膝骨性关节炎的综合治疗探讨

目的探讨综合治疗对膝骨性关节炎的治疗效果.方法自1999年1月～2003年8月收治膝骨性关节炎126例,根据随机数字表选取病例分成两组,对照组25例,治疗组101例,治疗组采用针灸、推拿、药物、功能锻炼等综合治疗.结果治疗组显效率(治愈率加显效率):95.1%,对照组显效率:16%,治疗组显效率优于对照组(P＜0.01).

容许性高碳酸血症机械通气治疗重症支气管哮喘

目的探讨容许性高碳酸血症机械通气(PHCV)对重症支气管哮喘的治疗作用.方法为控制吸气峰压低于4.90kPa,吸气平台压低于2.94kPa,,对25例重症哮喘合并呼吸衰竭患者使用潮气量为6～10ml/kg、频率为10～14次/分、呼气末正压(PEEP)为0～0.kPa的PHCV治疗.结果PHCV可迅速升高动脉血氧分压(PaO2)(P＜0.01),逐渐降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2),提高pH值.合理使用PEEP可改善氧合而吸气峰压和平台压没有升高(P＞0.05).全部病例顺利撤机,平均通气时间为4.6天,无气压伤和低血压发生.结论PHCV治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者,在改善氧合情况下,逐渐降低PaCO2,疗效显著,可减少并发症.

青壮年肺结核合并肺心病105例临床分析

目的分析青壮年肺结核合并肺心病的临床特点,减少临床误诊.方法对105例55岁以下青壮年肺结核合并肺心病患者的病程、临床特点进行回顾性分析.结果所有患者除肺结核症状外均有不同程度的右心衰表现.X线显示97例胸膜增厚,80例有结核性空洞存在,102例病变超过3个肺野;心电图检查有阳性改变者72例,33例不提示肺心病;97例患者行心脏彩超检查,均有右心室肥厚、肺动脉增宽的表现.结论青壮年肺结核合并肺心病的临床表现具有不典型性,临床上应综合判断X线及心电图检查,对可疑病例行心脏彩超协助诊断.

585例健康儿童QT离散度测定结果与分析

目的测定健康儿童12导联同步心电图QT离散度(QTd)平均值.方法对585例≤14岁健康儿童,用日本光电ECG-9320心电图机采集12导联同步体表心电图数据,以25mm/s的速度、10 mm/my的灵敏度和50 mm/s的速度、20mm/rmv的灵敏度记录两种不同的平均波形,由专人测量QTmax、QTmin,用Bazett公式校正QTc max、QTcmin,计算QTd(QTmax减QTmin)及QTcd(QTc max减QTc min),进行微机数理统计.结果14岁以下儿童QTmax平均值为319.67±21.99ms,QTmin平均值为284.27±21.40 ms,QTc max平均值为416.86±22.48ms,QTc min平均值为369.98±23.55ms,QTd为35.16±11.98ms,QTcd为46.91±15.82ms.在年龄组间与男女问差别无统计学意义.结论健康儿童QTd＜50ms,QTcd＜60ms,与年龄、心率及性别相关均不密切.

505例肝癌肝动脉化疗栓塞并发症分析

目的探讨肝癌介入治疗并发症发生的原因及其处理方法.方法505例肝癌行1 154次肝动脉化疗栓塞.结果出现较严重并发症13例,其中肝昏迷5例,上消化道大出血3例,胃穿孔1例,腹主动脉剌破1例,心功能不全1例,胆囊炎2例.结论肝癌动脉化疗栓塞术是目前重要而常用的治疗手段,把握手术指征、规范手术操作及合理的术后处理是预防并发症的关键.

