手部深度烧伤214例的早期手术治疗体会

目的探讨手部深度烧伤早期手术对手功能的恢复的影响.方法回顾性总结了我科近10年来对214例手部深度烧伤进行早期手术切痂植皮治疗,并对其术后疗效进行评价、讨论.结果深Ⅱ度～浅Ⅲ度术后手功能的恢复较满意,而深Ⅲ°术后也为以后手功能重建创造了有利条件.结论积极早期手术治疗手部深度烧伤可有效减少烧伤手的畸形,大可能恢复手功能.

药物流产与人工流产终止早孕的临床研究

目的比较米非司酮合并米索前列醇和负压吸宫术2种终止早孕方法的临床效果.方法将302例停经49 d内的早孕妇女根据自愿原则分成两组,药流组140例,采用常规药流法;人流组162例,采用人工负压宫腔内吸引法.并对该2种方法的流产效果、流产时主要不良反应、流产后阴道出血时间及可接受性等方面进行比较.结果药流组中年龄＜25岁、初孕及经孕未产妇女比例明显高于人流组(p＜0.01);人流组中年龄＞30岁、经产妇女比例明显高于药流组(p＜0.01);人流组的流产效果、阴道出血持续时间方面均优于药流组(p＜0.01);药流组在腹痛程度和恶心、呕吐等不良反应方面优于人流组(p＜0.05).两组很满意和满意调查结果基本相似(p＞0.05),孕妇选择的原因则有所不同.结论药物流产和负压吸宫术终止早孕各具优缺点,均是安全、有效的好方法,应根据孕妇个体情况选择佳方法,尽可能减少流产的不良反应和并发症.

充血性心力衰竭合并低钠血症58例

目的总结分析充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗有关资料,引起临床医生对心衰并发低钠血症治疗的重视.方法对我院收治心衰并发低钠血症58例患者的病史、血清钠、心衰治疗情况进行分析.结果本组54例经治疗血钠浓度逐渐恢复、心衰纠正,2例(其中1例合并低渗性脑病)治疗无效死亡,2例因病情严重要求出院后死亡.病死率为6.8%,且与心衰严重程度、低血钠程度呈正相关.应用小剂量地高辛和卡托普利、间歇有效利尿并适当补充钠钾镁等综合措施治疗心力衰竭,有助于提高心衰缓解率和降低低钠血症的发生率.结论心力衰竭并低钠血症在临床上并不少见,其严重性应引起临床医生的重视,预后与是否合并低钠血症及其性质、程度及低渗性脑病有关,低钠血症是心力衰竭死亡的重要预测指标.

异丙酚预处理对肝缺血再灌注损伤的保护作用

目的研究异丙酚预处理对肝脏缺血再灌注损伤的影响.方法60例拟行肝叶切除术的肝癌患者,随机均分为三组:对照组(Ⅰ组),异丙酚组(Ⅱ组)和异丙酚预处理组(Ⅲ组).于麻醉前、肝门阻断前、肝门阻断15 min、肝门开放10 min和45 min等时点抽血测AST、ALT、SOD活性及MDA的含量.结果①三组AST、ALT在肝脏阻断后15 min及肝门开放后10 min和45 min均见逐渐增高,与麻醉前对比有显著性差异(p＜0.05),肝门开放后15 min及45min组间对比有显著性差异.②肝门开放后15 min及45 min,SOD、MDA与麻醉前对比有显著性差异(p＜0.05～0.01),组间对比有统计学意义(p＜0.05).结论异丙酚对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,且以预处理途径效果更佳.

急性重症胰腺炎合并真菌感染分析及对策

目的探讨急性重症性胰腺炎(SAP)合并真菌感染特点及影响感染的高危因素.方法对1995年以来我院共收治SAP病人82例,根据病因分为两组:胆原性为(A组)46例,其他原因(饮酒、不明原因等)为(B组)36例.对患者入院时APCHEⅡ积分、肠麻痹、留置尿管、静脉营养、高血糖、肝功能障碍、应用抗生素情况等相关因素进行统计学分析.结果82例合并真菌感染22例,发生率为26.8%,A组合并真菌感染发生率21.7%,B组合并真菌感染发生率33.3%.有APCHEⅡ积分、肠麻痹、肠外营养、抗生素应用4个变量进入回归方程.四项指标危险因素与真菌感染发生率有明显相关(p＜0.05).结论对于APCHEⅡ积分(15.45±4.56)以上尤其是非胆原性SAP,肠麻痹和肠外营养≥7 d、连续联合应用抗生素≥15 d者应高度重视有真菌感染危险.

丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛输卵管结扎术的临床观察

目的探讨丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛输卵管结扎术的镇痛效果及不良反应.方法将受术者随机分为三组,每组60例.A组为普鲁卡因局部麻醉组,使用0.5%普鲁卡因行腹部切口部位局部麻醉,剂量40～60 ml;B组为氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻组,用药剂量:氯胺酮1 mg/kg静脉注射后,丙泊酚1.5 mg/kg静注维持麻醉;C组为丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑静脉全麻组,用药剂量:咪达唑仑2～4 mg静注后,静注复合液15～20 ml,复合液为丙泊40 ml(400 mg)+芬太尼4 d(0.2 mg)+麻黄碱1ml(30 mg),随后根据受术者情况利用余下的复合液维持麻醉.结果A组完全无痛率28.3%,其中镇痛效果Ⅰ级为8.3%,Ⅱ级为20%.B组完全无痛率100%,其中镇痛效果Ⅰ级为16.7%,Ⅱ级为83.3%,本组有明显的呼吸抑制、循环系统改变及精神症状等不良反应,术后苏醒时间较长;C组完全无痛率100%,镇痛效果全部为Ⅰ级,无明显不良反应,术后苏醒时间短.三组比较:三组之间镇痛效果相比较有显著性差异(p＜0.01);B组与C组之间不良反应及苏醒时间相比较有明显差异(p＜0.05).结论丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛卵管结扎术,麻醉镇痛效果好、不良反应少、苏醒时间短,是一种安全、有效、理想的静脉麻醉方法.

腹腔镜在急慢性盆腔感染性疾病诊治中的应用

目的探讨腹腔镜手术在诊断和治疗急慢性盆腔感染性疾病中的应用价值.方法回顾分析78例PID腹腔镜诊断和处理的临床资料.结果无1例发生并发症.术前、术后诊断符合率为83.3%(65/78).其中急性PID组为86.7%(26/30),慢性PID组为81.3%(39/48).全部病例均随访3个月,无1例复发.结论及时腹腔镜手术有利于提高PID的确诊率,有利于PID的治疗和并发症的预防.

