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老年人与中青年人高血压患者肾素水平比较分析
目的：对比老年高血压患者与中青年高血压患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平的差异。方法：收治原发性高血压患者126例，根据年龄分为老年组与中青年组，检测两组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平。结果：老年组肾素、血管紧张素Ⅱ水平低于中青年组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组醛固酮水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平随着年龄的增长而降低。中青年高血压患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平较高。
关键词： 老年高血压 中青年高血压 肾素-血管紧张素系统 -
有氧运动降低体重对中青年高血压的降压效果分析
目的:探讨有氧运动降低体重对中青年高血压的降压效果.方法:收治中青年高血压患者30例,采用有计划的有氧运动治疗,观察降压效果.结果:患者体重明显少于治疗前,血压显著下降(P<0.05).结论:有氧运动降低体重对中青年高血压的降压效果显著.
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社区中青年高血压病患者280例心理护理
目的:探讨社区中青年高血压病患者的心理状况及护理干预效果,以便为建立社区高血压病患者综合治疗模式和改善高血压病患者心身健康提供依据.方法:对社区确诊的280例中青年高血压病患者的发病因素及心理护理措施进行了总结与分析.结果:社区中青年高血压病患者的抑郁和焦虑发生率明显高于正常中青年人,但通过有效的心理护理,缓解了患者的紧张情绪,纠正了不良遵医行为模式.结论:高血压发病原因大多与社会、肥胖和心理因素等有关,所以重视社区中青年高血压病患者的心理护理干预,使其形成良好的生活习惯,提高患者治疗的依从性和生活质量水平.
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肥胖与中青年高血压的相关性分析
目的:探讨肥胖与中青年高血压的相互关系.方法:对2005年1月～2007年12月就诊的中青年高血压病75例进行临床观察,同时抽取在本院就诊的血压正常者75例作对照.治疗前后分别测定胰岛素、空腹血糖、胆固醇和甘油三脂水平.观察体重指数(BMI)及血压.所有患者常规服用降压药,肥胖者控制体重.结果:肥胖发生率:对照组为13.33%,中青年高血压组治疗前为53.8%(41/75),治疗后降至25.33%(23/75);74.67%(56/75)患者血压恢复正常.结论:肥胖与中青年高血压的发生、发展及转归呈正相关.
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健康教育对中青年高血压患者病情进展的影响
目的:探讨社区健康教育对中青年高血压患者的病情进展的影响.方法:收治中青年高血压患者85例,病程1～5年,在常规治疗的基础上,随机分为健康教育组43例和非健康教育组42例,比较干预1年后两组的病情进展情况.结果:健康教育组血压控制率、死亡率及并发症发生率均明显低于非健康教育组.结论:在常规治疗基础上进行健康教育对中青年高血压患者产生良好的自我管理效果,可以使血压得到很好的控制,提高了中青年高血压患者的生存质量,减少并发症的发生.
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从痰湿论治中青年高血压
探讨痰湿与中青年高血压的关系,以及中医治疗中青年高血压的方法,发现二陈汤加减治疗中青年高血压可取得较好的治疗效果.
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老年高血压与中青年高血压中医治法及用药规律文献研究
目的 探析老年高血压和中青年高血压中医治法和用药规律并比较二者的异同. 方法 纳入中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库中中医药治疗老年高血压和中青年高血压的临床研究,提取治法和用药信息建立处方数据库,并对数据进行频次、频率统计和聚类分析.结果 共纳入老年高血压文献161篇,中青年高血压文献40篇.涉及中医治法16种,其中老年高血压中医治法频次在前4位的是活血(77)、滋养肝肾(68)、平肝潜阳(67)、益气(47);中青年高血压中医治法频次在前4位的是平肝潜阳(21)、清肝泻火(18)、活血(15)、化痰降浊(15).治疗老年高血压相关方剂195首,涉及中药181味,频次高的前10位依次是牛膝、茯苓、天麻、丹参、当归、钩藤、川芎、黄芪、泽泻、甘草;治疗中青年高血压相关方剂53首,涉及中药115味,频次高的前10位依次是钩藤、茯苓、白芍、天麻、白术、黄芩、菊花、牛膝、石决明、泽泻.聚类分析结果显示,治疗老年高血压存在5个核心药物群,治疗中青年高血压存在7个核心药物群.结论 老年高血压和中青年高血压在治法和用药上都强调平肝潜阳、活血,其中前者侧重于益气养血、补益肝肾,兼顾利湿化痰、凉肝熄风;后者则偏重于清热泻火、化痰降浊,同时兼顾滋阴潜阳、疏肝调脾.
