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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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BiPAP呼吸机在早期急性左心衰中的应用
目的 观察BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗急性左心衰的临床疗效.方法 23例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗,测定动脉血pH,PaO2,SaO2,PaCO2,观察血压、心率、呼吸频率及临床症状,并进行统计学分析.同时与23例常规药物治疗组进行比较. 结果 BiPAP组总有效率为95.6%;心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低(p<0.05);PaO2,SaO2与治疗前比较显著增高(p<0.01),对照组总有效率为78.3%,两组比较有显著性差异(p<0.01).结论 BiPAP呼吸机正压通气治疗急性左心衰起效迅速.
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人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的疗效观察
目的 观察人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的临床疗效.方法 对 62名重型乙型肝炎住院患者在内科综合治疗基础上联合人工肝支持系统治疗,观察治疗前、后临床症状、生化指标变化.结果 人工肝联合基础治疗,其中毒症状及生化指标均明显改善,提高了存活率,降低了病死率,与治疗前相比均有显著性差异(p<0.01).结论 人工肝联合内科基础治疗可以改善重型病毒性肝炎患者的肝功能和凝血功能状态,维持内环境稳定,并提供了较为安全有效的治疗手段.
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急性呼吸道梗阻的急救体会
目的 探讨外科系统急性呼吸道梗阻的急救方法.方法 对1998年1月～2008年1月在急诊科、麻醉科和普外烧伤科的16例窒息病人的抢救经过进行回顾分析,其中颌面部和颈部严重损伤6例,甲状腺手术后出血5例,多发伤麻醉诱导期呕吐误吸窒息2例,上呼吸道烧伤喉头水肿2例,喉乳头状瘤1例.行气管插管5例次,气管切开13例次.全组合并心搏骤停8例,采用不同时段的心肺复苏指南抢救要点,并应用流程式的医护配合.结果 全部抢救成功,无继发脑功能损害.结论 急性呼吸道梗阻可发生在外科系统各个环节,急救处理时效性强,选择合理的急救措施,强化外科医生的呼吸道管理技术和心肺复苏水平,可以提高成功率.
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低分子肝素与普通肝素治疗急性心肌梗死的疗效对比
目的 探讨低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效及不良反应.方法 176例住院患者随机分为观察组88例与对照组88例,两组均用阿司匹林口服及尿激酶确诊溶栓后,观察组用低分子肝素皮下注射.对照组用普通肝素皮下注射.结果 在梗死后心绞痛、再梗死、左心衰、出血、死亡率等方面低分子肝素明显低于普通肝素(p<0.05);低分子肝素治疗急性心肌梗死血管再通率明显高于普通肝素(p<0.05).结论 急性心肌梗死常规治疗联用低分子肝素治疗效果显著,安全性高.
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腰硬联合麻醉用于小儿下肢手术的体会
目的 探讨腰硬联合麻醉用于小儿下肢手术的可行性.方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级行下肢手术的患儿,年龄4～11岁,随机均分为腰硬联合麻醉组(CSEA)和硬膜外麻醉组(EA).观察比较两组术中循环各项指标、麻醉效果、局麻药用量、辅助药物用量及可能的不良反应.结果 CSEA组的麻醉效果明显优于EA组,局麻药用量及辅助药物用量方面明显少于EA组;两组均未见明显的不良反应.结论 腰硬联合麻醉用是小儿下肢手术较为理想的麻醉方法.
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一期手术治疗腰段椎柱脊髓损伤合并连枷胸21例
目的 探讨一期手术治疗腰段椎柱脊髓损伤合并连枷胸的可行性.方法 对21例腰段椎柱脊髓损伤合并连枷胸的病人采取先用记忆合金肋骨爪固定肋骨,然后经后路探查脊髓,行腰椎内固定的一期手术方式.结果 随访1～3年,平均2.0年,胸部内固定器无松动,腰椎内固定器位置良好,钉棒未见松动.A级无改变,B～D级分别提高1～3级.结论 一期手术治疗腰段椎柱脊髓损伤合并连枷胸具有可行性.
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导管预热软化处理在硬膜外腔置管中的作用
目的 观察硬膜导管置入端经过热盐水浸泡软化处理后在剖宫产术腰硬联合麻醉的置管过程中对硬膜外血管损伤的影响,探讨其在临床上的实用性.方法 260例在腰硬联合麻醉下行剖宫产病人随机分成两组,实验组(n=130)硬膜外置管前采用80 ℃以上无菌盐水将麻醉导管前端5～8 mm浸泡10 s后置管,对照组(n=130)不对硬膜外导管前端进行浸泡软化处理,观察两组病人硬膜外腔导管置入情况和置管时对血管的损伤.结果 实验组病人在硬膜外置管时神经异感、置管回血、置管后导管回抽有血、导管置入困难等并发症明显低于对照组,两组比较有显著性差异(p<0.05).结论 导管置入端预热软化处理在临床应用中简便易行,并能减少产科硬膜外置管并发症.
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射频消融治疗室性心律失常的疗效
目的 观察室性心律失常射频消融治疗的效果.方法 18例室性心律失常患者,其中9例为右心室流出道室早,4例为左心室间隔部室早, 5例为左心室特发性室速.分别采用起搏标测或起搏与激动顺序标测结合的方法进行标测消融.结果 消融失败2例,好转1例,成功15例,成功率为83.3%,总有效率为88.9%.结论 射频消融治疗室性心律失常是一种安全有效的方法.
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8例产房会阴切口感染分析
目的 降低产房会阴切口感染率,为预防与控制医院感染提供依据.方法 对2008年4月9日～5月10日的8例产房会阴切口感染的患者资料进行调查分析.结果 8例患者中有2例培养阴性,6例为支原体感染,6例中2例有奇异变形杆菌感染.结论 ①对伤口感染病人,使用抗生素前取分泌物培养才能有效发现病原菌.②查找病原菌时不能有思维定式,局限于一种或几种菌种培养.③及早发现,及时跟踪,采取多种措施是控制医院感染流行的有效方法.
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微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)治疗上尿路结石的安全性与有效性.方法 从2006年9月～2007年9月,利用Mini-PCNL技术治疗上尿路结石26例.结果 26例患者中,一期取净结石18例,二期取净结石4例行,结石取净率84.6%,4例残留结石行体外冲击波碎石治疗后排出.结论 Mini-PCNL治疗上尿路结石安全,损伤小,高效,并发症少,是治疗上尿路结石良好的微创方法.
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张力带内固定髌骨骨折手术并发症及预防
目的 减少张力带钢丝内固定髌骨骨折的并发症.方法 1997年7月～2006年12月,应用张力带钢丝固定方法治疗髌骨骨折57例.结果 全部在8～12 w内骨性愈合,关节功能大部分满意; 17例发生创伤性关节炎、钢丝从克氏针头滑落、克氏针或钢丝刺激形成针尖部滑囊炎、针尖外露和感染、克氏针突出皮下引起疼痛、钢丝断裂、克氏针折弯滑出和关节活动功能障碍等并发症.结论 张力带治疗髌骨骨折所致并发症关键在预防,在骨愈合前发生并发症,要尽量创造条件重新内固定,骨愈合之后发现并发症,要及早拆除内固定物早日功能练习或作相应的治疗,以恢复膝关节的功能.