原位低温阻断肾动静脉在肾实质切开取石术中的应用

我院1997年1月～2002年12月采用原位低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石术的方法治疗复杂性肾结石37例共40个肾脏,均能保留肾脏,取得了满意疗效,现报告如下:

氯诺昔康防治全麻苏醒期疼痛的观察

目的观察氯诺昔康治疗全麻苏醒期疼痛的疗效.方法选择40例全麻病人,双盲随机分为两组.术毕缝皮前静脉用药:Ⅰ组(n=20)氯诺昔康16 mg,Ⅱ组(n=20)生理盐水2 ml.观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分、心率、平均压、恶心呕吐.观察时间点为:麻醉前、用药后30分钟和40分钟、气管拔管时、拔管后5分钟和10分钟.结果与麻醉前各值比较,拔管时心率、平均压各组明显升高(P＜0.05),5分钟后恢复到麻醉前水平;用药后40分钟、拔管后10分钟,Ⅰ组与Ⅱ组相比,躁动显著减少(P＜0.05);Ⅰ组与Ⅱ组相比,镇静无显著差异(P＞0.05);Ⅰ组比Ⅱ组舒适(P＜0.05);两组都无明显恶心呕吐.结论氯诺昔康可防治全麻苏醒期疼痛.

骨髓活检在诊断骨髓异常增生综合征中的意义

目的分析骨髓活检在骨髓异常增生综合征诊断中的意义.方法比较40例骨髓穿刺涂片及骨髓活检组织切片的结果.结果在骨髓活检组织切片中所见的白细胞及红细胞的异常结果与骨髓穿刺涂片大致相仿,但其能比骨髓穿刺涂片更早的发现白细胞早期细胞的异常定位/集落,网状纤维的出现.当然,骨髓穿刺涂片在对细胞异常的观察有其更细致的优势.结论在骨髓穿刺涂片不能确认骨髓异常增生综合征时进行骨髓活检有其明显的意义.

基层医院2 653例心电图临床分析

目的充分了解现代基层医院心电图(ECG)异常分布情况及处理结果.方法对10年来2653例临床ECG和主要临床资料进行回顾性分析.结果2653例ECG中,正常及大致正常占总数62.5%(1 657例),异常ECG发生率占总数37.5%(996例).其中缓慢型心律占异常ECG的6.4%(64例),快速型心律占异常12.4%(124例).发生率高为电解质异常,占37.7%(375例);其次为室性期前收缩(VPB),占22%(220例);第3位为完全性右束支阻滞(CRBBB),占19.7%(196例);第4位为快速型心房纤颤(Af),占18.4%(183例);而急性心肌梗死(AMI)占8.3%(83例);少数为罕见病例如可疑Brugada综合征占异常0.2%(2例).结论电解质异常(尤其低钾)是本地发生心电异常的常见原因,VPB、CRBBB和快速型Af在基层医院住院病人有较高比率,AMI有上升趋势,先心病、心肌炎(MCD)、房室肥大病例相对减少.随着医学的发展,少数罕见病例已引起注意.

妇产科医院感染调查分析

目的对妇产科患者进行医院感染调查,并采取预防措施.方法对3年妇产科病历进行回顾性调查、分析.结果泌尿系感染占各部位感染首位,感染原因与导尿有直接关系.结论严格进行无菌操作,缩短留置尿管时间是预防妇产科患者手术后泌尿道感染的关健.

整形美容手术的麻醉体会

美容在我国已经相当流行,不仅生活美容走进了千家万户,医学整形美容也逐步流行起来.然而,作为一门学科,医学整形美容尚处于探索和经验积累阶段,其麻醉自然很少受到重视.笔者通过近年来的实践,将其归纳总结如下.

综合性医院联络精神会诊291例分析

目的对综合性医院联络精神会诊进行分析研究.方法对一所综合性医院291例住院病人联络精神会诊进行回顾分析,以了解联络精神会诊于综合性医院的应用情况.结果邀请会诊的科室以内科多(43.3%),会诊形式以普通会诊为主(69.4%),躯体疾病伴发精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因(44.3%).非精神科医生对精神疾病普遍认识不够,对精神障碍的实际诊断率和诊断符合率偏低,分别为51.9%和35.6%,能于会诊前使用精神药物者仅22.7%.结论在综合性医院应大力开展联络精神会诊,这有利于提高精神科与非精神科医生的业务水平,全方位提高医院诊治病人的能力.

