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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位: 广东省医院协会
- 主办单位: 广东省医院协会
- 影响因子: 1.33
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-332X
- 国内刊号: 44-1534/Z
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 46-249
- 曾用名:
- 创刊时间: 2001
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《现代医院》杂志社
- 出版地区: 广东
- 主编: 梁若柽
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道前列腺剜除术治疗重度前列腺增生46例
目的 探讨经尿道前列腺剜除术在重度前列腺增生症治疗中的手术方法及应用价值.方法 在经尿道前列腺剜除术中应用电切镜鞘在外科包膜与增生的腺体之间存在的层面剥离增生的前列腺体,完成剥离后再按顺序分叶切除,通过临床46例的观察,对手术安全性、并发症和效果进行观察分析.结果 在经尿道前列腺剜除术中经过剜除的增生腺体,血供基本被切断,术中出血少,外科包膜清楚,视野清晰,利于快速切除,切除速度明显提高.46例均顺利完成手术,1例患者术中需输血,无电切综合征,无死亡病例.术后3个月IPSS、QOL评分、大尿流率、膀胱残余尿均较术前明显改善(p<0.01).46例随访12~16个月,平均13.5月,无一例患者在随访期间需行第二次手术,无膀胱颈挛缩、无永久性尿失禁,有一例出现前尿道狭窄,经尿道扩张后恢复.结论 经尿道前列腺剜除术是治疗重度前列腺增生的安全、有效的手术方案,值得临床推广.
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地佐辛复合氟比洛芬酯在肛门部手术术后镇痛中的应用
目的 观察不同剂量地佐辛复合氟比洛芬酯在肛门部手术术后镇痛的效果和不良反应,并确定佳剂量.方法 将60例拟在腰硬联合麻醉下行择期肛门部手术的成年患者随机分为地佐辛(10 mg/d)复合氟比洛芬酯组(A组)、地佐辛(15 mg/d)复合氟比洛芬酯组(B组)、氟比洛芬酯组(C组),每组20例.分别记录麻醉前、术毕、术后4、8、12、24、48 h患者的血压、心率、脉搏、氧饱和度、疼痛VAS评分、Ramssey镇静评分及不良反应发生情况.结果 A、B组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)在术后均较术毕时降低,差异具有统计学意义(p<0.05).与C组比较,A、B组的VAS评分较低,差异具有统计学意义(p<0.05).三组不良反应发生例数差异无统计学意义(p>0.05).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯应用于肛门部手术术后镇痛,可起到良好的镇痛、镇静效果,且较低剂量的地佐辛(10 mg/d)复合氟比洛芬酯即可满足肛门部手术术后镇痛的需要.
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髋部骨折高龄患者围手术期谵妄临床分析
目的 探讨高龄老人髋部骨折围手术期谵妄的诊断、治疗、康复和疗效.方法 总结分析高龄(75岁以上)髋部骨折204例的临床资料,分析患者年龄、并存疾病、伤前活动能力、创伤心理、水电平衡等因素对谵妄产生的影响.结果 围手术期共发生谵妄96例,发生率47.06%,患者伤前日常生活指数(2=6.62,p<0.05)、伤前并存疾病(2=32.74,p<0.01)、水电酸碱平衡(2=35.22,p<0.01)对患者谵妄发生有统计学意义.结论 高龄髋部骨折围手术期极易引起谵妄,术前须做好身体综合评估,纠正并存疾病,术后必须配合良好的康复治疗和社会家庭支持,则能显著提高患者伤后生活质量.
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物结合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液(神经妥乐平针剂)结合非手术疗法对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 将116例确诊为腰椎间盘突出症患者分为实验组(n=59)与常规组(n=57),常规组予以5%利多卡因针5 ml,0.75%布比卡因针5 ml,生理盐水40~60 ml,无菌操作下骶管封闭;实验组采用神经妥乐平针剂加或不加常规治疗,观察患者腰腿疼痛、麻木等感觉异常的改善情况.结果 实验组痊愈率和好转率分别为59.3%和33.9%,常规组痊愈率和好转率分别为49.1%和35.1%,实验组疗效优于常规组;神经妥乐平针剂对腰腿疼痛、麻木、感觉异常等症状的改善作用均优于常规组.结论 神经妥乐平针剂对腰椎间盘突出症疼痛、麻木等感觉异常有良好治疗作用.
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锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折33例
目的 探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床价值.方法 采用切开复位AO锁定加压钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折33例,观察其临床疗效.结果 所有患者随访6~48个月,平均28.8个月.临床疗效评估:优23例,良6例,可3例,差1例.优良率为87.9%.结论 LPHP具有固定可靠、减少软组织损伤、保护血运、利于关节囊和肩袖修复、有助于骨折愈合和肩关节功能恢复的特点,值得提倡.
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手术松解配合瑞术康治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎25例
目的 观察拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的手术治疗效果.方法 选择门诊Ⅱ、Ⅲ期拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎25例患者收住院手术治疗,术中应用瑞术康防粘连,术后进行积极康复治疗,观察治疗效果.结果 23例患者拇指弹响、绞锁、疼痛症状完全缓解,好转2例,无1例复发,治愈率为92%.结论 A1滑车切开及腱鞘切开彻底松解,关闭伤口前喷注瑞术康防粘连胶,术后积极康复治疗对于拇长屈肌狭窄性腱鞘炎疗效可靠,值得临床推广应用.
