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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压亚急症64例临床分析
目的 探讨高血压亚急症在基层医院和院前急救中的诊治体会.方法 回顾性分析本科2005年1月~2010年6月64例高血压亚急症患者的急救资料.结果 64例经过降压、利尿等联合用药,血压均得到了有效控制,平均血压值为168/96 mmHg.结论 救治高血压亚急症患者,在基层医院和院前急救中应以操作简单、实用、有效为准则,当联合使用抗血压药治疗.
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喉罩与气管插管在全身麻醉中的应用比较
目的 比较喉罩和气管插管在腹腔镜手术全身麻醉中应用的有效性和安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例.Ⅰ组为喉罩置入静吸复合全麻,Ⅱ组为气管插管静吸复合全麻,监测记录插管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,记录术中及术后并发症的发生例数.结果 Ⅰ组插入喉罩前后HR、MAP无显著变化,而Ⅱ组插管前后HR、MAP的改变有统计学意义(p<0.05).Ⅱ组并发症的发生率(26.67%)显著高于Ⅰ组(3.33%),p<0.05.结论 腹腔镜手术全身麻醉中使用喉罩具有血流动力学稳定、并发症少等优点.
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7例肘管综合征尺神经前置术式及疗效分析
目的 分析不同尺神经前置术式治疗肘管综合征的依据及疗效.方法 54例肘管综合征患者术中进行肘部尺神经电生理刺激测量,根据尺神经运动神经传导速度(Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV)进行尺神经损伤分度并分别对应采用尺神经外膜松解加皮下前置术、尺神经束膜松解加肌下前置术、尺神经束膜松解加尺神经筋膜下前置术三种不同手术方式,37例术后6个月~3年获随访,其中行皮下前置24例,肌下前置5 例,筋膜下前置8例.结果 随访37例肘管综合征病例,34例明显改善,运动感觉均获恢复,2例感觉有恢复,运动无恢复,1例3度损伤无恢复,二期手术行人工神经移植.手术疗效优良率为83.7%.结论 术中尺神经电生理定量分析可作为尺神经前置术式选择的重要依据,结合显微外膜及束膜松解疗效较好.
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间苯三酚联合洛索洛芬钠治疗肾绞痛80例临床研究
目的 探讨间苯三酚注射液联合洛索洛芬钠片治疗肾绞痛的疗效及安全性.方法 采用随机对照研究方法,把2010年7月~2011年6月来我科就诊的160例重度及以上程度肾绞痛患者随机分为2组,各80例.治疗组:间苯三酚注射液80 mg静脉推注+洛索洛芬钠片120 mg口服;对照组:654-2注射液20 mg加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液100 ml中静脉滴注+曲马多注射液0.1 g肌注.观察用药后30 min时间点疼痛的缓解情况、不良反应及6 h内疼痛再发率.结果 治疗组和对照组30 min显效率分别为72.50%、15.00%,总有效率分别为97.50%、51.25%,两组间30 min镇痛显效率及总有效率差异比较有统计学意义(p<0.01);治疗组不良反应发生率为1.25%,对照组不良反应发生率78.00%,两组比较有显著性差异(p<0.01);治疗组和对照组6 h内疼痛再发病例分别为15例(15/78,19.23%)及21例(21/41,51.21%).治疗组疼痛再发率低于对照组(p<0.05).结论 间苯三酚联合洛索洛芬钠片治疗肾绞痛安全、高效,并起效迅速,可作为治疗肾绞痛首选方法,值得临床推广.
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辛伐他汀药物相互作用处方分析
目的 对医院门诊辛伐他汀药物相互作用处方进行分析.方法 抽调医院2011年1月~3月份门诊含有辛伐他汀的处方,统计合并用药中与辛伐他汀具有药物相互作用的处方.结果两种不同厂家规格剂型的辛伐他汀制剂处方共3 347张,合用的CYP3A4抑制剂有10种共计处方93张;CYP3A4底物有11种,共计处方678张;以及其他具有相互作用的药物4种,共计处方111张.结论 辛伐他汀门诊处方量大,药物相互作用应引起足够重视,以提高门诊患者的用药安全.
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穿透性心脏外伤病人救治中有关问题的探讨
目的 探讨穿透性心脏外伤救治的有关问题.方法 对25例穿透性心脏外伤病人进行回顾性研究,对穿透性外伤的原因、到达医院的时间、在急诊室体检的发现、诊断方法的使用及手术技术评价.结果 经救治后,25例病人全部痊愈出院,无死亡病例,无术后并发症.结论 穿透性心脏外伤病人生存的首要因素是早期诊断、迅速纠正出血性休克及急诊手术止血.
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重症急性胰腺炎20例的外科手术治疗
目的 探讨分析重症急性胰腺炎(SAP)的外科手术治疗方法,减少并发症发生率及死亡率,提高临床疗效.方法 回顾性分析手术治疗20例重症急性胰腺炎患者的临床资料.结果 本组20例病人均经手术清创引流治疗,治愈15例,占75.00%,死亡5例,占25.00%.,死亡原因:急性暴发性胰腺炎(FAP)2 例,胰腺坏死感染继发感染性休克、多器官功能衰竭3例.结论 掌握手术适应证进行及时外科手术仍是治疗的重要手段,同时配合非手术治疗是提高SAP疗效的关键.
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伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术
目的 探讨伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术疗效.方法 回顾性分析14例伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤的临床资料,所有病倒均行标准大骨瓣开颅,在开颅血肿清除同时探查动脉,发现大脑中动脉瘤3例,其中行瘤颈夹闭2例,动脉瘤包裹1例;发现颈内动脉瘤并夹闭1例.结果 根据格拉斯哥预后评分,14例患者出院时预后良好10例(GOS 4～5分),预后差3例(GOS 2～3分),死亡(GOS 1分)1例.结论 伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术治疗可防止再出血,清除血肿,取得良好的手术效果.
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稽留流产与子宫颈解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染的关系
目的 探讨稽留流产与解脲支原体(UU)人型支原体(Mh)和沙眼衣原体(CT)感染的关系.方法 对92例稽留流产患者(研究组)和100例正常早孕妇女(对照组)进行UU、Mh和CT检测并同时做优生4项(TORCH)检查.结果 92例稽留流产中UU感染31例(正常孕妇4例)、Mh感染14例(正常孕妇1例)、CT感染9例(正常孕妇7例),TORCH中稽留流产感染风疹病毒1例,并同时有UU感染(正常孕妇无感染).结论 认为稽留流产与UU、Mh、和CT感染有一定关系.抗生素治疗有特效,孕前检查和治疗可减少其发生率.