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中青年高血压病患者动脉弹性功能与血清脂肪酸
目的 观察中青年高血压病患者和健康对照者基线空腹血清游离脂肪酸(FFA)的差异和大、小动脉弹性功能2年的变化.方法 社区筛选高血压病患者103例(33～60岁),并筛选128例健康非高血压者(年龄匹配),随访2年.采用CVProfilor DO-2020型动脉弹性功能测定仪检测两组2年前后大、小动脉弹性指数(C1和C2),测定基线空腹血FFA、血脂、血糖、胰岛素等.高血压组91例,非高血压组97例得到随访.结果 1)高血压病患者(n=91)的C1、C2均显著低于非高血压病患者[n=97;C1,11.9±3.9比非高血压组:(14.0±4.2)mL/mm Hg×10,P=0.001;C2,4.9±2.2比非高血压病组:(6.1±2.6)mL/mm Hg×100,P=0.001].2)高血压病患者2年的小动脉弹性指数变化值(△C2)显著低于非高血压病患者[-0.24±0.25比非高血压组:(0.75±0.31)mL/mm Hg×100,P=0.014],其大动脉弹性指数变化值(△C1)也降低,但差异无统计学意义(P=0.458).3)与非高血压病患者相比,高血压病患者基线空腹血清饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸水平均显著增高(P均＜0.05),而n-3脂肪酸水平[(96.0±38.9)比非高血压病组:(123.0±36.0)μmol/L,P=0.001]、多不饱和与饱和脂肪酸比值(P/S)(1.60±0.37比非高血压病组:1.90±0.46,P=0.009)显著降低.4)logistic回归分析显示高血压病患者基线空腹血清亚麻酸(18:3 n3)优势比(OR值)和95%可信区间为2.483(1.480～4.166,P=0.001),而DHA(22:6 n3)的为0.329(0.195～0.554,P=0.001).结论 原发性高血压患者动脉弹性年龄相关降低过程加速,空腹血清FFA组成异常(如亚麻酸增高,DHA下降),可能是其高血压发病的危险因素之一.
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新发高血压病人游离脂肪酸与动脉弹性变化
目的 观察一个人群中新发高血压病人和未发生高血压者基线空腹血清游离脂肪酸(FFA)与2年内动脉弹性的变化的相关性,探索血清FFA、动脉弹性及高血压之间的关系.方法 一纵向研究.社区筛选128例健康非高血压者(年龄33～60岁),随访2年.记录新发高血压例数,采用CVProfilor DO-2020型动脉弹性功能测定仪检测两组2年前后大、小动脉弹性指数(C1和C2),测定基线空腹血FFA、血脂、血糖、胰岛素等.随访期间,有12人失访.结果 1)与未发生高血压者(n=97)相比,新发高血压病人(n=19)基线空腹血清饱和脂肪酸水平增高[(217±68)μmol/L比未发生高血压组:(186±46)μmol/L,P=0.04],而多不饱和与饱和脂肪酸比值(P/S)降低(1.60±0.37比未发生高血压组:1.90±0.46,P=0.009);2)与未发生高血压者相比,新发高血压者2年的收缩压和舒张压水平增高(P均＜0.01),而其大、小动脉弹性指数改变值(△C1和△C2)有降低趋势(P均＞0.05);3)逐步线性回归模型分析显示:全部参与者2年的△C1与基线空腹血清P/S正相关(标准回归系数0.201,P=0.041),独立于基线收缩压水平和经典的心血管危险因素.4)Logistic回归模型分析显示新发高血压者的基线空腹血清P/S的优势比(OR值)和95%可信区间为0.412(0.172～0.991,P=0.048)(在调整了经典的高血压危险因素后).结论 空腹血FFA组成异常是中青年非高血压人群大动脉弹性年龄相关改变和发生高血压的危险因素之一.
