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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新医改对大型公立医院的影响及对策研究
大型公立医院作为卫生系统的排头兵,新医改实施方案对大型公立医院的影响可谓首当其冲.本文从分析新医改对大型公立医院将会产生的影响入手,指出大型公立医院应抓住时机,利用自身的优势,调整医院的发展策略,重新对医院进行定位,迎接新医改实施方案对医院带来的挑战.
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"多元归一"医院经营理论研究
本文从国内外医疗筹资方法入手进行分析,提出多元筹资是各国卫生事业发展的必然途径,多元办医是我国医疗机构发展的必然趋势,进而深化研究出"多元归一"的办医理论,凸显我国医药卫生体制改革的终极目标.
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经腹腔镜全膀胱切除及去带乙状结肠原位新膀胱术后并发症的护理
目的 总结自2006年5月～2010年2月共23例经腹腔镜全膀胱切除及去带乙状结肠原位新膀胱术后并发症的护理.方法 本组发生肺部感染3例,腹胀5例,逆行感染7例,腹胀12例,疼痛10例,尿失禁7例,尿道狭窄3例,肠瘘2例.均实施整体个案护理,认真细致观察病情,耐心聆听病人的主诉,及时有效对症处理,加强引流管的护理及心理护理,充分调动患者积极参与治疗.结果 全部病人均治愈出院.结论 认真细致观察病情变化,加强责任心,提高专科知识,及时发现、正确处理和精心的护理,能提高愈后效果.
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合并脂肪肝高血压病患者大动脉顺应性改变与胰岛素抵抗的相关性
目的 探讨合并脂肪肝的高血压病患者大动脉顺应性改变与胰岛素抵抗的关系.方法 随机选择住院的高血压病患者共86例,其中伴非酒精性脂肪肝44例(A组),不伴非酒精性脂肪肝者42例(B组);另选取正常健康体检者40例作为正常对照组(C组).所有研究对象均进行一般临床指标、血清胰岛素(INS)、脂联素(APN)和脉搏波速度(PWV)的测定.结果 伴非酒精性脂肪肝患者的BMI、血压、TG、FBG值均显著高于正常健康对照组(p<0.05),但HDL-C显著低于正常健康对照组(p<0.05);不伴非酒精性脂肪肝患者的血压、TG、FBG值均显著高于正常健康对照组(p<0.05),但TC、HDL-C均显著低于正常健康对照组(p<0.05);与伴非酒精性脂肪肝患者组比较,不伴非酒精性脂肪肝患者的TC、TG值有显著性改变(p<0.05).伴和不伴酒精性脂肪肝的高血压病患者的HOMA-IR、APN和PWV与正常健康对照组相比,在统计学上均有显著性差异(p<0.05或p<0.01);其中除HOMA-IR值显著升高外,APN和PWV值均显著降低.HOMA-IR、APN和PWV在伴与不伴酒精性脂肪肝的高血压病患者间有显著性差异(p<0.05).结论 相关性分析显示胰岛素抵抗与伴脂肪肝的高血压病患者大动脉顺应性改变有显著的关系.
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1例急性重症胰腺炎的术后护理
目的 探讨急性重症胰腺炎的术后护理方法.方法 通过对1例急性重症胰腺炎患者进行全面细致的病情观察,心理护理,各种并发症的观察、护理.结果 患者住院42 d,治愈出院.结论 护理人员严密的病情观察和良好的护理是救治急性重症胰腺炎成功的重要保证.
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无创机械通气治疗呼吸衰竭患者常见并发症的护理
无创人工呼吸机是治疗各种类型呼吸衰竭的重要手段.但其在应用过程中仍然存在许多不良反应和并发症,常见包括恐惧焦虑心理、胃肠胀气、压迫性损伤、刺激性结膜炎、对血流动力学的影响、误吸、排痰障碍等.本文总结50例人工通气治疗呼吸衰竭患者的护理,认为采取有针对性护理措施,密切观察病情,可以早期发现,同时对减少并发症的发生有重要作用.
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68例应征青年心脏杂音临床分析
目的 探讨应征青年心脏杂音与器质性心脏病的相关性.方法 选择听诊有心脏杂音的应征青年68例,运用超声心动图检测其心脏结构及血液流动的改变.结果 经超声心动图检出有相应瓣膜返流46例(67.6%)、左室假腱索11例(16.2%)、房间隔缺损3例(4.4%),总检出率88.2%,淘汰率27.9%;在边缘状态性心脏杂音24例中,相应瓣膜返流21例(87.5%)、左室假腱索3例(12.5),检出率100%,淘汰率66.7%.结论 常规心脏听诊与超声心动图检查相结合是客观评价心脏杂音性质的理想方法,适合于各类健康体检对心脏杂音性质的判断.
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HPV检测在宫颈非典型鳞状上皮细胞患者中的作用
目的 探讨人乳头瘤病毒基因(HPV DNA)检测在宫颈非典型鳞状细胞(ASC US)患者中的作用.方法 我院妇科门诊TCT检测诊断为ASC US的60例患者,进行HPV DNA分型检测及阴道镜下活检,分析HPV检测在ASC进一步处理的作用.结果 60例患者HPV阳性25例,占41.67%,阴性35例,占58.33%,阴道镜下活检的60例ASC患者中,检出15例CIN以上病变,阳性率为25.00%.其中HPV阳性组检出12例CIN,发生率48.00%,阴性组检出3例CIN,发生率8.57%.在低危型、高危型HPV阳性两组中CIN的发生率为16.67%和25.00%(p<0.05).结论 ASC US患者CIN检出率随HPV高危阳性增加而增加,HPV检测在ASC进一步处理具有指导作用,需定期随访进行阴道镜检查和病理活检.
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25例食管异物伤的护理
目的 探讨食管异物伤的护理.方法 回顾性分析我科2005年9月～2009年12月收治各种食管异物伤的患者,总结护理经验:掌握各种食管损伤的临床表现、严密观察病情、及时发现并发症及时处理;做好各种管道的护理及肠内营养支持护理,做好病人的心理护理、加强基础护理,防治呼吸道感染、防止皮肤损伤.结果 25例患者中1例因延误颈切时间致严重中毒症状死亡,余24例均治愈出院.结论 及时正确的治疗加上精心专业化护理是食管异物伤治疗的关键.
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自动血液洗涤仪制备冰冻保存红细胞的方法评价
目的 应用215型血液洗涤仪制备低温(-70 ℃)冰冻保存甘油化红细胞,冻存一定期限后再洗涤红细胞去甘油,检测冰冻和洗涤红细胞的质量指标,并与国家标准比较,评价制备方法和效果.方法 随机取4 ℃保存10 d内的红细胞悬液20袋,用215型血液洗涤仪制备甘油化红细胞,-70 ℃低温冰箱保存90 d,然后取出于37 ℃水浴快速融化,用血液洗涤仪洗涤去甘油.结果 冰冻洗涤去甘油红细胞平均红细胞回收率(83.68±4.21)%,游离血红蛋白浓度(0.34±0.1 2)g/L,体外溶血试验(31.56±14.66)%,残留白细胞(0.58±0.16)%,残留血小板0%,甘油残余量(6.66±1.19)g/L,细菌培养试验阴性,满足国标<全血及成分血质量标准>的要求.结论 215型血液洗涤机可自动制备低温冰冻长期保存红细胞和并洗涤红细胞去甘油,操作简单,快速并标准化,所获洗涤红细胞质量符合国家标准,值得推广应用.