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小儿支原体肺炎100例临床分析
目的 探讨小儿支原体肺炎的临床特点,以提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平.方法 对2006年6月～2008年6月收治的100例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 支原体肺炎全年均可发病,以冬春季发病率高,占64%.5 岁以上儿童多见,共74例,占总病例数74%,5 岁以下26例,占26%,年龄小为10个月,发病年龄有趋小的倾向.临床表现为发热、咳嗽、气促,小婴儿常出现喘憋,体征依年龄而异,可伴发多系统、多器官损害.胸部X线检查:肺部病变多以小片状阴影为主,可为单侧或双侧.肺炎支原体特异性抗体IgM测定均阳性.所有病例使用阿奇霉素治疗,治愈率100%.结论 诊断为肺炎的患儿,在持续发热或反复咳嗽而疗效欠佳时,要尽早作血清学或病原学检查,以确诊或排除肺炎支原体肺炎.支原体特异性抗体IgM测定检测灵敏性和特异性较高,有早期诊断价值.小儿支原体肺炎各年龄组的X线表现差异较大,结合临床和实验室检查有一定的指导意义.大环内酯类抗生素阿奇霉素对此病有特效.
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国产封堵器治疗动脉导管未闭的价值
目的 评价国产封堵器治疗动脉导管未闭(patent ductus arterious,PDA)的效果及安全性.方法 应用国产封堵器介入封堵50例PDA患者,PDA窄处直径为2.3～14.6 mm,平均(5.8±2.6)mm.术后随访3～48个月,平均(15.6±11.2)个月,心脏超声心动图(ultrasonic cardiography,UCG)评价治疗效果以及观察有无并发症.结果 50例患者均手术成功,术后采用心导管术和UCG评价患者肺动脉平均收缩压较术前明显降低(p<0.05);术后15 min造影显示,无残余分流45例(90%),微量分流3例,少量分流2例(10%);所有患者均无并发症,随访期间增大的左心室及心功能较术前改善.结论 国产封堵器介入治疗PDA,近中期疗效确切、使用安全,成本效益比高.
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三种给药方式治疗儿童支气管肺炎的疗效对比
目的 探讨相同成分药物不同治疗方法对同种疾病的临床疗效.方法 选择94例门诊儿童支气管肺炎患儿,用3种相同成分药物不同治疗方法治疗,分别为A组头孢噻肟钠(一日一次),B组头孢噻肟钠(一日二次,实际分两瓶接滴),C组在A组基础上加口服阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片;疗程均为7～10 d;运用临床疗效判断标准进行分析对比.结果 A组总有效率为70.97%,B组总有率为72.41%,C组总有效率为85.29%;症状恢复时间C组相对较快.结论 C组用药方法值得在门诊的抗菌治疗中推广应用.
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55例妊娠期糖尿病营养治疗的效果分析
目的 探讨合理的营养治疗对妊娠期糖尿病的作用.方法 对本院收治的55例妊娠期糖尿病患者的日常饮食,按糖尿病营养治疗原则进行合理的个体化安排、规范化管理,并与同期未作规范营养治疗的26例作对照研究.结果 在孕产妇并发症、围产儿并发症、分娩方式上两组比较,均有显著性差异.结论 合理的营养治疗对妊娠期糖尿病有良好的治疗效果,在保障母婴健康安全方面有积极的作用.
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28例经尿道前列腺腔内剜除术围术期的护理
目的 总结28例高龄前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺腔内剜除术围手术期的护理经验.方法 对28例实施前列腺腔内剜除术的治疗效果进行观察和实施针对性护理措施.结果 28例患者术后出现创面严重出血1例,尿管堵塞2例,经对症处理后均治愈出院.结论 做好围手术期的心理护理,术后并发症的处理和康复指导是减轻患者痛苦、缩短住院时间、提高手术成功率和促进康复的关键.
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高强度聚焦超声治疗肝癌的护理
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的护理要点.方法 肝癌患者58例,治疗时采用俯卧位或侧卧位,每次治疗时间20～30 min.超声输出功率700～1 200 W,持续发射时间50 ms,间歇时间150 ms.治疗前充分做好心理准备和皮肤准备.治疗过程中加强对患者的观察.治疗后观察治疗区有无灼伤及腹痛情况.结果 55例患者完成了全部治疗,无出现皮肤的损伤,其中有3例患者治疗后出现腹痛加剧,经过止痛药治疗及心理疏导后好转,患者的生活质量得到明显改善.未完成治疗的3例中有1例因并发上消化道大出血死亡,2例因原有病情加重而中断治疗.结论 HIFU为近年来肝癌治疗的新方法之一,治疗过程中良好的护理是取得良好疗效的重要因素.心理护理和术后的观察是HIFU治疗、护理中重要的环节.
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胸腔镜下双侧胸交感神经切断术的手术配合
目的 探讨胸腔镜下行双侧胸交感神经切断术的手术配合.方法 本组59例病人全部采用全麻双腔气管内插管,取侧卧位,于腋中线第4～5肋间作切口放入10 mm挫卡,再于腋前线第2～3肋间作切口放入5 mm挫卡,用电钩切断T2、T3交感神经,在切断术侧交感神经干前后,测量同侧手掌皮肤温度.结果 59例病人均在胸腔镜下顺利完成手术,术中无并发症发生,术后手汗症状立即消失,手部皮温上升了1.4～2.5 ℃,且双手干燥.59例患者术后采取门诊或电话随访,失访5例,54例随访16～30个月,平均18.0个月,术后手及腋窝多汗症状均消失,无一例复发.结论 胸腔镜下行双侧胸交感神经切断术疗效确切,创伤小,术前充分的准备,术中熟练、默契的配合可使手术顺利完成.
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Orem护理模式在阴道成形术中的应用
目的 比较Orem自护模式及常规护理在阴道成形术中的临床护理效果.方法 将40例阴道成形术患者随机分为Orem自护模式护理试验组与一般妇科常规护理对照组.试验组采用Orem自护模式对患者进行评估后采用相对应的护理系统,实施相对应的护理措施进行有计划、全面性的护理.结果 运用Orem自护模式进行护理的患者术后自行翻身、坐起、下床活动、肛门排气时间缩短,精神状态及自信心加强,自行放置阴道模型掌握率增高和患者满意度有提高.结论 Orem自护模式护理促进患者术后恢复,有效地提高阴道成形术患者的自理能力和护理质量水平,更有利于促进护患关系.
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留置气囊尿管致尿道损伤的原因分析
目的 总结留置气囊尿管致尿道损伤的原因.方法 对我科128例留置气囊尿管致尿道损伤的原因进行分析,并提出处理措施.结果 导尿管的选择不当,操作不当,清醒病人的宣教工作没有做好,留置尿管时间过长,拔尿管时,液体回抽不完全,均是导致尿道损伤的原因.结论 合理的选择尿管、正确的操作方法以及做好术前、术后宣教、取得病人及家属的配合能够减少留置气囊尿管引起的尿道损伤.
