中国骨伤杂志
China Journal of Orthopaedics and Traumatology 중국골상
- 主管单位: 中国果树
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.87
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2483/R
- 国内刊号: 李为农
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带血管蒂胫骨骨皮瓣交叉移植治疗胫骨和皮肤缺损体会
1995-2002年间,我科采用带血管蒂胫骨骨皮瓣交叉移植治疗胫骨和皮肤缺损21例,经随访观察,疗效满意,现总结报告如下.1临床资料本组21例中男16例,女5例;年龄18~55岁,平均为38.5岁.左侧9例,右侧12例.纵长形皮肤缺损5例,横行皮肤缺损5例,斜行皮肤缺损2例,圆形皮肤缺损9例.骨折类型:横断型10例,蝶型6例,螺旋型5例.加压钢板固定9例,断裂2例;髓内钉固定7例,断裂1例;外固定架固定5例,断裂者为内固定物不合适所致.第一次手术在当地医院治疗16例,在我院治疗5例.6例合并慢性骨髓炎,骨折端不同程度吸收.第二次手术距受伤时间3个月6例,4个月7例,5个月8例,平均4个月.
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CCD枕颈内固定器治疗上颈椎骨折
上颈椎骨折临床上并不少见,其治疗及固定方式很多,传统的如单纯植骨枕颈融合,以及近年逐渐出现的侧块钢板、椎弓根螺钉系统,枕颈CD、枕颈钢丝等.本院2002年6月-2003年7月采用Sofamor-Danek公司新型器械CCD枕颈内固定器(以下简称枕颈CCD)治疗上颈椎骨折7例,取得较好效果,报导如下.
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有限内固定结合组合式外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折
1997-2003年采用有限内固定结合组合式外固定架治疗Ⅲ型Pi1on骨折16例,取得较为满意效果,现报告如下.1临床资料本组16例中男12例,女4例;年龄21~66岁,平均为37岁.开放性骨折6例,闭合性骨折10例,其中2例为双侧Pilon骨折.高处坠落伤9例,车祸伤5例,绊脚前摔伤2例.
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改良双蒂内侧腓肠肌肌皮瓣的应用
我们自1989年以来使用双蒂腓肠肌肌皮瓣(以下简称肌皮瓣),切断松解肌皮瓣近端的皮肤及肌肉起始点,使整个肌皮瓣延伸距离加长,转位范围增大,基本解决了修复小腿远端皮肤缺损、骨外露问题.总结报告如下.
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外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折
我院采用外固定结合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折,取得可靠疗效,现分析如下.1临床资料本组56例,其中男38例,女18例;年龄17~55岁.致伤原因:车祸伤23例,压砸伤14例,坠落伤10例,其他伤9例.骨折部位:胫腓骨上1/3段18例,中1/3段25例,下部1/3段13例.骨折类型:横形16例,斜形17例,螺旋形12例,其他11例.自内向外的开放性骨折29例,自外向内的开放性骨折27例.合并伤:多发骨折12例,合并颅脑损伤6例,合并胸部损伤3例,腹腔脏器闭合性损伤4例.
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综合疗法治疗膝关节粘连僵硬40例疗效观察
膝关节僵硬是骨科临床常见的后遗症.多系由膝关节内骨折,膝关节内外韧带损伤,固定时间过长,血肿机化粘连,或疼痛不敢活动所致.故及早进行治疗和功能锻炼尤为重要.自1999-2002年,我院收治各种原因造成的膝关节粘连僵硬40例,取得满意疗效,现报告如下.
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肱骨外上髁炎合并C5,6神经根卡压综合征的治疗
肱骨外上髁炎又称网球肘,是临床常见病,经对症治疗,大多可治愈,但易复发.多次复发,久治不愈者称顽固性网球肘.
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局部封闭治疗隐神经卡压征58例
以膝关节内侧疼痛且向小腿内侧放射,影响膝关节屈伸功能的隐神经卡压征疾病,在门诊膝关节疼痛发病率中占有一定的比例.我们自2001年1月-2003年6月间采用局部封闭疗法治疗58例,经门诊随访,疗效满意,现报告如下.
