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“大便不成形”是病吗
“思念是一种病”,有首歌这样唱道.连思念都是一种病了,那么大便不成形到底是不是病呢?吃喝拉撒,是生活中普通的不能再普通的事情.大便是我们经常面对的东西,它从身体里来,带着关于身体尤其是胃肠道的一些重要信息.我们都希望能很好地解读这些密码,但是目前关于大便还有很多无法明确的问题和细节.这次我们关注的是:大便不成形是怎么回事呢?
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常见腹泻的自我诊治
天气凉热变化,人食五谷,难免不闹肚子,发生腹泻.腹泻是指大便呈糊状或水样,大便不成形,每日排便超过3次,可伴有腹痛、恶心、呕吐,严重者可出现脱水.从病程长短来讲,腹泻时间少于3周者,属急性腹泻,这类腹泻在生活中多见.
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腹痛、腹泻近4年
病历摘要患者,女,42岁.4年前可能因受凉,大便次数增多,每日3~5次,大便不成形,多为糊状,时有黏液,无脓血,逐渐自行缓解.自此以后每遇受凉,多可诱发,一般发作时间1周左右.3个月前因饮食不当而再次发作,此次发作伴有恶心、呕吐,左下腹部隐痛不适,排便后,腹痛可缓解,仍为稀便,呈黄色,无脓血.
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静点脉络宁注射液出现腹痛腹泻1例
患者男,27岁。患左下肢血栓闭塞性脉管炎3年,主因左足拇趾疼痛、破溃20天于1999年4月21日入院。治疗给予0.9%氯化钠注射液250ml加青霉素960万单位静点,每日1次;5%葡萄糖500 ml加脉络宁注射液20 ml(江苏南京金陵制药厂生产,批号9977601)静点每日1次,抗感染及活血化瘀治疗。当天静点脉络宁约2 h后患者出现腹痛、腹泻1次,大便不成形,泻后腹痛逐渐缓解。后连续2天均于静点脉络宁2 h左右出现上述症状。查便常规及镜检均无异常。腹部无肌紧张,无压痛及反跳痛。追问病史,患者既往有静点青霉素史,无此症状发生,且近日饮食无特殊。停用脉络宁改为复方丹参注射液20 ml入同种液体静点未再出现上述症状。
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薏苡仁治疗慢性结肠炎
先父俞长荣擅长应用参苓白术散治疗慢性腹泻.方中薏苡仁,能利水渗湿、健脾止泻.其应用要点为:舌苔白腻或黄腻,大便不成形,或多黏液.本品功力和缓,尚需根据病情,合理配伍,如与荷叶配伍,其升清降浊、健脾祛湿之功益佳.若偏于湿盛,配合茯苓;偏于湿热,配合铁苋;偏于脾虚,配合参、术;脾虚及肾,配合山药、补骨脂;兼夹食积,配合山楂、神曲.此外,薏苡粥作为久泻患者的食疗方,也有较好效果,用量50~160g.本品煎煮后多黏液,若入汤剂,不易饮服,故用量不宜太多(每剂20~30g).据先父与我个人临床体会.急慢性鼻炎、支气管炎、痹证、腰痛、肺痈、肺炎、水肿、急性肠炎、小儿疳疾、急慢性肾炎、妇女带下等见有湿邪证候者,均可用薏苡仁.本品具有除湿而不助燥、清热而不损阴、益气而不滋湿等特点.
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一例转移性直肠癌患者多学科协作多线治疗体会
一、病例介绍
男性患者,57岁,2008年6月出现排便次数增加,大便不成形,癌胚抗原( CEA)检测值为17.55 ng/ml,未诊治。2008年8月复查CEA为27.5 ng/ml,行纤维结肠镜检查示:直肠菜花样肿物,环肠腔一周,致肠腔狭窄,镜身不能通过。病理回报为:腺癌。该患於2008年8月18日行“直肠癌根治术”,术中见:直肠上动脉旁见数枚肿大淋巴结,大达8×10×8 mm 3。术中冰冻病理示:淋巴结内见癌组织,上下切端未见癌侵及。术后病理示:直肠溃疡型中分化腺癌,侵及浆膜层,上、下切端未见癌侵及,肠系膜淋巴结可见癌转移(5/14),直肠上动脉根部淋巴结(0/3)、左闭孔淋巴结(0/2)、右闭孔淋巴结(0/3)、右髂血管旁淋巴结(0/2)、左髂血管旁淋巴结(0/1)未见癌转移;腹主动脉右髂旁软组织未见癌侵及。术后于外院应用 FOLFOX 方案化疗6周期。2010年3月5日行腹部核磁检查示:考虑肝内转移瘤(图1)。行PET-CT检查提示:肝脏占位性病变葡萄糖代谢浓聚( FDG)代谢异常增高,结合病史,考虑为直肠癌术后肝脏转移。 -
家族性结肠息肉病一例
患者女性,29岁,未婚,因间断性大便带血,伴腹痛腹泻17年,右髋部疼痛3个月,于2011年8年31日入住我院.患者17年前(1994年)无明显诱因间断出现大便带血,伴腹痛腹泻,未予特殊治疗.2009年2月,大便不成形,3~7次/d,便中伴白色黏液,时有便中带血,为暗红色,伴肛门排气增多,2009年4月行肠镜检查:全结肠可见多发息肉样病变,大1.2 cm×1.2 cm,活体组织检查,诊断:直肠中分化腺癌,结肠多发息肉样病变,遂行"腹腔镜直肠切除,全结肠切除,回肠造瘘术",术后病理检查:示(直肠)中高分化腺癌,侵及外膜,家族性息肉病,呈管状腺瘤及绒毛管状腺瘤Ⅰ-Ⅲ级.
