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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参联合沐舒坦佐治小儿肺炎的疗效观察
目的 观察使用丹参联合沐舒坦佐治小儿肺炎的疗效.方法 54例肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,均予常规抗感染、止咳、平喘治疗,治疗组加用丹参及沐舒坦.结果 治疗组临床症状及体征消退时间较对照组明显缩短,治疗总有效数都明显优于对照组.结论 丹参联合沐舒坦佐治小儿肺炎可明显地提高疗效.
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甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外术后镇痛的比较
目的 比较下腹部手术后甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA) 的临床有效性和安全性.方法 80例下腹部手术患者随机分为两组,(n=40):对照组术后应用0.15%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4 μg/ml)作PCEA;试验组应用0.179%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4 μg/ml)作PCEA.采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用改良的Bromage分级法评估下肢运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA情况和不良反应发生情况.结果 两组患者术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05).结论 0.179%甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4 μg/ml,可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.15%盐酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4 μg/ml相似.
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小儿下呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析
目的 了解小儿下呼吸道感染常见病原菌的种类及其耐药状况,为合理使用抗生素及经验性用药提供依据.方法 对下呼吸道感染患儿痰培养阳性结果的前7种病原菌进行病原学分析.结果 610株病原菌中排在前7位的分别为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌.其中革兰阴性菌对第三代头孢菌素和加酶抑制剂的β-内酰胺酶类抗生素有不同程度耐药.革兰阳性菌中金葡萄菌对青霉素、庆大霉素耐药性高,肺炎链球菌对氨苄西林、头孢噻肟、红霉素、苯唑西林耐药性均高.结论 肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌是目前小儿下呼吸道感染常见病原菌,其耐药状况严重,多重耐药现象普遍,合理使用抗生素、严格控制抗生素应用指征是当前有效遏制耐药性发展的重要手段.
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去氧肾上腺素、麻黄素对腰硬联合麻醉下剖宫产母婴的影响
目的 探讨和麻黄素相比,去氧肾上腺素用于腰硬联合麻醉下剖宫产,对母体和新生儿的影响.方法 选择择期剖宫产术病人60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组.分别给予静脉泵注去氧肾上腺素100 μg/ml(P组)和麻黄素3 mg/ml (E组)维持术中收缩压在基础水平.记录术中HR、BP、SpO2、ECG,采集新生儿脐静脉、脐动脉血监测pH、PO2、PCO2,记录产妇术中恶心、呕吐发生率.结果 E组术中HR、RPP高于P组(p<0.05);P组新生儿脐静脉血pH、PO2高于E组(p<0.05);P组术中恶心、呕吐发生率低于E组(p<0.05).结论 和麻黄素相比,去氧肾上腺素用于维持腰硬联合麻醉下剖宫产患者的术中血压,能降低新生儿酸中毒的发生率和降低产妇术中恶心、呕吐的发生率.
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CT引导下125I 粒子微创治疗肺癌32例分析
目的 探讨CT影像引导下经皮植入125I粒子微创治疗肺癌的方法,观察其临床疗效、不良反应与相应影像学表现.方法 于2006年7月～2008年3月,经CT影像引导125I粒子植入微创治疗肺癌32例.所有病例均行术前TPS制定治疗计划,术后质量验证.全部患者均植入0.50～0.75 mCi的放射性粒子12～60颗.结果 植入病例全部成功,无死亡,部分出现气胸、出血,术后1周复查外周血象,1、3、6个月复查CT及临床观察无毒副反应,术后定期复查CT,未出现放射损伤症状,未发现粒子脱落或游走等并发症.CR 24.13%、PR 68.97%、SD 3.45%、PD 3.45%.中位生存时间14.0个月(6～18个月).结论 CT影像引导下经皮穿刺植入125I粒子微创治疗肺癌安全、有效,并且创伤小、并发症少.
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甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于颈丛阻滞麻醉的临床观察
目的 观察甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于颈丛阻滞的麻醉效果和不良反应情况.方法 选择60例ASA I～Ⅱ级择期行一侧甲状腺次全切除术患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组30例.两组均采用一针法在第4颈椎横突穿刺,行双侧颈浅和有肿物一侧颈深丛阻滞.A组用0.298%甲磺酸罗哌卡因加2 μg/kg芬太尼,B组用0.298%甲磺酸罗哌卡因,切皮前静脉滴完2 μg/kg芬太尼.观察两组麻醉效果及并发症.结果 A组镇痛效果比B组好(p<0.05),A组的MAP和HR变化幅度小于B组(p<0.05),A组与B组相比不容易发生呼吸困难(p<0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼行颈丛神经阻滞,能增强麻醉效果,减少不良反应.