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外固定架治疗高龄老年人股骨粗隆间骨折
高龄老年人骨质疏松,肢体不灵活,当下肢突然扭转或跌倒或大粗隆部直接触地时,易造成骨折,这些老年人一般都患有高血压、冠心病、肾功能不全,不能承受较大的手术,或术后创口不愈合或感染.单纯长期牵引可引起并发症导致生命危险,我院选用外固定架可减小手术风险,得到满意效果,并且使患者早期离床,减少肺炎、褥疮等并发症,报告如下.
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腰椎棘突-椎板复合体再植术38例
我院自1995年4月-2001年12月应用自行设计的腰椎管扩大再造术治疗腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症合并双侧侧隐窝狭窄38例,经临床验证,效果满意,总结如下.1临床资料1.1一般资料本组38例,男20例,女18例;年龄小为16岁,大59岁,平均42岁.临床表现:本组病例均有下腰痛及腿痛,其中合并有间歇性跛行26例,直腿抬高试验阳性23例,26例有小腿或足背部皮肤感觉减退,18例出现伸(足母)肌力减弱,1例合并足下垂,1例合并马尾综合征,跟腱反射减弱15例.发病至手术时间:短1个月,长20年,平均4年.
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髓核突入硬膜囊内及神经根鞘内的腰椎间盘突出症的诊治
我科自1987年12月-2003年3月共治疗腰椎间盘突出症1 253例,其中手术治疗276例,发现髓核突入硬膜囊内5例;合并突入神经根鞘内1例.现结合临床回顾及有关文献复习,对其诊治教训及可能的发病机制分析如下.
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37例髋臼骨折的疗效分析
髋臼骨折为高能量创伤所致,骨折移位情况复杂,解剖位置深,治疗难度大,且手术治疗长期疗效不满意,并且有较多的并发症[1].自1998年8月以来,共收治髋臼骨折37例,现把治疗情况及效果报告如下.
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急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗与预后
我院自1996-2002年收治无骨折脱位颈脊髓损伤24例,全部手术治疗,术后恢复满意.1临床资料1.1一般资料本组男22例,女2例;年龄26~65岁,平均53岁.过伸型损伤22例,其中18例是中央型脊髓损伤,2例前脊髓损伤,2例全脊髓损伤;屈曲型损伤2例,中央型和前脊髓型损伤各1例.伤后20例急诊入院,4例2~11个月入院.全脊髓损伤病例伤前均有手麻、头昏病史.大连市骨科医院骨外科,辽宁大连116011
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微创钢板接骨术在胫骨粉碎性骨折中的应用
随着人们对生物学内固定技术认识的不断加深,保护骨折愈合的生物学环境越来越受到重视,2000年2月-2002年11月,我们运用微创钢板接骨术(MIPO)治疗27例胫骨粉碎性骨折取得满意疗效,报告如下.
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动力型外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折
自1997年2月-2003年6月我院对26例桡骨远端不稳定性骨折采用动力型外固定架固定治疗,取得较满意的疗效.1资料与方法1.1器械特点外固定器由钉夹、固定螺栓、加压牵引器、螺钉、双球关节、凸轮轴等组成.螺钉为皮质骨螺钉,钉长为70 mm,钉杆直径4 mm,螺纹长20 mm,螺纹直径3.0或3.3 mm,如果第二掌骨直径小于9 mm,可以选用螺纹直径为2.5 mm的螺钉.配有套筒、扳手等.外固定器关节及相连的锁紧装置能耐受强大的压力,松开时双球关节可在60°范围内旋转,既可自前后左右4个方向复位,还可进行牵引加压矫正和功能锻炼.
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前后路联合手术治疗陈旧性颈椎骨折脱位
目的:探讨同期前后路联合手术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位的应用价值.方法:15例采取同期前后路联合手术治疗,颅骨牵引下切开复位.手术在全麻下进行,先采用俯卧位,充分松解后方关节突交锁与脊髓后方压迫.然后置平卧位,行前路椎体复位、减压、植骨及安放钢板固定.结果:15例全部获得随访,平均随访时间34个月,脱位均完全复位,平均融合时间3.3个月,无植骨不愈合及内固定断裂、松动、脱出.无术中血管、神经系统损伤,颈椎生理曲度、脱位椎间高度、颈椎的稳定性维持良好.12例脊髓不全损伤神经功能改善.结论:前后路联合手术,可解除后方关节突的交锁及椎管的压迫,经前侧入路复位、植骨与固定,可完全恢复颈椎的序列,使椎管前后方压迫得到彻底解除,植骨块与上下椎体间接触面积增大,融合率较高,安放钢板操作容易,颈椎术后即刻得到稳定,减少了卧床并发症.
