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CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗硬膜外血肿24例临床分析
外伤性硬膜外血肿是颅脑损伤中较多见的疾病,它位于颅骨内板与硬脑膜之间,约占外伤性颅内血肿的20%左右[1], 传统的手术治疗方式是开颅手术清除血肿[2],但手术时间长,术后并发症多.微创技术的应用,使得治疗颅内血肿有了更加简便快捷的方法,我科自2008年以来应用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,CT监视下治疗硬膜外血肿24例,收到较好的临床疗效,现报告如下.
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105例小儿外伤性硬膜外血肿临床处理的体会
小儿外科硬膜外血肿(EDH)临床少见,常因临床症状表现不典型易被误诊.我院自1988年1月至1997年12月共收治13岁以下小儿外伤性硬膜外血肿1 05例,经临床处理收到良好效果,现报告如下.
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钻孔引流治疗硬膜外血肿(附64例报告)
外伤性硬膜外血肿比较常见,且病情发展迅速,常威胁到患者生命.传统的治疗方法为保守治疗或开颅血肿清除,近年来我院共收治硬膜外血肿243例,根据病情分别采用钻孔引流64例、开颅血肿清除78例,治疗效果满意,现报告如下.
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婴幼儿及儿童外伤性硬膜外血肿治疗决策
目的 探寻婴幼儿及儿童外伤性硬膜外血肿的佳治疗方法.方法 对43例婴幼儿及儿童外伤性硬膜外血肿采取保守治疗17例、钻孔引流血肿溶解治疗23例、开颅血肿清除治疗3例,评价疗效.结果 随访1年,格拉斯哥预后评分1分1例,3分2例,4分5例,5分35例.结论 婴幼儿及儿童外伤性硬膜外血肿有手术指征者应尽早手术,手术方式好选择钻孔引流血肿溶解术,简便易行,是治疗婴幼儿及儿童硬膜外血肿的有效方法之一.
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外伤性急性硬膜外血肿穿刺治疗109例分析
外伤性急性硬膜外血肿传统的观念以骨瓣开颅血肿清除为主,1997年12月至2002年6月,我们选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿109例,占同期手术治疗急性外伤性硬膜外血肿的66%,对穿刺清除治疗的可行性和适应范围进行了系统的探讨,总结分析如下.
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外伤性硬膜外血肿的新型微创治疗的临床分析
目的:针对外伤性硬膜外血肿的治疗进行研究调查,找出有效的临床方案。方法对2010年1月-2012年12月期间的38例在该院住院治疗的外伤性硬膜外血肿进行回顾性分析。其中的20例患者采用普通的引流技术进行治疗,为对照组;18例患者采用目前国外引进的一种新的引流技术,为实验组,这种技术是用YL-1型穿刺针穿入血肿部位,然后利用生物酶溶解技术进行引流。对比两种治疗方法的临床疗效。结果实验组的18例采用新技术的患者全部引流干净,血肿消失,平均手术时间为(7.5±0.8) h,平均住院时间为(6.0±0.5) d,有2例血肿未清除,无感染的病例出现;20例普通引流的患者有15例引流干净,平均手术时间为(32.5±1.0) h,平均住院时间为(10.5±1.5) d,有8例血肿未清除,有2例出现术后感染的患者。结论采用新的引流技术治疗外伤性硬膜外血肿能够提高临床有效率,减少住院时间,降低术后并发症的发生率。
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手术治疗外伤性硬膜外血肿65例疗效观察
目的:观察分析外伤性硬膜外血肿手术治疗的临床效果。方法选取近两年收治的65例外伤性硬膜外血肿患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行手术治疗,观察治疗效果。结果65例患者中治愈52例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率为97%,2例无效患者经抢救无效后死亡,死亡率为3.1%。结论对于外伤性硬膜外血肿患者给予手术治疗安全可行,同时在手术前应根据患者的病情及血肿量选择合适的术式,对于血肿量在30 mL左右,神志清楚的患者行颅骨钻孔置管尿激酶注入溶解引流或小骨窗开颅血肿清除术。血肿量大于40 mL并有意识障碍者,则需行开瓣血肿清除术。
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外伤性硬膜外血肿钻孔灌注引流术围术期护理分析
目的:探讨钻孔灌注引流术治疗外伤性硬膜外血肿的围术期护理效果。方法选取我院收治的外伤性硬膜外血肿患者36例作为研究对象,均行钻孔灌注引流术,而后开展围术期护理,探讨其护理效果。结果36例手术均成功,未死亡,出院GCS评分为15分。结论钻孔灌注引流术治疗外伤性硬膜外血肿效果优良,与围术期护理配合可强化临床疗效,值得推广。
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微创锥颅穿刺术加尿激酶溶解血肿后引流治疗外伤性硬膜外血肿临床观察
目的 采用简单、创伤小的锥颅穿刺术加尿激酶(UK)溶解血肿后引流治疗外伤性硬膜外血肿.方法 本组86例外伤性硬膜外血肿经CT定位后,锥颅穿刺血肿并置硅胶引流管,用尿激酶(UK)5万U注入后引流.结果 本组额部血肿16例,额颞部27例,颞顶部30例,顶枕部13例,全部痊愈出院.结论 该手术方式易于操作、创伤性小、经济方便、并发症少、疗效可靠.适用于硬膜外血肿量较少且无急性颅内压明显增高的外伤性硬膜外血肿治疗,值得推广和应用.