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合并糖尿病妇科手术病人围手术期处理
目的 探讨妇科疾病合并糖尿病者围手术期处理措施.方法 将2005年1月～2008年6月收治的134例合并糖尿病的妇科手术病人,根据围手术期空腹血糖控制程度不同分为两组,A组69例,术前、术中血糖控制为7.1～11.1 mmol/L,术后血糖≤7.0 mmol/L.B组65例,围手术期血糖控制为4.0～7.0 mmol/L,进行回顾性分析.结果 134例全部痊愈出院.两组未发现明显酮症酸中毒和高渗性昏迷者.围手术期A组发生较为严重低血糖反应1例,冠心病发作2例,共3例.B组发生上述并发症分别为7例和5例,共12例.两组比较p<0.01,有非常显著性差异.两组发生肺部感染4例,泌尿系感染7例,皮肤伤口2～3期愈合9例,但无显著性差异.结论 妇科疾病合并糖尿病者术前、术中应保持轻度高血糖,术后血糖为中等或偏低水平,对降低较严重低血糖反应和冠心病发作并发症率有一定意义.早期加强抗炎等综合治疗对预后有益.
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前置胎盘的临床处理及分娩结局分析
目的 分析前置胎盘分娩结局,探讨前置胎盘佳临床处理方法,降低母婴并发症.方法 2008年1月～2010年1月我院分娩产妇4 625例为对照组,同期分娩的46例前置胎盘产妇为观察组.结果 观察组阴道产、剖宫产、早产、＜34周分娩、出血总量≥500 ml、子宫切除发生率均高于对照组,新生儿窒息率无差异.结论 前置胎盘母婴并发症增多,需掌握科学的临床处理原则,才能效避免严重并发症.
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红花注射液治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察红花注射液治疗急性脑梗死的临床观察.方法 将62例患者随机分成治疗组32例和对照组30例,两组均进行脑梗死常规基础治疗,同时口服补阳还五汤煎剂.治疗组加用红花注射液.平均治疗14天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗组改善优于对照组.总有效率治疗组为93.75%,对照组66.67%.两组比较,差异有显著性意义(p<0.01).结论 红花注射液治疗脑梗死疗效较好.
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经尿道前列腺电切术后排尿异常原因分析
目的 探讨经尿道前列腺电切术后排尿异常原因及防治.方法 对采用经尿道前列腺电切术治疗患者,术后出现排尿异常原因进行分析及处治.结果 经尿道前列腺电切术后排尿异常患者经治疗病情有所改善.排尿异常原因:术后继发出血10例,尿道感染6例,尿道狭窄9例,膀胱颈挛缩8例,前列腺腺体术后复发6例,尿失禁5例,尿道直肠瘘2例.结论 经尿道前列腺电切术后排尿异常原因是可以预防和治疗的.
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天麻钩藤饮、温胆汤和血府逐瘀汤对SHR血压及左室肥厚的影响
目的 观察天麻钩藤饮、温胆汤和血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(SHR)血压及左室肥厚的影响.方法 16周龄SHR大鼠40只,随机分为5组:SHR对照组、卡托普利组、天麻钩藤饮组、温胆汤组和血府逐瘀汤组,每组8只,正常对照组WKY大鼠8只;连续干预治疗8周,然后观察三方的降压作用以及对左室肥厚的影响.结果 8周干预治疗后,各治疗组均有降压作用,但天麻钩藤饮组、温胆汤组和血府逐瘀汤组与卡托普利组比较仍有显著差异(p<0.01);卡托普利、天麻钩藤饮、温胆汤和血府逐瘀汤均能显著降低LVM/BW水平,且与SHR对照组相比有显著性差异(p<0.01);治疗组间比较,天麻钩藤饮组、温胆汤组与卡托普利组相比无显著性差异(p>0.05),血府逐瘀汤组优于天麻钩藤饮组、温胆汤组与卡托普利组(p<0.01).结论 天麻钩藤饮、温胆汤和血府逐瘀汤对稳定血压有一定的作用,但与卡托普利的降压作用仍有差距.天麻钩藤饮、温胆汤和血府逐瘀汤有显著逆转左室肥厚的作用;天麻钩藤饮、温胆汤与卡托普利效果相当,血府逐瘀汤优于天麻钩藤饮、温胆汤及卡托普利.
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胰岛素样生长因子-Ⅰ受体与糖尿病足溃疡的相关性研究
目的 探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(Insulin-like Growth Factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)受体两亚基(α,β)在糖尿病足患者(DF组)足溃疡创面、单纯糖尿病患者(DM组)皮肤和非糖尿病患者(NC组)正常皮肤中的分布和表达特征,旨在阐明其表达水平变化与糖尿病足溃疡创面的内在联系.方法 DF组30例,DM组23例,NC组25例,用免疫组织化学观察其足部组织的IGF-ⅠRα、IGF-ⅠRβ的表达.结果 在IGF-ⅠRα和IGF-ⅠRβ的阳性细胞率和表达强度上,DM组较NC组表达减弱(p＜0.05),DF组较DM组表达进一步减弱(p＜0.05).结论 糖尿病足患者足溃疡创面IGF-ⅠRα和IGF-ⅠRβ表达减少,提示IGF-ⅠRα和IGF-ⅠRβ的表达下调可能参与了糖尿病足的发病.
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彩超引导下行mPCNL治疗高龄肾内型肾盂结石的临床观察
目的 探讨彩超引导下微创经皮肾穿刺碎石术治疗高龄肾内型肾盂结石的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析采用彩超引导下微创经皮肾穿刺碎石治疗28例高龄肾内型肾盂结石患者的临床资料.结果 28例患者中一期取净结石率82.82%(23/28),28例患者术后6例出现轻度发热,占21.43%.2例出现重度感染,占7.14%.平均手术时间90.0分钟,术中无一例因大出血而输血者,无气胸、肾穿孔、腹腔脏器损伤等严重并发症.平均住院时间9天.结论 应用彩超选择肾无血管或少血管区微创肾穿刺碎石术治疗高龄肾内型肾盂结石具有安全、创伤小、出血少等优点;术后感染是mPNL的主要并发症,术前糖尿病患者mPNL后易发生重度感染,应引起高度重视.
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野西瓜乙醇提取物的抗炎作用研究
目的 探讨野西瓜乙醇提取物的抗炎作用.方法 利用巴豆油所致小鼠耳肿胀及小鼠棉球肉芽肿模型,给予小鼠不同浓度的野西瓜乙醇提取物后,通过检测肿胀抑制率及肉芽肿净重了解抗炎效应.结果 野西瓜乙醇提取物的对巴豆油所致小鼠耳廓肿胀及小鼠棉球肉芽肿的生长有显著的抑制作用.结论 野西瓜乙醇提取部位能有效抑制急慢性炎症,这将有利于我们对其进一步研究.