新生儿病房135例医院感染因素分析

目的了解新生儿病房医院感染的特点及危险因素,为医院感染工作提供控制措施.方法对2002年1月1日～2003年11月30日2 713例新生儿住院患者进行回顾性分析.结果2 713例病历中发生医院感染135例,感染率为4.98%,感染部位以呼吸道感染为第一位.结论发生医院感染的因素与患者的住院天数、重症新生儿、使用侵入性操作有关.

不同剂量异丙酚用于人工流产术的临床观察

目的研究3种不同剂量异丙酚用于人工流产术的麻醉效果,探索异丙酚的佳剂量.方法将120例无痛人流病例随机分为3组:A组(n=30)静注异丙酚2 mg/kg、B组(n=50)静注异丙酚2.5mg/kg、C组(n=40)静注异丙酚3 mg/kg.静注异丙酚速率均为每10秒注射40mg.对3组的麻醉效果、用药量及HR、MAP、SPO2、RR等指标进行对比观察.结果麻醉诱导时间B、C组少于A组(P＜0.01),苏醒时间B、C组小于A组(P＜0.05),呼吸抑制发生率A、B组少于C组(P＜0.1,P＜0.05),呼吸抑制平均时间B组小.结论静注异丙酚2.5 mg/kg麻醉效果好,呼吸抑制发生率低,是用于无病人工流产术较为安全有效的剂量.

动态血压监测指导腹膜透析患者高血压治疗的临床观察

目的探讨动态血压监测指导腹膜透析患者高血压治疗的意义.方法使用非侵入性的动态血压监测仪监测34例腹膜透析(CAPD)合并有高血压的患者,通常从早上9:00开始每30分钟记录1次血压,共监测24小时.结果所有病人24小时的平均血压是145.6/91.3 mmHg,39.6%收缩压记录超过150mmHg,48.7%的舒张压记录超过90mmHg.糖尿病肾病患者(12例)平均血压是157.3/88.8mmHg,58.5%的收缩压记录和44.6%的舒张压记录超过150/90mmHg.平均血压、心率和血压负荷白天和夜间没有显著性差异.结论大多数的CAPD患者伴有高血压的病人其血压控制不佳,糖尿病患者血压控制情况更差.大多数CAPD患者血压24小时节律性消失,白天和夜间高血压控制不佳并没有区别,使用动态血压监测仪评估血压可以指导降压治疗和增加降压达标.

860例剖宫产原因分析

目的探讨近年来剖宫产率居高的原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法对1999年1月～2004年1月间860例剖宫产资料进行回顾性分析.结果近5年剖宫产率达到38.53%,明显高于WHO提出的目标.胎儿宫内窘迫、胎膜早破、脐带绕颈、社会因素是前四位主要原因.结论剖宫产率升高的原因与医患双方有关,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择,降低剖宫产率应从医患双方着手.

奥美拉唑治疗返流性食管炎临床疗效观察

连山壮族瑶族自治县位于广东省西北部,地处粤、湘、桂三省(区)的结合部.连山属九山半水半分田的山区县,这里的环境条件差,人民以农业为主,经济落后,生活水平低,群众进餐无规律性,经常时饱时饿现象,人们嗜好烟酒,到医院诊病普遍是返流性食管炎的特征.我院于2002年1月～2003年1月采取奥美拉唑与雷尼替丁对照治疗返流性食管炎144例,取得满意结果,现将其疗效观察分析报告如下:

护理人员抑郁症的问卷调查分析

目的了解临床护理人员抑郁症的患病率,探讨抑郁症与护理工作的相互关系.方法应用精神科抑郁自评量表[1]对本院临床护理人员进行问卷调查评定,分有意义组(122例)为实验组,正常组(103例)为对照组,全部数据经统计学处理和分析.结果实验组抑郁症发生率18.8%,对照组为7.8%,实验组抑郁症的患病率高于对照组,差异有显著意义P＜0.01.抑郁症的发生与工作压力、社会、文化、科别、职称密切相关.结论抑郁症在护理人员中有较高的患病率,若不及时逆转可造成护理人员身心健康受损,直接导致护理工作质量下降.