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1期非小细胞肺癌三维适形放疗的护理
目的 报告1期非小细胞肺癌行三维适形放疗的全程护理.方法 30例经病理组织学和(或)细胞学确诊的1期非小细胞肺癌患者接受三维适应放疗同时,加强心理护理、健康教育指导、饮食护理、放射野皮肤护理和放射性肺炎、放射性食管炎的护理、出院指导等.结果 30例1期非小细胞肺癌行三维适形放疗及护理,治疗护理效果满意,并发症轻,减轻了病人痛苦.结论 对三维适形放疗全程护理是重要的.
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肠系膜上静脉栓塞的影像学诊断意义
肠系膜上静脉血栓形成的早期诊断缺乏特异性,影像学的检查具有较高的价值,尤其是进展期的肠系膜上静脉栓塞,及早及时有效的影像学检查具有相当重要的意义,本文主要从影像学的角度探讨其诊断意义,为临床提供一定借鉴.
关键词： 肠系膜上静脉血栓形成 影像学诊断 -
同型半胱氨酸和胱硫醚-β合成酶基因多态性与脑梗死的关系
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)和胱硫醚-β合成酶(CBS 844ins 68)基因多态性与脑梗死的关系.方法 运用多聚酶链反应技术和荧光偏振法(FPIA)检测75例脑梗死及143例正常人CBS 844ins 68基因多态性和血浆总Hcy水平.结果 ①脑梗死组 CBS844ins 68 D/D、D/I、I/I基因型频率(%)分别为80.00、17.33、2.67,对照组分别为78.32、18.88、2.8, CBS844ins 68各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的无显著性差异(p>0 05).②脑梗死组与对照组血浆Hcy分别为(13.6±5.4)μmol/L和(10.9±2.4)μmol/L,两者有显著性差异(p<0.05).脑梗死患者血浆总Hcy水平显著高于正常组.结论 胱硫醚-β合成酶多态性与脑梗死无明显相关,高同型半胱氨酸血症与脑梗死发生有一定关系.
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直接数字化X线摄影在静脉肾盂造影中的应用
目的 探讨直接数字化X线摄影(DR)技术在静脉肾盂造影(IVP)检查中的应用价值.方法 抽取本院100例数字化IVP检查与100例常规IVP检查的图进行对比分析.结果 ①DR影像:优占64.5%,良占31.1%,差占4.4%;传统组:优占40.3%,良占49.8%,差占9.9%;②泌尿系阳性结石及微小钙化的检出显示清晰率:DR组88.0%,传统组66.0%,两组数据经统计学检验(p<0.05),具有显著性差异.结论 直接数字化X线肾孟造影图像质量优于传统X线,泌尿系阳性结石及微小钙化的检出率高于传统X线,有较大的临床应用价值及广泛应用前景.
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血府逐瘀胶囊对子宫内膜异位症患者血液流变学及血脂的影响
目的 探讨血府逐瘀胶囊对子宫内膜异位症患者血液流变学及血脂的影响.方法 子宫内膜异位症患者口服血府逐瘀胶囊,用血粘度计检测其服用前后血液流变学各项指标的变化;用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和甘油三酯(TG)的变化.结果 血府逐瘀胶囊能降低子宫内膜异位症患者全血高切、中切﹑低切的血粘度;其治疗前后TC、LDL和TG均有显著降低(p<0.01),HDL明显提高(p<0.05).结论 血府逐瘀胶囊能够使子宫内膜异位症患者的血液流变学和血脂的各项指标明显改善,有显著性差异.
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医用臭氧局部注射治疗慢性膝关节周围炎痛
目的 观察医用臭氧膝关节周围软组织注射治疗慢性膝关节周围炎疼痛的临床效果.方法 60例慢性膝关节周围炎患者,随机分为医用臭氧治疗组(O组,n=30)和药物治疗组(P组, n=30).O组标记膝关节周围痛点,选择7号牙针穿刺至骨面,回抽无血后,注入的医用臭氧3～5 ml;P组:常规口服非甾体镇痛药和维生素.观察两组患者治疗前、治疗后3 d、1 w、2 w和3个月的镇痛效果和关节功能评估.结果 O组治疗效果优于P组(p<0.05);膝关节功能评估:O组治疗后2 w较治疗前和治疗1 w有明显好转(p<0.05),与同时点P组相比功能评估改善明显(p<0.05).结论 医用臭氧膝关节周围软组织注射治疗慢性膝关节周围炎疼痛疗效好,操作便捷,微创,安全,值得临床推广应用.
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胃幽门螺杆菌感染患儿血锌含量的调查
目的 探讨幽门螺杆菌感染患儿的血锌(Zn)含量.方法 选取583例HP感染无并发病组患儿、182例HP感染并发病组患儿和318例健康对照组儿童,用火焰吸收光度计测定血Zn含量.结果 HP感染患儿血Zn含量明显低于未感染者,其胃、十二指肠粘膜的病理损害程度越重,血Zn含量越低.结论 对HP感染的儿童有必要进行发锌含量的检测,及时给予抗菌治疗,以减少由此引起的微元素缺乏导致生长发育迟缓等危害.
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新生儿手术静吸复合与全凭静脉全麻的效果比较
目的 比较静吸复合与全凭静脉全麻在新生儿外科手术中的麻醉效果.方法 选择新生儿30例,体重1.7～3.5 kg,ASA Ⅰ～Ⅲ级.随机分成两组,静吸复合组(JX组)和全凭静脉组(JM).两组均采用静注咪达唑仑0.2 mg/kg,芬太尼3～5 μg/kg经口插入ID为3.0气管导管,插管长度10 cm.接JackSon-Ress回路.JX组以吸入1.5%～2.0%异氟烷麻醉维持,JM组间断静脉注射氯胺酮或芬太尼、咪达唑仑等麻醉维持.肌松欠佳时静注维库溴铵0.06～0.08 mg/kg,手控呼吸,自主呼吸恢复后保留呼吸.观察两组患儿麻醉前、麻醉后、手术开始时,手术1 h,手术结束时MAP、HR、SpO2、PETCO2、术中肌松药使用、术后苏醒时间、呼吸再度抑制等.结果 两组患儿SpO2、PETCO2维持在正常范围;JX组诱导后,手术开始时,手术1小时MAP、HR与麻醉前相比,明显降低和减慢(p<0.01);与JM组比较,MPA、HR显著降低和减慢(p<0.01);JX组术中未使用肌松剂(p<0.01);术后两组患儿睁眼时间、呼吸再度抑制发生率组间差异有显著性变化(p<0.01).结论 静吸复合全麻用于新生儿外科手术麻醉,具有安全可靠、术中镇痛完善、肌松良好、术后苏醒快、并发症少等优点.
