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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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瓣膜置换术后延续使用血液回收机对凝血功能的影响
目的 观察瓣膜置换术后延续使用血液回收机对患者血细胞分析和凝血功能的影响.方法 回顾性选取2013年1 ～12月瓣膜置换术后未使用血液回收机93例患者为对照组,选取2014年l～10月开展瓣膜置换术后继续使用血液回收机88例患者为实验组.分别测定术前及术后24 h血细胞分析和凝血四项检测.结果 实验组88例患者术后回收血液总量为38 920 mL,实验组患者较对照组患者术后用血量、引流量均减少,而实验组的术后24 h血细胞分析优于对照组,(p＜0.05),两组患者术前、术后的凝血四项比较均无统计学意义(p＞0.05).结论 瓣膜置换术后延续使用血液回收机不但对患者的凝血功能无影响,而且减少术后异体血的输入.
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铸造金属与玻璃纤维桩核烤瓷冠修复前牙残冠的远期效果观察
目的 通过比较观察铸造金属与玻璃纤维桩核烤瓷冠修复前牙残冠临床效果的优劣及牙根的存在情况,为临床修复材料的选择提供依据.方法 选择男48例,女40例,共88颗,因龋坏已致牙髓坏死的上前牙残冠.根的冠部均在龈缘以上,条件均等,随机分为两组,每组各44颗牙,分别行铸造金属桩核烤瓷冠和玻璃纤维桩核烤瓷冠修复,对修复体的远期效果进行评价.结果 术后6年,金属桩核组复查数36颗,27颗修复体保存完好,9颗修复体出现脱落,牙根出现不同程度的牙根折断.玻璃纤维桩核组复查数38颗,36颗修复体完好,功能良好,2颗出现玻璃纤维桩折断,但牙根完好,无松动,牙龈正常.两组成功率分别为75.00％和94.74％,两组差异有统计学意义(p＜0.05).结论 金属桩核组修复体的失败,根折是其主要原因.玻璃纤维组的失败,纤维桩折断是其主要因素.牙根的折断是不可复性的,纤维桩的折断,牙根还有二次修复的机会,因而纤维桩较金属桩更具有临床使用价值.
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多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的疗效及对sTfR和SF含量的影响
目的 研究探讨多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的疗效以及其对血清转铁蛋白受体(sTfR)和血清铁蛋白(SF)的影响.方法 选取我院收治的缺铁性贫血患者180例作为研究对象,将其随机分为两组,每组90例,对照组患者给予硫酸亚铁颗粒口服,观察组患者给予多糖铁复合物胶囊口服,治疗时长为8周.比较两组患者治疗前后的sTfR及SF的变化情况,并观察治疗结束之后两组患者的临床治疗效果.结果 用药之后两组患者各项指标均有显著改善,与治疗前相比有统计学差异(p＜0.05),两组患者治疗后Hb和RBC的比较也有统计学差异(p＜0.05),但sTfR和SF相差不大,无统计学差异(p＞0.05).观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别为97.8％和86.7％,比较有显著差异(p＜0.05),具有统计学意义.结论 多糖复合铁剂虽然在治疗缺铁性贫血中不能通过SF和sTfR来表达其优越性,但是能显著改善缺铁性贫血患者的临床症状,治疗的有效率高.说明多糖铁复合物是理想的治疗缺铁性贫血的药物,值得临床推广应用.
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腺苷钴胺联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
目的 研究对糖尿病周围神经病变采用腺苷钴胺联合胰激肽原酶肠溶片治疗的临床效果.方法 将我院54例糖尿病周围神经病变患者分为治疗组和对照组,两组均为27例,对照组采用口服胰激肽原酶肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上,联合应用肌注腺苷钴胺治疗,两组均持续治疗1个月.对两组患者临床治疗总有效率展开对比分析.结果 治疗组患者临床治疗总有效率为88.89％,同对照组患者的62.96％相比,(p＜0.05);对两组患者治疗前肌电图指标、神经病变及疼痛状况进行对比,(p＞0.05);治疗后同治疗前相比具有一定差异性,且治疗组患者治疗后同对照组患者间具有显著差异性,(p＜0.05);对两组患者出现不良反应发生率展开对比分析,没有显著差异性(p＞0.05).结论 采用腺苷钴胺联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变临床效果较为理想.
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优拓油纱与安多福碘纺纱用于烧伤创面的临床观察
目的 探讨磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(优拓油纱)与安多福碘纺纱用于烧伤创面的临床效果.方法 选取120例Ⅱ度烧伤患者为研究对象,按随机抽签法分成A、B两组,各60例.A组采用优拓油纱换药,B组予以安多福碘仿纱换药.比较两组患者创面愈合时间、换药次数、总住院时间、睡眠评分及疼痛评分等治疗指标差异,记录其满意度、创面粘连率、感染率、瘢痕组织增生率、色素沉着率等评估结果.结果 ①A组创面愈合时间、平均换药次数、总住院时间、疼痛评分及睡眠质量评分等均显著低于B组(p＜0.05);②A组患者治疗满意度为91.7％,显著高于B组的71.7％(p＜0.05);B组创面粘连率、感染率、瘢痕组织增生率及色素沉着率等指标均显著高于A组(p＜0.05).结论 对烧伤患者予以磺胺嘧啶银脂质水胶敷料包扎创面,可有效缩短创面愈合时间、避免瘢痕组织增生、减轻色素沉着,有利于提高治疗满意度,值得临床推广.
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组合静脉移植在血管毁损性断指再植中的应用
目的 探讨应用前臂掌侧及足部背侧的直型、树枝型浅静脉组合移植桥接血管毁损性断指,重建断指血循环的疗效.方法 2004年1月～2014年12月,对98例患者共125个血管毁损性断指采用组合静脉移植的方法重建断指血循环,包括直型静脉倒置桥接动脉、树枝型静脉倒置桥接动脉、直型静脉及树枝型静脉顺行桥接指背静脉.结果 108例血管毁损性断指获得存活,迟发性坏死断指17例,存活率86.4％.术后随访1～5年,未见再植指体坏死,皮温暖,指腹外观稍萎缩,指腹两点辨别觉6～10 mm,关节活动度(TAM)比值(患侧/健侧)恢复至平均75.0％.结论 采用组合静脉移植桥接血管毁损性断指重建血循环,可明显提高毁损性断指再植的存活率.