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足背内侧皮神经营养血管皮瓣转移术的护理
目的 探讨足背内侧皮神经营养血管皮瓣转移术的围手术期护理方法.方法 2008年1月～2009年5月,对足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端缺损创面15例患者,采用系统的术前准备、完善的术后护理等措施.结果 15例皮瓣全部成活,创面I期愈合13例,Ⅱ期愈合2例.平均随访6个月,皮瓣颜色、质地、厚薄与受区皮肤接近,痛、温觉均恢复,患足正常负重行走.结论 术后做好皮瓣血液循环的观察及早期发现血管危象,是提高皮瓣成活率的关键.
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舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用
目的 探讨舒适护理模式在住院病人纤维支气管镜检查治疗的应用效果.方法 从2006年3月起对该院结核内三科需作纤维支气管镜检查治疗的住院病人实施舒适护理,随机抽取2007年3月～2007年7月纤维支气管镜检查、治疗病人64例,分别从病人的舒适度、满意度、病人的焦虑状况三个方面进行评价.结果 有90%以上病人感觉舒适;护理满意度99.3%;护理前后病人的焦虑状况,经统计学析p<0.05,有显著差异.结论 舒适护理模式运用于纤维支气管镜检查治疗病人,能有效改善病人的焦虑状态,提高病人的舒适度,提高了病人的依从性.
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经皮肾镜术中保温护理的效果评价
目的 探讨在经皮肾镜手术中的保温护理,观察对患者的影响.方法 62例经皮肾镜手术患者随机分为对照组和观察组,对照组30例,观察组32例,对照组采用一般保温措施及手术配合方法,使用室温(22 ℃)下放置的液体及灌注液,重点考虑与麻醉、手术医生的配合,观察组应用综合保温措施,并在手术配合上进行了改进.观察两组患者术前、术中、术毕和术后2 h体温变化.结果 实施保温措施后观察组在术中、术毕及术后2 h的体温与术前体温比较差异无统计学意义(p>0.05),而对照组术中、术毕体温较术前明显下降,比较差异有统计学意义(p<0.05).观察组患者术后寒战、躁动及低体温的发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 术中应用综合保温措施可使经皮肾镜手术患者保持正常体温,有效防止术中及术后体温下降,并减少围手术期的并发症.
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急性心肌梗塞的急诊护理与观察
目的 通过总结急性心肌梗塞的抢救护理措施特点,掌握急诊护理及观察要点,以提高救治成功率.方法 总结分析2006年3月～2008年3月我科收治68例急性心肌梗塞患者的临床抢救资料.结果 有10例心源性休克,19例心力衰竭,56例心律失常得到控制,患者大多数焦虑、恐惧、疼痛症状得到缓解,有64例患者安全送至病房进一步治疗,未发生意外,抢救成功率94.1%.结论 熟练掌握急性心肌梗塞的护理及观察要点,密切观察病情变化,及时反馈信息予医生,积极参与抢救,提供有效护理是救治成功的关键.
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1例HIV感染患者合并股动脉假性动脉瘤破裂的护理
艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种致死性的传染病,目前尚无法治愈,在我国艾滋病的发展已进入快速增长期,艾滋病的传播由高危人群向普通人群扩散.因此,我院住院病人常规检测HIV,严格排查,2008年3月20日收治1例HIV感染合并股动脉假性动脉瘤破裂的病人,经过手术治疗和精心护理,患者康复出院,由于采取标准预防,医护人员和其它患者均无交叉感染发生.
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腹腔镜根治性膀胱全切原位回肠新膀胱手术配合
膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤.其治疗方法包括经尿道肿瘤电切、膀胱部分切除及根治性膀胱全切[1].
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浅谈可复用透析器的半自动重复使用
目的 减少透析器重复使用的不良反应,保证透析效果与复用的安全.方法 将2008年4月～2009年4月期间复用透析器3 066次及改进复用方法与之前比较.结果 发热反应(凡透析1 h左右患者出现畏寒发热现象)2次,发生率0.065%,与2007年4月～2008年4月相比,减少24%,破膜4次,发生率0.13%,减少66%.结论 只要复用过程的每个步骤、处理方法一丝不苟地控制好,复用的不良反应是可避免的.复用对一般患者是安全的,既减轻经济负担,又达到了一定的透析效果.
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危重病人行强化胰岛素治疗的临床护理研究
目的 研究强化胰岛素治疗在危重病患者中的临床疗效,并分析相关护理问题.方法 采用前瞻性研究方法,将160例危重病人随机分为观察组和对照组,观察组80例给予强化胰岛素治疗,维持危重病人血糖在4.4～6.1 mmol/L;对照组80例按常规将血糖控制在10.0～11.7 mmol/L.观察指标用SPSS 10.0进行统计分析.结果 观察两组使用胰岛素天数、机械通气时间、院内感染发生率、死亡率、ICU住院天数比较.强化胰岛素治疗组中上述数据均明显低于传统治疗组,差异有显著性(p<0.05).结论 对于危重病患者即使无糖尿病,当出现血糖水平持续升高时,强化胰岛素治疗,可改善危重病患者的病情,降低死亡率,减少感染性并发症发生,但是其实施过程中需要严密监测,进行动态观察和护理,减少低血糖事件的发生,保证治疗效果.
