晚期非小细胞肺癌两种含铂新方案的临床近期疗效比较

目的观察NP(长春瑞宾加顺铂)方案和GP(吉西他宾加顺铂)方案两种含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法采用NP方案治疗晚期NSCLC25例,CP方案治疗23例.结果临床疗效:GP组完全缓解0例,部分缓解8例,稳定12例,进展3例,有效率为34.8%;NP组完全缓解0例,部分缓解8例,稳定13例,进展4例,有效率为32.0%.两组有效率差异无统计学意义(P=0.776).毒副反应:GP组血小板减少明显(P=0.009),NP组白细胞减少明显(P=0.006).结论NP方案和GP两种方案治疗晚期NSCLC均有效,两种方案疗效相似.两组均有血液毒性,GP方案以血小板减少为主,且有过敏现象;NP方案以白细胞减少为主,并有静脉炎和周围神经毒性.

降钙素治疗老年性骨质疏松症的临床疗效

目的探讨降钙素治疗老年性骨质疏松症的临床疗效.方法160例老年性骨质疏松症患者,分为实验组和对照组.实验组使用鲑鱼降钙素(密盖息 )和钙尔奇-D 和维生素AD,对照组使用钙尔奇-D和维生素AD.检测治疗6个月前后腰椎3、4(L3,4),股骨颈部,Wards区,桡骨远端的骨密度(BMD)变化.观察用药10次后骨痛程度的改变.结果降钙素组治疗6个月后,腰椎3、4,股骨颈,Wards区,桡骨远端的骨密度较治疗前分别升高6.5%、8.1%、4.6%、5.8%和11.7%(P＜0.05).对照组无明显改变(P＞0.05).用药10次后实验组骨痛总有效率为94.45%,对照组为32.85%(P＜0.01).结论降钙素能有效提高骨密度,明显缓解疼痛,是一种治疗老年性骨质疏松症的良好药物.

米索前列醇配伍催产素预防剖宫产术后出血的临床观察

目的观察米索前列醇配伍催产素用于预防剖宫产术后出血的效果.方法选择同期剖宫产患者168例,随机分为两组对照观察,试验组在术中打开腹膜时口服米索前列醇400μg,胎儿娩出后子宫肌注催产素20IU,再静滴催产素20IU.对照组胎儿娩出后立即宫肌注催产素20IU,同时静滴催产素20IU.以上两组观察术中及术后2小时内出血量.结果术中及术后2小时平均出血量,试验组为(272±50.35)ml;对照组为(489±62.75)ml.两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论米索前列醇配伍催产素促进子宫收缩作用强于单纯应用催产素.

44例恶性胸膜间皮瘤临床分析

目的探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特点.方法回顾分析我院1990年1月～2003年6月病理确诊的44例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料.结果本组病例男26例、女18例,男:女为1.44:1;年龄以40～60岁多见(占43.%);农民15例,工人7例,退休人员5例,无业5例,其他职业6例.所有病例均无明显石棉接触史.首发症状胸痛34例,活动后呼吸困难31例,咳嗽27例.43例胸部X线表现为中～大量积液,其中10例伴胸膜广泛增厚;5例胸部CT检查显示胸膜增厚呈多发结节波浪状阴影.38例胸腔穿刺抽液检查,其中23例黄色胸液,15例为血性胸积液,31例积液的细胞分类计数淋巴细胞大于50%.25例经胸膜针刺活检确诊(5例胸液脱落细胞学检查同时找到恶性胸膜间皮瘤细胞);15例外科手术活检确诊.结论恶性胸膜间皮瘤以胸痛、呼吸困难、咳嗽为主要表现,胸膜针刺活检为主要确诊方法.

序贯试验法测定罗比卡因颈丛神经阻滞的EC50

目的通过序贯试验法测定罗比卡因颈丛神经阻滞的半数有效浓度(EC50).方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期在罗比卡因颈丛神经阻滞麻醉下行颈甲状腺部分切除术患者14例.罗比卡因浓度开始设定为0.30%,其后浓度根据前～病人麻醉效果而序贯地按等比级数1.2递增或递减.结果计算得出EC50为0.203%和95%可信区间(95%CI)为0.178%～0.240%.结论序贯试验法简便、高效,适用于罗比卡因颈丛神经阻滞半数有效浓度测定.术前、术中辅助用药可能对其EC50的影响有待进～步研究.

