论 严重产后出血一旦并发脑卒中将危及产妇生命,抢救过程中需尽快纠正凝血功能和保持脑灌注压.
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支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床分析
目的 观察支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效,并分析其治疗安全性.方法 182例支气管扩张大咯血患者均行支气管动脉栓塞术治疗,详细记录造影血管支、栓塞血管支及栓塞材料情况,观察临床疗效及不良反应.结果 所有患者术后均随访4个月～2年,其中治愈143例,显效22例,无效17例,治疗总有效率为90.7％,治愈率为78.6％.治疗后共28例患者出现胸痛、发热等不良反应,经对症支持治疗,均明显缓解,未出现肺栓塞、脊髓动脉损伤等严重不良反应.结论 支气管动脉栓塞术可作为大咯血的有效治疗措施,具有损伤程度轻、并发症少、病情恢复快等优点.
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经桡动脉冠状动脉介入术后行加压止血器与弹力绷带止血效果比较
目的 比较经桡动脉冠状动脉介入术后采用加压止血器与弹力绷带的护理效果.方法 120例实施经桡动脉冠状动脉介入术后的冠心病患者作为研究对象随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用加压止血器止血,对照组采用弹力绷带止血.结果 观察组手麻木、手肿胀、压迫处疼痛、穿刺处出血和穿刺周围青紫等的发生率均显著低于对照组(均p ＜0.05).相关并发症经处理后得到控制.结论 对于经桡动脉冠状动脉介入术采用加压止血器止血,具有更好的综合效果,值得临床考虑.
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非内分泌专科患者使用动态血糖监测系统的护理
目的 观察非内分泌专科的住院糖尿病患者使用美敦力回顾式动态血糖监测系统(CGMS)的护理管理与体会.方法 选取非内分泌专科共50例合并糖尿病的患者,使用Minimed公司回顾式CGMS监测72 h,期间予以患者心理护理和积极的护患配合.结果 断图2例,1例报警Disconnect(断开)与干扰有关,1例报警CalE(血糖与电流比值异常)可能与刚开始上机时探头浸润不充分有关,余48例患者无报警现象、探头脱落情况,图谱连续完整.结论 积极的护理管理及护患配合有助于CGMS的顺利、正确使用.
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新生儿的疼痛护理干预
目的 探讨疼痛护理干预在新生儿护理中的临床应用效果.方法 对2013年3月～ 2014年3月收治的136例新生儿,随机进行分组,分为对照组和实验组各68例.其中对照组仅给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予疼痛护理干预.应用面部编码评分系统(NFCS)进行评分,观察比较两组新生儿疼痛刺激1、5和60 min的疼痛程度.结果 实验组疼痛刺激1、5min后,轻度疼痛比例明显高于对照组,中重度疼痛比例明显低于对照组,疼痛刺激60 min后无疼痛比例明显高于对照组,轻中度疼痛比例明显低于对照组新生儿,各时间段疼痛护理干预均有效降低新生儿疼痛程度,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 疼痛护理干预可明显缓解新生儿疼痛反应,大大降低新生儿疼痛程度及不良反应发生,在新生儿护理中具有十分重要的临床意义,值得推广应用.
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冠状动脉心肌桥患者心肌桥松解术后监护
目的 探讨冠状动脉肌桥患者行心肌桥松解术后的监护要点.方法 回顾2008年1月～2013年12月收治32例心肌桥患者行心肌桥松解术术后的重症监护情况,着重分析其护理措施.结果 所有患者均治愈出院,无严重并发症发生.结论 增加对心肌桥的认识,重视术后监护,避免并发症发生,可提高手术成功率.
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醋酸和复方碘液染色肉眼观察法在宫颈癌筛查中的应用价值
目的 探讨醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(以下统称VIA和VILI)在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对2012年10月～12月450例门诊就诊患者行荧光PCR检测高危HPV,用育法进行醋酸肉眼试验VIA、碘试验VILI、和阴道镜检查,在阴道镜下行宫颈多点活检,以病理结果为金标准.结果 筛查患者450例,≥CIN Ⅰ病理学阳性病变105例,其中,宫颈癌2例,CINⅡ～Ⅲ30例,CIN Ⅰ 73例,阴性病变345例.VIA和VILI肉眼观察阳性120例,≥CIN Ⅰ诊断的灵敏度、特异度、约登指数为66.6、85、0.52;阴道镜检查阳性120例,其灵敏度、特异度、约登指数为83、90、0.73;高危HPV的阳性率16％,其灵敏度、特异度、约登指数为60、97、0.57;VIA和VILI肉眼观察和高危HPV联合(平行实验-任一阳性)其灵敏度、特异度、约登指数为85、85、0.7,联合检测较单一检测约登指数比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 醋酸和复方碘液染色肉眼观察法是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,联合荧光PCR高危HPV检测能提高筛查效率,没有明显增加成本,适合在经济欠发达地区推广.
