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中国骨伤

中国骨伤杂志

China Journal of Orthopaedics and Traumatology 중국골상

统计源期刊
  • 主管单位: 中国果树
  • 主办单位: 国家中医药管理局
  • 影响因子: 1.87
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-2483/R
  • 国内刊号: 李为农
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zggszz@sina.com
  • 曾用名: 中国果树
  • 创刊时间: 1987
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国中西医结合学会;中国中医研究院
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中国骨伤杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 双侧臀肌挛缩症的手术治疗

    作者:徐泽孔

    目的:探讨经股骨大转子弧形向上后方延长至条索状块切口手术治疗臀肌挛缩症的疗效.方法:78例双侧臀肌挛缩症患者,男42例,女36例;年龄5~20岁,平均12.6岁.患者步态异常,双膝并拢不能下蹲,翘腿试验阳性,均存在Ober征阳性.双侧同时手术,采用经股骨大转子弧形向上后方延长至条索状块切口,术中探查臀肌挛缩情况,紧贴大转子上缘切断挛缩束带,切除部分挛缩组织,术后放置引流皮片.结果:78例患者随访6~36个月,平均24.4个月.依据夏榕圻疗效评定标准,优58例,良16例,差4例.无坐骨神经损伤及感染者.结论:采用经股骨大转子弧形向上后方延长至条索状块切口,手术创伤小,术后功能好,是治疗臀肌挛症缩满意的手术方案.

  • 肱骨髁上骨折手法复位穿针和夹板固定的疗效比较

    作者:潘志雄;朱永展;张兆华;陈逊文;郭跃明

    目的:探讨肱骨髁上骨折选择手法和手术治疗疗效.方法:本组240例随机分为2组:夹板组和穿针组.夹板组120例,男85例,女35例,年龄4~7岁,平均5.6岁;GartlandⅡ型65例,Gartland Ⅲ型55例;平均就诊时间8.0 h;采用手法复位夹板固定治疗.穿针组120例,男80例,女40例;年龄3.6~8.0岁,平均5.4岁;GartlandⅡ型65例,GartlandⅢ型55例;平均就诊时间7.0 h;采用手法复位经皮闭合穿针治疗.结果:240例均得到随访,时间1~6年,平均4年6个月.根据Dodgt疗效标准,夹板组优95例,良13例,差12例,优良率90.0%;穿针组优97例,良13例,差10例,优良率91.6%.Gartland Ⅱ型夹板组优良率86.2%(56/65),穿针组优良率90.8%(59/65).Gartland Ⅲ型夹板组优良率94.5%(52/55),穿针组优良率92.7%(51/55).夹板组肘内翻3例(Gartland Ⅱ型2例,Gartland Ⅲ型1例),发生率2.5%;活动受限14例(Gartland Ⅱ型10例,Gartland Ⅲ型4例),发生率11.7%.穿针组肘内翻10例(Gartland Ⅱ型7例,Gartland Ⅲ型3例),发生率8.3%;活动受限0例.结论:手法治疗在防治肘内翻上有优势,手术治疗在保证肘关节活动功能上有优势.对Gartland Ⅱ型主张采用手法复位经皮穿针固定,Gartland Ⅲ型则采用手法夹板固定和手术经皮穿针固定治疗疗效无明显差异.