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凸面超声气管镜下针吸活检纵隔性疾病的护理
目的 探讨凸面超声气管镜下针吸活检纵隔性疾病的护理配合.方法 对2009年2～5月胸部加强CT扫描示纵隔疾病的患者32例,应用凸面超声气管镜下针吸活检的护理资料进行总结.结果 护士熟练地配合能提高凸面超声气管镜下针吸活检纵隔性疾病的成功率,降低术中及术后并发症.结论 凸面超声气管镜在纵隔疾病的诊断、尤其是对肺癌的纵隔淋巴结分期诊断中可发挥重要的作用,操作成功有赖于积极的护理配合.
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HPV-DNA检测与TCT检查在宫颈癌前病变筛查中的相关性
目的 探讨第二代基因杂交捕获法(Hybrid Capture,HC-2)和薄层液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌前病变筛查中的相关性,为宫颈癌的筛查方案提供相关依据.方法 采用HC-2检测13种高危型HPV脱氧核糖核酸(DNA),同时作TCT检查,两者均阳性作病理活检.结果 如果以HC-2阳性结果作为对比的标准,在624例HPV-DNA阳性病例中TCT检查有66例阳性,阳性率为10.6%;在66例TCT阳性病例中,病理活检符合有30例,符合率为45.5%.根据HPV-DNA检出量分成的五个浓度梯度中,TCT阳性率分别为7.1%、14.5%、44%、31.7%和33.3%,随HPV-DNA含量的增多呈趋性增高,且在1～400 pg/ml浓度范围内差别有统计学意义(均p<0.05).根据病理活检三个级别,病理活检符合率分别为23.1%、72.7%、100.0%.结论 TCT的阳性检出率在低浓度范围内随HPV-DNA病毒量的增多呈趋性增高,其各个分级结果也呈现规律性变化,TCT检查高度上皮内病变与病理活检有较高的符合率.HPV-DNA检测(HC-2)在早期宫颈癌前病变筛查中的具有重要的应用价值.
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拇指指尖部再造的临床体会
目的 探讨拇指指尖部缺损的临床修复效果.方法 根据拇指指尖部缺损情况,采用第二足趾末节游离移植再造拇指指尖指甲1/2以远伴骨缺损8例.采用同侧趾甲皮瓣再造拇指指尖部伴指腹或指甲缺损、骨外露6例.结果 再造拇指指尖14例14指全部成活.随访3个月～2.5年,再造指指腹外观饱满,质地、颜色与手指掌侧皮肤相似,两点分辨觉在4～6 mm,拇手指在对捏、持物时无疼痛及感觉过敏,外形、功能满意.足部供区愈合好,无痛、未见明显瘢痕及胼胝体形成,行走无影响.结论 应用第二足趾末节或甲皮瓣再造拇指指尖,具有外形美观,功能恢复佳,手术方法简单,成功率高,可满足患者心理需求等优点.
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炎性介质在全身炎症反应综合征的动态变化及相关性研究
目的 本研究拟观察符合全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准的患者,在发病的不同阶段血清中游离炎性介质水平的动态变化.及与SIRS的病情发展之间的相关性.方法 抽取明确SIRS诊断后的患者及健康对照组的静脉血,分离血清.检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙种反应蛋白(CPR)的含量.观察其在SIRS的早期及病情进展中的动态变化.结果 CRP、TNF-α、IL-8、IL-1β含量在SIRS组较健康对照组有显著升高(p<0.05).在SIRS组中符合2 项SIRS 诊断标准的S1组与符合3项、4项SIRS 诊断标准的S2组之间及S1组、S2组与恢复期SIRS组之间的血清炎性介质含量两两对比,差异也非常显著(p<0.05).结论 血清CRP、IL-8、TNF-α、IL-1β含量可以反映SIRS病情的严重程度,与SIRS病情的发展呈正相关.可以作为SIRS的早期诊断、观察病情转归的可靠辅助指标而值得临床使用.
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严重抗结核药物过敏反应12例临床分析
目的 提高对服用抗结核药后所出现过敏反应症状的认识,减少延误诊治.方法 回顾性分析2006年6月～2008年12月广州市胸科医院和广州市肝病医院收治12例结核病人服抗结核药后出现严重的过敏反应后的临床表现、实验室检查及预后情况.结果 12例患者中男4例,女8例,年龄21～72岁,平均33.2岁.12例病人以门诊就诊为主,服药时间由9～60 d,以发热、全身皮疹、肝功能严重损害为主要表现.经停抗结核药物并积极护肝、抗过敏等治疗后有9例治愈,1例转院,2例死亡.结论 抗结核药物可发生严重不良反应,治疗过程中应提高警惕,出现过敏症状早期即应开始就诊和对症治疗,避免严重后果发生.