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右美托咪啶在乳腺癌根治术中的应用
目的 评价右美托咪啶对乳腺癌根治术患者心血管反应以及恢复情况的影响.方法 40例行乳腺癌根治术的患者,随机分为两组(n=20):右美托咪啶组(D组)和生理盐水组(S组).麻醉诱导前15 min,D组静脉泵入右美托咪啶1 ug/kg,S组静脉泵入等量的生理盐水.术中D组给予0.2 ug/(kg·h)的右美托咪啶持续泵入,而S组持续泵入等量的生理盐水,分别记录泵药前(T0)、诱导前(T1)、置入喉管前(T2)、置入喉管后(T3)、拔出喉罩时(T4)、拔管后2 min(T5)、拔管后5 min(T6)、拔管后10 min(T7)时MAP、HR,术后苏醒和恢复情况以及术后1、6、12 h的视觉模拟评分(VAS).结果 与T0相比,D组T1、T2、T4、T5、T6、T7时MAP升高(p<0.05),而T1、T2时HR降低(p<0.05); 与S组相比,D组T1、T2时MAP升高(p<0.05),T4降低(p<0.05);而T1、T2、T4、T5时HR降低(p<0.05).停药后D组自主呼吸恢复时间略少于S组(p﹥0.05),拔管时间、定向力恢复时间均短于S组(p<0.05).与S组相比,D组患者能耐受喉罩,拔出喉罩后患者意识基本清楚,无躁动,无上呼吸道梗阻,拔除喉罩时未见呛咳、体动、寒战,且心动过速和高血压的发生例数显著减少(p<0.05).D组VAS评分术后1 h显著少于S组(p<0.05),两者术后6、12 h无明显差异(p>0.05).结论 右美托咪啶复合喉罩应用于乳腺癌根治术中血液动力学稳定,苏醒质量高,术后舒适度高.
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切开复位钛板内固定加自体髂骨植骨治疗36例跟骨粉碎性骨折
目的 观察切开复位钛板内固定加自体骨髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的疗效.方法 在2009年9月~2012年6月期间,对36例/39足的跟骨粉碎性骨折行切开复位钛板内固定加自体骨髂骨植骨治疗,其中男26例,女10例,年龄17~66岁,平均39.0岁.结果 所有36例患者(39足)术后复位良好,全部随访,平均17个月(12~26个月),无感染、钢板螺钉松动脱落现象发生.疗效评定:优30例32足,良5例6足,可1例1足;优良率 97.4%.结论 切开复位钛板内固定加自体骨髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折在临床可获得良好疗效.
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产妇体位管理对分娩结局的影响
目的 观察产妇在分娩过程中运用不同的体位对分娩结局的影响.方法 选取我院2012年10~11月份进入活跃期被送入产房分娩的初产妇400例为研究对象.随机分为两组,对照组200例,进入活跃期后采取我院原来常规的仰卧截石位待产、分娩,观察组200例在进入活跃期后采用上身直立前倾站、走、坐、跪位或半坐侧俯卧位,若进入活跃期后期或第二产程仍为枕后位或枕横位则采用胸膝卧位,分娩时均采用半坐卧截石位.观察两组产妇的分娩结局情况.结果 两组产妇在持续性枕后位、枕横位分娩的发生率、产程时间、新生儿窒息率、阴道分娩率、剖宫产率上均存在统计学上的意义(p<0.05).结论 对产妇在产程中进行体位管理,可减少持续性枕后位、枕横位的发生,缩短产程,降低新生儿窒息率,降低剖宫产率,提高阴道分娩率.
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标准化肠外营养配方在恶性梗阻性黄疸患者术后的应用
目的 探讨标准化肠外营养配方卡文在恶性梗阻性黄疸患者术后的临床应用效果.方法 将62例诊断为恶性梗阻性黄疸患者随机分为研究组和对照组,术后使用标准化肠外营养配方卡文进行肠外营养支持为研究组,术后使用传统常规补液治疗为对照组;两组均使用外周静脉途径补液,维持水电解质平衡,逐渐过渡到正常饮食.两组患者分别于术后第1 d、第10 d测定血清ALB、TB、DB、ALT、AST、BUN、CRE水平.结果 两组血清ALB、TB、DB、ALT、AST、CRE营养支持后较营养支持前均有所恢复,有显著性差异(p<0.05);组间比较:营养支持前无差异性,营养支持后血清ALB有显著性差异(p<0.05),其余检测结果无统计学差异.结论 在恶性梗阻性黄疸患者术后使用标准化配方卡文治疗较传统常规补液治疗营养状况改善明显而且没有加重患者肝肾功能的损害,有效改善患者营养状况.
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例晚发型维生素K缺乏症早期误诊分析
目的 为提高对晚发型维生素K缺乏症的认识,总结误诊教训,降低误诊率.方法 对2005~2010年在我院儿科收治的晚发型维生素K缺乏症患儿12例进行回顾分析.结果 误诊为凝血机制异常、血友病的3例,误诊为急性胃炎的3例,误诊为中枢神经系统感染的1例,误诊为自发性脑出血1例,误诊为败血症1例,误诊为婴儿肝炎综合征1例,误诊为口腔炎1例,误诊为急性上呼吸道感染1例.10例治愈,2例死亡.结论 引起早期误诊的主要因素与疾病本身的特点和医生知识面窄、基本功不扎实等有关.加强对防治晚发型维生素K缺乏症的知识普及,首诊医生对任何病人均应全面、系统地进行病史采集、体格检查、分析,有助于提高对该病的确诊率,避免延误治疗时机.
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祛湿止痒霜治疗慢性湿疹114例
目的 探讨祛湿止痒霜对慢性湿疹的治疗效果.方法 114例患者随机分为2组,治疗组采用祛湿止痒霜外涂,对照组采用丁酸氢化可的松乳膏外涂.结果 经过4周治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(p<0.05),且未发现明显不良反应.结论 祛湿止痒霜外涂治疗慢性湿疹疗效优于丁酸氢化可的松,且安全性好.
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耐多药肺结核患者的护理干预
目的 探讨耐多药肺结核(MDR-TB)病的护理要点,进一步指导临床,提高康复率.方法 回顾总结我科收治的46例耐多药肺结核患者的治疗和护理措施,主要包括心理护理、加强社会支持、提高用药依从性、不良反应及疗效的观察、出院指导等.结果 46例耐多药肺结核患者在抗痨药物的治疗过程中,31例患者出现胃肠道紊乱,17例患者出现过敏反应,8例患者出现肝功能异常,5例患者出现肾功能损害,6例患者出现关节疼痛,7例患者出现精神症状,分别进行了护理干预和重点观察,并及时对出现不良反应的患者进行护胃、护肝、营养支持、加强免疫力、抗过敏等处理,使患者的不良反应得到缓解,并使抗痨方案得以顺利进行.结论 用药前与患者充分沟通,提高用药依从性,使其积极配合治疗与护理,加强社会支持、出院指导,这些在MDR-TB患者的治疗中具有很重要的作用.
