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肠道肿瘤所致肠梗阻的外科临床治疗方法分析
目的:探讨肠道肿瘤所致肠梗阻的外科临床治疗方法。方法:收治肠道肿瘤所致肠梗阻患者30例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:根据不同类型肠梗阻行不同手术方法治疗,术后跟踪随访1年结果显示,26例痊愈,治愈率86.7%;4例术后恢复不佳,经对症处理后逐渐好转。术后并发症5例,切口感染2例、切口开裂2例、肺部感染1例,并发症发生率16.7%;无死亡患者且术后均未发生吻合口瘘。结论:对于肠道肿瘤所致肠梗阻患者,应遵循个体化治疗的原则,适时进行手术治疗,能提高患者临床治疗效果,改善患者临床症状及体征,提高患者生活质量及预后。
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清洁、保留灌肠在腹盆腔CT肠道肿瘤筛查的应用
目的:探析清洁、保留灌肠在腹盆腔C T肠道肿瘤筛查中的应用效果.方法:选取2016年7月—2017年5月我院接受肠道肿瘤筛查的810例受检者作为研究对象,回顾性分析腹盆腔C T检查结果,并探讨清洁、保留灌肠在其检查中的重要作用.结果:810例清洁、保留灌肠后腹盆腔C T肠道肿瘤筛查者经检查,阳性率为31.8%(258/810),其中良性病变者238例(29.3%),恶性病变者20例(2.5%).所有受检者检查得到图像显示清晰、分辨率高,胃肠道干扰率0%.结论:CT是筛查腹盆腔肿瘤病变的重要手段,可靠性强,而检查前清洁、保留灌肠是必要的胃肠道准备,准备及检查操作简单、费用低廉、获取图像分辨率高,临床应用效果良好.
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胃肠肿瘤100例超声检查体会
2005年至现在对100例胃肠肿瘤患者进行超声检查,现报告如下.资料与方法本组急腹症患者100例,以恶心,呕吐,腹胀,腹痛,腹泻,呕血,便血,黄疸,腹腔肿块等临床表现就诊.超声显示:腹腔内不同部位的"假肾征"、"靶环征"及大小不等的肿块.年龄22~76岁,女31例,男69例,均经胃镜、肠镜活检及手术后病理诊断证实为胃、肠道肿瘤,其中2例胃炎,1例肠克隆病,1例卵巢肿瘤与上述诊断不符,诊断符合率96%.
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对便秘的认识及治疗体会
过去多数学者都强调便秘不是一种病,而是多种疾病的一个症状.近年来,许多学者提出,便秘既是一种症状,也可以说是一种疾病.常见的症状性便秘例如:巨结肠、乙状结肠冗长、肠狭窄、肛门狭窄、肛门直肠手术后的疼痛刺激、痔疮、肛裂、肠道肿瘤,以及各种全身性疾病低血钾症、尿毒症、甲状腺功能低下,各种脑血管意外、脊髓肿瘤和损伤、多发性神经纤维瘤及各种药物性便秘等等.
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便秘久治不好好做做肠镜
慢性便秘患者,如果长期吃药后还是不见好,就有可能是其它疾病引起的便秘,一定要及时去医院做相关检查.其中肠镜是重要的检查.肠镜检查是发现结肠炎、肠道肿瘤(如结肠癌)直接、重要的项目!肠镜包括结肠镜和小肠镜,目前大家说的肠镜主要是指结肠镜.结肠镜主要是由一根带有摄像头的细管组成,管子的直径约有1厘米,可以弯曲.检查时,带有摄像头的一端通过肛门进入直肠,并慢慢在结肠内移动.这个过程需要一边充气把肠道撑开,一边把结肠镜向里送入,所以此时会明显感觉到肚子胀.细管的另一端与电脑显示器相连接,医生可以通过屏幕观察肠道内部的情况.
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急性肠炎少吃多渣食物
“很多肠炎患者误以为多吃高纤维食物有利于通便,但事实上并非如此.”广州医科大学附属第三医院临床营养师李林艳介绍,肠炎病人,尤其是急性肠炎,应该多吃少渣膳食,又称低纤维膳食,好所有食物都切碎煮烂做成泥状.此外,少渣膳食还适用于肠憩室病、痢疾、伤寒、肠道肿瘤、肠道手术前后、痔瘘病人以及消化道狭窄并有阻塞危险的病人.
