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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉782例临床分析
目的 总结等比重0.5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉的临床应用,探讨其用于下腹以下手术的可行性.方法 782例下腹以下手术的患者,麻醉前大量扩容,采用腰-硬联合麻醉技术,等比重0.5%罗哌卡因腰麻后硬膜外置管,必要时硬膜外推注2%利多卡因以补充麻醉不足.观察麻醉效果及不良反应.结果 腰麻起效快,麻醉效果好,大部分不需追加2%利多卡因.腰麻后血压、心率下降,以及腰穿产生放射性异感,产科多于其他科.结论 等比重0.5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉可用于下腹以下手术麻醉.
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亲体肾移植的麻醉处理
目的 总结亲体肾移植的麻醉经验,提高临床麻醉质量,减少并发症.方法 供体和受体均采用全身麻醉.供体术前行等容或高容血液稀释,术中维持较高血压;受体术中连续监测动脉压和中心静脉压,术中病人充分水化,移植肾血管开放后维持较高的动脉压,手术结束时使用硝普钠降低中心静脉压.结果 所有病人均顺利完成麻醉,术后移植肾功能恢复良好.结论 掌握术中液体管理和血流动力学调控,可提高亲体肾移植麻醉的质量.
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社区获得性肺炎53例临床分析
目的 调查53例社区获得性肺炎的临床特点及病原学分布情况.方法 采用回顾性的调查方法对53例痰培养阳性的社区获得性肺炎患者进行分析.结果 60岁以上的老年患者居多;53例患者病原学检测阳性中副流感嗜血杆茵21例(39.6%).结论 嗜血杆茵属是社区获得性肺炎主要致病茵之一.60岁以上老年患者合并慢性基础病特别是COPD较多,且革兰氏阴性茵检出比例上升.抗生素的选择基本合理.
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肝硬化患者眼底血管改变的临床观察
目的 观察肝硬化患者眼底血管改变,探讨肝硬化门脉高压与眼底血管分级的关系.方法 肝硬化有、无食道静脉曲张破裂出血病人各52例,分别检查B超、肝纤维化指标和眼底血管等,并与正常人组进行对照,对检查结果进行统计分析.结果 肝硬化患者眼底血管异常率明显高于正常人组,而并发食道静脉曲张破裂出血组眼底血管扩张Ⅱ级、Ⅲ级例数较无出血组显著增多.眼底血管扩张分级与门静脉及脾静脉内径、脾厚度、肝纤维化指标呈正相关.结论 观察眼底血管扩张分级可作为了解肝硬化程度、门脉高压和预测胃底食道静脉曲张出血的一种指标.
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逆向剥离胬肉联合角膜缘干细胞移植的临床观察
我院对53例(59眼)翼状胬肉施行逆向剥离胬肉联合角膜缘干细胞移植术的临床观察,收到良好的效果.我们认为这种手术方法能有效地降低翼状胬肉的复发率,可以减少正常组织的创伤,其移植片具有阻截作用和促进角膜上皮的完整修复作用.
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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭72例疗效观察
目的 观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将72例CHF病人随机分为对照组和观察组.对照组应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄类、硝酸酯类等治疗;观察组在对照组治疗基础上应用美托洛尔,起始剂量为6.25 mg,2次/天,口服,1周后剂量加倍,大剂量为50 mg,2次/天,6个月后进行比较.结果 美托洛尔治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),与对照组相比,均有显著性差异(p＜0.05).结论 CHF患者在应用利尿剂、ACEI和洋地黄类治疗的基础上加用美托洛尔可取得更好的疗效.
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急诊介入治疗中AMI患者早期ST段下降幅度的临床意义
目的 观察经皮冠脉内介入治疗(PCI)达TIMI血流3级的急性心肌梗死(AMI)患者的早期ST段下降幅度与梗死面积度及左室功能(LVEF)的相关性.方法 经急诊PCI且TIMI血流3级的86例首次ST段抬高AMI患者,测量并比较PCI术前、术后2小时梗死相关导联ST段下降幅度,以∑St段下降＞50%为A组,＜50%为B组,应用心电图记分法和超声心动图分别测量两组梗死面积、LVEF.结果 急诊PCI的AMI患者早期ST段下降幅度较TIMI血流更能反映心肌灌注和LVEF的改善状况,系观察PCI早期疗效的又一直观、简易、可靠性强的床边诊断指标.
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系统性红斑狼疮并发真菌感染28例分析
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)并发真茵感染的危险因素、临床表现及防治措施.方法 选择28例SLE并发真茵感染的临床资料进行分析.结果 SLE并发真茵感染主要发生在消化道、皮肤粘膜及呼吸道,患者的免疫功能低下、疾病的活动、激素和免疫抑制剂以及抗生素的不合理应用是其发病的主要危险因素.结论 早期诊断和治疗,有助于提高患者的生存率.
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VitB2、VitE联合应用防治G-6PD缺陷高胆新生儿光疗时溶血
目的 探讨VitB2、VitE联合防治光疗致G-6PD缺陷新生儿溶血加重疗效.方法 将G-6PD缺陷需光疗治疗的新生儿随机分为VitB2、VitE干预组和对照组,测定比较总胆红素(TB)、血红蛋白(Hb)及光疗指数.结果 光疗后对照组Hb下降比干预组显著,光疗指数大(均p＜0.01).结论 光疗致G-6PD缺陷患儿溶血加重,VitB2、VitE干预有效.