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两种低分子肝素注射方法对局部皮下出血的影响
目的 观察不同低分子肝素注射方法对局部皮下血肿的影响.方法 选择2012年2~8月我科136例注射低分子肝素患者进行研究.对照组(n=68)采用常规方法注射,实验组(n=68)采用改良方法注射,对比注射效果.结果 两组注射次数无显著差异,p>0.05;实验组患者采用改良法出现5例皮下出血,低于对照组,p<0.05.结论 低分子肝素注射时采用改良方法的效果较好.
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静脉全麻下小儿纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理
目的 探讨静脉全麻下小儿纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理改进措施.方法 与麻醉医师及手术医师配合,严格按照操作流程对15例肺部感染患儿在静脉全麻下实施纤支镜下肺泡灌洗术,并对术前、术中和术后进行临床观察和护理.结果 15例患儿均成功接受经纤支镜支气管肺泡灌洗术,患儿依从性均较好,术中三方配合良好,无任何差错及意外发生.术后患方对护理表达了较高的满意度.结论 静脉全麻下实施小儿纤支镜肺泡灌洗术,是减少患儿心理创伤、提高患儿对纤支镜诊疗依从性和效果的一种有益尝试.操作过程中麻醉医师、儿科医师及手术护士三方明确分工、密切配合、充分的术前准备及术中沟通和协调,是保证手术顺利进行的关键,也是确保术后治疗效果的基本保证.
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自杀基因HSV-tk体外抗小鼠黑色素瘤细胞B16的作用
目的 研究自杀基因HSV-tk体外对小鼠黑色素瘤B16细胞杀伤作用与前体药物的相关性.方法 以脂质体将质粒 PCMV-TK-IRES-EGFP 转染至B16细胞,分别加入浓度为:0、10、30、50 ug/ml的HSV- tk的前体药物环氧鸟苷(GCV),用MTT法检测对B16细胞的抑制作用.结果 质粒PCMV-TK-IRES-EGFP对B16细胞的杀伤作用随药物GCV的浓度上升而增加,在GCV为50 ug/ml时,杀瘤效应为46.96%,各组别间差异具有显著性.结论 自杀基因HSV-tk对小鼠黑色素瘤B16细胞具有杀伤作用,该作用随前体药物GCV浓度增加而增强.
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金刚藤对女性生殖器结核患者细胞免疫的影响
目的 观察金刚藤辅助治疗对女性生殖器结核病患者细胞免疫的影响.方法 抗结核强化治疗期,在采用相同化疗方案的基础上,试验组加用金刚藤治疗3个月后,对比分析试验组和对照组治疗前后T淋巴细胞亚群的变化情况.结果 试验组与对照组治疗前后对比,两组T细胞亚群的CD3+、CD4+治疗后均较治疗前明显升高,CD4+/CD8+也升高并恢复正常,变化有显著性差异(p<0.05);试验组与对照组治疗后比较,试验组CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值升高比对照组更为显著(p<0.05).结论 金刚藤辅助治疗可使女性生殖器结核病患者CD4+T细胞以及CD4+/CD8+升高.
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责任包干制的护理模式在消化内科的应用
目的 探讨消化内科落实责任包干制护理服务模式在临床护理中的应用效果.方法 改变分工方式与排班形式,以责任小组的形式承包一定数量的病床,每名责任护士负责组内8~9例病人的全部护理工作,包括入出院护理、基础护理、治疗、病情观察、护理记录、心理护理、康复治疗、健康教育、病房管理等,应用相同的满意度调查表及护理质量评价标准进行回顾性分析比较.结果 护理质量、病人满意度较落实前高,p<0.05,差异具有统计学意义.结论 落实责任小组包干制使护士分工更加明确,基础护理更加到位,护患关系更加融洽,不仅病人得到全程、连续、无间缝护理,病人满意度、护理质量得到提高,而且护士觉得自我价值得到了体现,对工作热情也提高了,值得临床推广.
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运用"PDCA"循环法进行护理绩效管理的体会
绩效管理是一个完整的系统,是以目标为导向,以绩效合约为标准,进行过程控制并取得预期结果的一个螺旋式上升的动态循环过程.这个过程包括绩效目标的明确、绩效的实施、绩效的评价和诊断、绩效改进的措施等四个阶段.笔者主要探讨护理管理者在PDCA绩效管理中的角色作用.
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提升民营医院科研水平的几点思考
民营医院要发展,科研水平非常重要,只有积极探索出适合自己的科研发展之道,民营医院才能实现科研水平的快速提升,才能提高医院的整体实力,从而提升自己在医疗行业中的竞争力.如何做好医院科研管理工作,是每位科研管理工作者必须要面对的课题,笔者在从事科研管理中,通过总结和反思,提出认为有助民营医院科研水平提升的几点思考.
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眼科专科手术室的控感管理
目的 探讨眼科专科手术室的感染管理方法.方法 通过对手术室环境、人员、物品等几个关键环节实施管理,特别是对手术室环境消毒后效果进行监测.结果 术后感染率控制在0.2%以下.结论 对手术室的环境、人员、物品实施严格管理对眼专科手术室的感染控制有重要意义.
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体检中心客户关系管理探讨
随着健康体检市场竞争的日益激烈,各体检机构从数量竞争、价格竞争阶段的基础上,已发展为服务质量和服务品牌的竞争.笔者从客户关系管理(CRM)的理论分析入手,介绍了健康体检中心CRM 的定义及其特点,重点阐述了医院健康体检中心的客户构成及健康体检流程.通过实行客户关系管理,健康体检中心服务质量及品牌效益得到提升,实现可持续性发展.
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护理风险管理在心血管内科护理中的应用
目的 评价在心血管内科实施护理风险管理的效果.方法 选择2011年11月~2012年11月我科收治的240例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组的患者采取常规护理管理,实验组的患者采取护理风险管理.结果 实验组患者的风险事故发生率与护患纠纷投诉率显著低于对照组,护理满意度、护理质量均显著高于对照组.结论 护理风险管理在心血管内科护理中的应用效果好.