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36例成人风疹的临床分析
目的 探讨成人风疹发病因素、临床特点及预防措施.方法 回顾性方法分析36例成人风疹病例.结果 临床症状相对较轻,以轻、中度发热为主;皮疹典型,出疹迅速;淋巴结肿大具有特征性;严重并发症少见,预后良好.结论 应注意预防成人风疹,尤其注意无保护力育龄女性的免疫接种.
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婴幼儿完全性肺静脉异位引流矫治术的麻醉管理
目的 通过分析婴幼儿完全性肺静脉异位引流矫治术的麻醉特点,为今后开展类似手术提供可行的麻醉管理方法.方法 回顾性分析我院2005年7月~2009年12月共30例婴幼儿行完全性肺静脉异位引流矫治术的麻醉管理方法.结果 采用静吸复合全麻,全部顺利完成手术,麻醉过程平稳.体外循环(CPB)时间64～138 min,主动脉阻断时间48～103 min,4例深低温停循环(DHCA),停循环时间24～40 min.术后1.5～3.0 h清醒,8～32 h拔气管导管.术后1例因凝血功能障碍致广泛出血死亡,死亡率3.33%.其余29例均治愈.出院时SpO2 98%～99%,术后随访无麻醉并发症.结论 以静吸复合全麻,辅以严密监测,尽力维持血流动力学稳定,积极采取各种措施防范肺动脉高压危象,注意保温等细节,合理应用深低温停循环的麻醉管理方法是确实可行的,具有推广应用价值.
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动脉血气分析标本采集中的不规范操作解析
目的 探讨动脉血气标本采集中的不规范操作,采取相应对策,做到规范化操作采集.方法 采集者必须了解检验目的,从采血空针的选择到采血方法、采血量以及储存、送检等环节做到规范操作,采集检验标本前做好告知,取得患者理解及配合.结果 正确的标本采集有利于及时准确得出检验报告,为临床医生提供可靠的检验信息.结论 规范标本采集中的操作方法是取得及时准确报告的前提,能为临床疾病的诊断和治疗提供可靠的保障.
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2734例犬猫伤的护理
目的 防止狂犬病的发生,消除犬伤患者的各种不良心理因素.方法 对被犬等动物咬伤者进行规范的伤口处理、免疫接种、心理护理和健康教育等措施.结果 2009~2010年在我中心犬伤门诊诊治的2 734例被犬、猫等动物咬伤的患者,现在均未发生狂犬病.结论 正确的伤口处理和全程规范免疫接种是预防狂犬病的有效方法,心理护理对消除不良心理因素十分重要.
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妇科肿瘤患者术前心理干预的效果观察
目的 探讨术前心理干预对妇科肿瘤患者的临床价值.方法 收集128例确诊妇科肿瘤患者,随机分为干预组和对照组,评估两组患者心理干预前和干预的焦虑评分、疼痛评分、收缩压、心率和呼吸次数,同时评估两组患者并发症发生例数和康复情况.结果 术前心理干预可以改善患者的焦虑评分和疼痛评分,还能够降低患者收缩压、心率和呼吸次数,有利于减少术后并发症的发生例数及促进患者的康复.结论 术前进行心理干预有利于减少妇科肿瘤手术的患者术后并发症的发生率,能够促进患者的康复,值得临床推广.
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脉搏血氧饱和度在神经外科病人护理中的应用
目的 总结神经外科病人脉搏血氧饱和度监测的应用范围.方法 应用脉搏血氧饱和度对 600例神经外科病人进行监测.结果 神经外科病人血氧饱和度监测在以下几方面广泛应用:选择合理给氧流量及用氧时间、指导行气管切开或拔除气切管、选择合理吸痰时间、时机及时发现并发症等.结论 神经外科病人应用脉搏血氧饱和度监测能够及早识别缺氧、指导气管切开或拔除气切管时间、选择合理吸痰时间、及时发现并发症,对病人病情好转有直接影响.
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围手术期留置双腔气囊尿管的常见问题分析
目的 探讨外科术后留置尿管常见问题及解决方案,为临床术后尿管的护理提供依据和方法参考.方法 回顾性研究我院164次围手术期留置尿管遇到的问题,并回顾分析有效的处理方案.结果 有68次出现尿液引流不畅,52次发生尿路感染,21次出现尿液外渗,16次出现拔尿管后出现尿潴留,5次导丝无法拔出,1次发生尿管拽出,1次尿管难以拔出.结论 在围手术期使用双腔气囊尿管可出现多种问题,在临床应采取积极有效的方案进行预防和解决.
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妇科门诊手术的综合护理
目的 探讨综合护理在妇科门诊手术中的应用价值.方法 选取2011年1月~2011年5月在医院妇科行门诊手术的患者600例(其中人工流产400例,诊断性刮宫术200例,输卵管通水术100例.人工流产与输卵管通水术有重复统计),按不同术式随机分成两组,分别给予常规护理及综合护理干预,比较两组患者的术前焦虑程度、手术时间、术中出血量、术后并发症比例及其护理满意度.结果 综合护理组的术前焦虑、术后并发症比例明显低于传统护理组,护理满意度则明显高于后者,两组差异具有统计学意义.结论 综合护理干预可以缓解患者焦虑情绪,减少妇科门诊手术的并发症,改善患者预后,有助于提高护理满意度.
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改良桡动脉压迫法的应用效果观察
目的 探讨改良经皮穿刺桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者的桡动脉压迫方法,减少桡动脉平均压迫总时间,降低患者术后不适.方法 选取接受桡动脉介入诊疗的患者235例,随机分为试验组120例和对照组115例.试验组在桡动脉穿刺点外贴一块3 cm×4 cm大小的云南白药止血贴,再使用TR Band压迫止血,总充气量为18 ml.对照组即用传统的方法在穿刺点使用TR Band压迫止血,总充气量在16 ml,观察两组桡动脉平均压迫总时间及并发症.结果 两组年龄、性别、体重、身高、手术时间、手术方式比较,差异无统计学意义(p>0.05),试验组桡动脉平均压迫总时间(4.3±2.1) h,对照组桡动脉平均压迫总时间(15.1±4.4) h,两组比较,差异有显著统计学意义(p<0.001),具有可比性.结论 术后在桡动脉穿刺点外贴一块3 cm×4 cm大小的云南白药止血贴,再加大TR Band充气量,减少了桡动脉平均压迫总时间,降低了患者术后不适.
