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股薄肌肌皮瓣用于外阴、阴道转移癌扩大切除的即时重建
源于直肠癌的外阴、阴道转移癌的发生率仅为1.6%[1].由于部位特殊,又是转移癌,且手术往往会造成巨大的外阴阴道缺损而难于修补缝合,故一般只采用放疗、化疗等保守疗法.但肠道肿瘤的病理类型决定其对放疗不敏感,效果较差.因此,在癌灶扩大切除的同时行肌皮瓣移转修复,仍不失为一种好的治疗方法.笔者应用股薄肌肌皮瓣行外阴、阴道转移癌切除术后外阴、阴道即时重建2例,取得良好效果.
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肠道肿瘤所致不完全性肠梗阻诊断与治疗
目的 探讨肿瘤性不完全性肠梗阻的诊断与治疗.方法 通过对18例肠道肿瘤所引起不完全性肠梗阻的临床分析与诊断,并行剖腹探查术,完成肠道肿瘤一期切除吻合手术,总结回顾肿瘤性不完全性肠梗阻的早期诊断与治疗方法.结果 圆满完成肿瘤所致不完全性肠梗阻的诊断与手术治疗,术后患者预期恢复良好.结论 老年患者出现不明原因肠梗阻症状,要警惕肠道肿瘤的可能性,早期诊断及时手术是提高临床肿瘤性肠梗阻疗效的关键.
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顶端Na+依赖性胆汁酸转运体相关研究进展
胆汁酸是体内维持脂质代谢稳态的关键物质,而位于回肠末端黏膜上皮细胞刷状缘侧的顶端Na+依赖性胆汁酸转运体(ASBT)是在肝肠循环中负责胆汁肠道重吸收的关键转运体,对于维持机体代谢平衡具有重要意义.近年来,随着关于ASBT调控相关机制研究的不断深入以及其在肠道炎症、肠道肿瘤、糖尿病、高脂血症等疾病治疗中发挥的重要作用被不断挖掘,使其有望成为上述疾病治疗的新靶点.本文将综述ASBT表达调控及其在疾病治疗方面的相关研究进展.
关键词: 胆汁酸 顶端Na+依赖性胆汁酸转运体 肠道肿瘤 高脂血症 糖尿病 -
恶性胸腔积液的病因诊断的探讨
目的 探讨和分析引起恶性胸腔积液的原因,及早明确恶性胸腔积液的病因诊断.方法 回顾分析福建省立医院95例患者恶性胸腔积液的诊断经过.结果 在恶性胸腔积液的原发性疾病中,肺癌及肠道肿瘤的发病率高.结论 综合采用多种的诊断手段,可以达到明确诊断胸腔积液的目的 .
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腹泻合理应对
病因1.消化系统疾病:由病毒、细菌等感染所引起的肠道疾病可引起急性腹泻;胃炎、肠结核、胰腺炎、肝硬化、肠道肿瘤等感染及非感染性疾病可引起慢性腹泻.2.急性中毒:食物中毒及化学药品如砷、磷、铅、汞等可引起急性腹泻.3.全身性疾病:如败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等感染性疾病可引起急性腹泻;甲亢、系统性红斑狼疮、尿毒症等可引起慢性腹泻.4.其他:如服用某些药物如氟尿嘧啶、利血平及新斯的明等,也可引发急性或慢性腹泻.治疗方案急性腹泻大多数由于饮食不洁而导致发热、腹痛、腹泻等症.其元凶多为致病性大肠杆菌或沙门菌属,可服黄连素治疗,每次2~3片(每片100mg),一日3次.或服诺氟沙星(氟哌酸)胶囊,每次2粒(每粒100mg)一日3~4次,小儿、孕妇忌用.
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肠内营养支持联合加速康复护理在肠道肿瘤患者中的应用效果
目的 探讨肠内营养支持联合加速康复护理在肠道肿瘤患者中的应用效果.方法 选取2016年3月~2018年3月我院收治的526例肠道肿瘤患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组各263例.实验组患者采用肠内营养支持联合加速康复护理的治疗方法,而对照组则采取常规的护理措施.观察并记录两组患者的术前焦虑程度以及术后经护理后的恢复效果,包括患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及平均住院时间等,比较两组患者经不同护理措施后的效果.结果 实验组患者的术前焦虑状况评分、心率、血压均低于对照组(P<0.05);实验组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的血红蛋白以及清蛋白水平高于对照组,体质量减少低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的自然杀伤细胞(NKC)活性及淋巴细胞绝对值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肠道肿瘤患者在术后实施肠内营养支持联合加速康复护理的护理措施,可以有效地缓解患者的心理压力,并促进患术后身体各项机能的尽快恢复,与常规护理措施相比,更具优势性.
