脐带绕颈1000例临床分析

目的探讨脐带绕颈对围产儿的影响.方法选择脐带绕颈1 000例进行分析:①分析脐带长度与脐带绕颈的关系;②比较脐带绕颈周数对围产儿的影响.结果脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较,P＜0.01,有显著性差异,脐带绕颈的胎儿窘迫率为27.6%,窒息率为9.9%,死胎率为1.20%.结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生率越大.

疏血通注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察

目的探讨疏血通注射液治疗急性脑梗塞的效果.方法将100例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,分别给予疏血通注射液和血栓通注射液治疗.2周后对比疗效.结果治疗组的痊愈率(28%)及显效率(74%)均明显优于对照组(16%、52%),组间比较差异非常显著,治疗组的血液流变学指标也得到改善.结论疏血通注射液治疗急性脑梗塞安全有效,特别在山区基层医院目前还难于开展超早期尿激酶溶栓治疗的情况下,疏血通注射液不失为可供选择的良药.

皮质类固醇治疗绝经前女性系统性红斑狼疮患者骨密度降低研究

目的探讨疾病本身和慢性激素治疗对系统性红斑狼疮患者骨密度(BMD)的影响,并确定与已报道的其他种族BMD之间的差异.方法用双能量X线吸收测量仪分别测定激素治疗绝经前中国狼疮患者和正常对照各52例的腰椎、髋关节及其亚区和整个身体的BMD.结果狼疮患者以下部位的BMD显著低于正常对照:腰椎(P=0.001)、髋关节Ward's三角(P=0.03)、整个髋关节(P=0.05)和整个身体(P=0.04);各个部位的BMD与病程、病情活动或激素治疗均无相关性;根据每日随意补钙将患者分为补钙和未补钙两组,未补钙患者BMD均呈显著性低于对照研究和补钙患者,正常对照与补钙患者之间无显著性差异.结论激素治疗的中国女性SLE患者BMD均显著性降低,患者骨质疏松发生率低于国外报道表明中国患者的BMD降低低于其他种族的报道.

加压外固定治疗股骨颈骨折

目的探讨外固定治疗股骨颈骨折的有效方法.方法遵循四项治疗原则:①准确复位;②无创性插入固定;③对骨折端的嵌插;④早期下地早期拔针.使用加压外固定架穿针固定治疗股骨颈骨折43例,平均术后49 d拔针去架,随访半年以上.结果骨折全部愈合,患髋关节功能恢复良好.结论遵循四项治疗原则,加压外固定器为股骨颈骨折提供了一种较好的治疗方法.

血清白细胞介素6、C-反应蛋白测定对早产亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值

目的探讨白细胞介素6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的水平对早产亚临床绒毛膜羊膜炎的早期诊断价值.方法采用酶联免疫吸附法和免疫比浊法,测定52例早产孕妇和29例相同孕周正常孕妇(对照组)血清中IL-6和CRP.结果早产孕妇有亚临床绒毛膜羊膜炎者血清中IL-6和CRP水平明显高于对照组和无亚临床绒毛膜羊膜炎组,差异均有极显著性(P<0.01).结论 IL-6、CRP与感染引起的早产有关系,其血清中水平可作为早期判定早产亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断指标之一.

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段压低与冠状动脉病变的关系及临床意义

目的探讨急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段压低与冠状动脉病变的关系及临床意义.方法选择1999年1月～2004年3月住院诊治并行冠状动脉造影的首次急性下壁心肌梗死患者66例,分析其心电图和冠状动脉造影资料,并根据其胸前导联ST段的压低范围分为4组:无胸前导联ST段压低组(Ⅰ组,n=14);胸前导联V1-3 ST段压低组(Ⅱ组,n＝11);胸前导联V4-6 ST压低组(Ⅲ组,n=18);胸前导联V1-6 ST段压低组(Ⅳ组,n=23).结果Ⅲ、Ⅳ组较Ⅰ组冠状动脉多支病变的发生率增加(P＜0.01).Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组前降支病变发生率分别为28.6%、18.2%、72.2%和82.6%,与Ⅰ组比较,Ⅲ、Ⅳ组的左前降支病变比例高(分别P<0.05和P＜0.01);回旋支病变在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别占35.7%、54.6%、72.2%、60.9%.与Ⅰ组比较,Ⅲ组的左回旋支病变比例高(P<0.05).左前降支病变程度各组间无显著性差异(P>0.05).结论急性下壁心肌梗死胸前导联V1-3 ST段压低合并左冠状动脉病变的发生率低,而伴有胸前导联V4-6或V1-6 ST段压低则多存在左前降支和/或回旋支的严重狭窄病变,多支病变比例较高,有较大范围的心肌缺血.