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围产期心理干预对产后抑郁症的影响
目的 探讨围产期心理干预对产后抑郁症发病率的影响.方法 将在产科行产前检查的并在我院住院分娩的806例初产妇随机分成2组,干预组400例,对照组406例.干预组采用从围产建卡开始就加强对孕妇的精神关怀,实施全程心理干预,对照组采用常规护理.于产后42 d比较2组的抑郁情况.结果 干预组的抑郁症发生率(1.50%)明显低于对照组(10.1%),2＝27.13,p<0.05.结论 进行围产期心理干预能有效降低产后抑郁症的发生率,促进产妇心理、生理康复,在促进母婴健康方面有着重要作用,值得推广.
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早期活动结合间歇性气囊加压预防阴式手术后下肢深静脉血栓
目的 探讨实施系统的早期活动与围手术期下肢间歇性气囊压力泵对盆腔阴式手术后下肢深静脉血栓(Legs Deep Venous Thrombosis,LDVT)的预防作用.方法 选择2009年12月~2010年12月收治的妇科盆腔阴式手术后90例患者为观察组,选择2008年12月~2009年11月收治的妇科盆腔阴式手术后患者90例为对照组.对照组实施围手术期常规护理,观察组采用LDVT妇科患者临床评估量表对盆腔阴式手术患者进行术前评分,实施系统的早期活动与下肢间歇性气囊加压.观察比较两组患者的LDVT发生率.结果 观察组术后1例发生LDVT,发生率为0.09%(1/90);对照组术后13例发生LDVT,发生率为14.44%(13/90);两组间LDVT发生率比较,p<0.05,差异有统计学意义.结论 实施系统的早期活动与下肢间歇性气囊加压,能有效地加快患者下肢血流速度,可预防盆腔阴式手术后下肢深静脉血栓的形成,有利于患者康复.
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针柄反向固定法提高儿童大隐静脉输液渗漏补救成功率
目的 了解针柄反向固定法与正向固定法对小儿大隐静脉输液渗漏补救的影响、探讨降低渗漏率的方法,减轻患儿输液反复穿刺的痛苦,减少护士重复工作量,提高护士工作效率及护理质量.方法 选择2009年10月~2010年8月在门诊连续两天输液、输液部位在大隐静脉的患儿1 500例,共穿刺3 000人次.采用单双日自身对照法,单日为正向组,双日为反向组进行比较.结果 反向固定法1 500次,渗漏110次,渗漏率7.3%,正向固定法1 500次,渗漏450次,渗漏率30.0%,反向固定法静脉输液一次性成功率明显高于正向组(2=253.8,p<0.000 1),有显著性差异.同时,对于大隐静脉输液过程中发生渗漏的儿童,正向固定组采用反向固定法进行补救,反向固定组采用正向固定法进行补救.反向固定法静脉输液渗漏补救成功率明显高于正向固定法(2=237.4,p<0.000 1),有显著性差异.结论 采用针柄反向固定法优于正向固定法,是小儿大隐静脉输液理想的固定方法,对儿科临床护理实践具有实用价值.
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海洛因依赖合并梅毒患者的心理分析及护理
目的 探讨海洛因依赖并发梅毒患者的临床心理特点,提出相应的护理措施.方法 运用SCL-90症状自评量表对57例海洛因依赖合并梅毒患者进行心理分析.结果 57例海洛因依赖合并梅毒患者SCL-90测试结果总分、阳性症状的均分、阳性项目数均高于国内的常模,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分与国内常模相比存显著性差异(p<0.01).结论 海洛因依赖合并梅毒患者有较多躯体不适和抑郁、焦虑、求医保密心理,护士应根据患者的特点和需求,帮助其减轻心理压力,促进健康.
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危重患者院内安全转运的护理对策
目的 探讨危重患者院内安全转运的护理对策.方法 观察512例危重患者院内转运情况.所有患者均行转运前评估及准备,途中严密监护,做好应急抢救措施和转运后交接.结果 512例危重患者转运过程中没有出现死亡、心跳呼吸骤停,意外脱管、坠床等并发症和意外事故.结论 充分评估、做好转运前的准备、转运途中严密监测及做好应急抢救措施是确保危重患者安全转运的重要保证.
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2008~2010年送检标本病原菌分布及耐药分析
目的 了解2008~2010年间我院患者病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用德灵公司半自动微生物鉴定/药敏分析仪,对2008~2010年间临床送检标本进行菌株鉴定及药敏实验(微量MIC法),使用WHONET 5.4软件对标本及耐药率进行分析.结果 近3年间革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌检出率均呈现上升趋势,革兰阴性菌检出分别为3 538、4 413、5 755株,革兰阳性菌分别为1 572、1 740、2 058株,真菌分别为1 121、1 173、1 333株.革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感,主要革兰阳性菌对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺敏感率高,粪肠球菌对青霉素类药物均高度敏感.结论 密切关注常见病原菌分布及其耐药性,对临床合理应用抗菌药物具有指导意义.
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蠲痹散瘀膏外敷结合红外线治疗仪治疗老年人膝关节骨性关节炎48例
目的 观察自制蠲痹散瘀膏外敷结合红外线治疗仪治疗老年人膝关节骨性关节炎的效果.方法 将92例患者随机分为2组,治疗组48例给予使用本院自制的蠲痹散瘀膏局部热敷,同时使用红外线治疗仪对热敷部位照射30 min治疗,对照组44例给予选用使用非甾体类药、激素或免疫抑制剂等治疗加上骨疏康颗粒治疗.均以14 d为1疗程.结果 治疗组的临床疗效总有效率治疗组为87.5%,对照组为70.5%,2组比较,差异性有显著意义(p＜0.05).结论 自制蠲痹散瘀膏外敷结合红外线治疗仪治疗老年人膝关节骨性关节炎有良好的效果.
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丹芪活肝胶囊抗酒精性肝炎纤维化临床研究
目的 观察丹芪活肝胶囊对酒精性肝炎患者肝纤维化指标的影响,旨在探索能有效阻止酒精性肝炎纤维化的途径.方法 将84例酒精性肝炎患者分为治疗组42例及对照组42例,两组患者均常规戒酒及使用多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组加用丹芪活肝胶囊.治疗前及治疗后半年检测患者肝功能、肝纤维化指标.结果 治疗后两组肝功能均有改善,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)在两组间比较无统计学差异(p>0.05);肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)治疗组明显低于对照组(p<0.05).结论 丹芪活肝胶囊对酒精性肝炎患者纤维化指标有明显改善作用.
