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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位: 广东省医院协会
- 主办单位: 广东省医院协会
- 影响因子: 1.33
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-332X
- 国内刊号: 44-1534/Z
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 46-249
- 曾用名:
- 创刊时间: 2001
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《现代医院》杂志社
- 出版地区: 广东
- 主编: 梁若柽
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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α-细辛脑注射液佐治哮喘性支气管炎疗效观察
目的 探讨α-细辛脑注射液佐治哮喘性支气管炎的疗效及安全性.方法 选择在我科住院确诊为哮喘性支气管炎患儿共120例,随机分为治疗组和对照组(各60例),两组均给予常规抗感染、补液对症治疗,治疗组加用α-细辛脑注射液静滴,疗程5~7 d;分别观察两组患儿的临床症状、体征持续时间,以确定治疗效果.结果 治疗组咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音等临床症状和体征均较对照组缓解快,持续时间短(p<0.05).治疗组显效17例,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);总有效率达83.33%,与对照组总有效率(56.67%)比较,差异有统计学意义(p<0.02).治疗过程中未见明显不良反应.结论 α-细辛脑注射液佐治哮喘性支气管炎疗效满意且安全可靠,值得在临床中推广使用.
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增加型体外反搏(EECP)治疗脑卒中后血管性认知障碍的影响
目的 评价增加型体外反搏(EECP)治疗血管性认知功能障碍的临床疗效及安全性.方法 82例卒中后血管性认知功能障碍患者随机分为2组,治疗组予EECP治疗,每天1次,每次1 h,10次一疗程,视病情予2~3个疗程;对照组予常规内科治疗,包括溶栓、抗凝、抗血小板及神经保护剂等.治疗结束后应用简易智能精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价其疗效.结果 治疗组MMSE评分比对照组高,差异有显著性(p<0.01);治疗组ADL减少亦较对照组明显,但差异无统计学意义(p<0.05).两组治疗均安全无副作用.结论 EECP治疗血管性认知功能障碍,疗效好,安全可靠.
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肺结核咯血346例临床分析
目的 探讨与肺结核咯血有关因素及咯血对健康的危害.方法 对本院2005年全年住院肺结核咯血病例共346例进行统计、临床分析.结果 ①肺结核并咯血346例中男女比例为4∶1,高达41%的男性患者有1~40年的吸烟史;肺结核并咯血好发于20~40岁的青壮年患者,占44.5%,而大咯血好发于60岁以上老年人,占50%.②肺结核并咯血绝大多数发生于浸润型肺结核和纤维空洞型肺结核,与是否有空洞、病变涉及范围成正比;肺结核并咯血与患者是初治或复治,菌阴或菌阳无明显关系.结论 肺结核病人并发咯血与性别、吸烟史、年龄、病变类型、病变范围、有无空洞及合并感染等有关;肺结核的咯血与患者初治或复治、菌阴或菌阳无明显关系.
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小剂量米索前列醇加催产素预防产后出血临床观察
目的 观察小剂量米索前列醇直肠内给药配伍催产素预防产后出血效果.方法 选择有产后出血危险因素的产妇188名,随机分成3组(即研究组和两对照组)进行临床对照观察.研究组在胎儿娩出后立即肌注催产素20 U同时给予产妇直肠内放置米索前列醇0.2 mg;对照1组在胎儿娩出后给产妇口服米索前列醇0.4 mg;对照组2组在胎儿娩出后给产妇静脉点滴催产素20u+5%葡萄糖250 ml.结果 研究组用药后3~6 min宫缩加强,持续3小时之久,产后2小时和24小时出血量均明显少于对照组,解决了产后2小时出血危险的难题.产后出血率、产褥患病率和输血率明显低于对照组,同时也减少了口服米索前列醇的副反应.结论 小剂量米索前列醇加催产素能较好地预防产后出血,且用药简便、安全,具有广泛的应用价值.
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喜疗妥治疗多巴胺所致静脉炎的临床效果观察
在对危重病人的抢救治疗过程中,多巴胺的应用非常重要,作为一种血管活性药物,多巴胺容易引起静脉炎及局部组织损伤甚至坏死,这就增加了病人的痛苦,处理不当易引起病人不满,发生护理投诉,甚至造成医疗事故.为了探讨有效的治疗方法,我们随机选择42例病人应用喜疗妥乳膏进行治疗,并与38例应用硫酸镁外敷的病人进行对比,结果表明喜疗妥疗效满意,现报告如下.
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莫沙比利联合吗叮啉治疗糖尿病胃轻瘫临床观察
目的 探讨莫沙比利和吗叮啉联合治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床价值.方法 68例确诊为DGP患者,随机分成两组,38例DGP患者给予莫沙比利和吗叮啉联合治疗,30例单纯给予莫沙比利治疗,治疗前后观察疗效,治疗前后胃肠道吞钡条X线检查及胃动素水平测定进行比较.结果 治疗后两组病例在消化道症状、促进胃排空和降低胃动素水平均有明显改善,在促进胃排空和降低胃动素水平方面两组间都有显著性差异.结论 莫沙比利联合吗叮琳是治疗糖尿病胃轻瘫理想有效的方法.
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胎儿水肿综合征产后出血的急救
目的 探讨Hb Bsrts胎儿水肿综合征的孕妇分娩时产后出血的发生率和急救配合.方法 对在我院分娩的胎儿水肿综合征产妇进行前瞻性观察.结果 胎儿水肿综合征孕妇分娩导致的产后出血发生率达87.5%,而产后出血的原因主要是宫缩乏力、其次为胎盘因素;胎儿水肿综合征孕妇分娩导致产后出血的发生率与孕前保健、产前诊断、产前检查、产时产后并发症的诊治和处理水平密切相关;必须及早诊断,及时终止妊娠,把握抢救时机.结论 做好产前诊断、产前检查、产时产后处理和急救护理,可降低产后出血的发生率,防治严重并发症的发生,保证了孕产妇的生命安全.
