亚低温在重症急性脑卒中的临床应用

目的探讨亚低温治疗技术治疗重症急性脑卒中的临床疗效.方法60例急性脑卒中患者随机分为亚低温治疗技术治疗组30例和对照组30例,对照组仅予常规神经科药物治疗,治疗后1个月进行神经功能缺损评分.结果治疗组治疗后神经功能缺损评分改善明显好于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组的病死率6.7%,对照组的病死率26.7%.结论亚低温治疗技术明显促进重症急性脑卒中患者的神经功能恢复,降低死亡率.

高血压左心室肥厚及构型与脉压的关系

目的探讨高血压患者左心室肥厚及构型与脉压的关系.方法回顾性分析171例有或无左心室肥厚(LVH)的高血压病病人的脉压与左心室肥厚及构型的相关性.结果①高血压病患者LVH的程度与其脉压的相关系数为r=0.59(P<0.05),表明LVH程度与其脉压间有较密切的关系.②三型肥厚组的脉压与无肥厚组相比,有明显的差别,对称性室间隔肥厚(CH)和扩张性肥厚(DH)较大(P均<0.01),尤以扩张性肥厚(DH)较甚.结论高血压患者左心室肥厚及构型与脉压具有一定的联系,因此,对于肥厚程度较重、扩张性肥厚(DH),要给予高度的重视;在降压治疗的同时,应缩小增大的脉压.

非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉管理

目的总结非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉管理体会.方法麻醉前用药为吗啡0.15mg/kg,东莨菪碱0.3mg.病人入室后面罩吸氧,行心电图Ⅱ/V5导联、MAP、CVP及血气、体温、SpO2监测.以咪唑安定、芬太尼、维库溴胺作麻醉诱导,用药原则为间断、缓慢给药.术中用异氟醚、芬太尼、异丙酚、间断予维库溴胺维持.手术开始后给予硝酸甘油0.5～2μg/kg/min.术中以艾司洛尔辅助控制心率,据血流动力学变化予苯肾上腺素或去甲肾上腺素、多巴胺和硝酸甘油/硝普钠维持MAP稳定.及时补充血容量和电解质.结果52例病人在非体外循环下顺利完成手术,手术过程心率维持在70次/分左右,MAP维持在60mmHg左右.术后拔除气管导管时间为2.0±1.1h.5例患者因术中出现顽固性心律失常而紧急在体外循环下完成手术.结论非体外循环冠状动脉搭桥手术麻醉原则是维持心肌氧供平衡.麻醉管理关键在于控制心率、适当减低心肌收缩幅度,维持冠状动脉灌注压、保持血流动力血相对平稳.

重建钢板在锁骨粉碎性骨折中的应用(附34例报告)

目的探讨AO重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的手术方法及临床疗效.方法1998年8月～2004年8月,用AO重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折34例,皆为闭合性骨折.结果34例获随访,随访时间6～14个月,平均8个月.骨折全部愈合,未出现畸形愈合,肩关节活动良好.未出现神经、血管损伤等并发症,1例出现钢板内固定物断裂(再次外伤),再次手术后获得愈合.结论AO重建钢板设计合理,固定牢固,患者可行早期功能锻炼,是治疗锁骨粉碎性骨折的理想内固定器.

人工流产术几种并发症的原因诊断及预防处理

目的分析人工流产术中和术后并发症及相应预防和处理.方法对2565例行人工流产术的病例进行回顾性分析,对术中和术后并发人流不全、漏吸、宫腔积血及宫腔粘连的原因、诊断、预防和处理进行分析总结.结果在2565例人流术者中,发生人流不全76例,占2.96%,发生漏吸5例,占0.19%;发生宫腔积血4例,占0.16%;发生宫腔粘连4例,占0.16%.结论人工流产的并发症主要是人流不全、漏吸、宫腔积血和宫腔粘连,应积极加以防治.

脊椎转移瘤的MRI诊断研究

目的探讨脊椎转移瘤的MRI诊断价值并分析其MRI征象.方法对28例脊椎转移瘤患者行T1WI、T2WI、P(N)I、小翻转角准T2WI等序列检查并分析.结果脊椎转移瘤的MRI征象包括:①早期为长T1长T2均匀信号;②当椎体破坏或压缩时信号混杂;③附件转移为长T1长T2信号,易形成软组织肿块和压迫脊髓;④邻近椎间盘可有信号改变.结论MRI是目前对椎体转移瘤敏感的一种检查手段.

皮瓣修复在手外伤手掌皮肤缺损的应用

目的探讨不同类型皮瓣修复手掌部皮肤缺损的临床效果.方法根据手部皮肤缺损组织不同而选择不同类型皮瓣修复皮肤软组织180例.结果除10例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣成活良好.结论不同皮瓣修复手部皮肤软组织缺损能大限度恢复手的功能和外形.