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槲皮素联合顺铂诱导宫颈HeLa细胞凋亡的实验研究
目的 探讨槲皮素对HeLa细胞增殖和凋亡的影响以及联合顺铂的化疗效应.方法 分别用不同浓度槲皮素、顺铂及不同浓度槲皮素联合顺铂处理HeLa细胞24 h;采用MTT法检测药物对HeLa细胞增殖的影响;流式细胞仪和Hochest 33258检测药物作用后的细胞凋亡情况;荧光显微镜观察用PI荧光标记的细胞核形态学变化.结果 槲皮素能抑制HeLa 细胞增殖,且呈剂量依赖性;槲皮素联合顺铂与相同浓度槲皮素单用及顺铂单用处理HeLa细胞相比,前者对HeLa细胞的抑制作用更显著(p<0.01);不同浓度槲皮素与顺铂联合处理HeLa细胞与槲皮素单用及顺铂单用相比,前者显著提高了HeLa细胞的凋亡率(p<0.01).结论 槲皮素联合顺铂比槲皮素单用及顺铂单用对HeLa细胞的抑制作用更显著,因而产生更强的抗肿瘤效果.
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硫酸镁与1,6二磷酸果糖联合治疗小儿哮喘的临床研究
目的 评价硫酸镁与果糖联合治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 将我院收治的150例(2~15岁)哮喘患儿随机分为三组,每组50例.观察临床疗效.结果 治疗1组总有效率78%,2组总有效率74%,3组总有效率90%,三组疗效比较差异有统计学意义(p<0.05),治疗前后肺功能3组改善更加明显,说明3组肺功能改善要优于1、2组.结论 在常规治疗基础上加硫酸镁加果糖联合治疗小儿哮喘,能提高临床疗效,减少其临床不良反应.
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格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的对比研究
目的 观察格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的疗效及不良反应.方法 对98例新诊断的2型糖尿病患者随机分为格列美脲组48例和格列齐特组50例,治疗组给予格列美脲治疗,对照组格列齐特治疗,疗程为8 w,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)的变化以及不良反应情况.结果 治疗组总有效率为97.9%,对照组总有效率为88.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(p<0.05).两组治疗8 w后,FBG、2hPBG、HbAlc均明显降低(p<0.05),且治疗组下降更明显,但两组间治疗前或治疗后分别比较,差异无统计学意义(p>0.05).治疗组共计出现低血糖、头痛、腹痛、脐部不适3例,经对症处理后明显好转,不良反应的发生率6.3%,对照组出现出现头晕、胃部不适等共8例,不良反应的发生率为16.0%,经对症处理后均缓解或消失.两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(p<0.05).结论 格列美脲治疗2型糖尿病疗效较好,不良反应发生率低,可明显降低FBG、2hPBG、HbAlc,是一种值得临床推广的安全、有效、理想的降糖药物.
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右美托咪定用于椎管内麻醉中清醒镇静的临床观察
目的 评价椎管内麻醉中右美托咪定用于清醒镇静的临床效果.方法 选择行椎管内麻醉的下肢手术病人40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为五组(n=8):椎管内麻醉加静脉输注右美托咪定0.1 μg·kg-1·h-1(组Ⅰ)、0.2 μg·kg-1·h-1(组Ⅱ)、0.3 μg·kg-1·h-1(组Ⅲ)、0.4 μg·kg-1·h-1(组Ⅳ)、0.5 μg·kg-1·h-1(组Ⅴ).应用镇静药物30、60、90 min时以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)和脑电双频谱指数(BIS)记录患者镇静程度,通过看图片记录遗忘程度,同时记录患者对麻醉的满意度.观察术中不良反应,如体动、恶心、呕吐等,并予相应处理.结果 与0.1 μg·kg-1·h-1组比较,0.2、0.3、0.4、0.5 μg·kg-1·h-1四组患者BIS及OAA/S均明显降低(p<0.05).右美托咪定0.2、0.3、0.4、0.5 μg·kg-1·h-1四组的麻醉操作遗忘率分别为50.0% 、87.5%、100.0%和100.0%,手术操作遗忘率分别为75.0% 、100.0%、100.0%和100.0%.后三组对麻醉过程满意.结论 右美托咪定用于椎管内麻醉中清醒镇静可控性好,安全性高,镇静遗忘效果好,0.3 μg·kg-1·h-1效果佳.
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新的降糖方式——透皮短肽经大鼠足垫皮肤导入胰岛素
目的 评价透皮短肽TD-1在无毛区域透皮及携带胰岛素进入大鼠体内的可行性.方法 分别制备高纯度的TD-1,TD-1-FITC(以荧光FITC标记的TD-1).将TD-1和胰岛素混合后,分别涂抹于大鼠背部、足垫皮肤,定时鼠尾取血检测、比较血糖的变化.结果 TD-1能够携带胰岛素通过背部及足垫皮肤,诱发大鼠血糖下降,但足垫起效时间比背部皮肤明显延迟.结论 TD-1能够通过无毛囊区域的皮肤,并导入胰岛素引起大鼠血糖下降.
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帕洛诺司琼联合地塞米松预防术后恶心呕吐的临床观察
目的 观察单独使用帕洛诺司琼及联合地塞米松预防妇科手术术后恶心呕吐的有效性及安全性.方法 选择在气管内全麻的妇科患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,均采用静脉镇痛,随机分为两组:帕洛诺司琼0.075 mg+生理盐水1 ml组(A组,n=20),帕洛诺司琼0.075 mg+地塞米松5 mg组 (B组,n=20 ).开始麻醉诱导前予以帕洛诺司琼和生理盐水或地塞米松,观察术后0~24、~72 h的治疗失败率与0~6、~72及0~72 h的完全缓解率(CR)、恶心程度及治疗失败时间(TTF).结果①术后两组的完全缓解率无显著性差异;②两组恶心程度评分无显著性差异.③B组0~24 h的治疗失败率为15%,明显减少(p=0.041).结论 妇科手术前静脉注射单剂量的帕洛诺司琼0.15 mg联合地塞米松5 mg不能改善恶心呕吐的完全缓解率,但能降低0~24 h的治疗失败率.