急性炎症期腹腔镜胆囊切除术的探讨

目的探讨腹腔镜下切除急性炎症期胆囊的手术时机及可行性.方法对55例急性炎症期胆囊病人进行腹腔镜胆囊切除术的资料进行分析.结果 55例患者除1例中转开腹外,术中无伴胆管及肠管、血管损伤,术后无1例发生胆漏、出血.结论无并发症急性炎症期腹腔镜胆囊切除术是可行的,手术难度和效果与发病持续时间无明显关系.

白内障超声乳化术后低视力的原因分析

目的探讨白内障超声乳化术后早期低视力的原因,进一步提高白内障手术疗效和降低术后纠纷危险.方法统计分析熟练开展白内障超声乳化术后1000例中早期裸眼视力低于0.3的各种原因.结果共有99例视力等于或低于0.3,其中手术源性屈光不正18例,占18.18%,手术并发症12例,占12.12%,中度以上弱视5例,占5.05%,角膜白斑4例,占4.04%,其它眼底疾患共60例,占60.61%.结论完美的超声乳化术应该包括术前的准确检查、手术技巧的完善和对视力预后的正确估计.对于估计视力预后差的患者,详细的术前谈话非常重要.

急性有机磷农药中毒并肝损害临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒对肝损害的程度.方法对52例急性有机磷农药中毒病人的肝功能进行测定分析.结果 52例中38例伴有不同程度的肝损害,占73%,其中轻度有机磷农药中毒的肝损害程度与中、重度有机磷农药中毒相比,有显著性差异(P<0.05).结论急性有机磷农药中毒造成的肝损害程度与中毒程度有关.

恩丹西酮在胃镜检查术中的应用

目的研究恩丹西酮在胃镜检查中的止呕效果和安全性.方法胃镜检查患者中,止呕组65例术前给予恩丹西酮4 mg静脉注射,对照组80例予常规操作,比较两组胃镜检查中患者呕吐次数、胃蠕动次数、操作时间、患者感受、愿意复查的患者比例及检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度的变化.结果呕吐饮数、胃蠕动次数、操作时间、患者感受、愿意接受复查患者比例等指标,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组分别比较检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度差异无显著性(P>0.05);止呕组患者比较检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度差异无显著性(P>0.05).结论胃镜检查时应用恩丹西酮术前静注,是减少患者不适的一种简便、低廉、安全、有效的方法.

小儿全身麻醉术后复苏监护的临床分析

目的使全麻术后患儿安全度过麻醉期,评估麻醉后的安全性.方法对1 758例全身麻醉术后的患儿分为两组:观察组患儿全麻术后经麻醉恢复室监护复苏后回病房;对照组患儿全麻术后直接回病房观察.结果对照组24.86%的患儿发生各种不同的麻醉术后并发症,而观察组为0.4%,两组比较经统计学分析有显著性差异(P<0.05).结论小儿全麻术后应有专人在床旁监护,因而在麻醉恢复室进行复苏监护较病房监护更为安全.

治疗骨性Ⅲ类错牙合的整形力对面部高度影响的对比分析

目的观察两种整形力对面部高度的影响.方法 18例骨性Ⅲ类错牙合的病人分为两组,每组各9人,分别采用颏兜及前方牵引器两种治疗方法.结果两种治疗的结果对上下颌骨的前后位置关系的改变是相同的,但前方牵引组面下1/3高度明显增加,与颏兜组的疗效对比具有显著性意义.结论骨性Ⅲ类错牙合的病人在选择治疗方法时,应考虑其面下1/3的高度.