大面积烧伤早期配合中药四君子汤加味治疗探究

目的探讨大面积烧伤早期配合中药四君子汤加味口服治疗的疗效.方法对56例大面积烧伤患者早期快速补液抗休克,同时配合中药四君子汤加味口服治疗,随机与54例大面积烧伤患者早期仅补液抗休克治疗进行疗效比较.结果配合中药治疗组补液量、输血浆量减少,创面肿胀减轻.胃肠功能恢复快,肠源性感染轻,毒素症状轻,并发症少.结论大面积烧伤早期配合中药四君子汤加味口服治疗是一种有效的治疗方法.

79例腰椎间盘突出症再手术原因分析

目的分析腰椎间盘突出症再次手术的原因,提出预防措施.方法对79例腰椎间盘突出症再手术患者的术前体检、影像学检查以及手术情况进行回顾分析.结果腰椎间盘突出症再手术的主要原因是椎间盘再次突出、术中定位错误、神经根粘连、椎管狭窄未除以及腰椎不稳等.结论腰椎间盘突出症再手术原因较多,大部分为医源性,术中细致操作、彻底减压是主要的预防措施.

成人股骨头缺血坏死的影像诊断

目的探讨成人股骨头缺血坏死的各种影像学检查方法的适应证及特点.方法对23例疑诊病人全部进行了双髋关节X线平片检查,CT检查20例,MRI检查13例,ECT检查15例.结果本组疑诊股骨头缺血坏死在X线平片、CT、MRI、ECT上的各种表现.结论股骨头缺血坏死的影像学表现和其病理是相一致的.MRI是本病好的检查手段.

归芪乌头汤、治伤消瘀丸内服加娄峰正骨膏外敷治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨归芪乌头汤、治伤消瘀丸内服加娄峰正骨膏外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法应用娄峰正骨膏系列中成药配用归芪乌头汤治疗腰椎间盘突出症155例,经过1～8个疗程治疗,并随访1年以上的疗效.结果治疗组和对照组的总有效率分别为96.77%和77.42%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论娄峰正骨膏系列中成药配归芪乌头汤治疗腰椎间盘突出症的具有显著疗效,并且优于对照组.

海捷亚对原发性高血压患者左心室肥厚影响的研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂组合的复方制剂--海捷亚对原发性高血压患者左心室肥厚的影响.方法入选经超声心动图检查证实为原发性高血压的左心室肥厚患者102例,随机分配到海捷亚组(口服1～2片/d,每片含氯沙坦钾50mg、氢氯噻嗪12.5mg)或阿替络尔组(口服25～50mg/d)(n均＝50),治疗9个月,治疗前后各检查1次超声心动图,对比分析治疗前后左心室重量指数变化和两组间的差异.结果①与治疗前比较,原发性高血压病患者在海捷亚或阿替络尔治疗9个月后,两组收缩压与舒张压明显下降(161/101～142/86mmHg;159/102～143/90mmHg,1mmHg＝0.133KPa)(P均<0.01);②原发性高血压患者在海捷亚治疗9个月之后,左心室后壁与室间隔厚度较治疗前显著下降(P均<0.05),左心室重量及左心室重量指数下降更显著(P均<0.01);而在阿替络尔治疗9个月之后,左心室后壁与室间隔厚度无明显变化,左心室重量及左心室重量指数下降显著(P均<0.05).结论原发性高血压患者在海捷亚治疗9个月后可使其左心室肥厚显著逆转,逆转作用优于阿替络尔.

100例尿道下裂的一期手术治疗体会

目的探讨一期手术治疗尿道下裂的经验及教训.方法针对近端型先天性尿道下裂的不同患者采取Duckett横型岛状皮瓣或尿道口前移、阴茎头成形术或阴囊纵隔皮瓣尿道成形术一期手术矫正.结果采取Duckett法治疗35例,其中30例一期愈合,4例尿瘘,1例尿道狭窄;尿道口前移、阴茎头成形术治疗40例,其中36例一期愈合,1例尿瘘,5例尿道狭窄;阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗25例,其中23例一期愈合,1例尿瘘,1例尿道狭窄.结论针对不同患者的近端型尿道下裂,应采取不同方式一期手术治疗.

牙齿外漂白治疗的疗效观察

目的观察由各种因素造成的色素牙外漂白治疗的疗效.方法采用为患者制作的个别牙套及含有10%～15%过氧化脲为主要成份的漂白凝胶对色素牙进行漂白治疗.结果经过4年的临床观察,该治疗是一种有效的牙齿美白方法.结论在牙科医师的指导下进行色素牙的外漂白治疗,是一种方便、有效、安全、副作用小,且对牙周组织有益的牙齿美容方法,尤其对轻、中度的四环素牙、氟斑牙以及外源性的牙齿色素沉着效果较为显著.