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酶联免疫法与时间分辨荧光免疫法检测HBsAg
目的 比较两种方法4种试剂对乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)的检测性能,并探讨HBsAg阳性模式组间及其与HBsAg阴性模式组间的HBsAg浓度差异.方法 酶联免疫法(ELISA)定性检测1 205例标本.其中153例标本再用3个厂家的时间分辨荧光免疫法(TrFIA)定量测试试剂进行HBsAg比对检测,其余的1 052例标本均再用TrFIA法进行HBsAg定量检测,再对1 205例标本HBsAg定量结果按抗原抗体模式分组统计分析.结果 两种方法4种试剂间HBsAg阳性检出率均无统计学差异(p>0.05),3个厂家的TrFIA法试剂HBsAg定量检测结果相关性良好,r>0.95.TrFIA法能对0.2～1.0 ng/ml的低浓度HBsAg标本进行有效检测.研究发现TrFIA法定量检测未经稀释的HBV感染者血标本HBsAg浓度在0.2～650.0 ng/ml间.研究中HBsAg 阳性模式中除"HBsAg、抗-HBc"阳性模式组与"HBsAg、e抗体(抗-HBe)、抗-HBc"阳性模式的HBsAg 浓度差异无统计学意义(p>0.05)外,其它HBsAg 阳性模式间HBsAg浓度差异均有统计学意义(p<0.05),HBsAg 阳性模式与HBsAg 阴性模式间HBsAg浓度差异均有统计学意义(p<0.05).结论 HBeAg或抗-HBe的出现与HBsAg的浓度呈一定的关系,HBsAg浓度与病毒的复制存在一定的关系.ELISA法HBV M定性检测结合TrFIA法HBsAg定量检测对HBV感染诊断和防治具有重要意义.
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院内肺部感染病原菌及药敏分析
目的 了解医院内肺部感染病原菌的排序及细菌的耐药情况.方法 全部病例进行痰液病原菌培养+药敏试验,并经胸片证实为肺炎的病例为入选分析对象.结果 在院内肺部感染414例患者中痰培养分离阳性例数275例,分离出40余种病原菌,分离阳性率为66.43%(275/414),病原菌仍以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌种占居前十位菌种的90%,以铜绿假单胞菌分离阳性比例大,占居前十位菌种分离阳性例数的31.35%.按医院常用抗生素作药敏分析,多数革兰阴性菌对头孢他啶、头孢哌酮等相对敏感,而加酶抑制剂抗菌药物如头孢哌酮/舒巴坦使细菌耐药性明显下降.结论 医院内肺部感染仍以革兰阴性菌为主,而细菌产生β内酰胺酶仍然是耐药性产生的主要原因.
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糖尿病PT、APTT、FIB、TT检测的临床意义
目的 探讨糖尿病(DM)患者血液凝血状态的改变和凝血指标检测的临床意义.方法 采用ACL-7000型全自动血凝仪检测256例糖尿病患者和120例健康者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)水平,并对两组结果进行比较分析.结果 1型DM、2型DM组的PT、APTT、FIB、TT与正常组比较,有显著性差异(p＜0.05,p＜0.01).结论 凝血因子的检测对动态观察糖尿疾病的病情变化、预后估计及治疗均具有重要的临床价值.
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138例产后出血原因及高危因素分析
目的 分析产后出血的原因及高危因素.方法 对我院2005年1月～2007年12月产后出血138例进行回顾性分析.结果 宫缩乏力是导致产后出血的首位原因(57.25%),其次为胎盘因素(29.71%).发生产后出血的病例中,在孕期有不同程度的高危因素存在.出血的原因有:产程延长、胎盘因素、剖宫产、心理因素等.结论 重视产后出血的原因及高危因素,加强保健工作,提高助产技术,降低剖宫产率,能有效降低产后出血发生率.
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芬太尼不同配伍方法用于骨科术后静脉镇痛的研究
目的 观察芬太尼复合应用及单独用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 选择60例ASAⅠ或Ⅱ级行上肢骨科切开复位内固定术患者,随机均分为四组:A组,芬太尼0.02 mg/kg;B组,芬太尼0.015 mg/kg;C组,芬太尼0.015 mg/kg加氯氨酮2.0 mg/kg; D组,芬太尼0.015 mg/kg加氟比洛芬酯100 mg.各组均加生理盐水至100 ml,持续输注量2 ml/h.记录术后6、12、24、48 h VAS评分、镇静评分、及不良反应的发生率.结果 术后6、12、24,48 h时A、C、D组的VAS显著低于B、组(p<0.05);术后6、12h时A组SS高于其他三组(p<0.05),12 h后四组间的SS差异无统计学差异.A组恶心、呕吐的发生率显著高于其他三组(p<0.05). 结论小剂量芬太尼加入少量氯氨酮或者加入少量氟比洛芬酯静脉镇痛效果较好,且不良反应较少.
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留置鼻空肠管预防呼吸机相关性肺炎的临床观察
目的 探讨留置鼻空肠管预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 把综合ICU的68例机械通气患者随机分为两组,治疗组34例,采用留置鼻空肠管并在输液泵恒温下持续喂养;对照组34例,采用常规留置胃管方法喂养.观察两组患者治疗后并发呼吸机相关性肺炎情况,并作统计学分析.结果 治疗组与对照组在总机械通气时间、VAP发生率等对比有显著性差异,两组有统计学意义(p<0.05).结论 在机械通气患者中采用留置鼻空肠管并在输液泵恒温下持续喂养,同时适当抬高床头,可有效减少食管反流和误吸,减少呼吸机相关性肺炎的发生.
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老年肺结核继发下呼吸道革兰氏阴性菌感染的病原学及耐药性分析
目的 探讨老年肺结核继发下呼吸道革兰氏阴性杆菌(G-杆菌)感染的病原学和药敏情况,为临床合理选用抗生素提供参考.方法 对2004～2007年间老年肺结核继发下呼吸道感染患者的痰标本细菌培养分离及药敏结果作回顾性分析.结果 分离的G-杆菌中排在前3位的细菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌,检出率分别为30.84%、27.31%、22.47%;检出的G-杆菌大部份呈多重耐药,而总体耐药率低为亚胺硫霉素(4.7%),其次为氧哌嗪青霉素/Tazo(9.4%),其中亚胺硫霉素对我站老年肺结核患者继发下呼吸道感染患者分离的鲍曼/溶血不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率低,分别为0.9%、3.4%、3.7%、5.9%、9.8%.结论 老年肺结核继发下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,其对常用抗菌药物的敏感性低.
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噬菌体生物扩增法检测痰中结核分枝杆菌的价值
目的 评价噬菌体生物扩增法快速检测痰中结核分枝杆菌的应用价值.方法 应用噬菌体生物扩增法快速检测27例痰标本,通过与改良罗氏培养法进行比较,对应用噬菌体生物扩增法检测痰中结核分枝杆菌进行初步的分析和评价.结果 对于27例痰标本,噬菌体生物扩增法检测出阳性12例(44.44%),改良罗氏培养法检出阳性9例(33.33%),两种方法均阳性8例(29.63%);噬菌体生物扩增法检测痰中结核分枝杆菌与改良罗氏培养法无显著性差异(X(2)=0.80,p>0.05).结论 噬菌体生物扩增法可简便、快速地检测痰中的结核分枝杆菌,具有很好的临床应用价值.
