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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎间盘突出症减压固定融合术后实施运动处方的康复效果
目的 探讨实施运动处方对腰椎减压固定融合术患者的康复效果.方法 对2012年1月～8月本科室收治的施行腰椎后路切开椎管减压加cage椎间融合椎弓根内固定术的患者60例,按非随机同期分组的方法分为对照组和观察组,每组各30例,康复组进行运动处方干预,对照组进行常规护理处理.结果 纳入研究的60例患者全部完成随访,对术后3d以及出院前进行JOA评分,术后3d两组疗效无明显统计学差异,出院前康复组疗效优于对照组.结论 应用运动处方对腰椎减压固定融合术患者的康复有良好的临床疗效.
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脊椎钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床分析
目的 研究脊椎钉棒内固定系统对于胸腰椎骨折的治疗效果.方法 将我院于2010年3月～ 2012年3月收治的45例胸腰椎骨折患者实施脊椎钉棒内固定系统进行治疗,观察临床疗效.结果 45例患者在经过该项治疗后,33例患者感觉运动肌力基本恢复正常;占总数的73.33％;10例患者感觉运动肌力部分恢复,占总数的22.22％,2例患者的感觉运动肌力没有显著改善.跟踪调查一年,没有出现严重并发症,患者骨折部位复位良好,优良率为95.56％.结论 脊椎钉棒内固定系统对于治疗胸腰椎骨折,能够有效地稳定脊椎,对于遭受压迫症状的患者效果十分明显,治疗效果较为理想,值得在临床中应用推广.
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99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎的临床观察
目的 观察99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,每组35例,对照组给予双氯芬酸缓释片治疗,治疗组在对照组的基础上加用99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗.观察两组患者治疗后临床症状体征及实验室指标的改善情况.结果 治疗后治疗组显效率为63.86％,无效率为11.43％,总有效率为88.57％;对照组显效率为45.71％,无效率为34.29％,总有效率65.71％,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后患者的压痛与肿胀情况、实验室炎性指标等比对照组改善更加明显(P＜0.05).结论 99Tc-亚甲基二膦酸盐可显著提高急性痛风性关节炎患者临床治疗效果,且无明显毒副作用.
关键词： 99Tc-亚甲基二膦酸盐 急性痛风性关节炎 -
金莲清热泡腾片治疗儿童急性上呼吸道感染120例临床观察
目的 观察金莲清热泡腾片治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效.方法 将120例上呼吸道感染患儿随机分为2组,每组60例.对照组采用常规治疗,治疗组使用金莲清热泡腾片.观察两组临床效果.结果 治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为78.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).未见明显的毒副作用和不良反应症状.结论 金莲清热泡腾片治疗上呼吸道感染疗效确切.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗体外冲击波碎石失败输尿管膀胱壁段结石126例
目的 探讨应用体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管膀胱壁段结石患者应用输尿管镜气压弹道碎石术(URS+ PL)治疗的临床疗效.方法 对收治的126例采用URS+ PL治疗ESWL失败的输尿管膀胱壁段结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后经复查腹部平片及静脉肾盂造影检查显示,手术取石共成功110例,成功率为87.30％;而在手术后2个月复查腹部平片及静脉肾盂造影显示结石排净者118例,成功率为93.65％.所有126例患者在为期6个月的随访过程中,失访48例,成功完成随访78例,所有接受随访的患者均未出现手术后并发症.结论 URS+ PL治疗ESWL失败的输尿管膀胱壁段结石效果显著,并发症发生率低.
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卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌临床疗效及安全性分析
目的 探讨晚期胃癌患者应用卡培他滨维持化疗的临床疗效及安全性.方法 将58例行放化疗治疗后体征稳定的晚期胃癌患者随机分为观察组及对照组,每组各29例.两组患者均接受常规对症治疗,观察组在此基础上口服卡培他滨维持化疗治疗,用量为1.0g/d,每周5d,4w为1疗程,对比分析化疗效果以及临床不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为79.31％,对照组有效率为62.07％,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应率为48.28％,毒副反应级别主要为Ⅰ～ Ⅱ级,对照组不良反应率为41.38％,毒副反应级别主要为Ⅱ～Ⅲ级,观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 对行常规放化疗生命体征稳定且无手术指征的晚期胃癌患者应用卡培他滨维持化疗治疗,能有效提高患者无瘤生存率,近期疗效显著,且患者毒副作用均表现为耐受,不会对患者产生严重性毒副反应.
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合理营养支持对腹部手术术后康复的影响
目的 应用营养风险筛查工具对腹部手术患者进行术前评估,探讨是否能合理对有营养风险者给予充分的营养支持及其对术后恢复的影响.方法 回顾性收集2007年6月～2012年6月间在我院普通外科住院具有完善临床资料的患者262例,按NRS-2002≥3分和＜3分进行分层和每层按是否有营养支持分2组进行观察分析.结果 评分NRS-2002≥3有113例,NRS-2002＜3有149例;NRS-2002≥3层有营养支持36例、无营养支持77例,NRS-2002＜3层有营养支持41例、无营养支持的有108例,2层营养支持应用率比较,差异无统计学意义;NRS-2002≥3层有营养支持组的并发症发生情况、肛门首次排气时间与无营养支持组比较,差异有统计学意义;总住院时间比较差异无统计学意义;NRS-2002＜3层有营养支持组的并发症发生情况、肛门首次排气时间与无营养支持组比较,差异无统计学意义,总住院时间比较差异有统计学意义.结论 在腹部手术的患者中存在不合理应用营养支持现象;对有营养风险者合理使用营养支持者能促进胃肠功能的恢复,减少并发症的发生而不增加总住院时间,对无营养风险者应用营养支持者,无助于胃肠功能的恢复,不减少并发症发生,但增加了总住院时间.
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螺内酯治疗高血压病并左心室舒张功能不全的临床观察
目的 观察螺内酯对高血压病并左心室舒张功能不全的治疗效果.方法 80例高血压病并左心室舒张功能不全患者随机分为采取基础治疗方法治疗(对照组)和联合利尿剂螺内酯治疗(观察组)各40例,比较两组心脏指标等变化.结果 治疗后,两组间心率、血压、LVEF均改善,但差异不明显(P＞0.05);而观察组EPFV、APFV、EPFV/APFV改善程度高于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05);观察组脑尿钠肽等指标明显下降,下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论 利尿剂螺内酯可有效提升患者心脏舒张功能,发挥良好辅助作用.