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心力衰竭合并房颤患者血浆脑钠肽水平的变化及相关分析
目的 探讨心力衰竭合并房颤患者血浆脑钠肽(BNP)水平及其与患者心功能指标及分级的相关性.方法 将78例经超声心动图确诊为心力衰竭患者分为心房颤动组38例以及心律失常组40例,另选取40例正常体检者为对照组,对比分析三组BNP水平及其与心功能指标及分级的相关性.结果 与对照组相比,心力失常组和心房颤动组患者BNP、ESV、EDV显著上升,而EF水平显著下降(p＜0.05).心房颤动组BNP、ESV、EDV分别为(1815.47±362.54) pg/L、(19.84±2.53)％、(62.41±16.75)％,均显著高于心律失常组(p＜0.05).心房颤动组EF为(23.85±8.58)％,显著低于心律失常组(p＜0.05).心房颤动组中,NY-HAⅡ级患者的BNP、ESV和EDV低,分别为(1253.42±164.87) pg/L、(16.48±3.72)％、(52.39±12.41)％,均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级患者(p＜0.05);NYHAⅡ级患者的EF高,为(28.13±9.46)％,显著高于其他患者(p＜0.05).经Person's相关性分析可知,BNP与ESV、EDV呈正比,而与EF呈反比.结论 BNP可以在一定程度上反映心力衰竭合并房颤患者心功能状况,在临床中具有潜在的预测价值.
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Pillcam SB胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值
目的 探讨Pillcam SB胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值.方法 选择2012年12月～2014年6月期间接受胶囊内镜检查的54例受检者为研究对象(胶囊内镜组).受检者在胶囊内镜排出体外后,有32例受检者愿意再行全消化道造影检查(传统检查组).疑诊小肠疾病者46例(疑诊小肠疾病组),无症状人群8例(无症状人群组).54例受检者中20例检查前一周有内眼可见的血便(急性显性出血组),14例受检者症状主要为黑便或反复大便潜血阳性(慢性隐性出血组).统计检查成功率、病变检出率、诊断阳性率等指标.结果 胶囊内镜在小肠运行时间为(317.97±18.21)min,工作时间为(494.97±26.19) min.胶囊内镜组检出病变以小肠粘膜多发糜烂、小肠肿瘤、小肠淋巴滤泡增生症为主,两组未见病变分别为14、27例.胶囊内镜组检出率和诊断阳性率均明显高于传统检查组(p＜0.01).疑诊小肠疾病组和无症状人群组两组检查成功率、回盲部通过率、病变检出率比较均无统计学差异(p＞0.05).急性显性出血组和慢性隐形出血组两组检查成功率、回盲部通过率、病变检出率、诊断阳性率比较均无统计学差异(p＞0.05).所有受捡者检查中未出现并发症.胶囊滞留率为0％.结论 PillCam SB胶囊内镜检查小肠疾病无创、安全性高,具有较高的病变检出率和诊断阳性率,对小肠疾病具有较高的诊断价值.
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三种术式治疗胃溃疡临床分析
目的 探讨三种不同手术方式治疗胃溃疡的临床意义和效果.方法 选择2009年10月～2013年12月期间的81例胃溃疡患者,平均分为A、B、C三组,在切除远端胃部后,对A组患者进行Bllroth Ⅰ式胃空肠吻合术,B组患者进行BllrothⅡ式胃空肠吻合术,C组患者进行Roux-en-Y胃空肠吻合术,观察三组患者的治疗效果以及并发症发生情况.结果 A、B、C三组患者治疗后总有效率均分别为100.0％、85.2％、88.9％,A组患者治疗效果佳,但是三组患者治疗后总有效率比较差异无统计学意义(p＞0.05),而A组患者中输入袢梗阻、吻合口溃疡、伤口感染的发生率均明显小于B、C两组,差异具有统计学意义(p＜0.05),而C组患者的倾倒综合征的发生率明显低于A、B两组,差异具有统计学意义(p＜0.05),同时B组患者的并发症发生率合计为44.4％,明显高于A、C两组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 三种手术方法治疗胃溃疡患者的临床症状明显改善,均有较高的临床效果,其中Bllroth Ⅰ式胃空肠吻合术疗效佳,并发症少,值得临床推广.
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过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平与T淋巴细胞亚群的相关性研究
目的 探讨过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平与T淋巴细胞亚群之间的关系.方法 选择海珠区妇幼保健院1岁以上的过敏性鼻炎患儿200名(实验组)及正常儿童200名(对照组),应用串联质谱仪检测其血清维生素D水平,采用流式细胞技术检测患儿血中CD8+、CD8+ CD28+、CD8+ CD28-、CD28+T淋巴细胞亚群的表达情况.统计对比维生素D水平与T淋巴细胞亚群、IgE相关性.结果 实验组总维生素D及维生素D3水平低于对照组(p＜0.05),两组维生素D2水平无显著性差异(p＞0.05).随着维生素D水平的下降,IgE显著升高,CD8+变化不明显,CD8+ CD28+及CD28+的百分比逐渐上升,CD8+ CID28-的百分比则在不断的下降.结论 过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平比正常儿童偏低,且以维生素D3水平偏低为主.维生素D缺乏越严重,CD8+、CD8+ CD28+、CD8+ CD28-、CD28+T淋巴细胞亚群失衡越厉害,IgE水平也越高.