科技工作者心电图体检的调查分析

目的了解科技工作者心电图异常的严重程度与职业、工作强度的关系.方法对10 000名深圳市高科技企业中大专以上学历的职员进行心电图检查.结果①工作强度越大(平均每天工作时间＞8小时)心电图出现异常人数比率增高.②随着年龄增大,血压升高,临床心电图异常分类如:左右室肥厚、左室高电压、ST-T改变、束支传导阻滞、心肌梗塞(陈旧性)、房性及室性早搏等的检出率显著升高.结论科技工作者随着年龄增大,血压升高、临床心电图异常特别是心室性异常心电图的发生率显著升高.

纳络酮治疗脑梗塞伴呼吸抑制的疗效观察

目的探讨纳络酮在治疗急性脑梗塞伴呼吸抑制方面是否有明显疗效.方法选取急性脑梗塞伴呼吸抑制者81例,将其分成两组:常规治疗加纳络酮治疗组(A组)和常规治疗组(B组),对两组疗效进行比较观察.结果纳络酮对急性脑梗塞呼吸抑制的解除有很好的疗效.结论提示纳络酮治疗急性缺血性脑卒中伴呼吸抑制有较好的疗效.

急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治体会

目的探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的有效治疗措施.方法回顾性分析54例急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床资料.结果轻度酒精中毒合并轻度脑损伤的病人,共24例,恢复良好.重度酒精中毒或/和重度脑损伤的病人,恢复良好20例,中残5例,重残2例,死亡3例.结论急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治包括积极的现场急救,严密观察病情变化,及时治疗酒精中毒和动态头CT检查以明确脑损伤类型并采取相应的治疗措施.预后较好.

鼻敏灵喷鼻液的质量标准及临床疗效观察

目的制定鼻敏灵喷鼻液的质量标准及其临床用于过敏性鼻炎,急、慢性鼻炎和各种副鼻窦炎的疗效评价.方法用抗生素微生物检定法[1]测定制剂中硫酸新霉素的含量:临床对1 200例急性和变应性鼻炎患者给药前后进行对照.结果硫酸新霉素含量的抗生素微生物检定在90～110%之间,符合<中华人民共和国药典>2000年版第二部滴鼻剂和喷雾剂项下的规定;用药后总有效率达94.9%.结论鼻敏灵喷鼻液制备工艺合理,质量可控,疗效显著.

第二产程质量管理的探讨

目的探讨加强第二产程的质量管理,以减少产妇和新生儿并发症的发生,提高产科质量.方法从2003年1月开始成立第二产程的质量管理小组(即QC小组),运用PDCA管理方法[1],找出第二产程延长及引致第二产程质量下降的原因,进行总结,有针对性地制定对策,并付诸实施.结果经过半年的努力,第二产程延长的发生率明显降低,各项相关的产科质量也得到提高.结论运用PDCA的管理方法,对工作中的不足不断地进行分析、总结,并不断地制定对策加以纠正,同时加强科间协作,使产科质量得到整体提高.

气管切开套管内注药预防肺部感染的护理

目的探讨气管切开术后减少肺部感染的护理方法.方法将20例气管切开患者随机分为两组,观察组13例,每4～6 h采用套管内注入抗生素混合液5～10ml,对照组7例,采用传统方法行气管套管内滴药,即每4～6 h滴入抗生素溶液数滴[1],两组进行效果观察对比.结果置管时间观察组比对照组缩短9.5 d,无发生肺部感染;白细胞下降至正常平均快9 d,体温恢复正常平均快9 d,两组经统计学处理,有显著性差异.结论采用套管内较大量注药可促进患者将气管、支气管内分泌物排出,有效地预防肺部感染发生,缩短了置管天数,减轻病人的经济负担和痛苦.

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床护理

目的总结米索前列醇用于足月妊娠引产的护理体会.方法足月妊娠有引产指征者90例,产科以及各种检查正常,无禁忌者给予米索前列醇塞在阴道后穹窿部位,进行足月引产者实施护理措施.结果90例中成功者85例,成功率94.4%.结论米索前列醇成功代替了催产素引产降低剖宫产率,是一种安全有效的引产方法,注重过程护理,对产妇心理状态、用药情况、观察水平和处置措施均能有效促进.