曲马多术后病人持续静脉镇痛效应与血药浓度相关性分析

目的观察耳鼻喉科手术后病人曲马多持续静脉镇痛效应与血清浓度的相关性.方法选择耳鼻喉科术后病人100例,随机分为AB两组.A组为研究组(n=50),配方:曲马多800mg、氟哌啶5mg+生理盐水至100ml.镇痛泵经静脉持续输入2ml/h.B组为对照组(n=50),曲马多600mg+氟哌啶5mg+生理盐水至100ml,同样方法输入2ml/h.两组均于手术切皮前开放静脉后给予曲马多1mg/kg,然后接病人自控微量泵持续输入48h.其中择取A、B组各20例,并以输注0、1、4、8、12、20、28、36、48h不同时点分别抽取静脉血3ml,采用高效液相色谱仪测定曲马多血清浓度.观察指标:镇痛效果与不良反应.结果两组镇痛效果和不良反应比较有显著性差异,A组镇痛期间曲马多平均血清浓度为(0.532±0.211)ug/ml,B组(0.493±0.186)ug/ml,视角模拟评分(VAS),A组0.83±1.33,优良率96.35%;B组1.19±1.13,优良率89.18%.结论曲马多镇痛效应与血药浓度有较好的相关性,曲马多8mg/h,疗效满意确切,但尿潴留不良反应发生率高.

乳腺癌根治术后两种包扎方法效果比较

目的比较乳腺癌术后两种包扎引流方法的效果.方法分别使用两种方法的对30例乳腺癌患者进行术后包扎引流,观察皮瓣坏死和皮下积液出现的比率.结果两者术后出现皮瓣坏死和皮下积液的比较有显著性差异.结论单纯Y型管引流更值得临床推荐.

阴道炎患者分泌物检出鞭毛虫1例

阴道炎是妇科的常见病多发病,对广大妇女的心身健康和生活质量造成极大的影响.由于器官的特殊性,易常受多种病原微生物侵袭.在阴道分泌物中检出鞭毛虫,经医学文献检索,此尚属首例.现报告如下.

小儿胃食管返流的X线诊断价值

目的评价小儿胃食管返流的X线诊断价值.方法回顾30例小儿胃食管返流的X线表现,并与其它诊断小儿胃食管返流的方法进行比较.结果造影剂返流入食管下段4例,中段19例,上段7例,合并返流性食管炎8例,合并肺部吸入性肺炎3例,食管气管瘘1例,早期食管裂孔疝1例,幽门痉挛2例.结论应用X线造影检查是诊断小儿胃食管返流的主要手段,并在指导临床治疗方面具有重要的应用价值.

三腔二囊管置管方法的改良及应用

目的探索一种良好的三腔二囊管插管方法,以提高插管成功率,减轻病人痛苦.方法将1998年6月～2004年10月住院的肝硬化门静脉高压合并食道胃底静脉曲张破裂大出血病人61人次,随机分为两组,分别采用改良式插管法和常规插管法放置三腔二囊管压迫止血.结果改良插管法插管一次成功率93.5%,常规插管法插管一次成功率为60.0%.结论改良插管法是一种简便、快捷、安全而"人性化"的操作方法,值得临床推广应用.

交通伤群体伤员的抢救和管理

目的探讨县级市医院对交通伤群体伤员如何进行及时规范、有序、高效的抢救.方法对我院2001年8月～2003年8月三批交通伤群体伤员共106例的抢救过程进行回顾性总结.结果院前和院内抢救及时,抢救人员通力合作、忙而不乱,井然有序,大限度地降低了交通伤群体伤员的死亡和致残率.结论要使抢救工作及时、有序、高效,必须建立完善的应急指挥中心,建立"快速抢救通道",建立有效的抢救程序,培养一支技术精湛的救治队伍,合理使用各种资源,合理分工,才能大限度地发挥抢救队伍的功能.

右下腹疼痛误诊为阑尾炎手术36例临床分析

目的提高以急性右下腹痛为主要表现疾病的诊断和鉴别诊断水平,大限度地减少误诊.方法对1995年1月～2005年1月期间将急性右下腹痛误诊为急性阑尾炎而手术的36例病例资料进行回顾性分析.结果本组病例均有不同程度的急性右下腹痛及右下腹压痛.外周血象白细胞总数升高,X线检查均无异常.36例均行手术治疗,全部治愈出院.结论处理急性右下腹疼痛的病人要详细询问病史,全面体格检查及对辅助检查的结果进行综合分析,不能仅凭检查时所发现的阳性体征或1～2项检查结果妄下诊断,匆忙手术.对术中发现阑尾病变与术前诊断不相符时,必须延长切口探查,避免误诊和漏诊.

氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的探讨

目的探讨阈下剂量氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的安全性和优越性.方法40例行妇科腹腔镜手术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级)经L3/4间隙穿剌,行腰-硬联合麻醉,待麻醉平面固定于T6,7后随机分为两组.Ⅰ组20例,气腹前静脉注射芬太尼1μg/kg和异丙酚1mg/kg.Ⅱ组20例,气腹前静脉注射氯胺酮0.4mg/kg和异丙酚1mg/kg.两组术中均以异丙酚2mg/(kg*h)维持.观察两组静脉注射各时段的血压、心率、呼吸变化和术中辅助麻醉效果,并随访术后48h不良反应.结果Ⅰ组静脉注射后3、10min时血压明显下降,心率有一定的抑制,呼吸频率变慢、浅,SpO2有短暂影响并有2例需辅助呼吸数分钟.Ⅱ组静脉注射前后生命体征变化不大.两组患者术中均安静无体动,术后10min内清醒,定向力完全,无恶心、呕吐.结论阈下剂量氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术安全有效,优势互补,但术中仍需注意呼吸、循环的管理.