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骶管阻滞麻醉后给药治疗慢性盆腔炎190例临床观察
目的 探讨经骶管阻滞麻醉后配合静脉使用抗菌素在治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 对本院妇科门诊诊断慢性盆腔炎患者,经知情自愿选择,190例予1%利多卡因20ml行骶管阻滞后平卧,再予静脉滴注青霉素640万,0.5%甲硝唑200ml,另55例对照组只予静脉滴注相同抗生素.结果 观察组总有效率95.78%,明显高于对照组69.09%(p<0.05).结论 经骶管阻滞麻醉后给药治疗慢性盆腔炎是一种安全可靠、方法简单、效果好的治疗方法.
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急诊剖宫产麻醉选择的临床分析
目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CESA)用于急诊剖宫产手术对降低新生儿窒息率,减少术后病发症的影响.方法 选择急诊行剖宫产的产妇100例,随机分成腰-硬联合麻组和单纯硬膜外(EA)组各50例,对两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间(IDI)、手术时间、麻醉效果、新生儿评分及减少术中并发症进行比较.结果 CSEA组麻醉起效时间、IDI、手术时间均短于EA组(p<0.05),麻醉效果明显优于EA组(p<0.05),新生儿窒息率显著降低(p<0.01),术中并发症统计学显著降低(p<0.01).结论 CESA比EA麻醉起效更快、效果更确切,麻醉方式对于降低新生儿窒息,减少术后病发症,提高急诊剖宫产的成功起到很大的作用.
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B超引导经皮穿刺置硬膜外导管注药治疗肾囊肿
目的 探讨治疗肾囊肿的方法.方法 对66例肾囊肿患者在B超定位下向囊肿穿刺,成功后置入硬膜外导管于囊内,尽量抽吸干净囊内液,注入无水酒精,随访12个月.结果 肾囊穿刺准确率100%,术后6个月行B超复查,其中56例(84.8%)囊肿完全吸收,6例囊肿缩小.结论 本法操作简单、安全有效.B超可判定囊肿大小,设备要求不高,适合基层医院推广.
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利多卡因配伍米索前列醇用于人工流产的临床观察
目的 探讨利多卡因宫颈注射配伍米索前列醇阴道放药用于人工流产的临床效果.方法 将人工流产者180例,随机分为3组,每组各60例,均于术前1 h后穹隆放置400 μg米索,A组:术前10 min静注曲马多注射液100mg.B组,术前10 min静注安定10 mg.C组,术前10 min宫颈注射利多卡因100mg.观察宫口松弛效果、镇痛效果,术后2 h内不良反应.结果 3组宫宫口松弛效果无差异(P>0.05);C组术时镇痛效果显著优于A组和B组(p<0.05);术后2 h内不良反应C组显著少于A组和B组(p<0.05).结论 利多卡因宫颈注射配伍米索前列醇阴道放药用于人工流产易于操作、镇痛效果好、不良反应少,值得临床推广应用.
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腹腔镜阑尾切除术123例报告
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术.方法 回顾性分析我院行LA治疗123例阑尾的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎85例,急性坏疽性阑尾炎19例,慢性阑尾炎11例.结果 123例均成功完成手术.手术时间25~120 min,平均42.0 min.术中出血2~10 ml.腹腔残留感染1例,保守治愈.123例随访3~20个月,平均8个月,无肠梗阻发生.结论 LA具有创伤小、出血少、美容、恢复快、并发症少等优点,是一种安全的手术方法.
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局麻下无张力疝修补术的临床应用
目的 探讨应用局麻方式进行无张力疝修补术的方法和特点.方法 应用1%利多卡因及0.5%布比卡因进行腹股沟区浸润及阻滞麻醉,对136例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术.结果 麻醉效果满意,随访2~22个月,无1例复发,并发症少,住院费用低.结论 局麻下进行腹股沟疝修补术是安全可行的,既可降低麻醉意外风险,亦可降低疝修补材料所带来的治疗费用升高,值得推广.
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膀胱灌注化疗并发症的护理干预
目的 减少和预防膀胱灌注化疗引起的并发症.方法 对2002年6月~2006年3月本院泌尿外科门诊60例行膀胱灌注化疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 因插尿管引起的疼痛3例;膀胱内烧灼感2例;外阴部烧灼痛1例;膀胱刺激征5例.结论 注意个体差异,提高尿管插管技巧并做好灌注过程各个环节的细微护理,能减少或避免膀胱灌注化疗并发症的发生,从而提高患者治疗过程的舒适度.
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重型颅脑损伤的手术护理配合
目的 总结重型颅脑损伤的手术护理配合,提高手术应急能力,缩短手术时间,减少死亡率.方法 2004年1月~2005年11月间手术的46例重型颅脑损伤的手术护理配合程序、要点、经验结果进行总结.结果 成功40例,死亡6例,治愈率86.95%,主要死亡原因严重脑挫裂伤,脑干损伤,脑疝.结论 手术室护士必须具备良好的应急及反应能力,熟练的技术操作配合能力,高度的责任感,同情心.在短的时间内备齐仪器、用物,配合医生麻醉,手术,是确保手术及时顺利完成,提高治愈率,降低死亡率的关键.
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早期盆底肌锻炼防治TUVP术后暂时性尿失禁的临床观察
目的 探讨前列腺增生症患者早期行盆底肌锻炼防治经尿道前列腺汽化电切(TUVP)术后暂时性尿失禁和缩短尿失禁持续时间的效果,方法 对89例前列腺增生症患者需行TUVP术病例随机分为实验组和对照组.对照组常规在术后拔尿管前1~2 d夹闭尿管,定期开放.实验组于明确诊断开始,术后留置尿管期间及拔除尿管后均指导病人进行盆底肌锻炼.比较两组术后尿失禁发生率,尿失禁持续时间.结果 实验组术后尿失禁1例,发生率为2.2%,尿失禁持续时间为2 d,对照组术后尿失禁11例,发生率25%,尿失禁持续时间7~12 d,两组比较,差异有显著性,p<0.01.结论 早期行盆底肌锻炼能有效地预防和降低术后尿失禁发生率,缩短尿失禁持续时间.