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维持性血液透析患者胃肠道症状相关因素分析
目的 研究维持性血液透析患者胃肠道症状的发生情况,评估其相关影响因素,提高临床医生对血液透析患者胃肠道症状的关注并及早防范.方法 选择本院进行血液透析的患者60例作为研究对象,应用胃肠道症状分级量表(GSRS)评估所选患者的胃肠道症状,并整理患者相关的临床资料,进而总结其胃肠道症状的发生率及作相关因素分析.结果 维持性血液透析患者各种胃肠道症状的总体发生率为80.2％;发生率较高的前3种胃肠道症状分别为消化不良(55.6％)、进食功能障碍(40.3％)以及胃食管反流症状(33.4％).糖皮质激素使用史、糖尿病病史、每日服药数量、年龄与GSRS呈现一定的正相关性;性别与GSRS评分也呈一定的相关性,女性较男性胃肠遭症状更突出.结论 胃肠道症状在维持性血液透析患者中较常出现,其中常见的为消化不良、进食功能障碍以及胃食管反流.与其发生相关的因素主要有糖皮质激素服用史、每日服用药片数、年龄、性别及糖尿病病史,临床上对胃肠道症状影响因素明确,则可以针对性地进行预防.
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干扰素雾化吸入治疗手足口病的临床效果
目的 对干扰素雾化吸入治疗手足口病患儿的临床效果展开对比分析.方法 将62例手足口病患儿分为治疗组和对照组,各31例,治疗组予以干扰素雾化吸入治疗,对照组予以利巴韦林静脉滴注治疗,均连续治疗3d,比较两组患者临床治疗效果.结果 两组患者临床治疗总有效率、发热消退时间、皮疹凋谢时间和治愈时间分别为93.55％、(2.86±1.02)d、(3.51±1.32)d、(5.43±1.08)d和70.97％、(4.74±1.81)d、(5.89±1.84)d、(7.15±0.69)d,比较差异有统计学意义(p＜0.05);两组患儿不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 干扰素雾化吸入治疗手足口病效果较为理想.
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注射用黄芪多糖联合三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌疗效观察
目的 探讨注射用黄芪多糖联合三维适形放射治疗对老年非小细胞肺癌的疗效.方法 将老年非小细胞肺癌患者44例随机分为两组,对照组给予三维适形放疗,观察组患者在对照组基础上给予注射用黄芪多糖,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率90.91％,与对照组总有效率81.82％比较无显著差异;观察组患者外周血白细胞、T淋巴细胞等优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 采用注射用黄芪多糖联合三维适形放射治疗对老年非小细胞肺癌具有较好的临床效果.
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氯沙坦联合胰激肽原酶治疗2型糖型尿病合并高血压及高尿酸血症的临床疗效
目的 探讨氯沙坦联合胰激肽原酶治疗2糖型尿病合并高血压及高尿酸血症的疗效.方法 收集我院2010年8月～2014年9月间的126例2型糖型尿病合并高血压及高尿酸血症患者,按治疗方法不同分为3组,联合治疗组42例口服氯沙坦片与激肽原酶片,氯沙坦组42例口服氯沙坦片,对照组42例口服苯磺酸氨氯地平片与别嘌醇片,治疗12周,观察患者血压及血尿酸水平变化.结果 3组患者血压、血尿酸均下降,但联合治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟沙坦与胰激肽原酶联合应用治疗糖尿病合并高血压及高尿酸血症有显著效果,无明显毒副作用,是降低心血管事件及更好保护肾功能的有效治疗措施.
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经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠58例临床分析
目的 探讨经阴道手术在剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠治疗中的应用效果及价值.方法 对我院2012年1月～2014年1月收治的58例因剖宫产术后瘢痕部位妊娠行经阴道子宫瘢痕部位妊娠病灶切除及修补子宫切口瘢痕手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 除1例患者因子宫与前腹壁粘连紧密改开腹手术外,其余57例患者经阴道手术治疗均顺利、有效,有效率98.3％(57/58),手术后HCG水平明显低于手术前(p＜0.05),患者平均住院时间为7天,术后血HCG水平下降率平均为86.8％,平均住院费用7 953.1元.结论 经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠效果显著,患者恢复快,值得临床推广应用.
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经鼻入路与经口入路鼻内窥镜腺样体手术对照研究
目的 对比研究经鼻入路与经口入路鼻内窥镜腺样体手术的临床效果.方法 选取我院收治的腺样体肥大患者48例,按照数字随机法随机分为经鼻组和经口组,经鼻组采取经鼻入路鼻内窥镜腺样体手术治疗,经口组采取经口入路鼻内窥镜腺样体手术治疗,比较两组临床效果.结果 经鼻组主动麻醉时间长于经口组,差异有统计学意义(p＜0.05).两组痊愈率、改善率、无效率比较,差异无统计学意义(p＞0.05).两组并发症、术后残留、术后鼻阻塞的发生情况比较,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 两种手术方式均为有效的手术方式,经口入路组具有更短的主动麻醉时间及较轻的术后鼻阻塞的优势.
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双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性腹膜炎患者肠黏膜屏障功能的保护作用
目的 探讨双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性腹膜炎(SBP)患者肠黏膜屏障功能的保护作用.方法 77例肝硬化合并SBP患者随机分为2组,对照组(n=37)采用常规对症支持治疗,观察组(n=40)在对照组治疗基础上加用双歧三联活菌胶囊.比较两组临床疗效,检测治疗前后血清内毒素、TNF-α、DAO和D-Lac表达水平变化.结果 观察组治疗总有效率(87.50％)明显高于对照组(67.57％),(p＜0.05);两组患者治疗后血清内毒素、TNF-α、DAO和D-Lac表达水平均明显降低,且观察组降低[(0.82±0.24)ng/L,(58.22±15.47) ng/L,(2.24±0.46) U/mL,(5.70±1.92) mg/L]较对照组[(1.27±0.36)ng/L,(94.06±19.52) ng/L,(3.42±0.54) U/mL,(8.15±2.17) mg/L]更为显著(p＜0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 双歧三联活菌胶囊辅助治疗肝硬化SBP患者疗效显著,可明显改善肠黏膜屏障功能,值得临床广泛应用.
