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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心房颤动120例临床分析
目的 分析心房颤动的病因,临床特点.方法 对我院1999～20004年120例心房颤动患者的临床资料进行回顾性分析.结果 120例患者中阵发性、持续性和持久性房颤分别占31例(25.8%)、24例(20.0%)、65例(54.2%);常见为冠心病、高血压、风湿性心脏病分别占31.7%、24.2%、18.3%;应用抗血栓治疗患者87例(72.5%),120例患者中发生动脉栓塞25例(20.8%),脑栓塞18例(15.0%).阵发性房颤多采用复律治疗(62.6%),以胺碘酮为主(71.0%),心律平(19.0%);慢性房颤患者,试行复律者不足1/2,主要采用控制心室率治疗(87.0%),药物主要有地高辛(42.0%)、β-受体阻滞剂(38.0%)和钙离子拮抗剂(20.0%).结论 房颤常见病因是冠心病、高血压、风湿性心脏病,栓塞是其重要并发症,预防卒中,高危组需用华法林,低危组可用阿司匹林.
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肾镜经尿道气压弹道碎石术治疗膀胱结石33例
目的 评价肾镜下经尿道气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效和方法.方法 采用硬质旁视肾镜作为工作通道行膀胱结石气压弹道碎石术.结果 本组治疗膀胱结石33例,除1例合并膀胱挛缩膀胱无法充盈改开放手术外均一次碎石成功,碎石屑完全取出.结论 肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石简单方便,碎石成功率高,安全性好.
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步长稳心颗粒治疗阵发性心房颤动的临床分析
目的 观察步长稳心颗粒治疗阵发性房颤的临床效果.方法 90例阵发性房颤患者随机分成稳心组和对照组各45例.两组均接受常规治疗,稳心组在此基础上加用步长稳心颗粒9 g,每日3次,治疗3个月后进行疗效评价.结果 对照组房颤发作次数(10.2±3.2)次/周与治疗前(11.3±2.6)次/周比较差异无统计学意义(p＞0.05),稳心组房颤发作次数(7.3±3.4)次/周与治疗前(12.2±2.7)次/周及对照组比较均显著减少,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 步长稳心颗粒对阵发性房颤有较好的疗效.
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低钾性周期性麻痹120例临床分析
目的 探讨低钾性周期性麻痹的临床特点.方法 回顾性分析自1999～2007年收治的120例低钾性周期性麻痹病人的临床资料.结果 大部分病例(65.0%)有较明显诱因;多在夜间睡眠、清晨醒后起病占83.3%;均为急性起病以四肢瘫痪为主,近端重于远端,下肢重于上肢,腱反射具有多样性;120例患者治疗前血清钾均较正常水平低.部分患者(21.6%)合并甲亢,其甲状腺功能测定均显示平均FT3、FT4升高,TSH降低.结论 低钾性周期性麻痹有其临床特点,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关;合并甲亢者治疗甲亢同时补钾.
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大剂量纳洛酮治疗出血性脑梗死的临床观察
目的 探讨大剂量纳洛酮治疗出血性脑梗死的临床疗效.方法 76例经头颅CT证实的出血性脑梗死患者随机分为纳洛酮治疗组(38例)和对照组(38例),纳洛酮治疗组予以纳洛酮4 mg稀释后静滴,同时静滴β-七叶皂甙纳30 mg,共14天;对照组仅静滴β-七叶皂甙纳30 mg,共14天.两组患者分别于治疗前和治疗后第14天、第90天进行欧洲卒中(ESS)评分和Barthel指数(BI)评分.结果 治疗后第14天和90天纳洛酮组ESS积分增加和BI增加值均高于对照组.结论 纳洛酮可以促进出血性脑梗死患者的神经功能恢复,对出血性及缺血性脑损伤具有保护作用.
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青年脑梗塞93例临床分析
目的 探讨青年脑梗塞的病因、临床特点.方法 分析总结93例18～45岁脑梗塞患者的临床资料.结果 青年脑梗塞的病因以早发性动脉粥样硬化为主,心脏病、高同型半胱氨酸血症、血液病、结缔组织病、外伤、产褥等病因也较常见.临床上以初发、单发病灶为多.病情相对轻,预后好.部分患者时间窗内r-tpa动静脉溶栓及脑血管内介入治疗,效果良好.结论 青年脑梗塞病因复杂,临床应注意病因诊断,早期防治是预防本病关键.
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急性脑梗塞并发院内获得性肺炎的临床分析
目的 探讨急性脑梗塞并发院内获得性肺炎的易发因素、致病菌的构成情况.方法 回顾性分析32例脑梗塞并发院内获得性肺炎者的临床及细菌学特点. 结果①高龄、既往肺部疾病、慢性基础性疾病、大面积梗塞和长期吸烟史是常见易并发感染的危险因素.②未合并院内获得性肺炎的脑梗塞患者死亡率低(p<0.05).结论 院内获得性肺炎是急性脑梗塞的危险并发症.对脑梗塞患者加强医疗及护理措施,加强医院感染的管理,提高脑梗塞并发院内获得性肺炎的预见性;根据病情合理使用抗生素都有利于本病的救治.
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糖尿病合并支气管内膜结核64例分析
目的 探讨糖尿病患者合并支气管内膜结核的临床特点和治疗效果.方法 选取64例糖尿病并菌阳支气管内膜结核的病例进行临床分析.结果 64例患者中,血糖控制在＜11.1 mmol/L 55例,痰菌在3个月内转阴40例;血糖控制不理想>11.1 mmol/L 9例,痰菌在3个月内转阴3例.结论 糖尿病合并支气管内膜结核,两病并发,相互影响.糖尿病使支气管黏膜及其周围组织受损,容易受结核菌的侵袭,致使病情复杂.积极控制血糖,合理应用支气管镜下介入治疗,才能取得理想的疗效.
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NT-proBNP检测在急性心梗后的临床应用
目的 检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化,探讨其在AMI后的临床应用.方法 用电化学发光法检测72例AMI患者,20例慢支性肺气肿患者,22例健康体检者(对照组)血浆NT-proBNP水平,探讨预测AMI后左室重构(LVR)的发生率及死亡率.结果 AMI患者NT-proBNP平均水平846.1 pg/ml,显著高于健康对照组96.5 pg/ml和慢支肺气肿106.9 pg/ml(p＜0.01).而且NT-proBNP水平越高,患者发生左室重构的机会越大.结论 测定血浆NT-proBNP是反映左室重构较敏感的指标,有助于临床医生判断患者是否具有死于心脏病的高度危险.