大剂量胸腺肽治疗尖锐湿疣的临床观察

目的观察大剂量胸腺肽治疗尖锐湿疣的疗效.方法胸腺肽静脉滴注,每次100mg,每天1次,疗程10～20天.结果大剂量胸腺肽治疗皮肤粘膜部位湿疣如小阴唇、尿道口、阴道、宫颈、龟头、冠状沟52例,痊愈率96.15%,复发率3.85%.治疗口腔湿疣14例,痊愈率100%,复发率为零.治疗表皮部位如大阴唇外侧、会阴、阴阜、腹股沟、阴茎体部38例,痊愈率78.95%,复发率5.26%.治疗肛周湿疣24例,痊愈率75.00%,复发率12.50%.差异均有显著性.结论大剂量胸腺肽治疗尖锐湿疣是有效的,特别是对于皮肤粘膜部位的大量、细小而密集的疣状体,效果优于表皮部位的疣状体.

根尖囊肿非手术治疗效果观察

目的观察单纯根管治疗对根尖囊肿的治疗效果.方法选择确诊为根尖囊肿的单根牙53颗,采用根管内外引流减压和根管治疗,不进行根尖外科手术,临床观察2～5年.结果53颗根尖囊肿患牙经过根管治疗后,治愈率为67.93%,好转率15.09%,失败率16.98%.结论选择性采用单纯根管治疗可以治愈大部分根尖囊肿.

非手术治疗闭合性腹部损伤肝破裂的体会

目的探讨闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的可行性.方法对21例闭合性腹部损伤肝破裂患者行非手术保守治疗.结果17例患者非手术治疗成功,4例在非手术观察过程中转手术治疗,非手术治疗成功率81%.结果选择合适患者行非手术保守治疗是安全可行的.

83例肠道感染的临床表现和药敏试验结果分析

目的分析肠道感染的临床表现特点和细菌培养及药物试验结果情况,为临床合理有效应用抗生素提供实验室依据.方法对肠道感染的临床资料进行分析.用常规方法进行细菌鉴定,用Kiyby-bower扩散法进行药敏试验.结果83例中发热71例(85.54%),脓血便67例(80.72%),腹痛55例(66.27%).共检出56株细菌:检出率为67.47%(56/83),以福氏志贺型杆菌为主,分离率达34.93%.结论肠道感染以福氏志贺杆菌为主,对细菌性痢疾头孢曲松应作为首选药物.而第一、二代头孢菌素应在明确病原及药敏试验结果后指导性应用.丁胺卡那霉素、庆大霉素应作为经济困难的肠道感染患者的首选药物.

眼针治疗中风偏瘫30例疗效观察

目的探讨运用眼针治疗中风偏瘫的临床效果.方法将58例中风偏瘫患者按就诊时间顺序随机分成眼针治疗组30例,药物治疗组28例,治疗30天后观察两组主要临床症状的改善情况并比较,并观察治疗组疗效与病程关系.结果治疗组基本痊愈率与总有效率分别为40.00%、93.20%,对照组基本痊愈率与总有效率分别为28.51%、82.20%,两组比较有显著差异;治疗组中2周内的基本痊愈率为58.34%,显著进步率为33.33%,2～4周的基本痊愈率为50%,显著进步率为25%,5周～6个月的基本痊愈率显著进步率均为16.66%,进步率为66.66%,6个月～5年基本痊愈率为0,显著进步率及进步率均为25.00%,无效率50.00%.结论眼针治疗中风偏瘫有较好的疗效且病程越短疗效越好.

2002～2003年我院头孢菌素类使用情况分析

对2002～2003年头孢菌素类注射剂用量及消耗金额进行统计和排序,并对各种头孢菌素类注射剂的使用情况进行分析和讨论.

52例恙虫病临床分析

目的对恙虫病感染进行临床分析以加强对其认识,提高诊治水平.方法通过对52例恙虫病进行回顾性分析,揭示其症状、体征的临床特点.结果所有病例确诊后经氯霉素、强力霉素或环丙沙星治疗均治愈.无1例复发,未遗留任何后遗症.结论临床医生应全面了解恙虫病的临床特点,及时诊治,尽可能减少漏诊、误诊.

卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血200例效果观察

目的观察阴道分娩时舌下含服卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血的效果.方法选取在产科住院阴道分娩的产妇200例,随机分为两组,其中一组100例在胎儿娩出后给予肌肉注射缩宫素10单位,静脉注射10%葡萄糖20ml加入缩宫素10单位(对照组),另一组100例在胎儿娩出后给予舌下含服卡孕栓1mg,肌肉注射缩宫素10单位(观察组).两组产妇的年龄、孕周、孕次等方面无差异(P＞0.05),且均无任何妊娠合并症及并发症.比较两组产妇第三产程的时间、产时及产后出血量、产后24h出血总量、产后出血的例数.结果与对照组比较,观察组产妇第三产程的时间、产时出血量、产后出血量、产后24h出血总量均有差异(P＜0.05),产后出血例数减少7例,发生率明显下降.观察组舌下含服卡孕栓后无严重的不良反应.结论卡孕栓配合缩宫素使用对预防阴道分娩的产后出血效果良好,且用药简单、方便、安全,能进一步提高产科护理质量.