骨膜游离移植对犬股骨颈骨折愈合的骨结构影响

目的探讨自体骨膜游离移植对股骨颈骨折愈合的效果.方法选用毕格犬7只,共14个髋关节,制成股骨颈骨折模型,骨折经螺钉固定后,取髂骨骨膜移植于骨折处.于术后3个月取髋关节标本进行观察.结果骨膜内血管网大量增生,有大量成骨细胞和骨小梁生成并深入到股骨颈原有骨小梁之间与之融合,骨小梁相对体积、平均宽度数值均较模型组高.结论犬自体髂骨骨膜游离移植具有重建股骨颈血运和促进骨折愈合的作用.

腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的探讨腹腔镜手术与剖腹手术治疗榆卵管妊娠的疗效与安全性.方法经临床诊断为输卵管妊娠病例126例,随机分为电视腹腔镜手术组63例、剖腹手术组63例,记录术前病史、阳性体征、术中情况及住院时间,观察术后恢复情况.术后1个月门诊复查.结果腹腔镜组的手术时间及术中出血量明显少于剖腹手术组,P＜0.01;静脉用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间明显短于剖腹手术组,P＜0.01.结论腹腔镜下治疗输卵管妊娠是一种安全有效的手术方法,具有手术时间短、术中出血少、手术损伤小、术后肠功能恢复迅速、住院时间短等优点.

静脉注射可达龙转复快速性室上性心律失常疗效观察及护理

目的探讨静脉注射可达龙转复快速性室上性心律失常的疗效及治疗期间安全性观察和护理的技,.方法18例新近发生的快速性室上性心律失常患者,以可达龙7.5 mg/min匀速静脉注射,共150mg,观察20min未复律者依前法再次静脉注射150mi,如仍无效则以20mg/h维持达24h.观察和护理要点:加强心理护理,减轻焦虑、恐惧情绪;采用微量注射泵匀速精确给药;持续心电、呼吸、血压监测;严密观察药物不良反应.结果复律16例(88.9%),复律时间37min～23.2 h(平均7.2 h),所需药物总量150～764mg(平均386mg),用药期间未发生严重不良反应.结论静脉注射可达龙能有效转复快速性室上性心律失常,加强护理、严密监测和精确用药有助于提高疗效和降低不良反应.

三种方法治疗胫骨干骨折的比较

目的探讨胫骨干骨折的合理固定方法.方法110名从1996年1月～2003年10月在本院收治的胫骨骨折患者共112个肢体,采用三种固定方法治疗:AO钢板46例,单臂外固定架29例,带锁髓内钉37例.所有患者均进行随访并观察术后的平均愈合时间、感染率、骨不连率和并发症.结果平均愈合时间AO钢板为3.7个月,单侧外固定架为5.2个月,G-K钉为2.4个月,感染率AO钢板为13.3%,单侧外固定架为20.69%,G-K钉无骨不连.关节功能障碍AO钢板为11.1%,单侧外固定架为24.1%,G-K钉为2.7%.结论G-K钉具有力学性能良,骨折愈合率高,感染率低,关节功能恢复良好优点,适于广泛推广.

小儿烧伤原因分析及预防

对111例1～4岁小儿烧伤原因进行分析,总结出造成小儿烧伤的主要热源是热液和火焰.原因是小儿运动协调性差,控制能力不强;监护人忽视小儿各期的生长发育和活动特点.提示小儿烧伤的预防应:(1)加强对小儿监护人的宣传教育,提高对儿童的看护意识;(2)加强对小儿进行安全意识教育,以减少小儿烧伤的发生率.

宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用

目的探讨宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用价值.方法对68例在我院门诊或外院行常规取器失败的患者,应用宫腔镜检查并取出.结果68例中节育器位置正常8例,嵌顿(包括环断裂)36例,变形16例,断片残留8例,迷失2例.成功取出65例.结论应用宫腔镜检查对诊断及处理困难取器有很重要的实用价值.它可明确节育器在宫腔内的位置及是否在宫腔内.

