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遵医行为评价的指标体系及其应用
遵医行为是指人们为了健康的目的,按照医护人员对其在医疗或健康方面的指导(医嘱)而发生的活动[1].作为一个医学专用术语,更主要的是指其行为符合医嘱的程度.人们的遵医行为是由其健康观念及种种主客观条件决定的.患病的人群遵医是必要的,健康、亚健康人群为保持或恢复健康,遵医行为也是十分重要的.
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《护理本科生临床实践行为评价表》的编制
临床实践行为评价是护理教育管理的重要环节并日益受到教育界重视.但是,我国对此研究非常贫乏,相关的临床实习评价工具不多.本研究正是从我国临床实习评价的薄弱环节出发,从其重要性出发,以急待解决的实践问题为选题来源,经过严格的科研设计,编制了护理本科生临床实践行为评价表,现报道如下.
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实施护士长行为评价的效果及分析
护士长在护理管理活动中处于一个重要的角色,她是科室护理工作的具体领导者和指挥者.管理学者Mintzberg认为护士长承担着10种角色,即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者[1].
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强化医德医风建设 塑造医院良好形象
医院作为服务行业的一个重要窗口,如何苦练真功、内强素质、外塑形象,着力医德医风建设,努力塑造医院的良好形象,在当今社会背景下,显得尤为重要.1 坚持以人为本搞好职业道德教育全面提高医务人员素质医务人员是医院的主体,医院的建设和发展是由医务人员中的医疗水平和行为素质来体现的.因此,提高全体医务人员的素质是加强和提高医院整体实力的重要保证.医德医风是医疗行业职业道德标准的具体体现,是医务人员在工作实践中行为准则和行为评价的具体标准.
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护理人员行为评价的建立及效果评价
目的:探讨护理人员行为评价的建立及病人对护理工作满意度率的影响.方法:将2003年随机发放的240份病人满意度调查表的满意度率与建立护理人员行为评价后2004年和2005年分别随机发放的240份病人满意度调查表的满意度率进行比较.各岗位护理人员行为评价的内容根据权重比例进行评价.结果:护理人员行为评价实施后,病人对医院的护理服务满意度从实施前的87%提高到目前的96.3%.结论:护理人员行为评价的建立有助于病人满意度的提高.
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护理本科生临床实践行为的评价分析
护理教育由理论教学和实践训练两大部分构成。对学生实践行为的指导与评价是护理教学中的关键环节。以往对学生生产实习效果采用终结性评价，由带教教师选择本科实习的常见病种对学生进行考核，而对学生在学习期间的实践行为缺少评价，考核结果对教师和学生的反馈指导意义不大。为此，于2000年6月，我们调查了学生生产实习期间的实践行为，旨在发现学生实习行为中存在的问题，以改进今后教学工作。1 对象和方法1.1 对象 调查对象为2000年毕业的中国医科大学护理系五年制护理本科生22人，均为女性，年龄22～24岁。1.2 方法 采用问卷调查法，问卷根据文献［1，2］和实习大纲自行设计，体现实践行为的9个方面的内容，即应用相关学科知识，使用他人的研究成果，明确学习需求，对自我护理角色的认识，证实自己的专业能力，明确患者的权利和义务，与患者的沟通交流，应用护理程序，分析影响患者健康的因素，共31个问题。每个问题设5个选项：分值“4”表示总是如此，即完成时间占整个时间的90%以上；“3”表示常常如此，即完成时间占整个时间的70%～89%；“2”表示偶尔如此，即完成时间占整个时间的50～69%；“1”表示很少如此，即发生过，但完成时间占整个时间的50%以下；“0”表示从未如此，即从来没有发生过的行为。各方面的分值在2.5以上为令人满意。计算9个方面的均值及标准差，并进行顺位排列。2 结果 学生临床实践行为评价结果见表1。 表1示，学生行为的总体效果令人满意，在明确学习需求、应用护理程序、对自我护理角色的认识、与患者的沟通交流方面的表现令人满意，而在应用相关学科的知识、 明确患者的权利和义务、分析影响患者健康的因素、证实自己的专业能力、使用他人的研究成果方面表现欠佳。
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初中生吸烟现状及干预效果的行为评价
目的 了解中学生吸烟现状,评价控烟工作的效果,降低中学生吸烟率.方法 整群抽取长沙市两所非重点中学,其中一所学校实施一系列以学科渗透、宣教、组织培训为主的控烟干预,另一所作为对照,干预前后分别获取两所学校的基线和终期资料.调查统一采用国家控烟办公室设计制作的《中学生有关吸烟行为调查问卷》.结果 中学生尝试吸烟率为21.6％,首次吸烟主要发生在12岁及以上,原因主要为聚会时和伙伴在一起吸,家里拿的、自己买的和同学朋友给的,中学生首次吸烟的地点主要在学校、娱乐场所(网吧、游戏厅)和街上,绝大部分学生均表示出首次吸烟后有再吸意向.从控烟措施实施前后行为的改变来评价控烟效果.干预学校学生劝说戒烟行为和拒烟行为发生率均达到了90％以上,比干预前有较大提高,而近1周和3个月吸烟率分别下降到10.0％和2.0％以下.结论 中学生尝试吸烟率为21.6％,首次吸烟原因主要是“同伴效应”,地点主要在学校、娱乐场所和大街,其第一根烟主要来自家里,多数学生有尝试吸烟后再吸意向.控烟措施实施后,干预学校学生的吸烟行为有明显好转,近期控烟效果显著.
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行为管理对儿童患者牙科焦虑的影响
目的 评价儿童在牙科治疗中的行为方式,评估行为管理方法及其对患儿牙科焦虑的影响.方法 对219名儿童的病案记录进行回顾分析.Wright改良的Frankl行为分级方法用于评价儿童每次就诊的行为.采用的行为管理方法包括TSD,声音控制,身体限制,其它(包括奖励、父母在身边、观摩学习等容易被父母及其患儿接受的方法).比较3次就诊中不同年龄组及同一年龄组不同性别的几种行为管理方法的比例.结果 在3～5岁组与6～8岁组、3～5岁组与9～11岁组,不合作患儿有显著差异;三次就诊的行为评价并无显著不同;3～5岁组使用的身体限制法明显多于其它三组;在儿童的三次就诊中,使用声音控制和身体限制的方法有减少的趋势.结论 行为管理可以改善儿童患者的牙科焦虑行为,促进牙病治疗的顺利完成.
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基层医院护士长行为评价调查分析
目的 调查护理人员对护士长的行为评价,帮助护士长正确认识自己,为医院护士长的培养提供依据.方法 采用护士长行为评价调查表对本院202名护理人员进行问卷调查.结果 护理人员对护士长综合行为评价优秀的平均人数为(147.67±32.13)名,其中评价高的是护士长的敬业精神,优秀人数占调查人数的86.1％；评价差的是护士长申报科研课题及撰写论文的能力,占调查人数的8.9％.结论 基层医院护理人员对护士长行为总体评价满意,但护士长存在创新意识、科研及科学管理等能力的不足,需进一步培养提高.
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信息网络平台对护士行为评价体系的构建研究
优秀的评价体系有助于激励员工和提高工作效益,使管理者有机会关注到每位护士的成长需要及成长目标[1].随着医院信息化建设的不断推进,信息技术全面覆盖了临床护理、护理管理.我院利用信息网络平台构建护士工作综合评价体系[2],创建了将护士行为评价、HIS系统护理工作量评价及护理人员技术档案相结合的信息网络平台护士工作综合评价体系,为我院星级护士评选、护士绩效考核等提供了更科学的依据.
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护生临床实习行为影响因素及评价方式
临床实习是护生在实践环境中不断增长知识,提升技能,形成良好专业行为的重要阶段.护生的临床实习行为是否符合实习大纲规定的目标要求,既有赖于各种外界环境因素的影响以及学生自身的勤奋努力,又有赖于对学生实习行为准确而又科学的评价.因此,发现并改善影响学生实习行为的因素,促进学生良好职业行为的形成,并对学生实习行为进行科学的评价,是临床教学非常重要的内容.
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浅谈医德规范的塑造
医德规范是医德基本原则的具体体现,是医务道德行为和道德关系的普遍规律的反映,是社会和人民对医务人员的基本要求,也是医务人员在工作实践中行为准则和行为评价的具体标准.在卫生部围绕"质量、安全、服务、费用"等方面内容开展医院管理年活动,着力解决"看病难、看病贵"等突出问题的今天,更加需要进一步强化医务工作者的医德规范,从而促进医德医风的根本好转,使医疗质量与服务意识不断提高,办老百姓满意的医院.那么,如何塑造良好的医德规范,笔者认为应在以下几个方面加强对医务人员的医德教育:
