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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位: 广东省医院协会
- 主办单位: 广东省医院协会
- 影响因子: 1.33
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-332X
- 国内刊号: 44-1534/Z
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 46-249
- 曾用名:
- 创刊时间: 2001
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《现代医院》杂志社
- 出版地区: 广东
- 主编: 梁若柽
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同年龄段妇女阴道炎4461例病因分析
目的 分析不同年龄段女性阴道炎发病情况,探讨阴道炎症的各种致病因素.方法 对我院和南方医科大学附属珠江医院妇科门诊4 461例患者按年龄分成9个组段,常规分析其阴道分泌物,寻找外阴阴道假丝酵母菌(VVC)牙孢及菌丝和滴虫,同时查找线索细胞.结果 除18岁以下外,其他各年龄组段间VVC和滴虫性感染率差异无显著性(p>0.05),而BV感染率差异有显著性(p<0.05),尤以48岁以上和18岁以下年龄段BV感染率较高.结论 机会病原菌明显高于常见的病原菌感染率,很可能与年龄相关的生理及个人行为因素有关.
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口腔颌面部外伤230例临床分析
目的 总结分析我院2007~2011年收治的230例口腔颌面外伤患者的一般情况(受伤原因、年龄、性别)及治疗方法,并对有关问题进行探讨.方法 对230例颌面外伤病例采取清创缝合的方法进行治疗,对颌骨骨折均根据病情采用外固定法、内固定法、联合固定法达到恢复正常咬合关系的目的.结果 经过治疗,230例颌面部外伤患者的咬合关系均恢复正常,经X线显示,骨折对位良好,且伤口期愈合者达223例,占97.0%.结论 对于软组织损伤的患者,均应在早期进行清创缝合并应尽量保留组织.骨折患者,应在早期进行骨折复位及固定.与外固定相比,切开复位内固定更有利于术后早期活动,从而促进骨折愈合.
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神经源性纵隔肿瘤的电视胸腔镜治疗
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)对神经源性纵隔肿瘤的治疗价值.方法 收集我院1998年7月~2009年3月收治的44例神经源性纵隔肿瘤患者的临床资料,探讨VATS对纵隔神经源性肿瘤的治疗价值.结果 44例均完成手术,所有病例均得到确诊.结论 后纵隔的神经源性肿瘤被认为是VATS理想的适应症之一,胸腔镜下神经源性纵隔肿瘤的手术切除具有创伤小、术后患者恢复快、住院时间短、安全有效的优点,较传统开胸手术具有明显优势.
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盐酸米诺环素软膏治疗瘘道型慢性根尖周炎的疗效观察
目的 探讨盐酸米诺环素软膏根管内加压治疗瘘道型慢性根尖周炎的效果.方法 选取瘘管型慢性根尖周炎患者96例随机分为2组:实验组56例,对照组40例.实验组根管预备后,加压注入盐酸米诺环素软膏,对照组根管预备后封入甲醛甲酚加碘仿糊剂,观察两种上药方式治疗瘘道型慢性根尖周炎的疗效.结果 术后1周,实验组有效率为92.36%;对照组有效率为72.47%,差异有统计学意义(p<0.05).结论 盐酸米诺环素软膏根管内加压上药治疗瘘管型慢性根尖周炎,效果显著,值得推广.
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布托啡诺复合左旋布比卡因行臂丛神经阻滞应用体会
目的 观察布托啡诺与左旋布比卡因复合行肌间沟臂丛神经阻滞对麻醉作用的影响.方法 90例上肢手术患者,随机分为二组.Ⅰ组为单纯0.375%左旋布比卡因组,Ⅱ组复合1 mg 布托啡诺.臂丛神经阻滞后观察和记录HR、RR、SBP、DBP、MAP、ECG、SpO2,记录感觉阻滞起效与完全起效时间,运动阻滞起效时间,感觉与运动阻滞持续时间;观察恶心、呕吐、嗜睡的发生率及其他副作用.结果 各组年龄,性别,体重及手术时间无显著差异(p>0.05).与Ⅰ组相比,Ⅱ,感觉阻滞起效时间和感觉阻滞完全起效时间均有明显缩短(p<0.05).Ⅱ组感觉与运动持续时间均明显延长(p<0.05).结论 布托啡诺应用于臂丛神经阻滞可以明显缩短左旋布比卡因的起效时间并延长其作用时间.
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多次使用活性炭联合反复洗胃抢救有机磷农药中毒的临床观察
目的 探讨多次使用活性炭联合反复洗胃抢救有机磷农药中毒的临床治疗效果.方法将120例病人在洗胃前条件基本相同均采用自动洗胃机的洗胃法的情况下随机分为三组,每组40例.研究组A:常规予温开水彻底洗胃后胃管注入活性炭反复进行洗胃:取活性炭50~100 g,以200~400 ml温开水搅拌成混悬液,使用50 ml的注射器将配制好的混悬液通过一次性成人洗胃管注入,保留4~6小时后抽出活性炭进行洗胃,再反复注入活性炭,一日重复 3至4次,视病情轻重,连用1~3天.对照组B:仅常规予温开水彻底洗胃.对照组C:洗胃后仅单次注入活性炭保留4~6小时后抽出活性炭进行洗胃.三组均同时建立静脉通道,均使用特效解毒药物(长托宁、解磷定)、对症支持处理,必要时使用血液灌流及呼吸机人工通气等治疗措施均相同.观察各组血清胆碱酯酶(CHE)活力变化、发生中间型综合征、反跳例数、抢救成功率.结果观察组A的CHE活力恢复情况明显好于对照组B和对照组C,其中对照组B治愈率82.5%(33/40),病死率17.5%(7/40),平均住院时间8.6±1.3天,中间型综合征发生8例,反跳12例.对照组C治愈率87.5%(35/40),病死率12.5%(5/40),平均住院时间6.7±1.2天,中间型综合征发生6例,反跳8例.观察组A治愈率95.0%(38/40),病死率5.0%(2/40),平均住院时间5.2±1.1天,中间型综合征发生2例,反跳4例.观察组A与对照组B,C在CHE活力恢复情况、治愈率、病死率、平均住院时间、并发症发生方面均有明显的统计学差异(p<0.05).结论有机磷农药中毒患者在常规的治疗方法的基础上,常规予温开水彻底洗胃后胃管多次注入活性炭联合反复进行洗胃,可有效的吸附胃肠残留毒物及阻止胃肠吸收入血后再分泌毒物的再吸收,有利于CHE活力的恢复,能明显的提高抢救的成功率,降低病死率,缩短住院时间,减少并发症的发生.