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左肾癌术后淋巴转移侵犯降结肠一例报告
患者,女,59岁.因血便2个月于2007年4月入院.患者近2个月发现大便带血并有黏液,大便不成形、变细,便秘,排便困难,有低位不全肠梗阻表现.CT检查示"降结肠占位".既往8年因肾癌行左肾根治性切除术,体检:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,左腰部可见手术切口瘢痕,腹稍胀.软,左中下腹压痛,肠鸣音稍亢进.
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外科治疗小肠肌病一例
患者女,18岁,因呕吐、腹胀、腹泻(10~20次/d)4年,收入我院内科。查体:身高140cm,体重25kg,神志清楚,消瘦,发育不良。血压100/70 mmHg,心肺正常。腹稍胀、软、无压痛及反跳痛,肝、脾未及,无移动性浊音,肠鸣音存在。消化道造影显示:自十二指肠降部开始管腔扩张,粘膜粗大,空肠扩张及多处狭窄。B超显示:双侧肾盂肾盏扩张,双肾积水。家族长辈中无类似患者,但其2个妹妹均有腹胀,大便不成形,在当地诊为慢性肠梗阻。本患者在内科诊断为Crohn病并发慢性不全性肠梗阻转外科手术。术中见距屈氏韧带50cm以下260 cm长的空肠扩张,肠管直径7cm,壁厚、无蠕动,无张力,此段以下肠管正常。全部小肠未见粘连狭窄梗阻。切除此段肠管行小肠端端吻合术。剩余小肠约250cm。术后1周患者腹胀减轻,但仍有腹泻,每日稀便7~8次。术后病理见小肠直径7cm,有3处肠腔稍窄直径6 cm,粘膜完整,肠壁厚度大致均匀。镜下见肠壁平滑肌弥漫性水肿、变性,肌浆空泡变性溶解,纤维细胞、小血管增生,内环肌病变明显(图1),粘膜少量浆细胞浸润,粘膜肌层完整,粘膜下层水肿,淋巴管扩张(图2)。病理诊断为小肠壁肌病。给以吗叮啉、米雅胰酶、灭滴灵等药物治疗。术后3周患者腹泻缓解,体重增加1kg出院。术后15个月因衰竭死亡。
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口服果导片引起过敏一例
1病例介绍患者男性65岁,因常常下腹部痛,大便不成形,申请"纤维结肠镜检查",需按常规要求准备肠腔,检查前二日每晚睡前服果导二片患者只在晚睡前服用一次,於次日晨自感双手、双上肢痒,随即出现皮疹,立即来门诊就医,经询问后,确为果导片导致皮肤过敏反应.处理意见为:停药,给予葡萄糖酸钙加维生素C静脉推注.一天后疹块消失.
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系统性红斑狼疮误诊直肠癌1例分析
患者男,46岁,以"直肠癌"于2003年3月3日收入我院治疗.自述1年半前,无任何诱因,出现阵发性腹痛,于排便、排气后好转,伴有大便不成形和黏液血便.近半年来,上述症状加重,每于腹痛时,左下腹出现"包块",而于排便、排气后"包块"消失,便频,每日十余次,为暗红色黏液血便,量约100g,伴有明显消瘦乏力.
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整肠生胶囊治疗慢性腹泻临床疗效观察
笔者应用整肠生胶囊口服治疗慢性腹泻68例,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料 选自1998年1月至200牟10月所经治的136例慢性腹泻患者,其中男性82例,女性54例,年龄16~72岁,平均病程3~5年(3个月~26年).全部病例符合<实用内科学>(人民卫生出版社)诊断标准.临床特点:腹泻次数,每日平均3~8次.可伴腹痛,粘液便或混有脓血.大便不成形.136例患者随机分成治疗组、对照组各68例.两组在性别、年龄、病情、病种上均具有可比性.
