中国骨伤杂志
China Journal of Orthopaedics and Traumatology 중국골상
- 主管单位： 中国果树
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2483/R
- 国内刊号： 李为农
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
颈后路钢丝固定融合治疗寰枢关节脱位
寰枢关节脱位是上颈椎常见的损伤,若未经及时治疗,其脱位程度常进行性加重,导致脊髓高位受压而危机生命.由于其潜在的危险性大,应积极治疗.自1939年Gallie报告了后路钢丝法行寰枢椎融合术治疗上颈椎失稳症以来,其方法被广泛应用[1].我科自1993年3月至2000年7月,采用颈后路钢丝固定融合治疗寰枢关节脱位28例,效果良好,现报告分析如下.
-
断指(趾)再植628例体会
断指再植至今已有34年的发展历程[1].其重要性越来越受到重视.我院自1990年1月到1999年1月断指(趾)再植628例,现作一回顾性分析,旨在总结影响成活及功能恢复的几点体会.
-
四肢骨巨细胞瘤不同外科术式的疗效分析
骨巨细胞瘤是侵袭破坏性较强,原发于骨组织的低度恶性肿瘤,有关手术效果文献报道差异较大[1～3].现就本组采用不同术式治疗骨巨细胞瘤疗效分析如下.
-
带旋髂深血管骨瓣或骨膜移植治疗自体游离植骨后骨折
骨肿瘤灭活或切除后,自体大段游离植骨吸收、骨折的治疗报告甚少.自1998年6月,我们应用带旋髂深血管蒂的髂骨膜或髂骨瓣移植,治疗3例病人,临床效果较满意.
-
可吸收线张力带缝扎固定治疗粉碎性髌骨骨折
目前广泛应用AO张力带方法固定髌骨骨折均取得了较好疗效,但对较复杂粉碎性髌骨骨折复位、固定均有一定困难[1],采用钢丝或丝线绕髌骨周围缝合方法,在固定时抽紧缝线易出现碎骨块翘起,骨折缩短、移位,关节面不平整现象,为此笔者根据生物力学原理,利用PDS11可吸收缝线张力带缝扎方法固定治疗较复杂的粉碎性髌骨骨折,取得了满意疗效,临床应用和数据分析16例如下.
-
破裂型腰椎间盘突出症的临床特征分析
腰椎间盘由退变向纤维环部分破裂,全层破裂,髓核脱出甚至游离至椎管内的发展是腰突症的病理发展过程.有些外在因素,可能导致此过程的加速,使病情加重甚至出现严重并发症.因此如何避免这些不利因素和选择切实可靠的治疗就显得较为重要.我们从1992～2000年间收治了92例后由手术证实为破裂型腰椎间盘突出症患者.并对这些病例的临床病史特征进行分析,以探讨可能导致纤维环全层破裂的相关因素.
-
旋股内侧动脉深支骨瓣转位加内固定治疗中青年股骨颈骨折
1997年1月至2000年6月,作者应用旋股内侧动脉深支骨瓣转位加多枚螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折22例,取得满意疗效.
-
非手术治疗腰椎间盘突出症74例
我们采用非手术方法治愈腰椎间盘出症患者74例,现报告如下.1 临床资料本组男54例,女20例;年龄24～56岁,平均39岁.发病至就诊时间2周以内10例,2周～1个月24例,1个月～2个月26例,2个月～4个月8例,4个月～1年4例,1～2年2例.
-
旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植治疗股骨颈骨折27例
我科自1991年以来采用旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植治疗股骨颈骨折27例,疗效满意,现总结如下.
-
尺骨鹰嘴骨折的张力带效应分析
外伤性尺骨鹰嘴骨折是临床常见的疾病,对此骨折的治疗方法甚多,其中有手法整复、石膏外固定,也有的用单枚螺钉固定,其作用效果不一,且容易引起肘关节活动障碍.我院从1990年7月～1998年12月,应用"张力带克氏针钢丝内固定"治疗35例尺骨鹰嘴骨折,经随访,效果较好,现报道如下.
-
Salter骨盆截骨治疗Perthes病
儿童股骨头缺血性坏死(Legg-Calve-Perthes病,简称Perthes病)是儿童比较常见的髋关节疾病,由于病因尚不清楚,治疗方法各家不一.我科自1992年8月至1999年10月,采用Salter骨盆截骨术,配合胫骨结节牵引和CPM机治疗Perthes病12例,经随诊观察,疗效较满意.