  • 干扰电疗法治疗腰椎间盘突出症疗效的对照研究

    作者:何杰民;许杰;唐勇;杨睿

    目的:评价牵引加干扰电疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果,并与单纯牵引治疗相比较.方法:对180例腰椎间盘突出症患者分为牵引加干扰电疗法治疗(B组)和单纯牵引治疗(A组).A组89例,男45例,女44例,采用持续牵引,牵引力300~400N;B组91例,男46例,女45例,使用干扰电作疼痛区局部刺激.各病程分级(<2个月、2个月~2年、>2年),A组为29、30、30例,B组有31、30、30例;各年龄段(<40岁、40~55岁、>55岁)两组分别为30、29、30例及30、29、32例.对治疗前及治疗中期、治疗后分别以日本矫形外科学会制订的"腰椎疾患治疗成绩评分表"进行评分,对其评测结果进行比较分析.结果:两组不同病程疗效结果比较,对于病程<2个月和2个月~2年的患者评分显示牵引加干扰电疗组较牵引组疗效好(P<0.01).两组不同年龄段中,对于年龄<40岁和40~55岁的患者评分显示牵引组加干扰电疗组较牵引组疗效好(P<0.01).结论:对于病程<2年、年龄<55岁患者,牵引加干扰电疗法治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引治疗疗效佳.

  • 陆文整骨三步五法治疗腰椎间盘突出症临床规范化研究

    作者:陈建华;孙波;吴云定;李麟平;王志泉;石关桐;黄仕荣;吴諝駋

    目的:规范陆文整骨手法,评价其治疗腰椎间盘突出症效果.方法:采用三中心、随机、对照的研究方法,对233例腰椎间盘突出症患者进行规范化研究,按照简单随机数字法分为手法组和热敷牵引组.陆文整骨手法组122例,男38例,女84例;平均年龄(48.30~9.95)岁;病程0.1~24个月;病情轻度7例,中度47例,重度68例.热敷牵引组111例,男41例,女70例;平均年龄(47.38±9.59)岁;病程0.1~24个月;病情轻度14例,中度38例,重度59例.结果:经改良日本骨科学会下腰痛评分表评价,研究组优36例(29.5%),良53例(43.4%),可19例(15.6%),差14例(11.5%),有效108例(88.5%);对照组优22例(19.8%),良34例(30.6%),可27例(24.3%),差28例(25.2%),有效83例(74.8%).经统计学处理,χ2=13.097,P=0.004<0.05,两者有效率差异有显著性意义.结论:陆文整骨三步五法治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,临床易于操作,值得推广应用.

  • 高龄股骨颈骨折人工关节置换的围手术期处理

    作者:翁润民;雷广宇;胡景阳;张朝德;张俊斌

    目的:对行人工关节置换手术的高龄股骨颈骨折患者进行围手术期综合处理,探讨其围手术期治疗的必要性与重要性.方法:68例股骨颈骨折的高龄患者,男28例,女40例;年龄70~88岁,平均76.4岁.所有患者于关节置换术前采用有效的降糖,降压,营养心肌,保肝,纠正贫血、低蛋白血症等综合处理,控制合并症.患者全身情况、脏器功能状况可耐受手术后行人工关节置换手术.结果:所有患者均安全渡过手术期,切口Ⅰ期愈合.1例术后早期出现腹泻并发症,经应用制霉菌素及金双岐调节肠道菌群,腹泻控制.按Harris标准评价疗效,优39例,良24例,可5例,优良率92.6%.结论:严格有效的围手术期综合治疗是处理高龄股骨颈骨折患者行人工关节置换手术的安全保障.

  • 切开复位经皮克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

    作者:张强;罗志平;张文庆;边子虎;杨立文;汤慧

    随着交通运输业和工农业的发展,高能量损伤导致不稳定性桡骨远端骨折的发生率逐年上升,传统的保守治疗不能完全恢复桡骨远端的正常生理角度、桡骨长度和关节面的完整性,现多采取手术治疗,以减少创伤性关节炎的发生,大限度地恢复其功能.手术治疗采用闭合复位或切开复位,经皮内固定或切开复位颇有争议[1-3],1998年12月-2004年12月采用切开复位经皮克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折32例36肢,取得了满意的效果,现报告如下.