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产后乳腺治疗在产褥期延伸服务的价值分析
目的 观察产后乳腺治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的作用.方法 选择从化市街口街辖区内有乳腺问题的产妇180例,随机分为对照组和治疗组,每组90例.治疗组实施产后乳腺治疗延伸服务,内容包括中药粉热敷及红外线治疗仪治疗、手法按摩行催乳和乳腺管疏通治疗.对照组按常规方法自行热敷、挤奶.比较两组产妇的乳腺恢复情况、乳汁分泌、纯母乳喂养及恶露消失情况,并进行统计学分析.结果 治疗组中有84例产妇的乳腺问题得到完全的缓解,治疗7d后乳量多的产妇有84例,能纯母乳喂养的产妇有84例.与对照组相比,治疗组产妇的乳腺疾患的缓解率、纯母乳喂养率、产后恶露消失比率都得到很大的提高.结论 产后乳腺疾患予红外线、中药及按摩治疗延伸服务能促进了产妇产后康复,提高纯母乳喂养率,在社区产褥期产妇产后康复方面有良好效果.
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颅脑损伤后认知功能障碍的特点与损伤部位的相关性研究
目的 探讨不同部位颅脑损伤后的认知功能的相关情况.方法 对因头部外伤在我院住院的患者120例进行研究.全部入组患者记录颅脑损伤后临床表现,体格检查结果,GLS评分,头颅CT检查结果,出血量,手术情况,术后情况、出院随访预后情况.采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估.结果 各组头颅损伤组的患者中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分≤26,说明头颅损伤的患者都存在不同程度的认知障碍,额叶和小脑基底节的创伤的患者认知功能障碍教其他部位的严重,P＜0.05.结论 颅脑损伤后的对患者的认知功能有不同程度的影响,临床上要加强对颅脑损伤特别是额叶和小脑基底节创伤患者的认知功能康复.
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经额极侧脑室穿刺引流联合早期腰穿治疗脑室出血50例临床分析
目的 探讨应用经额极锥颅侧脑室穿刺外引流联合腰椎治疗高血压并脑室血的安全性和有效性,提高治愈率,降低死亡率和致残率.方法 50例高血压并脑室出血患者在局麻下采用电动或手动颅锥于床边行单侧脑室或双侧脑室经额极锥孔后穿刺置管引流术,在术后即将尿激酶2万单位加入生理盐水中稀释至2ml经引流管注入脑室并夹闭,1h后开放引流管,每日2～3次.同时脑室引流1d后,即行腰椎穿刺释放脑脊液.结果 患者恢复良好18例,中残20例,重残9例,死亡3例.结论 采用床边锥颅脑室引流联合腰椎穿刺脑脊液引流治疗高血压并脑室出血的方法,具有微创、简捷、安全、有效等特点,适宜在基层医院开展.
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隔附子饼灸治疗膝关节炎的临床护理
目的 探讨隔附子饼灸配合推拿等护理方法对膝关节炎的临床效果.方法 收集佛山市中医院诊治的膝关节炎患者70例,利用单盲随机方法分为治疗组及对照组各35例.对照组给予入院宣教、膝部及心理护理等常规护理治疗,治疗组在常规护理基础上采用隔附子饼灸联合推拿等护理方法进行治疗.治疗2个疗程后对两组患者进行疗效比较.结果 治疗2个疗程后,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组患者治疗前症状积分无差异(P＞0.05),治疗后治疗组症状积分下降较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用隔附子饼灸联合推拿护理治疗膝关节炎效果显著,值得临床应用.
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细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用
目的 探讨细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果.方法 将46例终末期糖尿病肾病血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组各23例,对照组按终末期糖尿病肾病血液透析患者护理常规护理,观察组在常规护理的基础上,在透析前、透析中及透析后实施细节管理.比较两组患者术后并发症发生情况及患者对护理服务的满意度.结果 观察组患者术后并发症发生率低于对照组,观察组患者对护理服务的满意度高于对照组.结论 在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中应用细节管理,可减少术后高血压、低血压、低血糖、心脑血管等并发症的发生,并且提高患者对护理服务的满意度.
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基层医院病房床上用品消毒的现状调查与分析
目的 了解本地区医院病房床上用品清洁消毒的状况及其影响因素.方法 采取随机现场观察床上用品清洁消毒的执行情况及问卷调查.结果 直接接触患者的床上用品基本能保持清洁,但每周更换执行率仅为56.5％.间接接触患者的床上用品清洗消毒执行率仅为0.86％,重症监护病区和感染科较重视,普通病区一般不采取任何清洁或消毒措施.结论 间接接触患者的床上用品更换清洗消毒执行率低,患者使用的被芯、枕芯、床垫肉眼可见不同程度污染痕迹.卫生行政管理部门、医疗机构、物价管理部门等应重视和支持病房床上用品的清洁消毒,以促进和推动医院床上用品的卫生管理.
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晚期肺癌患者PICC置管后常见并发症分析及处理
目的 对采用经外周置入中心静脉导管(PICC)患者并发症的护理措施进行总结.方法 对2011年1月～2013年6月在我科就诊且接受PICC治疗的104例晚期肺癌患者进行回顾性分析.结果 20例患者出现相关并发症,并发症发生率为19.2％.结论 重视对PICC相关并发症的发生,及早预防,可延长导管的使用寿命,提高导管使用的安全.
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早、晚期食管癌的内镜下微创治疗
食管癌是一种常见的恶性消化道肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平居恶性肿瘤前列.随着内镜技术的迅速进步,早期食管癌可通过内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、隧道技术、多环套扎黏膜切除(MBM)、氩离子血浆凝固术(APC)等微创技术治疗,其效果好,创伤小,费用相对少.对于晚期或无法手术的进展期食管癌患者,食管狭窄是影响生活质量的关键因素,单纯扩张、支架置入技术、化疗药物局部注射、射频治疗等,以及联合上述治疗措施的综合疗法可缓解食管狭窄,解决进食问题,增加营养摄入,提高患者生活治疗,延长生存期.本文就目前早、晚期食管癌的内镜下微创治疗作一回顾性综述.