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羟基喜树碱联合化疗治疗晚期大肠癌疗效观察
目的 观察羟基喜树碱(HCPT)、氟脲嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸(LV)联合治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析52例晚期大肠癌患者用HCPT联合5-Fu、LV化疗,每21 d为一个周期.化疗两周期后对疗效及副反应进行评价.结果 52例均可评价疗效,CR 1例,PR 23例,SD 18例,PD 10例.本组总的有效率46.2%,化疗受益率80.7%.毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论 HCPT联合5-Fu、LV是治疗晚期大肠癌的有效方案且毒副反应轻,值得临床推广应用.
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单纯超滤在治疗扩张型心肌病顽固性心衰中的作用
目的 探讨单纯超滤结合基础药物在治疗扩张型心肌病顽固性心衰中的作用.方法 对扩张型心肌病充血性心力衰竭,全身重度浮肿,并胸、腹腔内积液等体内严重水潴留患者4例,采用单纯超滤结合基础药物治疗及胸、腹腔内穿刺抽液,进行临床观察.结果 4例患者均能耐受2小时单纯超滤,单纯超滤后心脏功能明显改善,心悸、气促症状缓解,病情稳定,血氧饱和度明显提高,外围水肿明显减轻.救治成功率100%,未出现单纯超滤急性并发症.结论 单纯超滤结合基础药物治疗及胸、腹腔内穿刺抽液,是一种安全、有效的救治措施.近期疗效十分满意,值得临床推广应用.
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微波和激光治疗手部寻常疣的疗效比较
目的 比较微波和CO2激光治疗手部寻常疣的疗效.方法 随机分成微波组182例,共52个较小疣体、349个较大疣体,激光组161例,共55个较小疣体、335个较大疣体,对比两组的治疗时间、创口愈合时间、复发率、治愈率.结果 较小寻常疣两组的各项指标无显著差异性,较大寻常疣微波组较激光组治疗时间短、创口愈合时间短、理想治愈率高,复发率无显著性差异.结论 手部较大寻常疣应首选微波治疗.
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胎膜早破324例临床分析
目的 探讨胎膜早破与难产及母子并发症的关系.方法 对1688例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破病例324例,胎膜未破病例1 364例作为对照组.结果 胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥病率两组间无差异.破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切.结论 胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,尽量减少母子并发症.
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渗出性胸腔积液病因诊断综合分析
目的 探讨基层医院渗出性胸腔积液的常见病因.方法 64例渗出性胸腔积液患者均行PPD试验、胸部X线或CT、痰涂片找抗酸杆茵及癌细胞、胸膜活检、胸水癌胚抗原、胸水找抗酸杆菌及癌细胞.结果 64例渗出性胸腔积液病因,41例为结核性胸膜炎,占64%;19例为肿瘤性胸腔积液,占29.7%;3例为类肺炎性胸腔积液;1例为系统性红斑狼疮.结论 基层医院虽缺乏一些较先进的检验和设备,如ADA、肿瘤坏死因子、白细胞介素8、胸腔镜等,但通过常见的检查,耐心筛查,绝大部分患者仍可明确病因.
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腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效分析
目的 观察腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的效果.方法 回顾51例儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患者,按年龄大小分为小年龄组(＜9岁)34例、大年龄组(9～14岁)17例,两组患者均行腺样体切除术,对其结果进行分析.结果 按治愈率、好转率、无效,小年龄组分别为:73.5%、26.5%、0;大年龄组分别为52.9%、47.1%、0.小年龄组治愈率明显高于大年龄组,两组比较有显著性差异(p＜0.05).结论 腺样体切除术对治疗儿童慢性鼻窦炎效果好,而且小年龄儿童的手术效果较大年龄儿童的更明显.
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肠镜检查中应用无痛技术的疗效观察
目的 探讨应用芬太尼及咪唑安定在肠镜检查中的应用效果及护理要点.方法 按门诊和住院病人顺序,将360例拟作肠镜检查者随机分为三组,每组120例,分别在肠镜检查过程中静脉注射芬太尼加咪唑安定、咪唑安定、生理盐水,观察病人的指脉血氧饱和度(SPO2)、遗忘度和满意度.结果 芬太尼加咪唑安定组病人几乎无任何不良反应,单纯咪唑安定组病人40%有紧张、惊恐、腹痛、腹胀,两组病人的SPO2有一过性变化;生理盐水组病人90%以上出现不同程度的反应.结论 无痛技术在肠镜检查中安全度高,清醒镇静度好,遗忘程度及舒适感高,副作用少.联合用药比单一用药效果更佳.
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医用臭氧局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床评价
目的 观察医用臭氧局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床效果.方法 51例诊断为肱骨外上髁炎的患者,随机分为两组.I组为臭氧治疗组,压痛点消毒穿刺,遇骨质后局麻,用浓度30μg/ml医用臭氧-氧混合气体2 ml注入;Ⅱ组为局部注射治疗组,压痛点消毒穿刺遇骨质后注入醋酸泼尼松龙25mg和0.5%利多卡因混合液2ml.结果 两组比较效果无明显差异,无不良反应.结论 医用臭氧局部注射治疗肱骨外上髁炎效果良好,有临床推广价值.
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晚期肺癌合并肺部感染的诊断和治疗
目的 探讨肺癌合并肺部感染的临床特点和治疗方法.方法 回顾性地分析了52例肺癌合并肺部感染患者的临床资料.结果 肺癌合并肺部感染临床上比较常见,临床表现不典型,致病茵以革兰氏阴性杆菌及革兰氏阳性球菌为主,革兰氏阴性杆菌阳性率达75%(45/60),其次是革兰氏阳性球菌为25%(25/60).结论 肺癌合并肺部感染临床表现不典型,呼吸道症状不明显,病原茵以革兰阴性茵为主,长期住院是感染的主要危险因素,治疗应有针对性地综合治疗.肺癌合并肺部感染对不同抗生素有一定程度的耐药性,临床医生在治疗感染性疾病时应参考药敏试验,合理应用抗生素.