  • 骨折血肿采集回注在骨折手术中的应用

    作者:郑航程

    许多基础及临床研究证实,骨折周围血肿特别是骨折血肿里含有大量的成骨因子,能给骨折愈合提供骨修复的环境,而我们在骨折手术中往往将骨折血肿清除弃之,十分可惜.2004年1-12月,开始选择一些病例在手术中采集这种骨折陈旧性液态出血,手术缝合骨膜后又将采集的血液回注在骨折周围,应用20例,效果满意.

    关键词: 骨折 血肿
  • 肩胛骨复合组织瓣修复胫骨及软组织缺损

    作者:陈又年;刘莉

    小腿外伤后胫骨伴局部软组织缺损临床上常见,处理比较困难.应用显微外科技术,将人体其他部位的骨骼复合组织瓣一次性整体移植修复,疗效肯定.1994年1月-2004年10月采用肩胛骨背阔肌复合组织瓣移植修复小腿外伤后胫骨中等长度缺损及周围软组织缺损8例,获得良好疗效.

  • 围手术期综合救治对颈前路手术并发症的影响

    作者:周章彦;周茂垣;连福明;林智勤;谢彬

    颈椎伤病致颈髓损伤是极具破坏性损伤,常常危及生命.颈前路减压植骨内固定是治疗颈椎伤病重要而有效的手术方法.围手术期综合救治对颈前路手术良好实施、促进颈髓神经功能恢复、有效防止各种并发症发生具有重要作用.现将自2004年3月-2006年1月开展的16例颈前路手术围手术期综合救治情况作如下分析.

  • 颈椎前路手术内置物并发症的分析

    作者:张超远;宋应超;付鹏军;顾夙;杨柳三

    在颈椎前路减压、植骨、带锁钢板内固定技术日渐成熟的今天,越来越多的医院开展了该项手术.自1998年2月-2005年8月应用该方法治疗颈椎病215例,发生与内置物钢板及钛网相关的并发症14例,为此积累了一定的经验,现总结如下.

    关键词: 颈椎 手术后并发症
  • 后路镜治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

    作者:李堪寿;钟康华;谢行思;韦健;韦哲;张炜

    自2004年8月-2006年2月应用山东龙冠医疗有限公司后路镜治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症38例,取得了良好效果,现报告如下.

  • 胸腰椎骨质疏松骨折行磷酸钙骨水泥灌注成形的生物力学实验

    作者:施俊武;胡艇;池永龙;郭晓山

    目的:探讨磷酸钙骨水泥(CPC)注射椎体成形术后对胸腰椎骨质疏松骨折椎体的力学影响.方法:将4具甲醛固定的老年尸体胸腰椎标本建立前屈方向加载单椎体骨折模型,将固液比为2.5:1的自固化CPC对胸腰椎骨质疏松骨折标本行成形强化,骨折前、成形后分别行屈曲压缩力学实验.结果:在同样的载荷下,单椎体CPC成形后的椎体应变比骨折前小,有统计学差异(t=6.37,P<0.05),骨质疏松性胸腰椎标本行CPC灌注成形可以恢复椎体的强度和刚度,分别增加16.92%和22.31%(P<0.05).结论:椎体内注射CPC能明显恢复骨质疏松骨折椎体的力学性质.

  • 通痹散对体外培养的强直性脊柱炎患者成纤维细胞成骨作用的研究

    作者:王萧枫;高根德;程春葵

    目的:观察通痹散对体外培养的强直性脊柱炎(AS)人成纤维细胞成骨的药理作用.方法:采用2例AS患者的髋关节囊,体外培养AS成纤维细胞,以中药血清药理学方法制备不同浓度的通痹散含药大鼠血清,分别通过MTT法、羟脯氨酸(HYP)比色法、125I标记放射免疫(RIA)法测定其对AS成纤维细胞的增殖、分泌胶原和骨钙素的影响.结果:不同浓度的通痹散含药大鼠血清对AS成纤维细胞的增殖、分泌胶原和骨钙素均有抑制作用(P<0.05),且呈剂量依赖性.结论:通痹散对AS成纤维细胞的成骨潜能有明显的抑制作用.