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形状记忆合金尺桡骨内固定系统的临床应用
自1999年3月-2003年1月,对23例尺桡骨骨折患者采用形状记忆合金内固定系统进行内固定治疗,报告如下.1临床资料本组23例,男18例,女5例;年龄20~65岁,平均为34岁.直接暴力伤19例,其中车祸伤15例,重物砸伤3例,摔伤1例;间接暴力伤4例.23例中闭合性损伤8例,开放性损伤15例,均彻底清创一次性完成手术.粉碎骨折19例,多段骨折1例,斜形骨折3例.尺桡骨双骨折18例,单纯尺骨骨折3例,单纯桡骨骨折2例.新鲜伤20例,陈旧伤3例;其中15例合并其他部位损伤.
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距下关节脱位的急诊处理
距下关节脱位(subtalarjoint dislocation,STJD)主要由高能量的创伤所致,发生率低,仅占全身关节脱位的1%,国内外报告较少[1].随着工业和交通运输业的飞速发展,STJD的发生率有增加趋势,自1986年1月-2000年12月共收治距下关节脱位36例,急诊处理效果满意,现报告如下.
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应用Wolter钢板固定治疗锁骨远端骨折脱位
我们自2001年4月以来应用Wolter钢板固定治疗锁骨远端骨折脱位13例,疗效满意,报告如下.1临床资料本组13例中男10例,女3例;年龄30~53岁,平均42岁.其中肩锁关节脱位7例,骨折脱位3例,锁骨骨折3例.13例均为新鲜创伤.手术距受伤时间为1~8 d,平均5 d.脱位程度按Rockwood分型[1]:Ⅱ型3例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ型4例.
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椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症
我院自2001年购入美国枢法模第2代后路显微髓核摘除系统(micro-endoscopical discectomy,MED),治疗腰椎间盘突出症52例,取得良好效果,报告如下.1临床资料本组52例,54个椎间隙,男28例,女24例;年龄为19~50岁,病程3个月~12年.突出椎间隙位置为L3,4节段4个,L4,532个,L5S118个,其中2例合并2个节段突出.同时合并椎管狭窄8例,6例为侧隐窝狭窄,2例中央管狭窄.椎间盘突出类型旁侧突出48个,中央型突出6个.临床表现:腰痛和(或)伴有一侧下肢放射性痛,及明确的腰部神经根损害体征(下肢痛觉减弱,肌力降低,反射减弱或消失).影像学检查:术前均经X线片及CT检查,其中12例行腰椎管造影,行MR检查16例.
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带锁髓内钉固定配合中药外敷治疗中重度胫腓骨开放骨折
1999年4月-2002年12月,采用带锁髓内钉固定配合中药外敷治疗中重度胫腓骨开放性骨折43例,报告如下.1临床资料本组男34例,女9例;年龄18~50岁,平均29岁.受伤至手术时间3~10 h,平均6 h.内固定材料:扩髓型髓内钉7例,非扩髓型髓内钉36例.按Gustilo分型:Ⅱ型26例,ⅢA型13例,ⅢB型3例,ⅢC型1例.均为单下肢骨折,胫骨的骨折部位均适合带锁髓内钉固定要求.合并肋骨骨折5例,脑震荡3例,全身多处软组织挫伤29例.
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病灶清除植骨加椎弓根钉系统固定治疗脊柱结核
脊柱结核为骨科常见病,不仅发病率高,而且致残率亦较高,特别是近年来新发病人逐渐增加,这与结核杆菌的耐药性增加及不系统科学正规的抗痨治疗有关.自1996年8月-2001年8月采用病灶清除植骨加椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎结核21例,疗效满意,报告如下.