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肺结核患者咯血的临床分析
目的 探讨肺结核患者咯血的临床相关因素,为肺结核病患者咯血的预防与及时救治提供理论指导.方法 以本院2007年1月~2011年4月住院肺结核咯血患者为治疗组,以肺结核非咯血患者为对照组,以各种标本(包括痰、支气管肺泡灌洗液、肺组织)涂片、培养与鉴定获得病例肺结核菌学资料;以临床观察、各种物理学检查(如胸部X 线、CT等)及微创检查(纤维支气管镜检查)获得病例一般资料、病变类型、病变范围、病情进展、合并症等资料;分析肺结核菌阳性率、病变类型、病变范围、病情进展、合并症等与肺结核咯血发生的相关性.结果 两组研究结果显示:肺结核患者咯血以青壮年好发,男性、病变有空洞、复治、结核菌阳性、病变范围广泛、病变类型为浸润肺结核(尤其是慢性纤维空洞型肺结核)、合并肺段及亚段以下支气管结核的肺结核患者易出现咯血,差异有统计学意义(p<0.05);病变类型为血行播散型肺结核、肺结核并结核性胸膜炎的肺结核患者少出现咯血,差异有统计学意义(p<0.05).结论 肺结核病患者并发咯血与患者性别、病变类型、病变范围、病变空洞、结核菌阳性率、初治复治及合并支气管结核的部位有关.
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流动复合树脂充填浅窄形楔状缺损的临床疗效观察
目的 观察FiltekTMZ350纳米流动复合树脂充填浅窄形楔状缺损的临床疗效.方法 选择2008年1月至2009年12月来广州市番禺区中心医院就诊的深度和宽度均不超过2 mm的症状敏感且比较接近的左右两侧上颌或下颌前磨牙楔状缺损患者46例(92颗患牙),随机选择一侧作为试验组,采用FiltekTMZ350纳米流动树脂修复;另一侧作为对照组,采用FiltekTMZ350复合树脂充填,两组均使用自酸蚀黏结剂.对治疗后12个月、24个月患牙的效果进行临床评价.结果 试验组治疗后12个月、24个月患牙的成功率分别为95.7%、89.1%,对照组的成功率分别为93.5%、84.8%,两组疗效比较,P值均大于0.05,没有统计学意义.结论 FiltekTMZ350纳米流动树脂充填浅窄形楔状缺损可获得较好的临床疗效.
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儿童喉乳头状瘤切除术全麻中辅助应用右美托咪啶对苏醒期恢复的影响
目的 探讨预先给予右美托咪啶对小儿喉乳头状瘤切除术后苏醒期恢复的影响.方法 60例经支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术患儿随机分为对照组(C组)和右美托咪啶组(D组),每组30例.右美托咪啶(0.5 μg·kg-1)稀释到20 ml,于麻醉诱导时开始微量泵注,20 min注射完毕,对照组只注射等量生理盐水.术毕患儿均入复苏室,观察二组患儿术后全麻恢复期循环、苏醒情况,躁动评分与发生率,复苏室停留时间及术后相关并发症等.结果 右美托咪啶组患儿在麻醉恢复期平均心率和动脉压与对照组比较更为平稳(p<0.05);右美托咪啶组患儿拔管前后躁动发生率及评分明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);术后5点疼痛量表评分显著低于对照组(p<0.05);患儿苏醒时间、拔管时间及复苏室停留时间与对照组无差异;二组均无误吸、呼吸困难发生.结论 右美托咪啶能减轻儿童喉乳头状瘤切除术后全麻恢复期应激反应.
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股骨重建钉治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折临床疗效
目的 评价股骨重建钉治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效.方法 对2007年2月~2012年1月共23例髋部骨折(包括股骨颈骨折17例,转子间骨折6例)合并同侧股骨干骨折的病人,均用股骨重建钉内固定.随访8~36个月,平均26.0个月.结果 全部股骨干骨折均在术后4~8个月内获得愈合,股骨颈骨折1例出现不愈合,余股骨颈及转子间骨折均在4~7个月内愈合;参照Friedman-Wyman评价标准,髋膝关节功能恢良好.结论 对于髋部骨折合并同侧股骨干骨折,股骨重建钉是一种比较理想的内固定方法.
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腹部肿瘤放疗真空袋体位固定的应用
目的 探讨腹部肿瘤病人放射治疗使用真空袋体位固定技术的临床应用价值.方法 52例腹部肿瘤病人体外照射随机分为真空袋组26例和非真空袋组26例,所有病人分别在首次和每周周末治疗时,在直线加速器下摄取验证片,通过与定位片比较测出误差大小.结果 两组摆位误差结果显示:前后方向和左右方向误差均有统计学意义(t=11.88,p<0.01;t=8.64,p<0.01),上下方向两组差异无统计学意义(t=1.86,p>0.05),说明真空袋组在前后和左右方向摆位误差明显少于非真空袋组,在上下方向无明显减少误差.结论 腹部肿瘤病人放射治疗中,使用真空袋体位固定可减少前后和左右两个方向摆位误差,并使摆位简单易行,提高摆位精确度和疗效,病人体位舒适,具有临床推广价值.