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血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒
目的 研究血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合治疗重度有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效.方法 选择我院5年来ASOPP 50例患者,随机分为治疗组与对照组.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辅以HP加HD治疗.结果 治疗组阿托品化时间、治愈所需时间缩短,阿托品化量及总量减少,治愈率显著提高.结论 在常规抢救治疗上辅以HP加HD可以显著提高ASOPP患者抢救成功率.
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常见毒蛇咬伤早期中毒的快速诊治
目的 探讨湛江地区常见毒蛇咬伤早期中毒的快速诊治方法,提高救治成功率.方法 对328例24小时内来诊的不明种类毒蛇咬伤患者局部特征的观察以及全身中毒症状况对各种蛇伤做出快速诊断.结果 328 例早期诊断符合率达到97.3%,使患者早期得到了有效治疗,均痊愈出院.结论 常见毒蛇咬伤早期中毒的快速诊断,能使患者早期得到有效的治疗,明显缩短病程,降低治疗费用,是一种简单实用的快速诊断方法.
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皮瓣搭桥术式治疗环状混合痔46例
目的 了解 "皮瓣搭桥术式"治疗环状混合痔效果.方法 环状混合痔采用"皮瓣搭桥术式"与传统"环状混合痔分段外剥内扎术"手术效果比较. 结果 "皮瓣搭桥术式"治疗环状混合痔46例,治愈率100%,术后出血、粪嵌塞、切口水肿发生率少于传统术式,具有保留肛管齿线、瘢痕少、切口少、出血少、术后无并发症等优点.结论 "皮瓣搭桥术式"是治疗环状混合痔以外痔为结缔组织增生型的较理想术式.
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5-Fu治疗异位妊娠40例临床观察
目的 探讨MTX之外治疗宫外孕的新途径.方法 采用5-Fu静脉滴注,20 mg/(kg·d),10天为一疗程.结果 治疗40例,成功39例,成功率97.5%,失败1例,失败率2.5%.结论 宫外孕腹腔内出血少、包块形成且病情稳定的采用保守治疗可以免除患者开刀之苦,治疗费用少,并可保留生育功能.
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胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐疗效观察
目的 探讨胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐的疗效.方法 将妊娠剧吐患者62例随机分成两组,均给予常规补液、平衡电解质、补充维生素、补碱等对症支持治疗.治疗组加用胞二磷胆碱.结果 治疗组有效率97%,对照组有效率80%,治疗组明显高于对照组(p<0.05),两组均无明显不良反应.结论 胞二磷胆碱用于治疗妊娠剧吐疗效好,应用方便、安全,值得临床推广应用.
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碘伏在门诊伤口换药中的应用
目的 探讨0.33%碘伏对门诊换药创口的治疗及灭菌效果.方法 将800例门诊换药患者随机分为观察组和对照组.观察组500例,患者伤口及周围皮肤采用碘伏涂擦或湿敷;对照组300例,用75%酒精消毒患者伤口周围皮肤,盐水清洗创面,观察两组的疗效.结果 观察组消毒效果优于对照组,其伤口愈合所需时间均较对照组短、换药次数均较对照组少.结论 碘伏是门诊患者皮肤消毒、创口愈合及预防感染的理想药液.
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85例腹腔镜子宫切除术临床分析
目的 探讨腹腔镜子宫切除术的临床价值及减少并发症的措施.方法 在腹腔镜下对85例患者施行子宫切除术,与65例剖腹术式进行比较,就术式选择、手术优越性、适应证、并发症进行对比分析.结果 腹腔镜辅助的经阴道子宫切除式(LAVH)受子宫大小及膀胱反折腹膜粘连的影响,适用于子宫<12周尤其是临床高度怀疑子宫颈或内膜有恶变倾向者.腹腔镜下子宫次切术(LSH)可保持宫颈及盆底正常解剖结构的完整性,而且手术受子宫大小及其与周围粘连的限制少.腹腔镜下子宫切除具有术中出血量少及手术时间不延长、术后疼痛轻、术后病率低、手术并发症少、住院时间短、术后恢复快等优点.结论 腹腔镜子宫切除手术具有微创、效优的特点,值得推广,提高操作技能是减少并发症的关键.
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参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛临床观察
目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例;疗程14天.对照组采用常规疗法:包括卧床休息、吸氧、口服或静脉注射硝酸酯类药物,应用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板制剂和营养心肌药物.治疗组除应用常规疗法外,加用参芎葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,每天1次.结果 心绞痛疗效:对照组和治疗组显效率分别为20.00%和53.33%,总有效率分别为53.33%和86.66%(p＜0.05).心电图疗效:对照组和治疗组显效分别为13.33%和46.67%,总有效率分别为53.33%和86.67%(p＜0.05).结论 两组对照观察表明,参芎葡萄糖注射治疗冠心病心绞痛疗效显著,能缩短患者的治疗时间,缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量,且无毒副反应.值得临床推广使用.
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股静脉置管接化疗泵用于肿瘤化疗的护理
目的 总结便携式化疗泵加股静脉置管化疗的护理经验.方法 回顾性分析113例肿瘤患者采用股静脉置管接化疗泵进行药物化疗的护理资料.结果 本组股静脉置管成功率100%,有2例穿刺口皮肤发红,每日予碘伏消毒2次,2日后结痂愈合.本组全部完成化疗周期,未出现静脉炎及渗透,未出现严重化疗相关不良反应.结论 股静脉置管接化疗泵化疗安全,方便有效,护士可单独操作,能提高护理效率及质量,值得临床推广.
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溃疡性结肠炎患者应用点滴式保留灌肠的护理
目的 探讨点滴式保留灌肠方法对溃疡性结肠炎治疗护理效果.方法 将80例溃疡性结肠炎患者随机分成观察组和对照组,观察组采用点滴式保留灌肠方法,对照组采用传统手推式保留灌肠方法.结果 观察组药液在肠腔内保留时间明显延长,疗效明显增高,患者易于接受,舒适度明显提高.结论 点滴式保留灌肠可延长药物在肠道内保留时间,利于增进药物在肠道内吸收,进一步提高溃疡性结肠炎的治疗护理效果和患者的舒适度.
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早进食对产妇术后身体恢复的影响
目的 探讨早进食对剖宫产术后产妇身体恢复的影响.方法 将200例剖宫产术后产妇随机分为观察组和对照组两组,每组各100例,观察组在术后4 h开始给予进食,对照组术后有肛门排气后才给予进食,观察两组出现胃痛、下床活动、肛门排气、伤口愈合、阴道流血量以及泌乳情况.结果 观察组出现胃痛情况少,体能恢复快,早下床活动,肛门排气快,伤口愈合时间短,阴道流血量少,乳汁分泌早且多,与对照组比较具有明显优越性,有显著性差异(p＜0.05).结论 早进食有利于剖宫产术后产妇身体早恢复,减少并发症发生,促进母乳喂养成功率.
