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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位: 广东省医院协会
- 主办单位: 广东省医院协会
- 影响因子: 1.33
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-332X
- 国内刊号: 44-1534/Z
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 46-249
- 曾用名:
- 创刊时间: 2001
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《现代医院》杂志社
- 出版地区: 广东
- 主编: 梁若柽
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺、乳腺患者围手术期抗菌药物预防性应用分析
目的 了解我院甲状腺、乳腺患者围手术期抗菌药物应用现状.方法 收集我院临床药师参与外科查房后甲状腺、乳腺外科病房2010年1月~3月手术病历120份,统计分析其围手术期抗菌药物应用情况.结果 甲状腺、乳腺手术患者围手术期抗菌药物使用率为100%,均采用静脉给药方式.其中给药时机不合理为5%,无指征用药81.7%,抗菌药物选择不合理30%,抗菌药物预防使用疗程平均1.14 d.结论 我院围手术期预防性应用抗菌药物其选药、用药时机、用法用量趋于合理,但仍存在无指征使用抗菌药物,抗菌药物高选,用药疗程偏长等问题,临床药师的监督作用仍需加强.
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银杏达莫注射液治疗脑梗死88例临床观察
目的 观察分析银杏达莫注射液治疗脑梗死患者的临床疗效.方法 确诊脑梗死患者88例按随机分组方法分为观察组48例和对照组40例,观察组给予银杏达莫注射液15 ml治疗,对照组给予银杏叶注射液20 ml治疗,两药物同样加入250 ml生理盐水静脉滴注,每天一次,14天为一疗程.观察两组患者临床疗效和神经功能缺损指标.结果 所有患者治疗后症状均有改善,观察组疗效优于对照组(p<0.05).结论 银杏达莫注射液治疗脑梗死患者疗效确切.
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椎管内麻醉后仰卧位低血压综合征的防治
剖宫产在产科中呈现越来越高的比例,而仰卧位低血压综合征是剖宫产麻醉中经常出现的一种现象,其发生机制、原因及其防治都有了较多的研究,在临床产科麻醉中起到了积极的指导作用,现结合近年来不断深入的研究,对剖宫产手术椎管内麻醉后仰卧位低血压综合征的防治作一综述.
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口服抗血小板聚集药的临床分析
目的 对我院口服抗血小板聚集药的临床使用情况作出评价.方法 对我院2010年1月~2010年12月口服抗血小板聚集药的用药购入总量、总购药金额数、用药频度等进行分析.结果 硫酸氢氯吡格雷(泰嘉)销售金额高,肠溶阿司匹林(拜阿司匹林)用药频度高.结论 口服抗血小板聚集药在我院使用比较合理.
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包皮环套切除术并发症的处理
目的 分析总结儿童和成人包皮环套切除术术后并发症的原因和治疗经验.方法 为8 230例儿童,1 027例成人施行了包皮环套切除术.结果 术后出现并发症:出血41例,水肿136例,感染97例,内外板分离16例,包皮过长32例.结论 选择大小匹配的环套,术前预作包皮划线标记,可避免包皮过长,及时切除包皮坏死焦痂有利于包皮水肿消退.间断缝合内外板能有效防止其开裂.
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产科急危重症救治情况分析
目的 分析我院产科急危重症主要分类及其转运情况、救治措施及救治效果,为制定降低孕产妇急危重症病死率进而降低孕产妇死亡率的措施提供数据依据.方法 用回顾性调查方法对2006~2010年在我院产科住院的急危重症孕产妇病案资料、抢救记录、疑难病例讨论记录、三级转诊记录等资料进行调查分析.结果 我院产科急危重症疾病主要分类依次为:异位妊娠、产后出血、重度妊高征、胎盘因素、妊娠合并内科疾病.急危重症孕产妇34.8%由下级医院转送,4.6%从我院转送到上级医院.5年来我院急危重症孕产妇抢救成功率达100%.结论 多年来我市、我院对孕产妇急危重症所采取的加强基层医院产科建设、提高住院分娩率、建立健全急危重症孕产妇救治中心、开设急危重症孕产妇救治绿色通道、建立健全产科急危重症抢救常规和孕产妇急救转诊网络管理体系等救治措施是有效的,值得继续推广应用.异位妊娠、产科出血、妊高征、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病是妇产科主要的危急症同时这些危急症也是导致孕产妇死亡的主要原因,因此,要对其采取积极、有效的防范和救治措施,这样才能降低孕产妇死亡率.同时为更好地提高医疗服务质量应开展产科危重症病例审评.
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细辛脑注射液治疗毛细支气管炎临床分析
目的 探讨细辛脑注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将182例毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组97例在常规治疗的基础上加用细辛脑静脉滴注,对照组采用常规治疗,比较两组患儿临床症状、体征、持续时间并评定疗效.结果 治疗组在总有效率、症状、体征的消失上均优于对照组(p<0.05).结论 细辛脑注射液治疗毛细支气管炎疗效确切且安全可靠,值得临床推广应用.
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36例升降结肠后壁损伤诊治分析
目的 探讨提高腹膜外升、降结肠后壁损伤的诊断、治愈率.方法 回顾性分析36例腹膜外升、降结肠后壁损伤的诊治资料.结果 36例患者均手术治愈.结论 腹腹膜外升、降结肠后壁损伤的患者常缺乏腹腔空腔脏器损伤的临床表现,易导致诊断与治疗延误.
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五子衍宗汤加减联合奥硝唑栓、倍美力外用治疗复发性老年性阴道炎50例临床观察
目的 对比观察口服五子衍宗汤加减联合奥硝唑栓、倍美力片阴道外用治疗复发性老年性阴道炎的临床治疗效果和复发率.方法 将95例复发性老年性阴道炎患者随机分为2组,治疗组50例,采取五子衍宗汤加减口服联合奥硝唑栓、倍美力片(0.625 mg)纳入阴道治疗;对照组45例采用单纯奥硝唑片口服联合奥硝唑栓、倍美力片(0.625 mg)纳入阴道治疗,判断总有效率和复发率.结果 治疗组总有效率100%(50/50);对照组总有效率80%(36/45),差异有显著性(p<0.05),治疗组复发率4%(2/50);对照组复发率31.11%(14/45),差异有显著性(p<0.05).结论 口服五子衍宗汤加减联合奥硝唑栓、倍美力片纳入阴道治疗复发性老年性阴道炎效果显著,安全、副反应小、复发率低.