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吸入糖皮质激素对3～5岁反复喘息儿童呼出气一氧化氮的影响
目的 观察规范使用辅舒酮(丙酸氟替卡松)吸入和仅使用缓解用药的非长期吸入治疗对3～5岁反复喘息患儿呼出气一氧化氮的影响.方法 收集2012年11月～2013年11月成都市第一人民医院儿科收治的3～5岁的反复喘息惠儿临床资料,将符合纳入标准的120名患者随机分为治疗组与对照组,其中,治疗组60例,对照组60例.两组患儿在住院期间均使用普米克令舒及止咳平喘等治疗,并分别在入院和出院时进行FENO检测.治疗组出院后采用丙酸氟替卡松(葛兰素史克,辅舒酮)125μg,每日2次,连续吸入3个月.对照组出院后仅在需要的情况下吸入短效β2受体激动剂(SABA).两组患儿分别在出院后1个月和3个月时进行回访,分别进行呼出一氧化氮(FENO)测试.比较两组患儿的呼出一氧化氮(FENO)的变化情况.结果 两组患儿在入院及出院时FENO水平无显著差异(p＞0.05).所有患者均随访3个月,治疗组在第1个月回访测试FENO水平相比出院时降低(p＜0.05),第3个月回访测试FENO平均浓度较出院时明显降低(p＜0.05).对照组第1个月及第3个月回访测试FENO水平较出院时都增高,第1个月和第3个月FENO水平无显著性差异(p＜0.05).结论 规范使用吸入糖皮质激素治疗儿童反复喘息能够持续降低患儿呼出一氧化氮(FENO)水平.
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右美托咪定滴鼻对小儿术前镇静及吸入麻醉诱导的影响
目的 观察术前右旋美托咪定滴鼻对患儿术前镇静及吸入麻醉诱导配合程度的影响.方法 选择1～8岁白内障患儿45例,随机分为3组:Ⅰ组(生理盐水对照组)、Ⅱ组(1 μg/kg组)及Ⅲ组(2μg/kg组),每组15例.在麻醉前,Ⅱ组及Ⅲ组分别经鼻滴入1或2μg/kg右美托咪定,Ⅰ组给予等容积的生理盐水.监测给药前(t0)、入睡后(t1)及入手术室后(t2)患儿心率、血氧饱和度的变化,并记录患儿入睡时间、镇静评分、行为评分;评估并记录患儿和父母分离评分、面罩诱导质量评分.结果 Ⅲ组患儿入睡时间明显短于Ⅱ组(p＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组镇静评分、行为评分、分离评分及面罩诱导评分明显低于Ⅰ组(p＜0.05);且Ⅱ组及Ⅲ组使用其他静脉诱导药物的比例明显低于Ⅰ组(p＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组间比较无明显差异(p＞0.05).3组患儿在t0、t1、t2时刻血氧饱和度无明显变化(p＞0.05);Ⅰ组患儿心率在t2时刻明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05).结论 1μg/kg或2μg/kg右美托咪定滴鼻均可安全应用于小儿术前镇静,可明显改善麻醉诱导质量并不增加呼吸抑制等并发症,2 μg/kg镇静效果更佳.
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连续性静脉-静脉血液透析中枸橼酸钠抗凝联合改良透析液配方的应用分析
目的 对应用枸橼酸钠抗凝联合改良透析液配方对接受血液透析治疗的患者实施连续性静脉-静脉血液透析的临床效果进行研究.方法 选择在我院就诊的接受血液透析治疗的患者84例,根据随.机数字法将其分为对照组和观察组各42例.采用常规抗凝联合透析液对对照组患者实施连续性静脉-静脉血液透析治疗;采用枸橼酸钠抗凝联合改良透析液配方对治疗组患者实施连续性静脉-静脉血液透析治疗.结果 治疗组患者血液透析治疗时长明显短于对照组;滤器使用时间明显长于对照组;连续血液透析治疗效果明显优于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组.结论 应用枸橼酸钠抗凝联合改良透析液配方方式对接受血液透析治疗的患者实施连续性静脉-静脉血液透析的临床效果非常明显.
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甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果
目的 探讨甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果.方法 抽样选取104例行甲状腺腺叶切除术的病例作为研究对象,并随机均分为两组,一组予以喉返神经入喉处解剖暴露(实验组),另一组予以甲状腺下动脉下方解剖暴露(对照组),术后观察分析两组患者的临床效果.结果 两组患者喉返神经损伤的发生率相较无显著性差异(p＞0.05).但在手术时间、术中失血量两个方面,实验组显然更具优势,且差异有统计学意义(p＜0.01).对照组患者术后VAS评分为(4.3±2.1)分,明显高于实验组的(2.1±1.0)分,组间对比具有统计学意义,p ＜0.05;实验组患者术后满意度为96.15％,明显高于对照组患者的82.69％,p＜0.05.结论 喉返神经入喉处解剖暴露,对于甲状腺腺叶切除术患者而言,其喉返神经损伤率低、手术时间短、术中失血量少,是一种较为实用的医疗方案,值得推广.