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氟比洛芬酯与舒芬太尼联合用于肠道肿瘤术后的代谢调理作用分析
目的:对比分析氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单独使用舒芬太尼,在对肠道手术后病人所产生的镇痛作用的效果以及代谢调理作用.方法:将2011年2月-2012年7月接受过肠道肿瘤根治手术的80位病人作为实验调查的样本,随机分成舒芬太尼镇痛组(A组,n =40)和氟比涪芬酯联合舒芬太尼镇痛组(B组,n=40).A,B组的病人在接受手术后的3d内不得进食,只能通过肘静脉注射进行营养补充.在此时间内定时记录A,B组的病人在禁食阶段中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α、体温数值、皮质醇、氮平衡状况、镇痛的整体效果、白细胞介素-6(IL-6)以及肾上腺索的变化情况.结果:术后两组镇痛评分差异无统计学意义,在第3天A,B组的患者相比,第1天的镇痛效果均出现了明显的好转.术后体温、负氮平衡、TNF-α及IL-6变化B组均较A组明显(P<0.05),但是肾上腺素的数值与皮质醇数值并没有出现明显变化.结论:相比单一的使用舒芬太尼进行术后镇痛,舒芬太尼和氟比洛芬酯混合镇痛的效果并没有明显的优势,但是舒芬太尼和氟比洛芬酯混合能够起到良好的术后调理效果.
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藿香正气软胶囊防治肠道肿瘤化疗后毒副反应45例
我们用藿香正气软胶囊防治肠道肿瘤化疗后出现的毒副反应45例,并与化疗后不用药物的30例作对照,现报告如下.
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腹腔镜下肠道肿瘤手术的护理
总结21例腹腔镜肠道肿瘤切除术的护理,提出术前的心理护理、肠道准备,术后病情观察、伤口及造瘘口的护理,以及营养支持的方法.认为良好的护理是腹腔镜下肠道肿瘤切除术后病人康复的重要环节.
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肠道肿瘤的超声诊断及鉴别诊断
目的:探讨超声对肠道肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法:回顾性分析92例经内窥镜或手术、病理证实的肠道肿瘤疑诊患者的超声声像图特点.结果:92例中,超声诊断肠道肿瘤75例,特征表现为"靶环征"和"假肾征",其中结肠肿瘤56例,小肠肿瘤5例,直肠肿瘤14例;超声诊断肠结核1例,克罗恩病2例;超声误诊、漏诊或未能提供阳性诊断14例.结论:"靶环征"及"假肾征"并非肠道肿瘤所特有的超声表现,应与肠结核、克罗恩病等鉴别,以提高诊断准确性.
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原发性肠道T细胞淋巴瘤CT小肠造影的影像特点及其诊断价值
目的 分析原发性肠道T细胞淋巴瘤(PITCL)CT小肠造影(CTE)的影像学特点及诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术及病理确诊的PITCL患者的CTE表现,总结其病变部位、数目、强化方式、淋巴结肿大及其他脏器受累情况、并发症等.结果 18例PITCL中,多发13例(13/18,72.22%),单发5例(5/18,27.78%);发生于空肠/回肠12例,其中3例同时累及结肠,仅发生于结肠5例,仅发生于十二指肠1例;发生肠穿孔6例.根据其CT表现分为6型:浸润型(7例)、弥漫性回肠空肠化型(3例)、肠腔瘤样扩张型(3例)、息肉肿块型(2例)、肠系膜型(1例)、混合型(2例).结论 CTE可清晰显示PITCL的影像学特点,对肠道T细胞淋巴瘤的诊断有重要价值.
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肠造瘘术的分类、应用及其并发症
肠造瘘术是胃肠外科疾病常见的一种手术方式,尤其在急诊手术时。初是源于18世纪肠道肿瘤及溃疡性结肠炎术后的临时性胃肠道改道[1]。熟练地掌握肠造瘘术的技术及适应证是胃肠外科医师的一个基本要求。
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超声诊断十二指肠球部结石一例
患者男,80岁.因黑便一天两次共约300 g就诊.十余年前有十二指肠溃疡并出血反复发作史6次.查体无特殊.腹部超声检查发现胆囊左后上方的肠道回声内有一强回声,大小约1.6 cm×1.3 cm,声影干净明显,形态固定,紧邻胃幽门部(图1),位置相对固定.超声提示:十二指肠球部强回声,考虑十二指肠球部结石,不除外肠道肿瘤,建议行内镜检查.胃镜检查:食管及胃贲门、底、体、角和胃窦黏膜均光滑,蠕动正常;胃幽门变形,开闭差;十二指肠球部球腔变形,形成假性憩室,变形球腔内嵌顿一直径约1.5 cm的异物,异物周边黏膜充血水肿,局部有血痂,未见明显溃疡面(图2).十二指肠降部形态未见异常,黏膜光滑.以三抓钳钳牢异物,自口腔取出.