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胎儿单脐动脉畸形妊娠中晚期的彩色多普勒超声诊断价值
目的 对妊娠中晚期单脐动脉的声像特征及其合并胎儿其它系统发育畸形的分析,揭示彩色多普勒超声检查的意义.方法 2004年3 月～2008年5月间,我们用彩色多普勒超声常规检查胎儿脐带血管数目,发现单脐动脉32例,同时仔细检查胎儿其它器官,并追踪其临床情况、妊娠结局及病理检查.结果 ①单脐动脉畸形时声像图特征是脐带内正常三支脐血管螺旋状排列特征消失,只有一条动脉和一条静脉.②在32例单脐动脉畸形病中,单纯单脐动脉畸形21例,合并其他器官发育畸形11例,其中并心脏异常5例,肢体异常4例,1例消化系统异常,1例前腹壁异常.结论 彩色多普勒超声是诊断胎儿单脐动脉畸形的可靠手段,并能进一步检查胎儿是否合并其他器官发育畸形,从而指导对妊娠中晚期孕妇的临床处理、优化人口素质有深远的意义.
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急性冠脉综合征患者C-反应蛋白和纤维蛋白原水平变化及其意义
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fig)的水平变化及其意义.方法 测定32 例ACS 患者、36 例稳定性心绞痛( SAP)患者和39例健康对照者血CRP、Fig 的浓度,两两比较两组之间的差别.结果 ACS 组血CRP、Fig 水平明显高于SAP 组和健康对照组(均p<0.05),SAP组血CRP、Fig 水平和健康对照组对比无显著性差异(p＞0.05).结论 ACS 患者血 CRP、Fig水平明显升高,同时测定上述指标能为ACS的诊断和病情评估提供更多依据.
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妊娠早期应用彩色多普勒阴道超声的价值
目的 评价彩色多普勒阴道超声在妊娠早期的临床应用价值.方法 对615例在我院门诊及住院治疗的血或尿HCG呈阳性的病人行经阴道彩色多普勒超声检查,并结合彩色多普勒血流进行分析.结果 615例病人中,宫内正常早孕412例,占67.0%;先兆流产151例,占24.6%(其中结局流产者52例,占34.4%;保胎成功99例,占65.6%);宫外孕52例,占0.08%.宫外孕所有病例后均经剖腹手术或腹腔镜及病理检查证实.结论 经阴道彩色多普勒超声可以通过对子宫及黄体血供情况的了解,为早期妊娠的诊断提供依据,特别为临床提供了判断保胎治疗的效果、诊断早期宫内妊娠及宫外孕的依据.
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彩超诊断附睾炎伴睾丸囊肿1例报告
1 临床资料患者男性,28岁,2 w前感右侧阴囊坠胀不适,近一周出现疼痛,活动后加重,遂来我院就诊.查体体温、脉搏、血压均正常,白细胞及中性粒细胞轻度增高,小便常规红细胞(+),白细胞偶见,无尿少、浮肿,无腰痛、尿频、尿急.专科情况:双侧睾丸大小正常,右侧附睾触痛(+),局部皮肤无红肿、破溃.
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多中心性尿路移行细胞癌的螺旋CT诊断及评价
目的 探讨螺旋CT扫描对多中心性尿路移行细胞癌(TCC)的诊断价值及临床应用评价.方法 对12例经临床病理证实的多中心性TCC的CT表现、特点进行回顾性分析,所有病例均进行了三维重建图像,主要是多平面重建及曲面重建.结果 肾盂-输尿管5例,肾盂-膀胱2例,输尿管-膀胱3例,肾盂-输尿管-膀胱2例;术前螺旋CT对11例多中心性TCC做出正确诊断,诊断符合率93%.结论 螺旋CT扫描及三维重建对多中心性TCC的诊断、鉴别诊断和肿瘤分期有较高的准确性,能明确病变范围、肿块与周围组织的关系,受肾功能影响小,病灶显示直观、全面,可为临床制定治疗方案提供依据.
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肺部空洞病变的CT诊断
目的 分析常见肺部良、恶性空洞性病变的CT表现,提高对肺部良、恶性空洞的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾分析39例经病理及临床证实的肺部空洞性病变的空洞壁及周围组织CT表现特点.结果 良性空洞内壁光滑、整齐.结核性空洞的壁密度较高,周围有卫星灶;肺脓肿空洞可见液平面,洞壁厚,外缘模糊. 肺癌性空洞外缘分叶,有毛刺,内缘凹凸不平,呈结节状.结论 仔细分析空洞的厚度、边缘形态及周围组织的改变是定性诊断和鉴别诊断的关键.
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自然分娩会阴切开术切口感染经济损失的研究
目的 了解自然分娩会阴切开术后切口感染所造成的经济损失.方法 采用1∶1配比病例对照方法,比较切口感染者与对照组之间的住院时间、住院费用及各支出情况.结果 切口感染组住院时间比对照组平均多4.2 d,两组有显著性差异(p<0.05);住院费用比对照组多896元,有显著性差异(p<0.05),主要增加的是药费、床位费及治疗费用.结论 会阴切开术后合并切口感染延长了住院时间,增加了住院费用,增加了患者直接经济损失及痛苦,使患者身心受到伤害.
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医学实验室认可标准在放射科质量管理中的应用探讨
放射科质量管理在整个医院管理和医疗改革中占据重要地位.加强放射科质量管理,将其上升到质量体系层次,是当前国内放射科质量管理体制改革的关键.广东省中医院放射科针对国内放射科实际情况,参考医学实验室认可标准(ISO 15189:2003(E)<医学实验室-质量和能力的专用要求>),对放射科质量管理中的各个环节进行了一系列开创性的探索和尝试.其实践为推进医疗卫生体制改革,寻求适合我国国情的放射科质量管理模式提供了有益的借鉴.
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护理纠纷产生的因素及防范
目的 探讨防范护理纠纷的对策,减少或杜绝护理纠纷.方法 分析本科发生的护理纠纷,提出了改进护理管理、改善服务态度、提高护士综合素质、增强法律意识培养、妥善处理存在问题的措施.结果 1年多来,我科室未发生任何护理纠纷,患者住院期间和出院后满意度回访率为97.8%～99.0%,护理质量监控成绩优秀,护理工作达到了零缺陷.结论 健全的制度管理,有效的防范对策,是确保护理安全、构建和谐护患关系的重要手段.
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"一站式"服务在产科门诊中的应用研究
目的 探讨"一站式"服务对提高产科门诊就诊速度及健康教育效果的影响.方法 对产科传统模式与"一站式"服务模式效果在就诊时间、护理满意度、健康教育效果方面进行对比.结果 "一站式"服务简化了产检服务流程,节省了病人时间,15 min即可完成挂号交费、取药和血标本,完成率提高60%,社会公众对医疗服务的满意度提高6%,健康教育达标率提高30%.结论 "一站式"服务可形成医护患三者的良好互动,方便孕产妇就诊就医,收到良好的就诊保健效果.
