儿童白内障人工晶体植入的疗效观察

目的评价儿童白内障摘除人工晶体(IOL)植入术的疗效.探讨手术的佳时机、人工晶体屈光度的选择及并发症.方法对42例(45眼)4～14岁儿童先天性和外伤性白内障摘出,Ⅰ期或Ⅱ期人工晶体植入术.结果术后矫正视力≥0.5者19眼(42%),视力在0.1～0.3者15眼(33%),视力＜0.1者5眼(11%),欠合作者6眼(14%).术后前房有纤维素形成者18眼(40%),后囊混浊者16眼(36%).结论儿童先天性白内障和外伤性白内障摘除人工晶体植入术是有效的方法,但应掌握手术时机、选择度数适当的人工晶体,积极治疗术后并发症.

肺鳞癌患者手术前后红细胞免疫功能的比较研究

目的比较研究肺鳞癌病人手术前后红细胞免疫功能的变化.方法应用红细胞C3b受体花环试验(C3bRR)、免疫复合物花环试验(RICR)、自然肿瘤红细胞花环试验(NTER)、直向肿瘤红细胞花环试验(DTER)、促肿瘤红细胞花环试验(ETER)和协同肿瘤红细胞花环试验(ATER)对65例肺鳞癌病人分别于术前、术后2天、术后14天抽取静脉血进行红细胞免疫功能检查.结果RC3bRR、RICR、NTER、DTER、ATER术后2天较术前均有不同程度增高(P＜0.05),RC3bRR、NTER、DTER、ETER、ATER术后14天较术前有显著增高(P＜0.01),RC3bRR、NTER、ATER术后14天较术后2天增高(P＜0.05)而RICR降低(P＜0.05).结论术后肺鳞癌病人红细胞免疫功能有较大的改善.

重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎45例临床分析

目的探讨重型病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)细菌种类以及临床特点,减少漏诊,提高抢救成功率.方法对45例重型病毒性肝炎并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析.结果45例重型病毒性肝炎患者中24例腹水细菌培养阳性(53.3%),共分离细菌25株,包括8种细菌,以革兰氏阴性杆菌为主,大肠杆菌为主要致病菌,占48%;38例(84.4%)患者腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50.结论重型病毒性肝炎并发SBP临床表现大多数不典型,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠指标;病原菌以大肠杆菌为主,对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感.

Y染色体异态与其临床遗传效应探讨

目的探讨Y染色体异态与其临床遗传效应.方法对因配偶自然流产史、育儿智力低下或发育异常等进行遗传咨询的男性病例作常规染色体检查.结果发现Y染色体与第18号染色体同大(大Y)145例.在这145例Y染色体异态患者中,配偶自然流产占55.17%,育儿智力低下及发育异常占22.07%;另外因孕妇早期服用致畸药物或合并病毒感染,产前诊断大Y男性胎儿占11.03%.结论提示Y染色体不单纯是一种异态,且具有临床遗传效应,与胎儿丢失、智力低下及发育异常有关.

子宫角妊娠37例临床分析

通过回顾我院近10年收治37例子宫角妊娠的病例分析,加深对子宫角妊娠的诊断及治疗方法的掌握.

高压氧治疗脑外伤110例疗效分析

目的探讨高压氧治疗脑外伤的疗效.方法采用高压氧对110例脑外伤病人进行治疗.结果高压氧治疗的总有效率达91.8%.结论高压氧不失为治疗脑外伤的一种方便、安全而有效的方法.

逍遥散合酸枣仁汤治疗女性室性早搏40例临床观察

目的观察逍遥散合酸枣仁汤治疗女性室性早搏的疗效.方法女性室性早搏患者60例随机分为治疗组40例,给予逍遥散合酸枣仁汤治疗;对照组20例给予心律平治疗.30天后观察症状、体征及心电图变化.结果治疗组疗效优于对照组.结论逍遥散合酸枣仁汤对女性室性早搏具有较好的临床疗效.

巨噬细胞炎性蛋白-1α及其受体在自身免疫性溶血性贫血患者骨髓的表达及意义

目的探讨骨髓巨核细胞巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)及其受体CCR5的表达情况在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的发病机制中所起的作用.方法免疫组织化学法检测正常人、AIHA患者及其经激素治疗后骨髓片造血干细胞MIP-1α及其受体CCR5的表达.正常人和患者骨髓造血干细胞原代培养后,收集上清液用ELISA测定MIP-1a的分泌情况.结果治疗前MIP-1α及其受体CCR5表达明显高于治疗后及正常对照组.患者原代细胞培养上清液内MIP-1α的含量明显高于正常对照组.结论MIP-1α及其受体CCR5表达的升高与AIHA的发病密切相关.