-
加压滑槽钉治疗高龄股骨粗隆间骨折
我院自1996～1999年,采用切开复位加压滑槽钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者51例,取得了较好的临床疗效,现分析报告如下.
-
改良Mclaughlin固定法治疗髌骨下极骨折
髌骨下极骨折,尤其是其中的粉碎性骨折,往往不易固定,甚至不得不将髌骨下极部分切除.我们从1993～1999年采用改良Mclaughlin固定法治疗髌骨下极骨折25例,既保留了髌骨,又获得了良好的膝关节功能,现报告如下.
-
32磷穴位注射辅助治疗慢性骨髓炎28例
因外伤后和血源性感染所致的慢性骨髓炎治疗上大的问题是病程迁延,创口不易愈合和易复发.虽然不断地有新的抗生素在临床应用,仍有一些病程较长,感染严重的患者经多次手术仍不能痊愈.近年来,我们对此类患者行 32P穴位注射治疗,疗效满意,报告如下.
-
CT引导下股骨颈骨折治疗
我院自1997～2000年在CT引导下治疗股骨颈骨折42例,效果满意,报告如下.1 临床资料42例均为新鲜骨折,男29例,女13例;年龄小18岁,大82岁;左侧24例,右侧18例.
-
经皮逆行穿针固定掌骨干骨折38例
我院自1998年以来,采用经皮逆行髓内穿针固定治疗掌骨干不稳定骨折38例,疗效满意,现报告如下.
-
股骨干髓内钉取出困难和失败原因分析
髓内固定具有不损伤外骨膜、弹性固定、干扰血运少等特点,但在骨折愈合过程中可出现弯钉现象,如未能及时采取措施纠正,在骨折愈合后取钉时,可能发生取钉困难或取钉失败.作者回顾138例股骨干骨折的髓内固定治疗患者,对其中所遇9例取钉困难和7例取钉失败的病例做一分析.
-
中西医结合治疗早期股骨头缺血性坏死
我院骨外科自1994年至2000年6年利用中西医结合方法,治疗早期股骨头坏死117例,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料117例病人中男71例,女46例;年龄18～63岁.发病部位:左侧43例,右侧51例,双侧23例.病程时间:长4年,短1年.治疗时间:长1年,短78天.
-
中西医结合治疗老年股骨颈骨折并桡骨远端骨折
股骨颈骨折并桡骨远端骨折在老年患者中时有发生,我科自1994年2月～2000年8月共收住25例,均采用中西医结合方法治疗,取得了满意效果,兹报告如下.
-
中医治疗腰椎间盘突出症168例
腰椎间盘突出症属于中医的腰腿痛、腰痛及痹症范畴.笔者自1983年以来用补肾加味四妙散治疗该病患者168例,疗效满意,总结如下.
-
从髋臼受力机制指导病人功能锻炼
髋臼骨折是比较常见的一种严重创伤,损伤原因以车祸、高处坠落引起为多见,骨折后局部循环障碍、炎症和疼痛将引起关节肌肉功能废用从而造成所谓骨折病的发生,所以术后合理有效指导病人进行功能锻炼相当重要.对于关节周围骨折尤其重要,笔者对髋臼骨折按Letournel分型 [1],分析其受力机制,合理指导取得较好效果.
-
AF椎弓根螺钉脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折
我们自1996年1月起采用AF系统治疗胸腰椎骨折47例,临床效果满意,现报告如下.1 临床资料本组47例,男35例,女12例;年龄20～62岁,平均35岁.致伤原因:高处坠落伤21例,交通事故伤15例,重物直接砸伤11例.损伤节段:T1211例,L123例,L29例,L34例.骨折类型:按Denis分类,爆裂型骨折37例,单纯压缩骨折7例,骨折脱位3例.
-
银杏叶提取液对缺血再灌注骨骼肌线粒体的保护作用
目的观察银杏叶提取液对肢体缺血再灌注损伤的影响.方法制作兔肢体缺血再灌注损伤动物模型,实验分对照组、再灌注组和治疗组.检测骨骼肌三磷酸腺苷(ATP)水平并观察线粒体超微结构的变化,测定线粒体丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和线粒体Ca含量.结果再灌注组和对照组比较,以上各项指标差异显著(P＜0.01,P＜0.05).银杏叶提取液促进骨骼肌能量代谢、维持线粒体结构完整性、降低线粒体MDA含量、提高线粒体GSH水平并抑制线粒体Ca超载.治疗组各项测定指标较再灌注组比较明显改善(P＜0.01,P＜0.05).结论银杏叶提取液对缺血再灌注骨骼肌线粒体有保护作用.