机械通气治疗重症哮喘的护理体会

目的提高机械通气治疗重症哮喘的综合护理水平.方法对28例重症哮喘合并呼吸衰竭的患者,在常规治疗无效情况下,进行机械通气治疗,并密切观察病情变化,采取有效护理措施.结果未出现护理并发症,取得满意效果.结论掌握好气道管理方法,包括气道湿化、加温、雾化、气囊护理及吸痰方法,还需做好留置胃管及心理的护理,可有效预防护理并发症.

试论专科医院建设

随着卫生事业的发展和医院改革的深入,新建的专科医院纷纷问世,综合性医院改为专科医院的数量也越来越多.在目前新的历史条件下,如何兴建专科医院?如何经营这类医院?本文作者从理论和案例的结合上,揭示了专科医院建设和发展的秘诀在于创新,即:建院需有好的定位,发展需有新的思路,管理需有新的举措.突出的专科优势和专家优势是专科医院的核心竞争力所在.

浅谈医院经营特征及策略

医院面对激烈的市场竞争,如何定位和确立发展策略,怎样占据有利位置,取得强有力的竞争优势?医院的工作要随着市场的变化而变化,深入分析研究,了解医院面对的压力及经营特征,随时调整经营策略,促进医院可持续发展.

医学实验室管理工作新探索

本组总结多年临床实验室管理工作,从政治素质教育、人员管理、质量管理及质量控制、经济目标管理、信息化管理、科教管理、服务管理、仪器试剂管理等多方面进行总结,重点在人员管理方面,如何调动人员的积极性是做好工作的关键.服务意识和服务理念的转变是临床实验室改革的主题,应由被动服务向主动服务转变,在保证质量的同时,应快速地向临床及患者提供检验结果,强调了科研及新技术应用对医学实验室发展的重要性.通过全面的强化管理,使检验科在医院的地位不断提高,成为医院的一个较重要科室.

建立医院岗级评价体系的思路与实践

我院在总结实施了多年以来成本核算的基础上,认真分析了本单位的实际情况,积极学习借鉴各地各部门的改革经验,根据国家有关文件精神和要求,制定和实施了深化单位内部人事分配制度--在临床医技人员中实施岗级综合考核制度.下面就医院岗级评价体系的思路与实践介绍如下:1建立评价体系的思路

基层医院门急诊质量管理

急诊医学是一门新兴的跨专业的综合学科,为提高院前抢救成功率,完善了急救网络和急救设备的管理,加强急救程序和技能训练,认为提高和加强院前急救的组织管理是提高院前抢救成功率的根本保证.

浅谈医院办公室文秘工作素质建设

当前各级各类办公室文秘(秘书)工作越来越受到各位领导的重视,文秘(秘书)工作也越来越趋于服务多元化、参谋深层化、手段现代化、管理科学化方向发展.但是,目前本院办公室系统秘书工作也还存在一些弊端,使文秘工作滞后于领导的工作要求.本文就如何提高文秘工作的质量和文秘队伍的素质作一些初浅的探讨.

市场经济条件下医院制剂室存在的问题及出路

随着我国市场经济体系的日益完善、市场经济制度的逐步建立,医疗机构制剂室存在的问题日渐凸现.为此,我们根据国家药品管理法规,运用经济学的理论,对医院制剂室在市场经济条件下存在的问题进行分析,并就今后的出路及对策提出我们的建议,现报告如下:

知情同意书的有效管理

根据国务院<医疗机构管理条例>、<中华人民共和国执业医师法>、<医疗事故处理条例>的要求,从2002年9月开始,重新制定、统一印制、使用规范的知情同意书.提高了工作效率、减少书写疏漏现象,规范了医疗文件管理,节省了医疗成本.降低了医患纠纷.

HL7与医院信息化

随着HIS/RIS系统在各大医院的普及,医疗数据交换标准HL7的重要性越来越突出.详细介绍HL7的发展历史,内容以及实现技术,并对HL7在国内的推广应用提出了相应的建议.