内科医院感染病例分析

目的降低内科住院患者的医院感染发病率,缩短住院日,提高治愈率,减轻患者的经济负担.方法对2002～2003年内科病历2762份进行回顾性调查.结果有78例医院感染,感染例次81次,感染例次发病率为2.9%,主要以下呼吸道感染为主,占44.4%,检出致病菌28株,检出率35.9%,以真菌为主,占60.7%,基础疾病主要以脑血管疾病为主,年龄以60岁以上占多数,100%应用抗生素.结论控制内科病人的医院感染发生率,关键是针对患者的特点,找出易感因素,采取综合预防控制措施,如合理应用抗生素,提高机体免疫力,加强翻身拍背,严格无菌操作,控制陪人,注重病室的环境质量.加强对感染病原体的动态监测.

产科一对一责任制助产的临床效果观察

目的通过回顾性分析一对一责任制助产在产科应用的效果,探讨佳产时保健服务新模式.方法分析2001年7月～2003年6月接受一对一责任制助产的产妇临床资料,并与原产时保健服务的临床效果对比,经统计学处理.结果一对一责任制助产能降低剖宫产率,减少产后出血、产程异常和新生儿窒息发生,差异有显著性(P<0.05),并且提高工作效率,减少医疗纠纷,不增加医务人员,不增加产妇住院费.结论一对一责任制助产能够提高产科质量,提高医务人员综合服务素质,在不增加人员,不增加产妇住院费情况下,是可行的.

基层医院治疗肝脏损伤的体会

目的总结在基层医院治疗肝脏损伤的经验、体会与教训.方法回顾对29例肝脏损伤的分类及手术处理体会.结果29例均经手术证实为肝破裂.根据损伤类型分别采取不同的手术方法,并发症4例,经治疗痊愈,死亡2例,死亡率6.90%.结论降低肝脏损伤死亡率关键在于早期诊断、及时纠正休克及有效的手术治疗、充分引流及防治并发症.

聚维酮碘软膏和金匮肾气丸治疗糖尿病足17例疗效观察

目的观察聚维酮碘软膏和金匮肾气丸治疗糖尿病足的疗效.方法选择阴阳两虚症2型糖尿病足32例,采用随机盲法分为观察组17例和对照组15例.两组内科综合治疗及一次性彻底清创术相同,观察组外用聚维酮碘软膏换药,内服金匮肾气丸;对照组外用庆大霉素或呋喃西林加胰岛素纱条湿敷换药.结果观察组治愈15例,显效2例,总有效率100%.对照组治愈5例,显效3例,有效3例,无效4例,总有效率73.3%.两组总有效率比较,差异显著(P<0.05).结论聚维酮碘软膏和金匮肾气丸治疗糖尿病足疗效显著.

原位肝移植病人术后感染的预防及护理

感染是肝移植术后常见的并发症和死亡原因[1],感染可能发生在术后的任何阶段,为提高移植的成功率,对每位护理人员来说,做好预防和治疗护理工作对控制术后感染非常重要.

夜间急诊病人需求调查分析

目的对基层医院夜间急诊病人的需求进行调查分析,提出相应的措施.方法对2004年1月～8月夜间急诊病人120例进行无记名的问卷调查.结果病人对医院的配备设施已有较高的要求;对护理服务态度为满意,满意率为95%,较满意率为5%,无1例不满意,其次是护理技术操作,满意率为90%,不满意的是给病人治疗时让病人等候时间过长,不满意率达10%.结论通过调查做出了服从病人的需求,创立急诊绿色通道的对策.

流体悬浮式治疗床在大面积Ⅱ度烧伤中的应用

目的探讨流体悬浮式烧伤治疗床对大面积Ⅱ度烧伤治疗的临床效果.方法将1999～2004年收治的68例大面积Ⅱ度烧伤患者分组,分别用烧伤翻身床和流体悬浮式烧伤床治疗,观察两组病例成痂时间,Ⅱ度创面愈合时间,创面感染率,严重合并症及住院总费用.结果治疗组成痂时间、Ⅱ度创面愈合时间均较对照组缩短,住院费用减少,未发现严重感染及严重并发症,全部病例治愈出院,治愈率100%;而对照组死亡2例,治愈32例,治愈率94%.结论用流体悬浮式治疗床治疗大面积烧伤,能加速创面干燥、结痂,减轻因创面引起全身严重感染,从而有效地预防并发症,促进创面愈合,缩短疗程,减少医疗费用.同时减轻医护人员工作量,减轻病人痛苦.