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11例甲状腺癌手术并发乳糜漏的临床分析
目的 探讨甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏发生原因、诊断、治疗及预防.方法 术后发生乳糜漏11例,9例经持续强负压吸引、加压包扎、饮食控制等保守治疗而治愈,2例需要手术处理后治愈.结果 颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏发生率约3%,发生乳糜漏11例,9例经保守治疗而治愈,2例需要手术处理后治愈.结论 乳糜漏是甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后少见但比较严重的并发症.乳糜漏重在预防,术者熟悉颈部解剖、手术操作精细是预防发生乳糜漏的关键,术后及时发现、正确处理多可取得满意疗效.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在老年耳鼻喉手术中的麻醉效果
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在老年耳鼻喉手术中的影响.方法 40 例行耳鼻喉手术患者,年龄60~75岁,随机分为两组(n=20):瑞芬太尼组(A组)和七氟醚组(B组).麻醉诱导后,A组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼;B组持续吸入七氟醚,间断静注芬太尼维持麻醉.记录插管前(T0)、插管后(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)的血流动力学变化,术后麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间(T4)、睁眼时间(T5)、拔管时间(T6)、定向力恢复时间(T7)).结果 两组T0时的血流动力学变化均无显著性差异(p>0.05);与B组相比,A组T1、T2及T3时HR、SBP和DBP均显著降低(p<0.05);与T0相比,两组T1、T2及T3时HR均降低(p<0.05),A组T1、T2及T3时SBP、DBP均降低(p<0.05),而B组仅在T1、T2时DBP降低(p<0.05);术后麻醉恢复方面,A组T4、T5、T6和T7明显短于B组(p<0.05);而在躁动方面B组少于A组(p<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚在老年患者耳鼻喉手术中血流动力学更稳定,苏醒更迅速.
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54例妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局分析
目的 研究54妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)孕妇的妊娠结局.方法 回顾性分析2011年1月~2011年12月在我院建卡分娩的54例GDM孕妇.根据孕前体重指数分为四组,比较各组的产前体重指数、糖筛查值和空腹血糖值;再根据孕期体重增长情况分为孕期体重增长适宜组(28例)和不适宜组(26例),比较两组孕妇的妊娠结局.结果 GDM孕妇孕前体重指数与产前指数、空腹血糖值呈正相关(p<0.05),但孕前体重指数与GCT值无相关性(p>0.05).54例GDM孕妇中,体重增加不适宜组的剖宫产率以及发生羊水粪染、产后出血及新生儿并发症的几率高于适宜组(p<0.05).结论 孕前肥胖是导致GDM孕妇血糖增加的重要因素;GDM孕期体重增长过多可增加发生不良妊娠结局的危险.
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加味血府逐淤汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察
目的 观察加味血府逐淤汤对早中期下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效.方法 选择ASO 临床分期Ⅰ、Ⅱ期患者57例,随机分为对照组27例,治疗组30例.所有患者常规口服拜阿斯匹林,辛伐他汀,贝前列腺素等抗血小板,降脂及扩张血管等治疗.治疗组给予上述治疗基础上加服加味血府逐淤汤,1服/日,1个月为一疗程.观察两组患者治疗后6个月的临床疗效及踝/肱指数(ABI)变化.结果 对照组总有效率为44.4%,治疗组总有效率为73.3%;治疗后两组ABI均有提高,前后比较差异有统计学意义(p<0.05),治疗组提高ABI较对照组明显,差异有统计学意义(p<0.05).结论 加味血府逐淤汤治疗动脉硬化闭塞症可明显缓解患肢缺血情况,改善患者临床症状,提高ABI.
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翼状胬肉手术切除加用丝裂霉素C(MMC)抑制术后复发的比较研究
目的 翼状胬肉切除加用丝裂霉素C能抑制术后复发,对术中与术后应用丝裂霉素C的结果进行比较,评估两种方法的有效性和安全性.方法 将原发性翼状胬肉患者随机分为两组,A组:术中加用0.02%丝裂霉素C;B组:术后应用0.02%丝裂霉素C;观察两组患者术后复发率和并发症的情况.结果 72例(76只眼),其中A组35只眼中2眼复发(5.7%),B组41只眼中3眼复发(7.3%),两组间差别无统计学意义(p>0.5),随访6个月期间两组患者无严重并发症发生.结论 术中加用MMC与术后应用MMC均能安全、有效抑制胬肉复发.
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综合临床护理干预在120例卒中后抑郁症中的长期研究
目的 探讨临床护理干预在脑卒中后抑郁症 (Post-Strokedepression,PSD) 中的应用及疗效.方法 将120例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用神经内科常规治疗及常规护理,观察组在此基础上进行综合性的临床护理干预.入院及随诊治疗6个月后运用HAMD进行抑郁评分,运用Bethel(BL)指数法进行日常生活活动能力评定,采用Fegl-Meyer运动功能积分法(FMA)进行肢体运动功能评定.结果 观察组HAMD评分明显低于对照组,而BL和FMA评分明显高于对照组,且差异具有统计学意义(p<0.05);观察组总有效率达91.7%,对照组为66.7%,两组疗效比较具有统计学差异(p<0.05).结论 综合的临床护理干预有利于改善脑卒中后抑郁症患者的临床症状,有利于护理方案与治疗的实施,有利于患者尽快恢复生活能力.
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102例乳腺癌术后化疗病人的护理体会
目的 探讨乳腺癌患者化疗的护理效果.方法 对我科在2009年8月~2012年2月收治102例乳腺癌患者进行化疗,通过各种护理措施进行回顾性分析总结.结果 102例患者从入院至出院3周内的观察,均减轻了对化疗的恐惧,5例患者出现轻度化疗药物外渗,2例患者出现严重骨髓抑制均得到及时处理及护理.结论 乳腺癌患者从入院到出院实施有效的护理措施,改善了患者心理负担,减少化疗药物外渗,副作用观察及前瞻性预防,出现副作用处理及时有效,护理效果显著,积极配合医护人员的治疗,肿瘤得到很好的控制,提高患者生活质量.
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肺癌术后门诊化疗患者的护理管理策略
胸外科做好肺癌术后医保门特患者化疗工作,不仅大大缓解病区床位供应压力,而且可以提高医院的诊治效率,既可节省患者的住院费用,又可使住院病床得到合理利用,适合卫生体制改革的发展趋势,尽管门诊与病房化疗环境及设施有差异,但门特化疗护理能同样达到病房化疗护理令患者满意的效果.