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床研究

目的探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法治疗组(56例)服用复方丹参滴丸每次10粒,每日3次.对照组(52例)服用硝酸异山梨酯片每次10 mg,每日3次,两组用药时间均为6周,治疗期间详细记录病情变化和各种反应.结果心绞痛的改善治疗组总有效率87.5%,显著高于对照组(61.4%);心电图的改变治疗组总有效率85.7%,显著高于对照组51.9%;血流变的改善总有效率为76.1%,与对照组相比,具有显著意义(P＜0.05).结论复方丹参滴丸是较可靠的冠心病心绞痛治疗药物.

鼻内镜下鼻中隔再矫正术

目的探讨鼻内镜下鼻中隔再次手术的效果.方法应用Storz硬性鼻内窥镜,根据鼻中隔不同的偏曲部位,采取不同的手术入路,行鼻中隔再次矫正术32例.结果临床观察4～6月,其中显效26例,占81%,有效4例,占13%,无效2例,占6%,总有效率为94%.术后全部病人感觉鼻腔通气良好,头痛症状消失,脓涕消失或明显减少,鼻中隔偏曲部位消失.结论对鼻中隔首次矫正术后效果欠佳者,使用鼻内镜术行鼻中隔再矫正术,可以取得满意的手术效果.

胸腔镜手术麻醉处理的临床观察

目的探讨胸腔镜手术的麻醉处理方法论与效果.方法本组35例胸腔镜手术病人,ASAⅠ-Ⅲ级,均采用Robershaw双腔管插管全麻加硬膜外腔麻醉,术中行健侧肺通气.结果全组病例双腔管插管到位良好,术中肺萎陷满意,无气道损伤或窒息现象.结论双腔管插管全麻加硬膜外腔麻应用于胸腔镜手术麻醉效果确切,用药量少,术侧肺萎陷、静止,术野暴露清晰,是目前胸腔镜手术及开胸手术较为理想的麻醉方法.

经皮多针固定治疗老年转子间骨折

目的为老年转子间骨折的治疗提供有效方案.方法26例老年转子间骨折在局麻透视下经皮多根斯氏针固定.结果术后抗炎3天,2周后拄双拐下地,8～12个月骨折愈合后,局部局麻小切口取出内固定.结论经皮多根斯氏针固定治疗老年转子间骨折属微创手术,适合老年、体弱、局部软组织条件差等,且简便易行再次手术方便等优点.

佩尔地平治疗术中高血压的临床观察

目的观察佩尔地平治疗手术病人术中高血压的效果.方法151例并高血压的手术患者,ASAⅡ.手术种类腰椎间盘摘除术52例,前列腺摘除术23例,肾盂输尿管切开取石术17例,全子宫切除术59例.选择硬膜外或腰硬外联合麻醉.连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2).术中血压持续10 min高于150/95 mmHg以上时,静脉注入佩尔地平针剂20ug/kg,观察注药后2 min、5 min、10 min、15 min、30min、45min时的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2和ECG的变化,并记录可能出现的副作用.结果所有病例给药后3 min SBP、DBP、MAP均明显下降,5 min时达低点.15 min始血压略有回升,至45min血压仍低于给药前水平,满足手术要求.没有血压明显过低现象.所有病例ECG和SpO2无变化,未发生恶心、呕吐及注射部位疼痛等副作用.结论佩尔地平是一个安全有效,使用方便的治疗术中高血压的较理想药物.

咪唑安定麻醉前用药的临床观察

目的观察咪唑安定麻醉前用药的临床效果.方法选择择期手术患者100例.随机分两组:咪唑安定0.04～0.08mg/kg(Ⅰ组=50);苯巴比妥钠3 mg/kg(Ⅱ组=50).对两组麻醉前用药的镇静、抗焦虑、顺行性遗忘作用进行比较.结果Ⅰ组镇静、抗焦虑明显优于Ⅱ组,Ⅰ组有顺行性遗忘作用,Ⅱ组无此作用.结论两组麻醉前用药均有镇静、抗焦虑作用,而咪唑安定有顺行性遗忘作用.