-
风寒湿刺激对家兔颈椎间盘MMP-1、MMP-3活性的影响
目的在建立不同强度风寒湿痹证型颈椎病动物模型的基础上,检测实验家兔颈椎间盘组织中胶原酶(MMP-1)、中性蛋白多糖酶(MMP-3)活性变化.方法 8月龄雄性新西兰白兔24只,随机分为正常对照组和轻度、中度、重度刺激组.采用刺激条件是温度5℃±0.5℃,湿度100%,风力6级,按轻、中、重度刺激组的不同要求,分别给予32、64和128小时的间断重复刺激,每日刺激4小时.分别采用 3H-Ⅰ型胶原蛋白法和免疫一步夹心法检测MMP-1、MMP-3活性.结果各个模型组退变指数都有不同程度上升,重度刺激组较正常对照组有统计学差异(P＜0.05).模型组与对照组比较,中、重度刺激组MMP-1和MMP-3活性升高明显(P＜0.01),轻度刺激组变化不明显;模型组之间比较,中、重度刺激组MMP-1、MMP-3活性明显高于轻度刺激组(P＜0.01).结论中、重度风寒湿刺激家兔颈椎间盘退变后使MMP-1和MMP-3活性升高,加速椎间盘细胞外基质降解,导致颈椎间盘退变.
-
激素性股骨头坏死中内皮素和一氧化氮含量的变化
目的研究内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)在激素性股骨头缺血坏死中的作用,进一步探讨激素性股骨头缺血坏死的发病机制.方法给家兔注射大剂量的醋酸氢化可的松(每周12mg/kg)后4、8、12周,用放射免疫法测定血浆、股动脉组织ET-1的含量变化;用硝酸还原酶法测定其NO含量的变化.观察股骨头组织病理学改变并行X线检查.结果用药后不同时间的血浆和股动脉组织ET-1含量不断升高(P＜0.01),而其NO的含量持续下降(P＜0.01).光镜下4～8周的股骨头标本见脂肪细胞增多、肥大,生骨细胞、成骨细胞减少,微血管栓塞,管壁增厚,骨小梁变细、萎缩,骨细胞核边聚、固缩、溶解,骨细胞坏死,空骨陷窝增多.随着时间的延续上述改变加重.结论①激素性股骨头缺血坏死动物模型的血浆和血管组织中ET-1含量增多,而其NO含量减少,这种改变在激素性股骨头缺血坏死中可能起着重要作用.②大剂量激素短期内就可诱发股骨头缺血坏死.
-
高凝、低纤和高脂血症在实验性激素性股骨头坏死发生中的作用
目的探讨高凝、低纤和高脂血症在激素性股骨头坏死发生中的作用.方法对18只新西兰大白兔静脉注射大肠杆菌内毒素(LPS)2次,两次间隔24小时.并在后一次LPS注射后,臀肌注射3次甲基强的松龙(MP),间隔24小时.对每次药物注射前后12小时、1周、2周、3周和4周进行甘油三脂(TG)、胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤溶酶(PLG)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、抗纤溶酶(ATPL)进行测定.结果单次注射LPS和联合运用LPS+MP均能引起血液的高凝、低纤和高脂血症,软骨下骨血管中有大量的脂栓和纤维蛋白栓子存在,股骨头中出现典型的骨坏死,并且这些血液学指标之间存在相关性.结论 LPS和MP均能引起血液的高凝、低纤和高脂血症,共同促进股骨头脂栓和纤维蛋白栓子的形成,引起股骨头微血管的损害和血供的中断,这可能是本模型发生的重要病理学基础.
-
局麻导致利多卡因中毒一例
患者,男,2岁半,于1998年12月16日下午2时,患儿玩耍时,左大腿被一屏风砸伤,不能活动,疼痛,肿胀,畸形.检查:神清,哭吵,抱入病房,查体合作,营养尚可,前囟已闭,瞳孔等大等圆,眼球活动自如,无颈抗,两肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,无杂音.左腿外旋短缩畸形,大腿中段压痛,肿胀,变粗,有骨擦音.