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仰、俯卧位对新生儿肺炎氧合功能的影响
目的 比较仰卧位与俯卧位对新生儿肺炎患儿肺功能的影响.方法 57例新生儿肺炎患儿根据数字表随机分为仰卧位组(n=28)和俯卧位组(n=29),比较两组患儿临床资料及临床指标(PaO2、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2 、A-aDO2 PaCO2、RR)变化.结果 两组患儿治疗后PaO2、PaO2/FiO2 PaO2/PAO2A-aDO2等指标均明显好转(p＜0.05),且俯卧位组患儿上述指标改善更为显著(p＜0.05),而PaCO2、RR比较差异无统计学意义(p＞0.05).结论 俯卧位可提高新生儿肺炎患儿的氧合指数,为改善新生儿肺炎患儿氧合功能的适宜体位.
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介入栓塞在剖宫产后子宫瘢痕妊娠大出血中的临床应用
目的 探讨介入栓塞在急诊救治剖宫产后子宫瘢痕妊娠大出血中的作用及应用价值.方法 我院2010年1月～ 2014年6月收治了10例剖宫产后子宫瘢痕妊娠大出血患者,出血量在1 620～3 260mL,经止血剂、宫缩剂、输血、输液、堵塞纱条等治疗无效后行双侧子宫动脉超选择性插管,注入甲氨堞呤(MTX)和明胶海绵颗粒拴塞治疗.结果 介入拴塞治疗后,所有患者均在6h内止血,平均出血停止时间(3.9±1.2)h;随访3～6个月,平均(4.6±1.4)个月,无发生再次大出血.所有患者介入栓塞后均有程度不同的恶心、腹胀、腹痛症状,7例伴轻中度发热,给予对症处理症状消失,1例休克患者术后出现轻度肝肾功能损害,经保肾保肝治疗好转后出院,无严重并发症.结论 对于剖宫产后子宫瘢痕妊娠大出血患者在常规止血、宫腔纱条填塞无效时可行急诊介入栓塞治疗,可控制出血,避免子宫切除.
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抗肿瘤药物静脉外渗的预防及处理
目的 探讨并总结抗肿瘤药静脉输液外渗性损伤防护研究进展,为临床抗肿瘤药物外渗的预防和处理提供参考.方法 以“抗肿瘤药物”、“外渗”、“预防”、“解毒剂”等为关键词,通过PubMed、ScienceDirect和万方数据库检索国内外相关文献,就化疗药物的分类、外渗的预防、处置和解毒剂进行了综述分析.结果 抗肿瘤药物外渗会导致局部皮肤组织的毒性反应,可能会引发严重的局部组织损伤,一旦发生,应通过局部冷敷、热敷或应用特殊解毒药物等措施,使患者痛苦及局部组织损伤程度降至低.结论 化疗药物外渗的预防和处理仍是医护人员面临的一大挑战,其主要处理原则在于抑制其进程,避免组织坏死和溃疡的发生,有效减轻患者疼痛不适,提高护理质量,加速病情康复.
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抗结核药物致肝损伤的发病机制及预防和治疗药物研究进展
目的 为结核病诊疗过程中抗结核药所致药物性肝损伤的预防和治疗药物的选择提供参考.方法 以“药物性肝损伤”、“抗结核药”、“药物性肝损伤发病机制”、“护肝药物”等为关键词,通过PubMed、ScienceDirect和万方数据库检索国内外相关文献,综述了抗结核药致药物性肝损伤的发病机制及预防和治疗药物研究进展.结果 抗结核药所致药物性肝损伤确切机制尚未完全透彻,目前观点主要存在“免疫介导肝损伤”和“非免疫介导的对肝脏的直接毒性作用”两种机制.已用于临床的护肝药物主要有抗炎抗氧化、降酶、利胆降脂、保护和修复肝细胞等药理作用机制的药物制剂.结论 由于致病因素复杂,在应用护肝药物时,应考虑患者具体情况,权衡利弊,根据各类护肝药物的药理作用特点,合理选择恰当的护肝药物,密切关注不良反应,大程度保证患者用药的有效性和安全性,避免护肝药的无指征滥用和不必要联用.
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不同来源感染性休克临床特征和预后影响因素
目的 探讨不同感染来源的感染性休克临床特征和预后影响因素.方法 对2011～2014年广州市花都区人民医院重症医学科(ICU)收治的205例感染性休克患者进行回顾性分析,根据感染来源分为内科感染组和外科感染组,比较其临床特征,对影响28天病死率的因素进行Logistic回归分析.结果 ICU感染性休克病例占比8.1％.内科感染组159例,以肺部感染(83.0％)为主;外科感染组46例,以腹腔感染(78.3％)为主.两组比较:年龄、发病季节、早期目标导向治疗(EGDT)达标时间均无统计学差异(p＞0.05);急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)和神经、心血管、呼吸系统疾病患病率均有显著差异(p＜0.01);性别、器官衰竭数目有统计学差异(p＜0.05).两组28天内总病死率为42.9％(分别为42.8％和43.5％),组间比较无统计学差异(p＞0.05).Logistic回归分析结果显示,器官衰竭数目[OR =2.154,95％CI(1.451,3.198)]、EGDT 7～24 h内达标[OR=13.751,95％CI(5.727,33.017)]、24h内未达标[OR=16.544,95％CI(6.317,43.330)]为28天内死亡的独立危险因素,均有显著差异(p ＜0.001).对感染灶进行急诊外科处理为独立保护因素[OR =0.091,95％ CI(0.017,0.499),P＜0.01].结论 不同感染来源感染性休克的临床特征不同.器官衰竭数目多、EGDT未在6h达标者28天内死亡风险高,对感染灶实施急诊外科处理的死亡风险低.感染来源对感染性休克28天病死率无独立影响.
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PVP和PKP术式骨水泥注射量与术后椎体高度及疼痛评分的相关性分析
目的 回顾性对比分析椎体成形术(PVP)及椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱压缩性骨折的中期临床疗效,分析术中骨水泥用量与术后椎体高度及疼痛评分的相关性.方法 选择2008～2012年胸腰椎压缩性骨折患者共372例,共472个椎体,按术式不同,分为PVP及PKP两组.对472个椎体的术中骨水泥注射量与术后椎体高度,及骨水泥注射量与术后疼痛VAS评分的相关性进行了分析,同时对比了两组患者的骨水泥渗漏发生率及术后2年的椎体高度、疼痛VAS评分.结果 患者的骨水泥注射量与术后的椎体高度没有明确的相关性;骨水泥注射量与术后第2天VAS评分没有明确相关性;术后2年椎体COBB角及VAS,PVP组要高于PKP组;骨水泥渗漏发生率两组无差异;骨水泥渗漏多发生于椎体前方.结论 行PVP或PKP手术患者术中所注射的骨水泥量与术后的椎体高度和术后的VAS评分并不相关,这对我们在术中把握骨水泥注射量有所帮助.术后2年,单从椎体COBB角和疼痛VAS评分,PKP组要更有优势.