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个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿
目的 观察个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果.方法 选取我院自2006 年3 月至2010 年5 月收治的120 例外伤性硬膜外血肿患者随机分为观察组(微创尿激酶灌注负压引流治疗组)64 例和对照组(传统骨瓣开颅血肿清除术组)56 例,比较两组患者的临床效果.结果 ①两组患者手术均获成功,出院时GCS 评分15 分,均无死亡病例发生.观察组患者术后均3~5d 顺利拔管,无1 例行二次开颅手术.对照组患者2 例患者因血肿清除不彻底,于术后2~8d 施行微创清除术治疗后痊愈.②两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间方面比较差异显著(P < 0.01),具有统计学意义.结论 个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿效果理想,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用.
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外伤性硬膜外血肿诊治体会
近年来,加剧社会活动多元化,发生高能量创伤的比例显著增加了,颅脑外伤包括颅内血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折等为其常见类型之一。脑损伤中硬膜外血肿颅是一种的常见疾病,部位在幕上半球凸面好发。硬膜外血肿血肿单发多见,多发少见。占外伤性颅内血肿的30%左右,现回顾性分析我科70例从2010年2月~2013年2月收治患者,经过积极的治疗,取得满意效过,现将我们临床资料总结分析报告如下。
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小儿外伤性单纯性硬膜外血肿60例临床分析
目的 探讨小儿外伤性单纯性硬膜外血肿的临床特点、诊断和治疗方法.方法 分析60例小儿外伤性单纯性硬膜外血肿的临床资料.结果 60例中,非手术治疗15例,手术治疗45例,全部病例出院后6个月随访,依格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS),恢复良好56例(93.3%),轻度残疾2例(3.3%),死亡2例(3.3%).结论 对小儿外伤性单纯性硬膜外血肿进行早期诊断、及时治疗,预后好,治愈率高,病死率较低.
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微创锥颅穿刺术加尿激酶溶解血肿后引流治疗外伤性硬膜外血肿分析
随着人们对于疾病治疗程度和结果的要求越来越高,在对发生外伤性硬膜外血肿的患者进行治疗时,治疗方式的选择对于疾病的治疗十分关键.本文就此问题对微创锥颅穿刺术加尿激酶溶解血肿后引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床资料进行分析.1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年3月至2010年3月我院收治的外伤性硬膜外血肿患者86例,其中男51例,占59.30%,女35例,占40.70%;年龄12~72岁,平均年龄(35.0±2.7)岁;车祸致伤47例,跌坠致伤29例,打击致伤10例.患者的影像学表现经颅骨X线平片显示75例患者出现有线形骨折.
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小儿外伤性硬膜外血肿治疗的临床分析
目的:探讨小儿外伤性硬膜外血肿的临床特点、诊断和治疗方法.方法:对85例小儿外伤性硬膜外血肿的临床资料进行回顾性分析.结果:85例中,非手术治疗53例,其中5例后期行锥颅引流;手术治疗32例,全部手术病例还复骨瓣.2例留有神经后遗症,其余恢复良好.结论:熟悉小儿外伤性硬膜外血肿的临床特点,以对患儿小伤害为准则,进行准确、科学的诊治,治愈率高,预后良好.