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的Meta分析
目的 以循征医学证据评价翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与其他手术方法治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 电子检索相关文献,按照排除标准剔除不符合要求的文献.对符合要求的文献按对照组手术方式分为3组(单纯翼状胬肉切除术组、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术组、翼状胬肉切除联合羊膜移植术组),以治疗组和对照组复发率的比组比(Odd Ratio,OR)为统计量,应用RevMan 5.2软件进行异质性检验和Meta分析.结果 检索到符合要求的文献19篇,Meta分析结查显示:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与对照组比较,复发率的差异均有统计学意义.总的对照组合并OR值(ors)为0.19,95％CI 0.14～0.27,Z=9.41,p＜0.000 01;单纯翼状胬肉切除术组ORs为0.14,95％ CI 0.06～0.29,Z=5.13,p ＜0.000 01;翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术组ORs为0.14,95％ CI 0.06～0.30,Z=5.01,p＜0.000 01;翼状胬肉切除联合羊膜移植术组ORs为0.25,95％ CI 0.16～0.39,Z=6.08,p ＜0.000 01.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术相比其他三种手术方式能更有效地降低复发性翼状胬肉术后复发率.
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乌司他丁对大鼠缺血再灌注脑细胞线粒体功能的影响
目的 观察乌司他丁对大鼠缺血再灌注脑细胞线粒体功能的影响.方法 将45只雄性维斯塔尔大鼠随机分成3组:Ⅰ组(空白组或假手术组)、Ⅱ组(缺血组)、Ⅲ组(治疗组),每组15只.采用线栓法制造大鼠大脑中动脉闭塞模型(MCAO),各组于脑缺血2h后进行再灌注,再灌注22 h后观察各组大鼠脂质过氧化降解产物丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的含量和线粒体标志酶SDH、CO的活性.结果 ①Ⅱ、Ⅲ组再灌注22 h后脂质过氧化物MDA含量均显著高于Ⅰ组(P＜0.01或P＜0.05),线粒体标志酶活性SDH、CO表达显著低于Ⅰ组(P＜0.01);②与Ⅱ组比较,Ⅲ组MDA含量显著减少(P＜0.01),SDH、CO活性明显增高(P＜0.05).结论 乌司他丁对大鼠缺血再灌注脑细胞线粒体功能的损伤具有保护作用,其机制可能与乌司他丁能抑制炎性介质的释放及清除体内自由基等作用有关.
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不完全川崎病并冠状动脉损害的高危因素回顾性分析
目的 分析不完全川崎病并冠状动脉损害的高危因素.方法 回顾性的分析2007年1月～2012年12月我院收治的112例不完全川崎病患儿的病例资料,将12个可能与冠状动脉损害相关的因素进行回归分析.结果 血浆白蛋白＜30g/L、发病年龄与冠状动脉损害存在相关性(P＜0.05),血小板计数≥450×109/L、发热天数≥10 d与冠状动脉损害可能有关,但无统计学意义(P＞0.05).血浆白蛋白＜30 g/L、发病年龄均入选Logistic方程,Logistic方程为y=-0.116 x1 +0.463x2-1.641,血浆白蛋白＜30 g/L对判定不完全川崎病并发冠状动脉损害预后的贡献相对较大.结论 不完全川崎病并冠状动脉损害的高危因素为血浆白蛋白水平降低、年龄,对相关指标的分析探讨有利于疾病的及早诊断和及早治疗.
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血清前白蛋白预测原发性肝癌患者肝储备功能的价值
目的 探讨血清前白蛋白(Prealbumin,PA)在原发性肝癌(Primary Liver Carcinoma,PEG)患者围手术期肝储备功能预测中的临床价值.方法 回顾性分析128例在我院接受肝癌切除术的PLC患者围手术期血清PA水平与肝功能Child-pugh分级及术后肝功能衰竭的关系.结果 术前Child-pugh分级A级患者的血清PA水平[(182.6±45.1) mg/L]明显高于B级患者[(137.1±35.5) mg/L],差异具有统计学意义(P＜0.01).术后第1天血清PA水平开始下降,第5天降至低谷,以后逐渐回升,到术后2w时基本恢复到术前水平;术后第1、3、5、7天时血清PA、TBili、ALT、AST的异常率均明显高于血清Alb的异常率(P＜0.05).术后发生肝功能衰竭的患者术后第1、3、5、7天的血清PA水平均低于未发生肝功能衰竭的患者,尤以术后第5、7天更为明显(P＜0.01).结论 血清PA可以敏感地反映PLC患者的肝功能损害程度和肝储备能力,术后动态观察血清PA水平的变化可及时发现肝功能衰竭,并可作为患者预后判断的参考依据.
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酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯用于老年股骨粗隆间骨折术后镇痛的对比研究
目的 比较酮咯酸氨丁三醇和氟比洛芬酯用于老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛的疗效差异.方法 58例行股骨粗隆间骨折内固定,年龄在62～78岁的患者随机分为两组,各29例.酮咯酸氨丁三醇治疗组(T组):酮咯酸氨丁三醇注射液60 mg+生理盐水100 ml;氟比洛芬酯治疗组(F组):氟比洛芬酯注射液100 mg+生理盐水100 ml,均待镇痛效果不佳时静滴给药.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者给药后30 min、1h、4h、8h、12 h、24 h等时间点疼痛缓解情况,Ramsay镇静评分评估以上时间点两组药物的镇静效果,并记录两组患者用药后不良反应和患者对术后镇痛效果的总体满意度.结果 F组术后8、12 h的VAS评分明显高于T组,而T组术后4、8、12 h的Ramsay得分低于F组,差异均有统计学意义(P＜0.05),T组术后不良反应发生率低于F组,患者的整体镇痛满意度也更高.结论 两种药物均可用于老年粗隆间骨折术后镇痛,而酮咯酸氨丁三醇因其良好的镇痛效果、较低的不良反应发生率、患者满意度较高而更适合此类人群.