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血清25-羟维生素D水平对妊娠妇女细菌性阴道病发生率的影响
目的 探讨妊娠中、晚期血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对细菌性阴道病(BV)发生率的影响.方法 对2013～2014年在我院进行产检的300例孕妇孕期在14 ～23周及24 ～ 28周的孕妇进行血清25(OH)D检测并取阴道分泌物进行BV检查,描述性统计分析25(OH)D缺乏[25(OH) D≤50.0 nmol/L]、不足[50.0 nmol/L＜ 25 (OH)D≤75.0 nmol/L]和正常[25(OH)D ＞75.0 nmol/L]三类孕妇的百分构成及其相应的细菌性阴道病(BV)发生率,并应用x2检验比较分析其显著性水平.结果 ①在孕中期妇女中,25(OH)D缺乏、不足和正常者分别占53.00％ (159/300)、30.70％(92/300)和16.30％(49/300),其相对应的BV的发生率分别为42.13％(67/159)、31.50％(28/92)、8.20％ (4/49);在孕晚期妇女中,25(OH)D缺乏、不足和正常者分别占69.00％ (207/300)、27.00％(81/300)和4.00％ (12/300),其相对应的BV的发生率分别为48.80％ (101/207)、39.50％(32/81)、8.33％(1/12).②比较分析发现:妊娠晚期比中期孕妇25(OH)D水平明显下降,相对应的BV感染率明显升高,妊娠中、晚期25(OH)D不足和缺乏组孕妇的BV发生率显著高于正常组.结论 妊娠妇女随着妊娠期的延续,25(OH)D缺乏程度不断加重,BV发生率与25(OH)D缺乏程度呈正相关,在孕期中必须注意补充适量的维生素D.
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肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽和CRP水平与急性心肌梗死关系的临床研究
目的 探讨研究肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平与急性心肌梗死的关系.方法 选取2012年2月～2014年8月我院心血管病区收入治疗的心梗患者99例,将其列为观察组,同时选取同期健康志愿者60例作为对照组,比较两组的cTnⅠ、BNP和CRP水平差异,同时统计随访患者半年,统计观察组患者中发生心血管事件患者的cTnⅠ、BNP和CRP水平情况.结果 观察组cTnⅠ、BNP和CRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05);观察组患者随访半年中发生心血管事件共27例,发生心血管事件患者的cTnⅠ、BNP和CRP水平显著高于其余观察组患者,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 cTnⅠ、BNP和CRP在急性心肌梗死患者中明显增高,在发生心血管事件患者中更为显著,这3项指标对诊断急性心肌梗死,预测心血管事件发生具有重要意义.
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喉罩通气对全麻下纤维支气管镜检查老年患者血流动力学的影响
目的 分析喉罩通气对全麻下纤维支气管镜检查老年患者血流动力学的影响.方法 选取我院收治的60例在全麻状态下进行纤维支气管镜检查的老年患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各30例,观察组实施喉罩通气,对照组实施经鼻导管吸氧,比较两组患者T0(麻醉诱导前)、T1(插入喉罩或气管导管时)、T2(插入喉罩或气管导管5 min)、T3(拔管后即刻)、T4(拔管后5 min)等不同时间点血压、心率等,并比较两组患者自主呼吸恢复时间、清醒时间等.结果 观察组T0、T4时间点其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)等与对照组比较,无明显差异(p＞0.05),无统计学意义;观察组T1、T2、T3时间点其SBP、DBP及HR等与对照组比较,差异显著有统计学意义(p＜0.05).且观察组自主呼吸恢复时间及清醒时间与对照组比较,均少于对照组,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 对全麻下纤维支气管镜检查的老年患者采用喉罩通气,有助于促进其血流动力学稳定,应用效果显著,值得在临床上进行推广.
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准静态超声弹性成像技术对睾丸及附睾占位性病变的诊断价值
目的 探讨准静态超声弹性成像技术在睾丸及附睾占位性病变诊断中的应用价值.方法 选取我院行睾丸准静态超声弹性成像检查患者4 083例,筛选其中发现睾丸及附睾占位性病变患者(睾丸畸胎瘤1例,睾丸精原细胞瘤1例,睾丸内胚窦瘤1例,附睾尾炎性包决138例,附睾淋巴管瘤1例,附睾头囊肿482例),观察其超声弹性成像(UE)声像图特点.结果 睾丸、附睾占位性病变硬度多大于正常睾丸组织:睾丸畸胎瘤硬度约为正常睾丸组织21.11倍,精原细胞瘤硬度约为正常睾丸组织16.12倍,内胚窦瘤硬度约为正常睾丸组织14.67倍,附睾尾炎性包块的硬度约为正常睾丸组织的(9.13±3.24)倍;附睾头囊肿的典型UE声像图表现为“BGR”分层现象,但可因囊肿直径不同而表现为绿色、“BGR”分层现象或挖空现象.结论 UE声像图可以反应睾丸及周边组织的相对硬度,睾丸、附睾占位性病变多具有典型的UE声像图特点,附睾头囊肿的UE声像图与囊肿直径有关.UE有望为临床中检测阴囊及周边组织硬度提供一种无创、可靠的影像学新指标.
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放射CT技术在肺段隔离症诊断中的应用价值
目的 探讨放射CT诊断技术在肺段隔离症患者中的应用价值.方法 收集2011年1月～2014年12月在我院诊治的30例肺段隔离症患者,通过回顾患者的临床资料,分析患者的CT诊断结果,总结临床应用价值.结果 CT诊断准确率(96.7％)明显高于X线平片(90.0％),但组间比较差异不具有统计学意义(p＞0.05).所有患者均存在肺内肿块异常密度灶,其中病灶位于左肺下叶后基底段为主,占比33.3％,且患者的CT检查征象各不相同,能够清晰地显示患者肿块与肺组织异常边缘等情况.结论 在肺段隔离症患者中,应用放射CT诊断的准确率较高,可以清晰显示患者的肺组织病变情况,能够为临床治疗提供科学依据,具有较高的应用价值.