  • 足部反射区推拿疗法抗骨质疏松作用及其机制研究

    作者:詹强;倪克锋;孙波

    目的:对去势雌鼠制成骨质疏松模型,从骨生物力学角度探讨足反射区推拿疗法抗骨质疏松的作用.方法:取10月龄大鼠40只随机分成治疗组和对照组,每组20只.采用卵巢切除法制成骨质疏松模型,治疗组大鼠固定于特制固定架上进行足反射区推拿治疗,对照组只作同样固定18 min,不作其他处理.检测骨密度、双侧股骨抗弯曲和抗挤压能力以及子宫重量.结果:治疗组的骨密度和子宫重量均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组的左股骨抗弯曲试验的大载荷强于对照组(P<0.05).结论:足反射区推拿疗法有对抗卵巢切除后大鼠骨质疏松的作用.

  • 不同钉位布局影响股骨颈骨折内固定效应的生物力学研究

    作者:周临东;丁轲轲;赵和庆

    目的:观察应用多枚钉内固定治疗股骨颈骨折时采取不同钉位布局对骨折断端固定效应的影响,为临床操作中寻求佳钉位布局奠定基础.方法:通过特制壮年人体尸骨股骨颈骨折模型,进行直视下解剖复位后,分别应用3钉倒三角形、3钉正三角形和双钉平行3种不同钉位布局内固定方法完成内固定.在生物力学万能试验机上进行轴向压缩和扭转实验,观察不同生物应力下断端相对的位移距离、轴向刚度、水平剪切刚度和扭转强度等项目,取得试验数据后经统计学处理,进行组间对比,观察其差异的显著性.结果:在3种钉位布局的内固定方法之中,以股骨矩核心下2~3 mm处进钉位为下位顶点的倒三角形钉位布局能获得坚强的固定效应,相同应力下其位移距离小而各项刚度大;而股骨矩核心上位和中下位双钉固定法固定效应差,表现为相同应力下位移距离大和各项刚度小.结论:尽可能选择以股骨矩核心下2~3 mm处进钉位为下位顶点的倒三角钉位布局法,尽可能减少应用双钉位布局法.

  • 己丁糖处理神经吻合口促进神经再生的实验研究

    作者:俞广;韩萌;王继芳;郝立波;王晋东;陈华;李永滨

    目的:神经离断伤经显微手术修复后,神经吻合口粘连常可阻碍神经再生.本研究利用己丁糖防止粘连的作用并与其他方法进行对比,探索促进神经再生的办法.方法:将48只兔随机分为4组:己丁糖组、强的松龙组、静脉包裹组及单纯缝合组.将兔的胫神经切断后吻合,吻合口分别用己丁糖、强的松龙处理、静脉包裹及不作处理.于术后2、4、10、16周行肉眼观察及光镜检查,第16周行电镜、电生理检查及作轴突图像分析.结果:己丁糖在瘢痕床上的使用可有效防止瘢痕对修复段神经的压迫、粘连和固定,强的松龙也有防止神经粘连的作用,二者优于静脉包裹和单纯缝合组.经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01).结论:术中使用己丁糖、强的松龙处理神经吻合口,能有效地防止周围神经粘连,促进周围神经再生,大限度地恢复周围神经的功能.

  • 浮膝损伤漏诊腘动脉损伤1例

    作者:赵治伟;李小玲;汤金城

    患者,女,23岁,以车祸致伤头部,右下肢术后伴血液循环及感觉、运动丧失62 h为主诉入院.入院查体:神志清,精神不振,双眼眶青紫,呈熊猫眼征,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.右大腿中下段前内侧有一长约20 cm切口,外侧有一长约25 cm切口,已缝合.腘窝外、后侧广泛皮下瘀斑.小腿中段前侧有一长约15 cm切口,已缝合,周围皮肤广泛挫伤,小腿中段以远及足背部有花斑,皮温低,无感觉.踝关节及足趾不能活动,血液循环差.腘动脉、足背动脉、胫后动脉均未触及搏动.X线片:左胫腓骨及股骨骨折钢板螺钉内固定,位线尚可.CT检查:头颅未见异常.