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肱骨外侧髁钢板治疗成人肱骨髁间骨折
自2001年4月-2003年2月,采取切开复位,使用德国通用公司出品的匹配型钢板内固定的方法,治疗成人肱骨髁间骨折19例,疗效满意,报告如下.1临床资料本组19例中男9例,女10例;年龄21~64岁,平均为33.5岁.右侧8例,左侧11例.车祸伤6例,坠落伤5例,摔伤8例.合并Colles骨折2例,桡神经损伤2例,尺神经损伤1例.AO分型:C1型6例,C2型9例,C3型4例.受伤至手术时间4h~3d16例,9~10d2例,另一例于17d手术.
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竹筒外固定治疗指骨骨折
自1982-2002年共利用竹筒作为外固定器材,固定指骨骨折共284例,效果满意,报告如下.1临床资料本组男192例,女92例;年龄3~82岁,平均27岁.拇指近节骨折22例,食指至小指近节骨折127例,食指至小指中节骨折66例;有两处以上骨折69例.
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经皮空心拉力螺丝钉治疗老年股骨颈骨折
我院自1998年7月-2003年5月应用经皮空心拉力螺丝钉治疗老年股骨颈骨折38例,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组38例中男18例,女20例;年龄60~86岁,平均为71.5岁.全组病例均为新鲜骨折.骨折部位:左侧24例,右侧14例.按照Garden分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型20例,Ⅳ型3例.按骨折部位分型:头下型6例,经颈型19例,基底型13例.致伤原因:摔跌伤29例,碰撞伤7例,不明显外伤史骨折2例.本组有29例患有不同程度的冠心病、肺气肿、高血压、糖尿病、脑血管后遗症等疾病.
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综合治疗松毛虫性骨关节病38例
松毛虫性骨关节病,俗称松毛虫病,是人体接触马尾松毛虫毒毛、毒液、虫体、茧皮及其污染的柴草杂物后引起局部皮炎、关节肿痛甚至骨质损害的一组病症,该病治疗颇感棘手,现将近年来经治疗并获随访的38例患者报告如下.
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针灸治疗颈椎病50例临床观察
从1999年10月-2001年3月,依据人体颈项部特定生理部位及临床症状表现,确立分为风邪阻络、气虚痰湿、经脉瘀阻3个基本证型,应用"痛腧对侧针刺法"与辨证立法取穴结合的方法,治疗50例颈椎病收到较好疗效,现报告如下.
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同种异体骨栓作掌指骨髓腔内固定的临床应用
不稳定型的掌、指骨骨折,常选用骨折切开复位加内固定术.我们测量了9只尸手45指的掌、指骨骨髓腔的内径.根据测量数据,将冷冻干燥异体骨制备成大小不等的三棱骨栓备用,采用同种异体骨栓作掌指骨髓腔内固定治疗掌指骨骨折,疗效满意.
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复方软伤伸筋丸镇痛抗炎作用的研究
复方软伤伸筋丸在膝关节骨性关节炎的治疗方面有很好的疗效,本研究通过观察复方软伤伸筋丸镇痛、抗炎作用,进一步探讨其作用机制.
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多发内生软骨瘤手术治疗1例
患者,女,64岁,因"发现双手、足、肩、左上臂多处肿物40余年,双肩背部、左上臂肿物增大伴疼痛不适3个月"入院.查体:左肩部肿物约18 cm×10.5 cm×9.5 cm,左上臂肿物约20 cm×15 cm×6.5 cm,右肩部肿物约18 cm×12 cm×10 cm,右手食指截指,双手余指多处不规则肿物,右足背二、三足趾肿物约4 cm×3 cm×2 cm,肿物均质硬韧,呈多个不规则球状,光滑,不移动,轻压痛.X线、CT片示:左肱骨上半部、双肩胛骨、右足趾骨、跖骨、手指骨、掌骨等处多呈膨胀溶骨性破坏,内有散在钙化点(见图1~5).
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骨髓间质干细胞及分化成骨的分子机制
骨髓间质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSC)在骨髓中的含量极少,但其扩增能力很强,能诱导分化为多种间质组织,本文就BMMSC的生物学特性及其在骨损伤修复和造骨调控的作用机制进行综述.