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关于缩短医院平均住院日的探讨
为充分利用医疗资源,降低患者住院的总体医药费用,缓解大型三甲综合性医院看病贵、看病难的问题,缩短平均住院日是有效的途径之一.医院实施临床路径管理、加强平均住院日管理、压缩检查化验等候时间、技术创新和诊治创新、开展"双向转诊"服务、改变患者传统看病治病意识等措施,能达到缩短平均住院日的目的.
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论现代医院图书馆服务的创新
本文探讨了如何创新现代医院图书馆的服务工作,为临床、科研提供优质的服务,并从服务理念的创新、服务模式的创新、馆员素质创新等三个方面予以论述.
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ICD-10编码易被忽略的问题探讨
国际疾病分类(ICD-10)为多轴心分类法,疾病分类编目是打开病案宝库的钥匙,是病案管理的重要一环.编码人员必须根据病历中对病情的描述选择编码,本文例举了部分编码时易被忽略的几个问题.
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Office在医院商业智能中的应用
本文主要介绍了Microsoft Office中3种数据分析工具在医院商业智能前端展示层上的应用,并对它们的功能进行了分析和对比.指出在这类工具在面对一些较小的数据分析主题时也有很好的表现.
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建立医患互动电子服务平台
新型医患互动平台利用先进的信息技术,建立医院和医生的医疗群,一方面高效、便捷地为病人服务;另一方面为医院和医生建立患者资料库,为医、教、研服务,大限度地提升了医生和医院的"核心竞争力".
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医疗保险自助挂号系统的设计与应用
医疗保险自助挂号系统在国家全民参保的政策指导下有着广阔的应用前景,它的应用能有效改善就医环境,提高病人的就诊满意度;同时有利于医院提高服务质量,增加医院的竞争力,是建立以病人为中心的现代化医院实现自动化、信息化管理的重要环节.
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中医教学医院计算机应用系统整体规划的构想
本文根据中医教学医院信息化建设所处的阶段,阐述了中医教学医院应用计算机系统规划和建设的重要性,提出了应用系统规划和建设的原则,对中医医院应用系统作了整体规划,介绍了相关的技术.
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对医院人事代理人员档案管理的思考
在医疗单位实行人事代理管理制度有利于促进医疗单位人事管理的社会化、专业化、规范化.但这一制度的落实和配套措施的操作还不协调,存在医院与人事代理机构制度不健全、职责不清、档案材料内容滞后、代理机构服务不到位等问题,本文分析存在的问题,并提出相应的对策,真正发挥人事档案代理制度的优势,打造医院坚实的人才平台服务,为建设高素质的管理队伍服务,为医院的改革和发展服务.
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浅谈医院科研课题财务管理
本文围绕医院科研课题财务管理现状及存在问题,从如何加强制度建设、规范财务核算以及完善科研信息化管理等方面,探讨如何通过有效的财务管理杠杆,提高科研财务管理能力,大限度发挥课题经费作用,确保科研事业顺利进行.
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医院图书馆定题服务的实践与探讨
本文介绍了定题服务的概念和特点,并结合医院图书馆的实际工作,对如何做好定题服务工作进行了探讨.
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论综合性医院科技人才引进策略及评估体系的建立
人才引进是人才队伍建设的途径之一.本文就我国目前各大医院掀起的人才引进"热潮",分析了人才引进过程中现存的问题;并以笔者所在医院为例,介绍了近年来医院在加强人才队伍规划、创新人才引进模式和建立人才评估体系等方面进行的有益尝试,为人才选拔和引进工作的有效开展提供了借鉴.
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新职工岗前培训的实践体会
文章通过介绍北京肿瘤医院开展新职工岗前培训的做法和主要体会,阐述了对新职工进行岗前培训是医院人才培养的重要内容.岗前培训可以使新职工迅速转变角色,适应新环境、新岗位,在培养良好的医德和规范诊疗方面具有不可忽视的作用.岗前培训要想取得好的培训效果,必须充分准备、组织保障有力,培训要及时、全面,要讲究实用,以使新职工尽快适应本院的工作环境和工作要求.
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加强专业技术人才队伍建设的路径选择和成效
人才队伍建设是医院管理的重要组成部分,做好人才队伍建设对医院的发展有着重大的意义.我院从创新人才管理理念着手,选择严格人才引进质量,挖掘人才管理内涵和强化人才管理的长效机制这一管理路径,建立了较完备的吸引人才、用好人才、留住人才的良好管理机制,摸索出一条符合医院发展规律的人才队伍建设之路,取得明显成效.
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医院中层管理干部的角色认知和定位
当前医疗改革正处于一个重要的转型时期,医院的发展能力更多地取决于管理者的素质和能力,医院之所以能持续发展、创新、保持行业领先地位,其关键不仅在于高层管理者,同时也与拥有一支具有出色执行能力、创新能力的高效、稳健的中层管理团队紧密相关,中层管理干部的素质高低在很大程度上影响普通职工的职业行为,同时也影响医院未来发展的方向和速度.
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针灸配合药物治疗脑血栓形成的临床观察
目的 探讨提高临床脑血栓形成的疗效的方法.方法 以针灸配合药物治疗脑血栓形成33例为治疗组,另采用单纯药物治疗脑血栓形成为31例对照组,在治疗前及治疗三个疗程后对患者进行神经功能缺损评分,比较两组神经功能缺损的改善率.结果 临床疗效总有效率分别为93.9%和80.6%.结论 针药结合治疗组明显优于药物治疗对照组的疗效(p<0.05).
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岭南医药启示录(续篇二)
2 汉武帝与南越(岭南)植物的移植2.1 扶荔宫据苒昌言<三辅黄图>的记载,汉武帝元鼎六年(公元前111年),破南越,在上林苑中建起了扶荔宫(扶荔者,以荔枝得名也),植种南越所得奇草异木.有"菖蒲百本,山姜十本,甘蕉十二本,留求子(使君子)十本,桂(肉桂)百本,蜜香(沉香),指甲花(千屈菜科山指甲)百本,龙眼、荔枝、槟榔、橄榄、千岁子、柑橘皆百余本."由于"土木南北異宜,岁时多枯瘁.荔枝自交趾移植百株于庭,无一生者,连岁犹移植不息.后数岁,偶一株稍茂,然终无华实,帝亦珍惜之.一旦忽萎死,守吏坐诛者数十人,遂不复莳矣.其实则岁贡焉.邮传者疲毙于道,极为生民之患.后至汉安帝(101～125年)时,交趾郡守极陈其弊遂罢其贡.[1]
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城市化进程中基层卫生事业发展实践与思路
目的 通过调查分析近年来宝安区卫生事业发展和存在的问题,提出对策,促进城市化卫生事业"又好又快"发展.方法 召开座谈会、现场调查和问卷调查,掌握当前宝安区卫生形势与存在的困难,研究对策并实施相应措施.结果 宝安区卫生事业在筹资、人才队伍、公共卫生、社康中心、妇幼保健、区域卫生信息化等方面存在制约发展的问题,需要改革现行筹资方式、人事管理机制、信息化建设和基层医疗机构建设等.结论 要消除现行管理体制造成的弊端,只有进一步解放思想,理顺体制,从内部到外部、从机制到政策、从医院管理到行政管理,进行综合配套改革,才能为宝安卫生事业"又好又快"发展提供强有力的保障.