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健康教育对白血病化疗患者生活质量的影响
目的 探讨健康教育对急性白血病化疗期患者生活质量的影响.方法 将72 例急性白血病化疗期患者随机分为观察组与对照组,对照组由轮值主班的护士负责宣教,观察组由资深护士负责宣教.观察其化疗期间对化疗知识了解,配合化疗与护理,以及自我形象接受、各种并发症的预防.结果 通过观察发现,实施资深护士化疗期健康教育后,较好地调动了患者的主观能动性,患者积极配合化疗与护理,适应能力加强,实验组高于对照组.结论 资深护士健康教育可有效改善急性白血病患者的认知能力,增加患者对医务人员的信任感和安全感,提高了患者化疗期间的生活质量.
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自体结膜瓣转移覆盖术治疗滤过泡渗漏的护理
目的 总结自体结膜瓣转移覆盖术治疗滤过泡渗漏的护理方法.方法 对35例抗青光眼术后滤过泡渗漏患者实行自体结膜瓣转移覆盖术, 术前重点做好心理护理、健康指导和眼部检查,术后配合医生密切观察病情,做好术眼护理,及时处理并发症.结果 35例在后随访时转移结膜瓣均正常愈合,滤过泡渗漏消失,平均眼压为12.41 mmHg,前房加深,术后佳矫正视力明显提高.结论 自体结膜瓣转移覆盖术是治疗抗青光眼术后滤过泡渗漏的有效方法, 加强围手术期护理是手术成功的保障.
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眼球穿通伤急诊手术的护理
目的 探讨眼球穿通伤急诊手术的护理干预.方法 回顾性分析和总结218例眼球穿通伤患者急诊手术的护理干预及健康教育经过.结果 218例患者能了解其病情,情绪稳定,积极配合治疗,无发生眼内炎等严重并发症.结论 眼球穿通伤是眼科临床常见的眼科急症,做好急诊护理干预及健康教育,对手术的成功和预防并发症的发生具有重要的意义.
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脑出血患者康复期的心理支持
目的 探讨脑出血患者康复期的心理状态和心理护理.方法 分析108例脑出血患者康复期的心理特征及其采取的心理调适方法. 结果 55.6%的患者存在着烦躁、痛苦、不安的心理;63.2%的患者存在着抑郁、焦虑和恐惧心理;53.2%的患者存在着悲观和失望心理. 结论脑出血患者多留有不同程度的后遗症,致残率高,使患者出现强烈的心理应激反应.采取针对性和有效的心理护理,对减轻患者的心理应激反应具有重要的意义.
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86例全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理
目的 探讨良性声带息肉摘除术的佳护理方法.方法 对86例声带息肉患者经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变,观察患者术后恢复效果.结果 86例患者均一次手术成功,总有效率100.0%,显效82.6%,有效17.4%.71例患者1个月内发声恢复正常,15例患者声嘶明显好转.结论 全麻下支撑喉内镜下声带息肉摘除手术经有效的专科护理,可确保手术治疗取得良好效果.
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1例重症肌无力致呼吸、心跳骤停患者的抢救护理
重症肌无力亦称肌无力症,患者体内不明原因地产生抗体,攻击神经肌肉间的乙酰胆碱接受器,阻碍了神经讯号的传导,使肌肉忽然失去力量,女性多于男性,多发生于20～40岁之间[1].
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阶段性健康教育对肝硬化患者治疗依从性的干预
目的 探讨阶段性健康教育对肝硬化患者自我执行方案依从性的良好干预.方法 对100名肝硬化患者进行分组,对干预组制定治疗方案并配合对其进行阶段性的健康教育;对照组实施一次性统一的健康教育方法.对比两组治疗结果.结果 干预组患者治疗方案依从性良好,治疗效果显著优于对照组.结论 根据患者的情况阶段性地实施健康教育,对肝硬化患者至关重要,能更好地促进患者依从治疗方案,从而较好地控制病情,延缓或避免并发症的发生,大大减轻了患者痛苦,提高生活质量,延长患者生命.
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经口气管插管病人口腔护理的研究进展
口腔是病原微生物侵入机体的一个重要途径[1].口腔内细菌清除后4～6 h又再生长,故应坚持每天口腔护理4次[2].口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染.
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眼部带状疱疹的护理
目的 探讨眼部带状疱疹的护理方法.方法 对19例眼部带状疱疹患者的病历资料进行分析和总结.结果 本组病例病情得到控制,视力恢复良好,没有出现严重的眼损害和后遗神经痛.结论 眼部带状疱疹患者在强而有效治疗的同时配合针对性的综合护理措施,对恢复视力,缩短疗程,防止出现严重的并发症,起重要的作用.
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广东省SARS病人死亡危险因素的Logistic回归分析
目的 分析SARS患者死亡的危险因素.方法 利用广东省卫生厅提供的1 381例SARS病人的临床、流行病学等资料,采用非条件Logistic回归分析对SARS病人的死亡危险因素进行回顾性分析.结果 年龄(OR=3.264,p=0.001)、有无并发症(OR=52.144,p<0.001)、使用抗病毒药(OR=0.587,p=0.024)、激素(OR=0.168,p<0.001)、免疫调节治疗(OR=0.276,p<0.001)是SARS病人预后的主要影响因素.结论 高龄、伴有并发症的SARS患者预后差,使用抗病毒药、激素、免疫调节治疗可以降低SARS患者的死亡风险.
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2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性,并观察抗炎药物对糖尿病患者的疗效.方法 将我院门诊及住院2型糖尿病(T2DM)患者分为 T2DM无大血管并发症患者(无病变组)55例及T2DM合并大血管病变患者(病变组)45例,以健康人30例为对照组.分别检测各组FPG、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、游离脂肪酸、血清CRP、脂联素、瘦素及肿瘤坏死因子TNF-α;并计算体质指数、腰臀比、胰岛素敏感性指数及胰岛素抵抗指数.T2DM患者均予抗炎治疗,并观察1年后检测以上指标.结果 ①T2DM患者血清脂联素、炎症因子及其他相关指标均与健康人有统计学差异,而且病变组较无病变组, WHR、FPG、HbA1C、FFA、CRP、Leptin及TNF-α显著升高及APN显著降低.②APN水平与BMI、FFA、WHR、FBG、HbA1C、HOMA-IR、CRP及TNF-α呈显著负相关.多元逐步回归分析显示APN与CRP、TNF-α、WHR及HbA1C呈显著相关.③予抗炎治疗1年后,患者FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、CRP 、FFA明显降低,ISI、APN增加.结论 APN是T2DM和动脉粥样硬化的保护性因子,其作用的发挥是通过拮抗炎症因子实现的.干预炎症过程的长期药物治疗,将成为改善IR、治疗T2DM的新趋向.
