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内镜黏膜下剥离术治疗老年早期胃癌及胃癌前病变的个体化护理研究
目的 观察并探讨个体化整体护理模式在内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗老年早期胃癌(early gastirc cancer,EGC)及胃癌前病变中的应用价值.方法 选择2012年3月～ 2014年12月在我院接受ESD治疗的106例EGC及癌前病变的老年患者,按照入院先后顺序、护理方式不同随机分为2组,每组53例.干预组患者接受个体化整体护理干预,对照组患者接受常规护理.统计两组患者焦虑评分、下床活动时间及住院时间,并在护理结束后进行满意度及健康教育覆盖率调查.结果 干预组患者护理干预前及干预后的医院焦虑抑郁量表(HADS)为(14.11±4.16)分及(6.49±3.88)分,对照组为(14.08±2.62)分及(10.02±4.44)分;干预组患者下床活动时间及住院时间分别为(1.5±0.2)d、(6.8±0.7)d,对照组为(2.7±0.6)d、(10.4±2.4)d;干预组护理满意率为92.9％ (39/53),对照组为71.4％ (30/53);干预组健康教育覆盖率为91.5％,对照组为54.2％;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化整体护理干预可显著降低患者对疾病的焦虑,缩短住院时间,提升患者及家属满意度.
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西沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎30例疗效分析
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃底固有肌层肿瘤的疗效和安全性.方法 对胃镜及超声胃镜检查发现的来源于胃底固有肌层的肿瘤应用IT刀、HOOK刀进行ESD治疗.结果 18例来源于胃底固有肌层的肿瘤全部完整剥离,所有利离病变全部得到病理确诊,基底和切缘未见病变累及.术中出血量平均40ml,均经电凝、氲离子血浆凝固和止血夹成功止血,ESD穿孔发生率17％(3/18).结论 ESD是治疗胃底固有肌层肿瘤的有效方法,疗效可靠,不仅可以完整切除病变,还能提供完整的病理学诊断资料.
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内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤的疗效分析
目的:探讨并分析消化道黏膜下肿瘤(submucosahumor,S MT)患者在内镜黏膜下剥离术(endoscop ic submucosal dissecti on,ESD)治疗下的临床效果.方法:对我科室于2011年1月到2012年2月收治的30例SMT患者进行胃肠镜检查并行ESD术,对其病灶大小、手术时间、术后病理、并发症率进行统计,术后按计划进行胃肠镜及病理随访.结果:病灶直径0.8-5.3cm,平均(3.2士0.65)cm;手术时间29-158min,平均(69.5±24.5) min;术中出血2侧(6.7％),穿孔3例(10.0％),所有患者术后6个月胃肠镜复查创面愈合良好,无残留无复发.结论;ESD技术可以对较大病变进行整块切除,患者痛苦小,恢复快,治疗优势显著,消化道SMT行ESD是有有效作用的.
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消化道早期癌和癌前病变采用内镜黏膜下剥离术治疗的效果
目的 研究内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌和癌前病变的效果.方法 选取我院2016年7月至2017年2月收治的消化道早期癌和癌前病变患者50例,所有患者均给予内镜下黏膜剥离术治疗.观察记录患者的治疗效果、并发症发生情况和病理结果.结果 病灶位置在食管处13例,胃部24例,结肠13例;手术用时(56.2±5.6)min;住院时间为(10.2±1.2)d;完整切除46例,治愈性切除45例;术中出血2例,出血量分别为200 mL和235 mL;迟发性出血1例;3例患者发生穿孔;1例黏膜下低分化腺癌,10例黏膜内癌,4例黏膜下层浅层癌,25例高级别上皮内瘤变,10例为低级别上皮内瘤变.结论 内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌和癌前病变的效果显著,整块切除率高、术后并发症发生率低,值得临床推广应用.