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可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果
目的 探讨可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果.方法 2011年6月～2012年12月期间,我科室收治脾切除手术患者52例,随机分成止血纱布组(26例)和可吸收止血膜组(26例),两组患者的一般资料(性别、年龄、术前血小板计数)均无显著性差异.两组术中分别用止血纱布或可吸收止血膜贴附于脾蒂断面及脾窝创面,观察记录术中出血量、渗血停止时间,测定术后24、48 h引流液量.统计方法采用x2检验和Student t检验.结果 止血纱布组和可吸收止血膜组术中出血量分别为(91.2±89.7)ml和(81.3±97.6)ml,=0.317,P=0.695;应用止血纱布或可吸收止血膜后创面渗血停止时间分别为(1.9±1.5) min和(1.1±0.7) min,=3.058,P =0.021;术后24 h引流量分别为(90.6±50.1)ml和(48.8±32.6)ml,t=2.569,P =0.013;术后48 h引流量分别为(32.9±15.8)nnl和(19.5±16.4)ml,=3.156,P =0.007.两组中止血纱布组术后1例疑胰尾损伤,保守治疗成功,其余患者均未出现严重并发症.结论 可吸收止血膜在脾切除手术中具有快速、可靠的止血作用,其效果明显优于止血纱布.
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水溶性红曲的成分稳定性研究
目的 对水溶性红曲中成分的稳定性进行考察.方法 以Monacolin K含量和色价为指标,通过对温度、加热时间、pH值、光照条件等因素的考察,研究水溶性红曲的稳定状况.结果 温度和pH值对水溶性红曲中成分的影响较大,其存放温度应小于80℃,佳pH值为7～8;60 d以内光照等对其成分无明显影响.结论 短时间内,水溶性红曲产品宜于弱碱性、低于80℃的条件下保存.
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腓肠神经营养血管皮瓣与足底内侧皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损效果比较
目的 通过对腓肠神经营养血管皮瓣与足内侧皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损的效果比较,进一步研究腓肠神经营养血管皮瓣具体的临床效果,为该皮瓣在临床上的应用提供理论依据.方法 对不同类型的足跟部软组织损伤,23例采用足底内侧皮瓣修复,19例采用腓肠神经营养血管皮瓣修复,术后通过对两组皮瓣修复面积、皮瓣长、宽及Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表、Enneking下肢功能评分系统、改良Barthel指数评定量表对治疗效果进行评价,采用SPSS 13.0软件,利用两样本t检验进行统计学分析.结果 在修复创面大小上,腓肠神经营养血管皮瓣组修复面积、修复皮瓣的长、宽均大于足底内侧皮瓣组(P＜0.05);在术后功能恢复评分上,两组在出院时及出院后,在运动、行走、日常生活能力、皮瓣感觉、外观等方面差异均无统计学差异(P＞0.05).结论 腓肠神经营养血管皮瓣不仅能够单纯修复足跟部皮肤软组织缺损,同时在预后上能够有效地减少患者足部负重后局部发生溃疡及软组织坏死的几率,该方法操作较为简便,能够一期修复较大面积足跟部软组织缺损,因此值得在临床上进行广泛推广.
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奥敏清牙齿脱敏剂治疗牙本质过敏短期临床疗效观察
目的 探讨奥敏清牙齿脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法 将65例共96颗牙本质敏感症患者随机分为两组,实验组用奥敏清牙齿脱敏剂脱敏治疗,对照组用75％氟化钠甘油脱敏治疗.分别观察实验组和对照组的即时疗效和两周后的疗效,并进行统计学分析.结果 实验组的即时疗效(96.5％)与2w后总有效率(92.5％)均明显高于对照组(86.3％、78.9％),具有显著性差异(P＜0.05).结论 奥威尔脱敏剂在临床工作中为治疗牙本质过敏的脱敏剂,短期疗效显著,长期疗效还有待进一步观察.
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良性前列腺增生伴慢性炎症的组织学特征和临床参数研究
目的 探讨良性前列腺增生伴随慢性炎症的组织学特征以及临床参数,为治疗提供有效的方案.方法 收集病理诊断符合良性前列腺增生的60例前列腺标本,观察前列腺组织中炎症细胞的浸润情况及组织学特征.将60例患者分为良性前列腺增生合并慢性前列腺以及单纯良性前列腺增生患者等两组,对两组患者的前列腺体积、发病的年龄等进行比较分析.结果 60例患者前列腺标本均可发现炎症细胞浸润.对患者组织进行镜下观察,可发现有52例前列腺周边型炎症浸润,占患者总数86.7％;腺型则有38例患者,占总数63.3％;间质型患者则有34例,占总数56.7％.同时拥有三种类型的有30例,占患者总数50.0％.单纯性的良性前列腺增生患者组与良性前列腺增生合并慢性前列腺炎症组患者相比较而言,在平均发病年龄之上有着显著性差异(P＜0.05),并且在前列腺平均体积方面也有着显著性差异(P＜0.05).结论 良性前列腺增生合并慢性前列腺炎症的患者前列腺体积比单纯良性前列腺增生患者增加较显著,同时炎症浸润在良性前列腺增生的发生和病情发展当中起到了很大的作用,在临床诊断和治疗的过程之中需要对这一点重视.
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免疫比浊法检测糖化血红蛋白的性能评价
目的 探讨免疫比浊法在糖化血红蛋白A1c(HbA1c)检测中的应用价值.方法 分析免疫比浊法检测HbA1c的精密度、线性以及干扰因素,同时与高效液相色谱测定法进行相关性比较,评价免疫比浊法测定HbA1c的可靠性.结果 免疫比浊法检测HbA1c的批内CV为1.2％ ～2.0％,批间CV为1.8％～2.2％;黄疸、脂血及类风湿因子对本法无明显干扰;免疫比浊法(x)与高效液相色谱法(y)相关性良好,相关系数R2=0.98 (P＜0.01),直线回归方程为y=1.04x +0.11.结论 免疫比浊法检测HbA1c与HPLC法检测结果相关性良好,能满足临床需要,值得临床推广.
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彩超诊断阴囊急症的价值
目的 探讨彩色多普勒超声应用于阴囊急性疾病的诊断价值.方法 通过对243例阴囊行纵断扫查、横断扫查及CDFI检查.结果 睾丸扭转38例,睾丸附睾炎92例,阴囊血肿8例,阴囊脓肿2例,睾丸裂伤1例,嵌顿疝102例.结论 彩超对阴囊急症的诊断确诊率大大提高,减少误诊及耽误病情;且为一种方便、价格便宜的诊断技术,能给临床医师作出一个佳的治疗方案.