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微波炮制苦杏仁的正交试验研究
目的 优选微波法炮制苦杏仁的工艺参数.方法 以苦杏仁苷含量为指标,采用正交实验法对微波炮制苦杏仁的工艺进行优选,并将优选后的微波炮制品与传统燀制品比较.结果 微波炮制苦杏仁的佳工艺是A2B3C1,即火力为中火,加热时间为4 min,药物载重量为100 g.优选后的微波炮制品与传统燀制品比较,均可使苦杏仁苷含量降低,但微波炮制品仅降低5%,而传统燀制品、燀炒品则分别降低了20%和45%.结论 采用微波技术炮制苦杏仁工艺条件可控,苦杏仁苷含量流失较传统燀制法少,且操作简便,工艺可控,值得进一步研究和推广应用.
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丙泊酚复合氟比洛酚酯用于无痛人流麻醉的临床观察
目的 研究丙泊酚复合氟比洛酚酯用于人工流产手术的麻醉效果和安全性.方法 选择要求行无痛人工流产手术患者60例.随机分为A组(单纯使用丙泊酚)和B组(丙泊酚复合氟比洛酚酯)各30例.分别在手术扩宫前缓慢静脉注射1%丙泊酚2.5 mg/kg,B组扩宫前10分钟静脉注射氟比洛酚酯1 mg/kg,观察诱导前(T0)、诱导后(T1)、术中(T2)及术毕(T3)MAP、HR、SpO2,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量.结果 两组患者T0与T1时HR、SpO2、MAP下降,A组T2时MAP、HR升高,与B组比较(p＜0.05),两组麻醉起效时间差异无统计学意义,B组意识恢复时间、术中体动、丙泊酚用量小于A组(p＜0.05),两组术后头晕、恶心、呕吐发生率无显著差异(p＞0.05).A组术中体动、术后疼痛明显高于B组(p＜0.05),两组苏醒时间无显著差异.结论 丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人流,可减少丙泊酚的用量,苏醒迅速,不良反应少,并可减少人流术后宫缩痛.
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输注稳可信致不良反应的护理
目的 了解稳可信不良反应的表现,通过护理干预措施防止受损皮肤黏膜感染,促进受损皮肤和黏膜修复,使体温恢复正常,保护血管,减轻疼痛,促进舒适.方法 严格执行消毒隔离措施,做好皮肤、口腔的保护,控制体温,营养支持,药物的安全应用,静脉输液的管理,心理护理等.结果 13例患儿经积极治疗及精心护理,无合并其他并发症,全部痊愈出院.结论 感染性疾病在治疗过程中发生药物不良反应可加重病人的不适,影响病情的转归,应采取正确的护理措施,减轻病人的不适,促进病人尽快康复.
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云浮市城区儿童哮喘危险因素1:1病例对照分析
目的 探讨云浮市城区儿童哮喘的危险因素.方法 应用1∶ 1配对病例-对照研究方法,对城区152例哮喘儿童(病例组)和152例非哮喘儿童(对照组)的哮喘危险因素进行调查,并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 儿童过敏史、家族哮喘史、急性呼吸道感染史、被动吸烟及接触粉尘和有害气体是本城区儿童哮喘的危险因素.结论 儿童哮喘是遗传和环境双重因素共同作用导致的一种复杂疾病,但可通过预防呼吸道感染、减少过敏原接触等方面来进行儿童哮喘防治.
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缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对胰岛素抵抗的影响
目的 探讨缬沙坦和氨氯地平单独和联合应用治疗高血压的降压效果及对胰岛素抵抗的影响.方法 回顾性分析我院2007年2月～2009年5月收治的原发性高血压患者240例,随机分为缬沙坦治疗组(A组)、氨氯地平治疗组(B组)和联合治疗组(C组)各80例,观察治疗前后心率、血压(BP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油水平(TG)变化.结果 三组患者血压均明显下降(均p<0.05).联合用药组降压作用优于单独用药组(均p<0.05).C组治疗后餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数与A、B组比较差异明显,p<0.01.结论 缬沙坦、氨氯地平治疗原发性高血压均有较好的疗效,两药联合应用可起更加明显降低血压作用.并且可有效改善胰岛素抵抗和动脉粥样硬化.
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彩超检测颈动脉硬化斑块在脑梗死中的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的应用价值.方法 对160例经CT、MRI检查确诊的脑梗死组患者及120例健康志愿者作为对照组进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,观察其斑块分布、性质及动脉管腔狭窄情况.结果 脑梗死患者中,粥样斑块形成124例(77.5%),对照组中颈动脉粥样斑块形成29例(24.2%),差异具有统计学意义(p<0.01),斑块多见于颈总动脉分叉处,其次为颈内动脉起始部;脑梗死组中软斑、混合斑的检出率高于对照组,梗死侧与粥样斑块具有同侧相关性(p<0.01);脑梗死组中软斑、混合斑检出率明显高于对照组,两组对照差异有显著性(p<0.01);梗死组与对照组颈动脉狭窄发生基本相似,但脑梗死组颈动脉中、重度狭窄明显多于对照组.结论 颈动脉粥样斑块是造成脑梗死的重要原因,彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化对临床上脑梗死患者的预防及治疗具有指导意义.
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黄参止痒酊治疗慢性瘙痒性皮肤病478例疗效观察
目的 观察黄参止痒酊治疗慢性瘙痒性皮肤病的临床疗效.方法 运用中医清热凉血、祛风化湿、通络润肤止痒等理论,配制黄参止痒酊,治疗478例慢性瘙痒性皮肤病(皮肤瘙痒症、神经性皮炎、慢性湿疹).200例三种药物止痒效果对照观察,总有效率A组93.3%、B组74.0%、C组43.3%.结果 黄参止痒酊治疗慢性瘙痒性皮肤病具有较好止痒疗效,总有效率92.1%,治疗中未见不良反应,适于临床应用.
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强化抗血小板治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性
目的 观察强化抗血小板治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 将80例缺血性脑卒中患者随机分为阿司匹林组和强化抗血小板组各40例,两组在给予常规治疗基础上,阿司匹林组给予口服阿司匹林治疗;强化抗血小板组给予口服阿司匹林加氯吡格雷治疗,比较两组患者神经功能和日常生活能力恢复情况,临床疗效,出血事件发生率和不良反应.结果 与阿司匹林组比较,强化抗血小板组可以显著改善患者神经功能的恢复情况(p<0.05)和日常生活能力(p<0.05),并没有增加出血时间的发生率,但临床疗效无明显差异(p>0.05).结论 强化抗血小板治疗,可以显著提高缺血性脑卒中患者生活质量,并且安全性好.
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先天性肠闭锁34例诊治分析
目的 分析34例先天性肠闭锁患儿诊治要点.方法 回顾分析2003年3月～2009年10月34例先天性肠闭锁患儿的临床资料.结果 治愈29例,治愈率87%,死亡5例,术后出现并发症15例,其中并发硬肿症4例,肺炎3例,切口感染3例,粘连性肠梗阻3例,吻合口漏2例.结论 早期诊断和术式改进、术前术后良好监护是提高先天性肠闭锁存活率的关键.
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Aquacel-Ag吸收性敷料治疗难愈性创面的多中心临床研究
目的 观察爱康肤(Aquacel-Ag)吸收性敷料在治疗难愈性创面的疗效和安全性,评估其临床使用价值.方法 采用随机、盲法、多中心、阳性对照的研究设计.选择患者共60例,120个难愈性创面,随机分为试验组(60处创面),创面用爱康肤吸收性银离子敷料处理;对照组(60处创面),创面用磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜处理,两组均是在常规治疗的基础上进行.观察至创面愈合或用药4周(实验终止).比较两组创面愈合时间、愈合率、药物抗感染效果及安全性.结果 试验组创面愈合时间为(13±4)天,较对照组(17±5)天缩短(p<0.01).治疗有效率试验组为98.7%,较对照组94.6%高(p>0.05).试验组用药后1周及2周累计细菌清除率分别为31.5%、47.6%,对照组为18.3%、26.5%,两组比较p<0.05.用药4周内两组患者及创面均未见明显不良反应.结论 爱康肤银离子敷料治疗难愈性创面疗效确切且无不良反应.