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内镜黏膜下剥离术治疗上消化道隆起性病变的疗效及安全性评价
目的 探讨超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道隆起性病变患者的疗效及安全性.方法 选取2016年1月至2018年1月医院收治的上消化道隆起性病变患者50例作为研究对象,均进行超声内镜辅助下ESD治疗,观察超声内镜检查结果、ESD治疗情况.结果 50例患者,病灶完整切除43例,于圈套器借助下切除5例,未完整切除2例,治愈率为96.0％.手术时间17～120 min,平均(65.85±15.41)min;住院时间3～8 d,平均(6.18±2.33)d.出现创面渗血3例(6.0％).手术过程中发生胃穿孔1例(2.0％),实施对症治疗后好转,术后随访6个月,未发现复发.结论 上消化道隆起性病变患者在超声内镜辅助下行ESD治疗,可提升临床治疗效果,且安全性较高.
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内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术治疗早期胃癌患者的效果比较
目的 比较内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术治疗早期胃癌患者的临床效果.方法 选取2016年4月至2017年4月医院收治的102例早期胃癌患者,按照手术方式不同分为对照组和试验组,各51例.给予对照组黏膜切除术治疗,给予试验组内镜黏膜下剥离术治疗,观察两组临床疗效、病灶切除率、术中出血量.结果 试验组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).试验组病灶切除率高于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术治疗早期胃癌患者的都有一定的效果,但内镜黏膜下剥离术具有一定的优越性,并发症发生率较低.
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内镜黏膜下剥离术与腹腔镜手术治疗早期胃癌的临床疗效对比评价
目的 :探讨早期胃癌患者应用内镜黏膜下剥离术与腹腔镜手术治疗的效果.方法 :时间段:2017年3月-2018年3月,研究对象:本院收治的早期胃癌患者70例,按随机表法分为观察组(35例)、对照组(35例),对照组:腹腔镜手术治疗,观察组:内镜黏膜下剥离术治疗,对比手术指标、并发症发生率、复发率.结果 :观察组并发症发生率(5.71％vs22.86％)低于对照组,手术指标优于对照组,P<0.05.复发率对比无差异.结论 :早期胃癌患者应用内镜黏膜下剥离术与腹腔镜手术治疗的效果显著,可明显降低并发症发生率,值得临床推广借鉴.
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早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术治疗的临床对比分析
目的:对比早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术治疗的临床效果.结果:选取2017年3月至2018年2月本院收治的56例早期胃癌患者作为研究对象,采用数字随机法将其分成两组,一组采用内镜黏膜下剥离术,为研究组,一组采用黏膜切除术,为对照组,比较两组患者的手术效果.结果:研究组患者手术时间为(60.8±15.3)min,术中出血量为(68.9±13.4)ml,病灶切除率为(95.7±2.4)％,各项数据与对照组比较存在统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为7.14％(2例),对照组并发症发生率为28.57％(8例),两组数据比较存在统计学意义(P<0.05).结论:早期胃癌行内镜黏膜下剥离术手术时间较长,但治疗效果好,对患者损伤小,预后更佳,值得推广使用.
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早期上消化道肿瘤内镜下治疗患者的临床护理
目的 探究早期上消化道肿瘤内镜下治疗患者护理的临床效果.方法选取2016年1月至2017年2月收治的早期上消化道肿瘤患者76例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组38例.两组均行内镜黏膜下剥离术治疗,对照组围手术期实施常规护理,观察组围手术期实施临床护理干预.比较两组临床手术指标、手术效果及复发情况.结果对照组术后排气时间、术后禁食时间、住院时间均长于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组社会功能、心理功能、物质生活、躯体功能评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为7.9％,低于对照组的21.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论早期上消化道肿瘤内镜下治疗患者实施有效的临床护理干预可有效提高手术成功率,有效缩短术后排气时间及住院时间,复发及并发症发生率较低,提高患者生命质量.
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早期饮食管理对内镜黏膜下剥离术后患者安全性及满意度的影响
目的 探讨早期饮食管理对内镜黏膜下剥离术后患者安全性及满意度的影响.方法 选择2015年12月至2016年12月医院收治的接受内镜黏膜下剥离术治疗的患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规饮食管理,观察组给予早期饮食管理.比较两组并发症发生率、住院时间、住院费用及护理满意度.结果 观察组和对照组在住院期间均未发生出血、穿孔等并发症.观察组护理满意度显著高于对照组,住院费用及住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期饮食管理可以提高行内镜黏膜下剥离术患者的护理满意度,减少住院费用,缩短住院时间,且不会影响术后患者并发症的发生.