多维显微技术测量关节液中有形颗粒的形态及其临床意义

目的探讨关节液中有形颗粒的形态大小与膝关节疾病的相关关系.方法抽取正常人和KOA患者的关节液,利用多维显微技术观察、记录、测量不同疾病关节液中有形颗粒的大小参数(接触面积、周长、长轴、短轴、单位面积上的颗粒数)和形态(形状归化因子、伸长率、紧密度、单位面积积分光密度)参数,并分析它们与关节疾病类型的关系.结果①KOA和KTS关节液中有形颗粒的接触面积、周长、长轴和短轴均显著大于正常关节液(p＜0.001),单位面积上的颗粒数显著小于正常关节液(p＜0.001).②KOA和KTS关节液中有形颗粒的伸长率显著大于正常关节液(p＜0.001),形状归化因子、紧密度和单位面积上的积分光密度均显著小于正常关节液(p＜0.001).结论关节液中有形颗粒的形态、大小等参数与关节疾病的类型密切相关,可为关节疾病的早期诊断与治疗提供可靠的参考.

养心颗粒对小鼠镇静作用的药效研究

目的观察养心颗粒的镇静作用药效.方法通过记录养心颗粒对正常小鼠或苯丙胺兴奋小鼠的自主活动的影响来评价养心颗粒的镇静作用,通过观察养心颗粒对回苏灵和尼可刹米所致惊厥小鼠的惊厥潜伏期和死亡率的影响来评价养心颗粒的抗惊厥作用.结果养心颗粒500、250、125 mg/kg能明显减少正常小鼠和苯丙胺兴奋小鼠的自主活动,并明显延长回苏灵和尼可刹米所致小鼠惊厥的潜伏期,明显抑制尼可刹米致惊厥小鼠的死亡率.结论养心颗粒具有明显的镇静作用.

宫外孕30例超声显像分析

目的提高超声诊断宫外孕的确诊率.方法经腹部和阴道超声检查,观察子宫腔和子宫旁声像图特征.结果子宫轻度增大占43%,附件包块回声占93%,其中妊娠囊回声占17%,光团回声占77%,以及盆腔积液占83%.结论B超诊断对异位妊娠有着很重要的诊断价值.如若加上HCG定量测定,将更好的提高本病的诊断水平.

腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜(Laparoscopy)在女性不孕症诊治中的价值.方法回顾性分析3年间应用腹腔镜诊治女性不孕症35例临床资料.结果35例中不孕原因分别为盆腔炎性疾病19例,子宫内膜异位症9例,卵巢肿瘤4例,子宫肌瘤2例,盆腔结核1例;在诊断输卵管通畅度中,子宫输卵管碘油造影(HSG)与腹腔镜通畅组符合率是75%,不通畅组符合率是61.54%.结论应用腹腔镜能早期、直观、准确地明确不孕症的盆腔病因并予以治疗.是女性不孕症的有效诊治方法.

弥漫性轴索损伤的临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的发病情况、影像学表现、诊断及处理方法,以提高临床疗效.方法回顾性分析我院神经外科救治的137例DAI患者的临床和影像学资料.结果本组患者中入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)≤8分的共117例,占85.4%,其中GCS≤5分的有65例,占47.4%.本组的总死亡率为32.1%(44/137),GCS≤5分的死亡率为49.2%(32/65).结论DAI的诊断主要依据其临床表现结合CT、MRI资料,治疗上宜采用综合方式.早期以大剂量甲基强的松龙冲击治疗及高压氧舱的使用对改善患者的预后有明显的帮助.

肾脏穿刺针进行下鼻甲粘膜下减容术15例

目的探讨肾脏穿刺针进行下鼻甲粘膜下减容术的可行性.方法用肾脏活检穿刺针对15例慢性肥厚性鼻炎的病人进行了下鼻甲粘膜下切除术并进行了短为3个月的随访.结果15例病人均效果良好,并且无术后并发症发生.结论用这一器械进行下鼻甲粘膜下切除术是可行的并有一定的优点.如果通过改造则可能成为一种较为理想的下鼻甲手术器械.

宫腔镜与开腹手术治疗粘膜下子宫肌瘤的对照研究

目的探讨宫腔镜子宫肌瘤切除术的手术方法,术后疗效及临床应用价值.方法回顾性分析比较宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤34例(观察组)和因子宫肌瘤行子宫切除术42例(对照组)患者的手术和术后情况.结果两组手术时间,术中出血,术后住院天数,术后排气时间均有显著性差异(P＜0.001).住院花费无显著性差异(P＞0.05).结论宫腔镜子宫肌瘤切除术较传统开腹手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、免除开腹切除子宫之苦等优点,是目前治疗粘膜下子宫肌瘤的理想、有效、安全的方法.

不同计量速尿治疗儿童急性肾衰竭少尿期临床观察

目的探讨不同剂量速尿治疗儿童急性肾衰竭少尿期临床效果.方法分析不同剂量速尿治疗儿童急性肾功能衰竭(ARF)前后患儿24 h尿量、肾功能指标及血钠、钾、氯、钙的变化,以评价大剂量速尿[5与10 mg/(kg·次)]对儿童急性肾功能衰竭(ARF)少尿期及电解质的影响.结果2种大剂量速尿组较早出现利尿反应,少尿期缩短,肾功能恢复快,血透率低,疗效优于常规剂量组.而5 mg/(kg·次)速尿使用总量与常规速尿组差异无显著性,毒副作用少.结论大剂量速尿疗效法是缩短重症ARF患儿少尿期的有效措施,按5 mg/(kg·次)可用较少药量而获得良好的治疗效果.

羊水粪染328例临床分析

目的探讨羊水粪染对新生儿的影响.方法采用回顾性方法分析328例在头位分娩过程中发生羊水粪染的产科原因、胎心电子监护结果及与新生儿窒息的关系.结果羊水粪染发生率为11.1%,产科原因以持续性枕横位、持续性枕后位为常见.羊水粪染Ⅲ度者胎心电子监护异常及新生儿窒息率均显著高于羊水粪染Ⅰ度、Ⅱ度者(p＜0.01).结论羊水粪染与新生儿窒息关系密切.

微创经皮肾穿刺造瘘取石术治疗上尿路结石780例报告

目的分析微创经皮肾穿刺造瘘取石术治疗肾、输尿管上段结石的疗效,探讨治疗上尿路结石的新方法.方法对780例微创经皮肾穿刺造瘘取石术治疗肾、输尿管上段结石的临床资料进行总结和分析.结果780例中741例一次性取石成功;2例术中大出血改手术治疗;5例术后继发性大出血,行放射介入作高选择肾动脉栓塞治疗;5例肾穿刺造瘘失败改手术治疗.结石综合处理成功率达96%.结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术具有创伤轻微、出血少,并发症低,手术操作简化等优点.已成为替代上尿路结石开放手术的手术方法.