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微型腹腔镜在慢性盆腔疼痛的应用前景探讨
目的 探讨微型腹腔镜在慢性盆腔疼痛中的临床价值.方法 选择因慢性盆腔疼痛就诊的病例45例,接受微型腹腔镜手术(微镜组),选取同期条件相同进行普通腹腔镜手术的病例49例作为对照组(普通组).结果 两组手术时间、术中出血量、术后排气时间比较均无明显差异(p>0.05),微镜组术后6 h及24 h的切口疼痛情况较普通组轻 (p<0.05),术后48小时比较,差异无显著性(p>0.05).术后住院时间微镜组明显短于普通组(p<0.05),差异有显著性.结论 微型腹腔镜在慢性盆腔疼痛中的诊治效果理想,手术更加微创,在一定范围内可取代普通腹腔镜.
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非超声乳化小切口白内障摘除加人工晶体植入术219例手术体会
目的 探讨非超声乳化小切口白内障摘除加人工晶体植入术治疗白内障的疗效.方法 通过对219例247眼各类型白内障患者施行非超声乳化小切口白内障摘除加人工晶体植入术,测定术前,术后1周内,术后3个月角膜曲率,观察术后视力,术中及术后并发症.结果 术后裸眼或矫正视力0.5以上占90.3%,1.0以上占84.3%.术前平均角膜散光0.42D(SD:1.12),术后平均角膜散光1.85D(SD:2.75),90%术后散光在1.20D以内.3个月后平均角膜散光0.33D(SD:1.85).术中及发术后并症少.结论 非超声乳化小切口白内障摘除加人工晶体植入术与超声乳化术对比,不需要昂贵超声乳化仪,费用低廉,疗效满意,特别适合山区基层医院推广开展.
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中西医结合治疗婴幼儿疱疹性口炎的效果探讨
目的 探讨中西医结合治疗婴幼儿疱疹性口炎的临床效果.方法 120例婴幼儿疱疹性口炎患者被随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予西药及对症治疗,实验组在对照组基础上加用中药方剂.结果 两组在总有效率、显效率、临床症状改善时间等方面均有显著性差异(p<0.05),实验组疗效显著优于对照组.结论 中西医结合应用于婴幼儿疱疹性口炎的治疗,能显著提高疗效,缩短治疗时间,减轻患儿痛苦,值得在临床上应用和推广.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的辨证施护
目的 观察辨证施护对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的临床疗效,为确立一套行之有效的、规范化的COPD急性加重期的辨证施护方案提供临床依据.方法 采用随机对照方法,将90例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医辨证分型痰热壅肺型或痰瘀阻肺型患者分为两组,试验组45例采用常规西医护理配合辨证施护,对照组45例采用常规西医护理.结果 试验组在临床症状(喘息症状)、呼吸困难分级、血气分析指标、住院时间的改善与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05).结论 西医常规护理配合辨证施护应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者能提高其临床疗效.
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全静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响
目的 探讨丙泊酚与瑞芬太尼、异氟醚与丙泊酚维持麻醉对老年患者术后认知功能恢复的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级老年腹部手术患者随机分为两组,全静脉组(A组n=30)、静吸复合组(B组n=30).两组麻醉诱导方法相同:芬太尼2 μg/kg、依托咪酯0.2 mg/kg、阿曲库铵0.5 mg/kg 诱导插管,分别以瑞芬太尼5～8μg/kg和丙泊酚6～8 mg/kg、1.0MAC的异氟醚和丙泊酚6～8 mg/kg维持麻醉,分别观察患者术前、术后1,6,12,24,48 h 认知功能MMS值的变化.结果 全静脉组在术后1～12 h 三个时间点MMS值降低(p<0.05),24 h 及48 h与术前无差异(p>0.05);静吸复合组在术后1～24 h 四个时间点MMS值降低(p<0.05),48 h 与术前无差异(p>0.05);在术后1,6 h两个时间点静吸复合组相比全静脉组MMS值降低(p<0.05).结论 在术后认知功能的恢复方面,丙泊酚与瑞芬太尼用于老年病人麻醉较异氟醚与丙泊酚更优.
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前置胎盘患者的临床观察与护理
目的 探讨前置胎盘患者的产前表现观察与护理.方法 通过对前置胎盘患者的期待疗法、产时护理与产后护理,使其安全渡过分娩危险期,达到安全分娩.结果 收治前置胎盘产妇57例,5例产妇保守治疗未娩出院,52例均在本院妇产科分娩.52例中,剖宫产32例,活婴30例;顺产6例,活婴3例;14例为来院时胎儿已死亡.无产妇死亡.结论 对前置胎盘患者的护理过程中必须强化病情观察和应急操作,强化心理干预和健康教育,方能安全完成分娩全过程.
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急性阑尾炎术式改良100例报告
急性阑尾炎是临床外科为常见的疾病之一.急性阑尾炎早期诊断治疗,患者多能在短期内痊愈,而且并发症低.但是我院因处于珠三角工业发达地区,大部分的急腹症患者为外来务工人员,工厂任务重、制度严,往往有相当一部分或者不能够得到早期的诊断治疗,就医时往往都伴有局限性或者弥漫性腹膜炎,阑尾根部炎性水肿,组织脆弱,给阑尾残端的处理带来困难,容易出现并发症.从2004～2005年,针对这一手术中的病理变化,参考国内外文献[1-3],在如何处理残端的问题上摸索总结改良,疗效满意.
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氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的临床疗效比较
目的 比较氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的疗效.方法 入选住院的首次脑梗死患者80例,将病人随机分成两组,试验组服用氯吡格雷75 mg,qd,对照组服用肠溶阿司匹林75 mg,qd,服药前后记录斑块面积、颈动脉管腔直径(CCAD)、内中膜厚度(IMT)、斑块性质,并观察脑梗死再发情况.结果 病人颈动脉粥样硬化斑块面积缩小或消失,CCAD 增加、IMT 变薄,与对照组相比,有显著性差异(p＜0.05),并且脑梗死再发率更低.结论 氯吡格雷比小剂量的阿司匹林更明显地稳定和逆转易损斑块,对预防缺血性脑梗死再发有良好的临床疗效.
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他巴唑联合百令胶囊治疗Graves病临床观察
目的 讨论他巴唑联合百令胶囊治疗Graves病的疗效及不良反应.方法 将50例Graves病人随机分为他巴唑治疗组(26例)和他巴唑联合百令治疗组(24例),观察疗效及不良方应.结果 他巴唑治疗组和他巴唑联合百令治疗组在控制症状时间及FT3、FT4、TSH比较差异均无显著性(p>0.05).他巴唑联合百令治疗组在治疗后TSAb转阴率高于他巴唑治疗组,在甲亢复发率显著低于他巴唑治疗组(p<0.05);而且他巴唑联合百令治疗组在药物治疗出现白细胞减少及或缺乏、肝功能受损、甲亢危象发生率低于他巴唑治疗组(p<0.05).结论 他巴唑联合百令胶囊治疗较他巴唑单一用药疗效好,复发率低,TRAb转阴率高.