卡托普利治疗慢性肺心病临床分析

目的探讨卡托普利治疗慢性肺心病的临床疗效.方法78例患者在常规治疗基础上加用卡托普利作为观察组,54例仅用常规治疗做对照组.观察心功能恢复情况,检查血、尿常规,肝、肾功能,血清钾、钠和心电图.结果观察组78例患者总有效率为92.3%,对照组54例总有效率为55.6%.两组相比较,具有显著性差异(P＜0.01).结论卡托普利治疗肺心病、心衰疗效较满意,尤其对长期疗效更理想.

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折35例分析

目的探讨交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折的临床效果.方法自1998年6月～2003年6月对35例胫骨开放性骨折采用G-K钉内固定术,一期手术20例,二期手术15例.按Gustilo改良分类:Ⅰ型11例,Ⅱ型15例,ⅢA型6例,ⅢB型3例.结果按Tohner-Wruh评分评定疗效,优26例,良9例.一期手术组及二期手术组比较,骨折愈合时间、弃拐时间、优良率、感染率无显著性差异.结论交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折,骨折愈合时间短、感染率低,是一种较为安全有效的治疗方法.

中药灌肠辅助抗生素治疗盆腔炎性包块临床分析

目的分析中药灌肠辅助抗生素治疗盆腔炎性包块临床疗效.方法治疗组与对照组同样采用抗生素的基础上,治疗组加用中药灌肠,观察测量治疗前后盆腔包块的大小.结果治疗1个疗程治愈率从0提高至40%,2个疗程总治愈率从32%提高至60%.结论中药灌肠辅助抗生素治疗盆腔包块疗程短,治愈率高,是一种理想的治疗方法.

降纤酶、低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察降纤酶、低分子肝素(速避凝)联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法60例不稳定型心绞痛病人随机分成治疗组和对照组,治疗组在对照组严格内科药物治疗基础上,用降纤酶10 u、5 u、5 u加入0.9%氯化纳注射液250 ml分别于入院第1、3、5天静滴,滴注时间为1～1.5 h.观察两组心绞痛发作及心电图变化,1周后评定疗效.结果治疗组显效率50%,总有效率93%.对照组显效率27%,总有效率77%.两组比较显效及总有效率有统计学显著差异(P＜0.05).结论在设备技术相对薄弱的基层医院,对于经严格内科药物治疗无效的心绞痛,降纤酶与低分子肝素联合应用疗效确切,不良反应少.

同种异体脱钙骨移植治疗骨缺损

目的探讨同种异体脱钙骨移植在骨缺损治疗中的应用价值.方法对23例创伤或良性骨肿瘤刮除术后骨缺损患者行同种异体脱钙骨移植,观察其移植后局部及全身反应情况,并发症发生及骨愈合情况.结果随访22例,无局部及全身反应,骨愈合好,无骨不连接,未见肿瘤复发及骨缺损.结论同种异体脱钙骨具有良好的生物相容性和诱导成骨作用,使用方便,来源丰富,储存方便,是一种较为理想的植骨材料.

三苯氧胺联合妇宁片治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床体会

功能失调性子宫出血(以下简称功血)是由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血.50%患者发生于绝经前期,85%病例属无排卵性功血[1].本文对13例围绝经期无排卵性功血进行周期性三苯氧胺联合妇宁片治疗,取得满意效果,现报道如下.

咪唑安定在胃镜检查术中应用878例观察

目的观察咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中的效果及安全性.方法把接受检查的患者按其意愿分为常规检查组(A组)及咪唑安定组(B组).A组为常规检查组,B组患者在接受胃镜检查前5分钟给予静脉注射咪唑安定(0.02～0.06mg/Kg体重).观察并比较两组在胃镜检查中痛苦反应及胃镜检查的并发症.用MEC-509B监护仪监测两组患者心率,血压,呼吸及血氧饱和度在胃镜检查前后变化.结果B组各项痛苦反应明显低于A组(P＜0.05),B组较A组并发症明显减少(X2=13.90,P＜0.05).检查前、检查过程中及检查后两组氧饱和度无明显改变,检查过程中A组心率与检查前比较明显增快(t=8.82,P＜0.05),B组心率稍高于检查前,但无统计学差异(t=1.80,P＞0.05).检查后5分钟两组的心率恢复正常,检查过程中A组收缩压明显高于检查前,(t=10.23,P＜0.05),B组收缩压稍升高,但无统计学差异(t=1.25,P＞0.05).检查后5分钟两组收缩压均正常.检查前、检查过程中及检查后5分钟两组舒张压无明显改变.结论咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中应用是安全的,并使胃镜检查并发症减少.