手术治疗肛瘘102例临床报告

目的探讨手术治疗肛瘘的疗效.方法采用不同的术式治疗不同类型的肛瘘患者102例,并进行治疗分析.结果手术治疗总有效率为95.25%.结论手术治疗肛瘘疗效显著.

促血管生成素在原位种植肝癌组织中的表达及意义

目的研究促血管生成素基因在大鼠原位种植肝癌模型中的表达及其与肝癌新生血管之间的关系.方法采用Walker 256癌肉瘤接种40只Wistar大鼠制作原位种植肝癌模型,用微血管计数以标志肿瘤新生血管.采用原位杂交法检测促血管生成素基因的表达.结果Walker 256癌肉瘤接种后1 w、2 w、3w肿瘤微血管密度分别为(15±4.3)/HP,(17±3.6)/HP和(45±7.8)/HP.接种后3 w较前2 w有显著性增加.正常肝脏组织和肝癌组织中都有大量促血管生成素-1(ang-1)mRNA表达,二者差异无显著性.正常肝脏组织中无促血管生成素-2(ang-2)mRNA表达,而肝癌组织中有大量Ang-2 mRNA表达且与肿瘤微血管密度呈正相关.结论ang-2可能与原位接种肝癌中新生血管的形成有一定关系.

老年人胆囊炎胆石症外科治疗安全因素分析

目的总结分析老年人胆囊炎胆石症外科治疗的安全因素及经验.方法对我们3间医院外科治疗的52例老年胆囊炎胆石症患者的围手术期处理、手术时机、手术方式(方法)、术后并发症的处理和预防等进行总结分析,寻找外科治疗老年人胆囊炎胆石症的安全方案.结果治愈50例,占96.2%(50/52),术后自动出院1例,占1.9%;死亡1例,占1.9%,死因为感染性休克并多器官功能衰竭.术后发生并发症14例,占26.9%,以肺部感染、切口裂开或感染、心衰、泌尿系感染等为主.结论应高度重视老年人胆囊炎胆石症的外科治疗,尤其是围手术期处理、手术时间、手术方式、术后并发症的处理和预防措施选择得当,均是提高治疗老年人胆囊炎胆石症的安全措施因素.

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的术式选择

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的合理术式.方法本组28例NIP患者,参照1997年韩德民的分期标准,T1期4例,T2期18例,T3期5例,T4期1例.T1、T2期采用鼻内镜手术,T3、T4期采用鼻侧切开根治术.结果治愈23例,占83.2%,复发5例,占17.8%,其中T2 3例,T3 2例.结论T1、T2期NIP可采用鼻内镜手术,T3、T4期NIP宜采用鼻侧切开根治术.

高速涡轮钻在拔牙术中的应用体会

将高速涡轮钻应用于78例难拔牙的拔除,经过术中观察和术后追踪,表明本法损伤小,缩短了拔牙时间,减少了并发症的发生,病员易于接受.

脂肪肝与高脂血症的关系探讨

目的探讨脂肪肝与高脂血症的关系.方法随机抽取2005年度来我院进行健康体检3 000人,对血脂和腹部B超检查结果进行统计分析.结果高脂血症者中,单纯高TG者或TG、TC两者均高者的脂肪肝患病率均明显高于血脂正常者(χ2=,p＜0.01),且其中TG、TC两者均高者的脂肪肝患病率较单纯高TG者高,差别有高度统计意义(p＜0.01),而单纯高TC者的脂肪肝患病率与血脂正常者比较,其脂肪肝患病率无显著性差异(p＞0.05).高TG与脂肪肝患病有密切关系,与高TC无关.脂肪肝的患病率随年龄增长而增加,男性高于女性(p＜0.05).结论高脂血症与脂肪肝关系密切.预防高脂血症可能减少脂肪肝的发病.

112例异位妊娠临床分析

目的分析探讨112例异位妊娠误诊教训及治疗经验.方法回顾性分析112例异位妊娠的临床资料.结果112例异位妊娠,误诊14例(占12.5%).输卵管妊娠108例(占96.43%),卵巢妊娠2例,子宫角妊娠1例,1例妊娠部位未知.112例异位妊娠中除一例入院己证实死亡外,4例药物保守治疗,其余全部均开腹手术行患处修补术或输卵管切除术.结论掌握异位妊娠的临床特点,减少误诊,早期准确诊断,及时处理是治疗异位妊娠的关健.

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性.方法对我们2间医院收住的70例冠心病心绞痛患者,随机分为2组,给予通心络治疗者为治疗组,给予消心痛治疗者为对照组,每组各35例患者.治疗组给予通心络胶囊每次4粒,每日3次,对照组给予消心痛每次10 mg,每日3次.治疗4 w后对两组患者心绞痛主要症状、心电图改变、疗效及毒副作用进行评估.结果治疗组心绞痛症状缓解例数及异常心电图改善的例数明显多于对照组,差异显著,p＜0.05.结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,无明显毒副作用,值得在临床上推广应用.

得舒特联合思连康治疗肠易激综合征的疗效观察

目的观察得舒特联合思连康治疗肠易激综合征的疗效及毒副反应.方法151例肠易激综合征患者随机分为3组,治疗组53例,予得舒特50 mg,每日3次,思连康3片,每日3次;单用得舒特组49例,口服得舒特50 mg,每日3次;单用思连康组49例,口服思连康3片,每日3次.治疗4 w后3组进行疗效比较.结果治疗组总有效率94.3%,单用得舒特组总有效率79.6%,单用思连康组总有效率75.5%,治疗组与对照组比较,有显著性差异(p＜0.05),单用得舒特组与思连康组相比,总有效率无显著性差异(p＞0.05).3组患者均未发现明显的不良反应.结论得舒特联合思连康治疗肠易激综合征有较好疗效,毒副作用小,值得临床应用.

妊娠剧吐合并食管贲门粘膜撕裂症16例分析

目的探讨妊娠剧吐合并食管贲门粘膜撕裂症的诊治方法.方法回顾分析16例妊娠剧吐合并食管贲门粘膜撕裂症患者的临床症状、内镜特点、治疗方法及产科预后.结果16例患者中小量出血占56.2%,中量出血占37.5%,仅1例为大量出血,共有19处粘膜撕裂,单处撕裂占87.5%,2处及3处撕裂各1例,撕裂位于贲门14处,食管贲门交界4处,食管远端1处,全部患者经药物与内镜喷洒孟氏液或去甲肾上腺素而治愈.结论妊娠剧吐合并上消化道出血,应及早行急诊内镜检查确诊本病,内镜下止血疗效良好.

双胎妊娠的分娩方式对新生儿的影响

目的探讨双胎妊娠的分娩方式对新生儿的影响.方法将98例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析.结果两组的孕周产后出血率比较差异无显著性(p＞0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(p＜0.01),两组第1胎分娩新生儿窒息差异无显著性(p＞0.05),而第2胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(p＜0.05).结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率.