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内镜黏膜下剥离术治疗胃肠黏膜及黏膜下肿物的疗效观察
目的 探讨内镜黏膜下剥离术内镜黏膜剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃肠黏膜及黏膜下肿物的有效性及安全性.方法 纳入2012年6月至2015年10月在南方医科大学附属小榄医院消化内科诊断的胃肠黏膜及黏膜下肿物患者共30例,应用ESD进行治疗,分析其病例资料.结果 本组30例患者包括胃病变12例,肠病变18例.术后病理分别为胃肠间质瘤6例,神经内分泌瘤2例,脂肪瘤2例,类癌3例,腺瘤样急肉9例,增生性息肉及炎性息肉8例.病灶直径1.5～4.0 cm.所有患者均顺利完成了内镜下肿物切除,除1例患者因肿物黏膜下层有较多大血管无法继续剥离外,其余患者均行ESD术,手术时间30～145 min.术中出血者23例,术中穿孔者1例,均在内镜下成功给予止血、夹闭破口,无需外科手术治疗;术后均无迟发性出血、穿孔.一次性整块切除27例.30例患者术后均接受了随访,随访时间3～12月,无复发病例.结论 ESD治疗胃肠黏膜及黏膜下肿物疗效较为确切,创伤较小,但其出血风险较大,需要有经验的医生完成操作.
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胃体癌前病变患者ESD术后护理
目的:研究并探讨胃体癌前病变患者ESD术后的护理方法.方法:选取100例胃体癌前病变患者作为研究对象,选取自2011年01月至2015年01月.随机将这100例患者分为对照组50例和观察组50例,对照组术后采取常规护理措施,观察组术后采取综合护理措施.对两组患者手术后的并发症发生情况和护理满意度进行对比.结果:与对照组相比,观察组患者的并发症发生率明显更低(P＜0.05),护理满意度明显更高(P＜0.05).结论:对ESD术后胃体癌前病变患者采取有效的护理干预措施,能够有效减少并发症的发生,提高患者对护理服务的满意度,促进护患关系的和谐发展.
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内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下肿瘤的临床研究
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道黏膜下肿瘤的临床价值.方法:收治上消化道黏膜下肿瘤患者32例,采用内镜微创治疗,观察治疗效果.结果:32例中病变位于食管22例,胃部10例;病变平均大小(1.5±0.7)cm;EUS提示来源于黏膜肌层12例,黏膜下层6例,14例来源于固有肌层.6例病变行EMR完整切除,24例行ESD术,2例行STER治疗.术后病理提示25例平滑肌瘤,3例间质瘤(极低度恶性),4例异位胰腺,切缘均为阴性.术后随访2~12个月,无肿瘤残留及复发等.结论:ESD可安全、有效、完整切除上消化道黏膜下肿瘤.
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老年单发早期胃癌内镜黏膜下剥离术的临床效果观察
目的:探讨老年单发早期胃癌内镜黏膜下剥离术的效果.方法:收治单发早期胃癌患者60例,根据年龄分为老年组和中青年组,各30例.所有患者均采用内镜黏膜下剥离术治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者术中失血量、手术时间、住院时间、整块切除率、治愈性切除率、并发症发生率以及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:内镜黏膜下剥离术治疗老年单发早期胃癌,效果显著,安全性高.
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内镜黏膜下剥离术在早期胃癌及胃黏膜上皮内瘤变中的临床应用
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌和胃黏膜上皮内瘤变的价值.方法:收治行ESD治疗早期胃癌(EGC)及胃黏膜上皮内瘤变患者192例,评价其临床病例资料及并发症,并随访3~12个月.结果:192例患者完整切除率100%,治愈性切除率98.44%,术后复发率1.10%;手术平均时间87.3 min,平均住院日3 d,平均住院费用0.67万元;术中未发生大出血事件,延迟出血发生4例,均在胃镜下成功止血.术中发生穿孔3例,以金属夹夹闭后治愈.结论:ESD治疗能够完整切除胃黏膜病变组织,且手术时间短、并发症少、住院时间短,但临床要严格掌握适应证,进一步完善规范化操作.