    关键词: 膝损伤 创伤和损伤
  • 腕舟状骨疲劳骨折3例

    作者:张德桂

    疲劳骨折亦称行军骨折,多发生在下肢骨骼,发生在第2、3跖骨、胫骨、股骨颈等部位的疲劳骨折已不少见,但是发生在上肢的疲劳骨折尚不多见.自2002年以来,发现3例腕舟骨疲劳骨折,现报告如下.

    关键词: 骨折 腕骨 舟骨
  • 骨髓间质干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死

    作者:谢利民

    近年随着干细胞技术的兴起和对股骨头坏死发病机制的深入认识,利用骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死呈现了良好的发展前景.

  • 维生素K2与绝经后骨质疏松症

    作者:石继祥;曹成福;成翔宇

    绝经后骨质疏松症(postmenapausal osteoporosis,PMO)是以雌激素水平下降致骨代谢高转换,从而使破骨细胞(osteoclast,OC)及骨小梁丢失增多,骨折风险增高为主要特征的常见骨科疾患,居代谢性骨病第1位,目前尚无安全有效的根治方法.为此,国内外学者不断探索,近年来试图采用维生素K2(Vitamin K2,VK2)防治PMO,并取得相当进展,现综述如下.

  • 胫骨平台骨折内固定技术的研究进展

    作者:刘俊生;毕大卫;费骏;郑琦

    胫骨平台骨折是负重关节的关节骨折,发病率较高,对康复的要求也很高.对于胫骨平台骨折的手术治疗,应首先明确其手术适应证,选择合理的手术入路,掌握正确的内固定技术,做到骨折解剖复位,塌陷部位复位后植骨.使用支撑钢板和松质骨螺钉做坚强内固定,必要时需行双髁固定;术后早期CPM膝关节功能锻炼,这对于骨折愈合、功能恢复和减少创伤性关节炎的发生十分有益.笔者结合近年来有关文献就其手术适应证、手术目的、手术入路、切开复位及微创复位内固定技术的研究作了回顾、分析和展望.

  • 椎体成形术治疗胸腰椎骨折的研究进展

    作者:周云;章洪喜;唐天驷

    自1984年法国的神经放射学医师Galibert和Deramond经皮椎体成形术(vertebroplasty)成功地治疗1例C2椎体肿瘤,Vertebroplasty迅速地成为治疗骨质疏松性有关的椎体压缩骨折的选择趋势.后来又发展了可矫正后凸畸形的椎体后凸成形术(kyphoplasty).近年来,学者们开始将Vertebroplasty这一技术应用于创伤性胸腰椎骨折的治疗中,取得了可喜的成果.本文就这一技术的发展概要、临床应用、生物力学、并发症及充填材料等研究进展进行概述.

    关键词: 脊柱骨折 胸椎 腰椎
  • 二人牵拉复位法治疗肩关节前脱位

    作者:王春;邬强

    自2003年8月-2005年9月,运用二人牵拉复位法、外敷内服药物等综合疗法治疗肩关节前脱位50例,疗效满意.1 临床资料本组50例中男31例,女19例;年龄22~86岁,平均42.1岁,20~50岁40例,50岁以上者10例.左侧30例,右侧20例.受伤至治疗时间均在1 d之内,均有肩部明确的外伤史,肩部肿痛明显.体征均有方肩畸形,搭肩试验阳性,直尺试验阳性,X线片示肩关节脱位.分型:盂下型16例,喙突下型32例,锁骨下型2例,合并肱骨大结节骨折8例.本组病例无血管神经损伤,治疗前后均有X线片证实.