65例新生儿颅内出血的围产期临床病因分析

新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾患,死亡率极高,存活儿部分有神经系统致残的后遗症,严重影响优生优育质量及人的素质,新生儿颅内出血主要表现有如下几种:硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、小脑出血.本院2001～2003年共收治65例新生儿颅内出血,总结分析如下.

前列腺TURP术后并发严重尿道狭窄3例病因分析及治疗体会

目的探讨前列腺TURP术后并发严重尿道狭窄病因及治疗.方法回顾性分析3例此病患者临床资料.结果 3例均为TURP术后并发严重尿道狭窄.1例经尿道扩张治疗,1例行尿道内切开刀切开治疗,效果满意.1例拒绝进一步治疗,行膀胱造瘘术,带造瘘管出院.结论前列腺TURP术后并发严重尿道狭窄不多见,TURP手术史及尿道造影可确诊,尿道扩张是常用而有效的治疗方法.

老年性阑尾炎93例临床诊断治疗体会

老年性急性阑尾炎是临床上常见的外科急腹症,约占19%,由于老年人的生理病理特点,临床表现多不典型,常易延误诊断与治疗.现将我科自1991年以来诊治的93例老年性阑尾炎作如下报告.

235例院前急救分析

目的探讨院前急救的特点.方法回顾性分析235例院前急救的疾病分类及心肺复苏(CPR)成功率状况.结果需现场急救的疾病前3位是脑血管疾病、外科急症、心血管疾病,分别占26.38%、23.38%和17.45%;现场需CPR者53例,40～45岁以下以车祸、坠楼、中毒、意外居多,60岁以上以心、脑血管疾病为主,CPR成功率低,仅5.66%,主要与CPR开始时间延迟相关.结论院前急救的重点是心、脑血管疾病和外伤;缩短CPR开始时间,提高CPR抢救成功率.

电视胸腔镜治疗老年病人自发性气胸的麻醉观察

目的探讨电视胸腔镜治疗老年病人自发性气胸的麻醉方法.方法对20例应用电视胸腔镜治疗老年病人自发性气胸的麻醉做回顾性分析.麻醉方式:18例采用硬膜外阻滞麻+双腔支气管麻醉,其中2例因气管、支气管狭窄双腔插管遇到困难改为单腔插管.结果全组平均手术时间为82.9 min,围术期SpO2均维持在95%～100%之间,PETCO2在35～45 mmHg之间,全组如期苏醒.术后2天均拨除硬膜外镇痛泵,无1例出现术后并发症.结论老年病人自发性气胸选择电视胸腔镜治疗是目前治疗自发性气胸的极佳方法,有逐步取代传统行开胸手术的趋势,同时,选择双腔支气管麻醉+硬膜外阻滞麻是较理想的麻醉方法.

断指再植病人术后两种镇痛方法的观察

目的观察比较皮下注射吗啡进行PCA及静脉注射吗啡进行PCA两种不同方法在断指再植病人术后镇痛中的疗效及其副作用.方法 40例断指再植术后患者,随机分为PCSA组和PCIA组,每组20例;两组配方均为:吗啡60 mg用生理盐水稀释至60 ml,背景剂量1 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间10 min;镇痛效果及副作用评估:分别于术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h随访,并记录以下数据:①各时间点疼痛评分采用视觉模拟评定法(VAS);②镇静状态评分;③恶心呕吐评分;④术后48 h患者对PCA整体满意度按差、一般、良好、优秀进行评级.结果术后4 h、8 h时间点PCSA组VAS评分显著高于PCIA(P＜0.05);而镇静评分显著低于PCIA(P＜0.05);PCIA组在恶心呕吐评分明显高于PCSA组(P＜0.05);患者对两种不同PCA的满意度评估无显著性差异.讨论本组观察结果表明,对于断指再植术后患者,皮下及静脉PCA均能提供良好的镇痛效果,患者的满意度较好,但各有利弊.