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音乐放松疗法对宫颈癌围手术期患者的影响
目的 探讨音乐放松疗法对宫颈癌围手术期患者的影响作用.方法 将240例宫颈癌围手术期患者随机分为研究组120例和对照组120例,研究组在常规护理的基础上给予音乐放松疗法措施干预,对照组只给予常规护理,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测定两组患者的心理状况,术后采用数字评分法(NRS)评估两组患者的疼痛程度,并比较两组患者下床活动时间及肛门排气时间.结果 研究组患者采取护理干预措施后,焦虑值及抑郁值评分均明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(p<0.01);研究组患者疼痛程度较对照组患者疼痛程度明显减轻,下床活动时间及肛门排气时间均较对照组明显缩短,两者比较,差异均有统计学意义(p<0.01).结论 音乐放松疗法可明显消除宫颈癌围手术期患者不良心理状态,增强患者治疗的信心,能有效减轻术后疼痛,从而促进康复,达到大限度地维护宫颈癌围手术期患者健康的目的.
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养阴润肺汤与温肺三汁饮对COPD稳定期调理的临床观察
目的 评价养阴润肺汤与温肺三汁饮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响.方法 确诊慢性阻塞性肺疾病的患者344例.根据中医辨证分型,分阴虚肺燥组120例,阳虚寒证组120例,为治疗组.设对照组104例,共344例.对照组予以西医常规治疗;阴虚肺燥组在常规治疗的基础上予以养阴润肺汤内服,每周2次,3个月为一疗程;阳虚寒证组西医常规的基础上,予以温肺三汁饮口服,每日1次,3个月为一疗程.三组均随访1年.分别对患者的气喘、喘息、咳嗽等症状及年内感冒、急性发作次数及住院次数进行观察,以及观察安全性指标(血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图).结果 治疗组在综合疗效、感冒和急性加重次数方面均优于对照组(p<0.05).结论 应用养阴润肺汤与温肺三汁饮对慢阻肺稳定期患者进行调理,能更好地缓解患者症状,预防急性发作,提高生活质量.
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逍遥丸治疗冠心病合并抑郁症58例的临床观察
目的 评价逍遥丸治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效.方法 对确诊为冠心病合并抑郁症的患者58例,随机分组为逍遥丸配合西药治疗观察组30例,西药治疗对照组28例;连续治疗4周后观察比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者治疗四周后,治疗组和对照组患者的总有效率分别为93.3%和82.1%,两组比较具有显著性差异p<0.05;汉密尔顿抑郁量表评分比较,观察组治疗前后比较具有非常显著性差异p<0.01,两组组间比较具有非常显著性差异p<0.01.结论 逍遥丸治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效确切.
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硝呋太尔制霉素阴道软胶囊外用联合完带汤内服治疗细菌性阴道病疗效观察
目的 评价硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊外用联合完带汤内服治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法 对我院妇科门诊2010年1月~8月接诊的103例细菌性阴道病患者,随机分为两组,治疗组53例用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊外用联合完带汤内服,对照组50例单纯采用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊外用,均为6天一个疗程.结果 治疗组治疗有效率96.23%,对照组治疗有效率 90.00%,两组有效率对比p>0.05,无显著性差异,治疗痊愈后1个月经周期随访比较,治疗组复发5 例,复发率14.29%,对照组复发14例,复发率45.16%,两组比较有显著性差异p<0.05.结论 硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊外用联合完带汤内服较单一使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊外用有更好远期效果.
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艾灸曲骨穴解除腰椎间盘突出症术后尿潴留的临床观察
目的 探讨穴位艾灸对腰椎间盘突出症术后尿潴留的疗效.方法 以穴位温和艾灸为主,或配合膀胱按摩、循证护理等措施.结果 艾灸曲骨穴能解除腰椎间盘突出症术后尿潴留.结论 该方法对术后尿潴留患者效果满意且安全可靠、简便易行.
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中西医结合治疗酒渣鼻的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗酒渣鼻的疗效.方法 66例患者随机分成两组,治疗组34例,予中药汤剂口服,同时口服甲硝唑片,外涂甲硝唑凝胶;对照32例,予口服甲硝唑片,外涂甲硝唑凝胶.结果 治疗组总有效率为79.4%;对照组为56.2%,两组差异有显著性(p<0.01).结论 中西医结合治疗酒渣鼻的疗效满意.
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体位性心动过速综合征58例临床分析
目的 探讨儿童体位性心动过速综合征(POTS)的临床特征、诊断标准和治疗方案.方法 以符合诊断标准的58例POTS患儿的发病年龄、性别、发病时间和季节、发病诱因、病程、临床表现、基础血流动力学指标、既往史、家族史以及治疗效果进行临床分析.结果 POTS患儿多为学龄儿童,80%以上年龄大于10岁,男女比为1:1.4,病程1天~5年,半数以上在6个月以内,发作时间多为无规律,主要症状为直立后出现头晕和晕厥;88%发作有诱因,以持久站立多见;16例有家族史且以母亲方为多见;直立试验或直立倾斜试验过程中患儿常见的异常表现为直立后10分钟内出现心率增快≥35次/分钟或心率大值≥120次/分钟.经过生活指导及药物治疗,98%患儿症状均得至消失或缓解.结论 儿童POTS多发于学龄期,常见症状为头晕、晕厥.常见诱因为持久站立.直立倾斜试验为诊断的重要方法.治疗宜选综合措施.
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临床1046株病原菌的分布及耐药性分析
目的 了解本地区医院感染病原菌种类的分布及细菌对抗生素的耐药情况.方法 连续3年监测我院门诊、住院患者送检标本分离的10 46株病原菌,并按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行药敏试验.结果 3年检出1 046株病原菌中G-菌629株,占60.13%;G+菌345株,占32.98%,真菌54株,占5.16%,其他病原菌18株,占1.72%.耐药性分析,大部分细菌产生多重耐药.结论 细菌耐药性日趋严重,应注意对抗生素的合理使用并且加强对细菌耐药性监测工作.
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奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血96例疗效观察
目的 观察奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床疗效.方法 96例胃、十二指肠溃疡出血患者随机分为2组,即奥曲肽对照组和治疗组各48例.对照组给予常规治疗加奥美拉唑,治疗组在对照组基础上加用奥曲肽治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组有效率为93.75%高于对照组的79.17%,差异有显著性意义(p<0.01).结论 奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血疗效确切,值得临床推广应用.
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首次妊娠宫外孕调查及危险因素Logistic回归分析
目的 了解广州市增城地区首次妊娠发生宫外孕的临床特征和危险因素,为临床预防干预和治疗提供决策依据.方法 对首次妊娠宫外孕37例临床特征及危险因素进行回顾性研究,以同期首次正常宫内妊娠60例为对照研究,分析首次妊娠宫外孕的危险因素.结果 首次妊娠宫外孕以停经史,下腹部不适和腹痛和不规则阴道流血为主要临床表现,宫外孕发生部位以输卵管壶腹部(51.4%)和伞部(21.6%)居多.肺结核及腹腔结核病史(OR=9.372,p<0.001),性病支原体感染(OR=3.566,p=0.006)是首次妊娠宫外孕的独立的危险因素.结论 首次妊娠宫外孕和临床常见宫外孕的临床表现及发生部位类似.预防和及时治疗肺结核及结核性腹膜炎、预防及治疗性病支原体衣原体感染对防止首次妊娠宫外孕极为重要.