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对我院2011年门诊处方分析与点评
目的 分析我院2011年门诊处方点评结果,了解基本用药情况,规范处方书写,提高处方书写质量,促进临床合理用药.方法 随机抽取我院2011年1~12月处方,每月200张,总2 400张,以<处方管理办法>为依据,对抽查处方逐一审查,对其各项指标进行统计分析.结果 在总统计2 400张处方中,平均用药品种数为2.63种/张,抗菌药使用百分率为35.8%,注射剂使用百分率为16.2%,国家基本药物品种使用率为36.5%,处方平均金额为93.8元,不合理处方490张,占总处方20.42%.结论 我院严格执行<处方管理办法>的规定,门诊处方质量显著的提高,但仍存在一定程度的不合理用药现象,需强化药剂科的工作职能,建立临床医师和药师合作机制,促进合理用药,保障医疗安全.
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县级妇幼保健院医学检验现状与对策
进一步促进县级保健院医学检验事业的发展和提高须做到:加强管理,提高认识,完善质量控制体系,抓好检验质量,提高工作效益;引进实用人才,加强业务培训和科研创新;多渠道争取资金,改善工作环境,加强硬件设施的建设;立足专业需要,向信息化和科学化方面发展,不断地提升县级保健院医学检验专业技术水平.
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医院消毒供应室信息系统的建设与应用
利用先进的计算机和条形码技术,准确记录消毒供应中心供应的无菌物品在回收、清洗、消毒、包装、发放等阶段的详细信息,起到了节省人力,提高工作效率的作用,既保证了物流通畅,又避免不必要的物品结存和浪费,同时避免了询问及手工转抄出现的误听及错抄现象,增强了临床科室对消毒供应中心的信任度.
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基于MeSH的临床医学工程主题词分布研究
目的 探讨<临床医学工程>杂志临床工程主题词的变化及趋势.方法 采用<医学主题词表>(MeSH)对中国知网收录的<临床医学工程>杂志2010年984篇和2011年998篇文献中的临床工程学科主题词进行检索,统计主题词前10位,比较分析两年中主题词的分布及变化.结果 2011年<临床医学工程>杂志998篇文献中,前10位主题词科技论文篇数156篇(占15.63%),2010年984篇文献中,前10位主题词科技论文篇数106篇(占10.77%),比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 基于<医学主题词表>对两年中<临床医学工程>杂志主题词分布变化的分析,表明在同一期刊的不同时期,临床工程类科技论文的分布逐渐集中,科技期刊的影响力在逐步扩大和提升,学科特色正在形成.
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论医学科普的编辑特征及其对医患沟通的促进
笔者结合工作经验,总结、阐述了医学科普的编辑特征及其对医患沟通的促进作用,认为医学科普编辑可在医院、医生与患者间架起沟通的桥梁,传承健康理念,传播健康知识,传递爱心与温暖,与各方共建和谐的医患关系.
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网络环境下医院图书馆的困境与对策
随着近年来医院门诊、住院病人人数的大幅度增加,医院对临床的投入增大,使医院图书馆在资金投入、占用面积、人员配置等方面的困难更加明显,医院图书馆要认清形势,迎难而上,精打细算,合理购置文献资源和合理配置人力资源,加强自身的服务素养,才能更好为医院发展服务.
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PBL教学法在中医院校心胸外科临床教学中的应用
目的 评价"以问题为基础的学习方法"(Problem-Based Learning,PBL)在中医院校心胸外科临床教学中可行性及优越性.方法 2010年1月~2012年1月在我院心胸外科进行临床实习的中医专业学生共46名,根据临床教学模式的不同随机将其分成两组,PBL组和对照组.PBL组全部采用PBL教学方式,对照组全部采用传统教学模式.结果 PBL组理论教学效果优于对照组,差异具有统计学意义,(p<0.05).PBL组病例分析及拟诊考核成绩优于对照组,差异具有统计学意义,(p<0.05).PBL教学效果要明显优于传统教学方式.结论 PBL教学有利于培养适合现代社会发展需要的创造型、实用型的医学人才,值得推广应用.在传统教学方式的基础上合理结合应用PBL教学,两者优势互补才能适合现代医学教育.
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某医院人才队伍建设现状分析
在医药卫生体制改革逐渐深入、竞争日益激烈的多元化市场中,人才是一所医院得以生存和发展的源泉和重要保障,谁拥有了高层次人才群体,谁就抓住了核心竞争力中具决定性的要素[1],因此医院必须培养和造就一支素质高、战斗力强,能够担当重任的人才队伍,以适应新的形势和新的挑战.
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浅议妇幼保健院的中层干部教育培训工作
中层干部是妇幼保健院政策和各项制度的有力执行者,有一支高素质的中层干部队伍可增强妇幼保健院的核心竞争力,有利于妇幼保健院的可持续性发展.加强对中层干部的教育培训,可以提升他们的行政和专业管理能力,增强执行力,是建设一支高素质的中层干部队伍的保证.
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论公立医院行政管理人员的绩效考评
公立医院行政管理人员绩效考评是对公立医院中行政管理人员的工作能力、工作成果和工作态度等多方面内容进行的综合评定.当前我国公立医院行政管理人员的绩效考评存在着缺乏对高层管理人员的绩效评估制度、忽视团队绩效等缺陷.我们应当在行政管理的各个环节中加大对市场化管理体制中合理因素的吸纳力度,建立高级管理人员的考评机制和团队绩效考评机制,完善我国的公立医院行政管理人员绩效考评体制.