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慢阻肺患者康复期健康教育信息需求的调查
目的 了解健康教育信息需求对慢阻肺患者康复期的影响.方法 将康复期慢阻肺的患者随机分为实验组和对照组各90例,实验组通过对康复期慢阻肺患者需求进行健康教育,对照组给予慢阻肺患者常规的健康教育,观察两组患者间隔相同时间发病人数及严重程度.结果 实验组90例慢阻肺患者发病人数明显减少,严重程度低,两组比较,差异有统计学意义(p<0.05).结论 对康复期慢阻肺的患者,可根据个体需求进行针对性的健康教育,大大减少患者发病,并降低严重程度,减少医疗费用,提高生活质量.
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MTHFR A1298C基因多态性与高尿酸血症的相关性探讨
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因 A1298C单核苷酸多态性与高尿酸血症(HUA)的关系.方法 以聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法对116例高尿酸血症患者和110例正常对照组MTHFR A1298C基因型作比较.结果 在高尿酸血症病人中MTHFR 1298AA、AC、CC基因型频率分别为73.3%、23.3%和3.4%,而在正常对照组中分别为70.0%、26.4%和3.6%,两者无显著差异.结论 MTHFR A1298C单核苷酸多态可能与高尿酸血症的遗传易感性无关.
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血浆C-反应蛋白对肺动脉高压患者病情的评估价值
目的 探讨血浆C-反应蛋白对肺动脉高压患者病情的评估价值.方法 收集116例确诊为肺动脉高压的患者及30例健康对照者,依据NYHA心功能分级,将肺动脉高压患者分为四组,比较各组患者平均肺动脉压、右心室收缩末期容量和射血分数,以及血浆C-反应蛋白和B-型利钠肽水平,同时进行Spearman秩相关分析血浆C-反应蛋白和B-型利钠肽水平与心功能的关系.结果 ①与健康对照组相比,肺动脉高压组患者平均肺动脉压和右心室收缩末期容量明显升高,而射血分数则明显降低(p<0.05);肺动脉高压患者随着NYHA心功能分级的加重,其平均肺动脉压和右心室收缩末期容量也逐渐则升高,而射血分数则逐渐降低;②肺动脉高压患者血浆C-反应蛋白和B-型利钠肽水平均不同程度升高,心功能Ⅳ级患者血浆C-反应蛋白和B-型利钠肽水平升高明显(p<0.05).Spearman秩相关分析结果提示肺动脉高压患者血浆C-反应蛋白和B-型利钠肽水平与心功能分级呈正相关,相关系数分别为r=0.894(p<0.05)和r=0.978(p<0.05).结论 肺动脉高压患者检测其血浆C-反应蛋白和B-型利钠肽水平,可以在一定程度上评估患者病情严重程度,具有一定的临床价值.
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肿瘤标志物CEA、CA199对胃癌的诊断价值
目的 探讨血清CEA、CA199联合检测在胃癌诊断、病情监测及疗效观察中的价值.方法 采用化学发光技术对38例正常对照组、49例胃癌患者血清CEA、CA199的含量进行联检并加以分析.结果 胃癌患者血清CEA、CA199的阳性检测率明显高于正常对照组,有显著性差异(p＜0.01).二者联合检测敏感性、准确性均显著提高(p＜0.05).结论 血清CEA、CA199联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性、准确性.
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应用流式细胞仪检测结核分枝杆菌对左氧氟沙星的敏感性
目的 利用流式细胞仪检测结核分枝杆菌对左氧氟沙星的敏感性.方法 利用结核分枝杆菌水解FDA的特点,用FDA标记经过左氧氟沙星作用后的标准菌株H37RV和临床分离菌株,利用流式细胞仪检测标记了FDA的菌株的荧光强度,并与比例法结果进行比较.结果 40株结核分枝杆菌的流式细胞仪所得药敏试验结果与比例法基本一致(p＞0.05).结论 流式细胞仪检测结核分枝杆菌药敏实验的方法极大地缩短了获得药敏结果的时间,可以考虑作为常规项目开展.
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阴道B超与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值评估
目的 对比分析阴道B超与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确性及临床价值.方法 对我院2009年6月~2010年12月371例临床表现子宫异常出血的患者分别经阴道B超检查后,经宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)送病理检查确诊为子宫内膜息肉的75例患者资料进行回顾性分析,所有患者均进行了阴道B超与宫腔镜检查.结果 阴道B超符合率为17.8%,宫腔镜符合率为98.7%;宫腔镜检查结果与病理检查符合率大大高于阴道B超,其结果比较差异明显,具有统计学意义,p＜0.05.结论 阴道B超操作方便、快捷而且具有无创等特点,在临床上可作为筛查手段先行进行子宫内膜息肉的筛查,但漏诊率高;宫腔镜是能够在直视下检查子宫内膜生理与病理改变的唯一诊断方法,是确诊EP的首选检查方法,但在检查时应注意时间的选择及操作规范,以减少对患者内膜的损伤.
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CT引导下经皮肺活检对肺孤立性病变的诊断价值评估
目的 探讨CT引导下经皮肺活检对肺孤立性病变的诊断价值与安全性.方法 对痰细菌学、细胞学阴性、纤支镜不能确诊的48例肺孤立性病变患者,在CT扫描定位下,应用巴德活检针(Bard Magnum Biopsy Needles)经皮肺穿刺活检取材,行病理学诊断,分析其确诊率、并发症及相关因素.结果 48例患者共行穿刺49次,阳性46例(95.8%),阴性2例(4.2%),其恶性病变诊断率97.4%(38/39),良性病变诊断率88.8%(8/9),术后咯血3例,气胸2例,经对症处理后缓解.结论 CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段,对肺孤立性病变具有较高的诊断价值.
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专科、专家门诊窗口服务监控与管理
目的 通过对专科和专家门诊窗口服务监控与管理的分析与讨论,更好地为病人服务,增加医院业务量.方法 收集2004~2008年相关资料,对比分析.结果 专科与专家门诊人次占总急、门诊的比例从2004年的44%上升到2008年的52%,占比在一半以上,凸出非常重要位置.2008年2月1日下午专家们停诊后的专家门诊与同期对比减少人次123,专家门诊的停诊确实影响着医院的门诊服务.2008年医生停诊人日数197,累计影响门诊就诊人次13 061,也间接影响出院人次925.结论 通过门诊开、停诊程序的执行、电脑平台监控管理与做好相关制度建设与落实,可以有效的减少医患矛盾,更好地实施窗口服务,增加医院业务量.