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高龄骨质疏松不稳定性股骨转子间骨折伴糖尿病患者的围手术期处理
目的 探讨高龄骨质疏松不稳定性股骨转子间骨折伴糖尿病患者的围手术期处理方案.方法 应用双极人工股骨头置换术治疗高龄老年人不稳定股骨转子间骨折伴糖尿病30例,围手术期合理控制血糖水平.结果 病人均安全渡过围手术期,且伤口Ⅰ期甲级愈合.80%的患者髋关节功能接近或恢复到受伤前水平.未发现髋内翻、感染、松动、脱位者.结论 积极做好围手术期血糖控制,配合正确的手术操作,可使患者早日恢复生活能力.
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安氏Ⅱ类2分类成年患者拔牙治疗的临床分析
目的 探讨安氏Ⅱ类2分类的成年患者采用上颌对称性拔牙,下颌不对称拔牙的临床治疗效果,进一步探讨安氏Ⅱ类2分类在成年患者中拔牙治疗的可行性.方法 选择25例安氏Ⅱ类2分类的成年患者,采用上颌拔除双侧第一前磨牙,下颌不对称拔牙的治疗方法.常规采用直丝弓矫治技术进行矫治.应用X线头影测量技术对其矫治前后的软硬组织的变化进行测量分析,并对患者矫治前后的模型进行测量分析.结果 25例患者治疗后ANB角减少,U1-SN角增大,L1-MP角增大,U1-L1角减小.上下切牙获得良好的唇倾度,解除了下颌的锁结.结论 安氏Ⅱ类2分类的成年错牙合患者,采用上颌对称性拔牙,下颌不对称拔牙进行矫治后,均获得良好的侧貌和稳定性.
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遵医行为对中央性前置胎盘患者妊娠结局的影响
目的 观察遵医行为对中央性前置胎盘妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我院2007年1月～2009年12月58例中央性前置胎盘患者的临床资料.设有良好遵医行为第一次住院至分娩的患者28例为观察组;遵医行为较差、反复住院、出院的患者30例为对照组.结果 观察组住院次数均为一次,终止妊娠孕周为(35.32±1.19)周,新生儿平均体重为(2.64±0.31)kg.新生儿平均阿氏评分为(9.26±0.83)分,患者术前血红蛋白值(108.93±10.31)g,产后出血发生率为11%,无产褥感染及围生儿死亡;对照组住院次数平均3.1次,终止妊娠孕周为(33.86±1.89)周;新生儿平均体重(2.13±0.67)kg,新生儿平均阿氏评分(8.27±1.94)分;患者术前血红蛋白值(90.7±9.62)g,产后出血发生率为37%,产褥感染发生率为13%,围生儿死亡率为3%,两组患者妊娠结局的评估指标比较有显著性差异,p<0.05或p<0.01.结论 中央性前置胎盘患者对住院治疗的依从与否是影响其妊娠结局的重要原因.
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舒适护理在肿瘤病房临终癌症患者中的应用
目的 探讨舒适护理在临终癌症患者护理中的作用与价值.方法 结合肿瘤病房工作特点,对120例临终癌症患者实施舒适护理.结果 临终癌症患者身体不适症状及心理的恐惧症状得到减轻,增加了患者的舒适度,患者家属满意度达98%以上.结论 舒适护理在肿瘤病房临终癌症患者中的应用,减少了癌症患者的病痛,增加了患者的舒适度,帮助其安静、舒适、有尊严地走到生命的终点,提高生存质量.丰富了临终关怀服务的内涵.
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三种血液净化方法治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效比较
目的 找到一种既有效又经济的血液净化方法治疗维持性血液透析病人的皮肤瘙痒.方法 将长期进行维持性血液透析有皮肤瘙痒74例病人随机分为三组:血液透析加血液灌流组(HD+HP)25例,每周3次血液透析,其中每周第一次血液透析串连血液灌流;血液透析加血液滤过组(HD+HDF)24例,每周第一次为血液透析滤过其余两次为血液透析;血液透析加血液滤过间隔血液灌流组(HD+HDF/HP)25例,每周进行两次HD,另外单周加一次HD联合血液灌流治疗,而双周加1次HDF,三组疗程均为16 w.治疗前后观察血清甲状膀腺(PTH)的数值变化及患者皮肤瘙痒缓解情况.结果 HD+HP组患者皮肤瘙痒缓解率为88%,HD+HP/HPF组缓解率84%,两者无统计学差异(p>0.05),而HD+HDF组缓解率67%,与前两组比较有明显统计学差异(p<0.05).结论 HD+HP及HD+HP/HDF但均能有效治疗尿毒症患者皮肤瘙痒,而HD+HP/HDF更经济.
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颏孔周局部浸润麻醉应用于下颌后牙龈下刮治中的效果观察
目的 在颏孔周使用盐酸阿替卡因和计算机控制下的局部麻醉传输系统进行局部浸润麻醉,观察下颌第一前磨牙至第二磨牙在行龈下刮治时的麻醉效果和局部的不良反应.方法 选择左右前磨牙和磨牙均确诊为慢性牙周炎中度以上的患者20例,随机选择一侧在颏孔周(实验组),而另一侧在下颌第一磨牙颊侧(对照组),均使用盐酸阿替卡因和计算机控制下的局部麻醉传输系统进行局部浸润麻醉后,行下颌第一前磨牙至第二磨牙的龈下刮治术,观察其麻醉效果.结果 A组的麻醉效果:颊侧第一前磨牙至第二磨牙均为优;舌侧第二前磨牙至第二磨牙为良;第一前磨牙为可.B组的麻醉效果:颊侧第一前磨牙至第二磨牙为优;第二磨牙为可;舌侧第一前磨牙至第二磨牙均为差.结论 在颏孔周使用盐酸阿替卡因和计算机控制下的局部麻醉传输系统进行局部浸润麻醉,基本上可满足下颌第一前磨牙至第二磨牙行龈下刮治术所需要的麻醉效果.
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靶式流量控制枸橼酸钠抗凝系统
通过利用靶式(向)流量计监控枸橼酸钠抗凝剂的用量,并通过血液滤过中的血流量、置换液、废液的速度以及血清钙浓度等数据来调节钙(中和抗凝剂)的输液速度等系统研究,从而达到抗凝,又能防止影响体内凝血功能的目的 .
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岭南医药启示录(续篇二十)
20 刘禹锡和<传信方>20.1 传略[1-5] 刘禹锡(772～842年),唐洛阳(今河南)人,自言系出中山(今河北定州),字梦得.贞元进士,登博学宏辞科,工文章,杜佑表管书记,入为监察御史.贞元末,参与王叔文等的改革,反对宦官专权和藩镇割据,擢屯田员外郎、判度支盐铁案.贞元二十一年(805年)王叔文的改革失败,贬为连州刺史,未至复贬为朗州司马.元和十年(815年)与柳宗元等被召回京,因作诗触怒权贵,再贬播州.因裴度说情,改贬连州刺史,在今广东连州工作四年,元和十三年(818年)后又迁夔州、和州、苏州、同州刺史.