老年重症肺结核并多脏器功能衰竭的临床特征

目的探讨老年重症肺结核并多脏器功能衰竭的临床特征.方法分析老年重症肺结核并多脏器功能衰竭的临床表现.结果老年重症肺结核并多脏器功能衰竭病例男性多于女性、年龄大、病程长、并发症多,免疫功能低下容易引起呼吸道感染是诱发多脏器功能衰竭的主要原因.受累脏器数目越多,病死率越高,病死率为58.9%.2个受损脏器与4个受损脏器无显著性差异,P＞0.05,2个受损脏器与5个受损脏器有显著性差异,P＜0.05.结论掌握老年重症肺结核并多脏器功能衰竭的临床特征,重视预防及早期发现,治疗中亦密切配合和综合治疗.抗结核治疗中注意肝肾功能,并积极预防和治疗呼吸道感染,减少诱发因素,防止多脏器功能衰竭发生,降低病死率.

思美泰治疗新生儿肝炎25例的临床观察

目的观察思美泰(腺苷蛋氨酸)治疗新生儿肝炎的疗效.方法选择2001年11月至2002年12月在本院住院的25例新生儿肝炎给予思美泰治疗,另选25例新生儿肝炎作对照组.结果治疗组有效22例(22/25),有效率为88%.对照组有效15例,有效率60%;两组总胆红素下降程度比较治疗后有效率治疗组明显高于对照组,有明显差异.结论思美泰(腺苷蛋氨酸)治疗新生儿肝炎是安全有效的.

口腔修复科医师比色准确性及稳定性研究

目的研究口腔修复科医师比色的准确性及稳定性.方法由一副比色板中抽取出临床常用的9个色标,按临床方法与另一副完整的Vita标准16色比色板比色.结果修复科医师比色选色的准确性明显高于非修复科医师,且稳定性好.性别对比色无影响.结论临床比色过程中修复科医师的意见较准确、可靠.

输卵管通液术结合中西药物治疗不孕症

目的探讨不孕症治疗方法.方法采用输卵管通液术配合中西药物治疗不孕症.结果186例不孕症患者中,治疗18个月内妊娠者167例,占89.8%;3年内妊娠者9例,占4.8%;3年以上未孕10例,占5.4%;多胎妊娠2例,约占1%.结论卵巢功能异常的无排卵或排卵不正常不孕症临床上较为多见,而输卵管堵塞,子宫内环境不良又是阻碍正常受精卵到达宫腔并成功着床的障碍因素,采用输卵管通液术结合中西药治疗效果良好.

不同剂量吗啡术后硬膜外自控镇痛的对比观察

目的比较不同剂量的吗啡用于术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应,探求较合适的吗啡剂量.方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行下肢骨科手术的患者,行术后PCEA.按吗啡剂量的不同随机分为四组:M1组4 mg;M2组6 mg;M3组8 mg;M4组10 mg;每组25例.各组镇痛药液中均含预定剂量吗啡+氟哌利多5 mg+0.5%布比卡因25ml+0.9%NaCl稀释至100ml,于术毕前15 min开始镇痛治疗,以负荷剂量+持续剂量+PCA给药模式,给予负荷量5ml,持续量2ml/h,PCA为0.5ml,锁定时间15 min,镇痛持续48h.于术后4 h、12 h、24h、48h进行随访观察,评估镇痛效果,记录恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.镇痛期间监测BP、HR、RR、SPO2.结果镇痛效果M1组较差,与其他三组差异显著(P＜0.01);M2组镇痛效果佳,与M3组、M4组相仿,且三组之间比较无统计学差异(P＞O.05).不良反应发生率:M1组低;M2组比M1组稍高;M3组、M4组与M1组比较有显著差异(P＞0.05),M4组比M3组发生率略高.四组病人镇痛期间呼吸循环平稳.结论吗啡6 mg用于PCEA效果满意,不良反应发生率低,可能是较合适的吗啡PCFA剂量.

小儿支气管异物取出术的麻醉体会

目的探讨适合小儿支气管异物取出术的麻醉及用药方式.方法对32例小儿支气管异物取出术的麻醉用药方法进行分析.按用药方式分组比较麻醉效果,并比较高频喷射通气及侧管供氧的通气效果.结果全部病例呼吸变化无明显差异(P＞0.05).术中各阶段脉搏变化大:麻醉后较入室麻醉前脉搏明显增快(P＜0.05);置镜时单纯氯胺酮组较复合组明显增快(P＜0.05).置镜时SPaO2明显低于麻醉后(P＜0.05)和取出异物后,高频喷射通气组SPaO2明显高于侧管供氧.结论氯胺酮复合r-羟基丁酸钠麻醉,辅助高频喷射通气供氧对小儿支气管异物取出术是安全有效的方法.