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全髋关节翻修的进展
随着全髋关节置换(THA)手术数量的增加和时间的延长,翻修的病例也逐年增加,翻修手术难度大,效果比初次全髋关节置换手术差,假体的选择至关重要.1髋臼侧假体的翻修1.1骨水泥固定髋臼假体1.1.1单纯骨水泥固定髋臼假体多数翻修病例中髋臼窝植入床已经完全硬化,骨水泥与植入床之间难以达到良好的附着,新近的一组病例显示12年松动率为54%[1].尽管随着骨水泥技术的改进,松动率有所下降,但效果仍然不够满意[2].目前对单纯骨水泥固定髋臼假体使用较一致的看法是,骨质质量差,对活动要求不高的老年病人可选择性的使用.
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骨缺损的治疗研究进展
据统计,我国每年因疾病、创伤、肿瘤等造成的骨缺损病人超过100万,大范围骨缺损的修复目前仍是十分棘手的问题.1骨缺损的治疗历史1878年Macewen进行了同种异体植骨术.1907年Ax-hansen提出自身植骨的爬行替代理论.1934年Levander用胚胎诱导细胞转化的理论,提出骨诱导学说.1965年Urist认为脱钙骨中含有一种骨形态发生蛋白(BMP),具有骨诱导作用[1].倪斌等[2]用几丁质膜引导兔桡骨缺损骨再生的实验,获得成功.陈锦平等[3]J用几丁质-硅胶复合膜引导性骨再生治疗兔桡骨缺损,获得满意效果.曹谊林等[4]采用自身骨髓基质干细胞长成的头盖骨修复儿童颅骨缺损获得成功.
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手法治疗胫骨远端三平面骨折6例
胫骨远端三平面骨折,多发生于13岁以上的青少年,属于一种少见而特殊的损伤.自1995-2001年收治6例,采用手法复位、石膏托外固定治疗,疗效满意,报告如下.1临床资料本组6例,男5例,女1例;年龄14~19岁.左侧4例,右侧2例,均系踝部扭转暴力致伤.1例无明显移位,5例移位明显者合并腓骨下段骨折,骨折部位在骨骺线以上,呈前下至后上长斜形或螺旋形,胫骨远端骨折块向外侧移位.
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全膝人工关节置换术中软组织紧张分类及处理
目的:探讨软组织松解与平衡技术在全膝人工关节置换(TKA)手术中的重要作用.方法:回顾分析52例(84膝)TKA病例资料.根据术中常遇到膝内外翻畸形、屈曲挛缩畸形、僵直和髌股关节外侧间隔高压征等所造成的软组织紧张分类,将软组织松解与平衡归结为内外侧副韧带的平衡、后房室结构的松解、髌骨外侧支持带的松解和伸膝装置的松解等.结果:平均随访时间15.2个月(3~29个月),2例(3膝)有伸展滞缺,为5°、5°、10°;膝关节活动范围由术前(68.5±9.1)°(5°~100°)提高到(108.5±17.5)°(75°~130°);股胫角为外翻(5.8±1.3)°(5°~7°).HSS评分由术前(47.5±13.4)分(6~73分)提高到(81.8±10.7)分(72~100分).并发右股深静脉血栓(DVT)1例,髌骨假体撞击征1膝,无感染、腓总神经损伤、骨化性肌炎、骨折或肺脑栓塞等并发症.结论:软组织彻底松解与平衡是TKA手术成功的关键因素之一,可以避免过量截骨,提高TKA的临床效果.
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经椎弓根减压与AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折
目的:探讨一种治疗胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓神经损伤的方法.方法:回顾我院骨科自1998年2月-2002年4月所收治胸腰段椎体爆裂骨折伴脊髓神经损伤患者28例,采用后路经椎弓根减压椎管前壁成形与AF内固定同时植骨融合治疗,对其预后及随访结果进行分析.结果:28例患者平均随访18个月(6个月~4年),Cobb角术前平均31°,术后矫正为10°.28例中26例术后神经功能恢复提高1~3个Frankel分级.结论:本技术方法具有创伤相对较小、操作简便、减压充分、内固定牢固、方便植骨融合等优点,且矫正脊柱后凸畸形,恢复椎管容积,重建脊柱稳定性,促进脊髓神经功能恢复,是一种治疗胸腰段椎体爆裂骨折伴脊髓神经损伤有效方法之一.