Orion钢板治疗下颈椎骨折脱位分析

目的探讨颈前路Orion钢板治疗下颈椎骨折脱位的优点及疗效.方法对30例下颈椎骨折脱位患者采用经前路伤椎体次全切除减压复位,自体髂骨植骨及Orion钢板固定的方法进行手术治疗.结果术后全部病例经随访大部分症状获得改善,植骨在3个月内融合,颈椎间高度生理曲度良好,无钢板螺钉折断滑脱并发症.结论对于下颈椎骨折脱位宜选用颈前路Orion钢板治疗,前路手术除可达减压复位,恢复椎间高度和生理曲度外,更重要的是可重建颈椎稳定性,防止继发损伤,利于神经功能恢复.

小儿喉乳头状瘤手术并发症分析

目的探讨小儿喉乳头状瘤手术并发症的的预防和处理.方法对25例小儿喉乳头状瘤手术并发症进行回顾.结果及结论25例并发症中总治愈率69%;窒息、皮下气肿、肺炎经及时处理均能治愈.喉蹼、瘢痕、肉芽手术切除及激光治疗,除遗留发音欠清晰外,未出现喉气管狭窄.

Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿48例临床观察

目的探讨Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿的疗效.方法对80例肛门直肠周围脓肿患者随机分为两组,分别行Ⅰ期根治术(RS组,48例)和单纯脓肿切开引流术(ID组,32例),比较术后疗效.结果RS组和ID组术后愈合时间分别为28 d和41 d,肛瘘的发生率分别为2.08%和84.38%,1年复发率分别为4.17%和25.00%,两组差异有统计学意义.结论Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿疗效好,肛瘘的发生率和1年内复发率低,值得临床推广应用.

小儿非典型肠套叠48例临床分析

目的探讨小儿非典型肠套叠的临床诊断特点,提高早期诊断的准确率.方法回顾性分析48例小儿非典型肠套叠的临床资料,归纳临床特点.结果48例均因腹泻、发热等收入院,其中35例有阵发性哭吵,31例有呕吐,26例有果酱样大便,39例可扪及腹部包块.空气灌肠和腹部B超有助于确诊.结论阵发性哭吵、呕吐、果酱样大便和腹部包块是肠套叠的确诊依据.

极低出生体重儿合并呼吸暂停综合治疗体会

目的探讨极低出生体重儿合并呼吸暂停的综合治疗方法.方法对近4年我院收治的极低出生体重儿合并呼吸暂停45例的综合治疗进行回顾性总结,其中药物治疗用氨茶碱和纳络酮.结果药物治疗显效20例,有效13例,总有效率73.3%;无效12例,无效率26.7%.结论极低出生体重儿合并呼吸暂停应采用综合治疗,药物治疗可使用氨茶碱和纳络酮联用.

羟乙基淀粉容量治疗对高龄病人手术的血流动力学影响

目的观察羟乙基淀粉130/0.4氯化纳注射液(6%HES,万汶),应用于老年患者容量治疗时对血流动力学的影响.方法选择30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术的老年患者,给予万汶进行容量治疗,观察术中血流动力学变化.结果所有患者术中血流动力学保持稳定.结论万汶应用于老年患者进行容量治疗时血流动力学保持稳定.

丙泊酚伍用芬太尼或氯胺酮对无痛胃肠镜的临床观察

目的比较丙泊酚伍用芬太尼或氯胺酮用于无痛胃肠镜的安全性.方法80例病人随机分为两组,每组40例.Ⅰ组病人为丙泊酚加芬太尼组,用丙泊酚200 mg加芬太尼0.1 mg混合静脉推注.Ⅱ组病人丙泊酚加氯胺酮组,用丙泊酚200 mg加氯胺酮50 mg混合静默推注.术中均监测BP、HR、SpO2,不良反应,清醒时间,离院时间.结果两组病人BP、HR无显著性差异,Ⅰ组病人SpO2下降率明显大于Ⅱ组,Ⅱ组病人离院时间明显长于Ⅰ组.结论两组病人对无痛胃肠镜检查效果均满意,安全性均较大.

门诊疼痛治疗并发症的防治

目的探讨门诊疼痛治疗的并发症处理及预防.方法对我院近年门诊疼痛治疗的20例并发症资料进行回顾性分析.结果20例并发症经及时处理均痊愈.结论明确诊断、严格掌握治疗的适应症和禁忌症是预防并发症的重要前提,充分准备,小心操作,密切观察是预防和处理并发症的重要保证.

30岁以下妇女子宫内膜异位症发病原因与不孕关系探讨

目的探讨30岁以下患者子宫内膜异位症发病原因及与不孕关系.方法回顾在我科住院手术治疗确诊的子宫内膜异位症患者临床资料.结果子宫内膜异位症年青患者占46.8%.其中未婚患者占22.06%,已婚患者33.82%不孕不育,33.82%患者有妊娠史,所有患者均无其它手术史及妇科病史.17.65%者其母有痛经史.结论子宫内膜异位症的发生自身情况占主要条件,内异症是引起不孕的主要原因之一,Ⅰ期患者术前受孕率高,为85.71%.而Ⅲ期,Ⅳ期患者受孕率为零,Ⅰ期患者治疗上对尚未生育患者来说可暂时予保守治疗,减少手术机率与创伤,对Ⅲ期,Ⅳ期患者来说,手术则可提高受孕率.痛经是主要症状之一,有一定的遗传性,不可忽视尚未婚育及已婚患者的痛经症状,应积极治疗,减少不孕症发生.常见病变部位在卵巢,以左侧多见.

康容注射液降低脑卒中颅高压的临床观察

目的探讨康容注射液降低脑卒中颅高压的效果.方法将脑卒中引起的颅内压增高病人80例,随机平均分为实验组和对照组,实验组静脉快速输注20%康容注射液,对照组静脉快速输注20%甘露醇.所有病人均进行连续的颅内压监护,并同时观察其可能出现的各种副作用.结果实验组显效8例,有效17例,进步13例,无效2例;对照组显效6例,有效16例,进步15例,无效3例.两组的总有效率分别为95%和92.5%,无显著性差异(p＞0.05).在用药期间和用药后实验组没有观察到与所用药品有关的副作用,对照组有2例出现肾功能损害.结论康容注射液具有与甘露醇相同的降颅内压效果,且无明显副作用,在临床可用于降低脑卒中引起的颅内压升高.

87例特重型颅脑损伤病人的救治体会

目的探讨特重型颅脑损伤病人的救治方法.方法回顾性分析我院87例特重型颅脑损伤病例.结果临床结果根据GOS标准判断:V级6例(6.9%),Ⅳ级11例(12.6%),Ⅲ级17例(19.5%),Ⅱ级7例(8.1%),Ⅰ级46例(52.9%).疗效满意.结论合理的手术方法,有效的液体疗法及亚低温疗法能提高特重型颅脑损伤病人的抢救成功率.