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磷酸酰肌醇-3激酶抑制剂对小鼠气道炎症影响的实验研究
目的 观察磷酸酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂LY294002对卵白蛋白(OVA)诱导哮喘小鼠气道炎症的影响.方法 Balb/c小鼠30只,随机分为三组,每组10只:PI3K抑制剂治疗组(LY组),OVA组和正常对照组(NC组).通过OVA多次腹腔注射致敏和反复雾化激发,建立哮喘小鼠模型.末次抗原激发后48h收集支气管肺泡灌洗液(BALF)和骨髓标本,计数细胞总数和嗜酸性粒细胞(Eos),并行肺组织学检查.结果 与OVA组比较,LY组BALF中细胞总数及Eos绝对数明显减少(p<0.05);肺组织中细支气管、血管周围Eos浸润得到控制,气道粘液分泌减少.结论 PI3K抑制剂(LY294002)对卵白蛋白(OVA)致敏的哮喘小鼠气道炎症具有抑制作用.
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血小板源性生长因子对成骨细胞作用影响的实验研究
目的 观察PDGF-BB单独应用或与IGF-Ⅱ联合应用影响成骨细胞增殖的能力.方法 酶消化分段收集法分离培养出人成骨细胞,利用MTT法检测成骨细胞产生甲臢结晶的含量,反映成骨细胞的增殖能力和生长情况.结果 PDFG能促进成骨细胞的增殖生长,其有效浓度为10～150 ng/ml,以100 ng/ml作用大;PDFG-BB与IGF-Ⅱ联合应用可增强成骨细胞的增殖能力.结论 PDFG-BB可以刺激成骨细胞的增殖,且与IGF-Ⅱ联合应用对成骨细胞的增殖有协同作用.
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LNG-IUS治疗子宫腺肌病的中远期临床观察
目的 观察和探讨LNG-IUS治疗子宫腺肌病的中远期临床疗效和安全性.方法 对33例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS并对其放环后第2～5年逐年随诊观察.结果 LNG-IUS治疗子宫腺肌病第2～5年内,痛经、月经量多等症状持续明显改善,生活质量相应提高,一定程度上缩小子宫体积,有效控制子宫腺肌病的病程进展.期间未发现其对患者肝功能、血脂代谢及性激素分泌有明显影响.中远期的不良反应主要为阴道少量点滴出血,患者多能耐受.结论 宫内放置LNG-IUS用于治疗子宫腺肌病是一种长效稳定、经济安全的保守性治疗方法.
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甲状腺功能亢进症28例误诊分析
目的 总结28例甲状腺功能亢进症的临床特点,提高对该病的认识,减少误诊.方法 分析28例甲状腺功能亢进症患者临床表现、实验室资料及误诊情况.结果 28例甲状腺功能亢进症患者均有甲状腺肿大、心悸、双手颤抖等表现,伴有其它症状,分别被误诊为心血管疾病、消化系统疾病、周期性麻痹、神经精神疾病、糖尿病等疾病.结论 甲状腺功能亢进症典型表现为高代谢症候群,但具有多样性、复杂性,不典型病例易引起误诊,对高度怀疑本病者,应及时做甲状腺功能检查,及早诊断及治疗.
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药物流产和手术流产与输卵管妊娠的相关性
目的 调查药物流产和人工流产与输卵管妊娠的相关性,探讨两种终止早孕术式与输卵管妊娠发生的风险.方法 对2003年1月～2006年12月在肇庆市端州区妇幼保健院接受手术治疗的194例输卵管妊娠病例,比对同期门诊药物流产1 617例,人工流产12 244例,根据以往孕产史及终止妊娠方式不同分为药流组,人流组和原发组,采用SPSS 13.0软件,行多个样本比较的秩和检验和X2检验.结果 ①药物流产后发生输卵管妊娠的风险为1/40,人工流产后发生输卵管妊娠的风险为1/130,差异非常显著(p＜0.001).②输卵管妊娠与分娩数之比为1/46,较[1]上海1995～1996年统计1/6.6低,较1993年北京报道1/90高.③不同组别输卵管妊娠发生部位均以壶腹部高(占79.9%),盆腔粘连、婚姻状况各组间无统计学差异(p＞0.05).出血量以药流组少,原发组多(p=0.000);药流组与人流组比较,终止妊娠次数与输卵管妊娠发生有统计学意义,X2=15.169,p=0.000,差异非常显著.结论 药流后发生输卵管妊娠较人流后发生输卵管妊娠的风险高.
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人参皂甙Rg3对肝癌细胞移植瘤模型的作用研究
目的 观察人参皂甙Rg3(简称Rg3)对裸鼠肝癌移植瘤模型的作用.方法 采用人肝癌Bel-7402细胞株种植于12只雄性裸鼠左前上肢腋窝皮下,随机分成两组(n=6),Rg3组及对照组.实验自肿瘤接种第3天开始,人参皂甙Rg3(10 mg/kg)隔日灌胃,共20次.停药1周后,脱颈处死,分别观察裸鼠的生存质量(包括精神状态、活动状况、对刺激的反应、体质量下降幅度、食欲和尿、便6项指标),观察检测肿瘤的重量,并计数肿瘤内微血管密度(MVD),观察瘤组织的Bax、Bcl-2的表达.结果 Rg3组对肝癌裸鼠种植肿瘤的生长有明显的抑制作用, Rg3组MVD明显低于对照组,Rg3组Bax明显高于对照组、Bcl-2明显低于对照组.结论 Rg3明显抑制肿瘤新生血管形成,明显降低肿瘤内的MVD ,提高Bax、降低Bcl-2表达,抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长,改善荷瘤生存质量.
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CPT-11或草酸铂联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究
目的 比较CPT-11联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(FOLFIRI方案)和草酸铂联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX4方案)对晚期结直肠癌患者的疗效和安全性.方法 经细胞学或病理学证实、并有客观病灶的晚期大肠癌患者随机分为两组,24例应用FOLFIRI方案治疗,23例应用FOLFOX4方案治疗.以上两种方案均2周重复,每4周为一完整周期,每个受试者均接受两个及以上周期的治疗.对两组近期疗效和不良反应进行对比观察.结果 FOLFIRI组22例可评价疗效,有效率为40.9%;FOLFOX4组23例可评价疗效,有效率为47.8%;两组之间比较无统计学意义(p>0.05).中位疾病进展时间:FOLFIRI组7.2个月,FOLFOX4组8.9个月(p＞0.05),FOLFIRI组的腹泻发生率(45.8%)比FOLFOX4组(17.4%)明显(p<0.05),FOLFOX4组的神经毒性发生率(52.2%)明显高于FOLFIRI组(8.3%)(p<0.01),其它副作用包括白细胞减少、贫血、血小板减少、肝功能损害、恶心呕吐、静脉炎等,两组的不良反应均以Ⅰ、Ⅱ度为主,两组之间差异无统计学意义.结论 对于晚期结直肠癌,FOLFOX4和FOLFIRI方案获得相似的近期疗效,两种方案均有较好的耐受性.