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成人穿透性角膜移植术的手术配合
穿透性角膜移植术为增视性手术.本文通过对261例262眼的手术情况进行分析、总结,介绍手术前的准备和手术中的护理配合,强调术前充分准备和术中密切配合的重要性.
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青光眼白内障三联手术的临床观察和护理
目的 探讨小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合小梁切除三联术式治疗青光眼合并白内障患者的护理.方法 回顾性总结20例20眼小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合小梁切除三联术式的护理方法.结果 术后随访3～12个月,15眼(75%)视力≥0.5.术后平均眼压为13.2 mmHg,20例眼压均在正常范围.无并发症.结论 细致的心理护理、及时应用降眼压药物等观察护理、充分的术前准备是确保手术顺利进行的重要保证;术后密切的病情观察和正确护理是减少并发症、提高手术成功率及促进患者早日康复的重要措施.
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5 173例儿童静脉滴注抗感染药物现状调查及护理对策
目的 了解儿科门诊静脉滴注抗感染药物的应用情况,探讨护理对策.方法 回顾性调查2004年10月～2005年4月儿科门诊静脉滴注的所有患儿,对其使用抗感染药物的情况进行整理分析.结果 2～7岁是使用抗感染药物的高峰年龄组,抗感染药物应用占同期输液患儿的98.2%,抗感染药物使用频率高低顺位依次是:第三代头孢类、抗病毒类、青霉素类、第一代头孢、中药、第二代头孢和氨基甙类.抗茵药物与抗病毒药物同用占56.14%,抗茵药物二联用药占9.51%,抗茵药物三联用药占0.19%.结论 加强护理管理,是促进抗感染药物合理应用的有效途径,包括正确给药、细致观察、合理用药、健康教育.
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提供系列人性化服务促进产后母婴身心健康
目的 为了增强产科在本县的竞争能力.方法 2004年开始向产后母婴及母婴的监护人提供人性化系列服务.结果 医院住院产妇人次及经济效益均得到很大的提高.讨论医护人员热情、主动、耐心、及时的服务,能使病人的心理、生理、自尊、被爱等需求得到满足,人性化产后母婴延伸系列服务,能满足很多不同层次人士的需要.
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护理干预对乳腺癌患者心理健康的影响
目的 对30例乳腺癌根治术患者的心理问题提出相应干预措施,促进患者康复.方法 采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对乳腺癌患者术前后的心理状况进行分析.针对存在的问题进行护理干预.结果 心理护理干预前后,患者的SDS、SAS评分有显著性差异(p＜0.05);有抑郁、焦虑症状的人数明显低于入院时(p＜0.05).结论 通过对30例乳腺癌根治术患者心理分析及护理干预,改变患者不良心理状态和行为,可达到治病、加速康复及提高生活质量的目的 .
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永久性心脏起搏器植入术的护理
目的 探讨安装永久心脏起搏器的术前、术中、术后护理.方法 通过对我科85例安装永久心脏起搏器的患者做好术前的准备、术中的配合以及术后的观察、出院指导等护理措施.结果 85例患者中,术后临床症状消失,无一例出现护理并发症及死亡,均康复出院.结论 对安装永久起搏器的患者,应做好认真的术前准备、严密的术中监测及配合、细致的术后观察以及做好出院指导.
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磺胺嘧啶银霜治疗静脉炎的疗效观察
目的 观察磺胺嘧啶银霜治疗静脉炎的疗效.方法 将76例静脉炎患者随机分为两组,观察组38例用磺胺嘧啶银霜外涂,对照组38例用硫酸镁持续湿敷.结果 使用磺胺嘧啶银霜治疗静脉炎痊愈率为86.8%,显效率为7.9%,有效率为5.3%,总有效率为100.0%,与硫酸镁组比较有显著性差异(p＜0.01).结论 磺胺嘧啶银霜治疗静脉炎疗效更佳,且具有价廉、使用方便的特点.
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氧气雾化吸入异丙托溴铵辅助治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的 观察氧气雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 77例COPD患者随机分为观察组(45例)和对照组(32例).两组均予吸氧、抗感染、祛痰、解痉等对症治疗.观察组加用异丙托溴铵氧气雾化吸入.结果 观察组治疗后FVC、FEV1、及PEF值较治疗前显著改善(均p＜0.01),与对照组比较,有显著性差异(均p＜0.05);观察组治疗效果明显优于对照组(p＜0.01),且住院时间明显缩短(p＜0.01).结论 氧气雾化吸入异丙托溴铵对COPD具有良好的治疗效果.
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眼眶内容物摘除术的心理护理
本文对56例眼眶内容物摘除术患者的心理特征进行分析,通过对病人的心理护理,该组眼眶内容物摘除术患者情绪稳定.可见良好的医惠关系、社会、家庭支持在眼眶内容物摘除术前对患者的配合有较重要的作用.
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烧伤后难愈性残余创面的治疗
目的 探讨烧伤后残余创面形成的原因及治疗的方法.方法 对30例烧伤患者后期的残余创面进行浸浴疗法和个体化的治疗方案.结果 2例残余创面直径大于5 cm以上者需要手术植皮愈合,另外28例全部愈合.结论 综合性的处理残余创面,勤换药,保持创面干洁,保护新生上皮,是治疗难愈性残余创面的一种有效的方法.