甘舒霖合二甲双胍治疗磺脲类药物失效之2型糖尿病的临床观察

目的观察胰岛素合二甲双胍治疗磺脲类药物失效之2型糖尿病的疗效.方法将70例磺脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组改予二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上加予胰岛素治疗.结果治疗组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均明显降低达理想水平,且无出现低血糖反应.结论胰岛素合二甲双胍治疗磺脲类药物失效之2型糖尿病有利于血糖控制.

药物流产中适时辅以清宫术的临床意义

目的探讨减少早孕药物流产出血量和出血时间的方法.方法将药物流产后阴道流血仍未干净且经B超检查确诊宫内有残留的患者分为两组,A组给经清宫术,B组仍用药物治疗.比较两组的流血时间、流血量及治疗结果.结果A组在流血时间、流血量及感染人数方面明显低于B组:B组仍有约82%终仍需清宫.结论早孕药物流产后宜在第8天随访,对血仍未净且B超提示有宫腔残留者宜及时清宫,可缩短阴道出血时间、减少出血量,降低感染的可能性.

磷霉素治疗耳廓假囊肿42例

目的观察用磷霉素治疗耳廓假囊肿的疗效.方法对42例耳廓假囊肿病人采用穿刺抽液后,用磷霉素葡萄糖液冲洗注射于囊腔的方法治疗.结果42例全部治愈,其中一次治愈25例(59%),2次治愈15例(35%),3次治愈2例(5%).无感染耳廓畸形等并发症.结论磷霉素治疗耳廓假囊肿治疗方法简单、疗效好.

丁咯地尔治疗肾病综合征下肢静脉血栓形成疗效观察

随着血管造影技术和血管三维B超的应用,肾病综合征合并血栓形成越来越受到人们的重视.下肢静脉血栓形成的发生率在成年肾病综合征病人中约占6%[1],目前采用的方法以溶栓和手术为主,我们用丁咯地尔治疗肾病综合征合并下肢静脉血栓形成,取得良好的疗效,现报告如下.

阿莫西林钠克拉酸维钾治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察

目的探讨阿莫西林钠克拉酸维钾治疗新生儿感染性肺炎的疗效.方法总结40例新生儿细菌性肺炎治疗前后的临床及实验室特点,观察其转归.结果有28例患儿2 w后痊愈(占70%)显效8例(占20%)总有效率95%.结论新生儿感染性肺炎病情变化快,病原多,以细菌为主,阿莫西林钠克拉酸维钾治疗有效.

曲马多术后硬膜外镇痛对胃肠动力的影响

目的探讨术后曲马多硬膜外镇痛对胃肠动力的影响.方法择期手术患者90例随机分为3组,吗啡组(M组)30例;曲马多组(T组)30例和对照组(D组)30例.镇痛泵设定均为2 ml/h,48 h后拔除.观察3组患者术后胃排空(胃肠蠕动)时间、术后第1次排气排便时间及术后住院时间.结果胃排空时间和术后第1次排气排便时间,T组与D组比较无显著性差异(p＞0.05),M组与T组及D组比较p＜0.05有显著性差异.结论术后曲马多硬膜外镇痛患者的胃肠动力恢复较快.

针灸配合中药治疗坐骨神经痛120例

目的探讨针灸配合中药治疗坐骨神经痛的疗效.方法对120例坐骨神经痛患者随机分成2组,治疗组采用针灸配合中药;对照组用消炎痛口服进行治疗.结果治疗效果治疗组明显优于对照组,差异有显著性;治疗组对原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛无显著性差异.结论针灸配合中药治疗坐骨神经痛效果良好,值得推广.

中医辨证治疗甲状腺机能亢进术后声音嘶哑17例

目的探讨中医辨证治疗甲状腺机能亢进术后声音嘶哑的临床疗效.方法中医辨证治疗甲状腺机能亢进术后声音嘶哑17例.结果本组17例,治愈10例,显效5例,有效2例,治愈者疗程7～30d.结论正确辨证,掌握原则,合理用药治疗声嘶可取得较满意的疗效.

慢性盆腔炎中药治疗的观察及护理

目的探讨中药内服外敷中药治疗慢性盆腔炎的效果.方法将128例慢性盆腔炎的病人随机分为两组,对照组(68例)采用抗生素配合口服中药治疗;治疗组(60例)在前者基础上,配合用红藤中药灌肠加中药热敷下腹部,治疗3个疗程后进行效果评价.结果3个疗程后治疗组的显效率为66.67%,对照组为32.36%;总有效率治疗组为96.67%,对照组为73.53%.结论中药内服外敷中药治疗慢性盆腔炎效果显著,是一种较好的治疗方法,值得临床推广使用.

改良电痉挛治疗精神病的护理

目的探讨改良电痉挛治疗精神病的护理.方法对263例精神病患者行改良电痉挛治疗(841例次)并进行有效的术前、术中、术后护理.结果263例精神病患者经积极治疗和护理,近期疗效良好,无1例出现严重并发症.结论改良电痉挛疗法是一种安全有效的治疗精神病的方法之一,术后的护理至关重要.

腔静脉支架植入术治疗布-加(Budd-chiari)综合征的护理

目的探讨腔静脉支架植入术治疗布-加综合征的护理.方法对16例布-加综合征病人进行支架治疗,术前给予心理护理,完善的术前准备,术中熟练配合,密切观察生命体征,积极防治并发症,术后给予伤口的护理,饮食指导,健康指导.结果本组病例的手术顺利完成,无1例因护理配合不当而影响治疗.结论腔静脉支架植入术能较好地解决布-加综合症的腹胀、腹水等症状,提高病人的生存生活质量,并采取正确的护理措施可减少并发症,提高疗效的保证.

改进术式行心脏移植的护理

心脏移植是治疗终末期心脏病唯一的理想方法.而且心脏移植日趋成熟,手术及治疗范围不断改进,越来越多的终末期心脏病患者希望接受心脏移植,以改善存活质量,延长寿命.2004年,我院为2例终末期心脏病患者采用了改进术式即双腔静脉吻合法行同种异体原位心脏移植术.均已成活、生活质量良好.现将护理体会介绍如下.

1例牙支架人工角膜成型术的手术配合

大多数角膜盲的病人的主要治疗方法是通过异体角膜移植手术后可获得一定的视力.有的病人由于严重的干眼症、角膜缘干细胞功能衰竭等不能接受此手术.Strampelli早关于牙支架人工角膜成型术(OOKP)的报道大概于40年前,应用病人的牙根和牙槽作为棱镜的支撑[1].之后跟随这种技术的英国专家有过关于术后效果差的报道[2].意大利专家Falcinelli改良了这种方法[3-6],并于1996年引进到英国[7].Falcinelli所施行的这种的手术方法带来了较好的视力预后,并得到了国际上的认可.我院于今年4月请到Falcinelli为1例病人施行了该手术.现将整个手术配合体会介绍如下.