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每天拉七八次祸首竟是糖尿病
造成腹泻的原因很多,有可能是大肠激惹症候群所致,也有可能是微生物感染,此外还可能是糖尿病、肠道肿瘤、甲亢等其他疾病造成.糖尿病患者伴有胃肠症状,很可能是因为长期的高血糖导致肠道微血管病变,引起植物神经功能损害,继而导致肠蠕动失调、肠道内细菌大量繁殖及消化吸收功能严重受损,从而发生腹泻.
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反复腹泻警惕罪魁祸首是糖尿病
反复腹泻,警惕"罪魁祸首"是糖尿病.糖尿病治疗专家指出,据统计,糖尿病患者20%以上有腹泻,但由于常想到消化不良、肠炎和肠道肿瘤等,往往忽视了不典型的糖尿病,容易造成漏诊和误诊.那么,糖尿病腹泻的症状是什么呢?糖尿病腹泻应该如何治疗呢?
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糖尿病人腹泻注意要点
健康人的腹泻,经消炎止泻治疗便可很快痊愈.但对糖尿病患者而言,腹泻往往没那么简单.糖尿病腹泻,夜间较白天多见,大便常为稀水样或半稀便,量不多,无黏液和血便,没有明显的腹痛,有时会出现腹泻与便秘交替,常因忧虑,情绪激动而复发.血糖控制不好时可加重,严重时甚至可危及生命,以中老年人居多.因此,中老年人一旦发生慢性腹泻,除想到消化不良、肠炎和肠道肿瘤外,勿忘查血糖.
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56例老年结直肠癌手术前后的护理体会
目的 探讨老年肠道肿瘤患者的术前术后护理.方法 针对56例老年肠道肿瘤患者的临床资料,寻找有效的护理方法,预防并发症的发生.结果 经过全面细致的术前术后的治疗及护理,56例患者除1例死亡外,其余患者均未发生严重并发症,预期出院.结论 老年患者手术风险较大,针对老年患者生理特点和心理特点有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率减少并发症的重要保证.
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成人结肠脾曲综合征患者的护理体会
选取1985年至2013年在哈尔滨医科大学附属第二医院手术治疗[1-2]的100例结肠脾曲综合征( SSFC)患者,其中男35例,女65例;年龄范围为35~82岁,平均年龄为(53±8.14)岁,其中≥50岁者为70例,<50岁者为30例。病程介于8个月~25年之间,多数病程为18个月左右。患者清洁肠道后行电子结肠镜检查,排除肠道肿瘤,然后进行X线钡剂灌肠大肠造影检查,检查显示右半结肠及横结肠的轻、中至重度扩张、胀大积粪,横结肠冗长、迂曲,中段降至盆腔内呈大“U”字形。至脾曲时急转向上后再向下,结肠脾曲成角以上升支与下降支夹角<45度为界限,脾曲迂曲、扭转,钡剂通过困难。左半结肠肠腔相对细小、肠腔空虚萎缩,脾曲近、远端管腔直径有明显差距。立位观察结肠脾曲位置明显高于肝曲,多数<1.5个椎体且活动度较小。
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治疗肠癌的新型个体化疗法
发表在国际杂志Oncoimmunology上的一篇研究论文中结果发现,肠道肿瘤的遗传改变和机体免疫系统对癌症反应的途径之间存在一定关联,这种肠道癌中的特定遗传缺陷或可诱发肿瘤位点的免疫反应,这就意味着增强免疫反应的疗法或许会给病人带来潜在的帮助.
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多学科协作治疗Ⅳ期结肠癌患者一例
一、病例介绍患者男性57岁,以便血3个月为主诉入院.现病史:自3个月前开始出现便血,以暗红色血便为主,每次50~100 ml,每日2~3次不等,无明显加重及缓解因素.曾经在当地医院诊断为"痔疮"并给予对症止血治疗,症状未见缓解,为进一步诊治而来我院.既往身体健康,无基础疾病和家族性肠道肿瘤病史.查体:全身浅表淋巴结未触及肿大.腹平软,未见胃肠型及蠕动波,全腹部未触及肿物,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.直肠指诊:未触及肿物,可见指套染血.入院诊断:便血原因待查、肠道肿瘤可能性大.