浅议二级企业医院图书馆信息服务

阐述了图书馆在新的形势下为医院经济活动提供信息,培养临床读者经济意识、更新信息观念、发扬医院人文精神、塑造企业医院特色.

医院图书馆的现状评析

由于多种原因,我国医院图书馆的现状仍存在多种不足,数字时代给传统医院图书馆带来了发展的机遇和挑战,为了更好的发挥医院图书馆的作用,必须采取切实有效的措施推动医院图书馆的发展.

浅谈《现代医学信息检索与利用》一书的探索性

随着科学技术的飞速发展,新知识不断产生,文献数量急剧增加,如何及时有效地检索和利用这些文献,促进科学研究,已成为科技工作者日益关注的问题.面对浩如烟海的文献信息资料,若无一套科学的检索和利用方法,则很难快速而准确的找到研究者想要的文献,不能对自己研究领域的信息及时且充分的了解,研究者很容易陷入闭门造车的局面.长期以来,从传统的手工检索到计算机检索,人们已经建立起一套比较完善有效的检索理论和方法,并出现了相应的检索工具和检索系统.在20世纪90年代中期以后,据2000年秋季的一项有关人们怎样查找答案的研究表明,Inter-net搜索引擎已经成为好的信息检索资源,当前被利用率约1/3.但是使用Internet搜索引擎查找信息失败也是一个普通经历.有时是使用者不能正确的提问,有时是选用错误的搜索工具.对于医学工作者来说,了解各种不同类型的检索工具,掌握文献检索方法,并正确的选择使用的工具,是有效地利用医学文献,促进学习、工作和研究必须具备的技能.

医院门诊管理系统的建设及体会

医院门诊管理信息系统在HIS系统中占有重要的地位,本文结合作者单位门诊系统的实际情况,介绍了门诊管理系统的建设及实施过程中的一些经验和体会.

网络环境下图书馆信息资源建设

就网络环境下印刷版书刊、电子书刊、网络书刊在图书馆信息资源建设中的地位以及图书馆如何适应信息资源建设的变革进行了探讨和论述.

手术治疗肩锁关节脱位35例体会

目的探讨Ⅱ、Ⅲ度肩锁关节脱位的有效治疗方法.方法Ⅱ度脱位患者经皮穿针内固定,Ⅲ度脱位及陈旧性脱位采用切开复位,喙锁韧带修补,克氏针内固定.结果以肩部外形、活动、自觉症状、X光片和与对侧比较的方法进行功能评定,本组优24例,良8例,差3例,优良率达94.3%.结论手术治疗是治疗肩锁关节Ⅱ、Ⅲ度脱位有效方法.

经直肠合并应用米索前列醇于异丙酚无痛钳刮术的临床观察

目的探讨提高无痛早孕钳刮术的安全性方法.方法直肠应用米索前列醇200μg后0.5～1小时内,实施异丙酚静脉麻醉无痛早孕钳刮术72例(研究组);单纯异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术70例(对照组).结果研究组与对照组的麻醉药用量及麻醉效果相同,研究组宫颈条件、宫腔深度明显优于对照组,出血量及不良反应明显少于对照组.结论直肠应用米索前列醇能够提高异丙酚静脉麻醉无痛早孕钳刮术的安全性,值得推广应用.

单臂多功能外固定器治疗肱骨干骨折不愈合24例疗效分析

目的分析单臂多功能外固定器+植骨治疗肱骨折不愈合的可行性.方法应用单臂定器+植骨治疗肱骨干骨折不愈合是一种可行的方法,有利于肩关节功能的恢复.

单次穿刺法在卵巢癌患者腹腔化疗中的应用

在卵巢癌的综合治疗中,腹腔化疗已广泛应用于临床.常用的腹腔灌注药物方法有传统的导管法及近年采用的单次穿刺法.我院近年采用单次穿刺法给药,获得了满意疗效.

院办报刊的作用及编辑问题

<医院简讯>或<院报>是医院编印的内部资料,具有编辑灵活,印制简便,容量适中,报道范围宽广等优点,在医院管理尤其在医院文化建设中有着特殊的作用.笔者自1989年调到汕头市中心医院办公室工作以来,主编(含责编)<医院简讯>78期、院报30多期,对编辑<医院简讯>或<院报>小有体会.现汇报如下,供同道们参考.