颈椎病前路手术的围手术期护理

目的探讨颈椎病前路手术的围手术期护理方法.方法回顾性总结颈椎病前路手术患者共42例围手术期护理情况,做好术前准备、术后注意病情观察.结果42例患者术后2～3 d可佩戴颈围床边坐起或下地,平均住院15.0 d,痊愈出院.结论术前及术后病人的监测及护理对提高该病的治疗效果、预防并发症的发生是很有必要的.

开胸手术双腔支气管插管麻醉的护理配合

目的探讨开胸手术双腔支气管插管麻醉的护理配合.方法48例开胸手术病人,其中肺癌根治术18例、肺大泡切除术9例、食道癌根治术11例、纵隔肿瘤切除术6例、胸部外伤2例、胸腺瘤切除术2例,拟行双腔支气管插管麻醉的麻醉前准备、麻醉诱导插管、定位等方面的护理配合进行探讨.结果直接咽喉镜成功插管31例,纤维支气管镜插管定位17例,其中有5例手术中导管移位,用纤维支气管镜调整,气囊破裂重插2例,CO2蓄积1例.结论双腔支气管插管麻醉在胸外科的胸腔内手术使用广泛,成功插管定位,防止发生并发症,避免意外事故发生,麻醉护士各环节的护理配合至关重要.

体外冲击波碎石患者的护理

目的探讨体外冲击波碎石患者的护理方法,以提高碎石成功率.方法对530例行ESWL治疗的病人在碎石前、中、后给予有效的护理.结果病人术前有心理恐惧者320例,占60%;术中病人出现疼痛程度:Ⅰ级有52例,Ⅱ级有12例,0级有466例;术后并发疼痛:轻度58例,中度12例,有460例没有出现并发症.治愈493例,有效30例,无效7例.结论对ESWL治疗的患者实施全程护理可大大减轻病人痛苦,减少并发症,提高碎石成功率,保障治疗效果.

玻璃体切割手术的护理

目的总结玻璃体切割手术前后护理的要点.方法回顾分析我科2003年1月至2006年1月共完成59例玻璃体切割手术的护理配合过程情况.结果59例患者手术治疗过程顺利,效果良好,无一例护理并发症出现.结论玻璃体切割手术的成功与否固然与医生的操作熟练程度密切相关,但护士充分的术前准备、术中密切配合、良好的术后观察及护理是保证手术成功的重要环节.

青中年医史学者重任在肩--邓铁涛教授在广东省医史学会七次会议上的讲话

非常高兴参加这次会议,一进门就感到十分亲切,看到我省老中青三代医史学者共聚一堂,切磋医史学术问题,这是一种非常好的形式,体现了我们事业的兴旺发达.

发扬传统优势夯实学术基础--对建设中医药强省的思考

近期,广东召开了全省中医药强省建设大会,出台了《中共广东省委、广东省人民政府关于建设中医药强省的决定》、《广东建设中医药强省实施纲要(2006～2020年)》和《广东省中医药发展"十一五"规划》三个重要文件.这无疑是近年来我省医药界的一件大事.不过,建设中医药强省,广东既有优势,也有弱项,应该加以全面思考,使这一政策得到真正完善落实.

医学图书馆馆藏光盘资料的管理与利用

探讨医学专业图书馆如何处理光盘型电子出版物馆藏的形式、方法、流程,总结具体做法和经验,提高管理能力和利用效率,使医学专业图书馆不断适应新的形式,提供新的服务.

NAT技术在医院的应用

介绍了如何通过NAT(网络地址翻译)技术,将医保专用网络的IP地址转换为我院内部网络的IP地址,将120急救系统的分站受理台连接在我院的内部网络,成功地解决了120急救系统的中心服务器与我院分站受理台的通信问题.

电子病案的潜在功能和发展趋势

文章通过电子病案可提高医疗质量、信息共享、为医院管理服务、为教学科研服务等优势及电子病案的发展趋势,论述了电子病案是医院信息系统的发展趋势.

基层医院图书馆的特色馆藏建设

探讨基层医院特色馆藏建设的必要性及其方法.

超声引导心包穿刺置管引流治疗心包积液的研究

目的探讨一种安全、简便、可靠的心包穿刺并有效治疗心包积液的方法.方法对27例心包积液患者术前经二维超声心动图定位、定向并测定进针深度后,以Seldinger法进行心包穿刺置入中心静脉导管,连接无菌引流袋持续引流,必要时进行冲洗并注入相应药物,观察疗效、安全性及不良反应.结果27例病例均一次穿刺置管成功,导管留置时间2～31 d,引流液量300～7 600 ml,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失,心功改善,疗效显著,未出现严重并发症.结论术前经二维超声心动图定位、定向并测定进针深度后,以Seldinger法进行心包穿刺置入中心静脉导管对心包积液进行治疗安全、简便、可靠,疗效显著且无严重并发症,完全能替代以往的常规心包穿刺术.

经阴道超声诊断子宫内膜癌的价值研究

目的探讨应用经阴道超声(TVS)诊断子宫内膜癌的价值.方法对30例子宫内膜癌的超声检查结果及临床资料进行回顾性分析.结果弥漫型子宫内膜癌的超声诊断与病理诊断符合率可达71.4%;局限型子宫内膜癌图像特征不典型,诊断符合率较低,本组为44.4%,但此类患者内膜异常发现率在95%以上,结合诊刮可明显提高本病的诊断率.结论TVS检测可作为子宫内膜癌首选的筛查方法,并可明确病变是弥漫型还是局限型,对确定子宫内膜癌术前选择手术方式和治疗方案有重要意义.

B超监视在复杂宫腔手术中的应用

目的评价B超监视引导下进行复杂宫腔手术的临床应用价值.方法对复杂人流术、胎物残留清宫术、复杂取环及放环术、死胎羊膜囊穿刺术等82例病情复杂患者在B超监视引导下进行宫腔手术,观察其效果,并对其安全性、成功率及临床价值进行研究.结果82例手术在B超监视下进行操作,均一次成功,未发生子宫穿孔、漏吸、刮宫不全及大出血等并发症.结论在B超监视下进行复杂性宫腔手术可提高手术的成功率,减少创伤及并发症,具有重要的临床应用价值.

发挥责任医师桥梁作用构建和谐诚信医患关系

论述实施科主任领导下的责任医师负责制指导思想,介绍科主任领导下的责任医师负责制奖金核算内容、实施方法、主要步骤和工作成效.指出发挥好责任医师作用,对构建和谐医患关系很有必要.