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输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并急性肾衰的疗效观察
目的 探讨上尿路结石梗阻并急性肾衰的治疗方法.方法 应用输尿管镜、气压弹道碎石等方法,急诊治疗输尿管结石梗阻并急性肾衰26例.结果 26例梗阻解除,肾功能恢复正常或接近正常,无严重并发症.结论 输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并急性肾衰疗效好,安全,损伤小,并发症少,有条件者应作为治疗的首选方法.
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葛根素防治再灌注心律失常的临床观察
目的 观察葛根素对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后再灌注心律失常的影响.方法 将288例符合溶栓标准的AMI病人随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组加用葛根素300mg静脉滴注,每天1次.观察两组再灌注心律失常发生率的差异.结果 治疗组144例,再通105例,再灌注心律失常发生率58.0%(61/105).对照组144例,再通100例,再灌注心律失常发生率72.0%(72/100).治疗组再灌注心律失常的发生率明显低于对照组(x2=4.436,p=0.037＜0.05).结论 葛根素对AMI溶栓后再灌注心律失常有明显的抑制作用.
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胸壁肿瘤切除后胸壁缺损的修复重建
目的 探讨胸壁肿瘤切除后胸壁缺损修复重建的方法.方法 对23例不同部位、大小的胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损采用多种方法修复重建进行分析探讨.结果 23例胸壁缺损采用不同修复重建方法恢复了胸壁的稳定性,保证了正常呼吸功能,效果良好.结论 不同部位、大小、程度的胸壁缺损对修复重建有不同要求,对较大胸壁缺损主张采用prolene网和自体组织材料联合应用修复重建,能提高手术成功率.
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大隐静脉高位结扎剥脱术加电灼术治疗下肢静脉曲张
目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术加电灼术治疗下肢静脉曲张的临床价值.方法 对我院开展大隐静脉高位结扎剥脱术加电灼术治疗下肢静脉曲张62例75条肢体(研究组)的临床资料进行分析,并与同期行大隐静脉高位结扎剥脱术加缝扎术治疗下肢静脉曲张60例72条肢体(对照组)的资料进行对比.结果 研究组术后恢复快、术后复发率低,与对照组比较有显著性差异(p＜0.05).研究组术后美观度、局部感觉优于对照组,局部出现短期溃疡5例.结论 电灼术具有微创、恢复快、美容效果较好的特点,但要严格掌握电灼输出功率的大小,我们认为25～50 W为宜,电灼时应避免损伤隐神经和腓浅神经.
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏应用两种方法检测的结果分析
目的 了解高铁血红蛋白还原率试验与G6PD/6PD酶活性比值两种方法筛查血液G6PD缺乏症患者的临床应用价值.方法 收集429例受检者血样,采用高铁血红蛋白还原试验和G6PD/6PD酶活性比值两种方法筛查、确定G6PD缺乏症患者.结果 检出G6PD缺乏症杂合体患者13例,检出G6PD缺乏症纯合体患者48例.结论 高铁血红蛋白还原率试验与G6PD/6PD酶活性比值两种方法均适用于G6PD缺乏症患者的筛查,采用两种方法联合筛查G6PD缺乏症能降低漏检率.
关键词： 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 G6PD缺乏症 -
超声波法测量湛江地区健康人群跟骨骨密度的增龄变化
目的 应用超声波测量获得湛江地区不同年龄组健康人群的跟骨骨密度值.方法 应用DTU-ONE型骨密度测量仪对851例健康体检者进行右侧跟骨骨密度BUA、SOS值测定.结果 随年龄增加,BUA及SOS值明显减少,女性减少趋势比男性明显.同时,在男女之间存在性别差异,各年龄组男性均高于女性.结论 超声波骨密度测量能够反映骨质随年龄的变化,为临床应用评价骨质疏松提供了新方法.
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门诊口腔科的医院感染控制与管理
目的 进一步探讨引起基层医院门诊口腔科医院感染的因素,采取有效控制措施.方法 归纳统计门诊口腔科细茵学监测带茵情况.结果 采取管理措施后,门诊口腔科医疗器械合格率100.0%.物体表面合格率99.5%.医务人员手合格率100.0%.结论 医疗器械、物体表面、医务人员手易受污染,可引起医院感染.加强医院感染管理工作能有效控制门诊口腔科的医院感染.
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医院管理中的组织设计问题
中国医院的组织设计一直沿袭官僚式行政管理模式,医院管理在战略规划及实施层面上仍然处在很低的水平,而组织设计是问题的焦点.本文分析了战略规划缺失引起的组织问题,以及如何设计新型组织结构来改善医院管理.
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疾控中心业务档案中心和科室两级管理模式探讨
1背景疾控中心承担着群体预防任务,在开展疾病控制、卫生监督监测、科研、教学及健康教育等疾控中心业务活动中,形成了大量的业务技术档案.从全国来看,各地各级疾控中心对这部分本应构成疾控中心档案主体的疾控中心业务档案采取的管理模式不尽相同,有的是采用科存档案中心存目录,有的则分散在科室,或固定人员管理,或干脆分散在个人手中,非常不利于档案的有效管理和疾控中心档案信息资源的开发与利用.
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42 889例已婚妇女妇科普查情况分析
目的 探讨广州市白云区妇女妇科常见病发病率、主要病种及相关因素.方法 由广州市白云区红十字会医院的普查队,按照广州统一制定的妇科普查卡片内容,对普查对象逐个询问病史填写卡片,常规进行妇科检查及辅助检查.结果 1994～2005年白云区竹料、良田两个镇妇女普查共42889例,妇女常见病发病率为41.46%;发病率的前四位病种是:宫颈糜烂、阴道炎、乳腺小叶增生、子宫肌瘤;确诊为宫颈癌10例,乳腺癌2例;宫颈糜烂21～25岁发病率高31.6%,50岁以上发病率低6.5%,患病率随年龄增长而下降(p＜0.01).子宫颈癌、癌前病变的发生与宫颈糜烂、初产年龄、工作与生活环境有密切关系.结论 定期进行妇女病普查普治,开展群防群治,努力降低妇科常见病发病率,可提高妇女健康水平.