-
左尺桡骨开放性骨折伴严重高渗性脱水一例
男,43岁,农民,未婚,以左前臂挫裂伤及左尺骨开放性骨折1小时于1999年7月20日入院.即行手术清创复位,术后创口肿胀大量血性分泌物渗出.术后第3天病人烦躁,谵妄,乱语,疑为创伤性精神病,给氯丙嗪50mg肌肉注射,病状稍有好转,但当日夜间烦躁激动加重,伴四肢阵发性抽搐,烦渴,发烧,小便量减少,12小时约200ml.
-
大豆异黄酮防治绝经后骨质疏松症的研究进展
绝经后妇女约有25%患骨质疏松症,雌激素替代疗法(ERT)虽能够有效防治绝经后骨质疏松症,但惧于其毒副作用,例如阴道出血及与增加患乳腺癌的危险性等,为许多妇女所不能接受.植物雌激素,如大豆异黄酮带有两个或三个羟基和芳香环,与雌激素结构相似,在组织中能够与雌激素受体结合,具有弱类雌激素样作用,被认为是雌激素的天然替代品,引起了人们极大的关注.
-
中药调理机体创伤后免疫控制的研究进展
中药调理机体创伤后免疫抑制的研究近年来国内进行较多,从多角度作了较为深入的研究,本文对此作如下综述.1 中药单体研究杨贵贞等[1]报道,人参皂甙对小鼠因创伤应激而引起的细胞免疫功能抑制,具有显著的调整和促进恢复作用,可部分拮抗创伤应激小鼠自然杀伤细胞(NK)和抗体依赖细胞介导细胞毒(ADCC)活性的抑制,而对腹腔巨噬细胞(M)吞噬功能的抑制状态则可完全拮抗,并使其在应激期间维持正常或稍高于正常水平.
-
颈部分区推拿治疗颈源性心律失常100例观察
心律失常是交感型颈椎病常见的主症之一.笔者通过临床观察发现颈部分区推拿法(即按颈部解剖分区分别对颈背部、颈外侧区、胸锁乳突区及椎前区进行手法治疗)治疗此种颈源性心律失常较常规手法有疗效好、疗程短的优点,具体情况如下.
-
牵抖复位加穴位注射治疗急性腰骶关节损伤
急性腰骶关节损伤是骨科常见病,患病后十分痛苦.自1990年10月～1998年5月,我院采用牵抖复位加穴位注射治疗急性腰骶关节损伤72例,优良率80.5%,效果显著,叙述如下.
-
颈背根节卡压与顽固性肘外侧疼痛的临床研究
目的研究颈神经背根节卡压所致顽固性肘外侧疼痛的病理特点和诊治方法.方法采用YabuKi对颈神经背根节的研究方法,同时对7具成人防腐标本颈背根节的位置和毗邻关系进行了观察.结合临床对35例顽固性肘外侧疼痛,因神经在颈部或同时存在肘部的卡压,所表现的不同体征,分为单卡型和双卡型.分别采取背根内侧支阻滞配合手法以及肘部痛点封闭治疗.结果单卡型组平均治疗3次,双卡型组平均治疗5次.平均随访9个月,术后疗效优良率分别为87.5%和79.0%,总优良率为83.8%.结论颈神经背根节卡压可能是顽固性肘外侧疼痛又一重要发病因素.神经阻滞配合手法治疗,对该类型顽固性肘外侧疼痛,具有较好的治疗效果.
-
旋前型踝关节骨折、脱位的手术治疗
目的探讨旋前型踝关节骨折、脱位的手术方法及疗效.方法本组63例采用切开复位和坚强内固定,修复三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性.下胫腓联合分离仍不稳定者,给予皮质骨螺钉横向内固定;后踝骨折块超过关节面25%者给予整复螺钉内固定.结果随访4个月～5年.按齐氏疗效评定标准:优良53例,可7例,差3例,优良率84%.结论强调骨折切开解剖复位、坚强内固定的同时,应充分重视修复三角韧带、下胫腓前韧带,以及恢复下胫腓联合的稳定.
-
应用人工碳纤维治疗肩锁关节脱位
目的观察人工碳纤维治疗肩锁关节脱位的临床疗效并作出评估.方法 25例肩锁关节脱位患者,包括Ⅱ度7例,Ⅲ度18例,均采用人工碳纤维和张力带双丝线捆扎喙突和锁骨,并用克氏针固定肩锁关节.结果术后无一例伤口感染和再脱位发生,其疗效评定按黄公怡标准:优17例,良8例.X线检查:术后喙突-锁骨间距较术前明显减小,与健侧间距基本一致.随访时间6～20个月(平均12个月).结论人工碳纤维治疗肩锁关节脱位是一种有效可靠的手术方法,适用于Ⅲ度完全脱位和部分Ⅱ度不完全脱位患者,有利于早期功能锻炼.