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广州地区耐喹诺酮结核分枝杆菌gyr基因突变特点
目的 分析广州地区耐喹诺酮结核分枝杆菌临床菌株的gyr基因突变特点,为进一步研究结核分枝杆菌耐喹诺酮类药物的分子机理提供地区性资料.方法 采用绝对浓度法测定结核分枝杆菌对左氧氟沙星的敏感性,应用DNA直接测序法检测结核分枝杆菌gyr基因的突变情况.结果 23株左氧氟沙星耐药株中,15株存在gyrA基因突变,突变率为65.2%,突变位点包括89位、90位、91位和94位;1株存在gyrB基因突变,突变率为4.3%,突变位点为511位.结论 广州地区耐喹诺酮结核分枝杆菌临床菌株的gyr基因突变情况与其它地区存在差异.
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帕瑞昔布用于腹腔镜手术七氟醚全麻苏醒期躁动及不良反应的临床观察
目的 探讨帕瑞昔布对腹腔镜手术七氟醚全麻苏醒期躁动及其不良反应的效果.方法 择期全麻下腹腔镜手术90例,ASAⅠ～Ⅱ级及健康成人,采用随机双盲对照方法,将患者分成三组,手术结束前30分钟分别静脉注射帕瑞昔布40 mg(实验组T组),芬太尼1 μg/kg(对照组F组),等体积生理盐水组(空白对照组C组).记录患者拔管前5分钟,拔管时,拔管后5分钟的心率、平均动脉压;观察各组术后躁动发生率、清醒情况、拔管时间和术后不良反应的发生率.结果 ①与C组相比,T组和F组拔管后躁动发生率明显减少(p<0.05);②C组患者与T组和F组相比,拔管后5分钟心率和平均动脉压明显增高(p<0.05);③T组拔管时间和苏醒时间与C组相当,均明显少于F组(p<0.05);④C组恶心、呕吐发生率及镇痛需求明显高于T组(p<0.05).结论 健康成人静脉注射40 mg帕瑞昔布可以减少腹腔镜手术七氟醚全麻术后躁动的发生率,不明显延长拔管时间和苏醒时间,不增加术后不良反应发生率.
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梅州"客家人"采用血10年循证及其在血液科学管理中的应用研究
目的 对我国客家人聚居地梅州市采用血进行10年循证研究,为我市的血液科学管理提供客观参考依据及工作指导.方法 对10年来采、供血和临床用血的数据进行统计学研究和综合分析.结果 采血人数为16.015 3万人次,采血量为163 917.5 u,临床用血量157 245.3 u.ABO血型构成为:O型占43.16%,A型占28.53%,B型占22.59%,AB型占5.72%.全市RhD阴性血型占0.28%.结论 我市采供用血机构储血量应以每日用血平均数的7～10天总量为宜,5天为警戒,3天为告急;并以本循证研究为依据按需定采,合理储备,科学用血;本循证研究亦可为华南地区借鉴应用.
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三氯异氰尿酸溶液对藻酸盐印模表面乙肝病毒的消毒作用
目的 通过实验,检测不同浓度的三氯异氰尿酸溶液对藻酸盐印模表面乙肝病毒的消毒作用.方法 有乙肝病史的患者,固定义齿基牙预备后,取龈沟处唾液、血液混合物约2 ml(A液),用生理盐水冲洗工作模基牙处制取2 ml液体(B液);再次取工作模后分组浸泡,再用生理盐水制取2 ml液体(C液),用酶联免疫法检测A、B、C液阳性率.结果 经1 000 mg/L、2 000 mg/L浓度的三氯异氰尿酸溶液浸泡30分钟后,全部样品HBsAg阴性.结论 高浓度三氯异氰尿酸溶液对藻酸盐印模表面乙肝病毒的消毒效果肯定.
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空气波压力治疗仪对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的干预
目的 探讨空气波压力治疗对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响作用.方法 将218例髋关节置换术患者随机分为研究组113例和对照组105例,研究组患者髋关节置换术后在常规护理的基础上应用空气波压力治疗仪对下肢进行物理治疗,而对照组患者髋关节置换术后只采用常规护理,分别统计两组患者术后下肢深静脉血栓形成的发生率及血栓栓塞程度,并进行对照比较.结果 研究组患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的发生率为18.58%,而对照组患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的发生率为35.24%,两组比较,2值为7.73,差异有非常显著性(p<0.01);研究组患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓栓塞程度轻度发生率为85.71%,中重度发生率为14.29%,而对照组患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓栓塞程度轻度发生率为48.65%,中重度发生率为51.35%,两组比较,2值为7.82,差异均有非常显著性(p<0.01).结论 空气波压力治疗仪操作简便易掌握,为降低髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的发病率及减轻血栓栓塞程度开拓了一条新的预防途径,对减少术后并发症、促进患者术后康复具有非常重要的现实意义.