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心肺复苏术分类培训效果分析
目的 通过对两类医务人员(刚毕业来本院接受规范化培训的本科医生和下级医院来本院学习的进修医生)进行心肺复苏术短期(1小时30分钟)强化培训,了解培训后二者对心肺复苏术的掌握情况,为今后本院对同时期新进的本科规培生和进修生关于心肺复苏术培训顺序的决定提供参考依据.方法 以2010年10月发布的<2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南>(简称<2010心肺复苏指南>)为标准,对此两类医务人员进行短期强化培训,培训完后进行理论知识及操作技能的考核.结果 本科规培医生与进修医生的理论知识考核合格率分别为:90%、80%(p>0.05),差异无统计学意义;模拟人急救成功率分别为90%、66.7%(p<0.05),差异有统计学意义.结论 本科规培医生较进修医生培训效果好.基于培训结果,分析两类医务人员的急救相关基础知识和培训前工作环境等差异可能对心肺复苏培训效果有影响,因此今后每年本院新上岗人员可安排进修医生先接受心肺复苏术培训,以达到在短期内迅速提高每年新进医务人员的急救水平,然后依次通过对本科生、研究生等的心肺复苏规范化培训使全院的整体急救水平再上台阶.
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第一轮医改后大型公立医院战略模式特点
以广东地区,尤其是广州地区医院中500张床位以上的大型公立医院作为研究对象,分析了第一轮医改后其发展特点,指出大型公立医院在第一轮医改后普遍采用外生型的战略模式,这种战略模式在第一轮医改中是有道理的,并且也是有效的,从而为新一轮医改下的公立医院改革及战略模式研究提供历史借鉴.
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抓住新一周期三级综合医院评审特点推动医院建设发展
通过对我国开展医院评审工作的重要意义和两周期医院评审的区别进行分析,提出应抓住新一周期三级综合医院评审的特点,抓住评审契机,全力投入医改;全力以赴完成政府指令性任务开展公益活动;坚持质量为本;服务中体现以人为本;注重日常数据收集;把评审常态化精细化等,全面推动医院的建设发展.
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351例十二指肠溃疡农村门诊患者发病因素探讨
目的 结合临床病例资料分析,探讨十二指肠溃疡的临床特点及其发病因素.方法 对351例十二指肠溃疡患者的发病情况、性别、年龄及其合并症等相关资料进行回顾性分析.结果 十二指肠溃疡351例,发病年龄20~60岁,其中以20~40 岁发病率高;83.48%都合并不同程度的浅表性胃炎或萎缩性胃炎;70.94% Hp阳性;22.51%合并出血.结论 农村门诊患者十二指肠溃疡的发病情况,不是单一简单的一个病理过程,而是多种因素、多种复杂的社会情况相互作用的结果.临床症状不具特异性,应当积极长期的治疗至彻底治愈.
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佛山市禅城区居民健康素养监测和综合干预效果评价
目的 掌握禅城区居民健康素养状况,逐步在区内建立常态性居民健康素养监测和评价体系,根据2009年监测结果采取针对性的综合干预措施,2011年评价工作成效.方法 2009、2011年分别随机抽取两社区15~69岁的常住居民各500名,采用个人访谈方式进行问卷调查,作综合干预前后效果评价.根据干预前的基线结果,针对影响居民健康素养的危险因素开展各类健康教育和行为干预服务.结果 2009、2011年两社区调查对象具备健康素养的比例分别为21.60%和54.20%.其中具备健康理念和基本知识、健康生活方式和行为、健康技能素养比例分别为59.40%和72.40%、27.40%和59.40%、27.60%和71.80%.结论 禅城区两社区居民经两年的健康教育和综合行为干预,健康素养水平、具备健康理念和基本知识、健康生活方式和行为、健康技能素养比例有了明显的提高,落实基本公共卫生服务,加大健康教育与健康促进工作力度,能提高居民健康素养水平.
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DVD手术相关信息在围手术期集中访视中的应用效果
目的 探讨DVD手术相关信息在围手术期集中访视中应用的效果.方法 选取2011年12月腹腔镜下子宫肌瘤剜除的患者107 例,随机分为对照组(n=52)和实验组(n=55),分别采用传统模式和应用DVD手术相关信息对患者进行围手术期集中访视,通过心理指标、遵医行为、满意度调查比较两组访视效果.结果 实验组遵医行为高于对照组(p<0.05),实验组焦虑得分、血压、心率比对照组下降更明显(p<0.05),实验组满意度高于对照组(p<0.05).结论 DVD手术相关信息在围手术期集中访视中的应用能使访视工作程序化、标准化,使患者更直观生动地理解各项配合要点,有效缓解患者的各种疑问和顾虑,增强患者对手术的信心,利于患者身体的康复.同时,提高患者及家属对医院的满意度和认知度,提高社会效益.
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纽曼健康系统模式对中青年脑卒中患者自我管理疾病能力干预的效果
目的 探讨纽曼健康系统模式对中青年脑卒中患者自我管理疾病能力干预的效果.方法 随机将128例中青年脑卒中患者分为对照组和观察组各64例,对照组采取常规护理及脑卒中康复护理指导;观察组应用纽曼健康系统模式进行.即当患者的压力源可疑存在或确定时给予一级预防,当压力源引起症状时给予二级预防,当患者系统达到了一定程度的稳定时,给予三级预防.结果 观察组与对照组疗程结束后自我效能评分值比较差异有显著性意义(p<0.05).结论 运用纽曼健康系统模式能提高患者掌握疾病相关知识的能力,促进患者积极主动参与康复训练,调整和改变中青年脑卒中患者的不良行为,提高其自我管理疾病的能力,改善其生活质量,使患者恢复平衡系统状态.
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健康指导员及健康责任员对社区慢性病健康管理研究
目的 探讨一种适合社区慢性病持续、有效健康管理模式.方法 实施健康指导员及健康责任员对社区慢性病健康管理一年,将慢性病规范化管理率及高血压、糖尿病控制率前后一年进行对比分析、评价其效果.结果 经一年实施健康指导员及健康责任员对社区慢性病健康管理后,慢性病规范管理率、高血压及糖尿病控制率显著上升(p<0.01).有统计学意义.结论 以健康指导员及健康责任员对社区慢性病进行健康管理,慢性病规范管理率、高血压及糖尿病控制率显著上升.证明健康指导员及健康责任员对社区慢性病进行健康管理的模式是可行、持续及有效.