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105例气管插管困难患者围麻醉期护理体会
目的 总结气管插管困难患者围麻醉期护理方法及护理体会,规范气管插管困难患者麻醉护理流程,提高患者围麻醉期护理安全.方法 制定气管插管困难麻醉患者麻醉前、中、后护理计划,按照计划对105例气管插管困难麻醉患者实施护理.结果 105例患者麻醉插管平均时间 5.8 min,麻醉复苏室(PACU)平均停留时间65 min,恢复期无并发症.结论 气管插管困难患者麻醉前制定完善的护理计划,麻醉护士全程参与麻醉过程,有利于缩短麻醉插管时间.气管插管困难麻醉患者应延期拔管时机,患者在恢复室停留时间大于60 min.
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人源抗胃癌单链抗体的构建及初步鉴定
目的 构建库容大、多样性好的噬菌体展示人源抗胃癌单链抗体.方法 收集胃癌患者外周血分离淋巴细胞,利用噬菌体展示技术,构建人源单链抗体库并初步筛选抗胃癌单链抗体,用ELISA方法检验该抗体与胃癌细胞结合活性.结果 成功构建了次级库容达4.0×109 pfu/ml的噬菌体展示人源单链抗体库,并初步筛选到与胃癌细胞特异性结合的单链抗体.结论 成功构建和筛选人源抗胃癌单链抗体,为进一步表达和应用特异性抗胃癌单链抗体奠定基础.
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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病对女性患者卵巢功能的影响
目的 探讨三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病对女性卵巢功能的影响.方法 选取2007~2012年在我科确诊的女性急性早幼粒细胞白血病患者21例,在108例次的三氧化二砷治疗过程中定期测性激素水平,B超测排卵,收集月经周期情况.分析三氧化二砷对女性卵巢功能的影响.结果 21例患者治疗前后比较,FSH,LH和E2水平差异无统计学意义,p>0.05;治疗过程中痛经发生率为1.85%、月经周期改变发生率为3.7%、B超测排卵均正常.结论 常规剂量的三氧化二砷治疗APL短期内对女性卵巢功能无明显副作用.
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肾维宁颗粒对早中期糖尿病肾病患者血清TGF-β1的影响
目的 肾维宁颗粒对DN患者血清TGF-β1的影响;分析肾维宁颗粒防治早中期DN的作用机制.方法通过对41例早中期DN患者进行随机分组治疗,对照组20例,采用常规西药治疗.治疗组21例,在常规西药治疗基础上加用肾维宁颗粒,疗程8周.分别在治疗前、治疗后第8周检测患者血清TGF-β1水平的变化,同时观察BUN、SCr、24 h尿蛋白等指标.结果 与治疗前比较,两组患者在治疗后的血清TGF-β1水平均有不同程度的下降;与对照组比较,治疗组血清TGF-β1水平的下降更为明显(p<0.05).结论 肾维宁颗粒可有效降低早中期DN患者血中TGF-β1的水平,有改善早中期糖尿病肾病患者肾功能、延缓DN进展的作用.
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基于径向基神经网络的宫颈癌肿瘤标志物的诊断系统
目的 建立基于径向基神经网络的宫颈癌肿瘤标志物的诊断系统.方法 采集体检中心及妇科门诊、病房病例资料.统计血清肿瘤标志物水平,建立径向基神经网络的诊断系统.结果 五种血清肿瘤标志物各组间有极显著差异,p<0.01;神经网络的的判别的准确率为100%.结论 基于径向基神经网络的血清肿瘤标志物的诊断系统方法可行,性能良好.
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经皮加压微创钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的荟萃分析
目的 对经皮加压微创钢板(Percutaneous Compression Plate,PCCP)与动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行系统评价.方法 按照Cohrane系统评价的方法,计算机检索MEDLINE(1990~2012.4)、EMBASE(1990~2012.4)、Cochrane图书馆(2012.4)、Biosis Previews(1990~2012.4)及中国生物医学文献数据库(1979~2012.4),并手工检索相关的中英文骨科杂志和会议论文.收集所有相关的临床对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的软件Revman4.2.2.0进行Meta分析,以评价PCCP与DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.结果 共纳入6个临床对照试验,Meta分析结果显示,PCCP在术后疼痛及手术时间方面优于DHS(p<0.05),而在术后死亡率、术后并发症和住院时间方面两者无显著统计学差异(p>0.05).结论 现有证据显示,与DHS相比,PCCP可以减轻术后疼痛和缩短手术时间.但因纳入文献的质量及样本的局限性,尚需大样本、高质量的随机对照试验进一步验证.
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岩舒对人大肠癌细胞株HCT8/VCR多药耐药的逆转作用及P糖蛋白表达的影响
目的 研究岩舒对大肠癌耐药细胞株HCT-8/VCR的逆转作用及P糖蛋白(P-gp)表达的影响.方法 MTT法测定岩舒含药血清对HCT-8/VCR细胞株的逆转作用,并以流式细胞仪测定P-gp的表达.结果 经岩舒含药血清作用72 h后,HCT-8/VCR细胞株对化疗的耐药性显著下降,对长春新碱逆转指数为0.893±0.085,其逆转倍数大于13.7倍,与维拉帕米比较无统计学差异(p>0.05).HCT-8/VCR细胞的P-gp表达显著高于HCT-8(p<0.01),经岩舒含药血清作用后P-gp表达显著降低(p<0.01).结论 岩舒可以逆转人大肠癌耐药细胞株HCT-8/VCR的多药耐药性,其机制可能与其下调P-gp的表达有关.