中西医结合治疗案例分析

所谓"围手术期"系指手术前的准备,手术中的操作,并发症预防和治疗及机体的康复等.围手术期中西医结合,即是指与之相应过程中,运用中医中药的优势参与其中,是外科中西医结合的重点.

气管切开病人应用机械通气的呼吸道管理方法

目的做好呼吸道的管理,确保气管切开病人机械通气疗效.方法实施舒适的半坐卧位,固定气管套管的系带以能通过1指为宜,套管与呼吸机螺纹管接口密闭连接,套管气囊4 h放气1次,监测呼吸机性能及患者生命体征,视血气情况调节呼吸机各参数,充分雾化吸入湿润气道和稀释痰液,勤体疗翻身叩背,鼓励并及时协助深呼吸、咳嗽排痰,帮助训练呼吸肌功能,按需电动吸痰,预防院内感染.结果 5例病人3～5 d脱离呼吸机、呼吸功能恢复.1～2 w拔除了气管套管.结论具体有效的呼吸道管理措施是提高治愈率及病人生活质量的保证.

肾综合征出血热的临床护理

目的总结6例肾综合征出血热患者临床观察与护理.方法对6例肾综合征患者的发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期进行病情观察及护理,重视心理护理及健康教育,认真做好出院指导.结果 6例均无并发症发生,能配合治疗,取得良好的康复效果.

内科患者晕倒的相关因素分析及护理对策

目的探讨预防内科住院患者晕倒的护理方法.方法对31例患者晕倒的相关因素,如年龄、神志、相关疾病等进行分析.结果护士应熟知可能引起晕倒的病因,掌握晕倒的应急措施,同时重视加强健康教育,重视对老年患者的护理,制定不同疾病的护理措施等,收到预期效果.结论必须强化护理人员的责任意识,提高护士长对护理安全管理的认识,制定切实可行的防范措施,可以减少病人的意外伤害.

28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的术前、术后护理.方法对临床28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人进行护理经验总结.结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的术前护理主要包括环境护理、心理护理、病情观察等;术后护理主要包括合理饮食,防止呕吐、出血和感染,加强出院指导等.结论加强上述术前、术后护理是保证阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人手术成功的重要措施.

五常法在急诊室护理管理中的应用

五常法(即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)在各种机构中用来提高安全,改善品质环境,增加效率,减少故障,提升企业形象及竞争力的一种有效技术.它是先起源于日本的一种先进的科学管理方法,国外许多机构运用了"五常法"的原理进行管理而获得了成功,我室于2002年8开始应用这一管理办法.

人工髋关节置换术的护理32例报告

人工关节是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体.人工关节置换术可以解除关节疼痛,保持关节稳定,活动功能好,能有效的调节肢体的长度,有时可解决单纯骨科手术解决不了的难题,其手术近期效果往往为其他手术所不及[1].我科于1997年3月～2003年8月共收治人工髋关节置换术病人32例,通过对其系统护理及观察指导,现将护理体会报告如下:

试论市场经济与医学伦理的关系

"鱼,我所欲也,熊掌,亦我所欲也;二者不可得兼,舍鱼而取熊掌者也".孟子这段富于思辨又充满叹息的名言,显示着世间美好事物的稀缺和人类抉择的艰难.在步入市场经济、且竞争越来越激烈、医疗卫生改革进入白热化的今天,对这点体会深的,恐怕当属身着白衣的医务人员.

加强医疗废物管理防止医源性感染

医疗物由于其潜在的高感染和损伤等特性显得比其它物更为特殊,且种类繁多,危害性大.如处理不当将严重影响公众健康及其周围环境.而医务人员的职业防护逐步成为热门话题.因此,医院应加强医疗废物管理,决在医疗废物处理过程中存在的问题,以减少医疗废物的危害甚至变废为宝.