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CT低剂量扫描在颅内血肿复查中的临床意义
目的 探讨64排螺旋CT低剂量扫描技术在颅内血肿复查患者中的临床意义.方法 对180例颅内血肿患者首次行常规剂量CT扫描,复查颅脑CT时随机分为A组(常规剂量:120 kV,400 mAs)和B组(低剂量:100 kV,250 mAs),将低剂量检查的图像与首次检查图像进行比较,分析低剂量组复查图像是否满足诊断要求,同时,对两组患者所接受的辐射剂量进行分析比较.结果 低剂量组CT图像噪声略增加,但是图像质量能满足患者复查的诊断要求,能够准确反映患者颅内血肿的演变过程,正确指导临床治疗;然而,患者所接受的辐射剂量却明显减低.结论 对于颅内血肿复查患者,多排螺旋CT低剂量扫描技术能满足其临床诊断要求,可以在一定程度上降低患者所接受的辐射剂量,减少不必要的辐射损害,具有重要的临床意义.
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呼吸末二氧化碳的监测及校准
呼吸末二氧化碳(ETCO2)监测被美国麻醉医师协会(ASA)列为书中常规检测项目之一,而在国内各大医院的手术室、ICU等科室中,ETCO2监测也作为日常监护项目广泛应用于患者日常检测及病情检查中.然而,在使用各种二氧化碳检测设备对ETCO2监测时,由于操作习惯、参数调整、耗材使用等原因,导致ETCO2监测值偏离正常值,使得ETCO2不准而左右病情的判断,影响医护人员的工作.因此,笔者以飞利浦公司二氧化碳模块为例,讲述ETCO2监测的日常使用及参数调整等操作,使得二氧化碳模块在正确的工作状态下对患者进行ETCO2正确监测;同时,掌握二氧化碳模块的气体校正步骤,定期对二氧化碳模块进行维护,以提高二氧化碳模块监测值的准确性.
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疟原虫厚血膜染色方法的改良
目的 探讨一种简便、省时、易于掌握的疟原虫厚血膜的染色方法.方法 根据抗凝血标本血红蛋白的量的不同,将瑞氏染液和蒸馏水按比例配制成待用染液,通过多次染色试验寻找血红蛋白的量和染液配制比例之间的适关系,以达到佳的染色效果.结果 根据抗凝血标本血红蛋白的量将瑞氏染液和蒸馏水按研究中所提供的比例配制成血疟原虫厚血膜染液,染色10 min后冲洗晾干,按此方法染出的血疟原虫厚血膜背景干净,虫体清晰,易于分辨.结论 改良后的疟原虫厚血膜染色方法,染色效果理想,值得广泛推广.
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某综合三甲中医医院中医门诊人次的GM(1,1)预测
目的 对某三甲中医医院中医门诊人次进行预测,为医院医疗卫生资源规划和优化配置提供理论依据.方法 用MATLAB软件建立GM(1,1)模型.结果 某三甲中医医院2014年和2015年的中医门诊人次预测值分别为8261163和9149454人.结论 用GM(1,1)模型预测中医门诊人次有较优的预测效果,对优化医院医疗卫生资源配置,具有重要的指导意义.
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介入诊疗中心X射线防护用品的感染管理
目的 建立防护用品的规范使用制度及清洗消毒流程,提高介入手术室感染管理效率.方法 通过梳理当前管理存在弊端,制定针对性改进措施,施以有效监管手段,促进措施落实.结果 通过加强防护用品的基础清洁管理、建立规范清洗消毒流程及使用管理制度,使各级人员防护用品规范使用和保养意识显著提升,铅衣使用后及时晾起率达95％以上,清洗消毒后细菌采样合格率达95％.结论 通过建立防护用品使用、清洁消毒及保养制度,确保责任到人,强化监管力度及人员培训,可有效提高防护用品的管理效率,降低院内感染的发生,延长防护用品的使用寿命.
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刍议医用卫生材料的质量安全管理
随着目前医疗体制改革的不断深化,医用卫生材料安全问题成为医疗风险的重要来源之一,医院的医疗质控管理应要不断地加强与控制.笔者结合了医院的实际情况,从多个方面思考严格控制好医用卫生材料的质量,加强保障了医用卫生材料的质量,降低了由卫生材料安全问题而引起的医疗事故的发生.
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新疆某三甲医院住院患者满意度影响因素的灰色关联分析
目的 了解新疆医科大学第五附属医院住院患者对医疗服务的满意程度,揭示各因素对住院患者满意度的影响程度,为优化和改进医院医疗服务质量提供参考.方法 采用自拟调查问卷5个维度20项指标以定期随机抽样方式对2012年10月～ 2014年6月,医务部分季度,电话随访、社会监督员、外勤服务的医疗服务满意度调查数据为基础,采用灰色关联分析法对患者满意度的影响因素进行分析和分类排序,排序出主导性因素、关键性因素和次要性因素.结果 影响医院住院患者综合满意度的主导性因素是公开服务项目、药品价格等、呼叫时,护士及时到位情况、护士对住院费用清单的提供及解释、医生对病情、用药、检查的告知沟通、护士的服务态度、办理入院出院结算处工作人员的服务质量、医生的医疗技术水平、医生的每日查房、询问病情变化、护士的护理操作技术水平.结论 影响医院住院患者综合满意度的主导性因素,是医院深入细化管理的抓手,是相关部门高度重视的问题.
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环境卫生、手卫生与医院感染发生的相关性分析
目的 了解医院环境卫生、手卫生情况,以及它们与医院感染发生的关系,为预防和控制医院感染的发生提供有效方法.方法 依照2012版《医疗机构消毒技术规范》,对医院重点部位及科室卫生手和物体表面细菌学连续性监测,并将数据与相关科室医院感染发生情况进行对比分析.结果 医院环境卫生合格率及手卫生合格率均较低,分别为56.56％和58.82％,医院感染与环境卫生及手卫生存在相关性(环境卫生:r =0.180,p =0.001;手卫生:r=0.107,p=0.004).结论 改善环境卫生质量,提高手卫生合格率,可以减少医院感染的发生.