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浅析管理会计在医院发展中的有效运用
随着我国市场经济和卫生事业改革的逐步深入与发展,医院的管理模式正在由事业单位管理向企业化管理转变,面对新的经济和管理环境,医院管理者们应更加重视管理会计运用和发展.本文通过对医疗财务管理体制存在的弊端及管理会计的重要性分析,提出了医院管理会计工作的主要思路以及运用管理会计需注意的问题.
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关于医院成本核算的思考
为了加强医院的管理,控制药品费用的不合理增长,更新医院经济管理的观念,增进和提高医院全体员工的成本意识,增强医院在当今市场经济条件下的竞争能力,医院必须实行行之有效的成本核算管理.医院实行成本核算,从会计工作上是由预算会计向成本会计、管理会计的转变;从会计制度上,是收付实现制向权责发生制的根本变革.医院实行成本核算,是当前医疗市场竞争的要求,是价值规律的要求,也是深化医院财务制度改革的需要.
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医院会计制度的探讨
我国现行的医院会计制度是卫生部、财政部于1998年11月17日颁布,从1999年1月1日起执行的.其依据基础是1996年和1997年出台的规范事业单位财务管理和会计核算的法规性文件<事业单位财务规则>、<事业单位会计准则>.
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医院成本核算的目的与意义
对于医院来说,很多时候,成本核算与奖金分配是作为同义词出现的,我们很有必要重新审视医院成本核算的目的 与意义.本文在广泛研究相关文献的基础上,结合笔者的学习与工作实践,提出:医院成本核算的目的 主要是为医院真实完整地反映科室的成本状况,进而为医院控制成本、绩效管理、运营分析及政府部门制定医疗收费与财政补助标准提供数据支持.
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浅谈医院预算管理体系设计
文章在预算管理理论分析的基础上,就医院预算管理系统建立的前提和目标进行了分析,并构建了医院预算管理体系设计的框架.
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内控制度在医院管理中的应用
针对目前医院内部控制缺乏统一规范的现状,提出建立由医院内部行政控制和财务控制相结合的一系列制约机制、措施和程序,旨在构架较为完善的符合现代医院管理要求的内部控制制度,促使医院加强内部管理.
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实行全成本核算是降低医疗成本的有效途径
实行全成本核算降低医疗成本是解决人民群众"看病难、看病贵"的有效途径之一,医院实行全成本核算是医院发展必然趋势.但医院成本核算工作基础薄弱,实施全成本核算过程中存在不少问题,有待于进一步完善和提高,本文就对如何做好医院全成本核算工作提出建议与措施.
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推行院务政务公开促进医院和谐发展
本文介绍了自2002年2月新一届领导班子成立以来,东莞市桥头医院紧紧围绕医院发展大局,创新管理机制,大力推行院务政务公开的具体做法、成效及其体会,有力地促进了医院的和谐发展.
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医院文化建设的思路与实践
医院文化是物质文化、行为文化、精神文化以及制度文化的总和.在当今市场经济条件下的医院竞争不仅仅是技术、管理的竞争,更重要的是医院整体素质的形象竞争,也就是具有核心竞争力的医院文化竞争.
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抓党员先进性教育促医院可持续发展
我院位于武汉市汉口桥口区游艺路70号,建于1956年.历经半个世纪的创业和发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复五大功能于一体的三级甲等精神疾病专科医院.
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居民医疗费用支出增长的原因及对策
近年来,看病贵、看病难已成为社会的热点问题之一.我国居民年均收入水平的增长速度,远低于医疗费用支出的增长速度,对于低收入者来说,看病贵已成为新的"三座大山"之一.
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"看病难、看病贵"的成因分析与对策
本文通过从"看病难、看病贵"的现状入手,分析了"看病难、看病贵"的成因,即有政府的责任,也有卫生部门的问题,还有社会的原因.提出了解决"看病难、看病贵"的对策.
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优抚医院人力资源管理之我见
优抚医院有其自身的性质和特点,通过对优抚医院人力资源管理的现状和不足进行思考,力图探讨适合优抚医院人力资源管理的方法,从而使优抚医院更好地适应市场经济的发展,更好地参与社会的竞争.
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医院绩效考核体系的现状分析与对策
现代医院的核心竞争力是人力资源的竞争力,人力资源的竞争力是通过提高人力资本的价值,来促进医院的社会效益和经济效益的提高.要想提高人力资本的价值,就必须充分调动职工的工作积极性、主动性和创造性,而绩效考核和薪酬系统的建设则是建立有效的人力资源激励机制的重要环节.因此,有必要对医院绩效考核和薪酬分配的现状进行简要分析和提出相应的对策,以有效地提高工作效率,发挥职工的能动性,尤其是优秀人才的积极性.
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在医院层面缓解看病难看病贵的"五建立"创新模式
看病难、看病贵是当今社会关注的焦点.高州市人民医院"在医院层面缓解群众看病难、看病贵"课题组,运用建立政府、医院、患者"利益共同体",建立优势学科群体,建立资源节约型医院运行机制,建立以荣耻观为核心医院文化的优秀团队,建立市、镇、村三级辐射网络的区域卫生防治体系创新模式,取得了减轻政府财政负担、加快医院发展步伐、提高患者满意度、铸就优秀医院品牌的显著成效,医院不断获得殊荣,成为同类医院学习的典范.