浅谈医院内部审计风险

随着经济体制改革的逐步深入、社会主义市场经济的进一步发展和完善,特别是加入WTO后,我国医院的规模不断扩大和发展,这医院内部审计工作既创造了机遇,同时也带来了严峻的挑战和增加了内部审计的风险.审计风险已成为医院内部审计一个无法回避的问题.如何强化审计风险意识,有效控制和规避审计风险,提高审计质量,已被提上了议事日程.因此要对医院内部审计风险有一个全面深刻的认识,才能有效地促进医院内部审计事业的健康发展.

完善质量监控体系促进医院全面协调发展

我院是聊城市规模大的三级综合性医院,亦是泰山医学院临床医学院.质量管理是医院管理的核心,也是医院生存与发展的生命线.近年来,我院通过加强全面质量管理,促进了医院全面协调发展.在全面质量管理上,我们的主要做法和体会是:

浅谈如何提高审计工作效率

科学的管理离不开监督,国家赋予审计监督职责越来越重要,工作的任务越来越艰巨.现就如何提高审计工作效率谈点看法.

医德医风建设是立院之本

汕尾逸挥基金医院是由香港爱国同胞洪逸挥先生无偿捐资和汕尾市城区政府出资兴建的一所政府非营利性医院.建院7年多来,医院实行完善的院长负责制,不断探索与市场经济相适应的运行机制,取得了良好的效益,人均创收在10万元以上,医院的固定资产与开业初期相比翻了三番,医院实现了自负盈亏、自主经营、自我约束和自我发展.

计算机监测在医院感染管理中的应用

目的为提高医院感染管理质量,实现医院感染现代化管理.方法应用计算机及互联网技术,提倡安装统一标准软件.结果以计算机及网络技术进行医院感染日常监测、预测,将合理使用抗生素的参考提供给临床医生,同时对细菌及耐药率等数据作汇总分析,并将以上所得结果通过网络反馈科室和联络领导.结论计算机使用及其监测技术能解决医院感染统计中数据的复杂逻辑关系问题,简化工作程序,减轻专职人员工作压力,把更多精力和时间用在控制医院感染工作上.

浅谈医院信息系统的安全建设

根据多年来对医院网络信息系统的维护工作,从机房安全、服务器安全、系统层的安全、网络层的安全、应用层的安全以及对防入侵与防病毒等信息系统的安全管理方面总结做法和经验.

医院信息系统在奖金分配中的应用

随着医疗改革的不断深入,医疗市场的竞争日趋激烈,医院信息系统(以下简称HIS)的应用不仅呈现出不可辩驳的优势,而且已形成了强弩之势迅速发展.通过几年来的应用,使我们深刻地认识到,应用医院信息系统不仅是病人医疗消费的公开化,更重要的是在过程中可以监督、控制一切医院内部的"行为",信息管理的终目的是利用信息来进行管理,终达到提高医院整体管理水平的目的.

"中国医院知识仓库"在医院图书馆的应用探讨

文章介绍了"中国医院知识仓库"期刊全文数据库的特点、检索方法,以及对医院医教研的作用,并提出了使用中需注意的问题.

我院图书馆的转型和发展

分析医院图书馆的现状,提出系列整治措施,更好地为临床服务,充分发挥图书馆的动态信息功能.

国有医院如何面对业外资本进入

1 改革趋势加快医疗体系的改革步伐已是大势所趋,这既有内在必要也有外在压力.在国企特别是银行、工商业、民航、汽车、运输等行业相继进行放开改革后的今天,医院被认为是国家垄断、行政把守的后一个堡垒.其诱人的前景及可挖掘潜力无不吸引着业外资金的目光.而独此一家别无分店由政府医院处处布局,带有行政级别的国字号一统天下的现行体制弊端,却又引起社会的不满及加重国家财政负担.

浅谈公立医院国有产权的股份制改造

我国医疗机构的多元化产权并存的局面已经成为事实,但是,产权政府所有的公立医院仍然占有98%以上的比例,由于政府医院的出资人不明晰,资本注入的渠道单一,使得医疗事业在有限政府财政支持下,发展受到很大约束.