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加味补肾壮筋汤颗粒剂对去卵巢骨质疏松大鼠血清NO、SOD及MDA的影响
目的:探讨去卵巢骨质疏松大鼠血清中NO、SOD、MDA的变化及中药加味补肾壮筋汤颗粒剂对其的影响.方法:选用6月龄清洁级Wistar雌性大鼠45只,随机分为正常对照组、模型组和中药组,每组15只.模型组和中药组行双侧卵巢切除术,术后正常对照组及模型组分别给予生理盐水6.7ml·kg-1·d-1,中药组给予加味补肾壮筋汤颗粒混悬液6.7 ml·kg-1·d-1,分别于造模前及造模后3个月进行血清NO、SOD、MDA含量的测定.结果:造模后3个月模型组血清中NO和SOD含量明显低于正常对照组,MDA含量明显高于正常对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);而使用加味补肾壮筋汤颗粒剂3个月后血清中NO和SOD的含量明显升高,MDA含量明显降低,且差异与模型组比较有统计学意义(P<0.05).结论:血清中NO、SOD、MDA可能参与了绝经后骨质疏松症的病理进程,而加味补肾壮筋汤颗粒剂可以调节血清中NO、SOD、MDA含量,这可能是其防治骨质疏松症的机制之一.
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老年腰椎管狭窄伴下肢动脉硬化性闭塞症的诊治分析
目的:探讨老年腰椎管狭窄症伴下肢动脉硬化性闭塞症的临床特点以及两者的鉴别诊断.方法:对我科自1998年6月-2002年4月,被延误诊治的10例老年腰椎管狭窄症伴下肢动脉硬化性闭塞症患者的临床表现、诊断和治疗过程进行回顾性分析.结果:10例患者均有间隙跛行,首先以腰椎管狭窄症收治,6例骨科手术治疗,4例保守治疗,疗效差.后被确诊10例均有不同程度的下肢血管硬化性闭塞改变,5例介入治疗,3例药物治疗,2例血管外科手术治疗,对治疗均表示满意.结论:老年腰椎管狭窄症伴下肢动脉硬化性闭塞症的临床表现相似,易混淆.老年下肢间隙性跛行的患者,诊断腰椎管狭窄症的同时必须排除下肢动脉硬化性闭塞症.对下肢血管硬化性闭塞症缺乏认识是其被延误诊治的主要原因.
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手法治疗阔筋膜张肌损伤致腰腿痛的临床研究
目的:探讨阔筋膜张肌损伤致腰腿痛的诊疗及其机制,并分析与腰椎间盘突出症的关系.方法:对387例阔筋膜张肌损伤患者的临床表现、手法治疗部位、发病机制进行总结、分析.本组男207例,女180例;年龄13~76岁,平均32岁;病程2 d~10年.全部采用选取"治疗灶"为主要治疗部位的手法治疗.结果:本组随访6个月~3年,治愈329例,占85%;好转50例,占13%;无效8例,占2%.结论:阔筋膜张肌损伤后引起的功能障碍可代偿性地导致脊柱生物力的平衡失调,并引起腰椎及骨盆周围的肌肉、血管、神经受到牵拉、挤压,出现一系列局部运动、感觉、循环障碍症状,且发现这些症状与L4.5椎间盘突出症的临床表现基本相同.
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膝关节骨性关节炎并膝内翻行胫骨高位截骨术临床疗效与人体质量指数关系的研究
目的:探讨膝骨性关节炎并膝内翻行胫骨高位截骨手术的临床疗效与人体质量指数(BMI)间的关系.方法:研究对象为住院行胫骨高位截骨手术的膝关节骨性关节炎并膝内翻的患者,共110例(136膝).术前记录患者身高、体重,并记算BMI(体重/身高2,kg/m2).根据日本骨科学会膝关节损伤功能评分标准评出患者术前及术后的膝关节功能总分.将BMI与术前及术后评分进行相关分析.结果:BMI与术前及术后的评分之间存在线性相关.手术前后评分之差与BMI间的回归系数b=-1.79,有统计学意义(P<0.01),且|b|>1,说明手术前后的评分之差受BMI的影响,BMI越小者,手术前后评分差越大,反之评分差越小.术后的评分与BMI间相关系数r=-0.715,回归系数b=-2.63,说明BMI越大,评分越低.当术后评分等于75.00时,BMI=24.00,其95%的CI为(23.608 33,24.307 60).结论:BMI越大,即肥胖,是影响胫骨高位截骨手术疗效的不利因素,可取BMI≤24为手术适应证的标准.