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肠胃安治腹泻
在我国,慢性腹泻患者约有8000万例,慢性腹泻已经成为重大的公共卫生问题.腹泄也能要人命据世界卫生组织统计,每天平均10秒钟,就有一人死于腹泻.严重、持续的慢性腹泻,会导致我们身体失水、电解质紊乱、营养不良、免疫功能低下和全身衰竭,这种情况下的死亡率可高达20%.很多人的腹泻恶化转成结肠炎,每年由此引发肠道肿瘤的达50多万人,生命被无谓地缩短多年.慢性腹泻者常年大便不成形,饮食稍沾油腻、生冷或辛辣就腹泻如水,生活节奏被打乱,工作压力大,长此精神紧张、心情郁闷,腹痛腹泻进一步加重,许多人不由得怀疑自己患了“不治之症”.
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豆类的药用
豌豆:有利小便、止泄痢、益中气的功效.因它含有豆沙质,凡肠部疾患,如久泻、久痢、肠膜吸收不良、大便不成形等,都可用豌豆煮成泥,作为食品食用,能起到促进肠部消化的作用,使大便凝结成条.糖尿病患者,可取青豌豆煮熟淡食,或用嫩豌豆苗捣烂取汁,每次饮用半杯,一日 2次.
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加减平胃散治疗大便不成形56例
大便不成形是临床常见的现象和/或其它疾病伴随的症状.由脾虚所致的大便不成形在临床较为多见.患者大便检查均为正常,故易被患者和医生所忽略,在临床上也多不被重视,若治疗不当或不及时,易影响机体各脏腑功能,导致阴阳失衡,气血紊乱.1996~1999年,我们对各种原因而导致的大便不成形,均采用加减平胃散进行辨证治疗,取得较好的疗效,报告如下.
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夏季养生养阴扶阳健脾胃
暑和湿是夏季的主要特点,想做好夏季养生就要掌握以下3个原则.养阴扶阳."养阴扶阳",是夏季的气候特点决定的.暑和湿都是"邪气",但两者的性质却截然相反.暑属于"阳邪",易损耗人的津液,导致人体产生"热变",常用的对付方法是避暑、养阴、生津.湿属于"阴邪",特点是下行,比较重,比较浊.湿气一重,人体容易受影响的器官就是属土的脾.脾脏被困,肠胃就不舒服,于是出现肚子胀、不想吃饭、大便不成形、四肢有时候冰凉等.所以,此时也需要扶阳,如服用温阳化湿的五苓散之类.
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肠道不健康的6种表现
肠道是人体主要的消化器官,人体所需的营养物质大约99%由肠道消化,另外1%左右的消化包括了口腔的机械性咀嚼和唾液淀粉酶对淀粉的分解等,100%靠肠道吸收.一般来说,肠道不健康主要有6个表现:★便秘 排便黑、硬,呈颗粒状,排便困难,排便时肛门出血.★腹泻、肠易激 表现为急、慢性腹泻,持续排便带有紧迫感、肛门不适,大便不成形、水分增加,排便次数明显增加.★排便恶臭 正常大便应呈偏酸气味,面并非刺鼻恶臭.
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让孩子合理享用冰淇淋
宜少食冰淇淋的孩子据营养师吴洪亮介绍,以下的孩子吃冰淇淋要小心:1.脾胃功能弱以及脾胃寒较重的孩子,表现为大便不成形、颜色发青,消化不良、腹胀,舌苔白厚等.冰淇淋的温度一般在0℃左右,而孩子的正常体温是37℃,如此悬殊的温差对孩子的肠胃是一种很大的刺激,它会使胃肠血管收缩,使消化液的分泌减少,容易引起肠胃疾病.
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肛管直肠黑色素瘤磁共振成像诊断一例
患者女,55岁,缘于半年前无明显诱因出现肛门坠胀不适,排便次数增多,便意增加,大便不成形,无便血.体格检查全身浅表淋巴结无肿大及压痛.肛门左侧卧位检查:肛门外观正常,肛管皮肤呈黑色,可触及大小约2 cm×3 cm占位,退出指套少量染血.活检病理提示:肛管恶性黑色素瘤.平时血压偏高,10年前因子宫肌瘤行子宫切除术,否认其他病史.
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马来酸曲美布汀致双上肢皮肤红肿丘疹一例
患者男,45岁.主因脐周疼痛,大便每天3~4次,大便不成形半年于门诊就诊,门诊行肠镜检查,示结肠充血红斑,余无异常,诊断为结肠炎.门诊给予左氧氟沙星0.2g,每日2次,奥硝唑1.0g每日2次,马来酸曲美布汀(商品名:舒丽启能)0.2g每日3次.复方阿嗪米特肠溶片2片每日3次,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊2粒,每日3次.患者服后8h出现双上肢皮肤红肿,双上肢肘关节以下布满红色小米粒大小丘疹数个,奇痒.