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老年人工髋关节置换术的心理护理
目的 探讨对行人工髋关节置换术的老年病人进行心理护理的重要性.方法 对我科177例人工髋关节置换术的老年病人从入院、术前、术后和康复各阶段所出现的心理问题进行心理护理.结果 98.3%病人情绪稳定,主动配合治疗,积极进行康复训练,自觉维持正确体位,无并发症发生.有3例病人因不自觉维持患肢外展中立位而引起脱位,需行复位术.结论 心理护理对人工髋关节置换术老年人的肢体功能恢复和并发症的预防起重要作用.
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舒芬太尼复合异丙酚用于初孕人工流产术的观察和护理
目的 观察舒芬太尼复合异丙酚用于初孕无痛人工流产术的可行性、安全性及其护理措施.方法 初孕妇120例,分为两组,每组60例.观察组:静注舒芬太尼0.11μg/kg、异丙酚2 mg/kg,必要时追加异丙酚0.5 mg/kg;对照组:不用任何药物,常规手术.观察手术时间、清醒时间、离院时间、术后腹痛评分(采用视觉模拟评分)、术者满意度、患者满意度及副作用.结果 观察组清醒时间和离院时间延长,但手术时间缩短、术后腹痛VAS评分较低、头晕等副作用增加、术者满意度和患者满意度较高.结论 舒芬太尼复合异丙酚能安全有效地用于初孕妇无痛人工流产术,同时应注意相关的副作用及护理措施.
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鞍区肿瘤患者术后脑水肿的护理干预
目的 加强对鞍区肿瘤患者术后的观察,做好预防性护理.方法 对51例鞍区肿瘤患者进行观察,分析总结.结果 通过护理干预及时发现脑水肿先兆,及时处理,降低了病人重度脑水肿发生率.结论 改善脑缺氧,维持颅内压稳定,维持水电解质和激素水平稳定,维持体温稳定是预防脑水肿的有效护理措施.
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硅油治疗复杂性视网膜脱离的临床观察与护理
目的 探讨复杂性视网膜脱离患者施行玻璃体切除术中应用硅油的围术期护理.方法 对60例68眼复杂性视网膜脱离患者进行术前心理疏导、训练俯卧位,术后指导患者保持俯卧体位5~7 d,密切观察术眼情况,出现并发症及时处理,做好相关的出院指导.结果 60例中视力提高者(≥0.05)48只眼,占70%,保持术前视力者14只眼,占21%,术后视力下降者6只眼,占9%.结论 细致的心理疏导,充分的术前准备有利于手术的顺利进行;术后精心的体位护理,悉心的照顾,采取有效预防便秘的措施,术眼并发症的观察护理,正确的出院指导,是治疗复杂性视网膜脱离患者的重要保证.
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护患沟通在牙体牙髓科门诊护理工作中的应用
良好的护患沟通是护士实践的重要内容,有特殊的工作含义.笔者在广东省口腔医院牙体牙髓科门诊工作4年,接诊患者1万多人次,现将牙体牙髓科门诊护患沟通的体会总结如下.
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血氧饱和度监测在高血压脑出血病人呼吸道护理中的价值
目的 总结血氧饱和度监测在高血压脑出血病人呼吸道护理中的价值.方法 对286例高血压脑出血病人用美国Datascope Passport多参数监护仪进行SpO2监测,据SpO2变化,对患者氧疗、气管切开或插管、机械通气、吸痰等进行分析护理.结果 呼吸道的各种因素均可影响SpO2,随着SpO2的逐渐下降,患者呼吸加快、烦躁加重,及时据SpO2做好呼吸道护理,可使SpO2维持在正常水平.结论 SpO2监测对脑出血病人呼吸道护理具有重要的指导意义,对早期发现病情变化,预防并发症的发生起一定的指导作用.
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腹腔镜结直肠肿瘤手术20例报告
目的 探讨腹腔镜结直肠手术的优缺点、手术方法及应用价值.方法 经腹腔镜行结直肠肿瘤手术20例,其中右半结肠切除4例,横结肠癌根治术2例,乙状结肠切除5例,Dixon手术3例,miles手术6例.结果 19例完成手术,中转开腹手术1例.手术时间平均241.0min,术中出血平均204.0ml,术后肠道功能恢复时间平均为32 h,无并发症发生,术后平均住院10 d,术后随访5~27个月.未发现局部复发及远处转移,trocar穿刺部位及小切口部位无肿瘤复发.结论 腹腔镜结直肠肿瘤手术技术上是可行的,具有手术创伤小、术后恢复快、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、疤痕小等优点,具有广阔的前景.
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异位血管压迫致肝门胆管狭窄的外科治疗
目的 探讨异位血管压迫致肝门胆管狭窄的外科治疗方法.方法 对异位血管压迫致肝门胆管狭窄的15例分别采用了肝切除术(3例)血管结扎切断、胆管整形及大口式胆肠Roux-en-y吻合术(2例)、胆管血管交叉换位术(8例)及带蒂脐静脉瓣修复术(2例)治疗.结果 全部治愈出院.13例获1~12年随访,优良率达92.3%.结论 掌握好每一手术适应症,治疗异位血管压迫致肝门胆管狭窄的各式手术效果是满意的.
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前列腺素E1脂微球制剂治疗突发性耳聋的临床疗效观察
目的 比较前列腺素E1脂微球制剂与传统方法治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 61例突发性耳聋患者随机分为2组,分别给予前列腺素E1脂微球制剂(观察组)及传统治疗药物(对照组).比较2组的治疗总有效率.结果 观察组与对照组总有效率分别为87.1%、62.5%;且伴有耳鸣、眩晕的患者症状得到抑制.2组比较有显著性差异(p<0.05).结论 前列腺素E1脂微球制剂是治疗突发性耳聋的有效药物.