36例严重胸腹部多发伤的临床分析

目的提高严重胸腹部多发伤的诊断和救治水平.方法对36例严重胸腹部多发伤进行回顾性总结分析.结果临床体检和诊断性胸腹腔穿刺以及B超、X线、CT检查术前诊断率达91.4%.保守治疗17例,其中胸腔闭式引流16例,胸腔穿刺1例.手术治疗19例,其中闭合伤开胸探查2例,闭合伤开腹探查5例;开放伤开胸探查2例,开放伤开腹探查10例.治愈31例,生存率86.1%,死亡(包括病情加重自动出院在院外死亡)5例,病死率13.9%.结论严重胸腹部多发伤应强调急救处理;体格检查、胸腹腔穿刺、B超、X线及CT对早期诊断有重要价值;争取时间及早手术、重视术后处理、防治并发症是提高救治水平的关键.

汽化药疗复合治疗腰背部肌筋膜痛100例疗效分析

目的观察汽化药疗复合口服非甾体类消炎镇痛肌肉松药对腰背部肌筋膜痛近期疗效分析.方法100例腰背部肌筋膜痛病人随机分为两组,Ⅰ组采用汽化药疗+口服非甾体类消炎镇痛肌肉松药,配方为:奥丁尼0.2qd、妙纳50 mg Bid、弥可保500ug Bid;Ⅱ组为口服非甾体类消炎镇痛药肌肉松药:奥丁尼0.2qd、妙纳50mg Bid、弥可保500ug Bid.结果使用视觉模拟评分(VAS)法评估疼痛程度和疼痛治疗效果,Ⅰ、Ⅱ组治疗后VAS明显下降(P＜0.05),Ⅰ组临床改善程度优于Ⅱ组,治疗前后的显效率(临床治愈+显效)分布为88.7%和67.5%.结论汽化药疗复合口服非甾体类消炎镇痛肌肉松药综合治疗腰背部肌筋膜痛近期疗效明显,能阻断引起腰背部肌筋膜痛的病理过程中的恶性循环,具有良好的临床治疗效果.

芬太尼-异丙酚复合麻醉在无痛人工流产中的应用

目的观察芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产(人流)的临床麻醉效果.方法100例人流手术患者先静脉推注芬太尼1μg/kg,再接受异丙酚静脉麻醉,诱导剂量为1.5 mg/kg,术中必要时分次追加20～40kg,以维持适当的麻醉深度.结果镇痛效果确切,加用芬太尼可提高痛阈,减少芬太尼的用量,提高麻醉的安全性,降低手术成本.结论无痛人流时两药联用能提供平稳的麻醉效果.

经尿道前列腺气化电切术40例体会

通过对40例经尿道前列腺气化电切术(TDVP)操作总结,进一步提高对经尿道前列腺电切术(TURP)及TUVP的认识,并就对止血方法、切割技术及学习心得与同道进行探讨.

儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎的凝血象及血尿D-二聚体改变

目的探讨过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿体内否存在高凝状态及其严重程度.方法使用血液凝固时间自动分析仪和胶体金免疫渗透法对42例过敏性紫癜和紫癜性肾炎以及20例正常对照儿童进行凝血象(PT、TT、APTT、FIB)和血、尿D-二聚体(D-D)测定.结果过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿体内存在不同程度的高凝状态,42例患儿中TT缩短20例(47.6%),PT缩短22例(52.4%)、APTT缩短18例(42.85%)、血FIB增高18例(42.8%)、血D-D增高18例(42.8%)、尿D-D增高20例(47.6%).而对照组无1例异常.在对照组、过敏紫癜组、紫癜性肾炎组相互比较中X2＞7.79,均有显著性差异.结论患儿体内外凝血系统被激活,为临床上指导用药,判断病情提供了理论依据.

产后抑郁症自杀未遂致全身多处骨折1例护理体会

新母亲产后抑郁症发生率占13%,它能引起严重的个人痛苦并影响母婴关系的和谐.引发产后抑郁症的因素众多:产后抑郁、对小儿护理的压力、生活的压力、产前和婴儿器质障碍、缺乏自信独立、经济状况差、没有准备的怀孕等[1].由此引起的自杀、自残行为后果严重.

股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的护理

目的探讨股骨髁上带锁髓内钉(GSH钉)治疗股骨髁上骨折的术前术后护理.方法对76例手术患者进行护理,术前进行心理护理和健康教育,对膝周围皮肤及软组织护理和按摩提拉,并进行股四头肌收缩锻炼.术后护理:术后5天内膝关节以"静"为主,进行股四头肌等长收缩锻炼,5天后以"动"为主,膝关节屈伸锻炼.2周后可加大屈膝角度,可适当负重站立.结果76例术后恢复良好,膝关节屈伸达到90°.结论术前做好膝周围皮肤准备,早期功能锻炼,根据不同的时期进行护理干预,对患者下肢的功能恢复有重要作用.