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颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术后组织缺损的临床
目的 评价颏下岛状肌皮瓣修复口腔颊粘膜癌术后组织缺损的临床效果.方法 2007年9月~2009年9月应用面动脉-颏下动脉供血的颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术后组织缺损11例,其中男性7例,女性4例,年龄39岁至85岁,平均年龄62岁,病理类型:高分化鳞癌9例,中分化鳞癌2例;T1N0M0 2例,T2N0M0 6例,T3N0M0 3例,皮瓣大小为7 cm×4 cm~12 cm×5 cm.结果 11例面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣全部成活,10例患者颊部、颈部创面一期愈合,1例患者术后一周出现口底颌下瘘,经换药处理后颈部创面愈合.患者颊部缺损修复形态良好,患者语音、咀嚼、吞咽功能恢复良好,无面瘫等继发功能障碍,术后无明显张口受限,术后术前对比未见明显颌面部畸形,术后随访1a~2a,颊部及颈部未见肿瘤复发及转移.结论 面动脉-颏下动脉颏下岛状肌皮瓣血供明确可靠,制备方便,适宜修复颊癌术后组织缺损.
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改良式子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析
目的 探讨子宫背带式缝合术在治疗产后出血中的应用价值.方法 对42例我院采用改良式子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后宫缩乏力性出血的病例进行回顾性分析.结果 41例均治疗成功,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常,其中1例为羊水栓塞行子宫切除术.结论 子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,早期应用可减少切除子宫风险并能保留生育功能,是治疗剖宫产产后出血有效的止血方法.
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东莨菪碱治疗重症手足口病的护理
目的 观察东莨菪碱治疗重症手足口病的疗效及护理.方法 对27例感染肠道病毒EV71重症手足口病患儿在综合治疗基础上加用东莨菪碱,0.3 mg的注射剂稀释于0.9%氯化钠溶液49 ml静脉微泵控制,根据病情变化调节注入速度.结果 27例重症手足口病患儿25例较快康复,1例放弃治疗,1例抢救无效死亡.结论 东莨菪碱能有效地应用于重症手足口病治疗,经及时有效的抢救和护理措施可取得满意的治疗效果.
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实施同期护理干预对精神分裂症缓解期患者及家属生活质量的影响
目的 探讨实施同期护理干预对精神分裂症缓解期患者及其家属生活质量的影响.方法 2008~2009年我们沿用传统的以患者为中心的护理干预,2010年对患者及家属同期采取理干预.对精神分裂症缓解期患者及其家属在出院时、出院1年后进行问卷调查,评估其生活质量.对患者采用生活质量综合评定问卷,对家属采用世界卫生组织生活质量测定量表护简表.所得的数据采用SPSS11.0进行统计分析.结果 对精神分裂症缓解期患者及家属同期进行护理干预后,患者及家属的生活质量较以往有了明显提高,差异有统计学意义(p<0.05).结论 精神分裂症缓解期患者及家属同期进行护理干预的方法在患者康复作用中具有优势,有利于改善患者的家庭环境,提高社会功能和生活质量,对其康复有积极的作用.
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特发自发性气胸的护理体会
特发性自发性气胸是胸外科急症之一,常发生在健康的青壮年,需要紧急处理,如抢救不及时,可导致呼吸循环衰竭甚至死亡,故抢救该类病人时,护理配合至关重要.
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两性霉素B治疗2例肺曲霉病不良反应的护理
目的 探讨两性霉素B不良反应的观察、预防及护理技术.方法 对2例肺曲霉病患者使用两性霉素B的护理进行总结.结果 两位患者均发生了不同程度的静脉炎、发热和畏寒、消化系统反应等.结论 做好两性霉素B不良反应的预防及护理,减少不良反应的发生,从而减轻患者的痛苦,提高疗效.
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硅油填充术用于不伴有视网膜脱离外伤性感染性眼内炎患者的护理
目的 探讨玻璃体切除联合硅油填充术应用于不伴有视网膜脱离外伤性感染性眼内炎患者的护理要点.方法 回顾性分析和总结30 例玻璃体切除联合硅油填充术应用于不伴有视网膜脱离外伤性感染性眼内炎患者围手术期的护理经过.结果 术后随访3~12个月,30只眼感染全部控制,术后视力较术前视力有明显的提高.结论 做好患者的入院评估,心理护理,术后病情观察,体位护理和出院指导对巩固手术疗效,促进病人康复起到至关重要的作用.
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医务人员职业暴露防护干预的效果评价
目的 为了强化医务人员的防护意识,减少医务人员职业暴露对健康的损害,探讨有效的防护干预措施.方法 随机抽取两组医务人员各96名,对96名医务人员定期进行职业暴露防护措施培训,两组进行职业暴露相关知识与发生职业暴露后处理进行了效果对照.结果 观察组对职业暴露相关知识及防护措施知晓度明显提高,p<0.001,发生职业暴露上报时间提早,2=45.58,p<0.05,发生职业暴露后局部紧急处理p>0.05,规范预防用药明显增多p<0.05,血清学追踪随诊比例增多p<0.005.结论 医务人员的职业暴露防护,必须建立和使用有效的防护设备及措施,实施教育与行为干预为主的防护原则,严格执行操作规程,才能有效的控制医务人员职业暴露的发生及减少职业暴露对健康造成的损害.
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剖宫产术后发生压疮的高危因素分析及预防
目的 探讨引起剖宫产术后压疮的高危因素及预防性护理.方法 采用回顾性调查法,调查可能与术后压疮相关的术中及术后高危因素,包括:体质量指数,血红蛋白水平、病房条件、季节、胎膜早破、术后使用镇痛泵、手术时间、年龄8项指标.将40例剖宫产术后压疮患者作为观察组,选择同期无术后压疮剖宫产患者50例作为对照组,对可能影响术后压疮的高危因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 影响术后压疮的高危因素单因素分析发现产妇体质量指数高、血红蛋白水平低、病房条件、夏季、胎膜早破、手术时间长、术后使用镇痛泵与剖宫产术后压疮有关;Logistic回归分析确定手术时间长、季节、胎膜早破、体质量指数高、术后使用镇痛泵为术后压疮的相关危险因素.结论 应针对高危因素采取护理措施:缩短手术时间,完善夏季卫生管理,加强胎膜早破的护理,进行营养健康教育,适当活动预防术后压疮,建议镇痛泵选择性用于痛阈较低的产妇.