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超重和肥胖对妊娠期糖尿病围产结局的影响
目的 探讨超重和肥胖与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的关系.方法 2010年1月~2011年12月在我院门诊产检确诊为妊娠期糖尿病患者,根据孕前体重指数(Body Mass Index BMI,kg/m2)分为:正常体重组(BMI 18.5~24.9)、超重组(BMI 25.0~29.9)、肥胖组(BMI≥30).使用饮食控制或胰岛素治疗控制血糖水平.观察其妊娠并发症及妊娠结局.结果 604例妊娠期糖尿病孕妇中BMI 正常体重241例(占39.90%),超重211例(占34.93%),肥胖152例(占25.17%).超重与肥胖妊娠期糖尿病孕妇经辅助生育技术后妊娠,高龄产妇,巨大儿与急诊剖宫产的发生率显著高于正常组;肥胖组胎膜早破与子痫前期发生率,剖宫产率显著高于超重组及正常组;肥胖组顺产率显著低于正常组,肥胖组早产胎膜早破率显著高于正常组.结论 妊娠前肥胖和超重可增加妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的风险.加强健康教育,适度控制孕前体重,可预防妊娠期糖尿病并发症,改善妊娠结局.
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简易关节镜成像系统的研制
目的 研制可模拟临床手术操作的简易关节镜成像装置.方法 通过直径细小的可连接电脑的摄像头外加直径6 mm的金属管,再加配根据实际关节镜制作的模块,制作简易关节镜成像系统.结果 成功研制简易关节镜成像系统,能够在膝关节模型上模拟临床手术操作.结论 简易关节镜成像系统是可行的,并能满足临床培训需要.
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BV Blue快速检测细菌性阴道病的临床应用
目的 探讨BV Blue快速检测细菌性阴道病的临床应用价值.方法 对270例患者的阴道分泌物分别进行BV Blue检测和Amesl法检测,比较两者的阳性率,以验证BV Blue检测的有效性.结果 BV Blue的阳性率为21.5%,Amesl法的阳性率为19.6%,两者比较无统计学差异(2=1.08,p>0.05).BV Blue检测方法的敏感性(96.2%)和特异性(96.8%)均较高.结论 BV Blue检测与Amesl法相比,简便有效,值得在临床推广.
关键词: BV Blue Amesl法 细菌性阴道病 -
薄层低剂量CT扫描对周围型肺癌的诊断价值研究
目的 评价薄层低剂量螺旋CT(LDCT)显示周围型肺癌基本征象.方法 对43例肺癌病灶同时接受薄层LDCT和HRCT检查,准直宽度2.5mm,层厚2.5mm,重建间隔1.5~2.5 mm,球管旋转周期0.8 s,薄层LDCT管电流为20~50 mA,HRCT为260~300 mA.分别对LDCT和HRCT所显示的肺癌征象进行分析,同时对病灶作定性诊断.结果 薄层LDCT准确显示了周围型肺癌中基本征象,其中包括分叶征、支气管征、毛刺征、胸膜凹陷征和血管集中征等,并能对大部分病灶做出正确诊断,与HRCT扫描有很好一致性.结论 薄层LDCT能准确显示周围型肺癌基本征象,当能做出准确定性诊断时,不需要做HRCT检查.
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健康人群血清钾、血浆钾及尿液钾相关性研究
目的 测定健康人群血清钾、血浆钾及尿液钾之间的相关性.方法 选择6492例健康体检者作为研究对象;采用Easylyte plus Na/K/Cl检测仪及其配套试剂盒进行血清钾、血浆钾和尿液钾含量水平测定.结果 血清钾与血浆钾、随机尿钾及24小时尿钾的相关系数分别为0.985(p<0.05)、0.279(p<0.05)和0.267(p<0.05);血浆钾与随机尿钾及24小时尿钾的相关系数分别为0.270(p<0.05)和0.261(p<0.05);随机尿钾与24小时尿钾的相关系数为0.732(p<0.05).结论 血清钾和血浆钾都可以很好地反映体内血钾状态,但是建议要使用各自独立的血钾参考范围.
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新疆某三甲医院住院日适当性评价研究
目的 分析新疆某三甲医院不适当住院日的比例及产生原因.方法 采用AEP住院日标准及不适当住院日原因分析参考延迟评判工具"The Delay Tool"分层抽样抽取新疆某三甲医院2012年5月28个临床科室200份病案3 204个住院日进行回顾性研究.结果 6.3%的住院日是不适当的;引起住院日不适当的三大原因是等待检查报告延误、出院不及时延误和等待手术延误占不适当住院日的73.89%,按医院规定进行修正后不适当住院日比例为5.6%.结论 与国内相关研究结论比较发现此次研究不适当住院日处于相对较低水平.
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消毒供应中心实行集中管理及加强全程质控的体会
目的 探索如何加强消毒供应中心的管理.方法 从消毒供应中心环境的准备、人员的准备、工作流程和制度的建立、加强流程全程质控管理几方面做好.结果 保证无菌物品的质量,有效降低医院感染.结论 消毒供应中心只有实行集中管理及加强全程质控,保证无菌物品的质量,才能为临床提供优质的物流中心,有效降低医院感染.
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综合医院口腔科创新管理体会
为了适应医疗卫生体制改革的步伐,综合医院口腔科必须通过持续的管理创新,为广大人民群众提供佳的口腔医疗服务.笔者从医疗质量、成本管理、绩效管理、学科建设四个方面对综合医院口腔科的创新管理进行总结和探讨.
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开展优质护理降低陪人率
目的 探索开展优质护理降低陪人需求的运行模式.方法 成立优质护理小组,三级护理再现临床,落实绩效工资,实行按劳分配.结果 陪人率由100%降至5.26%,护士与病床比由0.2:1升至0.53:1.投诉率由每周1~2单降到连续100天"0投诉".在优质护理开展前后进行两次满意度取样调查,p<0.01,显著差异,具有统计学意义.结论 优质护理的运行方式兼顾各方面利益,促进护理安全,构建和谐病区,进一步推进护理学科的发展.
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持续质量改进在环氧乙烷灭菌质量控制中的应用
目的 探讨持续质量改进(Continuous Quality improvement,CQI)在环氧乙烷(EO)灭菌质量控制中的应用.方法 对143锅EO灭菌器灭菌物品7 720包进行监测,发现不合格灭菌物品有286包,合格率为96.3%,分析问题发生的原因,采取相应的整改措施.结果 实施改进后,EO灭菌包合格率达到99.6%.结论 遵循CQI原则,使EO灭菌质量得到有效控制,提高EO灭菌成功率,确保器械安全及周转,提高工作满意度,增强员工职业荣誉感.