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某综合医院医院感染现状及干预措施
目的 了解医院感染现状以及危险因素,为预防与控制医院感染提供科学依据.方法 采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2014年1～12月所有住院患者医院感染进行分析.结果 调查住院患者45 437例,发生医院感染498例,515例次,感染率1.10％,例次感染率1.13％;高危科室为泌尿外科、ICU、骨科、普外科;感染主要部位是下呼吸道、泌尿道;年龄、住院时间长、长期应用抗菌药物、侵入性操作均是医院感染的危险因素.结论 进一步加强对高危科室的监测和培训,尽量减少侵入性操作,规范操作流程,加强对老年患者的护理管理,减少住院天数,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生.
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手术知情同意书与法律问题的相关分析
笔者从《手术知情同意书》法理和实践相结合的角度来分析相关法律问题,以期望医患双方能够对患者知情同意权以及医方的告知义务有较全面、深入的了解,同时为正处在紧张状态下的医患关系增添一份理解与暖意.
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依据JCI标准改进学术医疗中心医学科研伦理管理
学术医疗中心承担了大量的生物医学研究任务,做好医学科研项目的伦理管理工作是项目顺利开展的前提,也是医院科研质量的保证.笔者针对学术医疗中心在医学科研伦理管理方面存在的问题,提出借鉴JCI标准进行改进,通过分析对照JCI在人体试验项目上的标准,分享了浙大一院的改进措施,希望能对学术医疗中心的医学科研伦理管理提供一些新思路.
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心力衰竭的ICD分类原则探讨
目的 探讨符合医学发展的心力衰竭ICD分类原则.方法 对照我国目前采用的ICD-10和美国的ICD-9-CM、ICD-10-CM中对心力衰竭的分类,并研究临床工作指南,分析调整心力衰竭ICD分类的合理性.结果 我国现行ICD-10对心力衰竭的分类与ICD-9-CM、ICD-10-CM都不相同,与目前的临床工作指南中对心力衰竭的分类也不一致.结论 我国现行ICD-10对心力衰竭的分类与临床需求差别较大,与目前医学发展也不相符.建议根据临床工作指南对ICD-10分类进行调整.
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绩效考核在病案管理中的应用
医院的病案管理工作建立绩效考核制度,绩效考核实行院科两级分配模式,分基础考核、工作质量考核、工作数量考核、服务质量满意度考核四方面进行.通过绩效考核,可以调动工作人员工作积极性,提高执行力,提高工作效率,降低运行成本.
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健全临床教学管理对提高教学质量的意义
为了适应医学形势发展的新要求,传统临床医学教学必须更新教育理念,转变管理模式.有必要采取新措施,加强教学医院的临床教学管理,提高教学质量和教学水平,以达到教学相长和以教促研的目的.为此,笔者从领导重视、完善制度、重视培训、加强督导及相互交流五方面来探讨如何加强教学医院的临床教学管理.
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在肾内科新护士管理中培育护理风险管理能力
目的 探讨护理风险管理在肾内科新护士管理中的应用.方法 对2011年6月～2013年7月在肾内科工作的新护士共计48名实施风险管理,对比实施风险管理前后护士的知信行(KAP)问卷得分情况;护理风险事件、投诉事件的发生率;比较实施护理风险管理前后的患者满意度.结果 48名新护士在实施风险管理前后的KAP问卷得分有统计学差异(p＜0.01);实施风险管理前后分别选取230例和250例患者,统计护理风险事件、投诉事件的发生率、及比较实施风险管理前后患者的护理满意度,护理不良事件明显减少,患者满意度明显增高,均有统计学差异.结论 对肾内科新护士实施护理风险管理,加强护理风险能力的培训,可提高新护士护理风险防范意识,减少护理风险事件的发生.
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急诊科中专学历护士核心能力调查分析
目的 调查我院急诊科中专学历护士核心能力状况,为提高其核心能力水平提供参考依据.方法 采用一般资料调查表及中国注册护士核心能力量表对我院急诊科中专学历护士进行问卷调查.结果 急诊科中专学历护士的核心能力总分为(168.81±4.50)分,各条目均分为(2.91±0.26)分;得分较高的维度是伦理与法律实践能力及人际关系能力;教育与咨询、专业发展、评判性思维与科研能力得分排序靠后;护士护龄、职称、急诊工作年限与核心能力呈正相关,差异具有统计学意义(p＜0.01).结论 急诊科中专学历护士核心能力处于中等水平,需要进一步提高,护理管理者应采取针对性措施,提高其核心能力.
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基于考核指标的医院绩效考核分析
针对目前医院绩效考核中存在的问题,笔者主要立足绩效考核指标,从医院考核普遍存在的指标选取不全面、权重计算不科学、标准说明不严谨等问题,分别针对性地提出改进建议.其中,职位分析、保持沟通和承接战略是提升指标选取效果的关键所在,价值树分解模型和层次分析法是设计权重的科学方法,目标导向和坚持实效则是标准制定的基本原则.通过三方面的努力从而提升考核指标的全面性、科学性、严谨性,为医院的绩效考核制度奠定一个科学合理的指标基础.
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基层医疗机构临床医学人才继续教育研究
为了满足基层医疗人才在职培养需求,许多医学高校开设了临床医学专升本成人教育.通过对9所医学院校成人临床医学专升本课程设置进行比较分析,发现9所高校成教临床医学专升本课程结构中公共课、医学基础课、医学专业课的学时数和课程门数存在较大差异;基础课程比重较高;实践课程课时较少,实践性教学内容缺乏.根据医学教育的发展趋势和国家卫生事业发展方向,结合调查结果,提出临床医学专升本教育应加强临床专业技能和全科医学、社区卫生保健服务等基本理论和技能培训,从而满足成教学员职业发展的需要.
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医用三氧油联合“参柏洗剂”治疗难治性婴儿湿疹疗效观察
目的 观察医用三氧油联合“参柏洗剂”治疗难治性婴儿湿疹的治疗效果.方法 选取难治性湿疹婴儿病例120例,随机分为干预组(n=40)与两组对照组(对照组1,n=40;对照组2,n=40),干预组予三氧油+中药“参柏洗剂”外洗(方剂组成:苦参30 g,黄柏30 g,蛇床子30 g,地肤子30 g,败酱草30 g,蒲公英30 g,枯矾3 g),水煎外洗,早晚各一次,共治疗2周.对照组1单用“参柏洗剂”治疗2周,对照组2单用“艾迪特软膏”外用治疗2周.观察三组患者的治疗效果.结果 治疗组与对照组皮疹均有所消退,但中医证候及总有效率明显优于对照组1(P ＜0.05)和对照组2(p＜0.05).结论 医用三氧油联合“参柏洗剂”外洗,两者优势互补,对难治性婴儿湿疹有较好的临床疗效.