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1例全主动脉置换术后患者的护理体会
报告1例主动脉夹层(DeBaky-Ⅰ型)合并肾功能衰竭行全主动脉置换术患者的术后护理体会.术后护理要点包括:注意出血的观察和预防;加强机械通气的护理,保持呼吸道通畅;及早发现脑栓塞和截瘫等神经系统的并发症;维持有效的床旁血液滤过;重视无菌技术与手卫生,预防感染;加强基础护理.通过加强术后的护理,大限度减少并发症,可以提高该类手术成功率.
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13例大咯血窒息患者的救治护理体会
目的 总结大咯血窒息的救治工作,探讨如何提高大咯血窒息的抢救成功率.方法 回顾分析本院2007~2009年间收治的大咯血病人中发生窒息的13例病人的抢救护理工作.结果 13例大咯血窒息患者,除1例晚期支气管肺癌合并多脏器功能衰竭死亡外,其余12例均抢救成功.结论 大咯血窒息的救治必需做到早发现、早准备、早处理,抢救时争分夺秒,熟练掌握各种抢救技能,才能为抢救患者赢得宝贵的时间,提高抢救成功率.
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髋关节置换术围手术期预防下肢深静脉栓塞的护理
人工髋关节置换术(THA)是我国近几年发展很快的终末治疗髋关节疾患的有效方法,它能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能,改善病人总体生活质量,成功率已超过90%[1] .因此近年来THA被大量应用于临床治疗髋关节部位的疾病.但据易江华等[2]报道,髋部手术下肢深静脉栓塞(DVT)的发生率为33.8%.Virchow 提出DVT形成有3 大因素: 血流滞缓、高凝状态和静脉瓣膜损伤, 至今仍被各国学者所接受[3].
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腹腔镜下高龄老年胃癌根治术的围手术期护理体会
目的 探讨高龄老年腹腔镜下胃癌根治术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析32例腹腔镜下胃癌根治术高龄老年患者的临床资料,并总结术前给予心理护理、胃肠道准备;术后严密观察病情变化,肠内营养调节饮食等护理方法.结果 32例患者的手术均顺利进行,术后无吻合口瘘和内出血发生.结论 腹腔镜下胃癌根治术同开腹胃癌根治术比较具有创伤小、并发症少、患者恢复快的优点.通过术前精心的围手术期护理,不但改善患者的预后,进一步提升了腹腔镜治疗本病的优势,同时提高了临床护理质量.
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手术室专科护士跟进术后患者改善疼痛焦虑的研究
目的 探讨手术室专科护士跟进术后患者改善疼痛焦虑.方法 选择外科择期手术患者84例,随机分为实验组和对照组,每组42例.实验组于术后7天内由手术室护士向患者提供有关手术情况、术后镇痛、术后康复及并发症预防方面的知识;对照组患者进行常规护理.采用视觉模拟评分(VAS)法和焦虑自评量表(SAS)对患者术后的疼痛程度、焦虑状况进行比较.结果 实验组术后疼痛程度、止痛药物剂量和焦虑指数评分均低于对照组(p<0.05).结论 手术室护士对术后患者跟进对改善患者术后疼痛焦虑有积极意义.
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冠心病患者自主神经功能失衡防治的临床探讨
目的 探讨冠心病患者心绞痛,心脏性猝死(SCD)与心率变异性(HRV)、窦性心率振荡(HRT)、QT离散度(QTcd)、心室晚电位(VLP)的相关性,给于极化液,美托洛尔治疗,观察其对自主神经功能失衡与SCD的疗效.方法 选择冠心病患者300例,行24 h动态心电图检查,测定心率变异性(HRV),窦性心率振荡(HRT)参数,振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),心电图测量校正QT离散度(QTcd),多信息心电检测心室晚电位(VLP),超声心动图检测左心室射血分数(LVEF).对HRT与HRV、LVEF、QTcd、VLP等进行比较分析及治疗前后对照研究.结果 ①冠心病心绞痛患者HRV指标昼夜变化比较,对照组HRV表现出昼夜节律性变化,夜晚较白昼夜高,觉醒前达峰值,醒后迅速下降.冠心病心绞痛患者HRV昼夜规律被破坏,表现为昼夜变化消失.以冠心病组(UA)145例更为明显(p<0.01).②发生SCD 21例,HRV分析值均明显下降(p<0.01),HRT减低、QTcd延长、VLP阳性率增高(p<0.01),同时心率明显增快(p<0.01).③GIK联合美托洛尔治疗后心率变异频域指标明显改善,p<0.01.治疗组不稳定性心绞痛、室性心律失常、心脏性死亡及心力衰竭的发生率较对照组减少(p<0.01).结论 冠心病不稳定性心绞痛患者存在自主神经功能紊乱,是发生SCD的高危人群,HRV、HRT、QTcd、VLP是的对冠心病患者进行危险度分层及病死率的预测的良好指标.极化液、美托洛尔能阻断交感活性对心脏的不良作用,纠正冠心病患者的自主神经失衡,有效地改善心功能,降低病死率,从而减少心律失常及猝死的发生.
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化疗联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床研究
目的 探讨化疗联合吉非替尼治疗对晚期肺腺癌患者的无进展生存期、客观有效率、生存质量及不良副作用的影响.方法 收集60例确诊晚期肺腺癌患者,随机分为治疗组(培美曲塞+顺铂+吉非替尼)及对照组(培美曲塞+顺铂+安慰剂),4周为一疗程,4个疗程后评估两组患者无进展生存期、客观有效率、生存质量及不良副作用.结果 与对照组相比,治疗组患者无进展生存期、客观有效率和生存质量均明显升高(p<0.05),而不良副作用发生率两组间无显著性差异.结论 化疗联合吉非替尼治疗能够较好的改善晚期肺腺癌患者的无进展生存期、客观有效率和生存质量,且不增加不良副作用的发生率.
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中心静脉导管相关感染的危险因素及对策
目的 广泛查阅国内外文献资料,对引起中心静脉导管相关感染(CVCRI)的危险因素,包括置管时间、置管部位、导管腔数及材料、全胃肠外营养、是否入住ICU、与病人的年龄、基础疾病的关系、长期抗菌药物使用史等因素进行分析,并对CVCRI的预防措施和护理对策进行了综述,为临床护理提供参考.
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臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗糖尿病足疗效观察
目的 观察臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗糖尿病足溃疡效果.方法 将62例糖尿病足溃疡患者随机分为2组,对照组按常规治疗,实验组在常规治疗同时加用臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗.结果 实验组有效率为87.50%,对照组有效率为53.33%.结论 臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗糖尿病足溃疡疗效显著,值得推广.
