首页 > 文献资料
-
金水宝胶囊合复方丹参滴丸治疗老年早期糖尿病肾病48例
目的：探讨金水宝胶囊合复方丹参滴丸对老年早期糖尿病肾病（ DN）尿微量白蛋白的影响。方法将96例老年早期DN患者随机分为2组，对照组48例，应用厄贝沙坦150mg，每天1次；观察组48例，在对照组治疗基础上应用金水宝胶囊每次3粒，每天3次，复方丹参滴丸每次10粒，每天3次。疗程均为3个月，观察治疗前后24小时尿微量白蛋白排泄率（ UAER）、肝肾功能、血糖、血脂及糖化血红蛋白（HbA1C）变化。结果观察组与对照组UAER均减少，观察组由治疗前（196.7±21.8）mg／24h减少到治疗后（42.3±8.2）mg／24h（P＜0.01），对照组由治疗前（195.4±21.3）mg／24h减少到治疗后（84.2±7.9）mg／24h（P＜0.01），观察组优于对照组（ P＜0.05）；观察组TG、TC、LDL-C分别由治疗前的（2.38±0.79） mmol／l、（6.29±1.35） mmol／l、（3.51±1.19） mmol／l降至治疗后的（1.79±0.67）mmol／l、（5.78±1.21）mmol／l、（3.12±0.98）mmol／l（P均＜0.05）。结论在常规治疗基础上，加用金水宝胶囊和复方丹参滴丸治疗老年早期DN，可进一步降低尿微量白蛋白，改善脂质代谢紊乱，延缓DN进展。
-
前列地尔联合百令胶囊治疗急性肾损伤435例临床研究
目的：观察前列地尔注射液联合百令胶囊对急性肾损伤的疗效并探讨其作用机制。方法：将436例急性肾损伤患者随机分为前列地尔组、百令胶囊组、联合治疗组，在给予一般治疗的基础上分别给予前列地尔注射液、百令胶囊及联合治疗，疗程4周，于治疗前后测尿微量白蛋白排泄率、血清肌酐、尿素、胱抑素C等。结果：与单用前列地尔注射液或百令胶囊比较，联合治疗使尿微量白蛋白排泄率、肌酐、尿素、胱抑素C进一步下降（P＜0.05）。结论：前列地尔注射液联合百令胶囊对急性肾损伤的疗效可靠，且较单用其中一种药物具有更强的肾脏保护作用。
-
2型糖尿病肾病患者血清visfatin、 Apelin的变化及其临床意义
目的：检测2型糖尿病肾病患者血清visfatin、Apelin水平，探讨其在2型糖尿病肾病发生发展中的作用及临床意义。方法根据24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）将105例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组（NA组，39例）、微量白蛋白尿组（MA组，36例）、临床白蛋白尿组（CP组，30例），选取健康者作为对照组（NC组，35例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清 visfatin、Apelin 水平，同时测定患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血尿素氮、血肌酐（Scr）、BMI，计算UAER，比较各组间的差异。结果与NC组比较，3组糖尿病患者血清visfatin、Apelin水平显著升高（P＜0.01），3组糖尿病患者之间血清visfatin、Apelin逐渐升高（P＜0.05或P＜0.01）。相关分析显示，visfatin与BMI、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、Scr、UAER、Apelin呈正相关（P＜0.05）；Apelin与BMI、收缩压、FPG、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、Scr、UAER、visfatin呈正相关（P＜0.05）；visfatin、Apelin均与HDL-C呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析显示：Scr、UAER是糖尿病组患者血清visfatin的独立相关因素（r2分别为0.325、0.267， P＜0.05）。HOMA-IR、UAER是糖尿病组患者血清Apelin的独立相关因素（r2分别为0.256、0.487， P＜0.05）。结论血清visfatin、Apelin随UAER升高而逐渐升高，其可能参与了糖尿病肾病的发生和发展。
-
糖尿病肾病该怎样管理好一日三餐
近年来,随着糖尿病发病率的日益提高,糖尿病肾小球硬化症即糖尿病肾病也在迅速增加.由于缺少能够延缓糖尿病肾病进展的措施,患者从早期尿微量白蛋白排泄率提高,到临床糖尿病肾病出现蛋白尿、水肿、高血压等,肾功能损害常不断加重,直至终末期肾衰竭尿毒症,终难免要接受透析和肾移植,成为社会和家庭的巨大经济负担.
-
糖尿病早期肾损害的“侦察兵”——尿微量白蛋白
李阿姨在查出糖尿病的第四年,在化验时发现了微量白蛋白尿,经过正规治疗后恢复到了正常水平,之后她非常小心,不仅严格控制血糖、血压、血脂及蛋白质摄入量,预防感染(如感冒、泌尿道炎等)发生,而且每隔3～6个月就她都要到医院查一次尿微量白蛋白.如今16年了,她的病情控制得很好,尿微量白蛋白排泄率也没有增加.糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,早期阶段通过控制和治疗可以逆转,而早期阶段的证据是尿微量白蛋白排泄率增加,即微量白蛋白尿.化验尿微量白蛋白是目前早期诊断糖尿病肾病简便、敏感的方法.
-
肥胖2型糖尿病肾病患者动态血糖分析
目的 探讨肥胖2型糖尿病(T2DM)肾病患者的动态血糖特点.方法 80例肥胖T2DM患者根据24h尿白蛋白排泄率(24hUAER)分为糖尿病肾病(DN)组和单纯2型糖尿病(T2DM)组,每组40例;另选健康体检者15名组成正常对照(NC)组.动态血糖监测系统(CGMS)监测三组72h血糖变化,并进行对比分析.结果 DN组血糖波动系数(BGFC)、日内血糖波动大幅度、2hPG均明显大于T2DM组及NC组(P均<0.05),DN组BGFC与24hUAER正相关(r=0.356、P<0.05).结论 血糖波动与肥胖2型糖尿病肾病相关.
-
格列喹酮与胰岛素对老年男性2型糖尿病早期肾病患者降糖疗效以及肾功能影响的对比观察
本研究观察了老年男性2型糖尿病患者出现早期肾功能不全时格列喹酮与胰岛素的降糖疗效以及对肾功能的影响.1对象和方法1.1研究对象为2000年1月至2003年7月在解放军总医院住院的男性老年2型糖尿病患者,年龄≥65岁,病程5年以上,尿微量白蛋白排泄率(urine albumin excrtion,UAE)≥30 μg/mg,肌酐＜177.8 μmol/L(糖尿病肾病,肾功能不全代偿期).将观察对象分为2组,格列喹酮治疗组:一直使用格列喹酮或因出现糖尿病肾病而将其他口服药改为格列喹酮者56例;胰岛素治疗组:一直使用胰岛素以及因出现糖尿病肾病而将其他口服药改为胰岛素者33例.观察时间为2个月.
-
多项生化指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值
目的：：探讨联合血糖(Glu)、尿素、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(MALB)的检测对糖尿病患者早期肾损害诊断的临床意义。方法：2型糖尿病患者74例，根据24 h尿微量白蛋白排除率(UAER)分为正常蛋白尿组(n=28)、早期糖尿病肾病(DN)组(n=26)、蛋白尿组(n=20)，另设正常对照组50例。采用全自动生化分析仪进行 Glu、尿素、SCr、UA、β2-MG、HbA1c、尿 MALB及UAER的检测，分析单项指标和各指标联合检测对 DN 诊断的灵敏度和特异度。结果：糖尿病患者 Glu、尿素、SCr、UA、β2-MG、HbA1c、尿 MALB及 UAER显著高于正常对照组(P<0.05)。除β2-MG外，早期 DN 组和蛋白尿组上述指标均明显高于正常蛋白尿组(P 均<0.05)。各指标联合检测对 DN 诊断的灵敏度高达97.6%，明显高于每一项单项检测。结论：联合检测 Glu、尿素、SCr、UA、β2-MG、HbA1c、尿 MALB对早期诊断 DN 和评估其预后有重要的临床价值。
-
关键词：
-
N-末端B型脑钠肽前体与糖尿病肾病的相关性
目的 探讨N-末端B型脑钠肽前体( NT - pro - BNP)与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者88例,并根据血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为肾功能不全的DN组(A组,20例)、肾功能正常而有大量蛋白尿的DN组(B组,18例)、仅有微量白蛋白尿的DN组(C组,25例)、非DN患者的T2DM组(D组,25例)及非T2DM的正常对照组(E组,28例),采用电化学发光法检测各组血浆NT-pro -BNP水平.结果 A、B、C、D、E组血浆NT-pro -BNP水平依次递减,并有统计学意义(P＜0.05).结论 DN患者的血浆NTpro -BNP水平显著升高,且随肾功能损害的加重逐级升高,在DN的发生、发展过程中起重要作用.
关键词： N-末端B型脑钠肽前体 2型糖尿病 糖尿病肾病 尿微量白蛋白排泄率 -
辛伐他汀联合罗格列酮治疗2型糖尿病肾病疗效观察
目的 观察辛伐他汀治疗基础上加用罗格列酮对早期2型糖尿病肾病临床疗效.方法 选择2型糖尿病并发早期糖尿病肾病患者140例,随机分为两组.对照组70例给予糖尿病饮食、控制蛋白摄人、降糖药物、控制血压、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗并加用辛伐他汀.治疗组70例在常规治疗基础上加用辛伐他汀和罗格列酮.观察两组之间尿微量白蛋白排泄率及炎性指标的变化.结果 通过比较发现尿微量白蛋白排泄率(URER)、脂蛋白(LP(a))、C反应蛋白(CRP)两组治疗前后差异显著,治疗组较对照组下降明显(P＜0.05).低密度脂蛋白(LDL)治疗后两组均有下降,两组比较差异不明显(P＞0.05).糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)在两组治疗前后及两组间无明显差异(P＞0.05).结论 辛伐他汀可降低低密度脂蛋白改善糖尿病肾病炎症状态,在此基础上加用罗格列酮可进一步降低尿白蛋白排泄,改善糖尿病肾病预后.
-
右归饮加减方联合依那普利治疗肾病Ⅲ期临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.DN早期(Ⅲ期)以微量白蛋白尿为特征,此期采取措施、积极防治,可延缓或阻止其进入临床蛋白尿期.我院采用依那普利和右归饮加减方联合治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期39例取得良好的临床疗效,现报告如下:
-
益气养阴活血法治疗糖尿病肾病减少UAER的临床研究
目的 观察益气养阴活血法对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率及生存质量的临床疗效.方法 将60例糖尿病肾病患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予糖尿病肾病综合治疗措施,治疗组加用益气养阴活血中药治疗.结果 治疗8周后,治疗组尿微量白蛋白排泄率(UAER)显著减少(P<0.01),综合疗效评定,总有效率67.86%,生存质量明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 益气养阴活血法可以降低糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率,改善生存质量,有利于糖尿病肾病的防治.
-
糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清内皮素、心钠素的影响
目的 探讨糖肾通络方治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及机理.方法 45例DN患者随机分为糖肾通络方组(25例)及苯那普利组(20例),采用中医证候积分法观察2组治疗前后的积分,采用放射免疫法检测2组治疗前后血中的内皮素(ET)、心钠素(ANP)含量,采用生化法检测血中空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量及尿白蛋白排泄率(UAER).结果 两组治疗后中医证候积分糖肾通络方组明显低于苯那普利组(P＜0.01),临床总有效率糖肾通络方组明显优于苯那普利组(P＜0.05),虽然两组血中ET、ANP和FBG、HbA1c含量及UAER均较治疗前明显下降(P＜0.05,P＜0.01),但糖肾通络方组下降明显优于苯那普利组(P＜0.05,P＜0.01),治疗后糖肾通络方组的TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高较苯那普利组明显(P＜0.01).结论 糖肾通络方具有较好的调整血脂、血糖,尤其是改善全身症状,提高生活质量的作用;并且具有减低或阻止ANP、ET的产生和分泌,改善肾脏受损的微血管,阻止或延缓肾小球硬化病变进展,达到改善肾功能的作用.
-
糖尿病慢性大血管并发症与vWF的关系
为探讨2型糖尿病患者的慢性大血管并发症与von Willebrand因子(vWF)的变化特点及其临床意义,将106例2型糖尿病病人根据病史与是否合并糖尿病大血管病变分为:无并发症组53例(男26例,女27例),大血管并发症组53例(男26例,女27例),按照与糖尿病患者匹配的年龄选择正常对照组56例(男28例,女28例).3组分别进行vWF的测定, 并测定收缩压、舒张压、尿微量蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbAIC)等指标.结果:糖尿病患者血浆vWF水平较正常人明显升高(P<0.01),大血管并发症组的vWF较正常对照组及无并发症组显著升高(P<0.01).多元逐步回归分析显示,影响糖尿病患者vWF改变的主要因素按其作用大小依次为低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、尿微量蛋白排泄率(UAER)的对数、收缩压.提示:糖尿病人vWF水平的上升提示存在血管内皮功能损伤.合并有高血压、冠心病、下肢动脉硬化、血脂异常的糖尿病患者血浆vWF升高,表明合并大血管并发症时存在血管内皮细胞损伤.
-
黄芪注射液对早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察联合应用黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 50例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组采取同样控制血压、血糖、血脂的治疗方案,治疗组加用黄芪注射液,分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率(UAER)进行比较分析.结果 在一个疗程结束后治疗组UAER明显低于对照组(P＜0.05),血压、血糖水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病可明显降低尿中微量白蛋白的排出,能起到保护肾功能的作用.
-
糖肾合方对早期糖尿病肾病临床疗效影响的研究
目的 观察糖肾合方对早期糖尿病肾病(DN)尿微量白蛋白排泄率(UAER)及血糖、血脂,血液流变学的影响.方法 76例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各38例,两组继续原有降糖治疗,血压高者予硝苯地平缓释片降压.在此基础上,治疗组应用耱肾合方治疗;对照组则应用洛丁新治疗.30d为1个疗程,连用3个疗程后观察两组各项指标变化.结果 治疗组治疗后血液流变学各项指标、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血糖均较治疗前明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后尿自蛋白排泄率(UAER)较治疗前明显降低(P＜0 01),但两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 糖肾合方能改善DN患者的血液流变性、降低血脂、血糖,能减少尿白蛋白的排出,可延缓、防止DN进一步发展,是临床治疗早期DN的有效方剂.
-
2型糖尿病患者微量白蛋白尿危险因素分析
目的研究2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)的危险因素.方法对47例2型糖尿病合并MAU的患者和56例2型糖尿病非合并MAU的患者的病程、年龄、血脂、血糖、血压、空腹胰岛素(FINS)和空腹C肽(F-CP)水平等因素进行分析比较,同时将微量白蛋白排泄率(UAER)与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析.结果 2型糖尿病合并微量白蛋白尿组的病程、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(APOB)显著高于非合并微量白蛋白尿组,而高密度脂蛋白(HDL-C)则明显低于后者;UAER与年龄、病程、血压、空腹C肽(F-CP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、TG、低密度脂蛋白(LDL-C)、APOB呈正相关,与HDL-C呈负相关;经多元逐步回归分析后得出:UAER与HbA1C、F-CP、TG、SBP、病程、APOB呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 2型糖尿病的病程长和以高TG、高APOB和低HDL为特征的脂代谢紊乱是糖尿病肾病的危险因素,高血压、HbA1C、高F-CP水平也是糖尿病的危险因子.
-
金芪降糖片对2型糖尿病尿微量白蛋白排泄率的影响
目的 探讨金芪降糖片对2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法 选择2型糖尿病经单纯饮食治疗血糖控制失败并伴早期糖尿病肾病29例随机给以金芪降糖片或二甲双胍治疗6个月,比较两组间UAER的差别.结果 治疗前两组间UAER无明显差别(65.9±16.1)vs(63.6±18.6)μg/min,P=0.2693.治疗六个月时金芪降糖片组UAER(43.7±11.5)μg/min较二甲双胍组(56.6±12.0)μg/min明显降低(P=0.0065).结论 金芪降糖片除降血糖作用外还具有潜在的降尿微量白蛋白作用,有价值进一步探讨.
-
六味地黄丸对早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察联合应用六味地黄丸对早期糖尿病肾病的临床效果.方法 60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用六味地黄丸.分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率(UAER)及尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)进行比较分析.结果 (1)3个月后,治疗组的总有效率大于对照组;(2)3个月后,治疗组的UAER、α1-MG、β2-MG明显低于对照组(P<0.05).结论 六味地黄丸可明显降低早期糖尿病肾病尿微量蛋白的排出,起到保护肾功能的作用.