微型腹腔镜小儿斜疝高位结扎术的护理配合

目的探讨使用微型腹腔镜手术治疗小儿斜疝的作用.方法通过精密仪器、器械帮助完成536例小儿斜疝高位结扎术的护理配合.结果熟悉和掌握精密仪器、器械性能及使用方法,配合默契,全部手术成功完成,无并发症,无复发.结论得以顺利开展此项手术,有赖于手术护士努力学习科学知识,熟练手术步骤,密切配合.

整体护理在计划生育技术服务站的应用

整体护理是近年医疗单位护理改革的重点,在计划生育技术服务单位中,推行整体护理,摒弃医疗冷漠,关心爱护受术者和病人,尊重她(他)们的人格,消除其心理压力,提升护理人员的素质,包括业务能力、内涵和外部形象,使整体护理也能在计划生育技术服务单位开花结果.

后医学时代与现代医院

现代医学已进入后医学时代,现代医院要与时俱进,从办院的理念、建筑布局、服务功能和体制、内容和方法都应转变.塑造新的医院文化,其核心是培养高素质的人才,首先是其首席执行官(CEO).要以人为本、建立亲近顾客体制,按照21世纪对医生的要求为目标培养新型医护人才.

深化分配制度改革促进医院持续发展

分配制度改革是当前医疗卫生体制改革的重要内容,逐步建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制是医院深层次改革的内容之一.根据<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>有关精神,我院在以往成功的经验基础上,学习先进医院的做法,结合当前卫生改革新形势和医院工作实际,进一步推进医院分配制度改革,采取新的分配模式,努力向档案工资与实际工资分离方向推进,大限度地调动广大干部职工的积极性,尽可能使医疗服务效益大化,不断提高医院的三大效益,促进了医院健康、稳步、持续发展.

医院团队中"亲属网的协调与引导"

近年来,随着市场经济的不断发展,医院员工中人与人之间的关系出现了新变化.医院员工中亲属关系增多,在一定范围内形成了"亲属网",给思想政治工作提出了新课题.因此,有必要对这一新课题做一些分析和探讨.

狠抓医疗质量促进医院发展

广州市第一人民医院在医疗体制改革中,通过抓行风建设,提供优质服务;抓医疗质量监控,规范医疗行为;努力防范医疗纠纷,确保医疗安全;积极控制医疗成本,努力降低病人住院费用等措施来主动适应医保的做法.医保是我国医疗保障制度发展的必然趋势,必须积极接受和尽快适应,才能赢得市场,赢得病人;必须狠抓医疗质量管理,才能保证医保目标的实现.

管理层在医院文化建设中的任务

就医院的管理者在医院文化建设中的任务展开讨论,认为医院的管理层应致力于推动医院文化变革,重视对员工的尊重,加强与医院内外部的沟通,在推进医院文化建设的过程中,必须脚踏实地,头脑清醒,措施要积极谨慎稳妥.

医生站与实验室管理系统整合与应用的体会

介绍北京市顺义区医院医生站与实验室管理系统(LIS)的建设内容、目标、方法;以及HIS与LIS联网后对提高医生工作效率、提高医院管理水平的体会.

开展病案信息资源服务工作探讨

目的探讨病案信息资源的社会价值.方法利用计算机技术开展病案信息资源服务.结果病案信息资源在内部服务可为医院管理服务,为临床医、教、研服务;在外部服务可为病人提供多元化服务,为社会服务.结论病案信息资料的社会价值将逐渐体现,服务的领域将越来越宽广,只有应用计算机技术,开展病案信息资源服务,充分开发利用好所有的医疗信息资料,才能真正实现信息资源的社会共享.

手术分类广东省标准字典库研究及建立

目前使用的ICD-9-CM-3经过北京国际疾病分类中心编译,只要求达到亚目(4位数代码)统一,但是随着新术式的开展,各地利用不同的扩展编码分类,编写成手册,版本各不相同,即手术扩展分类编码全国尚无统一标准.我省各医院使用的字典也版本不一,扩展码众多且不规范.为此,进行手术分类广东省标准库研究并建立字典,规范手术名称,根据广东省手术操作的具体情况,编制统一的手术分类扩展码.

医院在医疗事故争议中证据准备相关问题探讨

就<中华人民共和国民事诉讼法>规定的七种证据形式,结合实际工作经验,论述证据的收集方法及应注意的事项.

医院诚信分析

医院文化建设是医院管理的重要方面,进行文化建设的目的是统一员工的价值观,提高整体的人文素养,培育医院特有的精神内涵,打造核心竞争力,为医院的飞速发展提供文化和精神的保障[1].诚信建设作为医院文化建设的重要组成部分,是实施医院文化管理战略的重要环节.

主诊医师负责制实施中存在的弊端及对策

在我国许多医院实施主诊医师负责制,取得了阶段性巨大成效的同时,对于在改革的进程中的暴露一些弊端,采取引导的方式,如运用人力资源资本经营手段、设立首席主诊医师制、继续做足"分配"这篇文章、设立专职科研诊疗组、人力倡导医院文化等措施来不断改进现有改革中存在的不足.