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个性化护理对中青年高血压患者服药依从性对照研究
目的：探讨个性化护理对中青年高血压患者服药依从性。方法选取2016年1月～6月将患者随机分为两组，护理组和参照组患者各45例，参照组给予常规护理；护理组进行个性化护理，比较两组患者的服药依从性。结果护理组患者对服药依从性明显高于参照组，护理组患者发生并发症为6.7%，参照组发生并发症为26.7%，护理组患者并发症发生率明显低于参照组。结论个性化护理能有效提高中青年高血压患者的服药依从性，增加患者治疗的信心，推荐临床参考应用。
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拜新同和倍他乐克治疗中青年高血压患者的疗效
目的 探析拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压患者的疗效.方法 选取98例中青年原发性高血压初治患者,男58例,女40例,年龄(47.1±1.8)岁,病程(4.3±2.8)年,随机数字法均分为观察组、对照组.结果 两组患者治疗后TC、TG、LDL-C的差异均无统计学意义,P＞0.05.两组患者组间比较sE-selectin、sICAM-1、VWF差异显著,(P分别为0.033、0.031、0.050).结论 拜新同联合使用小剂量倍他乐克能显著降低患者心率、SBP、DBP,且较单纯使用拜新同治疗有效率更高.sE-selectin、sICAM-1、VWF均差异低于单纯使用拜新同,一定程度促进中青年高血压患者血管内皮损伤恢复预后,不良反应轻,安全性好.
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苯磺酸氨氯地平与比索洛尔治疗高血压的疗效
目的:观察苯磺酸氨氯地平联合比索洛尔对高血压的治疗效果.方法:选取90例中青年高血压患者,每天口服2.5mg氨氯地平1次,2.5mg比索洛尔1次,连续8周,测量治疗前后血压情况.结果:治疗8周后显效65例(72.2%),有效24例(26.7%),无效1例(1.1%),总有效率为98.9%;与治疗前相比,治疗后患者收缩压和舒张压水平显著降低.结论:苯磺酸氨氯地平联合比索洛尔是治疗高血压的理想药物.
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家庭护理干预对中青年高血压病患者生活质量的影响
目的：探究家庭护理干预对中青年高血压病患者生活质量的影响。方法选自我院2013年4月～2014年1月期间，经住院治疗后出院的94例中青年高血压患者，按照出院的先后顺序分为观察组与参照组，每组患者47例。参照组出院后给予常规的用药指导，观察组患者在出院后给予家庭护理干预。结果1年后，观察组患者的生活质量好于参照组，P ＜0.05。结论在中青年高血压病患者出院后，给予家庭护理干预，可以有效提高患者的生活质量。
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影响中青年高血压患者服药依从性相关因素及对策
目的 探讨影响中青年高血压患者服药依从性的相关因素及对策.方法 2008年1月至2008年12月通过对200例中青年高血压病患者药物治疗情况进行调查,医嘱依从性差者作为观察组,医嘱依从性佳作为对照组,比较两组相关因素上的差异.结果 200例患者医嘱依从性好24例(17.0)%,依从性差166例(83.0)%;影响药物治疗依从性的因素:文化程度低、月收入少、治疗方案复杂(服药种次数多)、高血压知识认知程度不良、医患关系一般、药物不良反应多.结论 诸多因素的影响中青年高血压病患者药物治疗依从性较差,应根据影响因素不同应采取相应措施,以提高患者的药物治疗依从性.