阴道成形术的护理体会

目的探讨阴道成形术的护理方法,降低并发症的发生率,提高患者生活质量.方法对我院收治的10例先天性无阴道无子宫的患者,进行阴道成形术的术前准备(术前心理护理、肠道准备),术后护理(术后观察、人工阴道护理、预防感染、阴道模具使用、饮食护理),出院指导等,进行回顾性分析.结果10例阴道成形术患者,平均住院16.8天,均痊愈出院,1例术后20天发生肠梗阻,经治疗痊愈.10例经随访1个月～1年,无1例发生阴道粘连挛缩、狭窄等,效果满意.结论降低阴道成形术的并发症,提高手术的成功率,必须针对不同病人的心理素质,做好心理护理及手术前后的综合性护理.特别是术前肠道准备,术后人工阴道的护理及指导患者出院后正确使用模具.

护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响

目的了解2型糖尿病患者遵医行为现状及妨碍遵医行为的因素,并对患者遵医行为进行护理干预,使患者具有良好的遵医行为而达到科学治疗疾病的目的.方法对86例患者进行问卷和访问调查,分析遵医行为不良的原因,强化其健康信念,纠正其不良饮食习惯,提高其运动意识,使之遵医服药和自我监测管理疾病.结果护理干预前后患者在健康信念、控制饮食、规则运动、遵医服药、血糖监测、心理状态等方面具有显著性意义,P＜0.05.结论对2型糖尿病患者遵医行为干预有利于科学治疗.

充分发挥导诊护士的全面作用

长期以来,人们习惯于病人被动求医的服务模式,随着市场经济的发展及医院模式的转变,特别是我国加入WTO之后,医疗市场的竞争更加激烈,主动服务则能为医院生存和发展创造有利的条件.

下肢开放性骨折合并糖尿病足的综合护理

目的探讨下肢开放性骨折合并糖尿病足的综合护理方法.方法对38例下肢开放性骨折合并糖尿病足住院患者的综合护理进行相应改进.结果32例皮肤溃疡愈合、2例截肢、4例植皮.结论通过认真做好下肢开放性骨折伤口的处理,及时治疗控制血糖,加强病人全身护理,可以大大地提高糖尿病足的治愈率.

分析护理质量 防范护理缺陷

每周利用晨会或班外时间组织科室全体护士召开护理质量分析会,讲评本周护理质量存在的缺陷,提出改正措施,将结果质量控制转变成过程质量控制和事前质量控制,大大提高了护理质量、减少了护理缺陷的发生,将存在的护理质量隐患及时给予纠正,同时及时进行补救和解释,避免了护理纠纷的发生.

综合性"三甲"中医医院门诊护理管理工作体会

门诊是医院的重要组成部分,是医院面向社会、面向患者的主要窗口.如何通过创造优质现代化门诊护理服务环境和内涵等方法,实施具体服务措施,从而使门诊护理管理工作紧跟整个医疗市场变化和医院改革的步伐,不断提高综合服务水平,全方位满足患者需求,使医院门诊呈现一个有别于其他大医院的现代化优质的门诊护理服务环境.

医院人力资源整合与薪酬体系优化

目前医院管理存在着管理体制僵化,缺乏科学的绩效评估体系,薪酬分配缺乏竞争性,未能重视医院与员工的共同发展,人才流动机制不完善等弊端,因此,重视医院人力资源的整合与薪酬体系优化对推动医院的改革与发展就显得尤为重要.只有这样,医院才能适应人才的逐步社会化和医疗市场竞争的需要.

正确处理股份制医院中的问题

1行股份制医院存在的问题实行股份制医院意义深远,首先,实行医院股份制,必须对医院的所有资产进行评估,明确产权关系,势必打破一直以来都有一个铁饭碗的局面,树立风险意识,调动广大职工积极性;其次,医院实行股份制,可以吸引其他领域资金参股,可以向社会公开发行股票,大量地筹集发展资金,有利于医院更新改造,给医院带来新的生产动力;再次,能减少管理上条块管制,扩大医院经营自主权,更有效地组织和开发利用卫生资源;第四,增强竞争意识,促使医院改善医疗服务环境,提高医疗服务质量,有利于卫生事业的发展.

导医护士在门诊工作中的作用

新的护理模式,其实质是以人为本.门诊接受病人多、病人流动性大、病种复杂,在短短的时间内病人围绕着挂号、候诊、检查、取药及处置等,不停地接受信息,反馈信息,具有明显的不稳定性.根据以上特点,我院于1997年11月在门诊部实施导医服务,改善了门诊就诊秩序,提高了就诊质量,受到了病人的好评.

集成管理新模式

管理创新是实现医院快速发展的根本之路.本文以一所企业医院的管理实践,探索性对已实施的成功有效管理方法进行整合,实现集成化管理,提升了管理效率和资源有效配置.

深圳特区医院图书馆的现代化建设

总结医院图书馆现代建设经验,探讨深圳特区医院图书馆现代化建设的工作重点:实现工作标准化、手段自动化、管理现代化、馆际网络化.寻求突破口:提高管理人员的现代化素质.