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醒脑静对心肺复苏后脑保护的临床研究
目的 观察醒脑静对心肺复苏后血浆TNF-α,S100β浓度变化的影响.方法 选取经过积极有效的心肺复苏能够恢复自主循环的心脏停搏的患者60例为观察对象,随机分为常规治疗对照组和醒脑静治疗组,在自主循环恢复后0.5 h、2 h、12 h、24 h取血标本,采用ELISA的方法测定血浆TNF-α、S-100β蛋白的水平.结果 与各自T1相比,两组患者血浆TNF-α,S100β的浓度在T2、T3、T4明显升高(p<0.05),与A组相比,B组TNF-α、S100β浓度在T2、T3、T4时明显降低 (p<0.05).结论 醒脑静可降低心肺复苏患者的TNF-α、S100β的浓度,有一定的脑保护作用.
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β-地中海贫血不同分型、基因突变类型及其对输血的疗效
目的 探讨本地区β-地中海贫血患儿不同分型及其基因突变类型,同时评估不同基因分型对输血的疗效.方法 收集156例确诊β-地中海贫血儿童,根据临床表现及实验室检查将患儿分为轻型、中间型和重型,分析不同类型患儿其基因突变类型,并分别输同型红细胞2单位,1周后评估患者血红蛋白含量.结果 由轻型到重型,患儿红细胞计数、血红蛋白含量及网织红细胞数量逐渐减少;轻型患儿其主要基因突变为CD17M/N和CD41-42M/N;中间型患儿主要基因突变为CD41-42M/CD41-42M、IVS-I-M和CD71-72M/N;而重型患儿主要基因突变为41-41M/17M和CD17M/CD17M;不同基因分型患儿对输血具有不同的疗效.结论 本地区不同分型β-地中海贫血具有不同的基因突变类型,且不同基因分型对输血具有不同的疗效.
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改良式温箱罩周期变化的光线对早产儿昼夜节律形成的影响
目的 探讨规律的环境光线刺激对早产儿昼夜节律形成的影响.方法 将196例早产儿随机分为实验组(98例)和对照组(98例),对照组行常规护理;实验组在常规护理的基础上用改良式温箱罩,根据正常人体生物钟的规律控制环境光线对早产儿的刺激,观察两组出院后昼夜节律形成的短时间.结果 出院后实验组昼夜节律形成的时间明显短于对照组(p<0.01).结论 改良式温箱罩周期变化的光线利于早产儿的昼夜节律的形成.
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不同胎龄早产儿颅内出血相关因素及预后对比分析
目的 了解不同胎龄早产儿颅内出血相关因素的异同及颅内出血者的预后,指导颅内出血的防治.方法 按胎龄将376例早产儿分为小胎龄早产儿及大胎龄早产儿两组,生后3~6天常规头颅彩超检查,记录可能的相关因素并进行统计分析,对有颅内出血且存活者随访至6个月龄.结果 两组早产儿颅内出血相关指标比较:胎龄、出生体重、母亲围生期疾病、分娩方式、围产期缺氧、机械通气、血小板计数低,产前使用地塞米松,生后使用肺表面活性物质在两组的分布差异有统计学意义(p均<0.05);多因素Logistic 回归分析发现,出生体重低、血小板计数低、机械通气、胎龄小、母亲妊娠期合并症及并发症、围产期缺氧、异常分娩是小胎龄早产儿组的危险因素,产前使用地塞米松与使用肺表面活性物质是其保护因素;大胎龄早产儿组的危险因素是机械通气、血小板计数低与异常分娩.后遗症发生率:小胎龄早产儿组42.9%,大胎龄早产儿组25%.结论 不同胎龄早产儿颅内出血的相关因素是不同的,在早产儿管理中,尽可能去除危险因素、提供保护因素可能会降低早产儿颅内出血的发生率.早产儿颅内出血有较高的后遗症发生率.
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HLA-DRw53等位基因及ANCA在结节性动脉炎患者中变化的研究
目的 为探讨人类白细胞抗原DRw53等位基因(HLA-DRw53)及血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在结节性动脉炎发病中的作用和意义.方法 收集结节性动脉炎患者和正常人血清,①用间接免疫荧光技术检测血清中ANCA并分型.②用酚抽提法提取DNA,应用PCR-SSP(聚合酶链式反应-系列特异性引物)法检测HLA-DRw53基因mRNA表达量的变化.结果 ①34例结节性动脉炎患者ANCA阳性率为14.7%,均为核周型ANCA(P-ANCA),与正常对照组比较差异无显著性(p>0.05).②HLA-DRw53基因mRNA表达量的变化与正常对照组比较差异有统计意义(p<0.01);在结节性动脉炎中伴有血沉增快的患者HLA-DRw53基因mRNA表达量的变化,高于血沉正常组(p<0.01).结论 结节性动脉炎患者研究结果提示HLA-DRw53基因与结节性动脉炎之间存在相关性,且可能在抗原呈递中起作用,对该病血管损害及病情活动具有一定的意义.
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C13呼气试验和荧光定量PCR检测幽门螺杆菌的比较
目的 比较C13呼气试验和荧光定量PCR在幽门螺杆菌检测中的作用.方法 收集106例在我院行胃镜检查患者,取胃粘膜组织用于荧光定量PCR检测幽门螺杆菌,同时对患者进行C13呼气试验检测幽门螺杆菌.结果 C13呼气试验和荧光定量PCR检测幽门螺杆菌阳性率分别为64.2%和67.9%、阴性率分别为35.8%和32.1%,差别无统计学意义(p=0.205);两种检测方法具有较好的相关性(r=0.895,p<0.05).结论 C13呼气试验和荧光定量PCR检测幽门螺杆菌具有相似的阳性率和阴性率,且具有较好的相关性;但C13呼气试验具有费用低、无创且检测时间短的优点,更值得临床推广.
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137例抽动-秽语综合征患儿的脑电图分析
目的 探讨小儿抽动-秽语综合征在脑电图上的表现.方法 我们应用voyageur型脑电图仪,按照国际通行的10~20系统安放头皮电极,对137例确诊抽动秽语综合征患儿在清醒或睡眠状态下进行单双导描记分析.结果 检查分析发现,正常74例(54%) 异常63例(46%).结论 抽动-秽语综合征临床表现多样,但EEG检查有助早期诊断及治疗.