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血清同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症的相关性研究
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病及其并发症的相关性.方法 应用Olympus AU5400全自动生化分析仪用循环酶法检测90例糖尿病患者的血清Hcy浓度,并与50例健康正常人血清Hcy浓度进行比较.其中90例糖尿病患者划分为单纯性糖尿病组30例,糖尿病肾病组30例,糖尿病伴冠心病组30例.结果 单纯性糖尿病组血清Hcy浓度:(12.13±3.23)μmol/L;糖尿病肾病组:(18.12±6.12)μmol/L;糖尿病伴冠心病组:(21.37±7.31)μmol/L.三组的血清Hcy浓度均高于正常对照组(8.11±1.54)μmol/L,差异有统计学意义(p<0.05).糖尿病各并发症组与单纯性糖尿病组比较,也有显著性差异(p<0.05).结论 血清Hcy 浓度与糖尿病及其并发症间有相关性.
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恙虫病误诊23例分析
目的 提高对恙虫病的认识.方法 回顾分析23例误诊病例的临床资料.结果 误诊为上呼吸道感染11例,支气管炎3例,急性胃肠炎3例,麻疹1例,泌尿系感染2例,伤寒1例,肝炎2例.结论 加强对医务人员的恙虫病知识培训,提高对本病的认识,特别是发热门诊的筛查,可提高恙虫病早期诊断率.
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新辅助内分泌治疗高龄乳腺癌的临床观察
目的 探讨术前新辅助内分泌治疗在老年乳腺癌治疗中的意义.方法 33例老年乳腺癌患者术前服用芳香化酶抑制剂3～9个月并观察疗效,手术后继续服用芳香化酶抑制剂,随访1～5年.结果 33例患者中,完全缓解2例,占6.06%;部分缓解19例,占57.58%;稳定7例,占21.21%;进展5例,占15.15%.全组随访1～5年,7例在随访期间因本病死亡,4例因其它合并症死亡.结论 术前新辅助内分泌治疗高龄乳腺癌患者能达到原发病灶和区域淋巴结降期的目的 .
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外固定器治疗胫腓骨开放性骨折
目的 总结在胫腓骨开放性骨折中使用外固定器治疗胫腓骨骨折的临床经验,以提高临床业务能力.方法 胫腓骨开放性骨折是临床上常见的开放性骨折,在处理上既要使骨折复位固定,又要兼顾软组织的修复,因此使用传统的方法治疗有相当的难度.本文报告近年来在我院推广使用外固定器治疗48例胫腓骨开放性骨折病人,均取得满意的效果.结果 全部病人骨折愈合良好,软组织修复良好.结论 使用外固定器治疗胫腓骨开放性骨折是一种比较好的治疗方法,但必须预防针道感染、螺丝松动等并发症.
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血液灌流联合血液透析对患者血清中瘦素及营养状况的影响
目的 探讨血液灌流联合血液透析对血液净化患者血清中瘦素及营养状况的影响.方法 我院血透中心2009年1月～2009年12月采用血液透析联合灌流(HD+HF)、血液透析滤过(HDF)和单纯血液透析(HF)三种方法各对60名慢性肾衰患者行血液净化,比较血液净化6个月后患者血清中的瘦素(Leptin)水平和营养状况.结果 HP联合HD和HDF均能有效清除血液净化患者血清中的Leptin,改善患者的营养状况,差异有统计学意义(p<0.05).结论 HP联合HD较HD和HDF在清除血液净化患者血清中的Leptin和改善患者营养状况方面更具优势,值得临床推广应用.
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重度烧伤新生儿护理1例报告
介绍1例新生儿特重烧伤(烧伤,50%TBSA,其中深二度,20%,浅二度,30%)的护理.主要内容包括:休克期护理、烧伤创面的护理、静脉输液及其护理、疼痛护理、保护性隔离、营养支持及对患儿家长的心理疏导等.经过23 d的精心治疗和护理,治愈出院.
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婴幼儿不同部位静脉留置针真空负压采血对比分析
目的 探讨住院患儿不同部位静脉留置针真空负压采血的应用.方法 选择2009年6月～12月在儿科住院的患儿987例,随机分为四肢静脉留置针真空负压采血组500例和头皮静脉留置针真空负压采血组487例.比较两组的采血成功率、标本合格率、留置针留置时间以及血管损伤情况等.结果 四肢静脉留置针真空负压采血成功率96.80%、标本合格率99.60%、留置时间(2.5±1)天;头皮静脉留置针真空负压采血成功率84.8%、标本合格率92.40%、留置时间(1.5±1)天.结论 四肢静脉留置针真空负压采血成功率、标本合格率高,留置时间长,血管损伤轻,值得在儿科临床护理中广泛使用.
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可吸收螺钉治疗距骨骨折14例分析
目的 总结应用可吸收螺钉治疗距骨骨折的方法、疗效、手术适应证、手术时机和术中的注意事项,探讨该技术的改良方向.方法 对我科2008年3月～2010年3月应用可吸收螺钉治疗的14例距骨骨折患者进行随访,对其随访资料进行总结分析.结果 所有患者均获得7～24个月的随访(平均13.0个月).采用美国足踝骨科协会评分标准进行评价,优8例,良3例,可2例,差1例,优良率78%.结论 应用可吸收螺钉治疗距骨骨折,可实现理想的内固定,又避免患者二次手术痛苦和距周组织损伤,减少距骨坏死的危险性,是一种实用效优的内固定方法.结合适当的手术时机,手术中注意尽量保护血运及提高复位质量,术后力争早期行踝关节功能练习,可达到满意效果
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时间护理在结直肠癌围手术期患者健康教育中的应用
目的 探讨时间护理在结直肠癌围手术期患者健康教育中的应用效果.方法 在患者围手术期的健康教育中应用时间护理理论,由主管护士根据患者意愿,在每天19∶ 00～21∶ 00实施心理护理和健康教育,直至患者理解掌握.健康教育的内容包括:疾病相关知识、术前教育、术后指导、康复指导、出院指导.结果 时间护理组在术前教育、术后指导、康复指导及出院指导的健康教育掌握程度明显高于对照组;服务态度满意率较对照组高.结论 在健康教育中应用时间护理理论增加患者对健康教育的掌握程度,增加患者对护士的信任感,提高护理满意度.
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顺德地区变应性鼻炎患者皮肤点刺结果分析
目的 调查顺德地区变应性鼻炎患者主要变应原的分布特点.方法 采用标准化变应原对519例变应性鼻炎患者分成青少年组和成年人组进行皮肤点刺试验.青少年组175例,成年人组344例,比较两组变应原阳性率的差异.结果 皮肤点刺试验阳性率89.4%,前3位的吸入性变应原分别为粉尘螨(79.0%)、户尘螨(74.1%)、蟑螂(46.8%);多数变应性鼻炎患者对多个变应原皮试反应阳性.青少年组对粉尘螨的敏感程度明显高于成人组(p<0.005).结论 顺德地区尘螨是重要的变应原,应重视对尘螨的特异性免疫治疗.