浅议医院会计信息失真的原因及对策

会计信息质量失真是指会计提供的所有财务报告及相关的业绩指标不真实、不准确、不能如实反映企业或事业单位的经济活动,财务成果或经营状况.会计信息失真在不同领域、不同程度地影响我们的经济活动,其危害性已引起社会各界的关注.医院如何控制会计信息失真,保障会计信息的真实性,促进医疗卫生事业健康发展,已成为当务之急.

论医院公共关系危机及其处理

从公共关系学和危机管理学的理论出发,阐述医院公共关系危机的类型、产生的原因及其处理,为医院做好危机管理提供参考.

新形势下医务部医疗质量管理新举措

目的探索新形势下医务部管理的新举措.方法针对医疗质量中的薄弱环节,建立相应的新的管理措施并改进不相适应的管理方法.结果使质量管理中的薄弱环节得以加强.结论提高医疗质量管理效率,关键在于不断创新管理举措.

浅谈医院管理干部队伍的现状及对策

在计划经济体制转向社会主义市场经济体制时,医院管理干部队伍的重要性已经引起有关部门和领导的重视,但按其应有的地位和作用来说,还存在着很大的差距.在医院建设中重视"硬件"建设,不重视"软件"建设;重视有形资产,不重视无形资产;不认为管理就是生产力;不承认(或口头承认)管理是门科学,没有真正的把管理纳入科学技术是生产力范畴,而仍就是习惯地把从事管理的人员称为非生产人员.因此,要想加快医院改革步伐,使医院在新经济体制中立于不败之地.

新时期医院对档案工作者的素质要求

21世纪是一个科学迅猛发展的时代,新的历史时期赋予了档案工作新的内容和新的任务,也对档案工作者提出了更高、更新的要求,如何全面提高档案管理人员的素质,促进医院档案工作的发展已成为我们要探讨的重要课题.

卫生系统中高级人才队伍建设的思考

21世纪,人类社会发展已进入高科技时代,我们面临着多方位、多层面的经济、文化、科技的挑战与机遇.在挑战和机遇面前，制胜的关键因素就是人才.

人文关怀融入医院后勤社会化改革

为使后勤社会化过程平稳、安定,取得成效,将人文关怀融入后勤社会化改革,充分体现人性化、实践性、群众性、针对性和生动说理性,逐步建立起社会经营、保障有力的后勤服务体系.

家长口腔保健知识对儿童第一恒磨牙龋病的影响

目的研究家长口腔保健知识与儿童第一恒磨牙龋病的关系.方法对汕头市763名小学三年级学生进行患龋情况调查,按第一恒磨牙(也称六龄牙)龋病情况分为有龋与无龋两组,另将有龋一类又分为有龋已补及有龋未补两组,各列一表进行χ(2)检验.结果家长口腔保健知识对第一恒磨牙龋有影响(P<0.05);对第一恒磨牙龋及时充填治疗影响明显(P<0.01).结论加强家长口腔保健知识宣教是预防儿童龋病的一条重要途径.

东莞市游泳池水卫生监测结果分析

目的保障游泳者的身体健康,严防感染性疾病爆发.方法对东莞市管辖范围的公共泳池、住宅小区内泳池、酒店内设泳池、学校泳池等41家泳池121份游泳池水样进行浑浊度、pH值、游离余氯、细菌总数、大肠菌群5项检测分析.监测检验方法均按国家有关法规.结果41家游泳池单位卫生监测合格率为58.5%;游泳池水监测合格率为71.0%;浑浊度监测合格率为100%,pH监测合格率为92.6%,游离余氯监测合格率为81.0%,细菌总数合格率为81.0%,大肠菌群监测合格率为97.5%.结论应在设计和施工阶段重视游泳池的各项卫生设施,如循环净水和消毒设施及相关卫生技术指标的审查和监理,提高各项相关卫生指标的合格率,严防感染性疾病的爆发流行.

心外科重症监护病房环境卫生学监测分析

目的了解心外科重症监护病房外环境中常见的病原菌及其分布情况,以便有针对性采取预防措施,减少交叉感染的发生.方法2004年8月～10月对心外科重症监护病房物体表面、空气、工作人员手和鼻前庭、湿化瓶、呼吸机管道进行生物监测.结果分离出各类细菌56种,324株,其中革兰氏阳性菌223株,革兰氏阴性菌101株,主要细菌有葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.大多分布于输液泵、门把拉手、电话、电脑键盘、病历夹表面及工作人员鼻腔和手.结论严格执行消毒隔离措施是预防和控制环境因素导致重症监护病房病人获得医院感染的有效方法.

医院感染预防与控制策略

目的探索医院感染的预防与控制策略,提高医院感染管理水平,确保医疗安全.方法采取全员教育,全体参与,规范医疗行为及对医院重点部门、重要环节加强感染管理相结合.结果提升了全体医务人员对参与医院感染管理工作重要性的认识和自觉性,医疗物品的消毒、灭菌合格率100%.结论规范医疗行为与重点管理是控制医院感染的有效措施,保证了医疗安全.