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微创穿刺引流术治疗外伤性硬膜外血肿98例分析
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见,约占外伤性颅内血肿的30%左右[1].我院于2003年1月--2006年1月采用微创穿刺引流术治疗幕上单纯硬膜外血肿98例,先报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 采用微创穿刺引流术治疗幕上单纯硬膜外血肿98例,男85例,女13例.年龄12-76岁,平均年龄中41.7岁.伤后3d内72例,伤后3-7d26例.浅昏迷32例,嗜睡55例,神志清11例.血肿量20-50ml.
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注水法治疗巨大硬膜外血肿病人的术后护理
巨大硬膜外血肿由于硬脑膜剥离面广,脑组织受压移位严重,血肿清除时或清除后常可见到穹隆中硬脑膜近中线处剥离面广泛出血,造成止血困难及失血过多.现将143例急性外伤性硬膜外血肿病人采用注水法治疗的护理体会介绍如下.
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微创穿刺治疗外伤性硬膜外血肿36例分析
我院2006年1月至12月使用LY-1型一次性颅脑穿刺针治疗外伤性硬膜外血肿36例,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组男性26例,女性10例;年龄5~68岁,平均31岁.致伤原因:车祸伤20例,坠落伤7例,打击伤6例,跌伤3例.临床表现:格拉斯哥昏迷评分(GCS)意识评分7~15分,平均12分;神志清楚18例,意识朦胧11例,浅昏迷7例,头痛伴呕吐25例,肢体偏瘫4例.CT表现:颞顶部21例,额颞部9例,顶枕部4例,后颅窝2例.血肿量:采用多田公式计算即CD大面积层面的长轴×短轴×层数/2,幕上15~65 mL,平均36 mL,幕下15~27 mL,平均21 mL.占位表现:脑室受压31例,中线偏移13例.合并损伤:合并颅骨骨折30例,脑挫裂伤17例,硬膜下血肿6例.
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锥颅治疗外伤性硬膜外血肿41例临床报告
目前治疗外伤性硬膜外血肿,根据血肿量,有无合并损伤,基本上采用开颅手术清除血肿或药物保守治疗,我院96年前也基本上按这两种情况治疗,在保守治疗的病例中,发现病人症状消失慢,康复时间长,从96年开始,我们采用自制颅骨骨锥,采用锥颅治疗硬膜外血肿,血肿在40ml以内者41例,效果满意,现报告加下.
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外伤性迟发性硬膜外血肿1例
患者男,34岁,因被撞右颞着力外伤后昏迷1 h,头痛、头晕、呕吐2 h入院.伤后曾出现一过性烦躁不安和精神萎靡.否认出血性疾病史.体格检查:GCS 10分,嗜睡,双侧瞳孔等大正圆,直径3.0 mm,光反射灵敏,右颞头皮肿胀,双侧锥体束征(-).肝功ALT 184 U/L(正常值0~40 U/L),AST 83 U/L(正常值0~40 U/L).颅脑CT示右额颞硬膜外血肿,估计血肿量5 ml,左颞脑挫裂伤,侧脑室无受压.给予止血芳酸0.6,日1次,静脉推注,止血敏0.5,日3次,静脉推注,保守治疗4天,临床症状逐渐减轻,并分别在伤后第1、6和第13天复查颅脑CT,均未见血肿扩大.第14天清晨患者头痛突然加剧,右眼视物不清,无恶心呕吐.体格检查:GCS 15分,右侧瞳孔散大,直径7.0 mm,光反射消失,左侧锥体束征不明显.再次复查颅脑CT示右额颞部硬膜外血肿,估计血肿量40 ml,同侧脑室受压消失,中线结构移位.血清学检查示:PLT 143×109/L,PT 11.9 s(对照12.9 s),APTT 41.5 s(对照41.1 s).
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微创治疗方法在外伤性硬膜外血肿中的应用
我科自1998年5月至2001年5月,以微创方法治疗外伤硬膜外血肿68例,现报告如下.