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体外循环心脏手术后胃肠道并发症的综合治疗探究
目的 通过观察体外循环心脏手术后胃肠道并发症的临床特征、危险因素、早期诊断、综合治疗以及预后干预措施,探讨体外循环心脏手术后胃肠道并发症的综合治疗措施.方法 回顾我院2002年2月～2013年10月收治的56例体外循环心脏手术(心脏瓣膜置换术32例,冠状动脉搭桥14例,心脏瓣膜置换术+冠状动脉搭桥术5例,大血管手术3例,先心病矫治术2例)术后发生胃肠道并发症的患者临床资料,分析胃粘膜保护机制削弱、损伤因素作用增强及机体的神经内分泌功能失调三方面在体外循环心脏术后胃肠道并发症的发生、发展、转归中的作用,总结体外循环心脏手术后胃肠道并发症的综合干预措施.结果 1例原有消化溃疡病史,因大量出血,死于休克;其余55例患者均痊愈出院.对55例患者进行为期1～5年的随访,均无复发和死亡情况.结论 体外循环心脏手术后胃肠道并发症病死率高,对术前有胃肠道病史、术前心功能差等高危患者术前可采取必要的预防措施,术后对并发症早期诊断、早期采取综合干预措施,可以提高生率,达到很好的治疗效果.
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乳管镜定位超声引导下乳管内病灶真空辅助空芯针微创旋切术
目的 评价乳管镜定位超声引导下真空辅助空芯针微创旋切乳管内病灶的临床应用价值.方法 回顾性分析19例在乳管镜下发现乳管内隆起性病灶的乳头溢液患者,在乳管镜定位联合超声引导下,采用真空辅助空芯针微创旋切乳管内病变.结果 19例患者均找到乳头状病灶,导管内癌2例,导管内乳头状瘤16例,乳头状瘤病2例,导管内乳头状增生1例.肿瘤切除准确率达100％.结论 乳管镜定位联合超声引导下真空辅助空芯针微创旋切手术定位准确,组织损伤小,病理取材方便,术后美观效果好,是目前乳管内病灶切除的可靠方法.
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托架坐高角度对乳腺癌锁上腋顶区放疗肺受量的影响
目的 探讨乳腺托架坐高角度对乳腺癌术后锁上腋顶光子野照射肺受量的影响.方法 选取广州医科大学附属肿瘤医院放疗科收治的12例Ⅱ～Ⅲ期女性乳腺癌改良根治术后放疗患者,将其CT定位图像传输至3D-TPS行锁上腋顶区垂直前切野设计,每例患者分别作50 Gy和26 Gy两种剂量模式,并对0°、10°、15°、20°、25°和30°六种乳腺托架坐高角度分别作不同计划.采用Spearman秩相关分析探讨乳腺托架坐高角度与锁上腋顶野肺受量的相关性.结果 Spearman秩相关分析显示,乳腺托架坐高角度与肺受照体积(V照)成正相关(r=0.841,p =0.000,具有统计学意义).不论50 Gy或26 Gy照射,Sperman等级相关分析均发现,乳腺托架坐高角度与肺V5、V13 、V20、V30、aV5、aV13、aV20、aV30均成正相关(均p=0.000,具有统计学意义).结论 乳腺癌术后锁上腋顶光子野的肺受量随乳腺托架坐高角度的增加而逐级加大;故锁上腋顶野设计应注意乳腺托架坐高角度与肺受量的关系,在不影响放疗设野的条件下应尽可能减少乳腺托架坐高角度.
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软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血临床观察
目的 比较定向软通道技术与开颅术治疗脑高血压病的临床效果.方法 将50例高血压病脑出血患者随机分为研究组(软通道技术组)25例及对照组(开颅术式组)25例.对比两组间术后再出血、颅内感染及气颅发生率等术后并发症、死亡率及Barthel指数评分.结果 两组在死亡率,颅内感染发生率,气颅发生率及术前Barthel指数评分方面无显著性差异(p＞0.05);研究组在再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).研究组患者术后1、3及6个月Barthel指数评分显著高于开颅组(p＜0.05).结论 软通道技术治疗脑出血优于开颅术,可在基层医院二甲推广使用.
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高张盐水后处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死范围的影响
目的 高张盐水后处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死范围的影响.方法 清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为4组.A组:假手术组;B组:缺血再灌注组;C组:4.2％ NaCl组;D组:高张盐水组(7.5％ NaCl).采用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型,恢复脑血流1.5 min时,经股静脉注射4ml/kg的4.2％ NaCl(C组)或7.5％ NaCl(D组),A组和B组不给任何药物.再灌注22 h后,测定脑含水量和脑梗死范围.结果 经高张盐水后处理后,C组和D组梗塞范围较B组下降明显,C组p ＜0.05,D组p＜0.01;C组和D组脑含水量较B组下降明显,p ＜0.05.结论 高张盐水后处理能够减少脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死范围和脑含水量.