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预充不同液体对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血压的影响
目的 观察预充不同液体对腰硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产术中血压的影响.方法 选择80例行择期或急诊剖宫产术的产妇,随机分为两组,新一代中分子羟乙基淀粉万汶组(实验组),乳酸钠林格注射液组(对照组),各40例.在麻醉前分别快速输注乳酸钠林格注射液和万汶.两组产妇麻醉后45 min内,每隔3 min测量血压和心率,血压低于基础值的70%或平均动脉压小于8 kPa为低血压,心率每分钟小于50次为心率缓慢,记录麻醉前、麻醉后3、5、10 min时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况.结果 两组产妇麻醉前血压心率差异无显著性(p>0.05);麻醉后两组心率变化差异无显著性(p>0.05).术中发生低血压对照组 9例(占22.5%),实验组3例(占7.5%),差异有显著性(p<0.05).结论 预充万汶对腰硬联合麻醉下剖宫产术中的低血压有很好的容量治疗作用.
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两种给药方法应用于剖宫产术后镇痛的比较
目的 比较单次硬膜外注射吗啡混合液与术后病人自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后镇痛的有效性、安全性及不良反应.方法 将100例急诊行手术ASAⅠ～Ⅱ级的患者随机分为两组,单次注射组(S组)和病人自控镇痛(PCEA)组(C组),每组50例.两组患者均手术结束缝皮肤时给药,采用VAS评分法对术后1、4、8、24、48 h各时间段进行镇痛效果评价并同时观察病人术后肠蠕动恢复情况、拔尿管后排尿情况、子宫复旧情况及产后出血、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.结果 两组患者术后的VAS评分比较无统计学意义(p>0.05).术后肠蠕动恢复时间、子宫复旧情况、产后出血及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率两组比较无显著差异(p>0.05);拔尿管后排尿困难发生率C组低于S组(p<0.05).结论 在所观察的病例中,术后硬膜外单次注入吗啡混合液和采用病人自控镇痛的镇痛效果较为接近,两组均有良好的术后镇痛效果,但C组镇痛质量优于S组.
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血液偏型与大量用血病例血型构成的相关性分析
目的 探讨血液偏型与临床大量用血病例血型构成的相关性.方法 收集243例临床大量用血病例,按用血量、ABO血型等列表,并经统计学处理分析.结果 不同等级大量用血病例的血型构成与献血人群的血型构成比较(p<0.05).结论 大量用血病例的血型构成差异可能是造成血液偏型的原因之一.
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布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外镇痛的效果比较
目的 比较布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果,探讨更佳的硬膜外镇痛药液配方.方法 将150 例(ASAI～Ⅱ级)采用腰麻-硬膜外联合麻醉剖宫产的产妇随机分成三组,吗啡(M组) 、布托啡诺1 (B1组) 、布托啡诺2 (B2组) ,每组各50例.M组应用0.13%罗哌卡因加0.008%吗啡;B1组应用0.13%罗哌卡因加0.003 3%布托啡诺;B2组应用0.13%罗哌卡因加0.005%布托啡诺;三组药液均加入昂丹司琼4 mg.均采用负荷量加持续剂量加自控给药的模式.对三组病例的镇痛效果(VAS评分)、舒适度(BCS评分)、镇静(Ramesay评分)和所出现的并发症进行总结分析.结果 三组均能取得良好的镇痛效果,除8 h点M组优于B1 组,VAS评分、舒适度BCS评分差异有统计学意义(p<0.05)以外,其它时间点VAS评分、舒适度BCS评分、Ramesay评分均无统计学意义(p>0.05).不良反应的发生率B1组明显少于M组,有统计学意义(p<0.05);B2组优于M组,但两组之间无明显差异.结论 三组均取得了良好的镇痛效果,但是0.13%罗哌卡因加0.003 3%布托啡诺大大减少了不良反应的发生.
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延胡索及白芥子涂方中延胡索乙素经皮渗透的比较研究
目的 比较研究延胡索及其复方白芥子涂方中延胡索乙素经皮渗透特性.方法 采用Valia-Chien扩散池法进行体外经皮渗透实验,利用HPLC 法测定接收液中延胡索乙素的含量.结果 对Q-t线性回归,延胡索:Q= 61.012t - 33.779;R2 = 0.990 7;Js=61.012 μg/(cm2·h);白芥子涂方:Q= 646.13t-2 406.7,R2=0.996 8; Js=61.012 μg/(cm2·h).白芥子涂方中延胡索乙素的Js是药材中延胡索乙素的10.59倍.结论 复方中的细辛、白芥子、甘遂等成分对延胡索乙素经皮渗透有显著促进作用,本研究对白芥子涂方治疗哮喘提供理论基础.
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在宫颈疾病普查中应用LBP宫颈液基细胞学的作用
目的 探讨LBP液基细胞学在宫颈疾病普查中的作用.方法 对2006年3月～2007年10月来我院门诊妇检标本1 967例,采用广东安必平LBP System液基薄层细胞学技术及TBS诊断标准.结果 念珠菌感染33例,线索细胞＞20%提示细菌性阴道病17例,疱疹病毒感染1例,意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)66例,宫颈上皮低度病变LSIL(包括HPV感染)79例,宫颈上皮高度病变HSIL 6例,鳞状上皮细胞癌1例.结论 LBP液基细胞学用于宫颈疾病筛查,可提供早期发现宫颈病变及癌前病变的信息.
关键词： 安必平LBP液基细胞学 宫颈上皮内病变 -
24 h动态脑电图监测对儿童癫痫的诊断价值
目的 探讨24 h动态脑电图在儿童癫痫与非癫痫发作性疾病诊断与鉴别诊断中的价值.方法 2004年11月～2007年9月在我院癫痫专科门诊就诊的具有发作性症状儿童病例845例,其中拟诊癫痫554例,非癫痫性发作性疾病291例,全部病例均作常规脑电图(EEG)和24 h动态脑电图(AEEG)检查.结果 拟诊癫痫554例,经24 h动态脑电图检查,结合其临床表现,确诊为癫痫491例;而拟诊非癫痫性发作性疾病291例,经24 h动态脑电图检查,结合其临床表现,276例被除外癫痫.结论 24 h AEEG是鉴别诊断儿童癫痫与非癫痫发作性疾病的可靠检查方法.