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优化口腔科门诊导诊工作的实践与思考
目的 探讨口腔科门诊导诊工作的发展思路与新模式.方法 实施人性化、个性化、交互式导医服务模式,规范导医工作流程、合理安排人员资源、加强导诊素质培训、改善口腔门诊就诊环境等.结果 提高了门诊导诊服务人员的工作积极性及护理质量,减少了医患纠纷的发生.结论 设置并优化口腔科门诊导诊工作适应了当今口腔医疗市场的多层次需求,构建了和谐的医护患关系.
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涂阴肺结核诊断临床路径建立及改进对策
探索建立涂阴肺结核等相关组类缺乏"金指标"病种诊断临床路径,对保障疾病诊断质量的持续提高很有必要.本文以临床路径管理的基础原理为指导,结合有关肺结核诊断项目效能及计量化诊断数学模型的研究成果,分析提出涂阴肺结核诊断路径的建立及改进对策.
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消毒供应中心对优质护理服务的定位与思考
目的 实施优质护理服务,提升消毒供应中心服务质量内涵.方法 转变工作思路,明确服务目标,从改变服务模式、细化服务内容、提升服务内涵、强化服务安全等方面着手,创新工作.结果 临床满意度明显提升,2009年、2010年满意度统计学有显著差异(p<0.01).结论 建立以临床为中心的工作模式,做好细节管理,利于优质护理落到实处,利于提升消毒供应中心职业形象和专业地位.
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莆田市二级以上医院输血科(血库)发展情况调查
目的 为了了解本地区临床用血医院输血科(血库)的发展情况,进一步规范和指导科学合理用血,对我市二级以上医院输血科(血库)建设情况进行调查分析.方法 通过对我市二级以上医院2007~2009输血科(血库)调查情况进行回顾分析.结果从医院管理机构与制度建设符合情况,输血科人员设备配置符合情况,输血前实验室检查情况血液管理及临床科学合理用血情况四方面2011年相比2009年都有显著提高.结论 2011年相比2009年我市二级以上医院输血科(血库)软硬件设施都有明显改善,总体现状基本能够符合卫生部的规范要求.
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一次性无菌物品环节质量监控和管理
目的 探讨加强一次性无菌医疗物品的环节质量管理方法.方法 健全一次性无菌物品出入库管理制度,规范管理流程,严把进货关、质量关、发放关、反馈关.结果 提高了科室对一次性无菌物品使用的满意度,提高了账务管理水平,实现了质量可追溯性,保证了患者使用方面的安全.结论 加强一次性无菌物品环节质量监控和管理,有效地保证了一次性无菌物品的安全使用.
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妇幼卫生与死亡监测基础数据信息化管理
目的 通过对妇幼卫生及死亡监测基础数据的信息化管理,探索实现科学、高效、规范的监测管理模式.方法 对妇幼卫生及死亡监测基础数据信息化系统应用前后进行比较分析,明确信息化在监测工作中的重大意义所在.结果 经过2年多运行,收到显著成效,监测质量和效率大大提高,临床填写错误率下降23.16%,漏报率、重报率均为零,监测资料平均耗时下降为原来的29.7%.结论 该院妇幼卫生及死亡监测基础数据的信息化管理,为广大医院的妇幼卫生及死亡监测探索了一条崭新的管理路径.
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病案管理人员为医疗保险行业提供病案服务须严把"四关"
随着社会和医疗保险业的迅速发展,病案管理与医疗保险行业的关系越来越密切,在医疗保险活动中所起的作用也越来越呈现其重要性.本文主要从病案管理方面阐述对医疗保险行业提供病案服务必须遵守相应管理规定和重视环节把关,特别是在病案借阅、医疗保险人员身份证明、病案材料复印以及对外服务等工作流程,确保既能全面提供准确可靠的病案信息,又能促进病案工作的发展.
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知识讲座与培训——医院图书馆知识服务的品牌
随着我国医药卫生体制改革的积极推进,医院的发展面临着重大的机遇和挑战,同时也影响着医院图书馆未来的发展.医院图书馆要创新服务理念,开展读者培训与健康教育服务,实现图书馆的教育与知识服务的功能.
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湖南省地市级以上妇幼保健院办公室工作现状调查及分析
目的 了解湖南省地市级以上妇幼保健院办公室工作现状.方法 采用自制的问卷对湖南省地市级以上39名妇幼保健院办公室工作人员进行调查.结果 办公室工作内容繁杂,人员配备不足且缺乏专业的管理类人才,办公室人员缺乏外出学习和交流的机会.结论 卫生行政部门要针对各妇幼保健院办公室目前的工作现状,制订合理的人才配备方案和人才培养措施,进一步明确办公室的工作内容和工作职责.
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新医改背景下公立医院人才队伍建设工作的探讨
卫生技术人才是医院综合实力的基础,也是竞争力的核心.日益引起社会和医院管理者的重视;而目前公立医院绩效工资的改革的背景下,公立医院由于各种原因导致人才大量流失,影响了医院的发展和医疗卫生队伍素质的提高,客观上制约了公立医院医学卫生事业的发展和人民群众对优质医疗服务的要求;如何适应新时期医疗市场形势,成为我们亟待思考的课题.怎样"引进人才、留住人才、用好人才"是关键;不断进行机制与体制的改革与创新,从而引进了大量的高层次人才,有力地促进了医院的持续、快速发展,为医院的升级奠定了扎实基础.
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对我市公共卫生事业单位绩效工资实施的探讨
目的 对我市公共卫生事业单位实施绩效工资的作用和存在问题进行探讨.方法 对2010年7月份我市9个公共卫生事业单位绩效工资实施情况进行简要分析.结果 实施绩效工资对规范公共卫生事业津补贴发放,保障医务人员工作积极性有一定意义,同时在实施过程中也存在一定问题.结论 加强和完善公共卫生事业单位绩效工资制度的实施,是医疗体制改革重要一环,对公共卫生事业的稳定发展有相当重要意义.
