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如何构建我国卫生体制改革
关于我国卫生体制改革,可谓众说纷纭.国家有关部门正思量着如何进行,大批学者亦献计献策.但似乎还未有一个能从权衡各方的利益、切实解决现存诸多问题的合适方案.笔者曾从事银行工作多年,对处理银行的不良资产、国有企业的产权转变积累了一定的经验;而近五年来从事医院的财务工作,对当前国有医院的运作机制和卫生体制中现在的诸多问题有较深的认识.希籍此文,将笔者对我国卫生体制的深层次改革的构思提供给业者和政策的制定者,共同为我国的卫生体制改革尽一份绵力.
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高等医学教育教学改革小议
我国经济体制和经济增长方式的两个根本转变,将促进教育深层次改革.学校的生存和发展,在很大程度上取决于学校适应市场经济的程度,取决于学校本身办学的质量和效益.
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病人选医生的实践和思考
实行病人选医生是一种社会进步,体现了以病人为中心的改革方向,推动了医院内部的深层次改革,是今年卫生工作的重要任务.我院通过开展"病人选医生"的实践,选出了医务人员的竞争观念,选出了医院的规范管理,选出了病人的放心和满意,得到的回报是病人总量增加了,医疗纠纷减少了.据今年1~9月份统计,门诊人数和出院人数同比分别增长了28.93%和9.9%,而病人的投诉却下降了45%.
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患者选医生的实践和思考
实行患者选医生是一种社会进步,体现了以患者为中心的改革方向,推动了医院内部的深层次改革,是今年卫生工作的重要任务.我院通过开展"患者选医生"的实践,选出了医务人员的竞争观念,选出了医院的规范管理,选出了患者的放心和满意,得到的回报是患者总量增加了,医疗纠纷减少了.据今年1月份~9月份统计,门诊人数和出院人数同比分别增长了28.93 %和9.9 %,而患者的投诉却下降了45 %.1 现状"患者选医生"虽然不是新事物,但是,正式形成红头文件,在全国各级各类医院里推行,还是去年七月"上海会议"后开始的.当我们注视并规范"患者选医生"时,就发现了患者有许多误区,同时医院也遇到了前所未有的难题.
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挖掘潜力适应医改创优质服务
医疗保障制度的改革涉及我国卫生部门及医疗机构深层次改革,将对医疗机构产生重大影响.必将引进竞争机制,促使医院加强管理,减员增效,降低成本,提高医疗质量和效率.在财政方面,医疗保险制度的改革将控制医疗费用过快增长,医院的财务费用将受到医疗保险制度的制约.
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刍议医疗体制改革背景下的疗养事业发展
近几年,国家先后出台了"关于卫生改革和发展的决定"、"关于城镇医疗机构分类管理的实施意见"、"关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见"等指导性文件.2002年7月,国务院在上海召开了全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,要求推动医保、医疗、医药改革.现在,卫生事业改革正向纵深发展,取得了一定的成效.在这些大背景下,如何使疗养事业不断向更深层次改革,不断向更高层次发展,成为管理者必须面对、不懈思考的课题.
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城市社区卫生服务站招标方案探讨
为促进城市卫生体制深层次改革,引入竞争机制,体现新的市场经济体制下多元化医疗市场的公平竞争.我区于2002年在全省率先制定了<社区卫生服务站招标方案>并执行了公开招标.社区卫生服务机构的设置并不是国家规定一定要执行招标的项目,同时也没有相关招标方案可以借鉴.作为新生事物,我们基于社区卫生服务站性质、服务范畴及招标工作的要求,根据<福建省医疗机构管理条例><福州市社区卫生服务站准入基本标准>,同时参照了<中华人民共和国招标投标法>,制定了<鼓楼区社区卫生服务站公开招标方案>.招标方案主要包括招标文件的编制和招标投标程序.
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论我国医疗保险制度深层次改革的对策--兼议德国医疗保险制度改革经验的借鉴
医疗保险制度的效率意味着该制度的低投入、高产出和高满意度.在创建和谐、文明、民主社会的时候,我们不仅要注意到医疗制度中的公平、公正,也要注意到其效率,并在公民满意度的基础上实现两者的统一.
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医院改革应以病人为中心
我国医疗卫生改革已经启动了20多年,在改革的进程中,卫生事业得到了前所未有的发展,现在正经历着结构调整、总量控制的深层次改革.作为卫生事业单位--医院应如何更好地生存和发展,成为卫生改革中人们普遍关注的问题.但无论如何,医院的改革都必须围绕以病人为中心来展开.