关键词： 医院层面 缓解看病难贵"五建立"创新模式 -
平衡记分卡和战略地图在转型期医院战略管理中的应用
为有效实施和执行转型期医院发展战略,使用平衡记分卡、战略地图和管理战略.平衡记分卡、战略地图采用逻辑性图示结构和执行语言直观形象地描述发展战略,并强调因果关系链和协调-致性,隐含刨根究底、循本溯源的执行思维.运用它可实现有效战略沟通,帮助组织和员工理解他们在战略执行中的角色和作用,使思想和行动与战略保持一致,从而达到战略的有效执行.
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浅析现代急诊医学中的医患关系
医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现,是医疗卫生服务中的重要组成部分,是医院与社会之间重要的关系之一,也是倍受关注的社会热点问题之一.尤其是在急诊医学中,建立和谐、融洽的医患关系,则能使医院在激烈的竞争中立于不败之地.
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落实科学发展观创建和谐医院
根据党中央明确提出构建社会主义和谐社会的宏伟目标,医疗机构是社会和谐的窗口,结合"以病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题的医院管理年活动,针对当前医疗服务管理、医院发展方向、发展思路等方面存在的问题,本文从社会主义和谐医院的内涵、建设社会主义和谐医院的目的 和意义,以及如何落实科学发展观,创建和谐医院方面进行了论述,满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,促进社会全面、协调、可持续发展.
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如何应用计算机管理病案信息
随着信息技术飞速发展,计算机在病案信息管理中的应用日益引人关注.计算机技术的引入使传统病案完全电子化,再结合网络技术和通讯技术,实现病案的计算机网络化管理.有利于病案的检索、统计分析处理及网络传输,更方便应用于临床医疗、教学和科研.
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医院传染病信息管理系统的设计及应用
本文探讨医院传染病管理信息化实现的方式方法;信息化的传染病管理方式如何进行质量控制,目的 是解决医院在传染病报告方面可能存在的迟报、漏报、瞒报或错报现象.
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HIS中的数据挖掘
随着医院信息系统在医院的广泛应用,海量的数据的管理以及对这些数据的深入分析处理需要先进的数据存储和管理技术,数据挖掘在HIS中的应用具有广阔前景.本文首先阐述了数据仓库及数据挖掘的基本思想,在此基础上着重探讨了数据挖掘技术在HIS的应用.
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护理工作统计信息化的可行性与必要性
长期以来我院护理部的工作量统计都是手工进行的,不但数据准确性难以保证,而且加重了临床护理人员的工作.把护理人员从重复繁琐的护理统计工作中解放出来,提高工作效率,必须重视护理工作统计模块的设计.
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浅谈基层医院信息化建设状况
近年来,随着科学技术的进步和发展,计算机的日益普及以及信息网络时代的到来,对传统行业的工作方式和人们的生产生活带来了巨大的变化,社会各个方面也主动顺应这一趋势,运用计算机和网络技术,改革传统的工作模式.盐城市第三人民医院(以下简称盐城三院)在医院信息化建设方面进行了积极的探索和实践,由于信息化实施需要涉及到医院现有的各种规章制度、医疗规范、医生护士行为以及法律、个人隐私、社会伦理等方方面面的诸多问题,因此盐城三院信息化的开发和应用遵循"超前规划,分步实施".在开发过程中努力做到以下几点:①尽量采用已认定的行业标准.②数据必须以数据库形式体现.③必须是基于Internet/Intranet技术.④必须建立完整的网络安全机制.本文以盐城三院为例,对县级以下的基层医院的信息化建设作一介绍.
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以社区卫生服务促进"城中村"新型合作医疗改革
城中村问题是城市化进程中出现的影响和谐社会建设和可持续发展的重要因素,严重影响医疗保障的有效性和社会卫生服务的均衡性.以广州白云区京溪社区为对象,开展以社区卫生服务促进"城中村"新型合作医疗改革的尝试,对于丰富城市公共卫生管理体制,完善卫生服务体系具有重要的现实意义.
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210例住院死亡病例分析
本文对浙江省某二级甲等综合性医院2001～2005年住院死亡病人210例资料进行收集、整理,并作如下综合分析.
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手术记录单在病案管理中的重要性
目的 提高病案中手术记录单的的质量.方法 对我院2005年7月1日～9月30日出院的外科手术患者236份手术记录单按手术记录标准进行统计分析.结果 全部符合要求207份,占87.7%.存在问题的29份,占12.3%,其中病理变化描写不规范的17份,缺项5份,主刀手术者未签名4份,轻度涂改记录3份.存在问题反馈外科修改,提高了手术记录单质量,对存在问题进行分析,提出今后提高手术记录的四条措施.
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学习型图书馆的创建
阐述了学习型图书馆的概念和特征,并从学习型组织这一理论出发,简要分析了创建学习型图书馆的意义,并在此基础上着重提出了创建学习型图书馆的措施和在创建过程中应注意的问题.
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深化电子医学文献服务促进基层医院图书馆信息化建设
新世纪基层医院图书馆应重视电子医学文献的收集和利用.文章阐述了基层医院图书馆开展电子医学文献信息服务的必要性,提出应利用IT技术深化信息资源建设,促使读者服务向知识化信息服务方向发展.