关注基层医院临床科研中的"伦理"问题

在医学研究特别是临床研究中为什么要注重伦理问题,临床科研为什么必须符合伦理学要求?在以往,研究者通常主要考虑医学问题而不考虑伦理问题,但现在伦理问题已经成为一个不可回避的事实,若被忽略就要出现问题,必须引起有关部门和临床研究人员的高度关注,特别是在基层医院开展临床科研时涉及"伦理"问题尤显重要.

产后访视720例分析

目的通过产后访视情况分析,了解产后母婴的健康情况和主要健康问题,制定相应的干预措施,达到提高产后保健质量、预防疾病,促进健康,减少并发症及再次入院治疗的目的.方法对在我院分娩的市区内产妇产后访视情况进行回顾性调查分析.结果出院后母乳喂养率较住院时低,产妇育儿知识及技能缺乏,婴儿臀红、湿疹发生率高.结论加强健康教育,对孕期、住院期间孕产妇进行母乳喂养宣教、指导和新生儿护理知识的宣教,对出院后产妇及时进行产后访视,为其提供连续性健康教育,护理支持及技能指导等.

佛山市幼儿行为问题与家庭环境的相关研究

目的探讨学龄儿童行为问题及影响因素.方法采用CBCL儿童行为问卷(父母问卷)评价儿童行为,采用Moss家庭环境量表(FES)和自制的儿童行为问题影响因素调查表,调查3～6岁城市幼儿2000名.结果学龄儿童行为问题检出率为9.70%;儿童行为与家庭成员的情感表达程度、家庭人员间亲密度呈反比(p＜0.05).结论儿童行为与家庭环境有密切关系,和谐的家庭气氛、良好的家庭道德观念是促进儿童行为发育的有利条件.

大面积烧伤病人焦虑抑郁症状的心理调查及干预

目的探讨大面积烧伤病人的心理干预措施.方法对100例大面积烧伤病人进行心理调查,咨询、分析,有针对性地开展心理干预.结果全部病人均治愈出院,身心恢复健康.结论对大面积烧伤病人进行心理干预具有一定的迫切性,而良好的护患关系是做好心理护理工作的前提,全面正确的护理计划和个性化的心理护理措施是保证大面积烧伤病人身心健康的关键.

东莞市万江区小学生营养状况分析

目的了解东莞市万江区小学生营养状况,为少儿的卫生保健提供科学依据.方法采用整群抽样的方法抽取东莞市万江区15所小学7 735名7～12岁小学生进行营养状况调查.结果营养不良率为12.6%,超重率为17.7%,肥胖率为4.8%,城区学生超重率和肥胖率均比农村学生高,男生营养不良率比女生低,而超重率与肥胖率则比女生高,10～12岁学生的营养不良率及肥胖率均较高.

健康教育对肾病综合征激素应用依从性的影响

目的探讨健康教育对肾病综合征激素应用依从性及疗效的影响.方法将105例肾病综合征患者随机分成2组,实验组(n=50)进行健康教育,对照组(n=55)不予健康教育.结果两组患者激素的应用依从性及疗效有显著性差异.结论对肾病综合征患者进行系统的健康教育,可以提高激素应用依从性和疗效.

属地化管理模式在综合医院门诊管理中的实践

在门诊实行属地化管理,以块为主,条块结合,构建门诊管理平台,形成属地化管理网络.有利于完善服务与质量考核体系,加强质量的全程监控.避免层级式管理中客观存在的条块分割现象.2003年、2004年、2005年门诊处方合格率与等级医院要求相比分别提高3.6、4.3、4.7个百分点,门诊病历书写合格率分别提高1.8、1.5、2.8个百分点,门诊量同比分别上升1.26、7.35、18.02个百分点.观察中亦发现随门诊量的上升病人满意度有下降趋势(p＜0.01).实践证明实行门诊属地化管理,能够提高医疗服务质量,提高病人的忠诚度,更好地体现"以人为本",有利于医院的经营与发展.

如何加强医院会计电算化系统的管理功能

目前,许多医院已经初步实现了财务会计电算化,这种会计电算化系统基本上只能提供原来由手工会计提供的一些传统会计报告,不能为现代医院的管理和决策及时地提供有用的可靠信息,于是造成了我国医院会计电算化效率低下、效果不显著的普遍现象,也是会计界和会计软件开发商应当着手解决的紧迫问题.解决这一问题的基本途径是完善医院会计电算化系统的管理功能.

浅淡医院内部资产的会计控制

随着医疗机构的不断深化改革,国有医院竞争日趋激烈,通过建立和健全行之有效的医院内部控制制度,堵塞各种漏洞,提高经营管理效率和经济效益,提高医院的竞争力,保证医院在激烈的竞争中立于不败之地.

传染病监督管理的研究

探讨传染病监督管理,通过政府重视,行政推动;统筹规划,因地制宜;增加投入,健全卫生监督体系;强化对薄弱地区和盲区的管理等措施,把传染病的监督管理工作真正落实.

医院战略与全面预算管理

1医院战略的概念、分类及实施方法1.1医院战略的概念战略管理是在20世纪70年代为适应第二次世界大战后企业竞争激烈,环境复杂多变,经营难度加大的环境在美国逐步形成的一门新兴学科.主要研究企业如何制定和实施科学的发展战略,以保障组织的持续、快速、健康发展.

1362例呼吸道感染患者痰、咽拭子肺炎支原体培养结果分析

目的了解本区域肺炎支原体(MP)感染状况.提高对本病的认识.方法对下呼吸道感染、年龄5～94岁住院患者送检的痰标本,采用生理盐水洗涤2～3次,取黏液痰或脓块痰或咽拭子接种于MP选择鉴别培养基进行培养,并将2002～2005年间的培养结果进行回顾性分析.结果1 362份痰、咽拭子MP培养阳性率为16.8%(229/1 362);男性占9.9%(135/1 362),女性占6.9%(94/1 362).结论MP感染在本区域并不少见,71～80岁老年患者感染率高达24.1%.MP培养是诊断肺炎支原体的金标准,建议采用培养法对呼吸道感染或肺炎患者进行痰、咽拭子MP培养,以协助早期诊治.

两种仪器及方法检测血糖的对比

目的探讨两种仪器的方法检测血糖.方法对81例患者标本采用葡萄糖氧化酶法和血糖仪法进行平行对照测定分析有无显著差异.结果两种方法测定的血糖结果无显著差异.结论血糖仪测定血糖是一种简便、快速、可靠的方法,适合糖尿病患者家庭监测血糖值,以便根据血糖值调整饮食、运动及用药等.

哮喘患者气道炎性标志物检测的临床意义

慢性气道炎症是哮喘的重要特征,气道炎症状况的变化能更好地反映哮喘严重程度及疗效.我们通过观察哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞(Eos)、活化嗜酸性粒细胞(EG2+Eos)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),探讨它们与患者FEV1%之间关系,从而了解诱导痰中炎性标志物评价哮喘严重程度的价值.