培养符合新世纪要求的医院精神

当前,我们正处于一个改革开放不断深入、市场经济不断发展、社会利益格局发生重大变化、新情况新问题层出不穷的社会历史时期,我们的思想政治工作必须根据时代发展和社会的变化,解放思想、实事求是、与时俱进、不断创新,在新的条件下更好地发挥作用.

医疗保险改革对医院的影响与对策

随着医疗制度改革的不断深入,特别是医疗保险制度的改革带给医院一系列新的问题、新的情况,医改对医院产生了前所未有的影响,医院面临着新的机遇和挑战.如何适应医改,正视医院面临的问题,采取有效的对策,以增强医院的适应性和竞争力,促进医院的健康发展,都是值得认真思考和深入研究的问题.

上海市二、三级医院品牌现状及其影响因素分析

通过对上海市二、三级医院的调查,分析了上海市二、三级医院的品牌现状,并且从医院内部因素、外部因素、医院品牌历史沉积三方面对影响医院品牌的因素进行分析总结.

生育保险新支付方式对医院的影响与对策

2001年广州市企业职工生育保险实施了诊断相关分类-预付款制度新支付方式,并明确规定了各级医院不同的分娩方式的定额医疗费用、结算方式及质量监控措施.通过对临床路径的实施方法、流程设计等进行研究和探索,按不同的分娩方式制定并实施符合实际情况的相应的临床路径(CP),达到缩短平均住院时间,降低住院费用,使住院费用达到市生育保险费用结算要求.

激光术去除疣体联合重组人白介素-Ⅱ局部封闭治疗尖锐湿疣临床观察

目的观察激光术联合重组人白介素-Ⅱ局部封闭治疗尖锐湿疣的疗效.方法 100例尖锐湿疣病人随机分为试验和对照两组,各50例.试验组激光术后用白介素20万u病灶周围封闭;对照组单纯用激光术去除疣体,2天1次,共用2周.分别于第一周、第二周,1、2、3个月复诊,观察疗效及复发情况.结果试验组复发率低于对照组,痊愈率高于对照组.结论激光术联合重组人白介素-Ⅱ局部封闭在尖锐湿疣的治疗上能提高治愈率,减少复发率.

脊神经后支阻滞治疗劳损性腰痛疗效分析

腰椎周围韧带和肌肉软组织慢性劳损,导致腰肌创伤性瘢痕和粘连,积累性组织损伤,形成慢性腰痛,多数学者认为这类腰腿痛累及脊神经后支.我院疼痛专科门诊2001～2002年采用脊神经后支阻滞治疗劳损性腰痛80例,取得了良好的效果,现报告分析如下.

星状神经节阻滞治疗偏头痛100例临床观察

目的观察星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床应用价值.方法将100例患者随机分为两组,每组50例.I组:用药为2% Lidocaine 4 ml+Dexamethasone 2 mg+Vitamin B12 0.5 mg+NS至8 ml;II组:用药2% Lidocaine 4 ml+Dexamethasone 2 mg+NS至8 ml.一般治疗隔日1次,3～5次为1疗程.结果 I组优32例(64%),良10例(20%),差8例(16%);II组优30例(60%),良11例(22%),差9例(18%).结论 SGB使头面部血管扩张,改善周围组织的血液循环,Dexamethasone具有抗炎作用,Vitamin B12有营养神经作用,可促进神经功能的恢复.SGB治疗偏头痛值得临床推广应用.

经皮卵巢囊肿穿刺抽吸硬化术的临床研究

目的评价CT导引下经皮卵巢囊肿穿刺抽吸硬化术的临床研究.方法应用全身CT扫描机行17例经皮卵巢囊肿抽吸硬化术,用18 G抽吸穿刺针行抽吸并做硬化治疗.结果 CT导引下经皮卵巢囊肿抽吸硬化术成功率为100%,无并发症.结论 CT导引下卵巢囊肿抽吸硬化术是一项安全性和准确性很好的技术,对卵巢囊肿的治疗有重要意义.