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医疗诉讼举证责任倒置形势下的医患矛盾与应对
为了正确应对举证责任倒置,公平调节医患矛盾,共同营造融洽的医患关系,我们需要正确认识举证责任倒置,研究应对措施.医疗机构要学法、懂法,不能只强调医方的利益.医院进一步提高自身的管理水平、医护人员的责任心和业务水平,可采取如下做法:①学习法律、法规,贯彻条例和病历管理制度,做到懂法用法;②不断提高医护人员的综合素质,减少医疗事故的发生;③采取法律许可的办法,尽可能的保护自身的合法权益;④购买医疗保险.医院要转变心态,主动适应我国法律制度的完善,跟上历史发展的步伐.
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医学非法期刊识别
本文论述医学非法期刊多种识别方法及投稿注意事项.
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自我保护性医疗的行为表现及防范措施的探讨
自我保护性医疗是近年来医方为应对紧张的医患关系所采取的一种行为模式,其本身和影响具有全新的特点,充满价值冲突.本文通过对自我保护性医疗的解读,探讨其行为表现及对现代医疗行为、医患关系和社会的不良影响,并分析其产生的社会根源,同时对如何防范自我保护性医疗提出相应的防范措施.
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我院围手术期患者抗菌药物应用调查分析
围手术期抗菌药物的使用是抗菌药物应用的一个重要部分,围手术期抗菌药物应用的合理与否,不仅关系到能否有效预防手术感染,而且也关系到细菌耐药性诱发、医疗费用的问题.为了解我院手术科室围手术期抗菌药物应用情况,特抽取了手术科室有进行手术治疗的部分出院病历进行抗菌药物使用情况的调查分析.
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马钱子的中毒防治研究进展
马钱子始载于<本草纲目>,其通络止痛、散结消肿之功得到了古今众多医家的一致称许,但具有剧毒的特性又严重的阻碍了其在临床上的运用,所谓"毒药猛剂善起沉疴".马钱子的治疗量与中毒量较为相近,如何安全使用马钱子和有效抢救中毒者,是近年的研究热点之一.本文对近十年来马钱子中毒的防治相关研究进行综述.
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骨质疏松症的药物治疗进展
骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加,以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.表现为腰背疼痛、身长缩短、驼背、骨折且不易愈合等,其中腰背疼痛常见.
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马钱子的炮制和毒理研究进展
综述了近10年来马钱子在炮制、毒理方面的研究进展.认为对马钱子的多个方面,特别是毒理方面近10年的研究取得了一定的成果,但是仍存在着具体毒性成分与药理成分关系模糊、毒代动力学方面研究欠缺、临床上缺乏对毒性成分的安全性监控等问题;深入研究马钱子的毒性作用,加强观察其在人体内的代谢情况,减毒增效以提高其临床安全性和疗效将是今后的研究方向.
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中山大学附属口腔医院医疗资源配置研究
本文结合中山大学附属口腔医院分析一间医院一系列医疗资源给一个医生的分配.本文以牙床为主线,从三个主要方面来研究这间医院的资源分配情况:①对医疗资源未来需求的预测,分析一些外在因素和内在因素对医院门诊量的长期影响,主要有人口、当地经济水平和诊疗时间等.②医疗资源在一个周期内更合理的分配,分析医疗资源的平衡利用,一方面考虑同一资源如牙床在各科室的分配,另一方面则考虑不同资源的平衡搭配使用,如专家和护士的分工等.③基于更合理分配资源的未来需求.本文的研究对象是一所专科医院,但其研究方法可以用于综合医院更大范围的资源管理问题的分析,并希望能对医院资源的优化管理和使用提供借鉴依据.
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医院临床科室依据评估模型的绩效改进策略(四)
医院应该围绕绩效评估模型,挖掘潜力,加强病床管理,提高病床使用率,加强流程管理,缩短平均住院日,量入为出,注意规模经济,开展新技术、新项目,提高医疗劳务附加值,从而提高医院的经济效益与社会效益.
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准确定位变革机制办老百姓信得过的医院——访广州新海医院院长刘丽娅
广州新海医院作为一家企业职工医院,自1998年,医院的主管单位广州海运集团向医院下达"独立核算、自主经营、自负盈亏、自我发展、集团调控、适度扶持"的24字经营方针后,医院就完全走上了一条"自食其力"的道路,成为广州企业医院中早"断奶"的医院.8年的改革与发展,通过准确的自我定位,变革运营机制,在广州大小医院林立,医疗市场竞争十分激烈的情况下,医院的业务依然保持一个稳健的增长,在主管企业连续8年没有一分钱拨款的情况下做到了年年盈利,在医疗技术、医院管理、医疗服务、就医环境和品牌建设等各个方面均取得了长足的进步,逐步确立了自己的品牌形象.在广州新海医院建院25周年之际,本刊记者采访了曾获得过全国"巾帼院长"、"全国优秀职工医院院长"荣誉称号的广州新海医院院长刘丽娅.
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针刀松解法治疗60例第三腰椎横突综合征的体会
目的 探讨针刀松解法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 60例第三腰椎横突综合征患者在局部麻醉下行针刀松解后再行手法治疗.结果 治愈53例(88.33%),显效5例(8.33%),好转2例(3.34%),总有效率达100%.结论 针刀松解配合手法等治疗第三腰椎横突综合征在体表定位准确,严格控制松解剂量情况下操作安全可靠,对病灶部位创伤小,临床效果佳.临床观察表明,针刀是保守治疗第三腰椎横突综合征中值得采用的有效方法之一.