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家属参与健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的影响
目的 探讨家属参与健康教育对提高慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的作用.方法 将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组与对照组,试验组在常规健康教育的基础上,采用家属参与健康教育模式;对照组采用常规健康教育模式,两组干预时间均为6个月.结果 试验组患者在干预后自我效能得分较对照组明显提高,两组差异有统计学意义(p<0.05);试验组患者在干预后自我效能得分较干预前明显提高,差异有统计学意义(p<0.05);而对照组患者干预前后自我效能得分比较,差异无统计学意义(p>0.05).结论 家属参与健康教育有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者自我效能.
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社区不同年龄段居民艾滋病知识知晓率的调查分析
目的 了解金花街不同年龄段居民对艾滋病相关知识知晓率的情况,分析其可能原因,为进一步开展健康教育针对不同的年龄段居民设计不同的方案提供依据.方法 选用国家课题"广东省艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病防治重大专项设计"的调查问卷,抽取金花街16岁以上居民8 829名开展调查分析.结果 本次调查8 829名居民,调查艾滋病传染途径相关知识8题,计算其回答的平均正确率.其中16~19岁300人,回答平均正确率74.92%;20~29岁1 132人,回答平均正确率75.93%;30~39岁1 042人,回答平均正确率75.69%;40~49岁1 810人,回答平均正确率71.82%;50~59岁2 657人,回答平均正确率69.78%;60~69岁1 033人,回答平均正确率65.8%;70岁以上855人,回答平均正确率49.84%.结论 16~39岁的居民回答正确率高,70岁以上的居民回答正确率低.
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洁定HS6617AR2高温灭菌器故障分析与维护
介绍洁定HS6617AR2高温灭菌器的工作原理,常见故障的分析与维修,以及日常的维护保养,提示维护人员针对不同的问题采取不同的维护措施,以供同仁参考.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器常见故障分析
目的 将脉动真空压力蒸汽灭菌器的常见故障与之相关的多发部位进行归纳,确定设备维护、保养重点,降低设备的故障率,提高灭菌效果,为快速检修提供有利的支持.方法 观察我院同一型号,相同使用状况下的2台脉动真空压力灭菌器一段时间设备运行情况及灭菌效果,并进行统计,时间为2007年4月~2012年4月.结果 2台灭菌器共运行9 125炉次,灭菌成功有9 107炉次,灭菌不达标有18炉次.在灭菌不达标的18炉次中,设备故障引起占88.8%,人为及其他原因占11.2%.结论 在影响灭菌质量的多个因素中,设备故障占的比重比较大.设备正常运行与否,直接关系到灭菌质量好坏和灭菌任务的完成.因此,加强设备管理,正确保养和维护灭菌器是保证其正常运行及灭菌质量的重要手段.
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把握时代特征创新医院党建工作
目前,医药卫生体制改革不断深入,县市级三级医院供需矛盾非常突出,医疗环境异常复杂,医院党建工作面临着新的挑战,有了新的内涵.笔者就新形势下医院在党组织建设、重点工作、品牌打造、工作链延伸等几个方面创新党建工作的实践作一些探讨.
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医院应树立主动宣传意识的思考
医院要生存、要发展,离不开宣传.医院应树立主动宣传意识,以增强医院的核心竞争力.因此,应充分认识医院树立主动宣传意识的作用;充分把握医院树立主动宣传意识的原则;充分解决医院主动树立宣传所面临的问题.如此,将对医院持续健康,又好又快地发展产生积极的影响.
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传承创新凝神聚气精心打造武警部队医院特色文化品牌
医院文化是医院全面建设的重要组成部分,是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质及精神财富,是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容,是决定医院和谐发展的精髓和灵魂.作为部队医院,必须注重传承和创新,用部队特色文化为医院的建设发展提供不竭的精神动力和智力支撑.
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大型公立医院思想政治教育的现状和改革分析
新医改背景下,医院思想政治工作是推进卫生事业发展、形成医疗单位核心竞争力的重要举措.当前,三甲公立医院思想政治教育面临新的环境,医德医风问题严重,思想政治教育没有得到应有的重视,且创新能力弱.因此,要建立和完善医院思想政治教育常态化机制,提高医院思想政治教育规范化科学化程度,重点加强医德医风教育.
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加强和改进公立医院宣传工作
高效的医院宣传可以增强医院的向心力和凝聚力,充分实现公立医院的社会效益,为医院管理走向科学化、现代化提供新的动力和活力.公立医院应该通过强化服务意识,做好整体规划,改善宣传体系,规范宣传制度,提高宣传骨干素质,加强宣传载体建设,切实提升宣传工作服务医院的发展.
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以人文医院建设为抓手促进医院全面持续发展
建设人文医院是贯彻党的十七大精神,落实以人为本的科学发展观,推动公立医院改革的需要,也是实现医院自身全面永续发展的必由之路.人文医院是以人文关怀为主要管理手段,对患者提供人性化的服务,对员工进行人性化的管理.通过医院文化的培育和文化管理模式的推进,在员工中形成一致的核心价值观和行为规范,树立社会责任感和"以病人为中心"的理念,从而在医疗服务过程中以人文关怀的精神开展诊疗活动.这些年,南京大学医学院附属鼓楼医院以建设国内服务好的人文医院为愿景,持续开展人文医院建设年活动,人文服务和人文管理的氛围正在逐步形成.然而,人文医院建设是一个系统工程,不可能"一蹴而就",也没有现成的标准模式可以借鉴,需要不断地探索人文医院建设的方法和途径,从各个层面深化和丰富人文服务和人文管理的内涵.
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浅谈宣传工作在医院发展中的重要性
随着人们生活水平的提高,对健康需要也日益增长,健康问题已成为我们生活当中不可或缺的一部分,而作为医院宣传工作者,早已认识到医院已面临着生存发展的两难境地,宣传工作是医院管理中的重要组成部分,在塑造医院良好公众形象,构造医患和谐关系中扮演着不可或缺的角色,因此,要充分认识到宣传工作在医院发展中的重要性,只有这样才能够促进医院迅猛发展,才能够为更多的患者排忧解难.