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20例肺癌DR胸片误诊、漏诊病例分析
目的分析我院体检20例肺癌DR胸片误诊及漏诊病例,提高不典型肺癌及早期肺癌X线征像的认识,提高诊断率.方法整理我院2010 ～ 2012年期间20例肺癌患者的胸片及临床资料,分析其X线征像及诊断结果,所有误诊、漏诊病例以第1次胸片误诊、漏诊为准.结果20例病例中,误诊为结核6例,误诊为肺炎1例,误诊为良性肺结节5例,考虑为片外影1例,误诊为肋软骨钙化2例,漏诊5例.结论认清不典型肺癌及早期肺癌表现的多样性、提高胸部照片的质控,可提高早期肺癌的诊断率,减少误诊、漏诊.
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荧光定量PCR检测943例妊娠期妇女沙眼衣原体结果分析
目的 了解妊娠期妇女沙眼衣原体的感染情况及感染后对妊娠结局和新生儿的影响.方法 采用荧光定量PCR对943例孕妇宫颈分泌物标本进行检测分析,同时进行有关因素调查,并追踪随访妊娠结局及新生儿情况.结果 943例妊娠期妇女宫颈拭子标本中检出143例沙眼衣原体阳性,阳性率达15.16％;对沙眼衣原体阳性且未配合治疗的41例孕妇和未治愈的6例孕妇在产前、产时、产后及新生儿并发症与随机选择的522例孕妇比较,在自然流产、早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿结膜炎方面有显著性差异(P＜0.01).结论 妊娠期妇女沙眼衣原体感染率较高,并可引起不良妊娠结局,应早检查早治疗,预防母儿并发症,达到优生优育的目的.
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高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的临床分析
目的 探讨乳腺肿瘤诊断方面,高频彩色多普勒超声检测的机理及价值.方法 对274例乳腺肿瘤患者全部进行术前超声诊断,对乳腺的诸多参数进行详细记录,并据此诊断患者病情.结果 274例患者中,良性乳腺肿瘤患者172例,恶性乳腺肿瘤患者102例;在血流检出率方面,还有血流阻力指数方面,相关数据均表现出显著性差异,即P＜0.01.结论 对乳腺肿瘤患者行术前高频CDFI检查,能够实现对乳腺肿瘤具体性质的有效判断,具有十分重要的临床意义.
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运用PDCA循环实施门诊质量管理初探
目的 运用科学的管理方法,提高门诊医疗服务质量.方法 运用PDCA循环,通过制定一系列工作计划和措施(P)、采取措施保证计划的执行(D)、定期检查是否达到预期目标(c)、根据检查结果进行总结以指导今后工作(A),进行门诊医疗质量管理.结果 通过PDCA循环管理,门诊医疗服务质量有了显着提高.结论 导入PDCA循环法,循序渐进,是规范和提高门诊质量行之有效的管理方法.
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品管圈在检验科二级库房管理中的实践和分析
目的 分析品管圈活动在检验科二级库房管理中的实践和体会.方法 运用品管圈活动促进检验科二级库房的建立和完善,对二级库房管理中出现的问题进行分析,制定相应的整改措施.结果 大大减少了试剂短缺问题,也节省了人力,提高和增强了科室人员参与科室管理的意识,充分发挥人员的积极性、主动性和创造性.结论 品管圈活动在检验科二级库房管理中应用有利于改善人与人这间的关系,增进团队协作精神;有利于提高员工科学思维能力、组织协调能力、分析与解决问题能力.
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JCI认证对医院资产管理的改善及促进
加强医院管理、保证医疗服务质量与安全,是医院管理的核心.JCI以医疗质量和患者安全为核心,为临床提供有效安全的服务,是医院安全与规范化管理的标志.医院资产是医院行使职能的物质基础,资产管理的质量直接影响医院的发展,分析资产管理中存在的问题,并实施规范、有序、科学、创新的管理措施,在促进医院的可持续发展方面有着重要意义,也是防范资产流失、保证医疗服务质量与安全的必然要求.
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品牌实力铸就品质服务用心构建人民满意医院——武汉协和医院构建和谐医患关系纪实
近年来,随着我国经济社会的快速发展,价值观日趋多元化,医患关系成为社会复杂矛盾的“寒暑表”.医患关系是否健康和谐,不仅直接影响医务人员的工作态度和工作效率,而且直接影响患者的健康与安全,并对医学技术进步产生间接影响,甚至影响社会的稳定与和谐.城市大型公立医院是群众看病就医的主要场所,广大人民群众看得上病、看得起病、看得好病是医院构建和谐医患关系的具体落实点.华中科技大学同济医学院附属协和医院作为卫生部部管的大型综合性公立医院,在建设区域性疑难重症救治中心的同时,积极参与改革,优化资源配置、创新服务模式、严控医疗费用,初步构建了“医患零距离、质量零缺陷、服务零投诉、环境零污染、保障零障碍”的和谐医院.
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创建学习型护理组织的实践与体会
学习型组织理论,是当今世界前沿的管理理论之一.随着医学事业的快速发展,护理已成为集知识、技术和科研于一体的学科领域.本文阐述了创建学习型护理组织的必要性,通过总结创建华山医院学习型护理组织的实践和成果,提出构建学习型护理组织和提高护理整体竞争力的思考和建议.
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集束化手卫生行为干预对医护人员手消毒依从性的效果
目的 探讨集束化手卫生行为干预对提高医护人员手消毒依从性的效果.方法 于2013年1月～2013年6月对MICU 56名医护人员实施集束化手卫生干预,提高医护人员对手卫生的认知、态度及遵从行为.选择2013年4月～2013年6月在MICU病房工作的56名医护人员作为实验组,于2013年1月～2013年3月未实施集束化手卫生干预的同科室56名作为对照组,比较两组人员手消毒依从率的差异,以及干预前后不同岗位、工龄、年龄、学历、职称等因素对手消毒依从率的影响分析.结果 实验组手消毒依从率较对照组明显高;不同岗位、工龄、年龄、学历、职称等单因子分析,医生岗位、工龄较短、年纪较轻、学历较低、职称较低的人员依从率均较低,差异均具有非常显著性意义(P均＜0.01).结论 集束化手卫生行为干预能提高MICU医护人员的手消毒依从性,通过完善手卫生管理制度,给予财力、物力的支持,提供手卫生便利,加强知识培训与督导,尤其是新员工以及低年资、低学历、低职称人员的培训,能提高医护人员的慎独意识,有效地提高手消毒依从性.
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病案复印工作存在的问题及改进措施
目的 改进医院病案复印工作.方法 分析我院病案复印工作存在的问题,提出病案服务社会的理念;制定完善的病历复印宣传体系;保证病历的完整性和病案的及时归档和上架;病案管理人员与临床医师共同把关;开展邮寄快递的新型服务的措施.结果 通过一系列措施的落实,提高了病案复印工作的效率.结论 病案复印工作已成为医院病案管理的重要内容.
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数字化医院网络改造工程方案的设计
计算机网络是建设现代化医院的基础,本文通过我院实际网络改造工程案例,结合原网络存在的问题,给出了网络结构化布线系统及网络设备升级改造的方案,并就方案设计思路进行了探讨.
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实施综合性病案回收管理措施对病案回收的影响
为解决病案回收不及时的问题,医院采取以奖为主以罚为辅并辅以技术支持手段的综合性病案回收管理措施,使病案及时回收率从45.68％上升到99.9％,有效解决了病案回收的问题.
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基于医院信息平台患者主索引的建立与应用
目的 研究基于医院信息平台的患者主索引的建设方法,从而实现应用系统间患者信息共享.方法 应用IHE PIX和PDQ的集成规范,在集成平台上建设患者主索引服务端,并对相关应用系统的患者登记环节进行改造.结果 实现了交叉索引信息生成及共享查询,为临床文档交换与共享奠定基础.结论 结合医院实际建成的患者主索引注册和查询机制可以满足医院患者信息共享的需求.
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临床检验质控的自动化处理
目的 开展室内质控已成为现代临床实验室质量管理的手段,卫生部明确要求并规定了临床实验室质量管理的要求,实验室应当对开展的检验项目进行室内质量控制.虽然目前在我国大多数临床实验室都已随机配有室内质控软件,但所用的质控软件只能用于一种项目或一部仪器中,并不能方便地应用于所有项目或仪器.为此,笔者尝试利用Excel的强大数据和图表处理功能,结合其所提供的VBA编程语言,实现室内质控数据的自动化处理.方法 将质控报表的相应项目定义在Excel工作表的不同单元格中,均值、标准差、变异系数等运算借助Excel提供的各种函数,质控图的绘制利用Excel的宏录制功能,自动绘制出质控图.结论 用Excel自动处理室内质控图,图表美观灵活,运算准确而迅速,适宜在各级医院检验室应用.
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医务人员信息素养的培养与提高
本文介绍了信息素养的概念和内涵、我国医务人员的信息素养现状,阐述了提高医务人员信息素养的重要性和方法.提出医务人员要适应信息社会发展的需要,提高信息素养,以促进医学科学发展.
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加强医院信息化建设打造优质高效服务平台
“以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设,提高管理和服务水平”是公立医院改革的主要内容之一.近年来,河北医科大学第一医院(以下简称河北医大一院)不断加大信息化建设投入力度,通过实行门诊就诊一卡通、分时段全预约挂号和医院排队叫号系统,为患者提供便捷的就医条件;通过加强医生工作站建设,使医生把更多的时间还给了患者,为患者提供优质高效的医疗服务;通过实行临床路径管理、绩效管理、决策支持、网络回访等系统,使医院的管理更加科学化、规范化,从而改善了医疗服务质量,提高了患者对医院的满意度和医院在社会上的影响力.
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情景模拟式教学在手术室实习护生临床带教中的应用
目的 探讨情景模拟教学模式对手术室实习护生临床带教效果的影响.方法 将260名护生随机对照分为观察组130名和对照组130名,对照组按传统方法进行带教,观察组在传统带教后第二周进行一次情景模拟式教学查房,其余同传统带教.实习第四周进行出科考核及问卷调查,比较两组护生手术室基本操作技能知识掌握程度以及对带教工作的满意度.结果 观察组护生对外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、摆台及铺无菌巾等手术室的基本操作技能的掌握明显优于对照组(P＜0.01),对带教工作的总满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 手术室临床带教中应用情景模拟式教学查房,可调动护生主动学习的兴趣、锻炼动手操作能力,建立评判新思维,提高学生解决实际问题的能力,有利于学生知识、能力、素质的综合培养,提高教学效果.
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交互提问教学模式在小儿外科临床实习中的应用
目的 将“交互提问教学模式”应用到小儿外科临床实习中,以期培养提高学生学习小儿外科的积极性及综合思维能力.方法 以在我院实习学生为研究对象,将“交互提问教学模式”(实验组)和传统PBL教学模式(对照组)进行比较研究,通过笔试和操作进行考核评价.结果 实验组理论成绩和临床技能掌握程度均优于对照组.结论 “交互提问教学模式”在培养小儿外科医学人才综合思维能力的过程中比传统PBL教学法具有明显优势.
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激励理论与医院绩效工资制
介绍了一些医院绩效工资实施中面临的问题,根据这些难点,结合激励理论中的双因素理论和公平理论,探讨这些理论在医院绩效工资实施中的应用,使医务人员对绩效工资改革有一个完整准确的看法.并提出建立完善有效的绩效考核和激励机制,科学制定绩效考核综合指标和公平合理的分配方案,通过科学合理的绩效考核和分配制度形成有效的激励体制,实现职工与医院绩效的同步发展.
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精细化管理在医院招聘中的应用
新医改的火热推进对公立医院发展提出了更新、更高的要求,而医院的发展除仪器设备的购置、新诊疗技术的引入、业务用地的扩张外,更多的是如何引入更多、更符合新医改要求以及医院发展需要的人才.笔者对将精细化管理引入广东省某三甲专科医院的员工招聘工作的相关实践进行总结,以期为新医改形势下医院的人力资源管理提供经验参考.
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医疗服务定价的研究进展
医疗服务定价方式是公立医院改革的重要内容,影响基本医疗服务的可及性和公平性,关系着千家万户的幸福.管理部门必须逐步改革医疗服务的定价方式,积极探索有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务定价方式.本文阐述了目前国内外医疗服务价格体系的研究状况,分析目前医疗服务定价存在的问题,并提出未来我国医疗服务定价的研究方向及实行医疗服务分档定价的可行性.
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创建研究型医院的若干思考
阐述了研究医院的内涵,对建设研究型医院的意义及必要性作了简要分析.通过文献学习,提出了建设研究型医院的若干观点:统一思想认识;培育具有创新精神的医学团队;协调好医疗、教学与科研之间关系;贯彻人本管理思想,加强研究型医院文化建设.
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产后访视前对产妇产褥期知识的知晓度调查
目的 了解东莞市产妇在产后访视前对产褥期知识的了解情况及其影响因素,为社区开展产后访视工作提供方向和依据.方法 采用目的抽样法抽取东莞市产妇407名进行自填式问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 东莞市产妇产褥期知识总成绩分布是51.3～79.8分,平均成绩是(58.89±3.30)分.对不同户籍所在地、学历、职业、孕产史及是否具有孕妇学校学习经历的产妇进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).具有户籍在城市、学历高、经产妇、具有孕妇学校学习经历及有工作的产妇,她们的得分情况明显高于其它产妇;不同年龄的产妇的得分情况无统计学意义(P＞0.05).产妇对产褥期知识的需求主要体现在:新生儿沐浴与抚触、新生儿黄疸、产褥期的营养、产后健身操及产后抑郁症等几个方面.结论 必须从怀孕前开始做好系统的围生期健康教育,并根据文化层次和接受程度的不同,提供个体化、系统性的健康教育和护理技能指导,提高产妇的产褥期知识水平,促进母婴健康.
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家居护理对糖尿病足截肢患者生活质量的影响
目的 探讨家居护理对糖尿病足截肢患者生活质量的影响.方法 采用生活质量测定量表和疼痛程度评估对36例糖尿病足截肢患者干预前后的生活质量进行调查,并分析相关数据.结果 干预后观察组残肢疼痛程度明显减轻,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);在生活质量评分中生理功能、心理状态、独立性、社会关系、总平均分等领域观察组均有不同程度的提高,与对照组比较有差异(P＜0.05).结论 通过采取有针对性的家居干预措施,可提高糖尿病足截肢患者的生活质量.
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广州市农村地区高中生预防艾滋病、性病健康教育近期效果评价
目的 通过健康教育,使学生全面了解预防艾滋病、性病(AIDS/STD)相关知识,正确对待AIDS/STD患者,学会保护自己,培养对自己、他人及社会的责任感.方法 将广州市农村地区一所高中的722名学生作为研究对象,分析实施健康教育前后两次相同内容问卷调查数据.结果 学生对AIDS/STD传播途径知晓率较高,非传播途径知晓率偏低,15.65％的学生对艾滋病有恐惧感,36.04％和37.15％的学生不愿与同学和朋友交往,有1.66％的学生发生过性交行为,在1.66％的学生中,仅有16.67％使用了安全套,0.83％的学生有2个或以上性伴侣.结论 学生对AIDS/STD知识掌握不够全面,排斥AIDS/STD患者,自我保护意识薄弱,建议全面系统地开展健康教育活动,提高学生的自我保护意识,采取健康生活行为方式.
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家庭关怀及健康教育对社区2型糖尿病血糖控制的效果探析
目的 分析对社区糖尿病患者实施家庭关怀及健康教育的效果,以提高2型糖尿病患者预后.方法 随机抽取我社区在2011年8月～2012年8月间2型糖尿病患者86例,将其分成对照组和观察组各43例,对照组出院后只给予常规护理,观察组在常规护理的基础上对患者及其家属实施家庭关怀和健康教育;半年后对这两组患者的血糖控制情况进行分析对比.结果 观察组患者的血糖控制情况显著优于对照组,且两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对2型糖尿病患者实施合理的家庭关怀及健康教育能够对其血糖控制产生促进作用,改善血糖控制效果,减少并发症发生,对患者预后具有重要意义,从而提高2型糖尿病患者的生存质量.
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全媒体多渠道开展医学科普知识宣教
利用全媒体,多渠道开展医学科普知识宣传教育,是公立医院在医改新形势下的重要任务之一,体现了新医学模式的要诣,有利于构建和谐医患关系,有助于医学科研成果的社会化.全媒体组合,开展医学科普知识宣传教育,拓展了宣传渠道,其宣传形式多样、生动活泼,可针对不同人群采取不同的宣教方式.全媒体多渠道开展医学科普知识宣传教育,彰显了公立医院的公益性,使医学科普宣传教育进入常态化,有效地提升了医院的社会效益和经济效益.
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电话回访出院病人满意度调查分析
依托福建省肿瘤医院出院病人满意度电话问卷调查的工作机制,对问卷中收集到的数据资料进行整理分析,了解出院病人的满意度情况,发现医院在医疗服务过程中存在的问题和不足,并提出相应的解决措施和建议.
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基层医院医疗纠纷的源头分析与规避策略
目的 以医疗纠纷的概念为选择标准,选择本院2008 ～ 2012年的纠纷案例66例进行发生源头的探讨分析,找出医疗纠纷的发生发展规律,为有效规避医疗纠纷提供可参考的依据.方法 收集2008～2012年五年的医疗纠纷案例,通过分析整理,总结共性与个性问题.结果 纠纷案例呈逐年上升趋势,其形成因素与表现形式日趋多元化.结论 通过纠纷发生源头的探讨分析,从不同层次与立场提出规避纠纷发生的策略,让医患双方的损失小化,维护和谐的医疗秩序.
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医疗携手养老保障民生夕阳红
随着生活水平和医疗条件的提高,我国老龄化程度日渐加重.80岁以上的需要照顾的失能(体弱、病残)的高龄老人比例随之增加,传统的家庭照料方式受到严重挑战.现阶段的养老模式、医疗服务等社会民生问题仍远远滞后于经济发展,远远不能适应人口老龄化和空巢家庭的需求,采取何种模式来满足各类人群的医疗养老需求,将成为一个不能回避的重要社会课题.笔者着重说明了解决各类老人对于医疗养老问题的紧迫性和必要性.并具体分析了我国及我市目前的医疗养老现状,后提出相应的对策及建议,通过政府牵头,多方协调,落实措施,健全制度,加强监管,建立一个既科学合理、高效运行,又成本较低的社会医疗、养老体系,推动全市老年医疗、养老事业的健康发展.