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胱抑素C在甘露醇引起的急性肾损害中的意义
目的 探讨血清胱抑素C的检测在甘露醇治疗急性脑血管病和颅脑损伤时引起的急性肾损害中的临床意义.方法 对196例使用甘露醇的患者进行筛选,并对引起的急性肾损害的32例患者的血清胱抑素C、血肌酐进行检测、比较和分析.结果 甘露醇引起急性肾损害患者血清胱抑素C与血清肌酐呈正相关,血清胱抑素C早于血肌酐发现肾功能的异常.结论 血清胱抑素C能早期发现应用甘露醇所引起的急性肾损害.
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同型半胱氨酸和B型尿钠肽在诊断ACS中的临床价值
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)和B型尿钠肽(BNP)分析在诊断急性冠状动脉综合症(ACS)中的临床意义,为ACS的诊断和治疗提供新的理论依据.方法 应用循环酶法分析97例急性冠状动脉综合症和38例正常对照组血清中Hcy和BNP水平.结果 97例急性冠状动脉综合症患者较之38例正常对照组血清中Hcy和BNP显著增高(p<0.05,p<0.01).结论 血清Hcy和BNP与急性冠状动脉综合症密切相关,并具有诊断和治疗随访的临床价值.
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1H磁共振波谱分析颅脑损伤后脑代谢变化
目的 探讨1H磁共振波谱分析(1HMRS)在颅脑损伤后脑局部代谢变化并评估预后的应用价值.方法 选择我院2010年3月至2011年3月收治的符合本研究纳入标准的24例诊断明确的颅脑损伤患者,随机选择10例健康成年人作为正常对照组,利用1H磁共振波谱分析颅脑病灶区和正常对照组相应位置N2乙酰天门冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、肌酸(Cr)、含胆碱化合物(Cho)及NAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Cr值的变化.结果 颅脑损伤患者NAA/Cr,NAA/Cho值较正常对照组明显下降,而Cho/Cr则上升明显.结论 颅脑损伤后脑内代谢物发生变化并通过磁共振波谱分析对病情评估有重要意义.
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经阴道超声及宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值对比分析
目的 探讨利用阴道超声结合宫腔镜检查提高子宫内膜息肉的检出率.方法 通过对67例临床怀疑子宫内膜息肉的患者行经阴道彩超及宫腔镜检查,并病理后确诊子宫内膜息肉,探讨二者在该疾病中的诊断价值及对比分析.结果 经阴道超声(TVS)检查对子宫内膜息肉诊断的敏感性和特异性分别为84.5%和81.7%;宫腔镜(HS)对子宫内膜息肉诊断的敏感性和特异性分别为91.9%和95%.结论 经阴道超声能够清晰显示子宫内膜息肉的部位、个数、大小,但要明确病变性质,其敏感性和特异性不如HS,二者的有机结合可以有效提高子宫内膜息肉的诊治效率.
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护理总值制在急诊护理管理中的效果评价
目的 利用现有的护理人力资源,设立护理总值班制管理模式,减少护理缺陷与纠纷,填补护士长不在岗时科室护理管理的空白,使科室护理管理得以持续及提升.方法 通过选拔→培训→考核→授权→运行的程序,实施护理总值班制管理模式,将结果进行分析、评价.结果 实施后护理缺陷由2007年的11次,减少到2010年的1次;护理纠纷由2007年10宗,减少到2010年的0宗;医生对护理工作的满意度由2007的63%升至91%.得到了护理部、科主任、护士长、及科室医护的一致认可,护理安全得到更好的保障.结论 护理总值班制管理模式的推行,保证急诊护理各时段、各环节护理质量及管理要求均得到落实,减少了护理缺陷,使护理纠纷化解于萌芽状态,提高了患者满意度,提高了护理安全与质量,减轻急诊护士的工作压力,保障护士身心健康,同时亦锻炼了护士的管理能力,为个人的成长创建了平台,是值得急诊护理管理者借鉴的管理模式.
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手术标本的规范化管理
目的 探讨手术标本的规范化管理,防止手术标本管理失误.方法 通过分析存在的问题提出相应的规范化管理.结果 能有效地防止标本管理失误.结论 规范化的手术标本管理十分必要.
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神经重症监护病房铜绿假单胞菌感染暴发调查
目的 为查明神经重症监护病房发生的铜绿假单胞菌感染暴发的原因,控制其感染提供依据.方法通过对临床资料调查和医院环境及医疗器械采样检测.结果 病房的床头柜、门把手、墙壁、水笼头、呼吸机螺纹管、湿化瓶、医护人员及清洁工的手等表面细菌检出率为60%,呼吸机螺纹管、湿化瓶和吸痰机开关上均检出铜绿假单胞菌.经血清型鉴定,全部检出菌株与该科病人标本分离菌株属同一血清型.经严格消毒和隔离,再没有检出相同菌株.结论 强调了严格执行消毒隔离制度,加强医院感染监控和对广大医务工作者进行医院感染知识培训的重要性.
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浅谈护理组长在外科护士分层级管理的实践与效果
目的 探索在分层级管理中设立护理组长对外科护理质量及患者满意度的影响.方法 通过护理组长岗位设置、选拔护理组长、制订护理组长的岗位职责、制定护理组长培训计划以及对护理组长进行考评的方法.结果 设立护理组长后提高了患者满意度和护理质量,调动了护士的工作积极性,提高工作效率,体现了护士的价值.结论 设立护理组长是护理分层级管理中提高护理质量的有效措施.
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静脉用药调配中心运行前后药品质量管理缺陷的对比分析
目的 探讨以药师为主体加入PIVAS,参与临床药物使用的优越性.方法 对本院开展PIVAS前2009 年6 月~2009 年12 月与开展PIVAS后2010 年6 月~2010 年12 月记录在案的处方缺陷、药品质量管理、为临床科室节省的工作时间进行归纳分类比较.结果 开展静脉用药调配中心后处方缺陷发生率明显下降,总缺陷发生率从1.1% 下降至0.1%;药品出现质量管理类缺陷的几率由7%减少至1%;临床科室节省了28%用于冲配药物的时间.结论 开展PIVAS,药师参与临床用药工作,严把审方、摆药、配置、复核关,并不断优化工作流程,确保药物配置质量,实施药品安全管理,促进了药物使用质量的全面提高.
关键词: 静脉药物集中配置前后 缺陷对比分析 -
基于WEB2.0+的一体化医院信息系统(IHIS)的构建
基于实现医院管理、卫生服务电子化自动化和卫生系统信息共享的目的,通过分析医院信息系统现有技术,同时进行医院实地研究,提出了"基于WEB2.0+的一体化医院信息系统(IHIS)"的设想、实施规则.在数据库共享和WEB2.0+的基础上整合各个信息子系统及医疗一卡通,优化了病人就诊、临床工作程序和医院管理方法,既可给医院信息系统(HIS)研究提供技术性参考,也可为卫生机构信息工程建设作细节上的建议性提示.