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严重多发伤的急救措施
目的 探讨急诊科建立的对严重多发伤的救治措施.方法 从早期急救措施,中期急救措施,后期急救措施的综合实施,急诊科建立了对严重多发伤的救治措施.结果 救治严重多发伤82例.其中43例在急诊科开展急诊手术和重症监护治疗,死亡7例,39例在急救中心初步救治后转入专科病房,死亡7例.结论 在急诊科建立一套对严重多发伤完善的能指导工作的救治措施可以提高抢救的成功率.
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经尿道气化电切术治疗前列腺增生症62例临床分析
目的 探讨经尿道电切术(TUVP)治疗前列腺增生症的临床疗效.方法 应用标准尿道气化电切器械治疗前列腺增生症62例.结果 患者均安全渡过围手术期,出血少,无严重并发症,术后疗效好,患者生活质量明显提高.结论 经尿道气化电切术是一种安全性高、并发症发生率低、疗效良好的方法.
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间断反复洗胃联合胃肠负压引流抢救急性有机磷农药中毒的应用研究
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)病人洗胃的佳方法.方法 83例AOPP病人在常规洗胃的基础上,行间断反复洗胃联合胃肠负压引流,以73例常规治疗者为对照.比较两组病死率、胆碱酯酶上升至正常的30%和50%的时间、反跳、中间综合征及住院周期.结果 两组病死率、CHE上升至正常的30%和50%的时间、反跳、中间综合征及住院周期都存在差异性(p<0.05).结论 间断反复洗胃联合胃肠负压引流可及时、有效地清除AOPP病人胃肠道的毒物,可提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率,降低病死率,缩短住院周期,减少反跳及中间综合征的发生.
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急性胰腺炎患者血清CRP检测分析
目的 观察C-反应蛋白在急性胰腺炎时水平变化,探讨CRP检测对急性胰腺炎辅助诊断意义.方法 统计90例急性胰腺炎病人血清中CRP的含量.结果 急性胰腺炎患者血清CRP含量明显高于健康人群.结论 其升高与病变严重程度呈正相关.
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尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床超声观察
目的 通过超声观察尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效,指导尿激酶的使用.方法 40例已确诊为结核性渗出性胸膜炎患者,胸腔内注入尿激酶或生理盐水,超声观察胸腔积液内部光点回声、分隔光带分布、胸膜壁厚度及胸水量的改变情况.结果 超声检查结果显示应用尿激酶组治疗后结核性渗出性胸腔积液内部光点变稀疏、分隔光带数量减少、胸膜壁厚度变薄及胸水量增加,而对照组效果不显著.结论 根据超声声像图的改变可以客观地评价尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效.
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血液透析患者血浆BNP水平变化及意义
目的 观察血液透析患者血浆中BNP的水平变化,初步探讨BNP变化的主要影响因素.方法 采用快速荧光免疫测定法对34例进行透析的终末期肾病患者血透前后血浆BNP水平进行检测,与对照组(20例健康体检)进行比较.结果 血液透析组血浆BNP水平明显高于对照组(p<0.05),透析后BNP水平下降,表明其可以通过透析排出.OneWay ANOVA分析表明,BNP水平与肌酐水平无相关性;多元回归分析表明,左室肥厚/扩大、心功能不全是BNP升高的主要影响因素.结论 血液透析患者BNP水平升高,左心室肥厚、心功能不全是主要影响因素.
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尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的评价
目的 评价尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎诊断中的临床意义.方法 对30例急性胰腺炎患者和35例非急性胰腺炎患者进行尿胰蛋白酶原-2、血清脂肪酶与血、尿淀粉酶测定,并将其结果进行比较.结果 急性胰腺炎组与非急性胰腺炎组中各项监测指标存在显著性差异,尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎的敏感性、特异性、准确度分别为91.17%、87.10%、89.23%.结论 尿胰蛋白酶原-2是较好的急性胰腺炎诊断指标,诊断准确度较高,阳性结果很大程度上怀疑胰腺炎.
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SYSMEX XE-2100-血液分析仪白细胞分类结果及报警系统的评价
目的 探讨Sysmex XE-2100血液分析仪白细胞五项分类结果与人工显微镜分类结果的可比性,评价其报警系统的性能.方法 对SysmexXE-2100血液分析仪测的164例标本进行血涂片、染色、显微镜检查,并对两种检测结果进行相关性回归分析.结果 仪器有报警提示的标本分类与人工显微镜检分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞相关系数(r)分别是0.977,0.967,0.860,0.450,0.439;仪器无报警提示的标本分类与人工显微镜检分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性拉细胞相关系数(r)分别是0.986,0.979,0.807,0.865,0.442.结论 对有警号提示的标本应全部进行人工镜检分类.
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放射治疗质量保证的管理
通过建立一套较完备的质量保证管理方案,对我院现有的各种放射治疗设备以及质量保证设备进行有效管理,对放疗中所需的各种临床基本数据、剂量数据和影象数据等进行统一分析和处理并自动完成各种放疗相关影像的配准和误差分析;完成肿瘤控制概率、正常组织并发症概率以及生物等效剂量的基本计算和分析,从而能在较完备的程度上监控放射治疗的主要过程,确保放射治疗高效率、高准确性以及高精度执行.
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病例分型管理促进医院发展
目的 应用病例分型管理促进医院发展.方法 应用病例分型管理系统,将所有病例分为单纯普通型(A型)、单纯急症型(B型)、复杂疑难型(C型)、复杂危重型(D型)后进行评价分析.结果 能科学、客观地反映医院实际的诊疗水平,促进医务人员的科研热情,合理评价工作绩效.结论 医院应用病例分型,其优点在于各类病种与病例分型组内的病例在卫生资源消耗上具有相当的一致性.将极大的提升医院的管理水平,促进了医院的发展.
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实施全面质量管理的实践与体会
医疗服务质量是医院的生命线,医疗技术水平与医疗服务质量的高低是医院赖以生存的根本.因此,质量管理是指导医院管理的重要认识问题.以医疗质量管理为重点是医院质量管理的永恒主题.宏观管理与微观质控相结合的多层次质量管理是新时期医院质量管理的发展途径.