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肝功能不全患者术后肠内营养支持的效果分析
目的 临床对照实践分析肝功能不全患者术后肠内营养支持的疗效及临床价值.方法 随机抽取2010年1月～2013年12月住院部收治的72例肝功能不全患者,采取随机数字法分为EN(肠内营养)组与PN(肠外营养)组,通过术后给予两组患者不同途径的营养支持,对照分析两组患者的临床指标、肝功能变化、营养状态指标、炎性反应综合征、并发症及不良反应.结果 EN组患者给予营养支持15 d后体重明显高于PN组;住院时间方面EN组也少于PN组;给予营养支持后两组患者的肝功能均有明显改善(p＜0.05),基本上达到正常水平,但是组间对比无明显差异性;术后第1天、第7天的营养状态指标两组患者无明显差异性(p＜0.05),但是术后第15天,EN组的PA值明显高于PN组,EN组的CRP则明显低于PN组;另外在炎性反应指标、并发症及不良反应等方面,两组无明显差异性.结论 在肝功能不全病例术后给予早期肠内营养支持,不仅可有效地改善患者营养状况、肝功能,还可明显降低临床炎性反应、并发症及不良反应率,具有较高的安全性,具有临床推广应用价值.
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2型糖尿病男患者骨密度变化及影响因素
目的 研究男性2型糖尿病患者的骨密度变化及其影响因素.方法 选取2013年1月～2014年7月收治的68例2型糖尿病男性患者作为观察组,另选同期68例正常男性体检者作为对照组.对两组人群的骨密度变化的单因素情况进行分析,并进行Logistic回归性分析,得出危险因素.结果 观察组受检者的L2-4骨密度值和股骨颈的骨密度测量值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均p ＜0.05).根据两组的单因素对比及Logistic回归性分析结果,将患2型糖尿病的患者作因变量,将其他因素作自变量,筛选出5个危险因素,即病程长短、BMI、血清钙、血睾酮、甲状旁腺激素.结论 男性2型糖尿病病患的骨密度值减低,且其影响因素较多,若对其影响因素在临床治疗时实施积极的针对性干预,对维护其健康具有一定的临床意义.
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河源地区妇女宫颈感染人乳头瘤病毒调查分析
目的 调查分析广东河源地区妇女宫颈感染HPV基因型别的分布情况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供实验诊断依据.方法 采用基因芯片技术对1 037例妇女的宫颈脱落细胞标本行21种HPV基因型别检测,并对227例阳性患者中的163例进行病理活检.结果 1 037例受检妇女中感染HPV 227例,感染率为21.89％,检出20种基因型,共314项,高危型269项,占85.67％;低危型45例,占14.33％,未检出基因亚型为42.高危型感染率排在前五位的依次是HPV52(18.47％)、HPV16(11.78％)、HPV58(11.15％)、HPV53(7.32％)、HPV18 (5.1％);低危型以HPV11、HPVCP8304与HPV6多见.单一感染171例,占75.33％,双重感染34例,占14.98％,多重感染22例,占9.69％.HPV感染率高在30 ～39岁年龄组,阳性率为26.56％.163人进行病理活检,137人有宫颈组织病变,病变率达到84％.结论 河源地区妇女HPV总感染率较高,HPV基因分型检测对宫颈癌的预防、早发现和早诊疗具有重要临床意义.
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荧光定量PCR和FISH技术诊断肺结核的价值比较
目的 比较荧光定量PCR和FISH技术对肺结核诊断的敏感性和特异性.方法 共收集300例明确诊断为肺结核的患者作为阳性对照组,以及收集300例健康志愿者(明确排除肺结核患者)做为阴性对照组.收集800例新收临床疑似肺结核患者做为研究组.收集该800例患者的肺活检标本以及同期的痰液标本,其中痰液进行涂片、结核杆菌分离培养以及结核杆菌DNA荧光定量PCR检测和FISH检测.比较荧光定量PCR和FISH技术对肺结核诊断阳性符合率和阴性符合率.结果 ①FISH技术检测结核杆菌阳性符合率为99.3％;荧光定量PCR检测结核杆菌阳性符合率为97.3％.两者阳性符合率存在统计学差别(p=0.015).②FISH技术检测结核杆菌阴性符合率为98.2％,荧光定量PCR技术检测结核杆菌阴性符合率为96.9％.两者阴性符合率存在统计学差别(p=0.007).结论 与荧光定量PCR比较,FISH对肺结核诊断具有较高的阳性符合率和阴性符合率.
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三种不同涂片法对分枝杆菌涂片阳性率的影响
目的 探讨液基夹层杯法、荧光染色法和抗酸染色法检测痰液分枝杆菌的应用价值.方法 应用液基夹层杯法、荧光染色法和抗酸染色法分别检测311例临床痰液标本,统计分析3种不同方法的分枝杆菌阳性检出率.结果 夹层杯法、荧光染色法和抗酸染色法的阳性检出率分别为15.8％、20.9％、11.9％,其中荧光染色法阳性检出率高,且操作简单快速,夹层杯法次之,抗酸染色法阳性检出率低.结论 总体来说,荧光染色法操作简单、快速、阳性率较高,是直接检测痰液分枝杆菌比较理想的方法.