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科学应对网络医疗纠纷报道
网络媒体是一个全方位开放的媒体,集报纸、广播、电视等各种传媒特点于一身.网络媒体对医疗纠纷的介入,产生的影响巨大而深远,取得的效果迅速而明显,容易左右广大受众的情绪,从而引起轰动效应.而且随着网络媒体的不断发展壮大,在今后一段时间内,医疗纠纷通过网络媒体寻求解决之道肯定是不可回避的问题.医院应该高度重视、科学应对.首先作为宣传部门工作人员要做到与时俱进、掌握网络宣传的规律,同时要建立健全网络媒体监督的组织和长效应对机制,真正做到防患于未然.当网络医疗纠纷发生时,第一时间捕捉到网络信息,第一时间向主管部门备案,第一时间站出来说话,第一时间与网管部门沟通.从而真正达到科学应对网络媒体医疗纠纷报道的目的.
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基于患者群市场细分的医疗市场营销策略
随着医疗市场竞争日益剧烈,医疗服务需求日趋多样化,越来越多的市场营销理念和策略被引入到医疗行业.笔者以患者到医院就诊的状态为标准对医院患者群进行细分,并针对各细分市场,采取不同的营销策略.
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浅析医院志愿服务对医患关系的改善作用
随着上海新医改方案的出台,医院志愿服务作为一种专业化的服务形式和社会资源受到了重视和得到了发展.笔者针对目前医患关系现状、我院医务志愿者活动开展情况及对于医患关系的改善效果进行分析,总结出医院志愿服务对于改善医患关系起到了积极作用,推动医患关系朝着公正、和谐的方向发展.
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广东梅州新农合与医疗机构业务收入的相关研究
目的 研究新农合与医疗机构业务收入的相关性并提出建议.方法 对梅州市7年来新农合与医疗机构业务收入数据及有关官方网站发布的信息进行统计学分析.结果 2010年新农合参合数为345.78万人,达到农村常住人口全覆盖,占全市常住人口的81.55%,全市农村居民医疗费用占医疗机构业务收入的52.76%;参合人数、筹资总额、人均筹资、补偿总额、受益人次、住院费用、住院人次、门诊人次与医疗机构业务收入高度相关,p<0.01.结论 新农合是全民医保的参保主体,是医疗机构业务收入的基础,完善新农合管理和进一步规范医疗机构的医疗行为是全民医保成功与保证医疗机构业务收入良性循环的关键.
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硫酸吗啡缓释片与盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的药物经济学分析
目的 评价硫酸吗啡缓释片与盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者的成本-效果,为合理用药提供依据.方法 选取晚期癌痛患者98例,其中硫酸吗啡缓释片组50例,盐酸羟考酮缓释片组48例,用药30天后比较镇痛疗效、治疗成本,进行成本-效果分析.结果 硫酸吗啡缓释片组和羟考酮缓释片组镇痛治疗总有效率分别为88%和91.67%,两组间疗效比较无显著性差异(p>0.05),成本/效果比分别为7和11.67.结论 硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者疗效相当,硫酸吗啡缓释片治疗成本低,其经济性较好.
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两种化疗方案治疗中晚期胃癌的药物经济学分析
目的 研究两种化疗方案治疗中晚期胃癌的临床疗效和经济意义.方法 收集85例中晚期胃癌患者,随机分为化疗方案A组45例和B组40例,分别采用化疗方案A为第1天表阿霉素10 mg/m2静脉给药,第2~15天卡培他滨片1 500 mg一日两次口服;化疗方案B第1~5天顺铂和醛氢叶酸20 mg/m2给药后,第1~5天5-氟尿嘧啶1 000 mg/m2连续给药;就药物疗效和药物经济学的成本-效果分析方法开展比较分析.结果 两组患者疗效间差别均无显著性差异(p>0.05);两组患者总成本间差别有显著性差异(p<0.05);B组与A组比较C/E较高.结论 化疗方案A组具有较好的药物经济学意义.
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子宫肌瘤的两种治疗方案药物经济学分析
目的 研究两种药物方案治疗子宫肌瘤的作用特点和经济学效果.方法 收集符合诊断标准的91例子宫肌瘤患者,分为观察组46例服用方案一药物(米非司酮片和桂枝茯苓胶囊),对照组45例服用方案二药物(米非司酮片和小金丸).运用疗效比较和药物经济学的成本-效果分析法进行比较研究.结果 两组患者间疗效无显著性差异(p>0.05);两组患者总成本有显著性差异(p<0.05);观察组与对照组比较C/E较低.结论 米非司酮片与桂枝茯苓胶囊联合应用的治疗方案具有较好的经济学意义.
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三种护肝药治疗结核病药物性肝损害的成本-效果分析
目的 对硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等3种药物治疗结核病性药物性肝损害作成本-效果分析,找出佳方案.方法 统计10篇临床报告653例抗结核药物所致肝损害患者经硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵治疗四周或1个月的疗效,计算成本,进行成本-效果分析.结果 硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵3种药物的治疗有效率分别为95.8%、94.2%、77.8%,成本-效果值分别为10.29、9.92、21.40.结论 还原型谷胱甘肽注射剂治疗结核病药物性肝损害的成本-效果较佳.
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高通量血液滤过治疗时机对老年脓毒性休克患者的影响
目的 分析老年脓毒性休克患者分别在6小时早期复苏内、6小时早期复苏后实施高通量血液滤过(High Volume Hemofiltration,HVHF)治疗过程中的生命体征和血管活性药物用量的变化,评价HVHF治疗时机对老年脓毒性休克患者的影响.方法 选择老年脓毒性休克患者21例,根据HVHF治疗时机分为两组.A组(8例):在6小时内给予早期复苏治疗,同时联用HVHF.B组(13例):在6小时内给予早期复苏治疗,于6小时后再联用HVHF治疗.比较两组患者0、24、48、72 h的APACHE-Ⅱ评分、SOFA 评分、血管活性药物用量.结果 A组患者在HVHF治疗24、48、72 h的APACHE-Ⅱ评分、SOFA 评分及血管活性药物用量明显优于B组患者,结果有显著性差异(p<0.05).结论 早期HVHF治疗可以降低老年脓毒性休克患者APACHE-Ⅱ及SOFA评分,减少血管活性药物用量.