    关键词: 肩脱位 骨科手法
  • 胫骨平台骨折疗效的评定方法

    作者:瞿兴崇;康芳宙;方祖怡;刘祥

    胫骨平台骨折是一种十分常见的损伤,许多胫骨平台塌陷或碎裂严重的病例,在医生操作下能获得良好的解剖复位,但术后常易发生伤口感染坏死、膝关节屈曲功能障碍,为了巩固疗效有时将患膝用石膏托牢固固定.如何全面评价胫骨平台骨折手术的损伤及手术效果,评价术前骨折的损伤程度及对今后功能恢复的影响,这是我们共同关心的问题.

  • 以腰腿痛为主要症状的恶性肿瘤26例

    作者:韩乙庭;刘新功;朱红;赵琦辉

    腰腿痛是骨科常见病,骨科医生常想到腰椎间盘突出症,对老年患者考虑骨质疏松症,我们近9年中见到26例以腰腿痛为主要症状的恶性肿瘤,报告如下.

    关键词: 肿瘤 腰痛
  • 奇正青鹏膏治疗急性痛风关节炎的临床观察

    作者:王吉波;谢荣爱;姜秀波;潘琳;梁宏达

    急性痛风关节炎为尿酸盐结晶沉积于关节软骨、滑膜及关节周围组织而导致的急性炎症反应,临床表现为关节及其周围组织红、肿、热、痛,疼痛剧烈难忍.因此,尽快消除关节疼痛、肿胀是治疗急性痛风关节炎的主要目的.目前治疗急性痛风关节炎的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎镇痛药、糖皮质激素,但上述药物均有较多且较为严重的不良反应.人们正在寻求新的尤其是外用药物来替代或协同上述药物,避免或减少上述药物不良反应,增加疗效,缩短病程.2005年2-7月对奇正青鹏膏治疗急性痛风关节炎进行了临床试验,旨在评价其有效性及安全性.

  • 自制弹性钢套治疗闭合性指骨骨折

    作者:赵福林

    2000年1月-2005年2月,采用自制弹性钢套治疗闭合性指骨骨折72例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组72例患者中,女57例,男15例;年龄17~76岁,平均46岁.粉碎性骨折33例,横断形骨折21例,斜形骨折18例.近侧指骨向掌侧移位成角54例,中节向背侧成角移位12例,远节向掌侧成角移位6例.损伤1~3 d来诊54例,4~10 d来诊者15例,10 d后来诊者3例.损伤原因:砸伤48例,跌伤24例.

  • 改良克氏针张力带治疗髌骨骨折

    作者:严安华;王炳南;潘虹

    2000年3月-2004年6月,对56例髌骨骨折采用改良克氏针张力带内固定治疗,效果良好,现报告如下.1 临床资料本组56例,男35例,女21例;年龄19~62岁,平均为41岁;左39例,右17例.车祸伤18例,跌跪伤21例,压砸伤12例,其他伤5例.髌骨RockwoodⅡ型骨折38例,Ⅲ型骨折18例.其中开放性骨折3例,陈旧性骨折2例.受伤至手术时间短2 h,长16 d.开放性骨折急诊手术.

  • 关节镜下常规入路联合后内侧入路重建后交叉韧带

    作者:杨光;邵汝谊;俞佳烽;罗聪;楼才俊;章银灿

    后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的一条重要韧带,随着对后交叉韧带的生理解剖功能及其损伤后继发的膝关节病变研究的深入,越来越倾向于对PCL进行积极的外科重建,以达到维持膝关节后向稳定性和防止骨性关节炎发生的目的.但由于后交叉韧带的解剖位置深在,重建中制作胫侧骨道时其后交叉韧带下位止点显露困难,给韧带重建带来难题.2003-2005年在关节镜下联合后内侧入路重建后交叉韧带15例,取得满意效果,报告如下.