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内镜黏膜切除术及内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的疗效
目的:观察并探讨经内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌及癌前病变的临床疗效.方法:选取我院于2013年1月至2016年1月收治的患者30例作为研究对象,EMR组的15例患者行经内镜黏膜切除术,ESD组的15例患者行内镜黏膜下剥离术,回顾性分析所有患者的临床资料.并对照两组在整块切除率、手术时间、术后复发率方面上的差异.结果:EMR组的整块切除率为33.33％,显著低于ESD组的93.33％,差异有统计学意义(P＜0.01);EMR组的手术时间为24.35min(s--2.63),显著低于ESD组的63.24min(s=9.65),差异有统计学意义(P＜0.01);EMR组的术后复发率为20％,明显高于ESD组的6.67％,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:与EMR相比,对早期食管癌及癌前病变患者实施ESD,具有手术操作彻底、整块切徐率高的优势,是临床治疗早期食管癌及癌前病变的较好选择.
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内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的应用价值
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在早期食管癌及癌前病变治疗中的应用价值与意义.方法:选取2011年11月至2014年11月在我院内镜检查取活检经病理学确诊为食管早期癌和高级别内瘤变的50例患者,共53处病变,确定病变范围及浸润深度后行黏膜下剥离术.利用复方碘染色确定病灶范围,然后采用标记、黏膜下注射、剥离及创面处理的方法进行病变的剥离.后对照术前与术后的病理结果,并对手术出现的并发症、治疗效果、术后预后、随访进行观察.结果:病灶完整切除后送病理,术前术后病理学诊断符合率为88.67％,其中有3例患者浸润黏膜下层,后追加外科手术.50例行ESD治疗的食管早期癌和高级别内瘤变患者.随访患者未见复发.结论:ESO是治疗早期食管癌及癌前病变的一种有效安全的方法,对患者痛苦小、创伤小、并发症少,能有效提高治疗效果.
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内镜黏膜下剥离术治疗结直肠广基型息肉的临床研究
目的:研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠广基型息肉(CWBP)的临床效果.方法:选择2015年7月至2017年6月于我院接受手术治疗的CWBP患者68例,随机分为ESD组(n=34)与腹腔镜组(n=34).ESD组行ESD治疗,腹腔镜组行腹腔镜治疗.观察两组手术时间、直肠肛门恢复时间、肠道恢复时间、治疗费用、术后并发症、癌变及1年内复发等指标.结果:ESD组手术时间、直肠肛门恢复时间、肠道恢复时间、治疗费用均低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).ESD组术后并发症发病率(2.94％)、1年内复发率(2.94％)均低于腹腔镜组术后并发症发病率(20.59％)、1年内复发率(17.65％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ESD治疗CWBP术后恢复快,术后并发症发病率、复发率低,值得临床应用.
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内镜黏膜下剥离术治疗食管癌前病变的临床护理
目的：探讨内镜黏膜下剥离术治疗食管癌前病变患者的临床护理体会。方法：收治内镜黏膜下剥离术治疗食管癌前病变患者80例，采用术前护理评估，心理护理与手术准备，术中严密观察病情，做好手术配合，术后进行体位护理、气道护理、饮食护理、并发症的观察与护理，总结护理体会。结果：80例患者从术前平稳过渡到接受手术，患者术后均恢复良好，无护理并发症发生。结论：内镜黏膜下剥离术治疗食管癌前病变可提高病变黏膜完整切除率，但风险大，专业、细致的护理能有效提高手术成功率并减少并发症的发生，促进患者康复。
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个体化综合护理对早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术围手术期负性情绪及治疗依从性的影响
目的 观察个体化综合护理对早期胃癌(EGC)患者行内镜黏膜下剥离术围手术期负性情绪及治疗依从性的影响.方法 选取2014年2月—2016年3月该院EGC患者76例,按照入院时间分两组,各38例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以个体化综合护理干预.采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估对比干预后两组负性情绪,对比干预后两组治疗依从性.结果 干预前两组SDS评分、SAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组治疗依从率89.47%(34/38)高于对照组71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行内镜黏膜下剥离术的EGC患者实施个体化综合护理,可减轻围手术期患者负性情绪,提高其治疗依从性.