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采用归一法评价医院病床工作效率
目的 了解全院及各科室病床的工作效率,为医院管理者进行科学决策提供数据支持.方法 采用归一分析法将病床使用率和病床周转次数综合起来,建立床位工作效率指数模型.结果 全院5月和6月达到佳运行状态;除外五科和口腔科床位工作效率为低效运行外,其他科室均为高效运行.结论可合理增加床位编制,进一步满足患者的就医需求.
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食管癌术后并发心律失常护理干预流程的三级质控
目的 为更好地落实执行食管癌术后并发心律失常的护理干预流程,进一步降低食管癌术后心律失常发生率.方法 将三级质控体系应用到食管癌术后并发心律失常护理干预流程中,即制订流程质控标准,分层级对流程中每一环节进行动态质控,再进行实施质控前后效果评价.结果 食管癌术后并发心律失常护理干预流程得到改进及完善,实施三级质控后流程落实执行质量评分显著高于实施前(p<0.05).结论 食管癌术后并发心律失常护理干预流程的三级质控可有效提高食管癌围术期护理质量,使食管癌术后患者心律失常发生率进一步下降.
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加强门诊用药管理
为促进患者安全、有效、经济、方便地合理使用药物,避免发生严重不良反应,甚至引起致残、致死的药源性事故.必须通过加强对门急诊处方的干预、药师在发药过程中详细地向患者交待用药事项、开展药学咨询服务来促进合理用药.
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信息系统衔接下中西医结合临床路径管理及成本控制研究
目的 通过对多个病种中西医结合临床路径与成本控制研究分析,评价临床路径成本控制应用于临床管理的效果.方法 收集整理了2010年6月~2011年6月医院收治的5 个病种的患者的信息,以其管理成本、人力成本、药品成本、医用材料成本、服务保障成本、固定资产折旧、设备维修成本费用作为评价指标,将实验组(应用中西结合临路径和成本控制组)和对照组(未应用临床路径和成本控制组)进行对比分析.结果 应用中西医临床路径和成本控制的患者与对照组之间各项观察指标都有统计学显著性差异.结论 实施中西医结合临床路径和成本控制模式,可以明显降低医疗成本.
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心电信息管理系统的实施与展望
本文对目前心电图检查现状进行了分析,阐述了医院心电信息管理系统的实施,实现了心电图检查的网络化,提高了医生的工作效率和心电图报告质量.同时,心电信息管理系统的应用在区域医疗卫生信息平台中具有明显的实用性,是临床心电应用的重要发展方向.
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应用电子商务提高医院经营效益
电子商务在我国医院中的应用起步较晚,但发展很快,特别是近几年来,随着医院医疗体制改革的不断深入和电子商务应用范围的进一步扩大,医院之间竞争意识的进一步增强,以患者为中心,提高医院的管理水平和服务质量,成为促使医院加快建设和开发电子商务的强大推动力,很多医院取得了明显成效,一些医院还获得了令人瞩目的 成果.但是从全国范围来看,电子商务在医院中的应用还不普遍,且应用范围也较小,很多医院甚至根本没有认识到电子商务的应用问题.有鉴于此,对电子商务在医院中的应用问题进行研究,试图改善以上问题,并达到帮助医院有效提高市场经营效益的目的.
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急诊科护士职业压力与健康状况的相关性研究
目的 通过调查急诊科护士的职业压力和健康状况,探讨两者的相关性.方法 利用三个量表对急诊科护士进行问卷调查,并对资料进行统计分析.结果 急诊科护士职业压力得分为(2.26±0.51)分,疲倦综合征得分为(7.54±5.41)分,两者之间呈正相关(r=0.558,p<0.01).结论 管理者应该从职业压力源头入手,才能更好地促进急诊护士的健康.
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北京某三级甲等医院在职护士职业紧张度及影响因素调查研究
目的 通过量表问卷调查的方法调查北京某三级甲等医院在职护士职业紧张度及影响因素.方法 使用职业紧张量表修订版作为调查工具,对北京市某三级甲等医院全体1 090名在职护士进行调查,并使用统计软件包SPSS 15.0进行统计分析.结果 护士职业任务总分(157.877±22.537)分,个体紧张反应总分为(99.926±23.110)分,个体应对资源总分为(119.585±18.237)分.引起护士职业紧张影响因素主要包括护患关系紧张、工作忙任务重、职业认可度低、薪酬不高、考试和晋升压力、作息时间不规律等.结论 所调查医院护士职业紧张度处于较高水平,应采取有针对性措施进行干预,降低护士执业紧张水平,提高个人应对职业紧张的能力.
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加强临床教学管理提升实习教学质量
为了培养合格的医学人才,台山市人民医院高度重视学生的实习工作,通过实施有针对性的教育培训,整体提升实习生素质;健全系列教学制度,规范教学管理;提供多种信息交流平台,建立有效沟通机制;优化良好的学习、生活环境,助力实习生涯的圆满结束等,不断提高临床教学质量,收到良好的教学效果.
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内部控制制度在医院管理中的应用
医院内部控制是现代医院管理的重要组成部分,并处于医院管理的中心地位.目前我国医疗机构所处的外部环境和所承担的社会责任以及特殊的组织体系和机构设置,决定了医院不同于其它行业的特殊性.我们不仅要充分考虑医院的特殊性及医院内控制度的现状,遵循合法性、全面性、重要性、有效性、制衡性、适用性、成本效益原则,制定出适合医院业务特性的行之有效的内部控制制度,认真履行,而且还应随着医院的发展不断完善内部控制制度,从而促进医院更好更快发展.
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基于模糊推理的医院思想政治工作效果评价
思想政治工作是我们党的优良传统和政治优势,也是医疗卫生部门兴旺发达的力量源泉,越来越受到医院管理者重视.本文试从方法学角度介绍在模糊论原理指导下采用模糊综合评估法对医院思想政治工作的效果进行综合评价,既体现了量化考评,又吸收了"加权平均法"中赋予"权重"的优点,把人为主观因素限制在单一的、很小的范围内,使主观与客观的反差大大减小,保证了评估结果的科学性与准确性.
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影响医院药师心理健康的因素分析
分析了医院药师的心理健康现状及影响心理健康的因素,提出了医院药师维护心理健康的几种方法.药师的心理健康状况,影响着工作的质量和医患关系,制约了药师在工作上的积极性的发挥.医院管理者应积极采用相应措施提高药师的心理健康水平,优化药学服务.