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退变性腰椎滑脱的三维有限元分析
目的:探讨退变性腰椎滑脱的应力分布及其变化规律.方法:通过CT扫描建立退变性腰椎滑脱节段的有限元力学模型,模拟前屈、中立、后伸3种体位下的加载,计算和分析滑脱节段各部应力分布.结果:①腰段脊柱发生滑脱后,下位椎体在Z轴上的应力前移.②椎间盘的剪切应力主要分布在纤维环,前屈时椎间盘纤维环前缘所受剪切应力大.③无论在前屈位还是在后伸位小关节的平均剪切应力都明显高于椎间盘.左、右侧的小关节的剪切应力相互间也存在着差异.④峡部应力集中,以后伸位时的应力大,也具有被破坏的可能性.结论:腰椎发生退变性滑脱后,下位椎体对重力的承载部位前移;小关节分布的剪切应力值是椎间盘的7.2倍,退变的椎间盘与小关节总剪切负荷之比为1:1.86,小关节成为剪切应力的主要承载者;峡部具有应力集中,尤以后伸位显著.
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中药对股骨头缺血坏死修复过程中血管内皮生长因子基因表达的影响
目的:探讨具有活血补肾作用的中药丹仙康骨胶囊对股骨头缺血坏死修复过程中血管内皮生长因子(VEGF)基因表达的影响.方法:采用手术方法制作兔股骨头缺血坏死模型,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组化、微血管灌注及组织形态学方法观察中药丹仙康骨胶囊治疗兔股骨头坏死过程中血管内皮生长因子基因(VEGFmRNA)表达、血管生成及骨组织修复情况.结果:股骨头坏死模型组4周时可见有坏死骨周围VEGFmRNA表达呈阳性,但随着时间的推移而减少,至8、12周时VEGFmRNA表达均为阴性,再生血管密度低,只见少量间充质细胞增生及新骨形成;丹仙康骨胶囊治疗组至8、12周时VEGFmRNA表达呈强阳性,并可见明显血管增生,血管密度显著增高,大量新骨形成.结论:活血补肾的丹仙康骨胶囊能促进股骨头缺血坏死修复过程中VEGFmRNA的表达、血管的再生和新骨的形成.
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儿童多关节滑膜结核7例
目的:探讨儿童多关节滑膜结核的发病机制、临床特点和治疗原则.方法:回顾7例儿童多关节滑膜结核,其原发及继发病变均发生在下肢大关节.关节液结核PCR检查5例,病理检查2例,关节液PCR及病理检查2例.药物保守治疗5例,滑膜切除手术治疗2例,常规抗痨等对症治疗12~18个月.结果:随访2年以上其中关节功能优3例,良3例,中1例.结论:多关节滑膜结核临床较少见,其临床表现及X线检查无典型特征,误诊、漏诊率高,可疑病例早期行关节液结核PCR检查或病理学检查.治疗上主张保守抗痨治疗为主,对合并有骨质破坏或混合性关节感染应尽早实施手术治疗.
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颈椎的应用解剖与颈椎的手法
颈椎是脊柱的上段,上承受比它重的头颅,下与相对活动较少的胸椎相连接,而颈椎本身的活动又较频繁,故颈椎易损伤而导致颈椎病的发生.现将颈椎的相关应用解剖与应用颈椎的手法予以联系,仅供各位同仁参考.
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骨科术后深静脉血栓形成及肺栓塞的预防
骨科术后,下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)可以被视为肺栓塞(pulmonary tmbolism,PE)的标志,PE是DVT的常见、主要并发症.2002年1月-2004年5月治疗8例骨科手术后发生PE的患者.结合文献报道,对骨科术后DVT及PE的发生及预防方法做一探讨.
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中国中西医结合学会2005年部分学术活动计划
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《中国骨伤》2004年第17卷作者索引
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《中国骨伤》2004年第17卷总目录
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旋转手法对椎动脉型颈椎病去甲肾上腺素及内皮素含量的影响
我们选择符合椎动脉型颈椎病(CSA)诊断标准病人60例,对其治疗前后去甲肾上腺素(NA)及内皮素(ET)观察,旨在探讨旋转手法对椎动脉型颈椎病NA、ET含量影响.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |