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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑外伤应激性高血糖动态变化与预后的关系
目的 探讨脑外伤应激性高血糖动态变化与预后的关系.方法 收集三个时间段检测脑外伤住院患者的血糖值,按照患者的预后分为痊愈、好转与死亡三组,对血糖结果进行统计学分析.结果 ①三种预后的第一次血糖值与对照组比较存在显著性差异;②痊愈组的第二次、第三次血糖值与对照组比较无显著性差异.而好转组与死亡组第二次、第三次血糖值与对照组比较存在显著性差异;③同组比较,痊愈组血糖显著性降低,死亡组血糖显著性升高,好转组血糖下降缓慢.结论 测定血糖值有利于判断脑外伤的严重程度和预后,持续性高血糖可加重患者的病情,增加临床死亡率.
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多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭64例疗效观察
目的 探讨应用多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭的疗效.方法 对64例入住医院ICU的急性左心衰竭的患者随机分为对照组及治疗组各32例,两组均给予镇静、强心、利尿、扩张血管减轻心脏负荷等常规抗心衰治疗,对照组给予鼻导管或面罩吸氧,治疗组应用多功能呼吸机无创通气.观察两组治疗前与治疗后2 h患者心率、呼吸频率、血压、中心静脉压(CVP)及血气分析变化,记录病情好转时间及12 h后治疗有效率并作统计学分析.结果 治疗组症状、相关指标改善均明显优于对照组.结论 应用多功能呼吸机无创通气能快速有效地改善急性左心衰竭患者的生命指征、血气分析及临床症状,值得临床推广应用.
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血栓通注射液治疗脑血栓形成51例临床观察
目的 观察血栓通注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将101例脑血栓形成患者随机分为两组.治疗组51例,给予血栓通注射液静滴;对照组50例,给予复方丹参注射液静滴,疗程均为2 w.结果 血栓通注射液临床疗效优于对照组(p<0.05),对血液流变学的作用有效率为88.2%,对照组为72.0%;两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(p>0.05),治疗2 w后,两组神经功能缺损评分差异有统计学意义(p<0.05);血液流变学指标差异有统计学意义(p<0.05).结论 血栓通注射液可改善脑血栓形成患者临床症状,疗效显著,值得临床应用.
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至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察至灵胶囊和厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将入选的2型糖尿病早期肾病患者100例随机分成两组(每组50例),联合治疗组给予至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗,对照组给予厄贝沙坦治疗,疗程为6个月,其它治疗方案不变.观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血脂等指标变化.结果 两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血脂均明显降低(p<0.05),而且联合治疗组尿微量蛋白排泄率(UAER)降幅显著高于对照组(p<0.01).结论 至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病能够更有效地降低UAER,减少肾小球病理损害,延缓糖尿病肾病进展,值得临床推广应用.
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改良由外向内法缝合半月板的效果观察
目的 总结关节镜下采用改良由外向内(outside-in)法缝合半月板损伤的疗效.方法 2003年1月～2009年10月共行关节镜缝合半月板63例,其中采用由内向外(inside-out)法16例,传统outside-in法4例,改良outside-in法25例,其他方法18例.手术后均采用相似的康复方案,并进行随访及回顾性对比分析.结果 随访6～48个月,平均随访23.7个月,61例获得临床愈合,其中4例经过关节镜观察证明临床愈合,所有病人手术前后采用JOA评分系统进行评定,所有病人膝关节活动度正常.将两组病人(inside-out 和改良outside-in)进行对比,在缝合操作时间和临床愈合率没有明显统计学差异,而在出现隐神经损伤的趋势上,由内向外缝合法出现隐神经损伤的机会更高.结论 关节镜下改良outside-in法半月板缝合具有操作简单、临床效果可靠等优点.
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肱骨近端骨折手术治疗及功能锻炼的疗效分析
目的 探讨肱骨近端骨折的手术治疗及功能锻炼的疗效.方法 2002年6月～2011年6月,对52例肱骨近端骨折分别行闭合复位克氏针交叉内固定,一般钢板内固定及肱骨近端1锁定钢板(Locking Proximal Hunerus Plate,LPHP)内固定.并结合有计划的规则功能锻炼.结果 52例患者均获得随诊,随诊时间3～36个月,平均18.0个月.愈合时间为6～9周,平均8.0周.按照Neer评分法评定疗效,优26例,良16例,优良率达81%.结论 合理选择手术方法,结合早期有效的功能锻炼,治疗肱骨近端骨折的疗效满意.
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2001～2010年2449例肺癌住院病例分析
目的 比较分析10年间肺癌新发病例在性别、年龄、手术等方面的变化,以从中了解本地区肺癌的流行趋势.方法 收集2001～2010年10年间2 449例在我院初次住院的肺癌病例临床资料,分析比较前后5年肺癌发病特征和动态变化.结果 后5年肺癌住院病例明显增加,比前5年上升55.4%;总体男女性别比为1.99:1,前后5年相比,发病性别比例差别无统计学意义(p=0.522);发病年龄主要分布于40～70岁的中老年组,占全部病例数的72.8%,发病年龄前后5年相比差别无统计学意义(p=0.818);住院肺癌病例中,手术肺癌病例所占比例后5年比前5年下降8.9个百分点,差别有统计学意义(p=0.000).结论 近5年肺癌住院病例明显增加,高发于40～70岁中老年人群,发病性别比例男性多于女性,手术病例占住院病例比例下降,值得引起我们广泛关注.
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针药兼施配合心理干预治疗肝郁气滞型功能性消化不良的疗效观察
目的 探讨中药与针灸疗法合并心理干预治疗肝郁气滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 选择符合肝郁气滞型FD患者60例,随机分成试验组和对照组(各30例),对照组采用针药结合疗法,试验组在此基础上配合心理治疗,然后运用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行心理测评,运用水负荷试验进行胃感觉功能评定.后根据测评结果进行分析.结果 FD患者水负荷试验的初始感觉量及大耐受量均显著低于健康对照组(p<0.01);两组治疗后症状改善明显(p<0.01),各症状疗效相当,试验组总疗效与对照组比较虽无显著差异,但痊愈率优于对照组 (p<0.05);对照组治疗后水负荷量改善不明显,而试验组则明显改善;两组治疗前症状积分与SDS、SAS显著正相关(p<0.05),但治疗好转后相关性下降,以对照组更为明显,疗程结束后两者已无显著性相关性(p>0.05).结论 肝郁气滞型FD患者发病及病情程度与心理因素存在高度相关性,但针药治疗可以显著影响两者的相关性;针药结合疗法配合心理干预可显著改善肝郁气滞型FD患者伴随的心理异常和胃感觉功能,提高疗效.
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人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折12例临床分析
目的 了解人工桡骨头置换术在治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效,为利用该项技术治疗本病提供临床依据或借鉴.方法 回顾性分析我科2008年上半年～2011年上半年我科开展的12例人工桡骨头置换术病例的临床资料,评估该项技术的临床疗效以及在我院推广的可能性.结果 术后7例患者肘关节伸曲旋转活动无受限,伸肘可达0;4例患者肘关节伸肘受限小于30°,屈肘超过120°,旋前大于60°,旋后大于80°;1例患者肘关节旋转活动小于20°,屈肘约90°,伸肘受限约30°.参照Broberg-Morrey的评定标准评分,平均为94.6分(85～100分).优7例,良4例,差1例,优良率达91.75%.证明该技术临床疗效较好,值得在我院推广使用.结论 对于桡骨头的粉碎性骨折的治疗,人工桡骨头置换术是较为理想的治疗方法之一,特别是对于年纪轻,对功能恢复要求较高的患者,治疗上应该首先选择人工桡骨头置换.
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血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘10例分析
目的 探讨颈内动脉海绵窦瘘(Carotid Cavernous Fistula,CCF)血管内栓塞治疗的治疗方法、近期疗效及并发症预防.方法 回顾分析10例CCF病例的临床资料.10例均经全脑数字减影血管造影术(DSA)明确诊断,均行介入栓塞治疗,术后造影复查观察瘘口是否闭塞,并观察临床症状及体征变化.结果 10例患者经动脉血管内栓塞治疗获成功,临床症状均消失,其中1例部分栓塞,临床症状有改善,无并发症发生.结论 血管内介入治疗CCF创是一种可行且有效的治疗方法.
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治疗性沟通在妇科恶性肿瘤患者术前焦虑中的应用研究
目的 探讨治疗性沟通系统干预方式对妇科恶性肿瘤患者术前焦虑、特质应对方式及对护理工作满意度的影响.方法 将本院2009年12月～2010年12月妇儿中心收治的41例妇科恶性肿瘤患者分为干预组21例和对照组20例.干预组在常规护理的基础上,实施治疗性沟通系统;对照组给予常规护理.两组干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、特质应对方式(TCSQ)、及自编患者对护理工作满意度调查表进行评价.结果 干预前两组各项指标均无显著性差异(p>0.05).干预组干预后患者焦虑程度、消极应对明显低于对照组,积极应对及对护理工作满意度高于对照组(p<0.05).结论 治疗性沟通系统干预能有效改善妇科恶性肿瘤患者的术前焦虑情绪、优化应对方式及提高患者对护理工作满意度,在临床妇科恶性肿瘤患者中有较好的有效性和可行性.
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阴道镜下宫颈组织活检术的护理配合及健康教育
目的 研究护理配合及健康教育对阴道镜下宫颈组织活检术的影响.方法 选取我院妇科门诊2009年1月～2010年10月450例因宫颈组织学异常或可疑癌在知情同意后行阴道镜检查及定位下活检作为研究对象,内容包括检查前交代注意事项及心理护理、检查中的护理配合、检查后的健康教育三个方面.结果 病人均能消除恐惧心理配合检查.结论 护理配合及健康教育是阴道镜检查下宫颈组织活检术顺利完成的保证.
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145例退行性膝痹的辨证施护效果观察
目的 探讨退行性膝痹患者辨证施护的效果.方法 对145例退行性膝关节病(膝痹)患者采用辨证施护的方法,即运用望、闻、问、切四诊及八纲辨证方法制定施护措施,结合情志护理及饮食调护对患者进行护理.结果 治疗前关节功能评定中优0例,良37例,可52例,差56例,采用辨证施护后,达到优131例,良5例,可6例,差3例,治愈率达98%.结论 运用中医护痹的理论与经验施护可获良效.
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87例老年腰椎管狭窄症的围手术期护理
目的 探讨老年腰椎管狭窄症患者全麻下行腰椎管减压融合内固定手术围手术期的护理体会.方法 回顾性分析总结2008年1月～2010年5月我科收治的87例于全麻下行腰椎管减压融合内固定手术治疗的老年患者的护理资料.结果 87例均顺利完成手术,手术时间为110～230 min,平均时间为(175±24) min.术中出血200～1 400 ml,平均450.0 ml.全部病例患者均获得随访,时间为8个月～1.5 年,平均 14.3 个月.术中硬膜囊撕裂3例,术后出现脑脊液漏.术中无神经损伤,术后无神经症状加重.术后伤口均Ⅰ期愈合;无死亡病例;无严重并发症发生.术后随访症状体征改善,疗效满意.结论 加强老年腰椎管狭窄症患者全麻下行腰椎管减压融合内固定手术围手术期的护理是使患者安全、顺利完成手术的保证,且可以减少相关并发症,同时正确的护理指导可加快患者康复.
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密闭式吸痰在ICU患者机械通气中的应用
目的 探讨密闭式吸痰在ICU机械通气患者的应用方法与效果.方法 将72例ICU机械通气患者随机分为实验组和对照组各36例,实验组运用密闭式吸痰管吸痰,对照组运用开放式吸痰管吸痰,对两组患者的效果进行比较.结果 实验组吸痰前后HR、SpO2无明显变化,对照组吸痰后HR加快,SpO2明显下降;平均操作时间、痰液喷出情况实验组少于对照组,差异显著有统计学意义(p<0.05).结论 使用密闭式吸痰管吸痰可有效预防机械通气患者发生低氧血症、增加患者舒适度、减少交叉感染及减轻护士工作量.
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后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的优势及护理
目的 评价后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床价值及总结其治疗乳糜尿的护理经验,更好地服务于患者.方法 对后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术及传统开放性手术治疗乳糜尿的两组患者进行比较,并进行术前的病情观察、饮食指导、心理准备以及术后的病情观察、卧床休息、管道护理等.结果 后腹腔镜手术治疗在术后下床活动时间、术后肠功能恢复时间、术后拔除引流管时间、手术治疗费用、术后住院天数、总住院天数、术后肺部感染发生率、术后切口感染发生率等方面优于传统开放性手术治疗.结论 后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术较传统开放性手术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优势,同时通过围手术期的护理更能促进患者的康复.
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综合保温措施对全麻术后复苏期患者寒战的影响和护理
目的 观察综合保温措施对全麻术后患者复苏期寒战发生的影响和护理.方法 选择全麻后寒战的成年手术患者140例,ASAⅠ～Ⅱ级,将患者随机分为两组,每组70例,给予综合保温措施(术后寒战给予曲马多1 mg/kg静脉推注,并复合使用充气电热毯,输入预热液体),未作特殊处理为常温组.记录比较两组患者生命体征升温治疗前后变化、寒战发生级别.结果 治疗前2组平均血压、心率无显著性差异(p>0.05);保温组体温恢复较常温组快( p<0.05) ;并可以恢复至正常水平.结论 综合保温措施能有效预防和治疗术后患者低温和寒战,并在短时间内使体温回升至正常,有效地减轻患者的痛苦.
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柔性护理在妇科肿瘤手术中的应用
目的 探讨柔性护理在妇科肿瘤手术中的应用价值.方法 选取2009年4月～2011年4月在妇产科行子宫肌瘤切除术的患者250例(开放性术式150例,腹腔镜术式100例),按术式随机分成两组,分别给予传统常规护理及柔性护理,比较两组患者的术前焦虑程度、手术时间、术中出血量、术后并发症比例、住院时间及其护理满意度.结果 柔性护理组的术前焦虑、术后并发症比例、住院时间明显低于传统护理组,护理满意度则明显高于后者,两组差异具有统计学意义.结论 柔性护理干预可以缓解患者焦虑情绪,减少子宫肌瘤术后并发症,改善患者预后,缩短其住院时间,有助于提高护理满意度值得临床推广.
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42例胃癌根治术后早期肠内营养效果分析
目的 探讨胃癌根治术后早期肠内营养的应用效果及护理方法.方法 观察2008年1月～2010年12月在我院行胃癌根治术后接受早期肠内营养支持的42例患者,并总结其护理经验.结果 接受早期肠内营养支持及精心护理的42例患者中,发生腹痛腹泻或胃管脱出者共6例,其中改用肠外营养者2例.余36例患者均能耐受肠内营养,无术后严重并发症及肠内营养并发症发生,无死亡病例,平均住院日为11.5 ±2.2 d.结论 胃癌根治术后早期肠内营养可促进患者的早日康复,护理工作在肠内营养的实施中具有重要意义.
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腹腔镜胆囊取石术围手术期护理
目的 探讨综合护理综合护理在肝胆外科围手术期中的应用.方法 选取2010年4月～2011年4月在我院肝胆外科行腹腔镜胆囊取石术患者210例,随机分为两组各105例,分别给予传统常规护理及综合护理干预,比较两组患者术前焦虑状态、术后并发症比例、住院时间及其护理满意度.结果 综合护理组的术前焦虑指数、术后并发症比例、住院时间明显低于常规护理组,而护理满意度则明显高于后者,两组差异具有统计学意义(p<0.05).结论 综合护理干预可以大大缓解患者焦虑情绪,减少肝囊取石术后并发症,改善患者预后,缩短其住院时间,并有助于提高护理满意度.
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冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响
目的 探讨不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响.方法 将128例行TURP患者随机分成2个组,每组64例.每组分别采用不同温度冲洗液持续冲洗膀胱[A组为20～28 ℃,B组为35～37 ℃],观察患者术后4 d内尿液红细胞计数及冲洗过程中膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛程度、持续时间、人均发作次数、尿液转清时间及冲洗液总量等,并进行对比分析.结果 B组在上述方面对术后膀胱痉挛的影响明显低于A组.有显著性差异(p<0.05).结论 选择35～37 ℃冲洗液持续冲洗膀胱,可有效减少术后膀胱痉挛发生的次数,减轻患者的疼痛,有助于术后早日康复.
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程序化护理模式在乳腺癌术后化疗患者中的应用研究
目的 探讨程序化护理模式在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果,规范该类患者术后护理程序.方法 将128例乳腺癌术后患者分为观察组与对照组.观察组实施心理辅导与多阶段的健康教育相结合的程序化护理,包括化疗前心理辅导、中心静脉置管的护理、化疗过程的护理、随访期间的护理等.对照组按照常规工作模式管理,比较2组患者的平均住院时间、健康教育知晓率、护理服务满意度及护理问题发生率.结果 2组患者的住院时间无显著性差异(p>0.05),而在健康教育知晓率、护理服务满意度及护理问题发生率比较均有显著性差异(p<0.05).结论 对乳腺癌术后患者实施程序化护理模式可有效地改善患者健康教育效果,提高临床护理质量.
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改良负压封闭引流装置在开放性骨折合并软组织缺损中的应用
目的 探讨改良负压封闭引流装置在开放性骨折合并软组织缺损中的应用效果及护理技巧.方法 将同期153例开放性骨折合并软组织缺损的病人随机分为2组,观察组107例,运用改进的负压封闭引流装置治疗及护理.对照组46例,采用常规负压封闭引流装置治疗及护理.对两组的引流效果进行对比.结果 对照组46例在负压封闭引流中有41例出现了不同程度的引流管堵塞现象,而观察组仅2例发生堵管现象,p<0.01,有显著性差异.结论 改进负压封闭引流装置能有效地减少引流管堵塞现象,缩短创面愈合时间,减轻护理工作量,值得临床推广应用.
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ATP在海马CA1区长时程增强中的作用及机制
目的 探讨三磷酸腺苷(adenosine 5'-triphosphate,ATP)在海马CA1区长时程增强(LTP)中的作用及机制.方法 本研究采用海马在体电生理记录和免疫组织化学方法.在体电生理记录海马CA1区兴奋性突触后电位(field excitatory postsynaptic potentials,fEPSPs)以及高频刺激诱导的LTP,免疫组织化学观察海马CA1区小胶质细胞的激活情况.结果 ①侧脑室内给予ATP不影响基础性fEPSPs,但能显著抑制高频刺激诱导的LTP,高频刺激后fEPSPs平均幅度较生理盐水对照组明显降低.②侧脑室内给予P2X7受体拮抗剂oxidized ATP,可阻止ATP对海马CA1区LTP的抑制.③给予ATP后30 min,海马CA1区的小胶质细胞明显被激活;侧脑室内给予小胶质细胞抑制剂美满霉素或TNF-α中和抗体,均可阻止ATP对海马CA1区LTP的抑制.结论 ATP可能与P2X7受体结合,激活小胶质细胞抑制海马CA1区LTP,TNF-α参与此作用.
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血清胰岛素样生长因子-1与维持性血液透析患者营养状况的关系研究
目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与维持性血液透析(MHD)患者营养状况的关系.方法 收集我院肾内科2009年7月～2010年7月在门诊和住院治疗的维持性血液透析患者100例,抽取透析前血清样本,检测:①通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平;②生化检查:血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋(CRP)、转铁蛋白(TF);③人体指数学测量:肱二头肌皮褶(BSF)、肱三头肌皮褶(TSF)、上臂中部周径(MAC)、握力(HGS),并根据相关公式计算上臂中部肌肉周径(MAMC);④使用改良整体主观评估法(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)评估患者营养状况;⑤统计分析IGF-1与各营养指标之间的相关关系.结果 IGF-1与BMI、ALB、Hb、MAC、MAMC呈明显正相关(p<0.05),与MQSGA、CRP、TF呈明显负相关(p<0.05).结论 MHD患者营养不良发生率高,血清IGF-1水平可较好地评价维持性血液透析(MHD)患者的营养状况.
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颈前路减压钛网植骨钢板内固定术在下颈椎骨折中的应用
目的 探讨颈前路减压钛网植骨钢板内固定术在下颈椎骨折中的应用疗效.方法 回顾性分析2006年6月～2009年6月在医院行颈前路减压钛网植骨钢板内固定术治疗下颈椎骨折19例的临床资料.结果 19例患者,术后X片示钛网、钢板、螺钉位置均良好.有1例(累及第3颈椎)术后一周内因呼吸衰竭死亡.余患者均获成功随访,时间为3～27个月,平均13.0个月.术后神经功能按Frankle分级:A级 3例,B级 4例,C级 5例,D级 5例,E级 1例.结论 颈前路减压钛网植骨钢板内固定术能直接解除压迫,重建颈椎稳定性,在治疗下颈椎骨折中能取得满意的疗效.
关键词： 钛网植骨钢板内固定术 下颈椎骨折 -
急性药物性肝损伤129例临床分析
目的 探讨急性药物性肝损伤临床表现特点、分型、病因、治疗及分析预后,以指导临床诊断和治疗.方法 采用急性药物性肝损伤诊断及分类国内新标准,回顾性分析近五年来129例急性药物性肝损伤住院患者的临床资料.结果 本研究中有45.74%的患者无明显临床症状体征,其余亦缺乏特异性;有肝细胞型97例(75.19%),胆汁淤积型18例(13.95%),混合型14例(10.85%).符合重症肝损伤者5例;很多药物可以引起肝功能损伤,本研究常见的为抗结核药、中药、抗细菌药;86.05%患者预后较好,主要肝功能指标于30 d内恢复至正常上限两倍以内.5例发展为肝功能衰竭,预后差.结论 急性药物性肝损伤无特异性症状,不能单纯根据症状确定诊断;本组患者急性药物性肝损伤的类型以肝细胞型为主;引起急性药物性肝损伤的药物种类很多,但以抗结核药、中药、抗细菌药发生率高,临床应用此类药物时,应及时监测肝功能.在本组患者中急性药物性肝损伤大部分预后良好,但肝功能严重损害亦可发生,应及时发现并积极治疗.
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非特异性间质性肺炎的诊断和治疗
非特异性间质性肺炎(Nonspecific Interstitial Pneumonia,NSIP) 是特发性间质性肺炎(Idiopathic Interstitial Pneumonia,IIP)中的一种,发现率仅次于特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF).与其它IIP相比较,NSIP在发病机制、病理表现、临床表现、影像学特点及预后等方面都有其自身特点,NSIP对糖皮质激素治疗的反应和预后远较IPF好.
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右旋美托咪啶对腹部手术患者七氟醚MACBAR的影响
目的 评价右旋美托咪啶对七氟醚抑制50%腹部手术患者切皮诱发应激反应的低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响.方法 择期拟行腹部手术患者40例随机分为2组,C组:不使用右旋美托咪啶;D组:麻醉诱导前15 min给予右旋美托咪啶0.5 μg/kg,然后按照0.2 μg/(kg·h)继续维持.气管插管后吸入七氟醚,新鲜气流量10 L/min.根据序贯法进行试验,初始呼气末七氟醚浓度分别为3.0%,根据患者对切皮的反应(切皮时MAP和HR中任何一项升高幅度≥切皮前的25%为阳性反应)以1.2倍等比级增减,计算七氟醚MACBAR.结果 与C组比较,D组七氟醚MACBAR降低(p<0.05).结论 右旋美托咪啶可降低七氟醚MACBAR,增强七氟醚抑制应激反应的效应.
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慢性鼻-鼻窦炎患者症状积分与病情的相关性研究
目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎症状积分与病情的关系.方法 对36例患者进行症状中总炎症细胞数非参数相关分析.结果 Spearman相关系数r=0.463,p=0.004.结论 慢性鼻-鼻窦炎患者主观症状积分与组织中总炎症细胞数相关.
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慢性肾功能不全患者的SOD与TSGF水平分析
目的 分析老年慢性肾功能不全患者血清学指标SOD(超氧化物歧化酶)与肿瘤特异性生长因子(Tumor Specific Growth Factors,TSGF)的变化及其临床意义.方法 通过检测老年肾功能不全组、对照组的TSGF和SOD水平,对各组均值、阳性率进行比较.结果 慢性肾功能不全组 SOD值为132.60±19.29 u/ml,对照组为155.35±13.10 u/ml,老年慢性肾功能不全组SOD值低于对照组(p<0.001),低SOD值比例高于对照组(p<0.001).慢性肾功能不全组值为59.22±9.61 u/ml,对照组为51.66±10.37 u/ml,老年慢性肾功能不全组TSGF值高于对照组(p<0.001),TSGF阳性率高于对照组(p<0.001).结论 老年肾功能不全患者血清中SOD降低,自由基水平升高; TSGF值升高,须做好与肿瘤的鉴别诊断.
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细菌性阴道病自然杀伤细胞与线索细胞及菌群失调的关系
目的 探讨细菌性阴道病(BV)患者外周血自然杀伤细胞(NK)数量及功能与线索细胞以及菌群失调的关系.方法 收集BV患者21例,健康体检女性16例,使用流式细胞术检测外周血NK细胞数量,使用ELISA法检测NK的细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)及白介素-5(IL-5);采用阴道细胞涂片法观察宫颈细胞学检查线索细胞的数量;使用荧光定量PCR检测阴道分泌物混悬液Toll样受体4(TLR-4)mRNA含量.结果 BV患者的NK细胞百分含量为(10.60±4.22)%,显著低于健康组的(18.80±2.77)% (p=0.007);BV组的IFN-γ及IL-5含量亦显著低于健康组(p=0.026,p=0.035).BV患者线索细胞百分含量为(17.62±4.45)%,明显高于健康组的(2.02±0.67)% (p=0.000);且BV组TLR4mRNA含量明显高于健康组[(2.69±1.68)×105 vs (6..77±2.86)×103 copies/μl,p=0.008)].相关性分析显示NK细胞与线索细胞含量及TLR4 RNA含量呈显著相关性 (p=0.006,p=0.010).结论 NK细胞数量及功能的下降导致菌群失调状态的持续及线索细胞的增多,这可能是BV的一个重要免疫学机制.
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硬膜外腔滴注消炎镇痛液复合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出的评价
目的 评价硬膜外腔滴注消炎镇痛液复合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出(LDH)的疗效.方法 选取LDH患者126例随机分为观察组与对照组各63例,后者单纯采用硬膜外腔滴注消炎镇痛液治疗,前者在对照组的基础上加用侧隐窝注射法;比较治疗前后两组患者JOA、腰痛及直腿抬高试验评分的变化;通过腰椎CT扫描比较腰椎间盘还纳情况,并对疗效进行评定.结果 治疗前两组患者以上三项评分不存在组间差异,但治疗后观察组以上三项评分均显著高于对照组(均为p<0.05);治疗后观察组腰椎间盘还纳及疗效构成例数均优于对照组(分别为p=0.008,p=0.000).结论 硬膜外腔滴注消炎镇痛液复合侧隐窝注射可更有效改善腰椎间盘突出的粘连及还纳情况,从而较明显改善患者的症状,以上临床上值得借鉴.
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维生素D缺乏对婴幼儿哮喘危险性的影响
目的 探讨维生素D缺乏对婴幼儿哮喘危险性的影响.方法 本文研究了维生素D缺乏性佝偻病婴幼儿与正常婴幼儿的相关症状、并发症以及血清中IL-4、IL-8、IL-13、IFN-γ、总IgE等水平的差异.结果 研究组婴幼儿的哮喘发生率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(p<0.05).研究组婴幼儿血清中的IL-4、IL-8、IL-13、IFN-γ、总LgE水平与对照组比较发现均有明显差异,且差异具有统计学意义(p<0.05).结论 儿童维生素D缺乏与支气管哮喘病因之间存在密切关系:它可能通过影响机体的免疫系统来参与哮喘的发生.
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双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值
目的 探讨双吻合器技术在低位直肠癌手术中的应用及疗效.方法 对2000年1月～2007年1月间低位直肠癌患者中采用双吻合器行保肛术137例(观察组)与同期98例手工缝合行Dixon 手术(对照组)的临床资料进行比较.结果 应用双吻合器组保肛率明显高于Dixon手术组(p<0.05),手术时间、术后吻合口漏、吻合口狭窄及出血发生率则明显低于Dixon手术组(p<0.05),而两组手术过程中输血量比较,差异无统计学意义(p>0.05),术后3个月时应用双吻合器组患者的控便能力正常比例明显高于Dixon手术组,差异具有统计学意义(p<0.05),随访期间,两组局部复发率及1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(p>0.05).结论 双吻合器技术应用可提高低位直肠癌的保肛率及生存质量,是一种安全可靠的方法.
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表阿霉素对乳腺癌患者心电图影响的实验研究
目的 考察表阿霉素对乳腺癌患者心电图的影响.方法 60名乳腺癌患者按照年龄分为两组,≤40岁30例为观察组1,>40岁30例为观察组2,均采用以EPI为主的化疗方案,分析造成乳腺癌患者心电图改变的相关因素.结果 两组在101～200、201～300、301～400、>400 mg/m2等4种计量指标上有显著性差异(p<0.05);组1心电图异常率为19.9%,组2心电图异常率为60.1%,组2的心电图异常发生率高于组1,两者有显著性差异(p<0.05).结论 EPI的剂量的多少和患者的年龄都是造成乳腺癌患者心电图发生异常改变的因素.
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仰卧位、右侧卧位与心电图后壁导联图形特征的关系研究
目的 了解右侧卧位对心电图后壁导联图形特征的影响.方法 选择心电图正常者共80例(正常组)及后壁心肌梗死者68例(心梗组),分别采集两组人群仰卧位、右侧卧位15导联心电图,并做自身两种体位的对比.结果 心梗组仰卧位、右侧卧位心电图形态无差异(p>0.05);右侧卧位时V7～V9导联Q波振幅大于仰卧位,但无统计学差异(p>0.05).正常组右侧卧位V7、V8呈qR型者比仰卧位少(12.5% vs 16.3%),但无统计学差异(p>0.05);右侧卧位时V7～V9导联Q波振幅大于仰卧位,但无统计学差异(p>0.05).结论 无论是后壁心梗者或正常人,右侧卧位对后壁导联QRS的形态特征有轻度影响,但不影响诊断结果.采用右侧卧位描记后壁导联操作方便,对急性心肌梗死及其他危重症患者尤其有利.
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老年2型糖尿病患者的血清脂蛋白(a)水平及其与颈动脉硬化程度的关系
目的 探讨老年2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)[lp(a)]水平及其与颈动脉狭窄程度的关系.方法 选择80例2型糖尿病老年患者及78例健康对照者,测定其血清lp(a)、总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平及颈动脉狭窄情况.结果 糖尿病不同狭窄程度的四组组间的TC、TG、LDL-C均无显著性差异(p>0.05),与对照组比较有显著性差异(p<0.05);糖尿病患者的lp(a)值随颈动脉狭窄程度的增加而升高,成正比关系.结论 lp(a)在2型糖尿病患者血清中显著升高,且随着颈动脉狭窄程度的增加而升高,血清lp(a)测定可以作为糖尿病颈动脉硬化的预测指标之一.
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免疫比浊法和高效液相色谱法测定糖化血红蛋白的价值比较
目的 比较评估免疫比浊法和高效液相色谱法(HPLC)测定糖化血红蛋白(HbA1C)的价值及监测HbA1C在糖尿病诊疗中的临床意义.方法 以奥林巴斯AU-400全自动生化分析仪及Drew Scientific公司的DS-5糖化血红蛋白分析仪同时检测100例糖尿病病人及100例健康体检者的HbA1C,比较两种方法的相关性,并分别做精密度评价、线性关系及对比实验,同时整理病人临床资料,分析HbA1C监测与糖尿病并发症之间的关系.结果 ①两种检测方法的结果呈显著相关性(r=0.999 4),线性回归方程为Y=0.989 8 X+0.06;预期相对偏差在低值(4.0 %)时为2.51%;在中值(6.5%)为3.01%;在高值(16.0%)时为3.30%.②免疫比浊法的批内变异系数CV为3.9%,批间CV为4.6%,HPLC的批内变异系数CV为3.2%,批间CV为4.1%,均具有良好的重复性.③HbA1C水平与糖尿病患者发生并发症发生率密切相关,随着HbA1C水平的升高,糖尿病并发症的发生率也越高(p<0.01).结论 高效液相色谱法测定HbA1C结果准确、精密度高,可作为临床参考标准;免疫比浊法简单易行,且与HPLC具有良好相关性,适合基层医院推广.糖化血红蛋白水平与糖尿病并发症的发生密切相关,能为糖尿病的临床诊治提供可靠依据.
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婴幼儿肝母细胞瘤的CT、MRI诊断
目的 分析婴幼儿肝母细胞瘤的CT、MRI表现及其鉴别诊断,以提高对本病的认识.方法 总结8例临床影像资料完整、经活检或手术病理证实为肝母细胞瘤的CT及MRI表现.结果 CT表现:平扫肿瘤均呈低、等混杂密度,瘤内见多发裂隙状更低密度区,5例可见肿瘤内钙化,增强扫描动脉期呈轻到中度不均匀强化,强化程度低于周围正常肝组织,其内裂隙状更低密度区无强化,门脉期肿瘤呈低密度.MRI表现:边界清晰的类圆形肿块,T1WI呈低信号,其内可见裂隙状更低信号,T2WI呈高信号.结论 CT及MRI是婴幼儿肝母细胞瘤有价值影像检查方法,二者相结合,对肝内血管情况提供了较多的信息,对临床治疗方案的制定和预后起重要的作用.
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1307例门诊泌尿生殖道标本支原体感染现状及药敏分析
目的 了解本地区泌尿生殖道炎症患者支原体感染情况及其药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 选取1 307例疑似支原体感染患者标本,采用银科医学工程有限公司提供的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)鉴定药敏试剂盒进行检测.结果 1 307例患者中,支原体阳性363例,阳性率为27.8%,其中Uu、Mh及Uu+Mh混合感染阳性率分别为23.3%、1.4%、3.1%.药敏结果显示,Uu 感染对强力霉素、克拉霉素、交沙霉素敏感性较强,达到了90%以上;Mh感染对罗红霉素、阿奇霉素、环丙沙星耐药率均较高,均超过60%; Uu+Mh混合感染对大环内酯类、喹诺酮类药物呈现不同程度的耐药(33.9%～75.0%).结论 本地区支原体感染以Uu为主,临床应尽量参照药敏结果选择抗生素,定期监测支原体的耐药性变迁,提高治愈率.
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中药饮片小包装使用中存在的问题与对策
中药饮片小包装改变了传统"手抓戥称"的调剂方式,具有一定的优势,但在使用的过程中尚存在一定的问题,如规格确定、产品分装、仓储空间的高要求、饮片的质量、环境的卫生等.医院审慎制定小包装的规格、选择信誉好厂家、提高采购的频次、派驻厂代表严饮片质量等措施,保证了中药饮片小包装的顺利使用.
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护理文书书写质控实践与体会
目的 探讨在临床工作中质控护士如何对护理文书进行质控,对存在的问题进行分析以及采取相关对策.方法 通过随机抽查我院2010年8月～2011年5月住院、出院、已归档的300份病历,对护理文书进行质量的检查,分析、探讨改进护理文书书写质量的措施.结果 护理文书书写缺陷由活动前的29.25件/周减少到18.25件/周,通过质控使护理文书书写质量得到持续性的改进.结论 护理文书书写质量高低与护士的整体素质高低、责任心大小、法律意识高低、质控力度大小有直接关系.
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传染病住院病人护理需求分析
目的 分析传染病住院病人的护理需求.方法 采取开放式提问方式获得病人的主动建议和意见213条,运用帕累托图法进行分析.结果 病人对护理工作的主要需求表现在及时执行治疗、提高后勤支持度、提供用药相关知识、提高护理技能和温馨服务需求等五个方面.结论 病人能清楚判断自己的护理需求和主动说出自我的需要是护士关注和解决病人问题的有效方法.
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温馨提示卡在肿瘤病人中的应用
目的 探讨温馨提示卡在肿瘤病人护理管理中的应用效果.方法 将我科360例患者随机分成观察组180例、对照组180例,两组均由护士根据肿瘤病人疾病的不同阶段向患者口头讲述特殊护理要求,观察组在这基础上采用自行设计的温馨提示卡,实施后由专人负责进行护理服务满意度、护理人员品质调查、被表扬次数及护理人员对患者特殊护理要求的知晓率调查,评价温馨提示卡在肿瘤病人护理管理的效果.结果 观察组对护理服务满意度、被病人认可护理服务而被表扬护士的次数、护士对病人病情、特殊关注内容的知晓率明显高于对照组,有差异有统计学意义(p<0.05),护患关系的融洽程度明显提高.结论 温馨提示卡的实施改善了护患关系,减少了护患纠纷,提高了患者对护理质量及服务满意度,值得临床推广.
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应用护理美学提升护理专业形象
目的 应用护理美学的理论实践于临床护理工作中,让患者在美的氛围中处于佳接受治疗的心理状态,达到治疗目的,促进护理优质服务,提升护理专业形象.方法 在临床护理工作中实施护理美学的技巧,展现护理美学的艺术.结果 通过护理美学的实施,患者乐于接受治疗,达到护理美学护理目的,优化护理服务.结论 护理美学在护患沟通中起着一定的作用,护士内在美、外在美的融合与统一的职业形象美,在护理实践工作中体现这种美,对患者是一种重要的治疗和安慰,可以促进患者护理计划顺利进行与实施.
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床边工作制在优质护理服务中的作用
目的 探讨护士床边工作制在创建优质护理服务示范工程中的作用.方法 改革临床护理模式,应用多功能护理车,实行护士管床、管患者"责任制大包干"的护士床边工作制.比较改革工作模式前后病人满意度、护士满意度和医生满意度.结果 实行床边工作制模式后病人满意度、护士满意度和医生满意度均较实行前提高,实行前后比较,差异具有统计学意义(均p<0.05).结论 护士床边工作制的实施,能够真正实现责任制护理,显著提高住院患者满意度,在创建优质护理服务示范工程中起到积极的推动作用.
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重症监护病房医院感染防护培训效果分析
目的 通过对ICU医院感染原因的分析,有针对性地对医护人员进行培训,降低感染发生率.方法 应用持续质量改进的方法,对本科室感染现状、原因进行分析,确立培训目标,制定流程并实施,评价培训结果.结果 持续对医护人员进行培训后,医院感染率从45.0%降到7.2%.结论 持续对医护人员进行院感培训,能减少安全隐患,降低医疗费用.
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口腔癌联合根治术围手术期的健康教育路径
目的 探讨健康教育护理临床路径在口腔癌联合根治术患者围手术期的应用效果.方法 将40例口腔癌切除根治术患者随机分为对照组和实验组,每组各20例.对照组采取传统的教育方法,实验组采用临床护理路径对患者实施健康教育.结果 实验组患者疾病相关知识掌握率为100%明显高于对照组的80%,两组比较,p<0.05,差异具有统计学意义.结论 健康教育路径有利于保证健康教育的有效性,提高患者对疾病知识掌握和对护理工作的满意度.
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口腔诊疗器械集中式管理模式对清洗消毒及灭菌效果的影响
目的 探讨口腔诊疗器械集中消毒供应中心清洗、消毒、灭菌处理的管理模式的实施效果.方法 将集中式管理模式实施前1 w口腔诊疗器械145件为对照组,口腔诊疗器械在口腔科内处理.集中式管理模式实施后1 w口腔诊疗器械137件为实验组,将口腔诊疗器械送消毒供应中心集中处理.对两组器械的清洗效果和灭菌效果进行比较.结果 实验组清洗质量及灭菌合格率均明显高于对照组.结论 口腔诊疗器械集中清洗消毒及灭菌的模式,可明显提高清洗质量和灭菌效果好,具有一定推广价值.
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基于慢病风险评估的自助式健康档案管理系统
目的 本文主要探讨基于慢病风险评估的自助式健康档案管理系统的研究背景、系统目标、功能模块分析与设计、数据集分析与设计和执行流程.方法 该系统运用JSP技术,依托SqlServer数据库,建立一个具有强大数据库和功能模块的健康档案系统.结果 系统生成的结果可为个人完善卫生服务管理、考核指标提供科学依据和建议,也可供患者在日常自检时记录相关数据,以便对病情发展进行长期监慢病;风险评估;健康档案;数据集;功能模块测,并有利于医生对病人病情的掌握和诊治决策的准确性.结论 基于慢病风险评估的自助式健康档案管理系统有助于人们日常生活中对慢病的预防,并有效提高个人自我改善的意识,有效地降低慢性疾病的患病率.
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中医院病案首页常见缺陷分析
通过对中医院病案首页书写常见缺陷进行分析,发现基本资料漏填或填写错误、出院诊断填写不规范、确诊日期填写错误、漏填医院感染等十二项为常见首页缺陷.通过提请领导重视、定期组织培训学习和考核、加强临床与病案室人员沟通等手段可以有效减少或避免中医院病案首页缺陷的出现,提高病案书写质量及医院管理水平.
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2005～2010年住院死亡病例分析
目的 掌握医院住院病人死亡的变化规律及变化趋势,为医院领导的决策提供依据.方法 对医院2005～2010年我院住院病人死亡原因及年龄构成、性别构成进行科学分析,以找出其外部原因和内在原因.结果 2005～2010年医院住院病人死亡原因占前三位的分别是:恶性肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病,占全部死亡人数的75.78%;死亡病人的性别构成:男性占70.67%,女性占29.33%,男性明显高于女性;死亡病人的年龄构成:60岁以上的老年病人占72.35%,明显高于其他年龄段.结论 建立良好的生活环境,养成良好的生活习惯,戒除不良嗜好是克服疾病、延长寿命的关键.
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医院门诊排队叫号系统的建设
针对医院门诊患者中存在排队无序,以及医护人员工作强度大等问题,医院应用排队叫号系统简化了患者就诊流程,改善了就诊环境.文章介绍了该系统的构成与功能,以及应用情况,应用的效果表明该系统能有效提高医院的服务质量和工作效率.
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疾病分类的唯一性与编码员的自由裁量权
疾病分类的唯一性是ICD-10分类系统的特征之一,每一疾病名称都有其固有的定义并在某一特定的位置,这个位置是由编码决定的.编码员主要的工作是把具体的诊断转化为ICD-10编码,由于诸多方面的原因,编码实践中常会碰到一些唯一性难于确定的问题,需要编码员进行选择,这个选择权就是自由裁量权.自由裁量权的运用是客观存在并由此带给我们一些启示.
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浅谈医院岗位设置管理工作
事业单位岗位设置管理是事业单位人事制度改革的重要内容,是一项十分重要的基础性工作,结合单位自身实际,按照上级人事部门核准的事业单位岗位设置审核方案.制定切实可行的医院岗位设置管理实施方案.本文详细介绍了本单位岗位设置的具体做法及工作体会.
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外科临床实习教学的问题与对策
探讨现阶段外科临床实习教学过程中存在的问题及矛盾,探索临床实习教学的管理及教学经验对策,培养学生良好的医德,引导医学生进行临床思维和外科技能的的训练,使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的能力,更好地完成教学任务.
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PBL与循证医学相结合的临床护理教学效果观察
目的 提高实习护生的相关理论知识与操作技能.方法 选择本院2010年6月～2011年3月的实习护生100名进行试验.54名护生(实验组)实施为期4 w的PBL与循证医学相结合的教学方法教学,并与实施传统教学方法的46名护生(对照组)进行比较.结果 实验组护生的理论成绩、操作能力、查阅文献资料、团队协作能力高于对照组,p<0.001,差异有统计学意义.结论 PBL与循证医学相结合的教学方法有助于提高护生的理论知识和护理应用技能.
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病人临床陪护人员需求情况调查分析
目的 为探讨住院病人对陪护的实际需求及其影响因素.方法 对120例住院病人进行一般资料、陪人需求等方面的问卷调查.结果 住院病人对陪人的需求远远大于"三甲"医院≤8%的管理要求.结果 表明,对护理质量满意程度、性别、住院次数、社会支持程度为主要影响因素.结论 提示对住院病人留陪护≤8%的管理要求值得进一步探讨.
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浅析医疗机构新闻发言人制度的实践和思考
随着人民生活水平的日益提高、社会民主建设的推进,作为民生基础之一的卫生系统面临的关注度正在提高.为使医院与病患、医院与政府、医院与公众之间的信息交流更加顺畅,卫生系统各医疗机构纷纷建立新闻发言人制度,并进一步推进医院公共关系意识的培训.新闻发言人制度在医疗机构的实践工作中取得了显著的成效,但也面临不少问题,本文结合上海瑞金医院的情况,试论该制度目前的运作情况,并对其完善做出几点思考.
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创建三甲医院的经验和体会
阐述医院创建三级甲等医院所必须具备的硬件基础和软件实力;医院领导高层的超前意识、正确决策和指导、信任和放权是成功创建的关键.介绍三甲办公室在三甲创建统筹策划各个环节的做法和体会,提出专责指挥部正确、具体、有效的指引的作用和实践工作中的要点和经验.在整个过程中如何让院科两级充分理解和协作,将压力变为动力,各施其职,各负其责,全员一条心,步调一致是创建成功的决定因素.创建三甲医院提升了医院的管理和质量平台,增强了医院的凝聚力和竞争力.
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流程管理相关理论在数字化医院建设中的比较分析
当前,医院信息化建设正如火如荼地展开,而与之关系密切的业务流程管理也越来越受到重视.本文对数字化医院建设中涉及到流程方面的管理理论之间关系进行了比较分析与探讨.
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农村高脂血症的健康教育干预效果观察
目的 探讨对农村居民高脂血症者健康教育干预的效果.方法 对全镇14个自然村居民在健康体检中发现的高脂血症患者,进行为期一年的相关知识健康教育,对健康教育前后掌握的相关知识、自我保健能力、疾病防治知识、不良生活方式及血脂检测结果进行比较.结果 高脂血症相关知识的知晓率较健康教育前明显提高,不良生活方式较健康教育前明显改善,血脂检测值水平低于健康教育前,有显著性差异.结论 健康教育干预能有效地改善不良生活方式,提高农村居民高脂血症患者的自我管理能力,可起到控制高脂血症患者的血脂水平、预防高脂血症对人体造成危害的效果.
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3921例体检者口腔健康状况与健康行为调查
目的 调查3 921例体检者的口腔健康状况和行为习惯,为口腔保健和疾病防治提供参考依据.方法 参照第三次全国口腔健康流行病学调查,设计了口腔健康检查项目及口腔健康行为调查问卷,对3 921名体检者进行口腔检查和面对面访谈,评价其口腔健康状况和行为习惯.结果 受检人群患龋率为41.49%,龋均为2.69颗,牙齿缺失率为31.78%,牙齿楔状缺损率为8.01%,牙结石检出率为13.93%.女性患龋率高于男性(p<0.05),但龋均颗数性别上无差异.受检人群竖刷法刷牙者比例为52.61%,刷牙时间3 min以上者比例为99.39%,每天刷牙2次以上者比例为93.55%,定期更换牙刷者比例为85.54%,定期洁牙者比例为16.50%,定期检查者比例为81.99%,使用牙签(含牙签和牙线)者比例为89.49%.结论 受检人群具有较好的口腔保健行为,口腔健康状况较好.患龋率与性别相关.
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公立医院建立成本控制机制的实践与探讨
医院为了生存和发展,必须加强自身内部的成本管理,不断加大制度的创新、机制的创新和科技的创新力度,使医院的成本管理从经验型和粗放型向科学型和质量效益型转变,从而使医院在医疗市场更具竞争力.
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论公立医院总会计师的设立
通过对现代医院财务管理现状的分析,阐明了总会计师的职责和任职资格,指出了公立医院设立总会计师的重要性、必要性和法律依据.
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新形势下医院优质服务建设的探讨
优质的服务是患者选择医疗机构一个重要的条件,如何改善员工的服务态度,提高员工的服务技能,向病人提供优质的服务吸引病人是各医院努力的方向,亦是医院管理者必须面对的问题.顺德第一人民医院用二年多的时间,在外部服务专家的协助下,通过制定医院的服务策略和服务标准、中层达成共识、员工服务培训等三个阶段的工作,开展全员性的系统的服务培训课程.医院的社会声誉和经营绩效得到有效提升.
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重视医院文化建设创新构建和谐医患关系
在医疗市场竞争日益激烈的今天,医院文化发挥着越来越大的作用.建设医院和谐文化是医院新形势下发展的基本前提和目标,也是构建和谐医患关系不可缺少的一项重要内容.只有加强医院文化建设,才能保障医院在激烈的竞争中和谐健康地向前发展.
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浅谈新时期公立医院对外宣传策略
通过分析新时期公立医院对外宣传存在的问题,针对不足提出应对策略,从而有效传播医院信息,服务于民,树立医院在公众心中的良好形象.
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慢性病病人出院后护理访视的方法与体会
目的 探讨符合本地区实际情况,满足社区慢性病病人家庭护理需求的护理服务模式.方法 成立科内回访小组,对出院后的慢性病病人开展电话回访、家庭访视、护理服务等.结果 提高了病人用药依从性,提高了病人满意度.结论 对慢性病病人开展护理访视是为病人做实事、改善病人生存质量、促进病人身心健康、提升护理服务质量的重要方法.
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198例心理援助热线咨询资料分析
目的 探讨心理援助热线电话在心理咨询、心理健康促进中的应用.方法 对接听的198例次心理热线电话原始记录内容进行归类总结分析.结果 热线来电的内容情绪问题占首位(35.41%),其次是精神疾病(33.52%);有关子女问题、婚姻问题也占比较大的比例.结论 心理援助热线电话为心理干预系统的建设提供建议与依据,对促进心理健康具有重要的作用.
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浅析推行居家养老医疗服务的关键环节
通过总结北京市羊坊店医院开展居家养老医疗服务三年来的经验,从变革管理角度浅析居家养老医疗服务模式推行过程中的关键环节.作为对社区医疗卫生服务内涵延伸的一种探索,居家养老医疗服务模式的推广有赖于全院上下的重视以及医院内部组织结构、制度及流程的建立与完善,需要获取社区居委会及居民的认同与支持,同时在发展过程中要求医院必须确保诊疗质量及安全、探索适宜性的服务模式与管理方法、实现服务效能的大化,提高社区老年人口整体健康水平和生活质量.
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阳江地区8867例妊娠妇女地中海贫血筛查结果分析
目的 开展妊娠妇女地中海贫血(以下简称地贫)筛查项目,了解本地区地贫的发病情况,降低重度地贫儿出生率,提高出生人口素质.方法 对本院2008年7月～2010年12月产前门诊共8 867例孕妇进行血常规五分类检测,对怀疑地贫者进行地贫PCR基因分析,夫妇双方同为α-地贫或β-地贫携带者建议做产前诊断.结果 筛查出地贫携带者1 049例,检出率为11.83%.其中α-地贫携带者842例,检出率为9.49%;β-地贫携带者203例,检出率为2.28%;α-地贫复合β-地贫者4例,检出率为0.04%.有173例孕妇接受产前诊断,检测出重型地贫儿24例.结论 阳江地区是地贫高发区,通过对本地区妊娠妇女进行产前筛查与产前诊断,对重度地贫儿及早发现、及时引产,有效降低重度地贫儿出生率,对提高出生人口素质有重要意义.
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居家养老在社区老年保健服务中的效果评价
目的 研究居家养老对社区老年保健服务的效果,为社区老年保健的进一步发展提供科学的依据.方法 采用健康相关生命质量测量量表(SF-36)调查接受个性化服务的100户老年人,分析其生命质量评分的变化;自拟调查问卷对随机抽取的362名60岁以上的社区老年人进行健康教育效果调查.结果 接受居家养老服务后,老年人的生命质量评分得到明显提高,社区老年人对高血压、糖尿病的健康知识知晓率得到明显提高,且有35.00%及36.67%的老年人改变了自己的不健康饮食方式、行为习惯.结论 社区居家养老服务能在社区老年保健中发挥非常积极的作用,有助于提高老年人的生活质量.
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创建我省应急医学救援体系思考
广东作为经济大省、人口大省,同时也是灾害大省、突发公共事件大省,应急医学防治和救援任务十分繁重,但现有应急医学救援体系仍比较脆弱,情况不容乐观,应引起省委省政府及相关职能部门的高度重视.应急医学救援体系建设刻不容缓.
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浅谈建设工程项目管理策划
建设工程项目管理的重点在于项目管理策划,项目管理策划即项目的管理设计,其作用可以类比工程项目设计阶段的施工图设计和施工阶段的施工组织设计.重视项目管理策划,可有效减少在综合性大型项目的建设管理中经常会出现的工作内容漏项、计划性不强等问题.
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刍议医院筹建期的感染管理
目的 对新建医院在筹建期医院感染管理的有所作为,确保了医院顺利开诊工作提供依据.方法 根据广东省<医疗机构执业许可证核发标准>,参照卫生部颁布的<医院感染管理办法>、<医疗机构血液透析室基本标准>、<医疗机构医务人员手卫生规范>和<手术部医院感染预防与控制技术规范>、<重症医学科建设与管理指南>、<医院消毒供应中心管理规范>等标准,医院感染管理者跟进医院筹建期整个工作环节.结果 新建医院在筹建期按照标准对重点部门布局流程及装修合理指导,对开诊所需各种物品采购统计,医院感染相关表格设计,建立了完善医院感染管理规章制度预案及流程.结论 医院感染管理者在医院筹建期的工作,使得医院在消毒及手卫生设备设施的安装得到了整体提升,同时也为我院在开诊后的医院感染管理上步入了一个新台阶奠定了基础.
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建立、完善民营医院党建工作的思考和实践
民营医院是医疗服务市场中的重要组成部分,建立和完善民营医院的党建工作是一个新命题.东莞东华医院作为东莞市第一家成立党委的民营医院,在党建工作中坚持 "强化一个理念,突出两个结合,解决三个问题",探索出了一条党建工作和医院经营管理和谐发展的新路子.依据民营医院党建的实践,对如何构建民营医院党建工作长效机制提出了对策意见.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