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冰冻马铃薯外敷治疗静脉炎的疗效观察
目的 探讨马铃薯片外敷用于治疗静脉炎的效果观察.方法 50例静脉类病人随机分为两组,观察组使用冰冻马铃薯片外敷.对照组:50%硫酸镁湿热敷治疗.观察局部组织红、肿、热、痛,消退时间及病人接受程度.结果 冰冻马铃薯外敷组局部组织肿胀,消退时间明显短于50%硫酸镁湿热敷组,病人接受程度明显高于50%硫酸镁湿敷组.结论 采用冰冻马铃薯片外敷能有效地治疗静脉炎.
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1例成人脐血干细胞移植术后并发皮肤Ⅳ度移植抗宿主病的护理
皮肤移植抗宿主病(GHVD)是异基因脐血干细胞移植(CBSCT)的主要及早出现的并发症之一,发生率及严重程度与其HLA配型有关.根据皮肤GVHD的临床表现,着重阐述了成人脐血移植术后并发皮肤GVHD时皮肤皮疹的护理、锁骨下静脉置管的护理、眼部的护理、口腔粘膜的护理、会阴部护理、肛周皮肤的护理以及心理护理.
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我院护理人员在职培训方法及效果评价
目的 探讨护理人员在职培训方法和效果.方法 对本院护士进行基础培训、轮岗培训、专科和急救技术培训、院内进修、在职继续医学教育、在职学历教育.结果 护理人员学历、职称、科研水平、继续教育学分达标率和专业理论及技术水平、病人满意度与开展前比较明显提高,有显著性差异(p＜0.05).结论 开展护理人员在职培训,明显提高了护理人员的专业素质和整体水平.
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浅谈继续医学教育的相关目标与标准
继续医学教育工作应是继毕业后的一种终生教育.其目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中,保持高尚的职业道德,不断提高专业工作能力和业务水平,提高服务质量,以适应医学科学技术和卫生事业的发展.也是为了实施"科教兴国"战略,适应社会主义卫生事业发展需要,依据<教育法>、<执业医师法>和<全国专业技术人员继续教育暂行规定>.为此,我们要把树立科学的人才观与推进继续教育工作紧密结合起来,把教育培训工作重点放在以提高专业技术人员岗位需要和能力上来,与时俱进、开拓创新、勇于实践、求真务实地开拓继续医学教育工作的目标、标准和模式.
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新形势下加强医院资产管理的措施
医院的固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础,是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件,是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一.医院资产是由医院拥有或者控制的资源,该资源预期会给医院带来经济利益.加强医院的资产管理,对于保证医院认真执行国家有关规定,保证人民身体健康,实现社会医疗保障将发挥重要作用.
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建立医院后勤总控室提供"宾馆式"的后勤服务
我院是一家省级三甲妇幼保健院,床位300张,职工人数700多人,有全省新生儿护理急救中心等五个省级中心,在担负保健、医疗、教学、预防、科研任务的同时,又负责全省妇幼保健培训中心及基层妇幼保健网络的监测工作,医院后勤保障工作的要求也与普通医院有所不同.为加快后勤的反应速度,提高后勤的服务质量,提高病人及职工的满意度,根据现代化医院管理对后勤工作的要求,结合医院实际情况,我院建立了后勤总控室.经过两年多的实践,经验证明建立后勤总控室对医院后勤管理工作大有帮助,本人认为值得在医院后勤管理中推广应用.下面谈一谈建立后勤总控室一些具体工作的体会,希望对后勤管理工作起到抛砖引玉的作用.
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脉复生对动脉血管内皮细胞凋亡的影响
目的 观察脉复生对培养大白兔动脉血管内皮细胞凋亡的作用.方法 建立大白兔动脉血管内皮细胞体外培养模型,在培养液中加入低、中、高浓度的脉复生汤剂,经特殊处理后测定内皮细胞凋亡的数量.结果 经脉复生处理后的动脉血管内皮细胞凋亡的数量明显减少,且浓度越高越明显.结论 脉复生对动脉血管内皮细胞的凋亡有明显的抑制作用.
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用系统思想探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症的影响
目的 用系统思想探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症相关因素的影响.方法 2005年8月～11月广东省第二人民医院采用硬膜外阻滞分娩镇痛并阴道分娩的初产妇121例为研究组,同期未采取任何分娩镇痛技术的广州市内其他3家医院阴道分娩的初产妇97例为对照组,两组第1产程末进行焦虑自评量表(SAS)评分,第3产程末和产后7d抽肘静脉血进行雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)检测,产后3 d和产后7 d分别进行EPDS评分.结果 两组间比较:第1产程末SAS评分比较对照组明显高于研究组,有显著性差异(P＜0.001);第3产程末和产后7 d E2、P均有显著性差异(p＜0.05～0.001),研究组E2、P明显高于对照组;PRL无显著性差异(p＞0.05).两组组内比较:不同时间段E2、P均有显著性差异(p＜0.001),PRL值无显著性差异(p＞0.05).研究组产后3 d、7 d EPDS评分和产后抑郁症发生率比较明显低于对照组(p＜0.02～0.05).结论 硬膜外阻滞分娩镇痛是降低产后抑郁症的生物-心理-社会学效应,减少产后抑郁症发病率的重要途径之一.
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伊贝沙坦对早期糖尿病肾病患者尿转化生长因子β1的影响
目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)伊贝沙坦对早期糖尿病肾病患者尿转化生长因子β1(TGF-β1)排泄的影响,探讨其治疗糖尿病肾病的可能机理.方法 72例早期糖尿病肾病患者被随机分为对照组(n=34)和伊贝沙坦组(n=38),治疗12周后测定两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿TGF-β1的水平.结果 伊贝沙坦组UAER、尿TGF-β1水平均有明显下降.结论 伊贝沙坦对糖尿病肾病有保护作用,其机理可能与下调肾脏局部尿TGF-β1水平有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