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煤矿成批烧伤病员全程医疗救治流程管理
煤矿安全生产目前受到党和政府高度重视,成批烧伤是矿山灾难救治的重大课题,组织管理是做好医疗救治的前提和基础,作者结合2批烧伤救治组织管理实践,从应急机制建立、院内动员、院前急救、院内救治、信息管理、医患沟通等方面进行总结和探讨.
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眼科护理病历书写体会
目的 总结我科护理病历书写内容和方法,提高护理病历书写的质量和护理人员业务素质,为病人提供优质服务.方法 针对护士平时书写护理病历存在的问题,对照《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》的要求,结合专业知识、专科护理常规采用个别和集体进行培训的方法.结果 整体护理病历书写内容客观、真实、及时、完整.结论 抓好护理病历书写质量关,不但能杜绝潜在的法律责任问题,而且能在不断提高护理文书书写的同时提高整体业务素质,促进护理质量管理和医疗管理水平的提高.
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电针加神灯治疗急性腰扭伤疗效观察
目的 观察电针加神灯治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 将68例急性腰扭伤患者按就诊先后分为治疗组电针加神灯治疗,对照组电脑中频.结果 电针加神灯(TDP)一个疗程治愈率为92.11%,电脑中频组为66.77%.两组疗效比较有显著性差异(p<0.05).结论 电针加神灯(TDP)治疗急性腰扭伤疗效好、效果肯定,是治疗急性腰扭伤行之有效的方法.
关键词: 急性腰扭伤/电针加神灯 电脑中频 -
直肠给药加外敷治疗慢性盆腔炎的疗效观察
目的 探讨直肠给药加外敷治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 对我站2004年4月~2005年10月收治的140例慢性盆腔炎患者随机分为两组,其中治疗组70例,采用直肠给药加外敷治疗;另70例采用全身静脉给消炎药治疗作为对照组.比较两组的疗效.结果 治疗组的总有效率达95.71%,而对照组的总有效率为71.42%,两组比较,差异具有显著性(p<0.05).结论 应用直肠给药加外敷治疗慢性盆腔炎效果好,副作用少,值得临床应用推广.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床研究
目的 观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的疗效.方法 治疗组60例给予复方丹参滴丸10粒次,每日3次,口服,疗程4周,观察用药后冠心病心绞痛患者的症状缓解及心电图变化情况.并设同期服用复方丹参片者20例,每次3片,每日3次为对照组.结果 服用复方丹参滴丸组,胸闷、心绞痛症状总有效率率达95%,时照组总有效率达60%(p<0.05),心电图好转率72%,对照组为50%(p<0.05).结论 复方丹参滴丸疗效确切,服用方便,长期服用无不良反应,值得临床推广应用.
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知识类型的转化与医学科技创新
医学科技创新是医院赖以生存与发展的动力,医学科技创新的过程也是医学知识模式不断转换的过程,本文从知识模式转换的视角,探讨知识管理对医学创新和医学科技创新的意义与作用.
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影响传染科护理人员身心健康的常见因素及干预措施
影响传染科护理人员身心健康的常见因素有传染性疾病的心理作用;化学性职业损害;紫外线的危害;职业暴露.通过针对性的采取干预措施调节感染科护理人员心理状态,减少意外伤害,保持一种良好的工作状态.
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肺结核患者的健康教育
1993年4月30日世界卫生组织宣布结核病全球告急.肺结核已经成为目前影响人类健康和生命的严重公共卫生问题.卫生部于1996年下发了《关于进一步加强全国结核病防治工作的通知》要求"通过多种形式、多种渠道宣传防治结核病的重要性和普及结核病的科普知识,使全社会人人了解结核病的危害、防治结核病重要性和紧迫性.对于医疗卫生人员也要更新知识,转变观念,努力做到早发现、早报告,规范管理和全程治疗"肺结核健康教育的内容主要包括以下几个大的方面:怎样发现肺结核患者,怎样诊断肺结核患者,特殊情况下的肺结核管理.现将我们在工作中的体会介绍如下.
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2486名女狱警乳腺疾病普查结果分析
目的 了解广东省女狱警乳腺疾病的发病情况,为制定应对措施提供科学的依据.方法采用高频小探头黑白B超诊断仪结合视诊、触诊等方法,对广东省11所监狱的2486名女警进行乳腺疾病普查.结果 检出患有乳腺疾病1135人,检出率为45.65%.在患病年龄分布上,41~50岁的患病率高,达52.85%,其次是22~40岁患病率达50.82%,51~72岁的患病率为18.55%,检出乳腺癌3例,检出率为120/10万.结论 与我省其它行业女性乳腺疾病普查结果相比较,我省监狱女警乳腺疾病的发病率仍处于较高水平.因此在女警中加强乳腺疾病知识宣传,定期组织乳腺疾病普查,对乳腺疾病进行早期干预,是预防和减少乳腺癌发生的重要手段.
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宫外孕病人出院前健康教育需求调查及相关因素分析
目的 了解宫外孕病人出院前健康教育需求及希望的健康教育方式.方法 采用问卷调查法对132例宫外孕病人出院前进行相关问题调查.结果 宫外孕病人出院前健康教育内容上关心如何自我判断宫外孕及宫外孕后能否再生育的问题,希望的健康教育方式是医护人员的个体化指导;设立咨询电话是病人出院后遇到问题时希望的咨询方式;同时对护士在健康教育活动中知识和能力方面提出了更高要求.结论 目前的健康教育模式需要根据不同病种、不同的知识层次灵活运用,护士必须加强学习,扩大知识面,才能满足病人日益增长的健康教育需求.
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创建有特色的三级医院健康教育体系
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.在整个健康教育工作中,医院健康教育基于其特殊的位置和先天条件,使其成为直接、有效的工作方式.