党政协调是保证医院顺利发展的关键

在院长负责制的领导体制下,医院党委和行政领导班子加强合作和协调,是保证医院各项事业顺利发展的关键.一要加强沟通,形成合力;二要建立党政合作和协调的制度和机制;三要把党建、思想政治工作与业务工作相结合;四要党政领导干部必须加强自身的党性修养,自觉提高思想政治素质.

医务人员服装与服务形象

医务工作者穿用的服装--白大褂,其历史悠久.早在100年前,医务工作者穿的服装,系的围裙等,就是职业上服装的雏形.后来,在人类文明发展中,对这种职业的服装逐渐有了分类的概念和改进.我们今天来研究它,是想促进这一发展,让医务工作者的服装更好服务于社会,为现代化的医院创造一个新的形象特征.

护理行为签字确认在护理质量控制中的作用

目的探讨护理行为签字确认在护理质量控制中的作用.方法健全院科二级质量管理组织机构,制订护理工作质量考评标准,设计和应用<质量考评记录表>.结果实施对考评结果签字确认前后,护理人员因工作质量不达标准被扣分发生率分别是34.7%和19.7%,护理人员对被扣分不满意率分别是24.8%和8.8%,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论签字确认使质量考评记录具备法律证据效力,既提高了质量管理效果,又减少了检查者和被检查者之间的矛盾,强化了护理人员的质量意识和工作责任感.提示签字确认在护理质量控制中的可行性、必要性,值得临床推广应用.

河源市7 423名妇女普查结果分析

目的了解城镇妇科疾病的发病率及类型.方法对200～2003年对河源市城镇7 423例妇女进行妇科病、乳腺病普查.结果妇科疾病的发病构成以阴道炎为首位45.53%,其次是宫颈炎34.90%,子宫肌瘤6.29%,附件炎5.51%,附件肿瘤4.46%,子宫颈癌0.39%.乳腺疾病主要以乳腺增生为主,其检出率为58.22%,纤维瘤检出率4.53%,乳腺癌0.13%.结论做好普查普治,提高妇女保健水平.

从98例未婚异位妊娠谈青少年生殖健康教育的必要性

目的了解未婚异位妊娠的发病情况,以探索应对措施.方法对2002年1月～2003年12月收治的98例未婚异位妊娠病例作回顾性调查.结果16～22岁年龄段占婚前异位妊娠总数的52.0%,待业人员占44.9%,初中文化程度占56.1%,外省籍流动人员占68.3%,居住城郊占62.2%.有次数不等人流史占44.9%,曾有宫外孕史占4.1%,已行双侧输卵管切除占2.0%,已行单侧输卵管切除占55.1%,因输卵管阻塞行通水术占28.6%.结论加强青少年的生殖健康教育,增强保健及自我保护意识,杜绝婚前性行为,可有效预防异位妊娠的发生.

护理工作中医疗纠纷的多发环节及防范

随着人们物质和精神生活文明程度的不断提高,广大病人法制意识不断强化.病人自我保护意识越来越强,对医疗保健需求水准越来越高,医疗纠纷也逐渐上升.在医院工作中医疗、护理是不可分割的一个整体.因而,发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题,要预防护理工作中医疗纠纷的发生,护理人员必须严格履行岗位职责,加强法制意识和服务意识,做好各个环节的工作,提高服务质量,将护理纠纷杜绝在萌芽阶段.

依法书写管好病案

指出<医疗事故处理条例>的出台,不仅要求临床医务人员按法规写好病案也要求病案管理者在日常的工作中加强法律意识,按条例和配套文件要求管好病案.并介绍了该院的具体操作经验.

自然人群乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染状况分析

目的了解自然人群中乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)和丁型肝炎(HDV)病毒的感染状况.方法用相关的试剂盒对上述指标进行检测.结果1 217例体检人员hbsAg的阳性率为8.3%,抗-HBs阳性率为57.6%,抗-HCV阳性率为1.8%,抗-HDV(IgM,IgG)阳性率为0.99%.结论由实验结果可以看出在自然人群中乙型肝炎的感染率较高,同时也存在丙型、丁型肝炎的感染,提示我们要以预防为主.