医院图书馆与读者信息素质教育

随着现代信息科技的迅速发展,知识更新的加快,医务人员的信息素质不仅关系到自身的发展和提高,也关系到医院的发展.文章简要阐述了信息素质教育的内涵及其在医院的医疗、科研、继续教育中的地位和作用,探讨了医院图书馆为信息素质教育服务的途径和方法.

广东省防盲治盲工作现状与发展思路

广东省防盲治盲工作起步比较早,从50年代起,许多眼科界老前辈就积极响应国家号召,身先士卒,领导并参与防盲治盲工作,深入到农村开展沙眼防治工作.

会计信息失真的原因及治理

会计作为一个信息系统,其主要的目的是为企业及相关主体提供准确、真实可靠的会计信息.而会计信息是经过加工和处理的会计数据,是价值运动的各种错综复杂的变化及特征的如实反映,它是整个会计行为系统的核心部分.

医疗卫生单位消毒质量监测管理研究

采用产品(样品)抽检等方法,对顺德区的医疗卫生单位消毒质量及生产医疗卫生用品企业的产品质量进行为期4年监测研究,结果表明,本区的托幼机构、医院、乡村卫生站的消毒质量优良,医疗单位的医疗器械质量监测优良;消毒器械、消毒剂、一次性医疗用品生产企业的产品质量及车间生产环境监测优良;杀虫服务工作积极,改善了环境卫生.积极协助对生产工人进行体检,有利于工人身体健康.这些优良成绩对促进本区医疗卫生发展及本区经济具有重要作用.

支气管哮喘规范化治疗前后费用及疗效分析

目的探讨支气管哮喘患儿规范化治疗前后的费用及疗效.方法对10例支气管哮喘患儿在规范化治疗前后3个月的医疗花费、输液次数、抗生素使用日数、哮喘发作频率进行分析总结.结果支气管哮喘患儿规范化治疗后医疗花费总数、静脉输液次数、抗生素使用日数、哮喘发作频率均较前显著减少(P＜0.01).医疗费用下降79.1%,输液次数减少95.2%,抗生素使用日数下降90.4%,哮喘发作频率减少8.5%.结论支气管哮喘规范化治疗可节省大笔医疗费用,减少静脉输液次数,减轻患儿的肉体痛苦及家长的负担,极少使用糖皮质激素及氨茶碱静滴,从而避免其副作用,减少抗生素的使用,避免耐药性的出现,降低支气管哮喘发作频率而且有可能完全控制,避免气道重塑所致的不可逆气道阻塞,提高生活质量.

颅锥穿刺脑室外引流治疗高血压脑室出血40例报告

对40例采用颅锥穿刺,脑室外引流加尿激酶灌注方法治疗的高血压脑室出血患者的临床资料进行回顾性总结,全组死亡14例,死亡率为35%,其余病例均取得较好疗效.该方法操作简便、快捷,无需特殊条件.如能严格掌握适应症,可进一步降低死亡率.

DHS钢板内固定及带阔筋膜张肌髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折

目的介绍一种治疗股骨颈骨折的方法.方法用阔筋膜张肌髂骨瓣植骨DHS钢板内固定的方法治疗股骨颈骨折36例.结果术后随访1～7年.内固定失效1例,骨不愈合1例,股骨头缺血性坏死3例.功能评定:髋关节功能优19例,良12例,可4例,差1例.结论阔筋膜张肌以肌肉起始于髂骨,因而髂骨块血运丰富、可靠,DHS钢板使骨折端靠紧加压,骨折复位固定稳定,此二者结合治疗股骨颈骨折有利于骨折愈合.

加压药物灌注治疗慢性前列腺炎合并精液液化不良疗效分析

目的观察经尿道加压药物灌注治疗慢性前列腺炎合并精液液化不良的疗效.方法将96例慢性前列腺炎合并精液液化不良患者随机分A、B组,每组各46例.两组均口服抗生素,A组隔2 d灌注1次,5次为1个疗程;B组配合中药液化汤治疗,2月为1个疗程.结果A组治愈率为72.9%,有效率97.9%.B组治愈率为33.3%,有效率70.8%.两组比较,灌注治疗组疗效明显优于中西医结合治疗组(Z=4.308,P＜0.01).结论加压药物灌注治疗慢性前列腺炎合并精液液化不良疗效显著,疗程时间短,值得临床推广应用.

健康教育对维持糖尿病性白内障术后视力的影响

目的探讨健康教育对维持糖尿病性白内障术后视力的影响.方法对46例糖尿病性白内障手术患者随机分为健康教育组和对照组各23例.健康教育组给予糖尿病健康教育干预,对照组建议内科治疗糖尿病.两组术后每月复查血糖、视力各1次、跟踪随访1年.结果健康教育组血糖控制较好,视力维持较好,稍有提高.结论通过对糖尿病健康教育干预,普及糖尿病知识,提高病人的自我保健和护理能力,可以有效地控制血糖,防止糖尿病性视网膜病变的发生、发展,维持患者术后视力.