浅谈医院科技干部的隐性流失

科技干部是医院可持续发展的重要力量,科技干部的"隐性流失"严重影响了医院正常的工作秩序和医疗质量的提高,影响整个医院各项工作的发展进程.着重分析导致医院科技干部隐性流失的根本原因,并提出了相应的对策.

浅论医院人力资源开发

通过浅述医院人力资源的开发,论证人力资源是第一资源,医院的竞争是技术与人才的竞争.改革给医院带来了机遇,也带来了竞争的压力,人力资源的开发保证了医院发展的活力及持续发展的后劲.开发人力资源,需要建立一套完整的良性运行机制.

对门、急诊病人健康教育模式的调查分析

目的调查分析门、急诊病人的健康教育模式.方法对674例门、急诊进行问卷调查,通过开展健康教育宣传橱窗、健康教育处方、随诊健康教育、电化健康教育等形式对门、急诊病人进行健康教育.结果需要进行健康教育的占90.6%,而年龄、性别、教育程度对健康教育模式的选择也有明显的不同,主要选择在健康教育处方、随诊健康教育和电化健康教育上.结论不同层次的患者对健康教育模式的需求有所不同,开展健康教育应根据门、急诊病人的特点有针对性的施教,建立协调和谐的医患关系,促进治疗与康复,提高人们的自我保健能力.

住院病人健康教育知晓率的相关因素调查研究

目的对影响住院病人健康教育知晓率的相关因素进行分析.方法自行设计调查表,对住院病人的一般资料、健康教育内容、护士行为等进行调查,所得数据进行统计学处理.结果经单一因素统计分析,病人的职业、付费类别、住院次数、经济状况、护士的健康教育方式、态度和行为对住院病人健康教育知晓率的影响有统计学意义(P＜0.05);经多因素逐步回归分析,从中筛选出住院次数、护士行为、态度及宣教方式对健康教育有明显影响.结论在进行健康教育时要重视宣教方式和护士行为、态度对健康教育的影响.

医疗纠纷处理人员应有的素质

改革开放二十年,随着人们维权意识、健康意识、经济意识的增强,媒体报道医疗事故赔偿案的负面影响以及医学本身的复杂性、不可预见性和医务人员用药得"利"的道德水准的影响,使医疗纠纷产生的背景具有相当的复杂性,处理难度也不断加大.因此,要求医疗纠纷处理人员必须具有较高的政治素质,熟悉法律知识和综合业务素质,要有人文科学和心理学知识,还要有洞察分析能力以及语言技巧.

转型经济条件下医患法律关系的再思考

医患法律关系对于医疗纠纷、医疗事故及医疗赔偿等问题的司法实践都有着重大的指导意义.针对在我国转型经济条件下政府进一步深化医疗体制改革的同时,对医患法律关系的问题进行了重新思考,得出结论:医患法律关系主要是一种平等的民事法律关系;医患关系是一种特殊的民事法律关系,即无名合同的关系;医患关系定位为消费关系仍然是不妥的.

寰枢关节影像学观察在椎动脉型颈椎病诊断中的作用

颈椎病是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、椎动脉、脊髓和交感神经)并出现相应临床表现者可分为神经根型、椎动脉型、脊髓型和交感神经型4型,椎动脉型在各型颈椎病中发病率居第二,仅次于神经根型.

B型超声诊断华支睾吸虫病的临床价值

目的探讨利用B型超声诊断华支睾吸虫病的临床价值.方法采用B型超声对87例经病理确诊的华支睾吸虫病声像图特征进行分析.结果表现为胆囊、胆管类型声像图改变的45例;肝炎型声像图改变的13例;肝硬化型声像图改变的15例;声像图不典型的14例.应用B型超声显像仪诊断华支睾吸虫病的87例患者中,有明显声像图改变的73例,占84%.结论利用B型超声诊断华支睾吸虫病有一定的诊断价值.