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内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察
目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 选取在2012年1月～2014年1月收治的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者80例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各40例,对照组仅行常规药物保守治疗,观察组在常规保守治疗基础上加用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗.结果 治疗3d时的全身严重程度APACHEⅡ评分观察组为(6.47±2.01)分,明显小于对照组(p＜0.05);治疗后的炎症因子TNF-α和CRP分别为(135.63±24.13) μg/L、(21.58±7.32) mg/L,明显小于对照组(p＜0.05);治疗后腹痛缓解时间、肠道恢复通气时间、血清淀粉酶恢复正常的时间和住院时间分别为(2.5±0.3)、(3.6±1.2)、(5.6±1.3)、(11.3±2.4)d,均明显小于对照组(均p＜0.05);仅1例患者发生并发症,明显小于对照组(p＜0.05).结论 在常规保守治疗的基础上加用ERCP治疗ABP,可快速改善患者全身状况,降低炎症反应,改善临床症状,减少并发症发生率,提高救治率.
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医院科研目标管理实践与成效分析
为了提升医院综合能力,实施目标管理以加强科研管理力度.于2011年底制定了《医院科研目标考核办法》,将科研项目、学术论文作为学科和个人绩效考核内容之一,并于2012 ～2013年予以实施分析,取得较好的成效,实施科研目标考核能有效地提升医院科研能力和水平.
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基于PMC模式的门诊流程再造研究
目的 以PMC模式对门诊流程进行全面再造,促使门诊流程改造成功.方法 确立系统组织结构,按照PMC步骤进行门诊流程的重塑和再建.结果 采用PMC模式进行的门诊流程再造切实可行,操作性、时效性、控制性强.结论 运用PMC模式通过流程再造实现门诊科学化、精细化的管理目标,可有效地节省患者时间,改善医患关系,提高诊疗水平及提升服务质量.
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PDCA管理在合理使用抗菌药物中的应用
目的 探讨PDCA管理应用于医院合理使用抗菌药物管理的效果.方法 自2010年开始着手将PDCA管理方法应用到医院合理使用抗菌药物的管理中,比较使用前后合理性评价考核指标及相关投诉率.结果 在医院合理使用抗菌药物管理中运用PDCA管理,对合理性评价考核指标有极大改观,降低了相关投诉率.结论 PDCA管理模式对医院合理使用抗菌药物管理起到良好效果.
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开展整体优质服务的实践体会
在开展医院整体优质服务活动中,佛山市第二人民医院通过实施“八服务八开始”的综合举措,即提升服务,从改变观念开始;人性化服务,从注重细节开始;落实服务,从每个员工开始;配合服务,从心沟通开始;内部服务,从职能部门开始;优化服务,从流程环节开始;保障服务,从落实制度开始;满意服务,从改革创新开始,各方面的工作均取得了较快较好的发展,有力地推动了医院全面工作的开展,基本上达到了政府满意、群众满意、职工满意.
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品管圈活动对降低住院患者跌倒发生率的影响
目的 研究品管圈在降低住院患者跌倒发生率的作用.方法 据患者跌倒不良事件上报情况,确定2012年1月～12月的跌倒发生率作为对照;根据PDCA循环,进行选题、制定活动计划、进行现状调查、目标设定、原因分析、制定与实施对策等品管圈活动流程,确认运用品管圈管理该院住院患者的跌倒发生率.结果 住院病人跌倒发生率由0.057％降低至0.046％,达到并超过预期目标.结论 应用品管圈能有效降低住院患者跌倒发生率,提高护理质量.
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癌痛患者的健康教育临床路径
目的 为癌痛患者提供健康教育临床路径,使其进行癌痛规范化管理及治疗.方法 将140例癌痛患者随机分成观察组和对照组各70例,观察组由疼痛专员、责任医生、责任护士组成的疼痛小组采用临床路径进行健康教育,负责对患者进行癌痛程度、知识层次、自理能力的评估,制订相应健康教育临床路径内容.对照组由责任医生、责任护士采用常规健康教育,即治疗护理过程中进行宣教.结果 观察组疼痛控制效果、疼痛知识掌握情况、患者生活质量改善以及医护满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 对癌痛患者应用临床路径实施健康教育可明显提高疼痛控制效果,值得推广.
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广州市某综合医院住院病人满意度调查
目的 了解某综合医院住院病人的满意度情况,分析医院某阶段管理存在的重点问题和薄弱环节,为医院管理者提供质量改善的依据,提高病人的满意度.方法 采用自制的住院病人服务调查表,利用一个月时间,随机分发给住院病人共325份,由住院病人自行填写回收295份,有效问卷255份,统计其满意度.结果 255名接受调查的患者中,绝大多数病人对住院医师服务态度是满意的,但对住院饮食卫生满意度低.结论 非技术因素也已经成为影响病人满意度的主要原因,医疗机构为了生存和发展,必须在创新医疗技术的前提下,更大空间地改善非技术因素对医疗质量产生的影响,提高病人满意度.
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LIS平台血源物流管理系统的设计及应用评价
目的 为发挥管理效能、促进物流取血智能化,确保临床用血安全、高效运作,设计建立LIS平台血源物流管理系统.方法 通过Query向Excel引入实验室信息管理系统数据,实施源数据的自动更新来达到信息管理系统资源与Office办公软件相兼容的数据共享.结果 使用Query从实验室信息管理系统数据库中检索数据后,不必重新在Excel中键入需要分析的数据,且在每次打开工作簿时能够自动刷新Excel数据透视图,并自动打印制式“取血凭证”.结论 通过LIS平台血源物流管理系统的实际应用,为平战条件下血液储存和输血安全提供更切实际、更有价值的软硬件保障平台.