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三甲医院对“托管”二级医院实施护理管理改革的措施及效果
目的 探索三甲医院对“托管”二级医院实施护理管理改革的有效措施.方法 通过调研,结合当地医院实际,采取组织培训、对被托管医院的护理管理者及护理骨干轮换到托管医院进修学习、并由托管医院委派一名护理部副主任到被托管医院具体把关、沟通交流等措施,协助被托管医院建立健全各项规章制度,落实APN排班制度、大包干责任制,开展护士床边工作制,建立和完善护理质量标准体系与安全管理体系、护理质量持续改进的长效机制、护士培训体系等.提高被托管医院优质护理服务工作.结果 被托管医院管理人员及患者的满意度调查结果显示,医院管理者、医生对护理工作满意度较以前提高,医护沟通协作密切,基础护理较以前到位,护士对护理工作总体感觉满意.病区管理质量、护士技术操作、护理文书质量、护理安全管理、护理服务满意度均优于实施前(P ＜0.001),差异有统计学意义.结论 有效的托管能提高二级医院的护理水平,对提高区域内护理服务水平、将优质护理服务向三级医院靠近有着积极的意义.
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县级公立医院医药价格综合改革的实践和思考
仪征市作为县级公立医院改革试点单位,于2013年3月15日率先启动县级公立医院医药价格综合改革,实行药品零差率销售,合理调整医疗服务价格,改革实施后,社会效益明显提升.
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英德地区临床主要目标菌的分布及耐药性分析
目的 分析了解英德地区从临床分离到主要目标菌(临床常见、分离率高)的分布情况及其耐药性,为临床对常见感染性疾病的病原学诊断及合理选用抗生素进行抗感染治疗提供依据,把实验室的有效数据转化为临床有价值的信息.方法 从2012年月～10月到我院住院、看门诊及外单位(英德地区)送检的合格培养标本中共分离出临床常见的目标菌1 105株,参考CLSI[1]执行标准,目标菌的分离鉴定及药敏试验采用德灵公司的MicroScan Walkaway 40 SI全自动微生物鉴定+药敏分析仪及其配套药敏测定板测定各目标菌的低抑菌浓度(MIC).试验数据结果导入世界卫生组织免费提供的Whonet5.4微生物专用分析软件进行分析各菌株对相关抗生素的耐药性.结果 分离鉴定出1 105株临床常见细菌:大肠埃希氏菌(388株)占35.1％、肺炎克雷伯菌(216株)占19.6％、铜绿假单胞菌(181株)占16.4％、鲍曼不动杆菌(132株)占11.9％、表皮葡萄球菌(97株)占8.8％、金黄色葡萄球菌(91株)占8.2％.革兰氏阴性杆菌中大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为41.0％、38.9％;革兰氏阳球菌中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的表皮葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为29.70％、69.1％.未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.结论 微生物室定期向临床公布本地区目标菌的检出及药敏试验结果的信息,既为临床医生根据感染病原菌类型及本地区的药敏谱选用抗生素进行治疗提供依据,促进临床对抗生素的合理应用,又可了解本地区医院感染现状,有效开展本地区细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制.
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改良森田疗法对精神分裂症患者的康复效果
目的 探讨改良森田疗法对精神分裂症患者的康复效果.方法 将146例精神分裂症患者随机分为研究组(76例)和对照组(70例),研究组采用药物联合改良森田疗法,对照组采用药物和基础的护理,比较治疗前后两组的明尼苏达多相个性调查表(MMPI)各项量表T分变化.结果 研究组治疗后MMPI的Hs、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma、Si量表T分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),D和Mf量表T分变化均无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗后MMPI的各量表的T分变化均无统计学意义(P＞0.05).结论 改良森田疗法对康复期的精神分裂症患者的疗效显著.
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现实导向训练在长期住院慢性精神分裂症中的应用
目的 探讨现实导向训练对长期住院慢性精神分裂症患者的应用效果.方法 对50例以退缩、被动服从、淡漠为主要表现的长期住院慢性精神分裂症患者进行6个月的现实导向训练,包括:日期、时间、季节、节日、天气导向;人物的导向;个人卫生或自我照顾导向;与外界新闻、时事接触的导向;周围环境、地点、方位的导向.训练前后采用日常生活能力量表(ADL)和简易智力状态检查(MMSE)量表进行评价.结果 实施现实导向训练后患者ADL、MMSE评分的总分均优于训练前,训练后总分与训练前对比有显著性差异(P＜0.01).结论 现实导向训练可改善长期住院慢性精神分裂症患者日常生活能力及积极性,提高患者对周围环境、事物关注度及记忆力,对减少和预防患者衰退取得了良好的效果.
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无缝隙管理在硫化氢群体中毒中的应用
目的 探讨硫化氢群体中毒患者在无缝隙救治中的组织管理方法,优化群体中毒患者的急救流程,提高急救水平.方法 迅速启动应急预案,救护人员分组,根据患者病情分区域对11例硫化氢中毒病人实施有效救治.结果 11例硫化氢中毒患者全部治愈出院.结论 无缝隙管理体现了“以人为本”的思想,它是以先进的管理理论为指导,以科学的管理为依据,通过创新机制、优化职能和业务流程重组等手段,形成具有决策执行、监督、咨询、反馈等功能持续改进的管理系统,提高了抢救成功率.
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让广东医生精神绽放璀璨夺目的光彩——“广东医生”征文活动开篇词
有一种职业叫天使,有一种付出叫奉献.古往今来,医院均以救死扶伤为神圣职责,古今中外,医生同以拯救生命为神圣职业.广东省卫生战线拥有60余万医务工作者,这支队伍除了完成约占全国8％的日常医疗卫生保健工作任务外,还要担负抗洪抢险、抗震救灾、抗击低温冰雪等特大自然灾害的医疗救助,以及禽流感、手足口病等突发公共卫生事件的紧急处置,特别是在支援汶川、玉树抗震救灾和援疆援藏援非工作中,全体医务工作者高质高效地履行了救死扶伤的神圣使命,逐步形成了具有行业特色的“广东医生”精神.
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骆抗先——病人心中可敬可爱的老人
骆抗先,1931年8月生,中共党员,我国著名的传染病学专家、南方医科大学(原第一军 医大学)南方医院一级教授、博士生导师.曾任南方医院感染科主任、全军传染病专业学术委员会主任委员、国务院特殊津贴专家.从事传染病学临床研究逾半个世纪,在国内外著名刊物上发表论文120余篇,独立编写125万字《乙型肝炎——基础和临床》专著一部.1998年被评为“科技一代名师”,1999年被中央军委授予二等功.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