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艾灸推拿结合归脾汤治疗心脾两虚型不寐的临床效果
目的 观察艾灸推拿结合归脾汤治疗心脾两虚型不寐的临床效果.方法 将2012年6月～2013年12月在湖北省中医院针灸科门诊及病房就诊符合纳入标准的85例心脾两虚型不寐患者,按就诊先后顺序随机分为两组:观察组45例,给予归脾汤加减口服,联合艾灸心俞、脾俞、足三里、三阴交等穴位,灸后予以推按百会、四神聪、安眠穴、神门、内关等穴位;对照组40例,给予归脾汤加减口服.两组口服药物均每日1次,观察组艾灸推拿连续治疗5天后休息2天,连续治疗四周.结果 观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为75.0％,两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05);观察组治疗前PSQI评分为(17.73±2.91),治疗后PSQI评分为(6.53±3.90),治疗前后相比,其差异具有统计学意义(p＜0.05);对照组治疗前PSQI评分为(17.23±3.05),治疗后PSQI评分为(9.91±5.52),治疗前后相比,其差异具有统计学意义(p＜0.05);两组患者治疗前后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能的PSQI评分相比均有明显改善(p＜0.05),且观察组治疗后PSQI各因子的改善优于对照组(p＜0.05).结论 艾灸推拿结合归脾汤调理能有效改善心脾两虚型不寐患者的睡眠质量,适宜在临床推广.
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止哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果
目的 探讨止哮汤联合舒利迭应用于支气管哮喘治疗中的临床效果分析.方法 本次研究的94例支气管哮喘患者均为我院在2014年1月～2015年2月期间收治,将其按照治疗方案的不同分为观察组47例和对照组47例,观察组患者采用止哮汤和舒利迭联合治疗,对照组患者只采用舒利迭治疗,对比两组患者的治疗效果和血清肿瘤坏死因子-α水平的变化.结果 观察组血清肿瘤坏死因子-α水平为(5.31±1.62) pg/mL,其治疗总有效率为97.87％;对照组血清肿瘤坏死因子-α水平为(12.76 ±4.15) pg/mL,其治疗总有效率为59.57％.两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 止哮汤联合舒利迭对支气管哮喘的治疗效果显著,且患者血清肿瘤坏死因子-α水平有明显降低,值得在临床上推广使用.
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耳穴压丸法减轻全麻术后腹胀效果观察
目的 了解耳穴压丸法对全麻术后患者促进胃肠功能恢复,减轻术后腹胀的效果.方法 选择我院2012年3月～2014年3月全麻术后患者共120例,随机分配为试验组60例和对照组60例,试验组患者术前24h及术后48 h内应用耳穴压丸法治疗,对照组采用常规术后护理,观察两组患者肠蠕动恢复时间及肛门排气时间.结果 两组患者比较,试验组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间均较对照组短,减轻术后腹胀的有效率更高,差异存在统计学意义(p＜0.05).结论 耳穴压丸法可以有效地促进胃肠功能恢复,降低术后腹胀的发生率.
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台湾医院绩效管理模式的借鉴与思考
实施绩效考核强化绩效管理是新医改方案中的一个重要举措,台湾医院绩效管理模式经过三十多年的发展和完善,印证了其模式的有效性,有值得我们学习和借鉴之处.
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广州市萝岗区体检人群糖化血红蛋白水平调查研究
目的 研究广州市萝岗区体检人群糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c,HbA1c)水平的分布情况.方法 收集2014年1～ 12月在我院体检的4 245例体检人员样本,应用全自动生化分析仪及其配套原装试剂(免疫比浊法)检测HbA1c(％)水平,分别按性别、年龄、HbA1c(％)参考值及2014年糖尿病诊断新标准对样本进行分组统计分析.结果 广州市萝岗区体检人群糖化血红蛋白HbA1c(％)在不同性别和年龄的人群中的分布有显著性差异,尤其在＞40岁以后的年龄段.结论 广州市萝岗区男性HbA1c总体水平均明显高于女性,且随着年龄的增长HbA1c水平增高,根据2014年新指南筛查出疑似糖尿病者增多,为糖尿病的早发现、早治疗以及减少并发症的发生提供了依据.
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保护动机理论在糖尿病前期人群中的应用
目的 分析对糖尿病前期人群运用保护动机理论(PMT)进行社区干预的效果.方法 对2013年6月～2014年1月在本院门诊部就诊中发现空腹血糖≥5.6 mmol/L但＜7.0 mmol/L的血糖异常者和(或)2h血糖在7.8～ 11.1 mmol/L的人群进行跟踪干预.符合条件的60例按就诊时间先后顺序,采用随机数字表法分成两组:对照组(n=30)和PMT组(n=30),对照组给予常规的健康教育,PMT组运用保护动机理论进行干预:比较两组干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、运动时间及体重指数(BMT)等变化.结果 PMT组干预后FPG、2hPG、运动＞210分/周及BMI均优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 PMT在提高糖尿病前期人群运动依从性上显示出优越性.短期PMT(6个月内)对血糖的降低效应显著高于传统健康教育方法.
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影响健康体检质量控制的因素分析
通过分析影响体检质量控制的因素和特点,提出检前质量控制、环节质量控制及终末质量控制三级质控模式,总结探讨了提高体检质量控制的主要对策.
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生活方式干预对脂肪肝的影响
目的 探究脂肪肝患者生活方式干预对体检指标的影响.方法 选择2013年1 ～12月收治的健康体检查出脂肪肝患者110例作为研究对象,按照数字随机法分为观察组与对照组各55例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上行生活方式干预,比较两组患者体检指标改变.结果 两组治疗前体重、腰围、BMI指数、TG、TC、HDL-C、LDL-C均无明显统计学差异(p＞0.05);治疗后,观察组体重、腰围、BMI指数、TG、TC、LDL-C分别为(75.4±4.2)kg、(83.2士4.0)cm、(25.5±2.7) kg/m2、(1.7±0.9) mmol/L、(5.5±1.1) mmol/L、(2.7±1.2) mmol/L,均明显低于对照组(p＜0.05);观察组治疗后HDL-C为(1.4±0.5) mmol/L,高于对照组(p＜0.05).结论 对脂肪肝患者进行生活方式干预可有效改善体检指标,值得在临床上推广应用.