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英汉冠名疾病名称解释与国际疾病分类编码的临床应用——附计算机智能检索
病案管理进行疾病分类编码时难度大的是对英汉冠名疾病进行选择编码.为了提高病案管理人员对英汉冠名疾病编码的速度及准确率,本项目组收集了英语冠名疾病三千多个,汉语命名的疾病近五千条,内容丰富、直观,操作方便,设有多渠道检索功能,是前所未有的将临床医学、医学基础理论与国际疾病分类编码相结合的实用性工具.
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医院知识产权档案的开发与利用
医院知识产权档案不仅详实地反映了知识产权的创造、运用、保护和管理活动的全过程,也是医院利用知识产权、维护自身合法经济权益的重要依据和凭证.医院知识产权档案工作在医院管理中有着不可忽视的作用.基于此,本文结合医院实际情况将从明确知识产权档案的建档内容及收集范围、创新收集模式及归档技巧以及如何高质、高效地开发利用档案等方面进行论述.
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建构主义在骨科实践教学中的应用
骨科的实践教学不同于其它医学实践教学,培养合格的骨科临床医学生,需要探索出更符合目前教育体系的教学模式.本文利用了建构主义的相关理论依据,尝试建立一种新型的骨科实践教学方法,观察该方法在骨科实践教学中的应用效果.
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刍议职业年金对医院人才的激励作用
文章针对公立医院人才面临的困境,提出了建立公立医院职业年金制度的设想.职业年金作为事业单位一种补充养老保险制度,正在试点改革并将在全国范围内推广实施,它的实施必将进一步完善公立医院养老保险制度.职业年金制度的建立对于强化公立医院人才持久激励和促进公立医院可持续发展具有十分重要的意义.
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综合性民营医院人员编制探索
如何科学合理地设置综合性民营医院的人员编制,在保障医疗服务需求的前提下,大限度地减少人力资源浪费,是摆在民营医院经营者面前的一个很现实的问题.本文通过对一家大型民营医院人员编制设定过程的探索,提出了人员编制设定的原则、公式和方法,较好地控制了民营医院的人力成本水平,达到了预期的目的.
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专科肿瘤医院新员工岗前培训实践与思考
论述医院新员工岗前培训的必要性,认为入职阶段是新员工整个职业生涯困难的时期之一,在其职业发展方面若可以得到及时有效的帮助,则能为新员工的可持续发展奠定坚实的基础.继而对岗前培训的对象、目标、内容和效果进行详细的阐述,后提出对医院新员工岗前培训的一些建议和思考.
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“治未病”理论在类风湿性关节炎中医护理中的应用
目的 探讨“治未病”理论在类风湿性关节炎患者临床护理中的应用.方法 将来我院就诊的符合类风温性关节炎诊断标准的60例患者随机分为治未病组30例和对照组30例.将“治未病”理论应用于类风湿性关节炎患者的健康教育中,从中医辨证施护、心理、饮食、用药、功能锻炼等方面进行护理.患者入院时及入院2w后应用11点疼痛程度数字等级量表(Pain Intensity Numerical Rating Scale,PI-NRS)来测定观察护理前后疼痛强度(PI)、疼痛缓解度(PAR)的变化,对镇痛有效率进行评价.结果 入院时及入院2 w后两组患者疼痛强度(PI)、疼痛缓解度(PAR)、镇痛显效率及总有效率比较,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 “治未病”理论应用于类风湿性关节炎患者的临床护理中,在减轻患者疼痛、提高患者生存质量方面具有良好的效果.
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改良Morse跌倒评估量表的可行性分析
目的 探讨自制改良Morse跌倒评估量表在住院患者中应用的可行性.方法 回顾性分析在2013年1月～2013年12月收住院并完成Morse跌倒评估量表评分的196例患者,其中包括13例跌倒患者.采用改良后的评分表进行评估,了解改良前后的量表预测高危跌倒人群的情况.结果 改良Morse跌倒评估量表得分较改良前高,筛查的高危患者多于原表,差异具有统计学意义(x2 =5.049,p =0.02).结论 结合工作实际对Morse跌倒评估量表进行改良可能在一定程度上提高预测跌倒风险的能力,更好地避免跌倒意外的发生.
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天津市滨海新区二级以上综合医院效率评价
目的 对滨海新区二级以上综合医院效率进行评价,为提高医院效率提供参考依据.方法 采用整群抽样法选择研究样本,运用DEA模型对投入产出指标进行分析.结果 9所综合医院综合效率均值为0.893,纯技术效率均值为0.909,规模效率均值0.979.结论 提高医院效率需要推进公立医院改革、统筹医疗卫生资源、规划医疗卫生布局、注重医疗技术创新.