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基于LIS-Excel平台创建临床互助献血信息管理系统
目的利用LIS-Excel平台建立临床互助献血信息管理系统.方法 通过Query向Excel中引入实验室信息管理系统数据,并建立各种互助献血信息透视图表.结果 使用Query从实验室信息管理系统数据库中检索数据后,不必重新在Excel中键入需要分析的数据,且在每次打开工作簿时能够自动刷新Excel数据透视图表.结论 通过Excel透视图表实时监控系统对临床互助献血信息实施动态管理,有效解决了临床互助献血动员与医师绩效考核的有机结合,使无偿献血、亲友助血工作得到了进一步的落实.
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大型综合性医院多功能胸卡的设计与管理
探讨综合性三级甲等医院数字化建设的基础上,也是给医院带来高效率的载体,结合本院实际重点探讨了多功能胸卡的设计思路,并以此指导其所包括的医疗业务、教学科研及后勤服务等功能,以此深化对胸卡设计的认识,为后续升级医院胸卡的功能做铺垫.
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医院综合档案网络化管理的思考
为使医院档案信息以数字化集中统一管理综合利用,分析了目前医院综合档案网络管理面临的主要问题,提出了完善档案管理制度、档案分级管理、改善硬件和应用先进的软件、数字化资源建设、档案队伍建设、信息安全等方面的思考.加强档案网络化建设,是数字化时代的需要,更是新时代档案发展的必然趋势.
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档案工作在等级医院评审中的重要性
以等级医院评审标准为依据,结合医院实际情况,对材料进行档案化管理.
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双主体互动式教学模式在护生专科实习带教中的应用
目的 探索在护生的临床实习中以带教老师和实习护生互为主体的互动式教学模式的应用,对实习效果进行评价.方法 将在普通外科实习的116名护生随机分为两组.实验组56人,采用双主体互动式教学模式进行带教;对照组 60人,采用传统方式进行带教.结果 实验组出科时专科理论考试和操作考核成绩明显高于对照组(p<0.01).结论 在护生的专科带教中,采用双主体互动式教学模式进行带教,可以显著提高实习护生对专科理论知识和技能的掌握.
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实习护生参与管床制的教学效果分析
目的 总结了提高护理实习带教质量的方法,实施护生管床制,护生入科时,由护理带教组长分配所需管理的床位,根据不同层次的护生量度,分管3~4张床位,对护生分管床位需达到的目标进行指引,提出对所分管床位的病人做到十知道,即知道患者的性名、性别、年龄、特殊检查及结果、治疗用药,护理项目、病人饮食种类、、心理状态及文化程度.要求护生完成晨晚间护理,随时查看医嘱和护嘱,了解医生治疗方案,了解护理需求,定时查房,了解病情动态变化.对分管床位的落实与检查采取了实行科内教学三级管理制度,即实习护生导师--科内带教小组长--病区护士长.评价方法为询问护生、询问病人、查房检查护生对分管床位病人的护理工作落实情况、专科知识掌握情况.通过询问法和问卷形式对2005~2009年度在科实习护生对分管床位教学法进行评价.我们认为管床制,创新了护生临床教学模式,为护生创造了独立思考的空间,使学生由被动学习转为主动学习,使护生学会和适应与病人沟通,并使护生提高了专科学习热情.管床制切实提高了实习效果,保证了实习质量.
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创新县级医院改革模式的探讨
加强医院管理、人才培养等软实力的建设,是本次县级医院改革能否成功的关键.本文以"2010中国县级医院·竞争力100强"排名为契机,从县医院的角度出发,分析入围百强的县医院生存现状,发现存在4个较为突出的问题:①医院管理水平普遍偏低,院长管理意识薄弱是关键;②医疗人才教育水平偏低,医疗水平有待提升;③财政投入不足,医院基础建设滞后;④过度看重硬件指标,忽视软实力.此外,在分析广东省县级医院的入围情况时,发现其县级医院竞争力水平与县经济实力不平衡,与广东省经济地位存在不相称的情况.针对县医院现状,本文提出一些适合县医院改革的创新思路.第一,根据东西部医院发展特点不同,建议将东部医院发展定位为"大专科小综合的"专科医院,中西部医院发展为综合型医院.第二,注重管理出效益,更新院长管理观念,建议建立专门的院长培训基金、区域联盟等以助力县医院管理改革;第三,适当引进优秀医生到县医院坐诊,是提高县医院医疗水平快见效的举措.同时推荐医院与高等医学院校"结亲",以确保满足医疗人才的输送.
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我国公立医院薪酬激励机制研究综述
分析公立医院薪酬激励机制的现状的基础上,分别从公立医院薪酬激励机制的设计原则、设计思路、主要模式和实施途径四个方面梳理了国内的研究成果和诸多观点,讨论了我国公立医院薪酬激励机制研究的可能方向.
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医院管理干部的职业管理素养——5S工作法
通过分析医院管理现状中存在的问题,从提高医院中层干部的职业管理素养着手,在提高医院中层干部职业管理素养的方法上进行创新,介绍新"5SS(Five double S)"工作法在广东省人民医院医务研修班中的实践,对提高医院中层干部职业管理素养的作用进行介绍,从而为医院管理人员的职业化进程提供一定的理论依据.
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护理伦理与护士敬业
"三分治疗,七分护理",鲜明的指出了护理工作的重要性.南丁格尔说过,"护理工作是一门艺术,护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手".我们应该转变观念,善于学习,不断完善自己,充实自己,努力学习塑造新形象的护士,实践护理模式的转变,不再像以前那样单纯的执行医嘱,头痛医头,脚痛医脚,而是应该能动的执行医嘱,将病人看作一个整体的人来进行护理 ,让病人得到更全面、更整体、更系统化的服务.
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护理人员健康体检乳腺患病率的调查分析及对策
目的 了解我院护理人员乳腺健康状况,以便为疾病预防及治疗提供依据.方法 对我院2010年10月份参加妇女生殖健康普查的447名护理人员进行乳腺患病率的现状调查分析.结果 447名调查对象中乳腺患病率为79.19%,<30岁年龄段的为73.15%,30~39岁的为92.51%,40~49岁的为90.48%,50岁以上的为30.43%.其中30~49岁年龄段乳腺患病率偏高,而且患乳腺增生性疾病人员偏多,<30岁年龄段的患乳腺良性肿瘤的亦偏多.结论 我院护理人员乳腺的患病率较高,应引起重视.平时注意增强自我保健意识,提高自身整体素质,培养健康生活方式,增强工作适调能力及应对技巧,从而达到预防或降低乳腺发病率的目的.