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规范和完善医院政府采购预算管理的思考
政府采购预算是部门预算的重要组成部分.近年来,随着我国政府采购预算管理工作的开展,医院的政府采购预算管理工作也取得了一定的成就,但仍存在着诸如编制目的 不清楚、采购政策不了解、编制范围不完整、规章制度不健全、缺乏绩效评价等问题.为此,笔者认为要通过加强组织领导、加快建章立制、做好跟踪反馈、完善绩效评价等措施,进一步规范和完善医院政府采购预算管理.
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建立常态性与应急性医疗救援节约型物品共享机制
加快建设资源节约型社会是党和政府建设有中国特色社会主义的重大战略决策.本文对建立资源节约型医院进行有益的探索,总结阐述了建设常态性与应急性医疗救援节约型物品共享机制的必要性,确立共享机制的原则和共享机制的建立方法.
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消毒供应中心诊疗包包装改革体会
目的 探讨对消毒供应中心包装方式的改革,提高包装质量.方法 将2009改革前QC小组质量检查与2010年改革后的QC小组质量检查结果作比较.结果 包装方式改革后,在工作量上升14.38%的基础上,错误率明显下降,临床满意度从94.0%上升到98.2%,得到临床各科室的肯定.结论 消毒供应中心包装方式的改革,有效降低消毒供应中心差错事故的发生率,提高了临床满意度.
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医院内部控制中存在的问题及对策
建立、健全和完善医院内部控制是医院财务管理的基础.本文通过分析医院内部控制中存在的薄弱环节,探讨加强医院内部控制的对策,以便更好地发挥医院内部控制的作用.
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浅谈医院固定资产的精细化管理
目前,医院的固定资产管理存在着许多亟待解决的问题,笔者分八个步骤一一详细阐述了从固定资产的申请购置到报废清理的全过程,详尽地给出每个步骤的具体标准和操作规范,通过一步步的落实、操作完成对固定资产的精细化管理,解决存在的根本问题,达到固定资产效益产出的大化.
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新医改形势下医院优化思想政治工作的路径选择
医药卫生体制改革是国家重点实施的宏大民生工程,触及体制、结构、机制等深层次问题,容易形成公众舆论和社会思潮.新形势下推进公立医院改革试点,必须充分发挥思想政治工作的政治优势,从政策解读、落实服务理念、加强职业道德建设、发挥典型示范作用、优化活动载体等方面优化医院思想政治工作,为新医改的实施提供精神动力和政治保障.
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加强医患沟通和谐医患关系
医患沟通基本含义是医生和患者之间的信息交流与沟通.良好的医患沟通是在医疗和保健过程中,医患双方围绕疾病、诊疗、健康等相关因素,以医方为主导,各具特征的全方位信息的多途径交流.良好的医患沟通能科学指引患者诊疗疾病,使医患双方达成共识并建立合作关系,达到维护人类健康,促进医学发展和社会的进步[1].
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如何做好新形势下的医院新闻宣传工作
近年来,随着医疗体制改革步伐的加快和医学模式的转变,医院新闻宣传工作越来越受到各级领导的重视,如何跟上改革步伐,做好新形势下医院新闻宣传工作,把医院的品牌、形象、名科、名师、名医、特色技术宣扬出去,树立起来,让更多更广泛的患者享受医院的医疗服务,是宣传工作的重要课题.通过努力,我院新闻工作进步幅度较大,现将实践经验与做法总结如下.
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营造医院风清气正的廉政氛围
拒腐防变,教育为本.开展反腐倡廉宣传教育,是党的宣传思想工作的重要组成部分,是反腐倡廉建设的基础.多年来,我院围绕医院中心工作服务临床,突出工作重点,狠抓落实,充分发挥宣传教育在构建惩治和预防腐败体系中的基础性作用,努力在弘扬正气、预防为先、牢记宗旨、强化制度、加强警示、防腐拒贿、感恩社会、营造文化、接受监督等领域不断探索,积极营造风清气正的廉政氛围.
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加强门诊服务文化建设提升医院核心竞争力
医疗市场竞争激烈,患者需求不断增加,门诊服务文化建设越来越受到社会的关注和重视.门诊是医院对外服务的窗口,是医院重要的综合性诊疗平台,加强门诊服务文化建设,对拥有患者、占领市场有着不可替代的重要作用.新形势下,应该树立以人为本、患者至上的价值观,优化门诊流程,为患者提供人性化服务,提高患者满意度,创新服务模式,构建和谐医患关系,不断促进门诊服务文化建设,使之能够适应市场的变化,与时俱进,从而提升医院核心竞争力.
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医院政风行风评议工作初探
为贯彻落实省、市纠风办和省卫生厅、市卫生局的工作部署,落实市纠风办转发<关于做好2011年民主评议政风行风工作的通知>(佛纠办传[2011]1号)的要求,我院结合医院实际,制定了具体实施方案,认真做好政风行风评议工作,以此推进我院的政风行风建设.
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在弘扬正气中培育清廉文化
医院清廉文化是社会主义国家公立医院文化的核心组成部分,也是当前深化医改过程中的热点问题之一.近年来,广东省第二人民医院以群众满意为落脚点,把弘扬正气作为主旋律,通过加强自律教育、完善制度,落实监督,努力强化廉洁意识,营造清廉风尚,促进了医患关系和谐发展.
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基层医院实施国家基本药物制度的效果分析
为提供群众安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵"等问题,国家于2009年8月发布了<关于建立国家基本药物制度的实施意见>,明确要求所有政府公办的基层医疗卫生机构都必须实用国家基本药物制度.国家基本药物制度是国家药物政策的核心部分,是公众公平享用健康权的必要保证,它的基本原则是基本、公平、可及和适宜[1].
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建设"五四一"经营模式特色的医院文化
医院文化建设是现代医院实行科学化、规范化、人性化管理的高度统一.本文主要论述了防止医院文化建设步入三个误区,建设"五四一"经营模式特色的"三融入"文化,以及建设"五四一"经营模式特色医院文化的成效三方面的内容.
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公立医院"五四一"创新模式深化研究的思考
公立医院改革是医药卫生体制改革的重点和难点.本文在分析原公立医院"五四一"创新模式的研究背景和成效的基础上,分析了新医改方案出台后的改革背景,提出了新形势下深化研究"五四一"创新模式的改革思路.