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军队医学计量工作现状与展望
本文简述了军队医学计量组织机构及计量检定能力,介绍了全军医疗设备质量控制试点情况,依法开展计量检定工作,扩大医疗设备质量控制与监测范围,确保医疗安全和质量.
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加快新农合信息化网络管理建设
农民看病问题,一直牵挂着中央领导的心,合作医疗作为一种农村居民的健康保障制度,在我国已经几起几落,经过长时间的探索后,一种称为"新型农村合作医疗"(以下简称"新农合")的制度已在全国推广.2002年10月,中共中央、国务院做出了<关于进一步加强农村卫生工作的决定>并在我国四省开展新型农村合作医疗改革的试点,积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度.2003年1月国家卫生部、财政部、农业部出台了关于建立新型农村合作医疗制度的意见.2007年新农合已覆盖全国86%的县(市、区),参加农民达到7.3亿.广东省新型农村合作医疗覆盖123个县(市、区,包括地方自设区),县、镇、村覆盖率100%,2008年参加新农合人数达到4 807万人,参合率占全省农村户籍人口的94.8%,扣除参加其他医保及农村外迁户,参合率达到98.8%.新农合不仅给农村居民带来了基本医疗保障的实惠,使农民因病致贫、因病返贫的问题逐步得到缓解,而且,促进了农民的健康意识和就医观念的改变.
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医院室内空间环境氛围营造
目的 探讨医院室内空间环境氛围的有效营造技巧.方法 从室内装饰材料的选用、色彩、声音环境、光环境、室内绿化装饰等方面进行总体分析,并结合新加坡国立大学医院室内空间环境氛围营造技巧进行剖析.结论 一切以病人为核心,创造舒适化、人性化的医院室内空间氛围,有助于创建现代化的和谐医院.
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加强医院医疗物资管理的几点意见
随着现代医学发展,医院医疗物资管理在医院运行中越来越重要,医疗物资管理是否科学、合理,直接影响医院的成本控制,关系到医院的生存与发展.本文对物资计划的制定、物资采购、出入库、储备、使用消耗等环节的有效控制、管理进行探讨.
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内部控制规范在医疗机构合同管理中的应用
在现代复杂的经济活动中,合同已成为重要契约形式.受限于管理意识的薄弱及缺乏理论依据,医疗机构对合同的管理存在着诸多问题.本文结合财政部近年对内部控制的新规范,提出通过完善权责分离的内部牵制机制、明确的授权、内部的会同审核等流程,来加强对合同的监督管理,实现医院经济效益的大化.
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医院现金流量管理
在市场经济环境下,医院的现金流量状况对其生存和发展能力影响很大.因此,现金流量信息日益受到管理者的关注.本文结合医院现金流量的特点,对医院在营运中产生的现金流量问题进行了分析,并借鉴企业现金流量管理的方法,阐述医院加强现金流量管理的必要性,并提出相应的对策.
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医疗服务价格政策对医院收入结构的影响
目的 通过分析<广东省非营利性医疗机构医疗服务价格>实施前后,我院收入结构的变化,探讨当前医疗服务价格中,我院存在的主要问题,以及导致问题的主要原因.方法 采用回顾性调查和现状调查的方法,对我院门诊部和住院部的收入状况进行静态和动态分析.结果 门诊用药情况基本得到控制、但技术和劳务性收费仍较低,住院药品收入得到控制,技术和劳务性的收入受政策影响较大.结论 "总量控制,结构调整"政策在2007年实施后效果还是较为明显的,政策的预期目的 也有体现.
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关于医院洁净手术室通过优化运行实现节能的探讨
分析了医院手术室的运行情况,对净化机组的运行作出合理安排,并且对新风机的新风量进行有效控制.通过动态管理,在保证手术安全的前提下,实现了节能降耗的目的 .
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浅议非营利性医院现金流量表的特点及使用
随着医疗体制改革的进一步深化,医疗市场竞争将变得空前激烈,非营利性医疗机构要想在竞争中取胜,对内部管理必须精益求精.在经营中,医院需要通过加强完善财务报表体系来提高财务分析能力,更加全面地反映医院的财务状况.在这种情况下,现金流量表的编制对医院财务管理提出的更高要求,它的编制为医院发展决策提供了更全面的信息.
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县级医院领办乡镇卫生院的做法与成效
针对我县部分乡镇卫生院缺乏管理、资金、技术、人才,面临新型农村合作医疗制度难以推行,广大农民群众基本医疗难以保障的具体情况,为更好地为基层老百姓提供便捷、可靠的医疗卫生服务,我院借助自身的人才、技术、设备等优势,依据县卫生局<关于县级医院领办乡镇(中心)卫生院实施意见(试行)>的有关政策,我院于2006年11月和2007年2月先后领办了已经陷入困境、无法生存的大英县玉峰中心卫生院和象山镇卫生院,现就我院领办乡镇卫生院的管理措施介绍如下.
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医院关注的热点问题调查
目的 了解现阶段医疗机构关心的热点问题,并就相关的问题提供相应的参考对策.方法 采用定向问卷调查的方式.结果 政府投入、医院体制、医患关系的关注度大于50%.结论 除了政府投入、医院体制等一时难以解决的问题外,医患关系的不和谐已经成为医院为棘手的问题.
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高龄患者围术期的心理护理
社会人口进入老龄化,需外科手术治疗的高龄患者相对增多.由于高龄患者脏器功能逐渐衰退,常合并慢性疾病,手术对于高龄患者来说是迫不得已的选择,患者态度消极,对手术表现的心理反应较复杂,不良心理反应的存在不仅影响手术效果,增添了手术的风险性,甚至关系患者安危.
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心语疏通在药物流产不全后清宫术者中的应用
目的 探讨心语疏通应用于药物流产不全行清宫术者的临床效果.方法 对89例药物流产后需行清宫术者随机分成观察组42例和对照组47例,两组术前30 min进行SAS及VAS的评定.术前30 min进行上述评定后开始实施心语疏通,对照组用常规方法清宫,两组术后30 min再评定1次.结果 观察组实施心语疏通后焦虑值及恐惧程度明暗显低于对照组(p<0.01),观察组2、3级疼痛人数明显减少,两组疼痛分级差异有统计学意义(p<0.01).结论 对药物流产不全者行清宫术时实施心语疏通,增强了受术者的信心和勇气,减轻甚至消除了手术的困惑、焦虑、恐惧情绪,提高了手术效果,值得临床推广.