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红细胞平均体积和分布宽度与新生儿黄疸的相关性
目的 探讨新生儿红细胞平均体积(MCV)和分布宽度(RDW)与新生儿黄疸的相关性.方法 用确诊新生儿黄疸的黄疸组和黄疸消失后的痊愈组所测出的MCV和RDW值与足月的新生儿正常组的MCV和RDW值,进行t检验统计分析.另在黄疸组中,总胆红素浓度由低至高分成四组,总胆红素在30～130 μmol/L的为B组,131～230 μmol/L的为C组,231～330 μmol/L的为D组,331～430 μmol/L的为E组,分别检测MCV和RDW与正常组(A组)的MCV和RDW进行统计学分析.结果 黄疸组与正常组的MCV和RDW值之间存在显著性差异(p＜0.05),痊愈组与正常组的MCV和RDW值之间均无显著性差异(p＞0.05).在不同总胆红素浓度四个组中,RDW值的变化与总胆红素浓度的相关系数r=0.891,MCV值的变化与总胆红素浓度的相关系数r=0.872, B组的MCV和A组的MCV在统计学上无显著性差异(p＞0.05),C、D、E组的MCV和A组的MCV在统计学上有显著性差异(p＜0.05),B、C、D、E组的RDW与A组的RDW在统计学上均有显著性差异(p＜0.05).结论 在新生儿黄疸中,红细胞的MCV和RDW值均增高,表明新生儿黄疸时红细胞体积增大,异质性增加,提示黄疸为溶血性黄疸的可能性大.
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CT对33例肾实质小占位性病变的临床诊断价值
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)在肾实质小占位性病变诊断中的价值.方法 回顾性分析33例经手术病理或随访复查证实的肾实质小占位性病变(≤3 cm)的多层螺旋CT表现.结果 33例中18例为小肾癌,9例为肾血管平滑肌脂肪瘤,3例为不典型肾囊肿,1例为肾囊腺瘤,2例为肾脓肿.结论 多层螺旋CT扫描对肾实质小占位性病变的定性诊断有重要价值.
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药物诱导卵泡发育及排卵的阴道超声监测
目的 探讨阴道超声监测药物诱导卵泡发育、排卵及治疗不孕症的临床价值.方法 应用阴道超声对80例药物诱导排卵周期的卵泡发育情况进行连续动态观察.结果 药物诱导排卵和自然排卵周期中卵泡生长发育的超声表现相似,但仍存在某些重要差异.结论 阴道超声不仅能准确地监测卵泡的生长发育,判断卵泡生长数目、大小、形态变化,而且能指导临床针对性地确定HCG的给药时间,促进卵泡成熟和排卵,减少和避免因药物诱导排卵所致的医源性并发症,尤其卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生.
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后纵隔节细胞神经瘤的CT表现与病理对照分析(附4例报告)
目的 探讨节细胞神经瘤的CT表现特征,以提高诊断准确性.方法 回顾性分析4例经手术及病理证实的节细胞神经瘤的CT表现,并与病理结果进行对照分析.结果 4例均为巨大实性椭圆形肿块,肿块包膜均完整,边缘光滑清晰;4例肿块分别位于右后中下和右后下纵隔,均沿脊柱生长,无椎间孔扩大,向下伸入膈脚后;4例肿块密度均欠均匀,2例肿块伴有一砂粒状钙化影,平扫时CT值为23～33 Hu;动态增强扫描时动脉期4例肿块均呈无强化或强化不明显,静脉期4例肿块内均见有一条线形强化.结论 节细胞神经瘤有一些特征性的CT表现,有助于提高节细胞神经瘤诊断的准确性;多层螺旋CT能清晰显示肿瘤与周围血管及邻近结构的关系,可为临床及手术提供更多的参考信息.
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PET-CT、临床触诊与B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的作用评价
目的 评价临床触诊、B超及PET-CT在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值.方法 50例临床确诊的乳腺癌患者分别行PET-CT、B超、临床触诊检查,结合术后病理,比较PET-CT、B超及临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的结果.结果 PET-CT目测法诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为83.3%、66.7%、79.2%及88.2%,B超的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为87.5%、40.0%、73.5%及77.8%,临床触诊的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为69.4%、66.7%、68.8%及86.2%.三种方法对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能无显著性差异(p>0.05).结论 三种方法尚没有足够的敏感性及准确率成为准确诊断乳腺癌腋窝淋巴结状况的方法,但PET-CT的准确率高于B超及临床触诊,PET-CT及B超的灵敏度均明显高于临床触诊.且PET-CT能对乳腺癌的分期提供更多的信息.
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无偿献血血液报废原因统计分析
目的 分析血液报废的原因,探讨如何减少血液的报废,提高血液的合格率.方法 对2005～2007 年深圳市龙岗区无偿献血血液报废原因进行统计分析.结果 在无偿献血血液报废中脂肪血、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg) 阳性是主要报废原因.结论 ①脂肪血报废与采血前咨询程度及群众对献血知识普及率低有关,需加强对献血者的咨询及宣教,献血前对献血者进行必要的体检;②采血前初筛ALT,降低因ALT不合格所致的血液报废,对减少血液报废, 节省血液资源有积极的现实意义.
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手术器械的规范化流程管理
目的 对手术器械的清洗消毒、包装灭菌、配置发放进行规范化、标准化管理.方法 进行人力资源的组织,配置设施的准备和制订标准化工作流程. 结果减少了手术室护士非专业护理时数,保证手术器械的消毒灭菌质量,促进了消毒供应室专业化发展.结论 实行手术器械消毒供应室规范化管理既提高了手术室工作质量和效率,推动了手术室整体护理工作的开展,又推动了消毒供应室标准化工作流程的良性运行.
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常见妇产科疾病诊断与ICD-10编码
探讨如何正确选择常见的妇产科疾病诊断的国际疾病分类(ICD-10)编码,提高编码准确率.本文以妇产科疾病诊断为例,阐述某些妇产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病部位、发病时期、临床症状不同,编码有别.编码员要加强学习,掌握ICD-10编码原则,不断丰富自己的妇产科临床医学知识,临床医师要配合,规范书写妇产科诊断,才能保证ICD-10编码的正确,以确保医院卫生统计报表数据准确性,更好地为医、教、研服务.
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医院电子化纸张打印输出的需求与管理
对医院信息化建设中电子处方、电子报告单、电子结算单等各种单据在实际业务系统的打印输出需求进行了分析,给出了打印机的选择原则.介绍了医院打印机应用管理经验.