孕妇乙型肝炎病毒标志物检测分析

目的报道1806例孕妇血清乙型肝炎病毒标志物检测结果.方法对检测结果进行分析.结果其HBV感染为41.3%,HBV携带率为8.9%.746例HBV感染者标志物模式有23种,可分为三大类,第一大类为HBsAg阳性者,即HBV携带者,占HBV感染者的21.6%;第二大类是抗-HBs阳性者;第三大类是由e系统和(或)抗-HBc组成的模式.结论HBV感染后,早表达的血清标志物是HBsAg,为3.8%;"HBsAg、抗-HBe及抗-HBc"阳性是模式转换的重要停留点,此种模式占HBV携带者的38.1%,说明在整个乙型肝炎发生发展的过程中,此其所占时间长;仅抗-HBs阳性模式者构成比占45.4%,表明其为孕妇HBV自然感染过程的终取向.

以问题为基础的教学在心胸外科教学中的应用

为适应新世纪心胸外科专业医学人才的培养,在心胸外科教学中实施先以病例为模板,然后根据病例提出问题,由学生主动参与模拟临床诊治全过程的问题教学法,极大地调动了学生学习的主动性,使学生树立了"只有提出问题,才能更好的解决问题"的观念,明显提高了教学效果.通过临床教学实践证实,以问题为基础的教学在心胸外科教学中具有良好的运用前景.

新生儿复苏技术培训方法探讨

目的提高新生儿复苏质量.方法模型与实体练习.结果全科医护人员复苏技术提高,降低了新生儿窒息率,提高了新生儿窒息抢救成功率.结论实体练习是复苏培训的好方法.

地市级医院科技论文管理的实践与探索

本文结合我院实际情况,将近年来科技论文管理情况进行总结,从积极开展科研活动、规范管理制度、注重科技论文的合理评价与利用、重视学术交流与宣传等方面探索了地市级医院科技论文管理工作的思路,推动了医院临床科研工作的可持续发展.

主要诊断选择对单病种费用的影响

主要诊断的选择对单病种的费用统计影响巨大.本组分析了影响正确选择主要诊断的各种原因,并提出了改进方法.

医院环境的色彩管理

从现代医院的发展现状和要求出发,结合色彩艺术原理,分别从对患者与医护人员的心理生理影响,和对提高就医环境质量、树立医院形象这几个方面,来研究医院建筑的色彩设计对医疗服务的影响及配色方法,提出以白色为主色、结合功能要求施用辅色是当前医院色彩管理的基本原则.

慢丙肝治疗应重视控制肝纤维化进展

北京大学肝病研究所魏来教授介绍了国内外关于慢性丙型肝炎治疗的部分进展.

谈药物使用评估

1引言药物使用评估(Drug Utilization Evaluation,DUE)是一个对药物治疗品质保证的计划,有组织、计划地评定药物使用及修正与改进现存的问题,以获得佳的药物治疗功效[1].目前国内卫生部门、保险公司、医疗单位及消费者对医药服务品质的监督及保障安全合理用药逐步提出更高的要求,在这种趋势下,医疗单位更应该重视药物使用评估,使得患者能够获得安全合理的治疗保障,避免药物资源的浪费及患者不必要的支出.

氨茶碱血药浓度的临床监测及分析

目的探讨紫外法监测氨荼碱不同给药方案的血药浓度,观察临床疗效与血药浓度之间的关系,指导临床合理用药.方法采用双波长紫外分光光度法测定43例患者应用不同给药方案后其氨茶碱的血药浓度.结果荼碱血药浓度在6～20 μg/ml之间的患者大都能有效控制哮喘发作.结论氨茶碱在患者体内个体差异大,临床应用时需个体化给药,建议进行血药浓度监测,以保证用药安全、有效.

粤东首例无血肝切除术在我院获得成功

《医疗机构口腔诊疗器械消毒操作规范》的执行

目的为更加有效地预防和控制口腔科交叉感染,落实各项制度.方法从诊疗环境、工作程序、消毒设备和方法,卫生学监测及医务人员自身防护等方面,依照卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒操作规范》(以下简称《规范》)制定相应管理制度.结果经院本部和市卫生防疫部门检测,口腔机头和金属器械采用高温高压灭菌合格率100%,诊室空气、物体表面及工作人员手等卫生学监测均在合格范围内.结论口腔科医院感染管理工作符合《规范》要求.

急诊科护理风险管理的认识与思考

针对2003年以来,急诊科护理工作中的不安全隐患,采用安全质量管理循环-PDCA循环,分析护理程序,寻找存在于护理工作中的风险因素,进行鉴定、评估,提出相应的防范对策,采取切实可行的管理方法和措施.对急诊科护理工作中存在的高风险护理行为,实施风险管理的护理措施,能将高风险因素降到底点.使急诊护理工作更安全、快捷、有效.

综合医院抗菌药物应用的调查与分析

目的了解我院住院患者抗菌药物应用的合理性,弄清抗菌药物的使用现状和存在问题,为有效管理提供依据.方法根据2004年全年各临床科室的住院病人数在全院总的住院病人数中的构成比,随机抽取2005年1月～6月各科住院病人的病历共195份进行回顾性调查.结果195例住院患者中,共使用了8大类53种抗菌药物,总的使用率为82.6%;以单联应用为主,占53.4%;在使用种类上,青霉素类占第一位;给药方式主要以静脉给药为主,占89.2%,用药目的主要是预防性用药,占58.2%.结论我院抗菌药物的使用仍存在不合理现象,应加强抗菌药物合理应用的管理.

医院药品的管理与核算

药品在医院物资消耗中占很大的比重,也是医院收入的主要来源之一,具有品名多、数量大、价格不一、经常变动、领用频繁等特点.医院对药品的正确核算与管理是提高医院财务管理效益,促进医院各项建设的发展有效途径.本文就此展开探讨.

药品的储存与养护

药品的储存与养护工作质量,直接影响到药品的质量.在实际工作中,必须配备符合药品储存要求的条件,达到控制药品质量的要求.

院前急救队伍专职化建设对院前急救质量的影响

目的研究建立专职化院前急救队伍对院前急救救治质量的影响.方法将2004年1～12月我院建立专职化院前急救队伍前的4 173次院前急救记录,与2005年1月～12月建立专职化院前急救队伍后的4 953次院前急救记录救治情况进行比较及质量分析.结果专职化建设后救护车院内反应速度平均为54.0 s;到达现场时间平均为6 min 25 s;空诊率为12.38%;每百车次接回患者数为86人次;现场CPR(心肺复苏)初步成功率为11.20%.所有指标均明显优于专职化建设前.结论建立专职化院前急救队伍可全面改善院前急救质量,提高救治成功率.