109例肺心病患者痰培养和药敏结果分析

目的探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者细菌感染的病原种类分布及其耐药情况,以期为肺心病的抗感染治疗提供实验依据.方法对109例肺心病患者的痰标本进行细茵培养和菌种鉴定,并用低抑茵浓度(MIC)方法进行药物敏感测定.结果109例住院肺心病患者的痰标本分布为革兰氏阳性茵感染占30.2%,革兰氏阴性茵感染占43.63%,真菌感染占26.17%;随着治疗的进行,细茵的分布革兰氏阴性菌和真菌呈上升趋势;药物敏感试验显示,大多数革兰氏阴性茵对广谱抗生素耐药.结论对于肺心病的抗感染治疗,临床上应重视细菌的种类分布、种类分布迁移和细菌的耐药问题,合理使用抗生素.

亚麻醉剂量氯胺酮治疗急性严重哮喘的临床疗效分析

目的评价应用亚麻醉剂量氯胺酮处理经内科治疗无效的急性严重哮喘及围术期顽固性支气管痉孪临床效果.方法在内科常规治疗的基础上行SaO2、EKG、MIBP及血气分析等监测,先予安定0.2mg/kg或咪唑安定0.15 mg/kg缓慢静注,再予东莨菪碱0.3 mg/kg,5～10min后给予1%氧胺酮0.5～0.75mg/kg缓慢静注(＞60秒),继以0.1%氯胺酮0.15 mg/kg/h静滴,维持8～12 h.治疗过程用面罩吸氧或面罩加压吸氧,7例手术后病人用药后联用呼吸机以SIMV方式辅助呼吸.结果36例病人经治疗后症状迅速改善,支气管痉挛明显缓解;SaO2由65%～85%上升至90%～98%;血气分析明显好转(治疗前后对比P＜0.01).结论对内科常规治疗无效的哮喘病人,应用亚麻醉剂量氯胺酮治疗不失为一种有效的方法.但强调应用者必须熟炼掌握人工通气技术并有专业麻醉人员协助下进行;同时,治疗过程必须配合其他治疗措施,病人的抢救成功是综合治疗的结果.

人工与仪器检测尿RBC对肾炎诊断价值评价比较

目的探讨Diasys B/S-工作站(人工计数)与Clinitek-500尿分析仪(仪器)检测尿红细胞(RBC)对肾炎诊断的价值.方法将血RBC加入pH5与pH9正常尿液中,放置8 h,观察溶解情况.分析比较临床确诊的54例急性肾小球肾炎、80例慢性肾小球肾炎首诊尿常规RBC人工与仪器检测结果.结果RBC置尿液pH5与pH9环境下8 h后不溶解.人工与仪器检测急性肾小球肾炎尿RBC阳性率分别是83%、98%,两者比较P＜0.01;慢性肾炎分别是51%、87%,P＜0.01.结论患者尿中血红蛋白可能来自血液.仪器检测急、慢性肾炎尿RBC较人工方法敏感.

部分静脉营养治疗危重新生儿60例疗效观察

目的探讨部分静脉营养对危重新生儿生长及治愈率的影响.方法94例危重新生儿分成两组,部分静脉营养治疗组(60例)和对照组(34),对比治疗前后体重增长情况及两组的治愈率.结果部分静脉营养治疗组体重增长优于时照组(P＜0.05),治愈率高于对照组(P＜0.05).结论部分静脉营养对危重新生儿的体重增长及提高治愈率具有重要的临床意义.

膀胱镜手术两种麻醉方法的比较观察

膀胱镜手术是泌尿外科中常见的一种检查和治疗方法,其手术损伤小、术程短,女性患者常采用表麻方法,即能完成手术,而男性患者常采用骶管麻醉方法.本文旨在研究另一种适合该手术且安全、确切的麻醉方法.

新生儿新法复苏效果临床分析

目的探讨、研究应用新法复苏抢救新生儿重度窒息的疗效.方法运用回顾性调查、分组对照方法对运用新法复苏和运用旧法复苏进行抢救的重度窒息新生儿临床资料进行调查、分析,对比新法复苏与旧法复苏的新生儿重度窒息抢救成功率和病死率.结果新法复苏5m血新生儿重度窒息抢救成功率和总抢救成功率明显高于旧法复苏(P＜0.01、P＜0.01);新法复苏新生儿重度窒息病死率明显低于旧法复苏(P＜0.01).结论新法复苏能有效提高新生儿重度窒息抢救成功率和降低病死率、致残率.应加大此项适宜技术的应用、推广力度.

显微镜下用耳屏软骨修补鼻中隔中穿孔

目的为修补鼻中隔中穿孔,改善鼻腔的生理功能.方法在手术显微镜下用耳屏软骨修补鼻中隔中穿孔.结果13例患者12例一期愈合,1例再补而愈.结论应用耳屏软骨修补鼻中隔中穿孔成功率高.

β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭临床分析

目的探讨β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法59例慢性充血性心力衰竭患者,在用传统的强心,利尿,扩血管的基础上加用β受体阻滞剂(倍他洛克).结果有效53例,病情恶化及出现副作用导致停药的3例,死亡2例.结论β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著.

颈椎病的家庭康复治疗疗效观察

目的观察颈椎病的家庭康复治疗疗效.方法治疗组采用气囊牵引+颈保健功+颈保健枕治疗颈椎病60例,对照组60例临床治疗结束后则不采用任何康复治疗.结果一年后治疗组的临床复发率12.07%,对照组的临床复发率31.98%,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论延伸家庭康复治疗对预防颈椎病的复发疗效显著,值得临床推广.

建立医院客户关系营销管理系统初探

探讨医院客户关系管理的概念和意义,医院客户关系管理系统的模块划分及职能.讨论了系统成功建设应注意把握并深化研究解决的问题:①严格论证、规划并有针对性地抓好落实;②引导各级各类人员不断提高对系统建设必要性的认识;③做好与其它客户服务业务的相互衔接;④融入医院文化理念;⑤注重业务重组和流程优化.

医院集团化内在动力

从医疗资源的有效配置,提高医院的经济效率,优势互补、协调作用与聚合效应,技术的创新、积累与医院集团化发展,医院行业特点、地域关系与医院集团化等五个方面阐述了医院集团化的内因.

SARS给医院后勤保障工作的启示--广州市第八人民医院的做法与体会

系统的总结了医院抗击SARS后勤保障工作的具体做法和启示.SARS是一种传染性极强,危害性极大的呼吸系统传染病.广州市第八人民医院作为省、市政府定点收治SARS的医院之一,在2003年初春与SARS的战斗中打了一场漂亮的阻击战.医院先后收治SARS(包括疑似)病人413名,在这场战斗中,后勤职工充分发挥顾全大局、舍己救人的大无畏精神;恪尽职守、艰苦奋斗的敬业精神;临危不惧、迎难而上的奉献精神;和衷共济、同心协力的团队精神.为医院夺取抗击SARS的胜利奠定了基础.

抓好财务管理的主要环节

随着我国市场化的进一步推进,医疗卫生机构的市场化改革步伐也越来越快.医院必须树立经营管理的理论,财务管理是医疗机构经营管理中的主要内容.因此,构建一个有利于发挥会计功能的医院财务管理体系,抓好财务管理的主要环节,是搞好经营管理的重要保证.

成本核算中人力成本的研究探讨

人事分配制度改革和成本核算是当前医疗行业三项改革内容的两部分,是整个医疗体制改革的重要内容.设置科学合理的工作岗位和公平薪酬体系是人事分配制度改革的核心内容,是改革能否成功的关键所在.岗位设置要考虑人员费用和人力成本,人员费用、人力成本是成本核算的主要内容之一.

因素分析法在医院财务管理中的应用

财务分析做为加强经营管理、提高会计质量、增强医院实力的手段,利用会计核算、统计核算、业务核算和各类信息资料、采用科学的方法从各方面客观地评价医院业务计划的完成情况和财务结果,具体判明医院的财产、资金的管理和使用是否合理、资产的运营是否安全有效,在当前竞争激烈形势下,愈显其重要的作用.

药剂科梯队建设的意义及实施

随着医院药学转型的日益深化,如何尽快提高医院药学部(药剂科)的综合技术水平,多出成果,在学术方面形成一个群体,促进药学部(科)的梯队建设,提高药剂科在医院中的地位,是摆在我们面前的重大课题.为了探索药剂科人才培养的路子,我们在原有的药师五年培训计划的基础上对我科梯队建设的形式与内容进行探讨.

网络时代基层医院图书馆服务模式的转变

在社会科学技术发展迅猛的新形势下,医院图书馆要与时俱进,适应医院各类型读者新的需求,在服务模式方面进行改革:变被动服务为主动服务,适应新形势,搞好医院图书馆建设.在几个方面阐述了本馆在服务工作模式转变上所做的工作及体会:加强学习、提高整体素质、更新观念、强化服务;适应新时代发展,搞好藏书建设;利用现代科学技术,提高服务质量和效率.

计算机在医院药品综合管理中的应用研究

本文通过医院计算机在药品管理中的分级综合管理,从院长、药剂科、药库、药房到临床科室和患者的不同权限,从采购,使用,反馈,经济管理等信息的收集,录入,整理,统计,分析,全面地对计算机在医院药品管理中的应用进行研究,提出相应要求使其更加合理和完善.

综合性医院应对突发公共卫生事件医疗保障探讨

突发性公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.突发性公共卫生事件直接关系到公众的健康、经济的发展和社会的安全,并日益成为社会普遍关注的热点问题.

应用临床路径管理方法对344例生育保险剖宫产管理分析

本文观察2001年3月～2003年7月在我院住院的生育保险剖宫产产妇344名(CP组),同期住院的其他医疗费用结算方法的剖宫产产妇325名作为对照组,观察两组的平均住院天数、平均医疗费用(t检验).结果其平均住院天数分别是7.79±2.03天、8.14±1.85天,无显著性差异.两组平均住院费用分别为5804.70±1154.45元、6841.77±1847.15元,呈显著性差异.应用临床路径管理可有效控制平均住院费用和平均住院天数,达到较高的住院满意率.随着我国逐渐实行医疗保险制度,临床路径将成为主要的医院质量管理制度,以达到控制医疗成本、提高医疗质量、提高病人满意度的目的.

构建优质高效的医疗服务网络

医疗服务网络是由主体医院通过在不同的地理区域设置分支医疗服务机构、或建立分支机构和主体医院之间的信息通道和合作关系,形成主体医院的服务营销网络.本文提出建立医疗服务营销网络的理论基础.医疗服务网络的几种形式和途径有:建立社区医疗服务网点、推行医生个人诚信医疗服务网络、优化健康体检单位服务网络、巩固城乡医疗网点、扩大与医疗保险机构合作.时构建医疗服务网络的几个实际问题进行了讨论.

医院在医改中面临的挑战与对策

实行医疗保障制度改革是促进我国卫生事业健康发展的必要前提.各级医院在医改中将面临更加剧烈的医疗市场竞争,医院经济效益可能出现下降,发展可能受到一定程度的影响,病源流向出现两极化和医疗服务行为面临来自社会各方的监控等挑战.但改革有利于医院内部体制的完善,加速医院的内涵建设,利于医院的长远健康发展,同时利于医院医疗行为的规范化,使医院更多地关心患者的真正需求.医院如果能够采取合理的对策,主动适应医改,就能抓住机遇,开创医院可持续发展的新局面.

社区卫生服务对居民健康和医院效益的影响

社区卫生服务是社会进步的一个标志.建立以医院为依托,以社区居委会为纽带的社区卫生服务站,明确社区卫生服务的目标,发挥社区卫生服务的作用,满足社区居民对医疗服务的需求,及时为居民提供医疗保健卫生服务,不仅方便了群众,提高了居民的生活质量,而且医院通过社区卫生服务,综合利用医院的技术、设备、人力资源,提升了医院的形象,开拓了医院的医疗市场,是提高医院效益的途径之一.

亲历改革进程 体会发展内涵

广东省177医院将在6月28日举行更名为广东省第二人民医院的挂牌仪式,本刊记者前往进行采访活动,空余时间随意请医院几位人员聊聊,话不多,内涵却很丰富,记者加了小标题和话外语,刊录如下,值得读读.

三易院名的艰难历程--177医院:从全军小的中心医院更名广东省第二人民医院发展纪实

成功的花,人们只惊慕她现时的明艳!然而当初她的芽儿,浸透了奋斗的泪泉--冰心一个全军编制小的仅有150张床位的中心医院,在12年间多次面临"关"和"转"的生存危机,从吃"皇粮"到"少额补助",再到彻底"断粮",在一个接一个的大动荡中,这个集体不仅没有垮,反而在激烈的医疗市场竞争中不断发展壮大,取得了一个又一个的硕果……

日月经天不停息 征程求索无止境--广东省一七七医院更名广东省第二人民医院的思考

2004年3月3日,广东省政府发文明确:"广东省一七七医院"更名为"广东省第二人民医院".广东省第二人民医院57年的风雨路程,历经军队多次精减整编,从军队移交到地方,走过了从大到小,而又从小到大,从弱到强的艰难发展历程.1994年,医院在军队第一个走上了"不吃国防费军人"的道路;1998年底集体转业移交地方政府,在全国率先创建并实践了不享受政府补助非营利性三级综合性医院自主经营的运作模式,使医院在全面走向市场中步入了快速发展的良性运行轨道.日月经天不停息,征程求索无止境,医院年年推出新举措,年年凸现新发展,年年迈上新台阶,至今,医院铸就新的里程碑,成功的根本原因和决定因素在于:

潮头弄舞正当时--广东省第二人民医院肿瘤放疗中心创建发展纪实

广东省第二人民医院肿瘤放疗中心创建于1992年,历经十余年发展,如今已是医院规模大的学科.拥有国际上先进的西门子全数字化医用直线加速器,三维适形放射治疗计划系统等设备,能进行全身恶性肿瘤放射治疗,疗效达到国内先进水平.肿瘤放疗中心十多年来为数以万计肿瘤患者解除了痛苦,创造了良好的社会效益,在患者中有口皆碑.肿瘤放疗中心在发展壮大的同时,带动了医院整体医疗水平的提高,为医院迅速发展做出了卓越的贡献.

手术室护理纠纷的隐患及对策

随着医疗卫生体制改革的不断深化,人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,人们的价值观也发生了改变,自我保护意识和法律观念也相应提高,医疗纠纷逐渐上升;手术室护理存在的一些问题易引发护理纠纷;如何认清形势,更新观念,提高满意度,防止护理纠纷,作者提出几点护理管理对策.

医疗知情同意书的完善与应用

医疗知情同意书是医疗法律文书,是卫生部<病历书写基本规范>的新要求.在提高认识和加深理解的基础上,完善了知情同意的系列文书并应用于临床,收到了良好效果.

医疗实践中影响患者知情同意权实施的原因分析

随着社会不断进步,医学科学的不断发展,人们权力意识的不断增强,知情同意作为患者享有的一项权力,医务人员在医疗过程中应遵循的一条原则,已日益受到人们的关注,然而在现实医疗实践中,它常常受到医患双方种种因素的制约,陷入了意想不到的困境.分析在医疗实践中影响知情同意实施的一些原因,并针对这些原因探讨对策.

院内肺炎的防治策略

医院获得性肺炎(hospita1 acquired pneumonia,HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP),是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期,而于入院48 h后在医院(包括老年护理院、康复院)内获得的肺炎或在原有肺部感染的基础上培养出新的病原体者,都属于HAP.近年,HAP的发病有增加趋势,认识和做好HAP的防治是提高危重病人抢救成功的关键.

偏头痛的诊断及治疗

偏头痛为世界性常见头痛,其病因和遗传、内分泌与代谢、情绪、饥饿、睡眠障碍、精神刺激等有关.发病机理尚未完全明确,有血管学说,皮层扩散抑制学说,5-羟色胺学说,神经学说,和目前的神经血管学说,认为偏头痛和三叉神经血管系统及中枢内源镇痛系统功能缺陷有关.临床可划分为有先兆的偏头痛,无先兆的偏头痛,眼肌麻痹型偏头痛,偏瘫型偏头痛,基底动脉型偏头痛等.5-HT受体激动剂通过刺激血管壁5-HT受体、三叉神经纤维5-HT受体和抑制三叉神经疼痛传入等作用达到控制头痛、畏光、畏声及恶心、呕吐等症状.偏头痛发作频度＞3次/月,和/或疼痛程度严重者应给予药物预防.

流行病学病因观对医学临床思维的启发

本文分析了流行病学关于病因的认识,并阐述了这些观点对临床医生思维的影响,希望引起临床医生的重视.

丙型肝炎病毒及其生物学检测方法

从发现丙型肝炎病毒以来,丙肝的检测技术发展迅速,灵敏度和特异性都有明显提高,方法学在不断完善.抗HCV检测已广泛应用于HCV感染的诊断及大规模血液筛查.但由于HCV感染窗口期的存在以及某些耐受人群未发生血清转化等,使抗HCV检测未能准确反应患者体内HCV的感染状态.而用于确证及定量检测HCV感染的PCR、DDNA和NASBA等技术也有各自的局限性.笔者就近年来丙型肝炎的实验室检测方法作简要综述.

纳米中药的发展前景

介绍纳米技术,阐明纳米中药的概况,在中药研究中的功能、制备和作用,以及展望纳米中药的发展前景.

胃畸胎瘤临床研究进展

胃畸胎瘤(gastric teratoma)是一极为罕见的胃部病变.在国内除个案报告外,尚未见诸对本病作较全面系统的阐述.本文就接触文献,对胃畸胎瘤的发病状况,诊断和治疗予以综述.

营造医患和谐互动的双赢局面

医患关系是一对相辅相承的矛盾,双方相互理解相互信赖至关重要.医患关系紧张就会形成既困扰医院,又损害患者利益的"双输"局面.医疗纠纷是医患关系不和谐的表现.据中华医院管理学会调查,导致医疗纠纷的主要原因是:患者对医学知识不了解,对疗效期望值过高;医疗费用问题;对治疗过程不满意;媒体炒作引起误导;医院管理不到位.等等.

右侧附加肾囊性变、输尿管下段梗阻扩张并感染1例

1临床病例附加肾罕见,我院收治1例,报告如下:患者男性,35岁,因发热、尿痛10天而入院.无腰痛、无腹痛,大便正常.曾在当地医院就诊,诊断及治疗不祥,无效.人院前1天在我院门诊行静注肾盂造影(IVP)及CT检查,IVP提示右肾向外侧移位、双肾功能正常、双输尿管无扩张;CT提示右肾前内侧腹膜后囊性占位、盆腔囊性占位.

·哈哈医坛·步行有理(漫画)

现代医院消毒供应系统的建筑设计与布局

目的合理的建筑与布局,是提高消毒供应质量,减少院内感染发生的一个重要措施.方法院领导、使用部门和各级部门共同参与设计,借鉴国外先进经验,结合我院实际需要,认真按照"标准",合理优化布局,严格控制环境质量,人流、物流不逆行,不交叉;设计并新建了一座具有现代化标准的消毒供应室.结果与结论新建的消毒供应室运行以来,各项功能采用国际先进技术规范,各项质量符合规范标准和技术要求,为临床提供了高质量的、满意的无茵物品.

病案质量控制中存在的问题及改进措施

病案是病人的医疗档案,是医务人员医疗活动和患者病情发展经过的客观记录.它具有医疗、教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值.尤其是在新的<医疗事故处理条例>出台后,实行举证责任倒置,病案做为处理医疗事故争议的重要法律依据,更增加了其重要性.

浅谈影响病案统计资料准确性的因素

国际疾病分类是以编码的形式对医院所收治病人的疾病按编码分类的原则给予分类.因此,疾病编码的正确与否直接影响医疗质量的评估和医疗资源的利用,影响着医疗统计报表的准确性,也影响医教研的检索利用.笔者从事病案工作多年,对常见的影响病案统计资料准确性的因素有了一定的体会.

建立病历三级质量控制体系的实践

住院病历的三级质量控制体系包括:三级质量控制组织、质量控制标准、质量控制方法等,而后者又包含约束和激励机制、信息反馈路径和质量改进的方法.通过建立住院病历的三级质量控制体系,使住院病历的内涵质量在病历形成的全过程得到有效的控制.

关于医院图书馆员素质教育的思考

为适应医院图书馆现代化的需要,图书馆馆员应成为具有多方面综合素质的复合型专家,而提高馆员素质的途径是继续教育.