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宫内放置吉妮与爱母节育器的临床观察
目的 比较宫内放置吉妮环(Gyne FiX IN IUD)和爱母环(MCU IUD)的临床效果及并发症.方法 将符合入选条件的154例置器者,随机分成两组,A组放置吉妮环(76例),B组放置爱母环(78例),放器后追踪随访节育器的脱落率、带器妊娠率、续用率及术后并发症.结果 两组IUD在脱落率、带器妊娠率、因症取出率、续用率接近,差异无统计学意义,B组置器术后腰腹疼痛、月经增多、经期延长、不规则流血的发生率均高于A组,差异具有统计学意义.结论 两组节育器均有脱环率、带器妊娠率、因症取出率低,续用率高等优点;吉妮环更适用于置器后腰腹疼痛、月经异常改变者.
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氯诺昔康复合小剂量氯胺酮超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术的临床观察
目的 观察非甾体类抗炎药氯诺昔康复合小剂量氯胺酮超前镇痛对妇科腹腔镜手术的镇痛效果.方法 选择60例妇科腹腔镜手术患者,随机均分为A、B、C组,每组各20例.A组术前20 min静脉预先注射氯诺昔康8 mg,手术结束前10 min静脉注射小剂量氯胺酮(0.3 mg/kg);B组术前20 min静脉氯诺昔康;C组手术结束前10 min静脉注射小剂量氯胺酮(0.3 mg/kg).观察患者术后1、2、4、8、12、24 h各时点的疼痛视觉模拟评分(VSA),镇痛治疗的总体满意度及术后不良反应情况.结果 A组(氯诺昔康复合氯胺酮组)镇痛效果好,VSA评分维持在较低水平,12、24 h后VSA评分显著低于B组、C组,患者的Ⅱ级满意率也比另两组显著增加,差异有统计学意义(p<0.05),未见明显不良反应.结论 氯诺昔康复合小剂量氯胺酮超前镇痛对妇科腹腔镜手术的术后镇痛效果确切,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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恶性肿瘤特异生长因子检测在恶性肿瘤治疗中的应用
目的 评价恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)对恶性肿瘤疗效判定的价值.方法 应用比浊法测定128例恶性肿瘤治疗前后血清中TSGF值,以判定疗效.结果 化疗有效组TSGF含量较化疗前明显下降,两者差异具有显著性(p<0.05);化疗无效组TSGF含量上升,两者差异不显著(p>0.05);术后复发转移组TSGF含量明显高于术后无复发转移组(p<0.01).结论 检测血清TSGF可用于恶性肿瘤患者治疗效果的评价、治疗后复查和随访.
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糖尿病合并结核感染诊断中结核分枝杆菌检测方法的比较
目的 比较糖尿病合并结核感染诊断中四种结核分枝杆菌检测方法,包括金胺O荧光染色涂片法,BacT/ALERT 3D快速培养法,噬菌体生物扩增法和荧光定量PCR法.方法 收集糖尿病合并结核感染患者的痰标本,分别采用上述四种方法进行结核分枝杆菌检测.结果 涂片法、快速培养法、噬菌体法和PCR法的阳性率分别为27.5%,38.3%,36.7%和39.2%.结论 在糖尿病合并结核感染诊断中,与传统的涂片法和培养法相比,噬菌体生物扩增法和荧光定量PCR法检测结核分枝杆菌具有快速、敏感性高、特异性高等特点.
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无因管理关系中的护患纠纷防范
目的 分析2007～2008年构成无因管理关系病例中存在的法律关系,探索有效的护理措施,防范护患纠纷.方法 通过加强护理人员的法律知识培训和教育,充分认识无因管理关系产生的原因,正确处理医护与患者之间的医疗义务和权利关系,正确履行知情告知义务,准确及时书写各项记录,严格遵守各项操作规程.结果 减少护患纠纷发生.结论 只有充分认识各种法定关系,提高护理人员自我保护意识,才能有效防范护患纠纷.
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我院门诊处方用药评价
目的 对我院门、急诊处方进行分析,对处方作出综合评价.方法 从2007年11月～2008年10月每月随机抽取门诊100张处方,按<处方管理办法>中的有关项目进行统计、分析.结果 我院门诊平均每张处方药物品种数为2.7;每张处方注射剂品种数为0.26;平均每张处方金额122.5元;平均每张处方抗菌药物品种数为0.316.结论 我院门诊处方药物使用和管理基本合理.
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深圳市社区卫生人力资源现状及开发思路
自1996年开始,深圳市启动了社区健康服务网络建设工程,组建了第一家社区健康服务中心.截止到2008年底,深圳市共建立社区健康服务中心634家,基本上实现了深圳社区全覆盖、人口全覆盖、卫生服务全覆盖.