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实施科教兴院战略加快病理科人才建设
通过比较我院病理科2001~2005年与2006~2010年这两个阶段科室成员学历、科研论文、科室发展等方面的差别,探讨在"科教兴院"战略实施背景下,病理科如何推动人才建设,进而推动整个科室的发展.
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医院管理服务类部门综合目标考核模糊评价方法研究
国内学者对医院临床科室综合目标考核研究并不少见,但对医院管理服务类部门综合目标考核研究却不多.笔者针对医院管理服务类部门工作特点和内容,借鉴模糊数学评价原理和方法,提出了综合目标考核体系设计原则,建立了多因素、多层次、多维度的指标考核体系,并通过实例应用,验证该方法的有效性和实用性,保证考核结果科学性和准确性.
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慢阻肺患者康复期健康教育信息需求的调查研究
目的 开展对慢阻肺患者康复期健康教育信息需求的调查研究,对完善健康教育方法提供依据.方法 在2009年6月~2012年6月,采用自行设计的自填式问卷对我院呼吸内科住院的慢阻肺患者进行基本情况、相关知识知晓度、健康知识需求内容及教育形式调查,结果采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析.结果 被调查的180例患者中,对疾病相关知识掌握不够,总知晓度仅为59.22%;不同性别知晓度差异不明显(p>0.05),高龄、低文化、居住在农村患者的知晓度明显低于低龄、高文化、居住在城镇的患者(均p<0.01);超七成以上的人渴望得到各项健康教育内容;受欢迎的健康教育形式是医护人员讲解结合医院制作科普手册.结论 需采用患者容易接受的医护人员讲解结合医院制作科普手册的教育形式开展针对性健康教育,并给予健康指导和心理支持,提高慢阻肺康复期患者的知识知晓度,尤其要特别关注年龄大、文化程度低及居住在农村的患者对知识的需求.
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健康教育对预防冠脉介入治疗并发对比剂肾病的影响
目的 探讨健康教育对预防冠脉介入治疗并发对比剂肾病的影响.方法 将未开展健康教育的2011年5月~2011年12月的50例患者设为对照组,根据不同患者需求开展健康教育的2012年1月~2012年6月50例患者设为观察组.分别对两组进行相关知识知晓度及遵医行为评价、对比剂肾病发生率统计和满意度调查对比.结果 通过个性化的护患沟通和教育后,知晓度、遵医行为、满意度三项比较,观察组均明显高于对照组(p<0.05),对比剂肾病发生率则显著低于对照组(p<0.01).结论 开展健康教育可提高患者相关知识知晓度及遵医行为,使患者积极配合治疗和护理,有利于减少对比剂肾病的发生,促进健康、提高满意度.
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社区卫生服务机构医务人员从业培训状况调查及分析
目的 通过对社区卫生服务机构医务人员的调查,探讨社区医疗全科医学教育的合理方案和模式.方法 采用调查问卷方式,对广州市越秀区部分社区医疗医务人员进行调查,包括基本信息、工作状况、培训教育状况等.结果 社区卫生服务机构医务人员构成以大学本科、大专学历为主,职称构成以初级为主.对工作满意程度一般的占44.4%,认为工作压力很大的占44.1%.进行全科医生规范培训前有61.9%的人员没有获得过进修机会.大部分人愿意参加全科医生规范培训,并认为业务水平有一定程度提高.结论 全科医生规范培训是提高社区卫生服务机构医务人员业务和服务水平有效途径.对于存在一些问题,需要加强政府管理,加以改善.
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基层组织建设年中存在问题及对策研究
本文针对医院深入开展基层组织建设年中存在的普遍问题,分析其产生的原因,提出解决的思路及对策.
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徐州市中医院构建心理契约的家文化
医院的健康持续发展离不开"以人为本"的管理理念,离不开医院职工和患者"以院为家"的情感归宿,医院文化建设中"心理契约"的培育对医院的发展和医患关系的和谐构建具有十分重要的作用.心理契约是维系医院、员工和患者关系的心理纽带,是维持和发展员工和患者与医院关系的内在力量.充分发挥心理契约的作用,重视心理契约的构建,对于创建充满活力的医院具有重要的意义.
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用医学的人文精神构建和谐医患关系
近年来,各大医院医患关系紧张,医疗纠纷频现,医院的生存发展面临危机.医患关系不和谐的原因是多种的,但医务人员在医疗过程中缺少人文关怀加剧了医患关系不和谐的情况.来自中国医院管理协会的统计数据表明,医患纠纷大部分是由于医学的人文精神缺失而引起,笔者通过对医学和人文的不可分割性和人文精神缺失的原因进行分析,阐述医学的人文精神是改善医患关系的有效良方,并结合教学医院的实际提出用医学的人文精神构建和谐医患关系的相应工作思路和建议.
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挖掘传统文化内涵构建和谐中医医院
加强中医医院文化建设,可以有力地提升中医文化的总体建设水平,对促进民族文化认同感,共同建设中华民族共有精神文化家园具有重要意义.当前,国家和各级政府非常重视中医药的发展,为我们提供了前所未有的重大机遇.本文阐述了清远市中医院和谐文化建设的具体做法、取得的成效以及经验,探索了中医院的和谐文化建设的路径.
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加强良好的医患沟通提高检验科服务质量
随着我国医疗水平的不断提高,医院现代化的不断发展,使得人民群众的医疗保障得到了不断的提高.卫生部<关于印发2011年卫生工作要点的通知>中首次提出,扎实开展"服务好、质量好、医德好、群众满意"活动,以人民群众满意为目标,加强医疗服务管理,提高医疗服务质量.随着人们对健康越来越重视,对医学知识更多的了解以及法律意识及维权意识的加强,医患关系发生了显著的变化.