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腰腹部带状疱疹误诊为急腹症2例
例1,女,56岁,右腰背部疼痛三天后出现一点状疱疹,右侧腰部持续性疼痛十天后随结痂缓解,进而出现持续性右下腹痛,间断绞痛及排便习惯改变一周而就诊,查体右下腹压痛,触诊局部饱满感,未触及明显包块,腹部B超提示右输尿管上段扩张,化验血象轻度升高.以输尿管结石治疗无改善,以急性阑尾炎给予抗炎并给予解痉治疗,疼痛仍无缓解;考虑肠道肿瘤而行腹部CT及钡灌肠检查,未见明显异常,经除外消化道疾患,诊断为带状疱疹引起疼痛,给予对症治疗,约六周余局部结痂脱落后疼痛消退.
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肠道肿瘤误诊为卵巢肿瘤11例临床分析
2000 年1 月至2010 年12 月间我院共有11 例肠道肿瘤患者术前被误诊为卵巢肿瘤.本文结合其病例资料对误诊原因进行分析,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组11 例,年龄大71 岁,小43 岁,平均53 岁.初诊时大多数患者主诉无明显特异性,其中腹胀8 例,下腹隐痛3 例,消瘦、乏力5 例,腹泻2 例,排便不畅1 例.妇科检查附件区触及包块9 例,子宫直肠窝触及包块2 例.
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MSCT及后处理技术诊断肿瘤性肠梗阻的临床价值
目的:探讨MSCT(多层螺旋CT)及后处理技术在诊断肿瘤性肠梗阻中的临床价值。方法回顾性分析25例手术及病理证实的肿瘤性肠梗阻患者的腹部平扫、增强扫描及后处理图像资料。结果 MSCT及后处理技术比腹部平扫,明显提高诊断肿瘤性肠梗阻的正确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT及后处理技术对明确肿瘤性肠梗阻存在、部位以及原因,提供合理的治疗方案具有重要的临床价值。
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针对性护理对术后化疗肠道肿瘤患者的效果观察
目的 研究观察针对性护理对术后化疗肠道肿瘤患者的效果.方法 选取2014年6月至2016年7月我院70例接受术后化疗肠道肿瘤患者,平均分为观察组和对照组各35例.对照组进行常规护理,观察组采用常规+针对性护理.观察对比两组患者护理后的焦躁自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度.结果 观察组SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05).观察组患者实施针对性护理后,满意度达到97.1%,比对照组的77.1%高出20%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术后化疗肠道肿瘤患者采用针对性护理能有效改善心理状态,提高护理满意度,值得应用和推广.
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成人肠套叠误诊为腹部肿瘤的病例分析
目的:探讨彩色多普勒超声在成人肠套叠疾病诊断中的价值。方法对术前彩色多普勒超声检查图像及临床表现进行回顾性分析,并与手术对照,详细总结成人肠套叠的特异性的超声声像图表现。结果研究中本例患者入院查体并进行超声检查。查体,患者不热,右中上腹部可触诊到包块,包块触摸轮廓不清,压痛。入院后行超声检查:超声见右侧中上腹见范围约100 mm×55 mm×32 mm的不均质杂乱回声团块,呈“类肾样”改变。彩色多普勒显示上述包块周边可见血流信号。超声提示右侧腹部包块。术后证实小肠型肠套叠。临床及超声均未考虑肠套叠。结论成人肠套叠在临床上十分少见,往往被误诊为结肠肿瘤者较多,而成人肠套叠的彩色多普勒超声在声像图上具有特异性,具体表现为典型的“靶环征”,“腊肠征”的特点,并且彩色多普勒超声对此病的敏感性强、准确性高,且简便、无创伤性,并可以反复的进行动态观察,而且CDFI(彩色多普勒)能够到肠系膜血管血流动力学的改变。鉴于此彩色多普勒超声检查已经成为成人肠套叠诊断中必不可少的首选检查方法。
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钛夹在大肠息肉切除术中的应用优势
肠道肿瘤近年来发病率呈上升趋势,而腺瘤性息肉容易致癌变.息肉的发现和切除可降低大肠癌的发病率.但是对于宽基底、息肉大干2cm的息肉,内镜下切除,发生大出血、穿孔的机率风险加大.为了预防出血、穿孔等并发症的发生,我院自2010年7月份以来,在大息肉、广基息肉切除术后在创面使用金属钛夹创面钳夹,在预防并发症上取得很好的疗效.