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公立医院经营管理的变革模式--两权分离、自主经营--广东省第二人民医院改革发展的调研与启示
当前,公立医院的体制、机制改革以及经营管理模式的选择是深层次改革的热点问题.2004年初,广东省医院管理学会张衍浩会长带领8位医院管理专家到省第二人民医院,对其1998~2003年运作"两权分离,自主经营"经营管理模式进行调研分析,现报告如下:
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深化分配制度改革促进医院持续发展
分配制度改革是当前医疗卫生体制改革的重要内容,逐步建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制是医院深层次改革的内容之一.根据<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>有关精神,我院在以往成功的经验基础上,学习先进医院的做法,结合当前卫生改革新形势和医院工作实际,进一步推进医院分配制度改革,采取新的分配模式,努力向档案工资与实际工资分离方向推进,大限度地调动广大干部职工的积极性,尽可能使医疗服务效益大化,不断提高医院的三大效益,促进了医院健康、稳步、持续发展.
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关于解剖学与临床结合的深层次改革与探讨
随着分子生物学突飞猛进的发展,古老的传统解剖学逐步发展为一门多学科性的基础学科,解剖学教学在医学教育和临床实践及科研的某些方面已经开始脱离了实际,并引起医学界的高度重视,因此必须对解剖学教学和临床应用进行深层次改革,改革应朝着向解剖学工作者和临床医师们所期待的一个令人满意的全新的结合方面发展,这一改革必将震动沿袭已久的古老的解剖学教学模式,本文提出了一些新的建议,供大家参考讨论。
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刍议创建医院品牌
随着我国加入WTO和社会主义市场经济的发展,医疗体制的深层次改革,医疗领域已全面开放,民营资本、外资、中外合资等开始进入,医疗市场竞争的格局已初步形成.如何在竞争中争取主动?笔者认为努力创建医院自己的品牌至关重要.
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重在激励和引导贵在坚持与完善--漳州市实行"病人选择医生"的实践与探讨
"病人选医生"是卫生部在全国城镇医疗机构推行的改革措施,它不仅保障了病人就医过程中的知情权和选择权,而且带动了医疗行为各个环节的公平竞争,改善了服务态度,对提高医疗质量、技术水平和工作效率起到了积极作用.目前,这一改革举措已在全国逐步推开,在受到病人和医院普遍欢迎的同时,也出现了种种疑问和担忧:病人能不能选到自己满意的医生;会不会忙坏了老专家,而年轻医生却得不到锻炼;会不会影响医务人员之间的团结协作,造成不良竞争;能不能真正促进医院内部运行机制的深层次改革……
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"病人选择医生"要注意把握和处理好十种关系
"病人选择医生"是促进医疗机构内部运行机制改革,贯彻"以病人为中心"的方针,积极开展全程优质服务的突破口.开展这项活动的目的是提高医疗质量、改善服务态度、降低收费标准,终让病人用比较低廉的费用得到比较优质的服务.同时,也促使医疗机构从计划经济的服务模式走向适应社会主义市场经济的新的医疗服务模式."病人选择医生"推动了医院内部的深层次改革,使广大医护人员的观念得到转变,社会效益和经济效益明显增强.但在选医过程中,需要把握和处理好十种关系.
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市场经济负效应对实习医生心理行为的影响
社会主义市场经济的建立和发展,对我国社会主义建设起了极大推动作用,也为医院深层次改革带来良好机遇.发展市场经济可以促进竞争观念、效益观念、自主观念和改革观念的形成和发展,而这些观念与道德的本质是一致的.但市场经济固有的负效应对人的道德和思想意识的负作用也是不能忽视的.临床实习是医学生技能和医德的实践活动,在实习期间,医学生接触环境以及学习方式同以往纯理论课学习有较大变化,大都存在新鲜感和好奇心,亦有较强尝试、盲从心理等相对不稳定因素.社会上"拜金主义,行业不正之风,腐败现象"不可避免地对实习医生思想产生冲击,本文试论市场经济负效应对实习医生心理行为的影响.
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“三医联动”保障药品供应
改革要兼顾短期和长期目标国务院医改领导小组专家咨询委员会委员、北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立:药品供应保障是流通领域的深层次改革.医药分开是一项具有挑战性的任务,长久以来,医和药都是一个战壕的“战友”,现在要把两者的利益分开但业务不分开,怎么做还需要摸索.任何一项改革都是破坏旧生态和重建新生态的过程,所以改革既有短期效应,也有长期效应,永远是动态调整的过程.