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医院新闻宣传的功能定位及原则
随着医疗体制改革的不断深入,作为医院在市场竞争中的一种策略,医院宣传不仅能直接吸引病源、增加经济效益,更能积累医院无形资产,创造社会效益,对于医院良好公众形象的塑造有着不可替代的作用.本文着重阐述了新闻宣传在医院建设中的功能定位;医院新闻宣传的基本原则和做好医院新闻宣传的几点体会.
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坚持以人为本——着力实施维护职工利益的"凝聚力工程"
没有职工的发展和进步,就没有医院的发展壮大.近年来,河北医大一院党委始终坚持"以人为本"的服务理念,在注重患者利益的同时,尊重职工、关心职工、依靠职工、帮助职工,着力实施了维护职工利益的"凝聚力工程".以医院文化建设为载体,突出对职工进行思想教育,培树先进典型,培植医疗卫生职业精神,增强了职工的主人翁责任感.同时,院党委真正急职工所急,想职工所想,做职工所盼,坚持为职工办实事办好事,从政治上、生活上关心职工,为职工排忧解难,增强了职工的凝聚力和向心力,充分调动起了全院职工的积极性,促进了医院的和谐发展.
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基于患者满意度大化的医院投诉处理机制研究
新时期市场经济机制下医院面向患者的服务导向面临着新的转变,这就要求在患者投诉处理机制上进行新的变革和探索以患者满意度大化均衡为目标来进行相关流程的调整优化和重新定义.本文分析了目前医院基于患者满意度大化目标的投诉处理机制中存在的问题,并结合了相关理论、笔者从业经验以及研究成果提出了旨在提升患者满意度的医院投诉处理机制的建议和对策.
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浅谈新时期公立医院对外宣传策略
从医院工作的实际出发,阐述了公立医院新时期对外宣传做大、做强的重大意义,介绍了公立医院对外宣传工作的主要特点、营销策略及实施保障,提出了促进公立医院做大对外宣传的操作路径.
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民营医院设立的法律问题与探讨
随着我国政府对于社会资本进入医疗服务市场的进一步放开,越来越多的社会投资者开始青睐于投资医疗机构,设立民营医院.本文即针对民营医院设立过程中存在的若干法律问题进行探讨,一方面希望能够提醒投资者注意防范有关法律风险;另一方面也希望政府改进立法、改善制度,解决文章中提到的制度性矛盾和问题.
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浅谈公立医院的成本管理与控制
分析当前公立医院加强成本控制和运行管理过程中存在的矛盾与问题,并提出相关应对措施.
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走出医疗服务营销的误区
医疗服务营销是指医疗机构通过创造,同服务对象交换有价值的卫生服务产品(包括服务和有形物品),以满足人们健康的需求医疗机构目标和需要的一种社会管理过程.随着新医改方案的公布,公立医院进入新一轮改革,与此同时医疗市场竞争日益激烈,医疗服务营销顺势成为医院适应市场竞争的有效办法.而如今众多医疗机构实行医疗服务营销时进入种种误区,严重阻碍其发展.因此,只有紧跟新医改步伐,探索医疗营销服务的新出路,才能使医疗机构在医疗市场中处于不败之地.
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眼科专科医院合同制护士与编制内护士应激源的比较
目的 了解眼科专科医院合同制护士与编制内护士的工作应激源.方法 对124名眼科合同制护士和21名眼科编制内护士采取全员调查法用中国护士应激源量表进行问卷调查并进行统计学分析.结果 非护理性工作过多、工作时间不稳定,影响与家人关系、缺乏进行病人教育所需的知识、担心病人自杀、工作中所需仪器设备不足、陪伴家人时间太少易出现在编制内护士中;担心班上有事遗漏、病人不合作、有些病人要求过高或太过分、智能压力越来越大,需不断更新知识、护理管理者的理解与支持不够、所学知识不能满足病人和家属的情感及心理需要、付出与得到不成比例易出现在合同制护士中.结论 医院应适当的配备护理辅助人员协助护士进行非护理性工作,使护士有更多的时间和精力对患者进行心理护理和健康指导;护理管理者应理解与支持护士,多于年轻护士进行沟通和交流,及时发现存在的问题和矛盾;护理管理者应制定规范化培训制度,努力提高护士的专业知识、操作能力和人文知识;医院还要制定有效的管理办法和合理的绩效管理制度,提高护士待遇,稳定医院护理队伍.
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百年历练精神疾病防治伟业淀成专科医院领头羊——访广州市脑科医院宁玉萍院长
由于对精神疾病的病因缺乏了解,亦无标记疾病的实验室检测金标准,加上传统观念的影响,人们对精神疾病的认知缺乏,存在诸多误区、偏见和社会排斥.权威调查数据显示,精神障碍患病率高达15%,知晓率不及30%,治疗率仅为10%~30%,精神卫生学的发展相对滞后.面对15%这个数据,作为医院管理专业刊物,深感加强精神疾病防治专科医院建设时不我待,为了探讨精神疾病专科医院发展事业现状与发展趋势,笔者对广州市脑科医院宁玉萍院长进行了慕名专访.
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德国社会保障体系及医疗运营对我国医改的借鉴
目的 随着医药卫生体制改革的不断深入,建立适合中国国情的医疗服务体系,逐步缓解群众看病难看病贵问题日益成为需要解决首要矛盾.在完善医疗保障和服务方面,德国在社会保障体系的架构、医疗服务的运行、管理和补偿等环节实现了良性的运转.其完善的社会保障体系、政府主导的医疗补偿机制、高效的区域卫生服务网,以及规范的医疗服务质量管理,和DRG-s结算方式等方面的经验和实践,对完善我国医改的相关政策、措施具有一定的借鉴和指导意义.
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消毒供应中心建设与管理的"一体化"路径
探讨CSSD建设与管理的"一体化"路径.通过规范与标准的回顾,分析了CSSD筹建工作的全过程,从管理者的角度对CSSD设计的总体理念、依据、原则、流程、装修进行阐述,对建设与管理中规章制度、岗位职责、工作流程等的制定,对专业培训及管理者自身学习等进行了总结,为即将建立CSSD的管理者提供了参考.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 |