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家庭医生签约模式在居民健康综合服务中的应用
目的 探讨家庭医生签约服务模式的应用效果.方法 选取广州市荔湾区龙津街社区卫生服务中心作为推广试点,随机将社区居民分成两组,一组实施以家庭医生签约综合管理服务模式的方案,根据不同居民选用不同的综合管理方法.另一组为对照组,只进行常规的社区卫生服务.试行12个月后,对家庭医生签约服务模式效果进行评价,比较分析两组居民对不同服务方式的满意率、疾病治愈率.结果 实验组的居民总满意率高达99.75％,明显高于对照组的总满意度91.09％;而其中实验组的总满意率中,非常满意率占86.42％,明显高于对照组中的非常满意率59.04％;实验组一般疾病总治愈率(包括治愈和基本治愈)达97.05％,明显高于对照组的总治愈率92.20％;而其中实验组的治愈率占73.23％,明显高于对照组中的治愈率61.91％,且差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 家庭医生签约服务模式的应用效果良好,社区居民的满意度和一般疾病的治愈率都有提高.
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康复中心与家庭结合作业疗法治疗偏瘫型脑瘫患儿的临床效果
目的 探讨偏瘫型脑瘫患儿应用康复中心与家庭结合作业疗法进行治疗的临床效果.方法 对我院收治的72例偏瘫型脑瘫患儿进行回顾性分析,根据不同的方法将患儿分为观察组(38例)和对照组(34例),对照组患儿仅应用康复中心治疗,观察组患儿在康复中心治疗的基础上联合家庭结合作业疗法进行治疗,三个月后,评价患儿的上肢功能和手功能.结果 观察组患儿的上肢功能分级改善有效率明显高于对照组(p＜0.01);观察组患儿的手功能分级改善情况明显优于对照组(p＜0.05).结论 应用康复中心与家庭结合作业疗法治疗偏瘫型脑瘫患儿,能够有效改善患儿的上肢功能,可在临床中广泛推广.
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4152例儿童入托体检骨碱性磷酸酶结果分析
目的 了解社区托幼机构入托儿童佝偻病的患病情况.方法 采用全血干化学免疫渗滤法骨源性碱性磷酸酶(BALP)专用试剂盒,对佛山市顺德区容桂社区托幼机构2013年入托体检的4 152例儿童进行BALP活性检测.结果 入托体检儿童佝偻病的检出率为13.2％,其中3岁以下儿童检出率高(20.6％),随年龄增加呈现逐渐下降的趋势;男童检出率(12.9％)稍低于女童(13.5％),不同性别间检出率无统计学差异;非本地户籍流动儿童的检出率(15.4％)明显高于本地户籍儿童(10.2％),差异有统计学意义.结论 儿童BALP检测可作为入托体检筛查佝偻病的指标,对保障儿童健康,及早干预及降低佝偻病的患病率具有重要意义.
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积极探索社会化服务模式 提高后勤工作管理水平
如何建设一支“锐意进取,优质高效”的后勤工作保障团队,更好地适应医院建设与发展,是医院管理者躲不开,绕不过的重要课题.河北省人民医院采取加强管理团队建设、合理整合后勤人员、加强后勤人员培训、建立后勤文化氛围等方法积极探索并推行医院后勤社会化改革,实现了“四个突破”,赢得了“四个改变”,取得了“四条基本经验”,得到了“四个放心”.
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以JCI评审为契机提高住院患者收费结算服务水平
通过进行《国际医疗卫生机构认证联合委员会国际部(Joint Commission International)医院评审标准》,简称(JCI标准)的评审活动,以JCI评审为契机,提高住院患者收费结算服务水平.
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地市级公立医院医学科研与医疗质量相关性分析
笔者通过分析医学科研与医疗质量之间的本质关系和相互作用指标,阐述目前地市级公立医院医学科研与医疗质量之间关系的现状及存在问题,并针对目前存在问题提出相关对策建议.
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从门诊病人满意度调查低分人群分布看到的问题
目的 通过对门诊病人的满意度调查,特别是对满意度低分人群的分布状况分析,了解不同人群对医院服务的不同感受,从中分析不同人群的就医需求,为改善门诊服务管理,为患者提供更全面的服务提供客观依据.方法 采用自行设计的调查问卷对2014年4～6月来我院门诊就诊的患者及陪同家属随机发放1 100份问卷调查.结果 年轻患者人群及高学历患者人群对医院门诊服务的满意度低,在满意度低分人群中占主要组成部分.结论 现在的年轻人较老一辈人更有条件接受更高的文化教育,大多属于高学历患者,他们对医疗服务有更高的要求,医疗机构和医护工作者必须转变观念,探索新的服务模式,以满足代表当今社会主流人群的服务需求,才能有效构建和谐的医患关系.
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医学伦理视域下的过度医疗问题审视
过度医疗折射出我国医疗服务领域的诸多积弊,其本身是多种因素共同作用的结果,笔者从医学伦理学的角度对过度医疗进行探讨,分析影响过度医疗行为的因素和动机,并在此基础上提出解决过度医疗问题的针对性的策略.
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加强血防专科医院文化建设 塑造医院品牌
随着“十二五”期间深化医药卫生体制改革的启动,如何使医院在竞争中发展,在发展中医院、患者与医务人员获益,我院通过加强医院文化建设,塑造医院品牌,有力地推动了医院稳定、协调、可持续发展.
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医院民主评议行风工作的探索与实践
医院行风建设是医院管理的重要内容,也是人民群众关心的问题,如何建立、健全行风建设的长效机制,是当前和今后卫生行政部门和医院管理者的工作重点及难点.笔者结合河源市妇幼保健院开展民主评议行风的实践活动,作一探讨.
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凸显公益本源 践行社会责任——清远市妇幼保健院加强公共卫生职能建设纪实
2013年,笔者一行曾采访过清远市妇幼保健院,报道了该院新一届领导班子,把握机遇,开拓创新,励精图治,锐意进取,五年时间医院实现跨越发展的经验.2014年医院被国家卫生计生委评为“全国妇幼健康服务先进集体”,前些时再访该院,分享医院加强公共卫生职能建设的成果.采访伊始,李伟明院长一语破题:“妇幼工作是一项复杂的系统工程,我们做的不仅仅是医院的事情,更是全社会的事情,涉及到千家万记的福祉,关系到社会进步与发展,容不得我们有半点疏忽.”
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