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老年肠道肿瘤手术术前肠道准备方法探讨
目的 探讨老年肠道肿瘤手术术前肠道准备的改进方法 .方法 对78例手术患者肠道准备方法 效果进行比较.结果 新的肠道准备方法 较旧的肠道准备方法 效果较好.结论 不断改进的新的肠道准备方法 肠道清洁彻底,病人痛苦少,减少了术后感染,有利于吻合口的愈合,提高了护士的工作效率.
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老人便秘不可乱排毒
据报道,荆州一老奶奶常便秘,一年多来,她每天吃排毒保健品,近几天效果不好了就加大了量,终导致直肠穿孔,送到医院被告病危。医生说,其实这位老奶奶患的是肠道肿瘤,盲目吃保健品加重了病情。
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肠胃安治腹泻
在我国,慢性腹泻患者约有8000万例,慢性腹泻已经成为重大的公共卫生问题.腹泄也能要人命据世界卫生组织统计,每天平均10秒钟,就有一人死于腹泻.严重、持续的慢性腹泻,会导致我们身体失水、电解质紊乱、营养不良、免疫功能低下和全身衰竭,这种情况下的死亡率可高达20%.很多人的腹泻恶化转成结肠炎,每年由此引发肠道肿瘤的达50多万人,生命被无谓地缩短多年.慢性腹泻者常年大便不成形,饮食稍沾油腻、生冷或辛辣就腹泻如水,生活节奏被打乱,工作压力大,长此精神紧张、心情郁闷,腹痛腹泻进一步加重,许多人不由得怀疑自己患了“不治之症”.
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易侵袭老年人的结肠功能紊乱症
有的老年人常有肚脐周围及左下腹部疼痛、腹胀、肠鸣,排气或排便后缓解,大便为稀便,并带有粘液;也有的表现为阵发性肠绞痛、痉挛性便秘,常排出少量硬结而细小的羊粪状或细条状大便,有时便秘和腹泻交替发生.患者心情往往十分紧张,怀疑自己肠子里是否长了什么,常四处求医.经过医院的检查,排除肠道肿瘤后,医生会告诉他(她)所患疾病是结肠功能紊乱症,又称痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、结肠易激症候群、结肠过敏等,是结肠运动和分泌机能失调的一种机能性疾患.
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常见症状的辨治(十五)
腹泻(一)腹泻是指大便次数增多,性质稀薄或完谷不化(便中夹有不消化的食物),甚或泻如稀水样便的症状.腹泻可见于西医所说的多种疾病,如急、慢性肠炎,吸收不良综合征,肠结核,过敏,肠道肿瘤,以及其他脏器的病变影响消化吸收功能引起的腹泻等等.腹泻大便中一般不夹有脓血,也无明显里急后重(肛门重坠,时时欲便,而又便出不爽)的感觉.
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肠道肿瘤病人术前清洁灌肠方法
清洁灌肠是肠道肿瘤病人做肠镜确诊以及手术前必须的一项重要肠道准备工作,肠道的清洁灌肠程度直接影响肠镜诊断的准确率,更是减少术后并发症,保证手术成功的关键之一.传统的清洁灌肠法多是采用殷磊的<护理学基础>的操作方法[1],该方法操作繁琐,增加了夜班护士的工作量,而且病人不良反应多,痛苦大,不易接受.
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多药耐药基因产物在肠癌中的表达及其临床意义
肠道肿瘤是我国常见肿瘤之一,又以肠腺癌为多发,因此,大肠腺癌在临床上治疗用药的研究显得更加日益重要.虽然,临床采用联合化疗对某些恶性肿瘤患者的生存期有着积极的治疗意义,但有些患者肿瘤细胞产生耐药性,多药耐药基因的过表达或扩增可导致患者化疗失败,给患者带来不可估量的损失.
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不同温度C02气腹对腹腔镜肠道手术后胃肠功能恢复的影响
腹腔镜( laparoscopic)技术已广泛应用于临床外科的各个领域,也包括肠道肿瘤手术,但肠道肿瘤术后患者胃肠道运动从抑制到完全恢复需要一定时间,术后肠道功能障碍比较常见[1].如何在腹腔镜手术进行当中采取措施来缩短肠道功能恢复时间是手术室护士需要探讨的问题,本研究拟采用对CO2气体加温至生理体温来建立气腹与未加温的CO2建立气腹进行比较,观察CO2气体温度对肠道手术后胃肠道功能的影响,先将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽取2010年6月至2011年6月我院采用加温CO2气体温度行腹腔镜辅助肠道肿瘤切除术患者50例作为试验组;追踪调取2010年以前50例采用未加温CO2气体温度进行腹腔镜辅助肠道肿瘤切除术的患者资料作为对照组.