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医院财务管理存在的问题及对策
在开展医院管理年活动中,发现医院财务管理在实际工作中存在一定的问题,主要表现在:医院财务管理制度不健全不完善,医院的经济活动缺乏规范性,医院的分配制度设计不够科学等.通过分析存在问题的原因,提出了通过加强对医院的指导监督,从规章制度抓起,从基础工作着手,规范医疗财务管理工作的对策.这是医院财务管理人员的重要任务和责任.
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医技科室成本核算现状分析及方法探究
随着医疗改革、市场经济的发展,实行成本核算已是医院发展必然趋势.核算方法的合理有效性无疑是医院潜在的竞争力,各医院在开展成本核算的过程中,常常会遇到一些核算难点,其中如何对医技类科室进行成本核算就是其中之一,因此临床与医技科室之间交叉性收入的切分方法就成为一个值得探究的问题.
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新形势下医疗欠费成因及防范措施
近几年,医疗欠费逐年上升,已经成为制约医院发展的重要原因之一,本文通过对当前医疗欠费的外因和内因分析,探讨了政府、社会、医院、患方共同防范医疗欠费的措施,对在新形势下医院应对医疗欠费有一定的启发作用.
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政策因素对医院经济状况影响分析
在院领导班子和全院职工的共同努力下,今年1~8月经营情况取得了一定的成绩,业务收入继续保持稳定增长态势.但医院的经营环境不容乐观,一方面医院要认真执行药品顺加作价政策和医疗服务价格规范政策,调控不合理的医疗费用,使收入结构更趋合理.另一方面要面对为提升医院整体实力,增强竞争力而进行的自身规模扩张所带来的资金短缺压力.医院由于受政策性因素和规模扩张因素影响,医院业务结余大幅下降并出现亏损的局面.在困难和挑战面前,院领导一手抓当前,一手抓长远,在医疗经营、科技创新、内部管理、成本核算等方面进行了积极的探索和实践,坚持走内涵式发展道路.现根据有关财务与统计数据对医院1~8月经济运行情况作具体分析:
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荣辱观与医院后勤人力资源开发
荣辱观以人为载体,正确的荣辱观能够形成人力资源,人力资源是社会经济有活力的部分,人力资源也是医院后勤工作的重要部分,有了正确的荣辱观的人力资源是医院后勤工作的财富,是推动后勤工作发展的重要力量,是医院发展的内在动力.
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培养护理团队精神
团队是目前日益受到重视的一种管理组织形式.团队精神是一种合作精神.培养护理团队精神和建立具有凝聚力的团队能促进护理组织、护士个人及护理学科的可持续发展.培养护理团队精神的方法 包括:培养护士的团体情感;建立团队共同的目标;鼓励护士的参与;加强沟通,建立信任;建立团队准则和规范;鼓励协作,防止不正当竞争;有效解决团队冲突;承担共同的威胁;护理管理者还要以身作则.
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浅谈新时期医院青年的思想政治工作
在新时期,医院共青团组织和团干部要坚持以人为本,用科学的发展观积极引导青年树立正确的世界观、人生观、价值观,积极践行社会主义荣辱观,创新团的工作内容,要把青年的思想政治工作与团的各项工作紧密结合,注重树立典型,发挥典型示范的作用为青年树立正确的思想导向.
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加强和改进医院离退休干部工作
我院现有110名离退休职工,其中有4名离休干部、7名退休院级干部,共有55名离退休党员,约占全院党员总数的35%.随着时间的推移,我院近几年内将还有一批同志进入离退休人员行列.
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如何加强医患沟通
医患沟通是改善医患关系的重要途径,是建立医患双方相互信任,保障医患双方利益的有效手段.好的医生可以利用有效的手段与病人进行良好的沟通,从而医生可以更准确地判断出病人面临的问题,病人对他们所接受的治疗感到更满意,病人担忧、焦虑和消沉的心理压力也会得到减轻[1].
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强化人本管理构建和谐医院
人本管理是医院管理的一种新模式和新趋势,是医院实现优质服务,改进医德,提高质量,树立形象的重要基础和必要手段.充分认识人本管理的内涵,全面掌握人本管理的原则,正确运用人本管理的方法,是顺应医院发展、提升医院水平、构建和谐医院的根本保证.
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知识管理与医院文化
分析了医院知识管理现状,介绍了医院知识管理方法,阐明了知识管理是对知识集合、组织、共享、推进、应用、创新的过程,需要的良好的外部环境包括规划、技术、文化、测评.营造良好的医院文化,可推动医院知识管理的实施.
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浅谈和谐医院
党的十六大把"社会更加和谐"作为全面建设小康社会的目标之一提了出来以后,"构建和谐"成为我们工作和生活的主旋律.本文就和谐医院的认识,和谐医院与社会主义和谐社会的关系,以及和谐医院对社会主义和谐社会的作用进行了探讨,并对如何构建和谐医院提出了一些浅见.作为党和政府关心群众的窗口行业,医院只有不断加强内涵建设,内强素质,才是自己在构建社会主义和谐社会中发挥作用的根本之道.
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中山大学附属第一医院黄埔院区发展措施探讨
医疗市场的逐渐饱和、医院竞争的激烈决定了黄埔院区今后发展方向重点在于立足黄埔地区,集医疗、教学、科研、预防保健为一体,以急重病、慢性病、择期手术为主攻方向,争取满足各层次就医顾客的需求,较好的覆盖黄埔及周边地区的医疗市场.黄埔院区发展措施主要包括塑造自己的品牌、加强医院的内部管理降低医疗成本、建立良好的人力资源机制、提高医院营销水平加强市场开发等四方面.
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1995~2004年广东省医院管理研究文献量的统计分析
引用中国生物医学光盘数据库(CBMdisc)收录全国及广东省十年间医院管理发表的文献量、全国10大城市医院管理的文献量排名和广东省内21个省市级医院发表医院管理文献量排名等进行统计分析,并且提出建议.