实施保健套餐工程--社区服务的新思路

探索基层医院在社区卫生服务领域的新思维和实践,推出"保健套餐"的概念和规划,期望能做为新的经济增长点并增加社会效益.

中山市学龄前儿童口腔保健成效分析

目的探讨通过防治结合的综合措施,进行学龄前儿童口腔保健,改善并降低儿童龋病发病率.方法采用前瞻性研究方法,对3、4、5、6岁儿童,在1998年、2000年、2002年进行龋病状况调查与分析.结果通过群体综合防治,学龄前儿童龋病在2年、4年后患龋率分别下降了24.36%和34.38%;龋均分别下降了0.87和2.15.结论预防为主,防治结合,是保护牙齿的有效方法,口腔保健应从儿童抓起.

多部位医院感染病例原因分析

目的通过多部位医院感染的病例调查,寻找医院感染的发生原因,采取综合控制措施,降低医院感染发生频率.方法将1997～2002年38例两个部位以上医院感染病例进行回顾性调查分析,研究医院感染的易感因素.结果1997～2002年的医院感染病例为882例,两个部位以上感染38例,占4.3%,三个部位以上感染8例,4个部位感染2例,38例共86次感染.易感因素为:长时间住院,平均46天;年龄大,平均59.2岁;多种插入性操作;使用多种抗生素.基础疾病以难治性慢性疾病为主,占95%.死亡10例,死亡率26.3%.24例进行了细菌培养,共49次,院感病原菌主要以真菌、G+球菌为主.结论住院时间长、老年大量使用抗生素、侵入性操作、免疫功能低下、是多部位医院感染的危险因素.

我院医院感染工作的现状与对策

我院医院感染管理科于1994年成,在医疗活动的各个环节中起到了重要的监控作用.医院业务的不断扩展对感染管理工作提出了更高的要求.

不同季节医院感染临床分析

目的为各季节预防医院感染的发生提供依据.方法对2246例医院感染病例进行回顾性分析.结果5年医院感染发生率平均为4.31%;各季节感染率:春天4.21%、夏季4.11%、秋季4.44%、冬季4.45%.4个季节医院感染部位以下呼吸道感染高(46.04%),手术切口感染次之(16.52%),血液感染低(1.74%).结论根据5年医院感染临床资料分析,不同季度医院感染率无显著性差异(P＞0.05),但感染部位与不同季节有显著性差异(P＜0.05).

金标免疫试剂盒与培养基检测肺炎支原体的意义及性能评估

目的对目前常用的金标快速免疫试剂盒(福建三明蓝波)检测支原体的结果进行临床评估.方法共检测临床标本300例,包括男性174例和女性126例,根据实际情况取患者的痰液、咽拭子、血液检测.结果以支原体培养基(中山天洋电子生物传感器)培养法的结果作对照,该方法与培养法的一致率可达90%.结论两种检测结果之间差异无显著性,但金标法敏感性欠佳.

经尿道等离子体双极电切术加小切口切开治疗前列腺增生并膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石有效治疗方法.方法采用经尿道等离子体双极电切术(PKRP)加膀胱小切口切开治疗BPH合并膀胱结石12例.结果等离子体双极电切术中出血少,无水中毒和闭孔神经反射发生,手术时间缩短,住院时间缩短,手术创伤较传统的耻骨上切开取石、前列腺切除术明显减轻.结论等离子体双极电切手术疗效好,小切口切开膀胱创伤不大,术中出血及液体吸收量少,手术时间及住院时间缩短,并发症少.

普通探头引导经皮细针穿刺在肺周团块的应用

目的总结分析普通探头引导经皮细针穿刺活检方法对肺周团块性病变诊断的临床应用价值.方法采用常规探头及0.9 mm的普通腰穿针,在超声引导下对肺周团块作穿刺取材,并联合细胞学和组织学检查.结果40例,41个病灶,45次穿刺均取材成功.确诊为肺癌的25例中有18例(72%)细胞学检查见到癌细胞;在取得组织学检查材料的20例中有17例(85%)检获阳性组织学结果.细胞学联合组织学检查为肺癌的25例中有23例阳性结果(92%),无假阳性.40例均未发生并发症.结论应用普通探头及腰穿针超声引导经皮穿刺活检,是确诊靠近胸壁的肺部团块性病变的安全可靠、简便实用的方法之一.