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规范军队医院合作项目管理的实践
开展医疗合作给军队医院带来生机与活力,同时也提升了规范管理的要求.笔者结合所在医院加强合作项目管理的论证分析,阐述了规范合作项目管理的新理念、运行机制、监控措施以及优化合作氛围等,为规范合作项目管理提供了实践经验.
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清远市城区10575名学龄前儿童乙肝病毒血清标志物检测结果分析
目的 了解清远市清新县城区3～6岁学龄前儿童乙型肝炎病毒的感染情况及免疫状况.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2005～2009年清远市清新县城区10 575名3～6岁学龄前儿童的乙型肝炎病毒五项血清标志物(包括:HBsAg、anti-HBs、HBeAg、anti-HBe、anti-HBc),并对结果进行统计分析.结果 HBsAg阳性检出率为1.16%;anti-HBs阳性检出率为58.66%.其中,男童的HBsAg阳性检出率稍高于女童,男童的anti-HBs阳性检出率低于女童;随年龄增加HBsAg、anti-HBs阳性检出率均呈现上升的趋势;连续5年动态观察,HBsAg阳性检出率呈现逐年下降的趋势,而anti-HBs阳性检出率则呈现逐年上升的趋势.结论 对学龄前儿童定期进行乙肝病毒血清标志物监测,提高易感人群的预防接种率,是及早预防乙肝感染的有效途径.
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社区康复期癌症患者抑郁状况调查
目的 了解社区康复期癌症患者抑郁状况,为制定可改善出院后康复期癌症患者的心理状况的干预措施提供依据.方法 应用抑郁自评量表(SDS)随机对生存期≥1年的120名已出院的我院肿瘤康复俱乐部会员进行问卷调查,比较不同性别、不同种类癌症患者抑郁状况的差异性.结果 调查的120例康复期癌症患者中,抑郁发生率为37.5%;SDS总粗分高于常模组,两者比较差别有显著意义(p＜0.001);不同性别癌症患者其抑郁状况差别无统计学意义(p=0.079);但不同种类癌症患者其抑郁状况不同,差异有显著意义(p=0.001).结论 出院后回到社区的康复期癌症患者仍然存在抑郁等心理障碍,其心理状况仍较差,不同种类癌症患者其心理健康状况不同.广大研究工作者应根据康复期不同种类癌症患者的心理行为特点,制定相应的心理干预措施,提高社区康复期癌症患者的心理健康水平及生活质量.
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湛江地区276例育龄妇女生殖道感染及影响因素分析
目的 调查门诊就诊的276例育龄妇女生殖道感染(RTI)情况及分析其影响因素.方法 门诊采集病史、填写调查表,并进行妇科检查、病原体检测,统计并分析数据.结果 湛江地区276例育龄妇女中RTI患病率为38.04%,其中宫颈糜烂、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎发病率较高.对上述育龄妇女RTI的调查发现受教育程度、经济状况、职业、卫生习惯、经济、怀孕和流产次数均为其影响因素,差异具统计学意义(p<0.05或0.01).结论 湛江地区已婚育龄妇女生殖道感染患病率较高,应定期开展生殖道健康知识宣传,提高妇女保健意识,推广避孕套的使用,减少意外妊娠,有利于降低RTI发病率.
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居家养老医疗关爱患者用药指导内容及方法
目的 确保居家养老医疗关爱患者用药合理、安全、有效.通过药物的手段达到消除和控制疾病,预防疾病和提高生活质量的目的.方法 根据居家养老医疗关爱患者用药情况及药品说明书,详细地进行用药交待与指导,包括药品的用量、用法、注意事项等.结果 药学技术人员详细地交待药物的相关知识,提高了患者依从性,居家养老医疗关爱患者用药合理、安全、有效.结论 正确的用药指导可提高药物治疗水平、提高药品合理使用率、降低医疗费用,使居家养老患者获得佳的治疗效果和承受低的治疗风险.
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亚运院前急救中场馆医疗保障的组织与实施
目的 为保障2010年广州亚运、亚残运会的顺利完成,开展完善的院前急救场馆医疗保障工作.方法 通过射箭场馆医疗保障的组织与管理,具体包括形成科学的医疗保障队的架构、明确场馆院前急救医疗服务对象与任务、合理进行医疗站点布局、人员设置与装备配备和有效地进行信息管理.结果 在近40 d的医疗保障工作中共接诊148人次,其中内科、外科及其他系统疾病分别占42.6%、44.6%和12.8%;场馆伤病员身份情况包括各国运动员、亚奥理事会大家庭贵宾、工作人员和志愿者及观众,他们分别占7.4%、4.1%及88.5%;医疗保障工作做到了零漏诊、零差错、零投诉.结论 合理的场馆医疗站点布局、关注医疗服务的特殊性、尊重和保护患者的隐私权、注重建立高效医疗团队、完善的工作指引及落实好志愿者的培训和演练是顺利完成医疗服务任务的关键.
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从感控管理视角谈消毒供应中心的规划与建设
医院消毒供应室是医院感染管理的一个重点科室,搞好消毒供应室的消毒管理是预防和控制医院感染的关键环节之一.消毒供应室的工作质量直接影响到全院的医疗护理工作质量,影响到患者安全.2009年以来国家卫生部对消毒供应中心的建设标准、管理规范及基础建设重新进行了界定.本文通过规范与标准的回顾,从感控视角对消毒供应中心的建设提出了几点思考性建议.
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住院药房抗高血压药物使用现状调查
目的 了解医院住院药房关于抗高血压药物的使用情况,为临床用药提供参考.方法 对2009~2010年我院住院药房抗高血压药物的使用情况进行统计和分析.结果 用药频度(DDDs)居于前5位的分别为钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻断剂以及利尿剂;除利尿剂外,其余各类药物的销售金额和用药频度均有所上升.结论 医院住院病人抗高血压药物使用基本合理,高效、持久、不良反应少及价格便宜的抗高血压药物仍然是未来发展的趋势.
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股份制民营医院党建工作的实践与思考
股份制民营医院,其党的基层组织任务为:"贯彻党的方针政策,引导和监督企业遵守国家的法律法规,领导工会、共青团等群众组织,团结凝聚职工群众,维护各方的合法权益,促进企业健康发展".在这样的一个前提下,笔者通过民营医院党建的工作实践,对如何强化党的组织功能;如果注重典型引导;如何创新党建的管理模式,从理论与实践上提出了"坚持三个目标"、"发挥四个作用"、"做好三个融合"的思路与构想.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