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心力衰竭患者血清可溶性ST2水平检测及其临床意义
目的 探讨白介素-1受体家族成员可溶性ST2(sST2)在心力衰竭患者的水平及其临床意义.方法 回顾性分析84例心衰患者血清sST2浓度,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级:Ⅱ级46例,Ⅲ级19例,Ⅳ级19例.选取同期住院的无心衰患者95 例作为对照组.检测两组患者血清ST2 浓度,比较其ST2水平,分析其与左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、NYHA心功能分级的相关性,并比较不同心功能级别患者之间ST2浓度的差异.结果 与对照组相比,心衰患者血清ST2水平升高,差异有统计学意义(p<0.001).不同心功能级别间血清ST2水平差异有统计学意义(p<0.001).sST2水平随着心衰程度的加重而增高(p<0.05),与NYHA心功能分级(r=0.227,p<0.01)呈正相关性,与LVEF分级(r=-0.22,p<0.01)呈负相关关系.ST2诊断心衰的敏感性77.8%,特异性55.3%,AUCROC为0.758(95% CI 0.669~0.846).结论 sST2是诊断心衰新的标志物,与左室射血分数、心功能分级相关,为判断心衰严重程度及心功能分层提供了参考意义.
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远程预处理对肺缺血再灌注氧化损伤的影响
目的 研究远程预处理对兔肺缺血再灌注损伤的氧化应激反应.方法 随机将18只日本大耳白兔分为3组(每组6只):假手术组(S组)、远程预处理组(R组)、缺血再灌注组(I/R组).制备兔肺缺血再灌注损伤模型,实验结束将动物处死,观察肺组织形态学变化,检测肺湿/干重比值(W/D)值、丙二醛(MDA)含量、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与S组相比,I/R组肺组织W/D值、MPO和MDA表达均明显升高(p<0.05),而R组上述指标高于S组但低于I/R组(p<0.05);与S组相比,I/R组肺组织SOD活性明显降低,R组上述指标低于S组但高于I/R组(p<0.05).结论 远程预处理在肺缺血再灌注时的抗氧化性,可能与其清除氧自由基及增加内源性抗氧化酶活性有关.
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人文精神在护理实践中的应用现状
目的 了解人文精神在护理实践中的应用现状并进行分析,有针对性地提出改善护理人员人文精神的对策.方法 采用自编调查问卷并进行随机调查.结果 护患双方对人文精神的道德层面、科学层面、人本主义层面的评价均具有显著性差异(p<0.05),在价值层面有39.2%的护理人员认为选择护理事业是能救死扶伤、为人民服务.结论 人文精神的科学层面应用良好,道德层面、人本主义层面、价值层面应用尚欠缺.护理人员应当全面提高自身的人文精神素养,使人文精神能够更好的在护理实践中应用.
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美国应急医学救援体系建设做法与理念
介绍了美国应急医学救援体系建设的发展过程、目前应急体系的主要构成部分以及美国突发公共卫生事件应急管理的三个垂直系统.
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大型公立医院开展双向转诊的实践与探索——广东省人民医院
在我国医疗卫生体制不断改革的形势推动下,作为医疗卫生事业中起主导作用的大型公立医院,如何把握医疗卫生资源,站在"政府-医院-患者"等多方层面,探索改善"看病难"问题,开展跨地区合作的研究、谋求各方的共蠃,提出切实可行的建议和对策,是医院管理者关注的焦点问题之一.
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创建绿色医院促进医院可持续发展
以湖北省黄石市第五医院为例,提出"绿色医院"创建的动力、保证、关键、前提、基础和手段六个核心问题.明确指出政府推动和医院自身发展是"绿色医院"创建的动力,医院领导重视和健全创建组织机构是创建成功的保证,提高"绿色医院"意识和精心策划方案是创建基础,清晰的目标和切实可行的措施是创建的前提,有效组织实施项目方案、及时统计和通报实施绩效是创建的关键,全过程监控实施过程和持续改进是创建完善的手段.后,简单地指出 "绿色医院"创建过程中存在的问题.
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乳腺血氧功能检查在乳腺体检筛查中的应用
目的 探讨血氧功能影像检查在乳腺体检筛查中的敏感性及特异性.方法 通过对行乳腺血氧功能影像检查的2 000人次体检者图像观察及分析.结果 在2 000检查人次中,BI-RADSⅤ级的3例与钼靶和超声进行了比对,百分百符合.BI-RADS Ⅳ级3人,均中血平氧,钼靶超声影像均不明确,但定位穿刺1例确诊为早期癌.结论 乳腺血氧功能检查在乳腺体检、筛查乳腺癌有一定的作用,另外,具有较强的敏感性.体检筛查需要敏感性,敏感性强是乳腺癌"三早"的基础.乳腺血氧功能检查具有无痛无创性,2分钟可以检测1人,具有速度快的特点,适合作为群体乳腺癌筛查.
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小儿反复呼吸道感染碱性磷酸酶、尿锌的测定及指标评价
目的 探讨反复上呼吸道感染儿童尿锌与血骨碱性磷酸酶之间的关系,以此用于指导临床治疗.方法 利用尿锌半定量快速检测实验盒以及小儿骨源性碱性磷酸酶试剂盒,对2008年6月~2012年6月我院收治的反复上呼吸道感染患儿150例以及150例对照组儿童的尿锌以及骨碱性磷酸酶进行检测,对比分析两组儿童的各项指标水平.结果 经检测治疗组患儿的血骨碱性磷酸酶水平(250.71±23.12)IU/L,对照组儿童的血骨碱性磷酸酶水平为(220.98±23.21)IU/L,两组差异具有极显著性意义(p<0.01).对比两组儿童的佝偻病患病率,治疗组患儿中有101例患儿BALP水平大于或者等于250 IU/L,对照组儿童中,有50例儿童的BALP水平超过250 IU/L,差异具有极显著性意义(p<0.01);治疗组患儿中有113例患儿的尿锌水平低于20 ug/dl;对照组儿童42例尿锌水平低于20 ug/dl,差异具有极显著性意义(p<0.01).结论 学龄儿童以及反复上呼吸道感染的小儿,应及时进行尿锌以及骨碱性磷酸酶常规检测,早发现疾病,实现尽早快治疗.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 |