社区人群中高血压病与糖尿病病因关系及防治干预

目的为了解茂名石化公司职工高血压病与糖尿病的关系,提出开展以社区卫生服务为基础,健康教育为主,药物和非药物综合干预的防治措施,增进群众的健康.方法在2001～2003年职工体检资料中分析成人标准化后的患病率.结果经标准化后得出职工高血压病的患病率为10.95%.结论糖尿病是高血压病的危险因素,高血压病是糖尿病的主要并发症之一.

1999～2003年我院住院病人疾病构成前十位分析

目的通过对住院病人疾病构成的统计分析,了解疾病谱的变化动态,为加强疾病防治工作提供依据.方法回顾性分析我院1999～2003年期间住院病人疾病构成前十位及顺位,住院病人疾病分类按ICD-9统计分类.结果1999～2003年住院病人前十位疾病占疾病总和的92.11%～92.97%;其中损伤和中毒、消化系统疾病、妊娠分娩和产褥期并发症、呼吸系统疾病始终位于住院病人前4位,循环系统疾病、肿瘤构成比呈明显上升趋势,消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病和寄生虫病呈逐年下降趋势.结论抓好对损伤和中毒、消化系统疾病、妊娠分娩和产褥期并发症、呼吸系统疾病的预防和诊治的同时,应加强对循环系统疾病和肿瘤的防治.

湖南省县、市级医院检验人员知识更新需求调查

目的了解县、市级医院检验人员在目前情况下对知识更新的需求,为医院建立新的知识更新管理机制及高校医学检验专业办学形式、课程设置、教学计划的制定提供依据.方法采用自编的县、市级医院检验人员急需知识更新调查表,对湖南省7个地、州、市的6家三级甲等医院和22家二级甲等医院的384名检验人员进行知识更新需求调查.结果检验人员对知识更新需求居前的主要有:与检验相关的临床知识330人(占85.94%)、新技术新方法326人(占84.90%)、电脑技能310人(占80.73%)、专业知识308人(占80.21%)、专业技能306人(占79.69%)、外语305人(占79.43%)等.不同年龄、不同职称层次人员对知识更新需求各有侧重.结论医院领导应根据具体情况加强检验人员的知识更新;同时,检验专业办学形式、课程设置等方面也应注意创新调整.

放射治疗的新技术

人体的呼吸和器官运动可引起肿瘤(靶区)及重要器官的移动,使其偏离照射视野,导致肿瘤的低剂量或重要器官的高剂量照射.针对这些问题,出现了3种新技术,包括控制等中心移位技术、呼吸门控技术和图像引导的放射治疗.此外,同以往的会议一样,赛博刀仍十分引人注目.

谈医院的改扩建(一)

医院的改扩建,目的不外乎--完善功能;扩大功能;理顺功能;美化内外空间形象…….是在正常使用的建筑实体或设施以及其中的医疗设备、各种管线路等配套设施不能停止运转的情况下进行的,要做到既不影响正常医疗活动又能展开改扩建施工,同样也要先做好医院改扩建的总体规划,制定出改扩建项目的实施计划和步骤,以使医院在改扩建工程中求得更合理、更经济、更能够发挥其投资的效果.本文从医院改扩建的原则要求、实施程序以及相关的注意事项等方面加以探讨.

艾滋病防治的新进展(一)

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和潜伏期后发生的获得性免疫缺陷综合症即艾滋病(AIDS)是严重危害人类健康的一大灾害,已引起各国政府的密切注意,从制定政策,组织防治到科学研究上做了大量工作,不断取得新的进展.笔者仅就近两年新进展的有关报道综述如下:

记住,这是我们的工作

收费处是责任大、任务重,与病人和全院职工经常打交道的窗口.把真诚人微笑和贴心的服务送给每位病人,这是我们的工作责任,也是我们的神圣使命.

2004年平州医院"寻常事"

一位美国护士的视角

1为谁工作我感觉,在中国无论是医生、护士,还是医院的行政、后勤人员,他们在工作时想的是,他们在为这家庭医院工作.

这条小鱼在乎

在退湖的大海边,许多小鱼因为未能跟上湖水而滞留在小水洼里,再过几个小时,它们就会干渴而死.

医院文化的解构与重建--江苏省兴化市中医院文化建设的传承与发展

医院文化分为物质文化和精神文化两大层面.因地域、流派、历史渊源、乡情民风的差异,医院文化总是显示出独特的精神基因、鲜明的人文性格.医院发展的历程,就是医院文化不断扬弃与创新的过程.医院文化呈现出多元、擅变的特点.要提高医院核心竞争力,就必须激浊扬清、对医院文化进行解构与重建,在解构中注重传承,在重建中突出创新.

勇敢面对走出抑郁

抑郁症是一种常见的精神疾患,被称为精神疾病中的"感冒"不仅影响人们的生活质量,还严重威胁生命.约有15%左右的抑郁症患者后以自杀结束生命.

·哈哈医坛·储存药品(漫画)

励精图治增强"三力"实现医院跨跃式发展

我院创建于1938年,当时名叫"寸金公共医院",座落在名闻遐迩的寸金桥畔.经过66年的建设和发展,现有职工1300多人,其中副高以上技术职称的188人;享受国务院特殊津贴的专家8人,省市突出贡献专家4人.