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综合护理干预对中青年高血压患者服药依从性的影响
目的 探讨综合护理干预对中青年高血压患者服药依从性的影响.方法 130例中青年高血压患者随机分为干预组和对照组,各65例.对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上采用综合护理干预.观察两组患者对治疗的依从性及血压的控制.结果 护理后干预组依从性好为86.15%高于对照组的50.77%,干预组血压达标率为72.31%高于对照组的24.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中青年患者自律性差,通过现在信息平台科技发达给予患者疾病信息知识系统健康普及,使患者从住院到出院对药物形成服药依从性,进而使患者对疾病认识自律性提高,改变患者的不良生活习惯,使患者的血压得到良好的控制,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
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中青年高血压患者血压控制不良原因分析
目的 探讨中青年高血压患者血压控制不良的相关因素.方法 对200例明确诊断为原发性高血压病且疗效不佳的中青年患者采取问卷、电话调查的方式,观察治疗前后血压的情况,并作出对比分析.结果 血压控制不良因素有:对疾病认识不足、服药依从性差、不健康生活方式、药物副作用、缺乏体育锻炼、不愿意长期服药、服用短效药物及经济原因.结论 针对中青年高血压患者血压控制不良因素进行健康教育是治疗高血压病、防治并发症的主要措施.
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对30例中青年高血压患者开展健康教育的临床疗效观察
目的 观察健康教育对中青年高血压患者病情进展的影响.方法 56例病程1～5年的中青年高血压患者在常规治疗的基础上,随机分为健康教育组(30例)和非健康教育组(26例),比较干预1年后两组的病情进展情况.结果 健康教育组住院率、死亡率及并发症发生率均明显低于非健康教育组.结论 适当的健康教育能提高中青年高血压患者的生存质量,减少并发症的发生
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黛力新对中青年高血压病伴焦虑抑郁患者的疗效观察
目的：探讨黛力新对中青年高血压病伴焦虑抑郁患者的疗效。方法：选取2014年1-12月本院收治的中青年高血压伴焦虑抑郁患者80例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组40例。两组均进行基础降压治疗，试验组在基础治疗同时给予心理治疗和黛力新。观察并比较两组患者血压控制情况、焦虑抑郁情况及治疗效果。结果：两组患者治疗后血压均较治疗前下降，且试验组血压控制明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗后焦虑抑郁情况无改善（P>0.05），而试验组改善明显，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组降压总有效率为90.00%，高于对照组的和72.50%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：黛力新对控制中青年高血压伴有焦虑抑郁患者的焦虑抑郁安全、有效，同时可以放松紧张和焦虑情绪，克服负性心理，不仅能明显改善患者的高血压症状，而且使患者心理功能与社会功能有所改善，对提高降压疗效辅助作用明显，值得临床推广应用。
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高血压药物治疗依从性相关因素的调查分析及护理对策
目的 探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素及护理对策.方法 随机选取2007年1月至2008年12月高血压患者200例,进行逐个问卷调查,以药物治疗依从性好作为观察组,药物治疗依从性差作为对照组,比较两组患者在年龄、月收入,服药种类、服药次数、病程、高血压知识认知情况、医疗费支付方式、医患关系等方面上的差异.结果 200例药物治疗依从性好占34.0%(68/200);依从性差占66.0%(132/200),年龄小、高血压知识认知程度差、医疗费自费支付、医患关系一般是影响依从性的因素.结论 诸多因素的影响高血压病患者药物治疗依从性,应通过健康教育、个体原则合理选择用药、应该准确把握中年青高血压患者的病理生理特征、建立伙伴式的护患关系等等护理依从性.
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老年高血压病的治疗体会
目前,我国已步入老年社会,随着人口老龄化的加速,老年高血压患病率不但没有降低,反而有上升趋势.高血压是老年人的常见病,老年人高血压的患病率呈进行性升高,我国当前高血压患病人数达2亿,而老年高血压的发病率占高血压病人的60%～ 70%.其临床症状及特点与中青年高血压有明显不同,老年高血压患者收缩压控制相对较难,在治疗 中应注意老年人血压升高的生理特征,从而做到合理用药.