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LEEP术联合干扰素栓治疗宫颈糜烂
目的 探讨LEEP术联合干扰素栓治疗宫颈糜烂的疗效、愈合情况及并发症发生情况.方法 将120例患者随机分为观察组和对照组,两组患者在月经干净后7天行LEEP手术,观察组在常规治疗的基础上,术前术后加用干扰素栓抗病毒治疗,术后观察两组患者的临床疗效.结果 与对照组相比,观察组应用干扰素栓抗病毒治疗后,可以显著缩短创面愈合时间(p＜0.001)、阴道流液持续时间(p＜0.001)、术处结痂脱落时间(p＜0.02);增加第12周创面治愈率(p＜0.05),减少并发症发生情况(p＜0.05).结论 LEEP术联用干扰素栓可以显著减少患者术后痊愈时间,此方法值得在临床上推广应用.
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法舒地尔对糖尿病伴急性心肌梗死患者再灌注治疗后左心功能的影响
目的 评价法舒地尔对糖尿病伴急性心肌梗死患者溶栓后左心功能的影响.方法 以64 例糖尿病急性心肌梗死静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为法舒地尔组和对照组各32例,两组均控制血糖,静脉溶栓治疗心肌梗死,法舒地尔治疗组在标准用药基础上滴注法舒地尔30 mg,一天一次,对照组采用滴注丹参注射液20 ml,一天一次,测定治疗前后左心室功能及血糖、血脂水平.结果 法舒地尔组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)均减小(p＜0.01),左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO),短轴缩短率(FS)均有提高(p＜0.01),血糖、甘油三脂、总胆固醇均有降低(p＜0.05 或p＜0.01). 对照组仅见LVEF、FS有统计学意义(p＜0.05).结论 法舒地尔治疗糖尿病伴心肌梗死患者,对改善心功能优于对照组,同时能改善血糖、血脂代谢.
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高州市人民医院发展模式引发公立医院改革的思考
2010年6月下旬,国家卫生部调研组对高州市人民医院进行了三天实地调研,卫生部长陈竺就此批示:"这个案例好,公立医院,尤其贴近基层的市县级公立医院要都办成这样,该有多好!建议将此作为创优争先和公立医院改革先进单位予以宣扬."
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推进全成本核算创建节约型医院
在日益激烈的市场竞争中,医院可以通过推进全成本核算创建节约型医院.文中对医院全成本核算的必要性、重要性及在实行成本核算的基础上进行的精细化管理进行了介绍,并列举了医院实行成本核算后取得的成果.
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创建科学发展型惠民性民营医院
本文对民营医院应怎样适应医改新趋势得以健康发展的问题,紧密联系实际,提出创建科学发展型惠民性民营医院的新思维,采取抓认识坚定惠民办医方向,锻造医院惠民性服务特色,建科学发展型惠民性医院的经营策略,实现民营医院可持续发展的战略目标.
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检验性机场应急救护演习分析
机场应急救护演习是机场应急救援演习的重要部分.根据<广州白云国际机场应急救援手册>及<广州白云国际机场应急救援方案>的要求,为确保国家财产和旅客生命财产安全,进一步提高对白云国际机场急救中心应急救援能力、反映速度、协调配合、指挥能力、现场控制等综合保障能力,必须定期进行应急救援演习和应急救护演习.
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护理健康教育规范化的探讨
目的 分析护理健康教育存在的问题,探讨健康教育规范化的对策.方法 抽取荆门市市直5所医院的206名护士进行问卷调查和座谈,了解临床护士在实施护理健康教育中自身的教育能力以及对病人实施健康教育的效果.结果 护理健康教育深化了整体护理内涵,体现了护理专业的价值,但同时存在知识结构不合理、观念陈旧、教育内容局限等问题.结论 从转变观念着眼,护士应多渠道接受正规培训,提高健康教育能力;从理论教育入手,建立健康教育规范化程序,为病人提供真正有健康教育意义的服务.
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科学数据管理系统在实验数据管理中的应用
本文结合国内外使用科学数据管理系统(SDMS)在实验数据管理中应用情况,以及我院使用该系统建设Ⅰ期临床试验研究室,应用其进行实验数据管理的过程,系统阐述了SDMS的应用功能以及优势特点,并分析了医院实验室的信息管理建设目标,从而为医院实现实验数据的科学、有效、快速管理提供有益参考.
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护生静脉输液操作中存在的问题及对策
目的 探讨护生静脉输液操作存在的问题和相应的对策.方法 根据<护理操作流程评分标准>,对2006～2008年我院200名护生进行静脉输液操作考核.结果 从中找出静脉输液操作考核存在的问题,采取针对性的、有效的对策,使护生的查对制度有了规范,静脉穿刺水平、无菌技术水平有了很大提高.结论 护生反映良好,从职业道德、安全、人文关怀意识和沟通能力、心理素质、操作技能等多方面着手加强教育,规范操作程序,细化操作流程,营造良好的学习氛围,开展传、帮、带工作,不断探索输液操作技巧,提高技能.
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对中医医院管理人员继续教育模式的探讨
本文通过对广东省28家中医医院202位管理人员进行问卷调研,分析中医医院管理人员对继续教育模式的需求,总结出"专项调查、科学研究"、"观摩进修、项目实训"、"课程教授、学位培养"、"自主学习、网络培训"等四种适合不同层次中医医院管理人员的继续教育模式.
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急诊护理专业核心能力培养在教学中的应用
目的 探讨核心能力培养在急诊专科护理教学中的应用及效果.方法 按照核心能力培养的目标,结合不同岗位的实习目标,制定实习计划,并组织落实.结果 通过核心能力的培养,护生的综合素质和带教满意度显著提高.结论 在临床中注重护生核心能力的培养,有助于提高护生的临床护理能力,以适应社会对护理人员的要求.
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医院信息系统中条形码管理的研究
目的 条形码及其自动识别技术能快速、准确读取字符编码,代替人工手动输入从而减少出错率,使其配套软件系统迅速获得数据开始相关操作和处理,在医院信息系统等领域得到广泛应用,本文选择一种合适的条形码编码进行系统的研究与设计.
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将病历制作成PDF文档在医学教育中的应用
目的 探讨顺应教学办公自动化的趋势,快捷、简便、高效、安全地制作医学教学课件.方法 应用Adobe Acrobat Professional 软件,制作通用格式的PDF 文档.结果 Acrobat软件可以兼容和原样展现Word、Excel、flash、Photo Shop等大部分程序生成的文档和图片,便于各种病历原始材料的整合,利于保证多媒体课件的统一和图文输出的质量,并在课件的分发、审阅过程中提供了有效的安全保障.结论 应用Acrobat软件将病历制作成PDF教学课件文档,能够收到事半功倍的效果,值得推广.
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惠东县城区学龄前儿童HBsAg携带率调查分析
目的 调查惠东县城区学龄前儿童HBsAg携带率.方法 分析同一年龄组5年HBsAg阳性率变化,探讨高发区HBsAg携带率迅速下降的措施方法.结果 2004~2008年HBsAg携带率分别为3.16%、2.50%、2.02%、1.48%、0.97%,5年下降2.19%.惠东地区从1996年开始母婴干预工程,干预开始同一年龄组(3~6岁)儿童携带率为10.4%[3].有效干预后2008年携带率仅为0.97%.惠东县城区实行HBV有效干预后,同一年龄组儿童HBsAg携带率下降明显.结论 阻断HBV母婴传播和有效干预是本地区降低HBsAg携带率重要的途径.