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广州地区健康体检2103例骨密度测定结果分析
目的 了解广州地区正常人群骨密度的变化规律和骨质疏松的患病率.方法 采用Prodigy双能X线骨密度仪测定健康体检的2103例广州市居民的骨密度(BMD),测定部位包括腰椎L1~4、双股骨颈、大转子及Wards区骨密度,分别对年龄和性别分组.结果 ①广州地区男女性BMD峰值均出现在20~29岁年龄段(除男性Troch部位出现在30~39岁年龄段外),BMD值随增龄降低,但L1~4部位在70~79岁有反弹.女性在50~59岁年龄段有一个快速降低.同一年龄段相同部位男女BMD值男性大于女性.②男女性BMD丢失率随年龄的增加而增多,女性50~59岁年龄段有一个快速丢失阶段.③50岁以上年龄组男性各组的OP患病率明显低于女性各组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 广州地区正常人群骨密度随年龄增长而降低,BMD丢失率和骨质疏松发病率也随之增加,同年龄组女性高于男性.
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门诊开展艾滋病预防健康教育工作的探讨
目的 探讨艾滋病健康教育在门诊展开的方法和效果.方法 方法 通过宣传海报、播放录象、电话咨询、艾滋病自愿咨询检测、口头宣教、发放避孕套等方法对门诊病人及健康人群进行健康教育.结果 通过多种形式开展防治艾滋病知识的宣传教育,切实提高了群众对防治艾滋病知识的知晓率,消除人们对艾滋病的恐惧和歧视,创造良好的防治氛围.结论 利用门诊的优势,坚持不懈的开展艾滋病预防健康教育工作是必要的.
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医院卫生材料管理问题分析与解决途径初探
随着医疗卫生事业的发展,医疗技术的进步,医院卫生材料的使用种类、数量、金额都在不断增加,而在医疗卫生材料管理上缺乏手段,需要我们认真研究并加以解决.本文从组织领导、制度建设、库存管理、审计监督等方面进行了探讨.
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全成本核算不是绩效分配的工具
随着医院之间的竞争日益激烈,医院管理环境的不确定性程度逐渐加深.我院在加强医院管理中,运用优质、高效、低耗的管理思路,促进医院建设与发展.转换机制是实现优质、高效、低耗的前提,服务社会是优质、高效、低耗的宗旨,健全管理机制是优质、高效、低耗的核心,投入发展是优质、高效、低耗的源泉,经济核算是优质、高效、低耗的动力.
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浅谈医院财务报表中存在的问题与对策
随着医疗体制改革的不断深入,医疗卫生事业得到了飞速发展,全民享有医疗卫生保健的目标正在实现,然而作为反映医疗改革成果的医院会计报表却严重滞后,现有的会计核算方法提供的会计信息远远不能满足目前的医院的经济活动以及医院管理者的要求,因此,改革现有会计制度十分必要和迫切.本文就当前会计报表中存在的问题及解决方法作一些探讨和研究.
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中医药文化传播的视觉效果设计
发展中医、普及中医药文化,是中医医院的功能之一.中医院是老百姓日常生活中接触中医药知识多,直接的窗口,是中医药事业得以继承与发展的重要基地,如何加强中医药文化建设,如何使中医药文化普及,中医药知识宣传为广大市民所热爱,使广大市民置身于医院能感受到浓郁的中医药文化氛围,接受中医药文化的熏陶,本文将从宣传方面进行探讨.
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医学伦理在现代医患关系减压中的作用
目的 当前医患关系虽然日益被各界关注,但其紧张形势却未减.给紧张的医患关系减压的源头之举是是改善医患关系,而不是着力于事后的处理.医院除了提高医疗服务质量和管理水平外,在整个诊疗过程中,多注重医学伦理才是有效的方法.
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坚持以人为本在优质服务和员工管理上给力
"以人为本"即人本管理或人性化管理,坚持"以人为本"包括"以职工为本"的管理理念和"以健康需求者为中心"的服务理念,核心竞争力是医院获取持续竞争优势的基础和源泉,通过"以人为本"的理念,对外做好健康需求者的工作,对内做好员工的工作,打造医院的核心竞争力,提升医院的整体实力.
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浅谈医疗欠费
从医院内部管理方面浅析医疗欠费的种类,结合实践对防范医疗欠费提出对策,减少医疗欠费的发生,防止医院资金的流失,促进医院可持续发展.
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新医改背景下加强公立医院内涵建设的思路
阐述在新医改背景下公立医院内涵建设的重要性,探讨南方医院加强医院内涵建设的思路和策略:成立客户服务中心,重视患者和内部员工的双重管理;成立健康宣教中心,树立以患者为核心的价值观;实施全程的质量管理,推动医疗质量持续改进.
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护理随访对髋部骨折患者术后康复效果影响
目的 探讨髋部骨折患者术后康复效果影响因素,创建一套随访方案,对研究对象进行长期随访,提高患者康复效果.方法 选取2007年5月~2009年6月在我院骨外科髋部骨折术后的患者94例.通过康复效果的实践观察和量表评分,并进行康复效果比较.结果 两组实验结果经统计学分析差异有统计学意义,实验组患者康复效果明显优于对照组,并发症的发生率也低于对照组.结论 通过护理随访不仅提高了髋部骨折术后患者的康复效果,降低了髋部骨折术后患者的并发症发生率,而且体现了人文关怀,对于促进医患关系和谐发展有良好的意义.
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一个院长的战略发展定位思考——访广州新海医院方庆安院长
3月初, <现代医院>杂志对新海医院方庆安院长进行了采访.这位上任一年多的院长告诉我们: "为了适应当前公立医院改革的大趋势,把握机遇、迎接挑战,医院依据广州市"十二五"期间卫生事业发展的指导思想和总体构想,与区域经济发展相匹配,通过对内外部环境分析,以战略管理为指导,正在着手制定医院未来5年的战略规划,确立了未来发展方向."于是我们就针对这位院长的前瞻视野,展开了对话.
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全国县级医院建筑设计的状况评析与启示(二)
第三部分建筑设计的共性问题与评析1 用地普遍不足,地形难利用或利用状况差我国可利用的土地资源是十分匮乏的.对于医院来说,建设用地同样是十分珍贵的资源.医院的建设和发展首先涉及到的是用地的大小、建设场地的选择及土地的可利用性,其次是医院功能建筑物的确定和建筑项目对于土地的利用等.
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履行社会责任坚持创先争优助推医院发展——台州市博爱医院建院14年发展实践
台州市博爱医院于1996年8月经卫生行政部门批准,并界定为社会办非营利性医疗机构.租用1 180平方米的民房开业,1年后,买下一家倒闭的工厂,占地2.8亩.经过改、扩建,业务用房达6 000平方米.于1997年11月8日搬迁,使医院初具规模,开放床位120张.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
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