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充分利用统计信息提高医院经济效益
医院的统计信息工作是医院管理重要组成部分,如果离开这项工作,医院在经营管理上就会出现盲区.在这个信息时代,医院要生存发展,就要充分利用统计信息,对医院工作进行分析评价,为医院领导的决策提供科学依据,从而使医院在竞争中立于不败之地.
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应用门诊医生工作站进行门诊病人疾病构成分析
应用门诊医生工作站数据库获取准确的门诊病人疾病诊断信息,从而对我院的门诊各科室的门诊就诊病人疾病构成进行回顾性分析,了解中医院就诊病人的主要疾病分类,指导门诊合理配置资源,并作为中医医院专科专病建设的重要依据.
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规范管理确保病案信息的价值与效用
目的 探讨提高病案信息有效价值及其利用率的办法.方法 从管理上加大质量监控力度,确保病案信息价值;发挥网络优势,建立高效率的检索查询体系;落实规章制度,保障病案信息资源共享.结果 病案质量及使用效率提高,病案信息价值及效用得到体现. 结论规范化管理是确保病案信息的价值与效用的关键.
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昆明市六所三甲医院信息系统应用状况分析
中共中央办公厅、国务院办公厅印发的<2006～2020年国家信息化发展战略>中对于我国信息化发展的战略重点之一的"推进社会信息化"一项中指出,加强医疗卫生信息化建设,推进医疗服务信息化,改进医院管理.可见信息化建设的重要性以及国家和政府对此的高度关注和医院发展的迫切需求.
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药蜡疗法应用于工伤手外伤患者手功能康复的疗效观察
目的 观察药蜡疗法对工伤手外伤患者的手功能康复疗效.方法 86例工伤手外伤术后的患者,随机分为药蜡治疗组、石蜡治疗组各43例,两组均辅以手的被动和主动运动等康复训练,巩固疗效.结果 药蜡治疗组拇指及其他各指功能、握力、FIM评分均优于石蜡治疗组(p<0.01或p<0.05);对指功能的恢复,药蜡治疗组明显优于石蜡治疗组.两组治疗次数比较,药蜡治疗组明显少于石蜡治疗组(p<0.05).结论 手外伤后及时手术处理是保证手功能恢复的前提,药蜡疗法比单纯石蜡治疗更能较好的改善手指关节活动度,促进手功能的恢复,且缩短疗程,操作也较简易,值得临床推广.
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从肝郁脾虚论治功能性消化不良56例
目的 探讨从肝郁脾虚论治功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组56例予柴芍六君子汤加减,水煎服,日一剂;对照组53例予口服莫沙比利片,5 mg/次,3次/日;谷维素,20 mg/次,3次/日,4周为1个疗程,1个疗程后观察其治疗前后临床症状的变化.结果 在改善肝郁脾虚型FD患者的餐后早饱、嗳气、恶心呕吐、泛酸烧心症状和临床总疗效上,两组间有显著性差异(p<0.05),治疗组优于对照组.结论 柴芍六君子汤对肝郁脾虚型FD有较好临床疗效.
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三级医院领办社区卫生的大庆模式
<中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定>明确提出改革卫生服务体系,积极发展社区卫生服务.大庆油田总医院集团立足于服务社会、服务油城、服务患者的高度责任感,大胆创新,走出了受到广泛认可的大庆模式.
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中国第一家日康手术中心命运如何
1 "日康手术"首次进入中国深圳中国第一家"日康手术中心" 近日已在中国深圳南山区开业.此间"日康手术中心"严格按照国际JCIA医院认证标准管理,坚持以病人为中心的服务理念,提出"每一位病人都是我们的客人、朋友、亲人!",完善的信息化管理,细心的后台随访服务让您时刻感受到医生的关怀.
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加强医疗设备维修队伍建设提高专业技术水平
本文论述了医疗设备维修工程技术队伍的现状,提出加强医疗设备维修队伍的建设需建立自己的维修中心,编配一定比例的工程技术人员、构建维修社会化服务体系、重点培养维修技术人员、加强交流、引进人才并实施激励机制,这是医院现代化管理的必然需要.
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如何提升医院工会管理水平
本文通过分析增强工会参政、议政意识;发挥工会群众组织的优势,增强单位凝聚力;关心群众生活,为职工办实事、办好事,维护职工合法权益等,来探讨内涵建设对提升医院工会管理水平的意义 .强调了我院工会在履行各项社会职能、维护职工合法权益和医院的整体利益、参与医院改革和建设、促进医院健康和谐发展方面起到了不可替代的作用.
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门急诊麻醉药品使用情况分析
目的 分析门急诊麻醉药品的使用情况.方法 收集2006年6月～2007年5月的门急诊患者麻醉处方696张,以麻醉药品用限定日剂量(DDD)为指标进行统计分析与评价.结果 盐酸吗啡缓释片使用频度(DDDs)高.结论 该院门急诊麻醉药品的使用基本合理.
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医院经济管理系统的开发应用
本文介绍为适应医疗服务市场的新形式,加强医院管理、降低医疗成本、强化医疗质量、提高工作量、更好地为病人服务、提高医院经济效益和社会效益而开发出的医院经济管理系统,讲述了系统的功能及经济管理系统数据流程,详细描述了系统内的核算单位、核算单位成本、科室职工收入三个关键部分.经济管理系统的应用,使科室实行收入、支出、医疗质量与经济指标挂钩,围绕"优质、高效、低耗"的目标,大限度地调动职工的积极性,减少了浪费,提高了医疗服务质量.进一步降低了药品和高值耗材在医疗费用中所占的比例,全院药品比例控制在40%以内,高值耗材比例控制在4%以内,降低了病人医疗费用.
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后医疗管理初探
医院管理的新浪潮--后医疗管理,是指患者离开医院以后的管理,我院自2006年1月开始对出院病人进行电话随访、家庭访视、预约挂号等医疗后服务,通过近2年的实施,得到了社会及患者的好评,医院社会效益及经济效益均明显提高.实践证明:将管理延伸到院外,实施后医疗管理,对政府、医院、患者都具有重要的意义.
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服务好医保促医院发展
随着医疗保险制度的改革和完善,享受医保的群体不断扩大,今后医院服务的重点必然是医保病人.如何服务好医保病人,促进医院的发展,作为市首批医保定点医院,几年来,我院总结了一套行之有效医保管理执行流程:领导重视,全员参与;注重宣传,重在实施;奖惩分明,完善制度;增加内涵,提高质量.
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和谐共事帮扶见成效
通过3年的对口帮扶,采用经济资助、设备支援、技术帮扶、管理输出、培养人才、义诊宣传等方式,使河源市东源县灯塔和顺天两家农村基层医院的医疗水平不断提高.