-
应用微创外科技术早期修复重建膝关节交通伤
目的探讨应用微创外科技术早期修复重建膝关节交通伤的效果及临床意义.方法 70例膝关节交通伤采用微创外科技术手术治疗.手术分两类:①关节镜下修复重建手术.②关节镜辅助修复重建手术.结果平均随访16个月.3例剧烈活动后膝部胀痛;2例膝屈曲100°,其余病例关节屈曲均在130°以上,无跛行步态,全部病例都已恢复原工作和运动.疗效评定:优67例,良3例.结论微创外科技术应用于膝关节交通伤的早期修复重建,明显提高治疗效果,避免术后并发症和膝关节继发性损伤.这一技术的普及应用有助于减低交通伤患者的伤残率,提高生活质量.
-
老年人髋部骨折围手术治疗
目的探讨老年人髋部骨折围手术治疗特点.方法回顾性分析1992～2000年我院手术治疗的727例老年髋部骨折病人,平均年龄75岁,其中股骨颈骨折315例,股骨转子间骨折412例,根据骨折的类型、病人的健康状况选择手术方式.本组中有并存症610例(83.9%).主要为心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病和脑血管病.术前对并存症做适当治疗.术后3周内并发症主要为:心律失常、肺部感染、心功能衰竭、腹泻,其中大部分病人经积极治疗后康复.死亡6例(0.8%).结果 315例股骨颈骨折中290例(92%)恢复到伤前状态,25例(8%)没有达到伤前功能状态.412例股骨转子间骨折,374例(91%)例恢复到伤前状态,38例(9%)效果差.结论老年人髋部骨折手术治疗是安全有效的方法,手术适应症的选择和精心的围手术期治疗是手术治疗成功的关键.
-
保留后韧带结构的椎管成形术治疗腰椎管狭窄症
目的探讨使椎板开门椎管扩大成形术更完善的方法.方法设计保留后韧带结构的椎板开门椎管扩大成形术治疗椎管狭窄症107例.结果术后矢状径平均为1.7cm,平均扩大0.75cm,截面积平均1.86cm2,平均增加0.91cm2.随访87例,时间为术后5～8年.疗效评定:优64例,良23例.结论后韧带结构为坚韧有弹性的骨-韧带条,在维护脊柱稳定的过程中,有无法替代的价值.术式既有后路手术直视减压的优点,又有效地扩大椎管矢状径,增加截面积,术后脊柱较稳定.
-
带锁髓内钉治疗股骨干骨折与远端安锁定位装置
目的总结带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验,改进远端锁钉瞄准器.方法股骨干骨折32例中,新鲜骨折25例,陈旧性骨折7例.采用闭合穿钉治疗11例,半开放穿钉12例,开放穿钉9例.设制髓内钉定位孔及安锁定位装置.结果本组病例随访6～23个月,平均12个月骨折均已愈合.按Klemm功能恢复分级评定:优21例,良9例,中2例.远端锁钉瞄准器改进后手术使用30例,无锁钉放置失败,一次交锁成功29例.结论①应用带锁髓内钉固定,对闭合复位困难的股骨干新鲜骨折,采用半开放穿钉术,效果良好.②改进后的远端锁钉瞄准器无需X线引导,锁钉准确可靠.
-
非创伤性股骨头坏死的力学因素分析
本文通过对52例非创伤性股骨头坏死患者髋关节正位X线片的测量,对股骨头坏死与髋臼发育不良的关系进行力学相关分析.其目的在于为非创伤性股骨头无菌性坏死的病因与发病机制提供生物力学研究的思路及为治疗方法的选择提供依据.
-
反应性关节炎的诊断和治疗
反应性关节炎的定义仍不统一.以往认为是指身体其他部位感染后诱发的非化脓性关节炎,该定义表明了关节非脓毒性炎症的性质,强调与其它部位炎症的关联.而近来的研究结果对此定义提出了质疑,原因是关节液培养并未发现细菌生长.
-
先天性腰椎后凸畸形的因特网病例讨论(Ⅰ)
病例介绍患者,男性,9岁,因为发现腰部后凸畸形、逐渐加重6年而来就诊.患者3岁时,其家长无意中发现腰部后凸畸形,随年龄增长逐渐加重,无四肢运动、感觉功能障碍,无大小便功能障碍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