多普勒超声脐动脉血流图在产前监测中应用

目的评价脐动脉超声血流图在产前监测中的作用.方法孕妇260例(孕37～42周)用多普勒超声行脐动脉血流图检查并计算S/D值,胎心无负荷试验,检查结果与分娩后新生儿出生体重、羊水污染、脐带绕颈或过短、新生儿窒息等进行比较.结果 S/D值异常组69例,其中分娩低体重儿8例(11.6%)、发生羊水污染30例(43.5%)、脐带缠绕或过短20例(29.0%)、新生儿窒息12例(17.4%),均较S/D值正常组明显增高(P<0.01).结论超声脐动脉血流图在判断宫内胎儿变化中起着重要作用,与胎心无负荷试验联合应用对围产儿预后能作出早期诊断,能提高围产期保健质量.

探讨综合医院的实习生管理工作

目的研究作为教学基地的综合医院如何做好教学工作以适应日新月异的变化.方法结合综合医院实际情况,适应医疗市场的不断变化,从带教队伍、教学内容、教学管理等方面作出相应改革,完善带教队伍.结果提高了教学质量,提升了实习生的综合素质,从而达到教学相长的目的.结论应医疗市场需求,跟着市场变,在实践中总结经验,自我完善.

非手术科室抗菌药物使用的调查分析与对策

目的了解非手术科室抗菌药物的应用状况,指导临床合理使用抗菌药物.方法回顾性调查2003年12月份出院的非手术科室629例患者使用抗菌药物的情况,进行统计分析.结果 629例中使用抗菌药物381例,使用率为60.57%.预防性用药占44.10%,联合用药率为31.76%,使用多的药物依次为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类.结论用药基本合理,由于抗生素的正确使用,使医院在治疗、预防控制感染方面取得良好效果.

M&A-医院发展战略的一个选择

自从以1992年邓小平同志南巡讲话发表为标志的新一轮改革开始后的十几年来,我们国家的医疗卫生体系的创新和发展目前已经进入了一个全新的时期.

防治血吸虫病的紧迫任务和出路(国内外文献综述)

人类血吸虫病(schistosomiasis 或 snail fever),主要由日本血吸虫(schistosoma japonicum)、曼氏血吸虫(schistosoma mansoni)及埃及血吸虫(schistosoma haematobium)引起,我国流行的是日本血吸虫病.在我们这个全世界人口多的国家,二十世纪八十年代前曾有效地控制了血吸虫病.

胃平滑肌瘤的影像学诊断近况

胃平滑肌瘤(gastric leiomyoma)自1762年Morgari首次报告后,国内外文献报告日益增多[1],其影像学诊断也日新月异.现就接触近年来有限文献,对本病的影像学诊断予以综述.

传染病房专用空调设备

目前医院在传染病房的建设普遍存在一些问题,有关气流组织以及负荷计算并没有考虑完善.针对这些问题提出一种将冷热负荷处理和病房负压控制接合在一起的传染病房专用空调机组,并充分考虑了节能措施.通过实验,这一新型空调系统能有效地控制传染病房内的送风工况,并在降低设备成本和运行费用方面的节能效果显著.

病案统计信息为医院管理服务

病案是医疗活动的记录,也是医疗信息的主要来源.在现代医院管理中,病案利用广泛涉及医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等.病案信息是医院管理的支持系统,通过对病案资料采用先进技术处理,为各级管理者提供了有参考价值的信息,发挥了病案在医院管理中的功能.病案管理在日益扩展的信息需求以及高新技术的应用中成熟发展,越来越受到管理决策层的重视.

bFGF-胶原蛋白海绵治疗宫颈癌术后腹部及阴道伤口不愈

将bFGF-胶原蛋白海绵填于宫颈癌术后腹部及阴道伤口不愈的创面,腹部切口换药3次愈合,阴道伤口换药5次愈合.bFGF-胶原蛋白海绵对宫颈癌术后腹部及阴道伤口不愈有良好的治疗效果.

紧急"火警"(漫画)