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基层医院图书馆服务功能的发挥
医院图书馆是为医护人员而存在的,是医院图书馆工作的出发点和归宿.尽大努力做好服务工作是图书馆工作的重点,也是图书馆生命,因此医学图书馆的服务功能要通过不断丰富自己的馆藏资源和工作创新来吸引读者,也要通过改善图书馆设施来吸引读者,创造一个和谐温馨、整洁、安静的读书环境,并建立电子阅览室来适应信息化、网络化发展的需要,图书馆员应积极创造条件,用心、用智慧去做好服务工作.
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某院2009年度患者来源统计分析
目的 竞争在医疗服务机构无法避免,对病人来源分布的分析,为医院发展提供针对性策略参考.方法 对过去一年的出院病人按籍贯进行分类.结果 就医病人来源范围大,但地域性集中,医院辐射力量有待提高,未来的发展机遇和压力并存.结论 加强巩固传统病人来源,提高医疗技术水平和服务质量,开拓新的潜在群体将为医院发展带来机遇.
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静脉输液专科管理实效
目的 根据广东省护理管理要求,加强对住院病人静脉输液安全管理,保证静脉输液质量及安全.方法 在专科管理委员会属下成立静脉输液管理小组,制定并落实小组的职责,按计划每季度开展活动,及时指导医院输液护理工作,实现安全输液持续质量改进.结果 没有发生因感染或操作不当而导致静脉炎,病人对护理服务满意度持续保持在98%以上,没有因静脉输液不当引起不满,护士穿刺安全防护意识增强,防护措施得当,药物不良反应得到系统管理,有效保证输液安全.结论 组织静脉输液专科小组,明确管理职责并积极开展活动,给临床一线提供专业性指导和支持,能规范静脉输液管理,提高临床静脉输液的品质和内涵,有利于护士素质的提高,是确保静脉输液安全的有效手段.
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"情感帐户"在构建和谐医患关系中的作用
目的 以保障广大人民群众身体健康为中心,构建我院和谐医患关系.方法 从我院目前医患关系的现状,运用"情感帐户"管理工具,进行分析论证.结果 建立"情感帐户"可以使医疗过程中的不良行为得到改善,从而促使和谐医患关系逐步形成.结论 我院运用"情感帐户"构建和谐医患关系的创新举措值得推广.
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多功能空气消毒机应用于手术室消毒效果比较
目的 探讨KDSJ多功能消毒机应用于手术室空气消毒的效果.方法 将老肯牌多功能消毒机与传统的紫外线消毒分成两组,每组20例,手术间选择3,4室.3室为多功能消毒机组手术室,设置消毒时间为上午7∶ 00～11∶ 00,下午13∶ 00～17∶ 00.4室为紫外线灯消毒手术间,紫外灯消毒时间为手术前常规照射1 h.分别于手术前30 min、手术开始、手术开始后60 min,做标准前,中,后3点采样,置37 ℃温箱内培养24 h.观察细菌含量,比较两组培养结果.结果 多功能消毒机组在手术前30 min、手术开始、手术开始后60 min均能达到二类手术室空气含菌量≤200 cfu/m3的标准.紫外线组在没有人员流动的情况下,也能达到二类手术室空气含菌量≤200 cfu/m3的标准,但随着人员流动,频繁开门,手术时间延长,菌落数量也随着增多,60 min后不能达到二类手术室空气含菌量≤200 cfu/m3的标准.结论 多功能空气消毒机效果优于紫外线消毒,尤其适合没层流设备且手术量多、连续接台的Ⅱ类手术室.
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运用失效模式及效应分析改造住院病人静脉输液流程
目的 运用失效模式及效应分析(FMEA)对住院病人输液流程进行改造,以减少输液过程缺陷的发生.方法 根据FMEA方法,成立流程改进小组;列出输液流程;指出子流程下可能导致差错的环节及原因;提出优先解决的问题及流程整改方案;跟踪整改的成效.结果 流程改进后失效模式的优先风险数值及更换输液缺陷发生率明显下降,改造前后比较均p<0.05,差异具有统计学意义.结论 FMEA作为一种风险管理工具,能前瞻性发现流程中潜在的漏洞,使护理管理者能"因病施治"充分发挥系统防御对缺陷的屏蔽功能.
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后勤管理队伍建设
加强后勤管理队伍建设是提高医院科学管理水平的一个重要途径和内容.当前,医院后勤管理队伍建设的现状,充分显示提高后勤管理干部素质的重要性和紧迫性.提高认识、加强学习培训、加大人才引进选拔力度、建立公平竞争激励机制是加强医院后勤管理队伍建设的有效措施和途径.
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广州地区居民的饮水健康调查报告
目的 了解广州居民的饮水现状以及对饮水的态度和认识,为科学饮水提供依据.方法 采用问卷调查方式,对广州市居民随机抽样进行饮水健康调查.结果 收回问卷384份.显示所调查的人群喝水量偏少,但大多数人懂得喝水对健康有益,并且口渴时首选白开水.同时饮水不足时大多数人会产生各种不适的感觉.结论 不健康的饮水习惯可能会导致多种疾病,应教育人群科学饮水.
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基于内控要求的院内工程及零星维修管理方案设计
目的 加强工程部材料的监管.方法 在职务分离原理上建立项目预决算管理制度.结果 加强了工程材料流向的监控,提供更真实的会计资料,堵塞原方式存在的漏洞.结论 工程材料得到了更大限度的节约.
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烧伤科护生阶段式带教的探讨
目的 了解阶段式带教在烧伤科护生教学中的应用,以培养合格的护理人员.方法 将308名护生分为实验组156名,对照组152名,对照组运用传统教学方法进行教学,实验组在临床教学中运用阶段式进行教学.结果 两组护生职业情感、专科理论和技术操作考核比较,经统计学分析,均p<0.05,差异有统计学意义.结论 运用阶段式进行临床带教,既增强护生职业情感,又提高学习效果.
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重视人文关怀提升服务理念
人文关怀的缺失是导致医患关系紧张和看病贵的重要因素之一.本文重点阐述医院医护人员应以人文关怀为基础,努力提高服务理念,以优质的服务回馈于广大病人.
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基于HIS的电子病历与随诊一体化研究
病案随诊是完整采集医疗信息的重要环节,是医疗活动的继续,是医院全面质量管理的措施之一.一份完整的病案应该包括随诊记录,有了随诊才算形成对各种疾病诊治的一个完整的、连续的过程.基于HIS的电子病历与随诊一体化研究,旨在延伸医疗活动,获得、保留、经营、服务患者,挖掘患者(客户)信息、建立科研病史,通过HIS平台上的结构化电子病历以期实现科研信息的完整收集与灵活检索.
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大学附属医院动物实验设施的运行管理
动物实验设施是生命科学研究的基础平台之一,探讨动物实验设施运行规范及管理模式,对保证动物实验科研工作顺利进行,加强动物实验质量管理具有重要意义.本文就大学附属医院动物实验设施运行及管理展开讨论,并就如何建设"动物实验设施运行规范管理体系",更好服务于大学附属医院的动物实验课题研究,推动科技人员开展高水平的科技创新以及培养学生,应该承担起更重要的责任和义务.因此笔者认为,对于大学附属医院动物实验设施管理模式的讨论,有助于促进"动物实验设施运行规范管理体系"这一技术平台的内涵建设,对搞好大学附属医院动物实验设施的管理工作,有着十分重要的积极意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