荧光定量PCR方法在SARS患者早期诊断中的应用

目的探讨荧光定量PCR方法在SARS患者早期诊断中的应用.方法以荧光定量PCR方法,对广州地区2003年2月～5月925份SARS疑似病例的漱口液作病原学的调查.结果2月、3月的阳性率较高,无显著性差异,进入4月、5月后有了明显的下降,趋势与广州地区SARS的流行病学调查结果是相似的.从发病天数与检出阳性率的关系分析,发病天数在4～12天的检出率高.结论荧光定量PCR方法用于辅助早期诊断SARS病人,有重要意义.

精神科护士综合培训的实施与体会

通过派部分骨干外出进修学习,大部分护士在院内综合培训的方法,在短期内全面提高护士综合素质.使我院从单一的精神专科发展成为大专科小综合的医院.

医院科研立项申报中的问题及对策

通过总结过去科研申报存在的问题及通过查阅文献预知申报管理中未知的问题等方式,分析我院在科研申报中的常见问题及对策.

客户关系管理理论在医院管理中的应用

在前面几篇文章中,本人主要是从医院的内部管理角度,提出了如何将主营业务(医院服务)与非主营业务进行划分、剥离的效果及方法等道德作了理论探索(参见<医院支持服务系统的框架初探>),之后对具体的实施方案也在实践的基础上给予提示(参见<医院后勤社会化全过程剖析>、<医院的设施管理、内容与规划>).

职业性哮喘

近年来,职业性哮喘的发病率有逐渐增高的趋势,而职业性致哮喘物的种类也不断增多,其引起职业性哮喘的机制主要有变应性机制、药理性机制和神经源性机制.对哮喘者进行职业性病因判断需要依靠病史、肺功能实验、大呼气流速(PEF)的监测、免疫学试验、抗原特异性支气管激发试验(A-BPT)、生物标准物等指标综合分析.职业性哮喘大多预后不佳.

加强医院文化建设提升医院综合实力--记东莞市桥头医院

桥头医院自新一届院领导班子上任以来,坚持以"三个代表"重要思想为指导,以医疗体制改革发展为动力,围绕医院精神、医院形象、医院职业道德三个方面,积极加强医院文化建设,大力激发了全体员工的凝聚力、战斗力和竞争力,提升了医院的综合竞争实力,推动了医疗、教学、科研、预防保健快速地向前发展,并取得了可喜的成就.2003年度,业务总收入同比增长30.6%,医院被评为东莞市2003年度卫生工作先进单位和收费公示先进集体,同时被镇党委镇政府评为两个文明建设先进单位,党支部也获得桥头镇2003年度先进党支部荣誉称号.

哈哈医坛·看球必备(漫画)

42例肺癌误诊肺结核的临床分析

目的通过对42例肺癌误诊肺结核病例的临床资料分析,探讨肺癌误诊的相关因素,提高肺癌早期诊断的符合率.方法采用访视追踪、复查观察及病历资料查询等方法对42例肺癌误诊为肺结核的病例进行回顾性分析.结果在误诊为肺结核的42例肺癌病例中,中心型肺癌29例,周围型肺癌13例;其中误诊为浸润型肺结核37例,胸膜炎5例.结论虽然肺癌早期的X线表现缺乏特异性,但结合临床资料、CT及其它实验室检查资料进行综合分析,并在平时的工作中加强对误诊病例的回顾性分析,对提高肺癌的早期正确诊断大有帮助.

低血糖反应误诊为脑梗塞9例分析

目的分析误诊低血糖为脑梗塞的原因.方法回顾分析1995年至今所见9例误诊病例.结果输注葡萄糖等治疗后,肌力恢复到发病前水平,复查CT影像如前.结论低血糖症状发生与血糖下降的程度、速度、持续时间及病人的机体反应性有关.因其发病突然,并有意识障碍或肢体瘫痪,且老年人多发,故易误诊为脑血管病.