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医院干部人事档案案卷存在的主要问题与思考
干部人事档案是反映干部经历和德才表现的综合记录,已成为党组织和人事部门培养、选拔和使用干部的重要依据.本文总结了在干部人事档案审核过程中发现的档案案卷存在的主要问题,并根据产生问题的原因,提出了一些解决问题的对策.
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HIS在软件上的安全措施
医院信息化发展越来越快,信息系统在医院中越来越重要.提供本院在数据库安全方面的一些做法与广大同行交流探讨.
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计算机在被服中心管理中的应用
利用Microsoft技术,结合被服中心的业务管理流程,开发了被服中心生产管理系统,运用在被服处理的每一环节,实现了信息系统与业务管理的完美结合与运用,有效地提高了管理水平,并在实际的运用中产生显著的成效.
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江苏地区医院信息化建设现状分析与研究
医院信息系统已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的重要手段.通过对江苏省各地区医院进行抽样调查,本文深入研究、分析了医院信息化建设的现状和原因,提出医院信息化建设的建议.
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RNAi技术综述
RNA干扰(RNA interference,RNAi)现象是指内源性或外源性双链RNA(double strand RNA,dsRNA)介导的细胞内mRNA发生特异性降解,导致靶基因的表达沉默,产生相应的功能表型缺失[1].这一现象属于转录后的基因沉默机制(Posttranscriptional gene silencing,PTGS)[2].
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肿瘤新疗法——绿色综合治疗
肿瘤,尤其是恶性肿瘤--癌症对人类的威胁日益增大.怎样才能为肿瘤病人选择出适合个体化的治疗方案呢?这一直是肿瘤专业人士不断追寻的目标.
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谈医院病案室的主动服务工作
医院病案室应如何主动服务,是一个值得我们努力实践的课题:据了解,有不少病案管理人员对主动服务的形式还缺乏足够的了解,也就没能充分地去开展主动服务,使病案室的应有作用受到影响.近几年来,我院做了一些努力,取得一定效果.为此:就主动服务工作的作用和形式谈点意见,与同行共同探讨.
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戴明环与病案质量管理
1戴明环的含义及其特点1.1戴明环的含义S戴明环即PDCA循环,是美国质量管理专家戴明博士首先提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序.全面质量管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过程,这个过程按照PDCA循环不间断的周而复始的运转.
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落实环节监控提高病案管理质量
目的 病案管理人员要认真审查好每份病案,细微检查病案中的漏项,缺项和其它问题,及时通知有关科室人员来病案室修正.努力使病案正确性完整性.对每份病案管理严格按照国际疾病分类ICD-10和手术ICD-9-CM-3的编码原则,实行计算机管理及检索.其信息资料与全院医技人员共享,使病案管理现代化,科学化.制定复印,借阅病案的申请制度.严格按制度审批使用病案.
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浅谈医院图书馆的品牌效应
本文从医院图书馆如何树立品牌意识,强化品牌责任感,拉动创新服务等方面探讨了在市场经济条件下,图书馆的品牌服务对医院创造经济效益和社会效益的重要影响.
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浅谈提高医学文献利用率
本文针对医学文献利用率低的原因进行讨论,强调提高其利用率的重要性,同时对如何提高医学文献利用率提出自己的建议与对策,并阐述了通过国际互联网(Internet)实现文献资源共享,从而提高文献利用率这新途径.
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浅析医疗投诉管理与经营
医疗投诉是患者及其家属在接受医疗保健过程中,对医疗机构或医务人员提供的服务不满意而向有关部门反应问题的一种行为.医疗投诉是医患之间利益冲突的一种表现形式,广义上也属于医疗纠纷的范畴,但与医疗纠纷相比,冲突方式比较温和,影响范围比较小,解决方式相对简单[1].
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浅谈医院如何治理商业贿赂
今年以来,国务院已把治理医药购销等六大领域的商业贿赂行为作为2006年反腐败工作的重点.医院是医药购销领域商业贿赂的"重灾区",如何使专项治理工作掷地有声,务求实效,取信于民,达到预期的效果,笔者认为.
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病案质量缺陷引发医疗纠纷的分析
病案是医疗行为的唯一载体.病案质量的缺陷,易引发医疗纠纷.所以,增强法制观念,提高病案质量的意识、提高病案书写的内在质量、完善知情同意内容的书写、坚持三级质控,重点加强环节质量监控、完善病案质量评价体系是有效的防范措施.
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缓解医患认知冲突适应新的医学模式
认知冲突是医患冲突的重要方面.医患之间的认知冲突主要表现在对疾病认知的差异、对医术的期待以及对医学的理解不同.化解医患认知冲突的途径在于尊重患者的权利,加强医患之间的交流与沟通、让患者参与到诊治过程之中.
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试论临床教学与隐私权
当前,附属医院和教学医院在临床教学的过程中因隐私权所发生的纠纷处于上升的态势,笔者针对此种现象及相关问题进行剖析,指出医患双方对临床教学的性质、患者的隐私权和社会公共利益等方面理解上的偏差是其主要原因,提出患者应从社会公共利益角度支持临床教学行为,医院应在充分尊重患者隐私权的情况下安排临床教学和科研工作.
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以小见大体现真情——看新加坡中央医院的病人回访卡
五月的昆山,还在享受着丝丝的春意,而此时的新加坡却一如既往地展示着盛夏的魅力.昆山市卫生系统为了进一步加快改革的步伐,体现以人为本的管理理念,顺应昆山经济发展的需要,在市卫生局的统一安排下,组织举办了"昆山市卫生事业管理(新加坡)培训班",在为期十多天的学习生活中,聆听了国内外授课老师关于医院管理方面深入浅出的精彩课程,参观考察了新加坡和马来西亚的公立、私立等各类医院,受益匪浅,使个人思想层次有了全面的提升,对医院今后的工作将起到巨大的借鉴和指导作用.