  • 双半圆克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的临床研究

    作者:陈来;应有荣;张德清;张发云

    目的:介绍自行设计的双半圆克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,评价其疗效.方法:48例髌骨骨折按Rockwood分型,Ⅱ型14例,V型34例.男38例,女10例.年龄13~69岁,平均32岁.开放性骨折22例,闭合性骨折26例.全部采用双半圆克氏针钢丝张力带内固定方法治疗.结果:48例均随访5~37个月,平均8个月,疗效评定根据Bostman评分标准,优47例,良1例.结论:该张力带内固定符合生物力学原理,采用这种新的克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,疗效好、并发症少,值得推广应用.

  • 钢丝牵拉修复重建治疗后交叉韧带损伤

    作者:肖柳斌;刘国雄

    目的:采用钢丝通过钻孔牵拉修复后交叉韧带胫骨附着区新鲜撕脱损伤,评价其疗效.方法:43例胫骨附着区撕脱、膝后交叉韧带断裂患者,男31例,女12例,年龄20~46岁.采用膝关节后侧入路,在膝关节后方作1个"S"形切口,显露PCL胫骨附着区撕脱骨折处,复位满意后,予克氏针钻孔于胫骨结节,通过钢丝牵拉复位,钢丝结扎,纽扣固定于胫前皮肤外,检查膝关节的活动情况满意后清洗并关闭切口.术后应用抗生素3~5 d,并以石膏外固定进行保护,按照恢复时间进行有规律的功能锻炼.结果:术后随访4~24个月,平均14个月,患者Lachman试验阴性,后抽屉试验阴性,关节功能良好.采用Lysholm膝关节评分法评估,术前(58.23±7.40)分,术后(89.39±7.20)分,术前后比较t=19.845,P<0.01,差异有统计学意义.结论:PCL断裂并发关节不稳用钢丝牵拉修复重建治疗手术操作方便,并可促进骨折愈合,但长期疗效尚待研究.

  • 手术内固定辅助中药治疗创伤性浮膝

    作者:李洪斌;张俊杰;张坚平;田耜奇;盛子建

    目的:探讨手术内固定辅助中药治疗创伤性浮膝的必要性和优越性及膝关节功能恢复状况.方法:1996年5月-2004年5月应用手术内固定辅助中药治疗35例创伤性浮膝,其中男22例,女13例;年龄25~64岁,平均37.5岁.均采用髓内钉、加压钢板、外固定支架、松质骨拉力螺钉、骨栓等内固定,术后配合中药内服和熏洗治疗.结果:本组35例,随访1~2.5年,平均1.8年.3例开放性骨折创面经多次换药和皮瓣转移后愈合,无骨髓炎发生,骨折全部骨性愈合.按Karlstrom和Olerud的标准评定优15例,良16例,中3例,差1例,优良率88.57%.结论:创伤性浮膝术后配合中药治疗可大大减少患者并发症的发生,有利于膝关节的恢复.

  • 髌腱替代治疗膝后交叉韧带损伤17例

    作者:石英杰;李士春

    自2001年6月-2005年12月收治膝关节后交叉韧带(PCL)损伤17例,行髌腱替代手术治疗取得了良好效果,现报告如下.1 临床资料本组17例中男14例,女3例;年龄21~70岁,平均为39.6岁.右膝8例,左膝9例(其中双侧2例).全部为急性损伤,受伤到手术时间2 h~7 d,平均0.5 d,16例在2~9 h以内,1例7 d.发病的部位为体部断裂不能修复者.受伤原因均为意外撞击伤.大都伴有其他的复合伤:主要有髌骨骨折,内外侧副韧带损伤,腘动脉、腓总神经断裂,骨盆骨折,肱骨骨折,肋骨骨折,腓骨骨折各1例;股骨内髁骨折,股骨干骨折,腰椎骨折各2例;胫骨骨折,半月板损伤各3例.大部分患者病情复杂较危重,其中3例伴有休克.

    关键词: 膝损伤 后交叉韧带
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