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问题学习法在临床实习中的教学体会
"问题学习法"是国外流行的一种新的教学模式.在临床实习中,可以通过典型案例,提出问题、追根求源、汇总讨论,以小组为学习单位的学习方式,培养学生的独立学习能力、团队合作精神,同时要求老师有较全面的知识,具有编写新教案的能力.
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加强临床教学管理培养医学创新人才
临床教学是医学教育过程中的重要组成部分,是理论与实践相结合的过程,也是培养医学生独立工作能力的关键环节,如何加强临床教学管理,提高教学质量是必须探讨的问题.
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附属医院口腔专业实习生的教学管理
在新的教育形式下,附属医院的口腔临床教学工作受到新的挑战.我院通过加强对口腔科实习生和带教老师、教学秘书的规范管理以及加强考勤和考核力度,强调掌握口腔临床操作技能的重要性,从而确保口腔临床实习的教学质量.
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消除手术错误监测过程介绍
本院于2007年1月始根据JCI<医院评审标准>第3版的要求,将其消除手术错误监测标准纳入质量改进优先级项目,管理层充分重视、员工积极配合,运用PDCA方法进行全程控制,使确实达到减少手术错误的发生,预防手术错误,维护医患双方利益的目的.
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祈福医院质量改进体系实践
联合委员会国际部(Joint Commission International,简称JCI)是美国医疗机构认证联合委员会的附属机构,专门对美国本土以外的医疗机构进行评估认证,也是世界卫生组织(WHO)认可的全球评估医院质量的权威评审机构.JCI标准是国际公认的医疗质量和医疗服务管理标准,代表了医疗服务和医疗管理的高标准.我院是中国首家通过JCI认证的医院,也是目前中国唯一一家两次通过JCI认证的医院.
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结合JCI国际标准谈医院人力资源管理
员工的资格与教育(SQE)是JCI(Joint Commission International)标准对医院人力资源管理的核心,含概了员工的招聘、定位、评估、考核、培训、教育等要素.对每个环节制定标准的程序,并实行制度化管理,以确保员工具备相应的资格及能力,并与患者的需要保持一致.
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影响糖尿病患者遵医行为的相关因素分析
目的 了解影响糖尿病患者遵医行为的相关因素,为提高患者的遵医行为提供理论依据.方法 对165例糖尿病患者采用自行设计的自我行为调查表,以问卷形式调查患者对糖尿病相关医疗护理、计划的遵从情况,然后进行分析.结果 86.3%的高中以上文化程度者能完全遵医,初中文化程度者为51.5%,小学文化程度者为39.4%,文盲者33.3%;病程在1年内者93.2%能完全遵医,而超过5年病程只有25.0%的患者完全遵医,患者病程与遵医行为有极显著性差异(p<0.01);患者家属对糖尿病的认识程度对患者的遵医行为也产生影响.结论 糖尿病患者的遵医行为与患者的文化程度、患病时间长短和家属的支持程度有关,患者文化程度越低、病程越长,患者的遵医行为越差.
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深圳市罗湖区公务员3年健康趋势分析
目的 了解深圳市罗湖区公务员健康状况发展趋势.方法 对参加2005～2007年度健康体检的深圳市罗湖区公务员的健康状况进行回顾性分析.结果 脂肪肝、高甘油三脂、肥胖、高血糖4项指标检出率呈增高趋势;高血压、高尿酸血症2项指标检出率呈下降趋势.结论 代谢紊乱性疾病成为危害健康重要因素,应该加强健康教育、提倡健康生活方式、开展健康管理服务.在健康管理中疾病干预与管理容易,生活方式干预困难.
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发热门诊患者的就诊心理及行为分析
目的 对发热门诊患者的就诊心理及行为进行分析,从患者角度进一步完善发热门诊的设置.方法 以我院2007年5月份到发热门诊就诊的106例病人为调查对象,采用问卷方式进行,对发热门诊患者的就诊心理及行为进行调查分析.结果 104份有效答卷中,85%进行过自我诊断, 88%有自我治疗,86%对发热有紧张感,76%对到发热门诊就诊有恐惧感,83%的病人希望选择专家就诊,87%要求用抗生素治疗. 结论发热门诊患者存在疑诊心理与自我治疗的行为,对疾病及到发热门诊就诊及治疗有紧张与恐惧感,同时还有迫切希望快速治愈的心理.针对患者的就诊心理及行为,有必要加强发热性疾病知识的宣传,加强发热门诊的建设.
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对狂犬病疫苗接种患者的健康宣教
目的 探讨对狂犬病疫苗接种患者进行狂犬病健康知识宣教的价值.方法 对到我院防保科进行狂犬病疫苗接种的200名动物咬伤或抓伤患者进行接种前后狂犬病健康知识教育,并对健康教育前后进行认识狂犬病、恐惧狂犬病、知道处理伤口、注射疫苗必要性、如何注射疫苗、注射后注意事项共6项进行问卷调查,计算每项调查内容的教育前后接种人员的知晓率, 阐明对狂犬病疫苗接种患者进行狂犬病健康知识宣教的价值.结果 200名受调查接种人员对狂犬病健康知识知晓率健康教育前后除所有患者均恐惧狂犬病而教育前后无明显差异外(p>0.05),其余健康知识教育前后均有显著性差异(p<0.01).结论 狂犬病的健康宣教可明显提高接种人员的健康知识知晓度,提高狂犬病疫苗接种的有效性,从而遏制狂犬病疫情的上升.
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组蛋白乙酰转移酶和去乙酰化酶的研究
染色质和染色体是细胞核中同种物质的不同形态,由基本组成单位核小体经螺旋、盘绕、压缩而成[1].核小体的中部是由4种组蛋白(H2A、H2B、H3、H4)各两个分子构成的八聚体,N端尾部为单一的H1,核小体周围绕着两圈长约166 bp的DNA,之间的连接DNA约10～80 bp,并通过组蛋白H1缩成直径为30 nm的纤丝[2].
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护士落实义务告知的做法
目的 对患者知情同意的内容,予以义务告知.方法 明确护士义务告知范畴,予以分段告知.结果 护士们能主动运用法律手段维护护患双方合法权益,患者对护理治疗工作能知情同意.结论 有效的保障措施和合适的工作流程,能使护士规范落实法定责任,有助建立互动参与型的护患关系.
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美国个案护理管理模式
1 个案护理管理的产生和发展20世纪80年代末期,美国政府为了解决医疗费用上涨的问题,通过推出个案管理方式,在有效降低医疗费用的同时,亦保证了患者在整个医疗过程中得到必需的医疗服务.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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