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从医院层面建立政府-医院-患者"利益共同体"初探
在当前群众反应"看病难看病贵",医患矛盾日益增多并逐渐成为影响构建和谐社会的重要不利因素的新形势下,本文以党中央提出的构建和谐社会的思想为指导,结合医院的实际,探讨政府、医院、患者之间矛盾的几个方面,分析其中的内在规律,找准三者之间的共同切入点--减轻政府负担、医院能够发展、患者能够得到好的医疗服务,达到矛盾对立统一.提出在建立和谐的政府-医院-患者"利益共同体"的实践中:一是要建立学习型医院,树立"利益共同体"意识;二是要缓解"看病难看病贵",实践"利益共同体"理论;三是要构建和谐医院,履行医院在"利益共同体"中的职责.只有这样,才能在建立政府-医院-患者"利益共同体"中,营造公平正义、诚信友爱、充满活力的医患氛围;才能达到在医院层面缓解"看病难看病贵",推进建设和谐医院和构建和谐社会的目标.
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走适宜的信息化之路建有效益的数字化医院
结合数字化医院建设的现状,提出数字化医院建设的目标要适宜、过程要规范、条件要具备、创新要适度、安全要保证、绩效要评估.
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DSA下调整脑室-腹腔分流管1例分析
患者,男,48岁,2004年4月无明显诱因出现行走不稳、记忆力下降、伴头痛、头昏、小便失禁,无恶心、呕吐,发热,抽搐等症状.5月经头部CT检查提示:脑积水.在当地医院行脑室-腹腔分流术.术后上述症状消失,能正常上班.
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1例妊娠合并嗜铬细胞瘤的护理
嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺引起高血压的少见的肿瘤,而妊娠合并嗜铬细胞瘤相当罕见.据文献报道大约5 000个足月妊娠中有1例发生嗜铬细胞瘤[1].
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选准临床实习管理中政治教育的角度
随着教育体制改革的逐步深入以及社会环境的改变,现在院校的政治教育面临越来越复杂的形势,也呈现出越来越多的新特点,这一点在新时期的医学院校的临床实习过程中又有不同的表现.如何应对来自学生自身思想和医学院校自身体制的变化,提高政治思想教育的水平,解决新时期临床实习过程中出现的新问题是实习医院的带教老师思考和解决的问题,而这个问题的关键则是如何选准政治教育的角度.本文立足于作者自身工作的切身体会,从近远适宜,虚实结合,进退兼顾,短长互补四个方面对如何选准政治挝教育的角度进行了阐述.
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病理学教学模式多元化探讨
通过借鉴现代教育技术在医学教育中的实践,结合病理学教学自身的特点,运用多种现代教育技术方法,转变传统的"以教师为中心"的教学模式为"以学生为中心"的教学模式,取得了良好效果.
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浅谈加强医院财务管理
当前,医院之间的竞争越来越激烈,为使医院获得成功,加强医院财务管理是其中的一项重要措施,另一方面,医院应培育和发展医院的特色专科,实施以预算为基础的分级管理,强化成本核算,提高经济效益.
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医院基建财务管理存在的问题及对策
科学的医院基建财务管理,可以保证和监督基建资金的合理使用,防止损失和浪费,控制基建工程造价,提高医院基建资金的投资效益,可以为领导的基建投资决策提供可靠的信息和依据.
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严重肺挫伤及休克缺血再灌注早期呼吸功能变化
目的 研究兔严重肺挫伤及休克缺血再灌注早期呼吸功能变化.方法 25只实验兔随机分为严重肺挫伤组(SLC,n=10)、严重肺挫伤休克缺血再灌注组(SLC+IR,n=10)和对照组(MC,n=5),建立动物模型,在挫伤前及挫伤后1、2、3、4小时各时点监测心率、血压、呼吸频率、潮气量、气道压力、呼吸流率曲线、呼气末CO2浓度、动脉血气分析及动静脉混和血气分析,根据公式计算出每分钟通气量、肺泡通气量、肺内分流、肺泡-动脉血氧分压差、肺顺应性、气道阻力及生理死腔与潮气量之比,用以评价肺通气功能、换气功能及呼吸力学的变化.结果 肺挫伤及休克再灌注后1 h实验兔呼吸频率变浅变快,出现明显的肺内肺分流(p<0.05);肺挫伤及休克再灌注后2 h实验兔生理死控/潮气量明显增加,休克再灌注组肺泡-动脉血氧分压差亦增大明显(p<0.05);肺挫伤及休克再灌注后3~4 h实验兔肺泡通气量降低、动脉血压分压下降(p<0.05),肺顺应性降低,肺阻力增大(p<0.01).结论 严重肺挫伤及休克再灌注后1~2 h已有通气功能损害,3~4 h通气功能、换气功能及呼吸力学损害更明显,并且严重肺挫伤合并休克呼吸功能损害比单纯肺挫伤损害出现早且严重.
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糖尿病病人外周血管疾病危险因素指标踝/肱动脉收缩压比的评估研究
研究表明糖尿病病人动脉粥样硬化发病率较一般人群高.但其病因学机制尚不明了.本研究评估了患糖尿病的病人外周血管疾病(PVD)的危险因素.检测了65名糖尿病患者的血压、人类学指标、潜在的外周血管疾病生物化学的危险因素.取踝/肱动脉收缩压比(ABR)<0.9作为判定PVD的指标.ABR与如下指标明显相关,年龄(r=-0.46,p<0.001),肌酐(r=-0.37,p<0.02),纤维蛋白原(r=-0.53,p<0.001),总同型半胱胺酸(tHcy)(r=-0.45,p<0.001).通过逐步多元回归分析,如下因素为ABR的独立判定指标,血浆纤维蛋白原(β系数-0.47,p<0.001),tHcy(p系数-0.471,p=0.001)及尿酸盐(β系数0.279,p=0.031),公式如下:(ABR=1-0.669×血浆纤维蛋白原-0.450×tHcy+0.449×尿酸盐,p<0.001).综上所述,在糖尿病病人中血浆蛋白纤维蛋白原,同型半胱胺酸尿、尿酸盐及血压为PVD发展的重要因素.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 |