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术前访视佳时机与效果评价
目的 探讨术前访视的时机,提高术前访视的效果与质量,减轻患者的紧张与焦虑.方法 随机选择择期手术治疗的600名患者分为A、B、C三组,A组为术前12 h在病房进行心理疏导,B组为术前2 h在手术室等待手术时进行心理疏导,C组为术前12 h在病房及术前2 h在手术室等待手术时进行心理疏导,观察三组的效果.结果 经心理疏导,三组患者的焦虑程度比较无统计学意义(p>0.05);而生理指标差异有统计学意义(p<0.05).再分别比较三组患者在疏导后不同时间的焦虑程度和生理指标,A组患者在术前12 h与0.5 h生理指标差异有统计学意义(p<0.05);B组患者在术前2 h与0.5 h的生理指标差异有统计学意义(p<0.05);C组患者在术前12 h和2 h与0.5 h的生理指标差异有统计学意义(p<0.05).结论 对患者在术前、手术室及等候手术时段,进行适当心理疏导,能减轻病人的紧张、焦虑情绪,是一种值得重视及普及的护理措施.
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痛性周围神经病的研究进展——周围神经病理性疼痛的病因与机制
周围神经病理性疼痛的机制较复杂.经过二十余年的多重随机对照研究,目前仅有少数药物,如抗抑郁药、抗癫痫药和阿片类镇痛药被证实对周围神经性疼痛有效.近年来从分子和细胞水平提出的离子通道阻断药、治疗线粒体损伤药物和基质金属蛋白酶抑制剂等,尚有待进一步的开发和临床验证.因此,目前在实际临床工作中,病人仍需接受多学科、多模式的综合治疗.
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800例阴道炎局部用药情况调查
目的 了解和分析阴道炎的治疗用药情况.方法 分析2008年1月～8月本院治疗阴道炎的用药情况和剂型使用频率,并对单纯用中药或西药和两者混合使用的效果进行了分析.结果 中西药混合使用对治愈该病有明显优势.结论 阴道给药治疗阴道炎的药物,新剂型不能完全取代传统的剂型,中西药联用优势导致使用其更广泛.
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抗结核药物耐药频率与使用时间的关系分析
目的 探讨抗结核药物使用时间与耐药频率发生的关系.方法 选取我所2000年1月～2006年12月门诊和住院肺结核患者痰结核杆菌培养599株阳性菌株,并应用改良罗氏培养基对阳性菌株进行利福平(RFP/R)、异烟肼(INH/H)、链霉素(SM/S)、乙胺丁醇(EMB/E)和丙硫异烟胺(TH1321/T)5种抗结核药物耐药性测定.结果 结核分枝杆菌对所测定的5种抗结核药物药敏试验中,未使用抗结核药组及使用抗结核药物药<1个月组的耐药率高为链霉素分别为9.1%、20.5%,低是乙胺丁醇为0.3%、3.6%,随着使用抗结核药物时间的增长,耐药性出现一定的增加,其中3个月以上产生耐药频率快的为利福平及异烟肼,分别达50%以上,3个月以上产生耐药频率缓慢的是乙胺丁醇,低于20%.结论 我们应加强分枝杆菌对药物耐药性的监测,选用敏感药物进行有规则和全程化疗,努力降低结核病的耐药率.
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肿瘤病人健康教育管理方法的探讨
目的 探讨肿瘤病人的健康教育管理方法.方法 ①建立医院健康教育管理架构;②完善健康教育质控体系,由主管护士-科护长-护理部主任和专职质量督导员负责;③保证健康教育的实施细则;④加强健康教育专员技能的培训,以点带面实行多元化的健康教育方法.结果 2007年住院的肿瘤病人健康知识知晓率为98%,行为形成率为80%,与2006年90%相比,知识知晓率提高了8%.病人对护理质量的投诉明显减少.护士重视自身素质及基础理论知识的提高,参加继续教育护士人数明显增加.结论 加强肿瘤病人健康教育管理对护士学习积极性有促进作用,有利于提高护理质量.
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实施糖尿病健康教育路径的效果分析
目的 探讨应用健康教育路径对住院糖尿病患者进行干预的可行性、有效性,进而观察其治疗效果.方法 将120例糖尿病患者随机均分为两组,各60例.两组在药物治疗的同时,对照组按传统宣教方法进行健康教育,观察组结合患者自身的客观情况,以人为本,以时间为段设计相应的宣教方案,施行恰当的健康教育,采用认知能力与自我管理能力问卷(自编),对病人满意度调查(我院自制满意度调查表)、空腹血糖、餐后2小时血糖控制情况进行评定.结果 观察组在相关知识掌握、自我管理能力以及血糖控制、满意度调查方面明显优于对照组(均p<0.01).结论 健康教育路径可提高糖尿病患者认知能力和自我管理能力,对血糖的控制有积极作用.
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中老年糖尿病患者的运动治疗调查分析
目的 观察中老年糖尿病患者运动治疗的疗效并探讨护理对策.方法 对长青社区60例糖尿病患者进行回顾性分析,其中,对30例中老年糖尿病患者的运动方式、强度、时间、时机等进行干预.结果 试验组的疗效优于对照组,有显著性差异.结论 运动治疗能增强机体对胰岛素的敏感性,降低血糖、血脂、防治并发症,达到减肥、增强体质、提高机体抵抗力的目的 .
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实施社区高血压健康管理的实践
目的 探讨对社区高血压患者进行建档健康管理的效果.方法 对80例高血压患者进行分级和危险分层,建立健康档案,实施健康教育和随访及饮食管理,观察并分析其效果.结果 实施健康教育前后高血压患者对高血压疾病相关知识知晓率、日常行为变化和血压变化情况比较,经统计学分析,p＜0.01,差异有统计学意义.结论 建档后定期进行社区健康教育,能使患者的治疗正规,有连续性、系统性,随访方便,是提高高血压患者自身健康维护能力、有效控制血压、减少并发症的有效措施.
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荔城社区更年期妇女健康教育知识需求调查分析
目的 进一步做好社区更年期妇女健康教育工作.方法 将荔城社区各居委作为调查人群,先拟定调查计划,培训调查员,制定统一表格,实行一人一表.调查时采用直接询问法进行调查.并对调查问卷进行了统计学处理.结果 通过调查问卷进一步了解到不同人群对健康教育知识需求有差别.结论 针对不同群体制定出综合性群体教育和针对性个体化及有所侧重的健康咨询、自测相结合的健康教育方法,提高保健工作质量,提高更年期妇女生活质量.
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家庭病床脑卒中的中西医康复疗效分析
目的 观察家庭病床脑卒中患者进行中西医综合康复的疗效.方法 将59例家庭病床脑卒中患者随机分成两组,中西医康复组采用针刺疗法和运动再学习方法(MRP)综合康复训练,疗程2个月;对照组除不进行中西医康复训练外,其它基本治疗同中西医康复组.疗效评估采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA),改良Barthel指数(MBI)及运动评定量表(MAS)于治疗初期,末期(2个月后)对两组患者评定并进行t检验.结果 治疗后中西医康复组FMA(169±38),与对照组(152±38)相比明显提高,t=1.69,p<0.1;MBI(57±31)、MAS(21±13)也有所提高,与对照组相比,t值分别为1.82及1.73,p<0.1.结论 家庭病床脑卒中患者进行中西医康复训练可以促进运动功能及日常生活能力的恢复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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