脑脊液酶活性测定在结核性脑膜炎诊断中的临床意义

目的探讨天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺甘脱氨酶(ADA)活性检测在结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断中的临床意义.方法对43例结核性脑膜炎、25例化脓性脑膜炎、15例病毒性脑膜炎和25例非脑膜炎患者的脑脊液(CSF)进行AST、LDH、ADA检测并分析.结果结核性脑膜炎患者CSF的ADA活性显著高于其他人群CSF的ADA活性(P＜0.05),结核性脑膜炎患者和化浓性脑膜炎患者CSF 的AST、LDH活性显著高于病毒性脑膜炎患者和非脑膜炎患者(P＜0.05),其它相比较则无显著性差异.结论检测CSF的AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断,CSF的ADA活性检测则有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断,对CSF的LDH和ADA活性同时测定则对结核性脑膜炎的诊断具有重要意义.

MicroScan AS-4微生物鉴定系统对常见病原菌鉴定结果评价

目的探讨MicroScan AS-4自动微生物鉴定系统对常见病原菌鉴定的准确性.方法按常规用MicroScan AS-4鉴定仪对139株常见病原菌鉴定并与API鉴定结果比较.结果MicroScan AS-4自动微生物鉴定仪对革兰氏阳性球菌、杆菌及肠杆菌科细菌的鉴定准确率在90%以上,对非发酵菌鉴定准确率达80%.结论MicroScan AS-4自动微生物鉴定仪对革兰氏阳性球菌、杆菌及肠杆菌科细菌鉴定的准确性极好,对非发酵菌鉴定还应结合细菌的其它生物学特性综合评定.

城市人群的血脂情况及其影响因素分析

高脂血症是被大家所公认的影响心、脑血管疾病、糖尿病发病的主要因素,近年来呈上升趋势,其预防与治疗是社区卫生服务的重要内容之一.为了解城市居民的血脂情况及其高血脂者的饮食、生活习惯等,通过对我市某社区居民855人进行抽样调查,其报告如下:

参与式教学法提高临床护生沟通能力的探讨

目的探讨提高临床护生沟通能力的有效方法.方法将60名实习护生随机分成两组,对照组采用传统带教方法;观察组采用参与式教学方法,有角色扮演、临床示教、责任到人、检查评估等方法.结果观察组的病人满意度、老师评估、护生自我评估都较对照组明显提高,统计学分析,有显著性差异.结论参与式教学法可提高临床实习护生的沟通能力.

两种定量测定乙型肝炎病毒核酸聚合酶链反应方法比较

目的观察实时定量聚合酶链反应(PCR)ReaL-time、PCR、betection、system测定乙型肝炎病毒DNA的准确性.方法所有临床评价血清70份血清组成.其中包括1个5倍倍比稀释系列(7份),7份阴性血清,56份阳性血清.使用临床评价血清比较两种测定方法的重复性、线性和临床样本符合情况.结果定时荧光定量方法和F×990 PCR荧光检测仪法的线性回归系数,分别为0.957和0.911.定时荧光定量方法不同含量的样本批内变异系数(Log10)均比F×990荧光定量法(后简称普通法)低.临床样本的检测,定时荧光定量方法与普通法相关系数为0.817(P＜0.05).结论定时荧光量法具有良好的线性和重复性.同时,两种方法也具有良好相关性.

合理使用抗生素--一个共同关注的问题

本文简述抗生素滥用现状、原因,结合医院使用抗生素的情况,提出了减少滥用抗生素的措施.通过对医务人员和患者宣传教育,强调抗生素的合理应用,规范用药行为,提高用药质量.通过医务人员和患者共同努力,避免抗生素滥用,减少耐药性的产生,终促进合理使用抗生素.

医院应开展静脉药物配置

由药师集中承担静脉药物配置,是医疗工作优化的体现.目的是提高静脉输液质量,降低成本,减少和避免因配伍或操作可能造成的药物不良事件.

·哈哈医坛·个中原委(漫画)

缺陷病案分析

病案是医学工作中的宝贵资料,是处理医患纠纷保障医院和医护人员合法权益的有力证据,病案书写质量是医疗质量的中心环节.我院对病案质量控制采取住院科室环节质控,病案室终末质控和病案管理委员会定期抽查三级质控的方法,经过几年的努力,病案质量有了明显的提高.本人对我院2003年3月病案室质控的病案进行调查,发现仍有不少问题,现就病案书写中存在的问题作一分析并提出改进之我见.

把考核制度引进病案管理人员专业技术资格的评定

病案管理专业在我国起步较晚,1985年才开始有病案管理的中等专业教育,而病案管理人员专业技术资格考评却未纳入全国统考范围,在很多地区不仅病案管理人员的技术职称晋升没有得到解决,病案管理人员的专业素质也参差不齐,很大程度影响了实现现代医院对病案管理水平的要求.建立病案管理人员的专业技术考核制度,不仅是病案管理人员的心声,也是现代医院发展和管理的需要.