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粤北石灰岩地区泌尿系结石的饮食预防
目的 探讨粤北石灰岩地区泌尿系结石患者饮食预防的效果.方法 收集1800例泌尿系结石患者的结石标本,根据有无进行结石成分分析试验分为试验组和对照组,试验组900例患者根据病情和结石成分分析结果为其制定饮食预防方案,并进行个性化的饮食指导,对照组900例患者主要根据其病情进行饮食指导,随访时间为6个月-2年.结果 试验组复发率为10.10％,对照组复发率为23.55％;试验组明显降低了结石的复发率,两组比较有显著性差异(p＜0.05),有统计学意义.结论 通过结石成分分析结果和患者的病情为其制定个性化的饮食方案,避免了盲目的饮食指导,使饮食宣教做到有理有据;通过饮食干预,使患者尿中成石物质的含量、pH值及结石的形成环境明显改善,可预防或降低泌尿系结石的复发.
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深圳市龙华新区民办中小学学校卫生保健人员现况及其需求调查
目的 了解深圳市龙华新区民办中小学学校卫生保健人员现状及其需求,为制订学校卫生工作策略和措施提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,对龙华新区18名民办中小学卫生保健人员采用自制问卷进行面访调查.调查学校和学校卫生保健员的基本情况、学校卫生工作培训的需求和方式,进行描述性分析.结果 11.11％的民办中小学没有设置卫生室,民办中小学的学生人数与学校卫生保健员配比介于967:1 ～4449∶1之间,均大于600∶1.77.78％的学校卫生保健员从事学校卫生工作工龄不超过5年,卫生专业的占27.78％,初级职称的占33.33％,高级职称的占5.56％.结论 龙华新区民办中小学的学校卫生保健队伍存在专职卫生技术人员配备比例不达标、人员流动性大、卫生专业技术人员比例低、专业技术职称不高和学校投入不足、卫生室设置不达标等问题,教育和卫生部门要采取针对性措施全面提高学校卫生工作的水平.
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精神病专科医院消防安全管理面临的问题及对策
分析精神病专科医院消防安全管理工作中存在的主要问题和难点,提出了相应的对策.
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传染病医院后勤社会化管理工作实践和体会
医院后勤社会化改革是医院管理的重要内容之一,传染病医院实行后勤社会化保障,对提高传染病医院医疗质量,减轻医院负担,提高经济效益,具有十分重要意义.本文就传染病医院在实践后勤社会化管理出现的问题、采取的应对措施、收到的成效作出总结.
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刍议实施药品零差率销售的思想冲击
通过分析药品零差率销售实施后医院职工的思想状况及其产生的原因,结合医院实践经验,提出有针对性的对策:加强宣传,推进内部教育;建立长效考核机制,健全医改激励机制;完善补偿机制,明确政府责任.
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医院宣传工作者职业素养培养初探
医院宣传工作者在医院宣传中存在的现状亟需突破,这就使得医院宣传工作者必须提高自身素养,笔者从医院宣传工作者应该具备良好的政治觉悟、法律意识、公关能力、医学知识、文笔、软件实际操作能力、摄影技巧七个方面来介绍如何提高医院宣传工作者职业素养.
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学龄前儿童多动症的心理行为疗法效果分析
目的 探讨分析心理行为疗法治疗学龄前儿童多动症的效果.方法 选取2011年5月～2013年5月我院诊治的48例学龄前儿童多动症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者采用心理行为疗法进行治疗,对照组患儿给予常规健康教育、营养支持治疗.结果 观察组患儿与对照组患儿临床治疗总有效率分别为87.5％和58.3％;经Cornners父母评定量表进行评分,观察组患儿与对照组患儿冲动易怒、焦虑急躁、身心障碍、多动指数分别为(2.2±1.2)分、(1.0±0.2)分、(0.5±0.1)分、(4.7±1.3)分和(5.8±1.8)分、(2.6±0.9)分、(1.4±0.4)分、(9.3±1.8)分;观察组与对照组患儿家长对治疗方法的总满意度分别为91.7％和62.5％,差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论 心理行为疗法治疗学龄前期多动症患儿,提高患儿的临床治疗效果,改善临床症状,受到患儿家长的广泛认可,值得应用与推广.
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突发事件捐赠药品管理的探索与实践
通过回顾2012年彝良“9.07”5.6级地震后医院在突发事件中对捐赠药品的管理过程,总结捐赠药品管理的成功经验,梳理捐赠药品管理存在的不足,探讨规范捐赠药品的管理思路和方法.
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天职护生命 仁爱写春秋——深圳市宝安区沙井人民医院建院60周年巡礼
沙井人民医院今年正值60华诞.60载岁月 峥嵘,60载砥砺奋进,沙井人民医院从当初只有7人的西医诊所,发展到如今服务辐射面积52平方公里、服务人口超过120万、日均门急诊量约8千人次、床位650张、年业务收入约5亿元、拥有职工1300多人的国家二级甲等医院和广州医科大学附属医院.近日,记者一行走进了这所地处深圳市西北部、珠江口东岸,承载着历史厚重、用仁心仁术惠泽鹏城民众、不断追求卓越的医院,对该院院长林晓生及该院领导班子主要成员进行了深入走访,并参观了医院的重点学科和示范社康中心.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