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开展品质圈活动提升产科血标本采集质量
目的 探讨品质圈活动对提高产科血标本合格率的效果.方法 将品质圈活动应用于提高产科血标本合格率活动中,并将应用前后各1 000个血标本作比较.结果 应用组的标本出现标识不清、破坏、量少、凝固等现象明显低于对照组.结论 品质圈活动对提高产科血标本合格率效果满意.
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院前急救中的常见问题及防范
目的 探讨基层急救中心院前急救过程中存在的问题及防范措施.方法 对县市级急救中心院前急救中暴露出的问题进行总结.结果 院前急救的全过程都不同程度地存在安全隐患.结论 全社会高度重视,全员参与,全程培训,规范行为与操作不失为现阶段加强院前急救工作的权宜之策.
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轻型期医学生临床实习存在问题及对策
本文通过分析轻型期医学院校医学生在临床实习中存在的问题,提出应从加强学生在校期间的各种学习,加强对各实习单位的遴选、评估、沟通与管理以及启动激励机制等方面来应对存在的问题.
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我院口腔修复学专业十年医疗纠纷分析
医疗纠纷是一个世界性的难题,医学科学本身的不确定性、风险性,患者个体的差异性、变异性,以及医患在诊疗过程中信息传递的有限性等等都是医疗纠纷发生不可避免的重要因素.通过对我院十年间口腔修复学专业患者投诉类型进行具体分析,找出本专业在诊疗过程中容易产生纠纷的具体情形,以求为本专业诊疗工作中避免纠纷的发生提供有益的借鉴.
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加强新时期非在编职工入会工作的思考
随着人事制度改革的不断深化,在高校、卫生系统非事业编制人员所占比例有了显著的扩大,这给高校、卫生系统的建设和发展带来了多方面的变化和影响.维护非在编职工合法权益是工会的职责之一,也是工会维权工作的难点.根据中华全国总工会"组织起来,切实维权"的工会工作方针,大限度地把广大职工吸收到工会组织中来,维护好非在编职工的合法权益,这对社会、高校和医院的和谐发展有着十分重要的现实意义.本文以广州医学院第三附属医院为例对此问题作初步探讨.
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住院医师岗前医疗相关行政科室轮科的实践
医务科等医疗相关行政科室是对全院医疗工作和医务行政工作实施组织管理的职能部门.本文概述了新毕业住院医师到上述科室轮科的时间安排、轮科内容,总结了轮科实践的效果和体会.
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推行专业技术职称聘任制度的经验及思考
本文针对目前专业技术职称聘任存在的一些问题,介绍在医院内部实行专业技术职称聘任的一些做法和经验,不仅调动了职工工作、学习的积极性,还稳定了医院的人才建设,有利于医院的可持续发展.
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医院内网安全管理的实践与思考
论述医院信息化建设中内网安全管理的重要性,结合所处医院的实际情况分析医院内网安全管理上面临的实际问题.介绍所处医院内网安全管理建设的实践,包括系统功能设计以及产品选型和建设等.提出对医院内网安全管理实践的几点思考.
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"疾病名称智能检索系统"实操体会
<以人名、地名命名的疾病名称智能检索系统>属数字化、电子化、智能化和人性化检索以人名、地名命名疾病的有关内容,以提高编码速度及准确率.运用计算机技术操作简便、查找快速:只要输入以人名、地名命名的疾病名称或中文的疾病名称,便可在瞬间获得该疾病的中、英文诊断(疾病译名及报道者的国籍)、疾病异名、病因、病理、发病部位、临床表现、国际疾病分类的分类原则、注意事项及编码.故被疾病分类者称为一部快速检索以人名、地名命名疾病的编码直通车.
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Excel在创建值班日志电子文档管理系统中的应用
目的 利用Query在Excel上与LIS系统建立数据源链接,以LIS信息平台作为科务信息发布载体,建立检验值班日志电子文档管理系统并应用于日常科务管理工作.方法 通过Query向Excel中引入实验室信息管理系统信息发布平台数据,用"查询向导"将数据返回到Excel中,并创建制式检验值班记录表,将制式检验值班记录表相应单元格内容以函数方式与数据源建立链接关系,实施动态数据刷新和二维检验值班日志的打印.结果 使用Query从实验室信息管理系统信息发布平台数据库中检索数据后,不必重新在Excel中键入需要的信息文本,且在每次更新数据库时能够自动刷新检验值班日志记录表,实现了用户享有对数据库的自主查询和统计之目的 .结论 通过Query向Excel中引入实验室信息管理系统信息发布平台数据而创建的检验值班日志电子文档管理系统,充分体现了"数据共享"的友好功效,有效解决了LIS系统与各种办公软件互不兼容而带来的苦恼,真正意义上实现了用户享有对特定数据库的自主查询、调用和打印功能.大大方便了历史信息的再现,为实验室文档资料的规范管理提供了良好的借鉴.
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浅谈门诊收费系统改造
门诊收费是整个门诊就医过程中非常重要的一个环节,对医院为病人提供门诊服务水平有着很大影响.
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门诊流程再造与信息化管理
门诊流程再造就是以病人为中心,利用信息技术,引入作业流程重组理论,对门诊的作业流程进行重新思考和重新设计,以求得医院门诊在成本、质量、服务和速度等方面获得进一步改善,改变服务模式,缩短病人的等候时间,提高医院单位时间内的就诊率,以获得较好的经济效益和社会效益,实现医院经营方式和管理方式的根本转变,提高医院竞争力.
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岭南医药启示录(续篇十五)
15 唐代有关岭南的几部医方与郑景岫<广南四时摄生论>15.1 唐代有关岭南方书 唐代医药学家南行岭表,研究岭南疾病防治方法者不乏其人.<新唐书·艺文志>中载有:无名氏<岭南急要方>二卷;李暄<岭南脚气论>一卷,又方一卷;青溪子(李暄)<脚气论>三卷;郑景岫<南中四时摄生论>一卷;李继皋<南行方>三卷[1].作者在<新唐书>中均无传记;唯李暄在<宰相世系表>中记有长州主簿.<崇文总目>提到青溪子是李暄别号,其<脚气论>又改称<新撰脚气论>;李继皋<南行方>变为<南得方>十卷[2].
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脉复生对血栓闭塞性脉管炎患者免疫功能影响的研究
目的 探讨脉复生对血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者免疫功能调节机理,为临床中医药治疗TAO提供依据.方法 应用红细胞葡萄球菌蛋白A混和花环试验对90例TAO病人和30名正常人外周血进行红细胞免疫功能测定.结果 治疗前组、常规组和安慰剂组TAO病人与正常组相比,RBCC3bRR明显降低(p<0.01),RBC-ICRR明显升高(p<0.01),治疗前组、常规组与安慰剂组相互之间无明显差异.而脉复生组两指标与正常对照无显著变化(p>0.05),总的治疗前TAO病人的RBCC3bRR低于正常组(p<0.01).结论 TAO患者存在着细胞免疫功能异常,脉复生对TAO患者免疫功能有调节作用.
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针灸分阶段和屈、伸肌取穴治疗中风偏瘫
目的 观察分阶段和屈、伸肌取穴针灸治疗中风偏瘫新程序疗法的疗效.方法 以Brunnstrom脑卒中运动恢复六阶段表作为治疗偏瘫划分阶段标准,分阶段和选取不同屈肌、伸肌的穴位进行针灸治疗中风偏瘫.同时用简式Fugl-Meyer运动量表作为疗效评定标准进行疗效评定.并设常规针刺治疗组对照.结果 治疗组的疗效比常规针刺治疗组明显提高(p<0.05).结论 根据神经反射弧的原理,结合康复学的有关评定措施,分阶段和不同屈肌、伸肌取穴针灸治疗脑梗死偏瘫的新程序疗法效果良好.
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医疗体制改革中的利益主体分析
医疗体制改革涉及到多个政府部门、医疗机构、生产销售药品及医疗器械的企业、医生、患者、媒体等多方利益主体,每个利益主体有各自的利益诉求,它们成为医疗体制改革中的动力或阻力.当前首先需要解决政府各部委之间的利益冲突问题,大限度地减少医疗体制改革政策制定及执行中产生的阻力.
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沟通——医患和谐的基石
和谐的医患关系,离不开良好的医患沟通.沟通是一门必不可少的职业技能,是构筑和谐医患关系的基石,良好的沟通少不了三要素:用心、共情、用技.
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创新成本管理模式提高医院营运能力
通过对医院管理中实行责任中心制度、目标管理和绩效考核制度、成本核算制度、支出控制和专科经营制度等创新实践的效果和改进探索,给大家提供了成本管理模式的借鉴.
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成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用
本文根据笔者在实践工作中的思考与体会,联系经济学理论知识,尝试将成本效益分析法应用于公立医院的经济管理工作,旨在探讨采用更适应新形势的可行的管理理论与方法,供公立医院的经济管理人员参考,以加强医院的经济管理,有效控制医疗成本,提高医院的社会效益,促进医改推行的效果和医改目标的实现.
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医院成本核算之变动成本核算管理
利用成本核算系统实时监控,精确核算医院成本的管理归根到底是两方面的管理,一是如何真正精确核算成本,二是通过成本核算,如何达到核为管用的终目标.
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甲型HINl流感社区聚集性疫情的处理与防范
目的 探讨应对甲型HINl流感社区聚集性疫情的对策.方法 对民航广州子弟学校一起甲型HINl流感聚集性疫情进行分析.结果 截止9月12日,民航广州子弟学校没有发生新聚集性疫情.结论 经过经验方法总结可对下一阶段防控工作重点提出处理与防范的建议.
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181例女性泌尿生殖道支原体检测与药敏分析
目的 了解女性泌尿生殖道支原体感染情况及其对抗生素的敏感性,以指导临床合理用药.方法 采用支原体诊断试剂盒对拟诊为非淋菌性尿道炎(NGU)的患者进行支原体培养、鉴定和药敏试验.结果 341例泌尿生殖道感染支原体培养阳性181(52.79%),其中UU阳性113例(33.14%),Mh阳性20例(5.87%),UU+Mh阳性48例(14.08%);显示UU阳性率明显高于Mh阳性率.结论 药敏试验显示支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素敏感度高,可作为临床治疗支原体感染首选药物.
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建立科室医保管理考评制度的实践
本文阐述了医保定点医院为适应医疗保险制度要求,从实践出发,探讨建立完整、有效的科室医疗保险管理组织和标准化管理指标,实现全程、实时的监控和考评、客观公正的评价与结果的正确利用,提高医疗保险管理水平,为参保人提供优质的医疗服务.
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心理干预对眼球摘除患者的影响
目的 探讨心理干预对眼球摘除患者心理状态的影响.方法 对50例眼球摘除患者进行心理状态调查,根据每个患者的测评结果实施有针对性的心理干预,比较干预前后患者心理状况.结果 干预后患者焦虑、抑郁分值均低于干预前,存在统计学差异,p<0.05.结论 心理干预能够有效地改善眼球摘除患者的负性情绪,提高其生活质量.
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顺德龙江地区小儿佝偻病现状及相关因素调查
目的 探讨骨碱性磷酸酶(BALP)和骨密度检测在早期发现、早期诊治小儿佝偻病中的应用.方法 采用免疫学方法,对顺德龙江地区儿保体检的4 082例幼儿进行BALP检测;采用超声骨密度仪,同时随机检测其中210例儿童骨密度.结果 4 082例儿童中BALP可疑异常占总人数的9.13%,BALP异常的占总人数的7.69%.尤其是0～1岁儿童的BALP异常率高,占11.14%,同时检测BALP和骨密度检测的210例儿童中,BALP可疑异常及异常的127例中,骨密度偏低为42例,占33.1%.BALP正常的83例中,骨密度偏低8例,占9.64%.结论 儿童BALP检测可作为早期发现、早期诊治小儿佝偻病灵敏指标,有时需要辅助骨密度仪检测.
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广州市某农村社区居民伤害现况调查
目的 了解广州市萝岗区九龙镇九佛片区居民伤害流行现状,为伤害防治提供科学依据.方法 运用多阶段整群随机抽样方法,对九佛片区≥15岁居民进行问卷调查.结果 共调查3 095人,收回合格问卷2 980份.过去一年总伤害发生率为7.9%,伤害发生率居前三位分别为跌伤(4.4%)、锐/钝器伤(1.9%)和动物咬伤(1.0%).男性发生率高于女性(2=9.04,p＝0.003);各年龄组间伤害发生率差异显著(2=25.1,p<0.001);农业人员、在校学生和办事商业人员的发生率分别为11.0%、7.4%和6.9%;经济状况差的人群伤害发生率高.结论 伤害预防控制工作中应根据社区居民伤害发生特征,确定重点人群与场所,采取针对性的防治措施.
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复大医院建设发展要义
复大医院建院以来,积极探索医院发展的新思路、新途径、新举措,通过8年的努力,步入健康发展的良性循环轨道,已建成独具特色的民营专科医院.
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文化引领与德俱成——复大医院院长徐克成办院理念解读
复大医院初用的医院标识与众不同,是一棵写意风格的大树.尽管现在医院因发展需要有了新的标识,这棵大树依然随处可见,在大堂、在病房、在办公室……大树静静矗立,可以想见,生命在这里接受冷竣的考验.而正是复大医院文化和理念的热烈辐射,让冷冽的病体逐步温暖,让生命之树由静默绽放生机.徐克成院长,便是热能的核心源.
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自信自强自律建设特色民营医院——复大医院调研纪实
广州复大医院创建于2003年,是一所民营肿瘤专科医院.建院8年来,坚持"厚德行医、医德共济"的办院方向,以"自信、自强、自律"为立足信念,确立科学发展的战略思路,全体员工潜心医术,倾心研发,廉洁行医,服务民众.
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复大医院医疗服务差异化战略
"特色"看来是品牌.品牌不是自封的.品牌是能为病人带来实际好处的有"特色"的疗法或项目.人们来我院要求接受冷冻和联合免疫治疗,就是因为这两个项目做得多、效果好,因此,成就了我院的品牌.-徐克成
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依托领先冷冻技术优势推进肿瘤治疗领域创新
复大医院是民营医院,规模不大,但知名度很高,享誉国内外.复大医院是国际冷冻学会授权的亚太冷冻技术治疗培训中心;和美国、加拿大、台湾地区多所知名院校建有协作关系;大型国际专业会议在复大医院召开,国内外知名学者纷纷造访复大医院.复大医院以冷冻治疗为主的核心技术优势和综合治疗模式,推进了肿瘤治疗领域创新.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
